Степени отморожения

Определить отморожение можно как холодовое воздействие четкой локализации, что отличает данную травму от ознобления или хронического промерзания. Обморожение развивается от прямого контакта с ледяными предметами или по причине длительного пребывания на морозном воздухе без должной защиты. Чаще повреждаются открытые участки тела – руки, лицо, а также ступни – по причине слабого кровообращения и промокания.

Отморожение или обморожение

Как правильно говорить: «обморожение» или «отморожение»? Оба этих термина имеют место. Понятие обморожения подразумевает повреждение мягких тканей, в то время как отморожение по определению представляет собой процесс глубокого холодового воздействия, возможно, с вовлечением твердых структур – суставов и костей. Разница между обморожениями и отморожениями носит условный характер, и многие воспринимают данные термины как синонимы. С точки зрения медицины правильнее говорить «отморожение».

Ожоги и обморожения имеют схожее течение. Будь то отморожение или поверхностное обморожение, патологический процесс начинается одинаково: с раздражения кожи, спазма периферических сосудов, тканевой гипоксии. Такое состояние не может длиться долго. Пострадавший либо промерзает окончательно, либо устраняет обморожение, оказавшись в теплом помещении. Если первая помощь не придет вовремя, наступают необратимые последствия – некроз и мумификация.

Причины обморожения

При обморожении под действием низких температур поражаются кожные покровы и ткани, расположенные более глубоко. Воздействие холода не является само по себе причиной обморожения. Омертвение тканей происходит из-за нарушения кровообращения. Спазм и парез сосудов, уменьшение скорости циркуляции крови, застой кровяных телец и образование тромбов – основные причины некроза. С течением времени в стенках сосудов увеличивается эндотелиальный слой, который пропитывается плазмой, образуются участки некротической ткани, появляется соединительная ткань и возникает облитерация сосудистой стенки.

Следовательно, некроз при отморожении развивается постепенно и захватывает реактивную фазу. Причиной облитерирующих заболеваний и нарушения питания тканей становятся изменения, возникающие в сосудистой стенке.

Отморожение – это изменения, вызванные действием холода в тканях, либо во всем теле человека, либо только в отдельных его местах; соответственно этому различают общее действие холода (замерзание) и местное отморожение.

Необходимые для отморожения степени холода весьма бывают различными в зависимости от индивидуальности, а также смотря по роду других одновременно действующих моментов. Дети и старики, а также субъекты тощие, анемичные, ослабленные болезнями, голодом или неправильным образом жизни, более предрасположены к отморожению, чем сильные, здоровые люди. Точно так же и опьянение способствует отморожению, не только потому, что при этом часто дело идет тоже об ослабленных лицах, но еще и потому, что боль, вызываемая действием холода в наружных покровах, не ощущается надлежащим образом и не вызывает реакции в виде мышечных движений, способствующих приливу крови; как известно, в спокойном состоянии конечности легче отмораживаются, чем при движении.

Из внешних моментов, способствующих отморожению, следует прежде всего указать на ветер: в тихую погоду даже очень высокие степени холода, до –41°С, еще переносятся, тогда как при ветре уже гораздо менее сильный мороз трудно переносится и легко может вызвать отморожение. Влажный холод опаснее и поэтому в мокром снеге отморожения происходят гораздо легче, чем при сухом и рыхлом; точно так же в очень холодной воде отморожения наступают сравнительно легко. Далее большое значение имеет давление, под которым находится подвергающаяся действию холода часть тела. Узкая одежда, тесные сапоги или перчатки способствуют отморожению, потому что они производят обескровливание кожи. Наконец, играет роль и плохо удерживающая тепло одежда.

Патологическая анатомия

На трупе замерзшего кожные покровы представляются совершенно бледными, иногда обледеневшими, а при оттаивании делаются синими, так как выделившийся гемоглобин крови проникает чрез стенки сосудов; как известно, при замерзании крови эритроциты разрушаются, гемоглобин выделяется из стромы и растворяется в плазме, вследствие чего кровь принимает лаковый вид.

Под влиянием холода артерии быстро сильно суживаются, так что в мелких сосудах постепенно начинается стаз; при этом сосуды, по крайней мере более крупные артерии, продолжают обычно пульсировать и, пока не наступила смерть, кровь в сосудах, как артериальных, так и венозных, сохраняет нормальный состав и окраску. Из этого видно, во-первых, что вытесненная с поверхности тела кровь отнюдь не вызывает гиперемии головного мозга; она, напротив, скапливается в сердце и в легких, причем последние у замерзающих всегда оказываются чрезвычайно полнокровными, так как все их сосуды, уже и сами по себе очень широкие, представляют наименьшее боковое давление и потому оказывают наименьшее сопротивление. Напротив, брюшные органы бывают вовсе не богаты кровью, а кишечник сильно малокровен. Поэтому смерть наступает вследствие анемии головного мозга и обусловленного ею паралича дыхательных нервов, то есть в сущности имеется дело с смертью от асфиксии, которой, несомненно, весьма способствует и переполнение легких кровью. Остановка сердца наступает лишь после прекращения дыхания, за исключением разве тех случаев, когда существует тяжелая болезнь сердца.

Внезапное согревание замерзшего вызывает паралич сосудов, сопровождающийся сильным расширением их. Вследствие этого вся кровь скапливается в коже и в брюшных органах, так что может наступить смертельная анемия головного мозга и легких. Но внезапное согревание весьма опасно еще и в другом отношении. Холод действует более или менее вредно на все ткани, и поэтому переполнение и пропитывание их кровяной сывороткой, которому способствует паралич сосудов, должно вызвать еще большее расстройство кровообращения и способствовать развитию гангрены. Во избежание этого никоим образом не следует прибегать к быстрому отогреванию замерзшего или отмороженных частей тела.

Первая помощь при отморожении

Если у замерзшего замечается еще сердцебиение и дыхание и температура в прямой кишке не упала ниже 20°С, то всегда еще возможно оживление. Нужно перенести замерзшего сначала в прохладное помещение, раздеть его и растирать все тело снегом, льдом или холодной водой; затем его сажают ванну не теплее 16°С, температура которой в течение 2-3-х часов может быть постепенно доведена до 30°С. Как только больной снова в состоянии глотать, ему дают внутрь горячее вино, горячий чай или кофе; в случае надобности впрыскивают под кожу камфору. После ванны следует тщательно вымыть с мылом обмороженные конечности, обыкновенно ступни, затем обтереть их спиртом, проколоть пузыри, покрыть лишенные эпидермиса места борной мазью и обернуть конечность асептической ватой. Лишь после этого больного можно перенести в более теплую комнату и уложить в согретую постель. Обернутые ватой отмороженные конечности надо укрепить в шинах и подвесить вертикально. Благодаря происходящему при этом восстановлению кровообращения, посиневшие и холодные конечности постепенно становятся теплее и снова принимают нормальную окраску, так что удается полностью или отчасти предупредить их омертвение.

Если началась гангрена конечности, то нужно по возможности выждать полной демаркации, частью для того, чтобы не ампутировать те части, которые могут еще быть сохранены, частью же с целью дать за это время организму лучше оправиться. Довольно редко приходится, вследствие септической инфекции, прибегать к ранней ампутации.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии отморожения обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Классификация отморожений

Познакомимся с видами обморожений, тем более что каждый из них имеет особенности. Классификация обморожений определяется локализацией. Какие части тела человека чаще всего подвергаются отморожению? Конечности и лицо первыми принимают удар. Обмороженный нос может обернуться воспалением мозговых оболочек, если не оказать экстренную помощь, а промерзшие кисти или стопы приводят к гангрене.

В медицине выделяют периоды развития обморожения, коих два:

  • дореактивный период – подразумевает непосредственное воздействие холодового агента. В дореактивном периоде характерно отсутствие симптоматики либо она выражена слабо. Это начальный этап отморожения, который нередко сочетается с переохлаждением;
  • реактивный период – отсчитывает начало с момента прекращения холодового воздействия до полной стабилизации. Протекает болезненно, приводит либо к выздоровлению, либо к развитию осложнений.

Согласно классификации отморожений говорят о 4 степенях холодового повреждения. Первые два вида имеют благоприятный прогноз. Глубокое отморожение 3 и 4 степеней всегда негативно сказывается на общем здоровье.

Классификация обморожений выделяет отдельную травму – иммерсионное обморожение, которое правильнее характеризовать как переохлаждение. Данная форма подразумевает длительное пребывание в холодной воде.

Низкие температуры – основополагающий фактор обморожения, но холодовую травму можно получить и при отсутствии мороза. Отмороженный нос – проблема, с которой сталкиваются взрослые и дети в случае высокой влажности и сильного ветра.

При какой конкретно температуре можно получить холодовую травму? Это зависит от индивидуальных особенностей организма и времени пребывания на морозе. Обычно части тела отмораживаются при минусе свыше 10 градусов, но повышенная чувствительность к холоду способна спровоцировать травмы уже при 0 – -2 °C.

Отягчающими факторами выступают:

  • хронические заболевания – в первую очередь негативно сказываются недуги сосудистого характера, эндокринные нарушения, дерматологические проблемы;
  • неправильно подобранная одежда и обувь – тесные или недостаточно теплые вещи не спасут в лютые морозы. Нельзя отказываться от шапки и шарфа, в случае намокания перчаток или носок их стоит заменить на сухие;
  • опьянение – алкоголь и наркотические препараты одинаково плохо сказываются на работе организма в условиях повышенного холода. Курение провоцирует спазм сосудов и способствует замерзанию;
  • сопутствующие травмы – кровопотеря активизирует промерзание.

Плохо сопротивляется морозу организм пожилых людей, женщин третьего триместра беременности, младенцев. Малоподвижный образ жизни не способствует сохранению тепла и вызывает быстрое замерзание даже при относительно благоприятных погодных условиях.

Симптомы обморожения

Первый признак промерзания – покраснение кожных покровов. Так сосуды реагируют на холодовое воздействие. Если человек не меняет условия на комфортные, кожа приобретает бледный оттенок, а затем синеет. Подобным образом проявляются спазм сосудов и тканевая гипоксия.

Если мерзнет голова, начинаются боли, теряется ясность сознания, ухудшается общее состояние. Признаки отморожения конечностей подразумевают отечность, жжение, покалывание, тупую боль с последующей потерей чувствительности.

Симптомы обморожения меняются в зависимости от стадии. Если первые признаки обморожения оставить без внимания, развиваются глубинные изменения:

  • кожа покрывается волдырями – сначала прозрачными, затем с кровью;
  • ногтевые пластины деформируются и отслаиваются;
  • кожа синеет до черноты;
  • наиболее уязвимые участки мумифицируются.

Признаки обморожения первой и второй степени легко устранить без помощи врача. Своевременная ПМП избавит от возможных проблем со здоровьем. Прогноз при холодовом воздействии 3 и 4 степеней менее благоприятный. При неудачном исходе пострадавший может потерять конечности и даже погибнуть.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

  1. Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
  2. Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
  3. Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
  4. Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Заведите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
  3. Дайте выпить горячей жидкости.
  4. Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
  5. Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
  6. После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
  7. При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Видео – Обморожение ног – чем лечить

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

  • Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
  • Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
  • Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
  • Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
  • Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
  • Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
  • Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Что не стоит делать пострадавшему

При обморожении нельзя растирать поврежденный участок снегом.

К сожалению, сегодня существует множество заблуждений по поводу оказания первой помощи. В результате состояние пострадавшего ухудшается. Поэтому каждый должен знать, что запрещается делать при получении травмы такого характера:

  • Запрещается резко согревать поврежденный участок. Это касается использования открытого огня, горячих ванн и интенсивного растирания. Из-за сильного перепада температуры состояние может усугубиться.
  • Нельзя использовать для растирания снег. Такое средство от обморожения может повредить кожу и сосуды. Также он может стать причиной попадания инфекции в рану.
  • Если человек получил сильное и глубокое повреждение, то для растирания запрещается использовать спирт и масло. Это может привести к ожогам и появления раздражения.
  • Возникшие на коже пузыри нельзя вскрывать, что может стать причиной попадания инфекции в организм.

Соблюдение этих правил убережет от многих ошибок, которые могут усугубить ситуацию. В особенности это касается сложных повреждений, лечение которых должно проводиться только под пристальным присмотром квалифицированного врача.

Что нельзя делать при обморожении

Некоторые вещи при лечении обморожений кажутся самими собой разумеющимися – например, необходимость отогревать пораженный участок. Однако некоторые распространенные методы «первой помощи» могут лишь усугубить поражение, и применять их не следует ни в коем случае:
• при глубоких поражениях тканей не следует отогревать обмороженные участки кожи у открытого огня, а также при помощи грелок и других нагревательных приспособлений;
• не следует растирать обмороженные участки спиртом или жиром;
• точно так же не следует употреблять алкоголь – он вызывает кратковременное расширение капилляров и на некоторое время может согреть, но через расширенные сосуды происходит усиленная потеря тепла – следовательно, обморожение может усугубиться;
• категорически запрещено растирать обмороженные участки кожи снегом!

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

  • Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
  • Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
  • Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
  • Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.

При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.

Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Инфекционный процесс;
  • Тромбоз сосудов;
  • Увеличение площади гангрены;
  • Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
  • Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными. Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом. При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

  1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
  2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
  3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
  4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
  5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
  6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности – тогда отморожения обойдут вас стороной.

Последствия и осложнения

Принято оценивать последствия двумя основными показателями: выздоровление пострадавшего или смерть.

Экспертная оценка отражает детализацию состояния пациента:

  • полное сохранение функций участка обморожения;
  • частичная или полная утрата трудоспособности.

Основные проблемы заключаются в следующих проявлениях:

  • участки деформации (пятна, рубцы), которые можно устранить только методами пластической хирургии;
  • бактериальные инфекции организма, полученные в результате открытых холодовых ран;
  • болевой синдром как результат деструкции нервных окончаний;
  • холодовая аллергия;
  • почечная недостаточность, вызванная системными нарушениями в реактивной фазе обморожения;
  • сепсис — общее заражение крови продуктами распада некрозных очагов;
  • гангрена, сопутствующая глубоким обморожениям, требующая ампутации сегмента.

Смерть человека наступает в результате продолжительного переохлаждения тела. Температура 24 °C критическая, при которой наступает остановка дыхания.

Определение стадии поражения

В развитии патологии выделяют два основных этапа:

  • дореактивный;
  • реактивный.

В дореактивной стадии оценка степени обморожения затруднительна по причине похожих клинических проявлений: онемение зон поражения, изменения цвета кожи, плотная консистенция участков. С учетом длительности пребывания на холоде, температурных условий и общего состояния больного можно предполагать уровень обморожения.

От первой помощи, оказанной грамотно и быстро, существенно зависит дальнейшее торможение патологических процессов. Реактивный этап открывает полную картину поражения тканей. На третий день после обморожения можно определить глубину повреждения тканей, а к 6−8 дню четко проявляются границы зон разных степеней холодовой травмы.

Ранняя диагностика играет важную роль в подборе адекватного лечения и дальнейшей оценки совокупных проявлений болезни.

Лечение отморожений народными средствами

Для лечения отморожений в домашних условиях используются следующие народные средства:

  • Кора дуба черешчатого. 2 ст. ложки коры заварить в 0.5 л кипятка, настоять. Использовать в теплом виде для ванн и компрессов.
  • Цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка, настоять 20 мин. Процедить. Использовать в теплом виде для ванн, компрессов, примочек.
  • Лист грецкого ореха и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 мин в теплом месте, процедить. Использовать для компрессов.
  • Трава (или солома) овса посевного. 30 г измельченного сырья залить 1л кипятка, прокипятить 5 мин и настоять до охлаждения, процедить. Настой используют для обмываний, примочек и компрессов.
  • 200 г кашицы репы смешать со 100 г гусиного жира, растопить на кипящей водяной бане, постоянно помешивая содержимое, охладить. Мазь накладывать на отморожения.
  • Растирать отморожения тертым луком и чесноком.
  • Народное средство: При местном отморожении знахари Сибири пользовались компрессами из холодной воды. Намочить в холодной воде марлю и отжать. Наложить на отмороженное место, покрыть компрессной бумагой или клеенкой, ватой и завязать. Держать, не снимая. 10-12 ч.

Первая помощь при обморожении

Если человек отморозил конечности, необходимо перевести его в тепло, снять сковывающую одежду, оценить масштаб поражения. Легкие формы холодового воздействия допускают отогревание с помощью теплой (но не горячей) ванны.

Помогут растирания и массаж. Начиная со 2 стадии отморожения, подобные методы не применяются. В этом случае больным с отморожениями требуется наложение теплоизолирующей повязки. Не допускается растирать травмированную область снегом, также запрещено пить алкоголь.

После обморожения важно согреться изнутри. Для этого пьют теплый чай либо бульон. Пострадавшего с термоизолирующей повязкой доставляют в травматологию. При легком холодовом воздействии не следует избегать посещения врача. Это поможет избежать осложнений, которые не обнаруживаются сразу.

Можно ли заболеть простудой от холода? Если человек промерз, то да. Резкое снижение иммунитета и ослабление организма делают его уязвимым к прочим инфекциям. Нередко происходит обострение хронических заболеваний.

Как лечить обморожения

Консервативная терапия при обморожении предусматривает медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Обмороженный участок по необходимости санируют, затем обрабатывают регенерирующими кремами. Легкое обморожение не требует длительного лечения и ограничивается применением наружных препаратов. В более тяжелых случаях назначают НПВС, антикоагулянты, противотромбозные средства, спазмолитики, анальгетики.

Специфическая терапия требуется при обморожении половых органов: члена, яичек. Важно не допустить осложнений холодовой травмы, что выражаются в мочеполовых расстройствах и острых воспалительных заболеваниях.

Для улучшения питания всех тканей назначают средства, улучшающие общее и периферическое кровообращение. Пользу принесут тепловые физиопроцедуры и аппаратная терапия: УВЧ, УФ-облучение, лекарственный электрофорез. При повреждении ног и рук облучают не только травмированные ткани, но и участки чуть выше зоны поражения. Аппаратная терапия убирает повышенную отечность, предотвращает рубцевание, активизирует репарацию и тканевое питание.

При неэффективности консервативного лечения проводят операции. Хирургическая обработка требуется при ранах и вскрытии кровяных пузырей. В случае гангреноподобных состояний показана ампутация.

Препараты при обморожении

© 2007-2013, ООО «Фармпрепарат»
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.

Мазь для лечения обморожений
(мощное средство, быстро восстанавливающее пораженные ткани)

  • Стелланин ® – устраняет боль, снимает отёк кожи
  • Восстанавливает кровоснабжение, стимулирует регенерацию кожного покрова

Мазь Стелланин содержит все необходимое для того, чтобы обмороженный участок кожи очень быстро зажил. Препарат изначально был разработан совместно с учеными Института хирургии им.Вишневского (Москва) и Российской академии наук для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях

Восстанавливает пораженные при обморожении ткани

В медицинской практике существует серьезная проблема, мешающая быстро излечить обширное обморожение – при холодовой ране в месте поражения всегда нарушаются регенерационные процессы. Особенно длительно заживает обморожение, если оказался поражен ростковый слой кожи.

Есть и ещё одна причина плохого заживления ран – погибшие от отморожения ткани представляют собой питательную среду для различных микроорганизмов – возбудителей раневой инфекции. Но сейчас к большинству препаратов болезнетворные бактерии приобрели устойчивость (резистентность). И мази с антибиотиками в этом случае абсолютно бессильны.

В дополнение ко всему, раны плохо заживают при продолжительных сильных морозах и очень сухом воздухе (особенно в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях).

Что бы решить весь комплекс задач, связанных с лечением обморожений , и был разработан препарат Стелланин . Он в короткие сроки восстанавливает пораженные при обморожении ткани 1-й и 2-й степени (что особо существенно, и при повреждённом ростковом слое кожи).

«Уже на 1 сутки лечения ран мазью Стелланин-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления ран, уменьшается воспаление. В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов”. (Из Отчета, утверждённого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).

Стелланин показывает хорошие результаты и при лечении обморожений у пациентов пожилого возраста – даже при наличии заболеваний, существенно замедляющих регенерационные процессы, например, при диабете.

  1. БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления – простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс, устраняется боль и отечность.

ВОССТАНАВЛИВАЕТ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ТКАНЕЙ – Стелланин активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B (быстро восстанавливает пораженные кровеносные сосуды в ране).

С Т ИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – С телланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер . Данный механизм обусловливает прямое влияние Стелланина на заживление ран, регенерацию здорового кожного покрова .

  • О БЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов, вызывающих кожные инфекции .
  • При серьезных обморожениях III–IV степени (поражение мягких тканей вплоть до кости) обязательно требуется хирургическое удаление участков некроза и медицинское наблюдение врача-специалиста.

    1. Мазь Стелланин – применяется для лечения немокнущих обморожений (без жидких выделений)
    2. Мазь Стелланин-ПЭГ– применяется для лечения обморожений при наличии гноя.

    Чем отличаются Стелланин и Стелланин-ПЭГ? >>>

    мазь Стелланин ® 3%
    применяется для лечения
    обморожений без жидких выделений
    мазь Стелланин ® -ПЭГ 3%
    применяется для лечения обморожений при наличии нагноения

    С помощью этого сервиса также можно заказать доставку Стелланина как в крупные города, так и в удаленные населенные пункты России (подключено более 14000 аптек). Заказ и доставка бесплатны. Оплата самого препарата осуществляется в аптеке при получении товара.

    КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕЛЛАНИНА
    подтверждена специалистами ведущих научных центров России:

    Обморожение может привести к печальным последствиям. Если произошло глубинное промерзание, не исключены некротические процессы с отторжением тканей. Из-за холодового повреждения страдают сосуды, сердце, кожные покровы. Одно из частых осложнений – крапивница от холода. Она может быть частью симптоматики холодовой аллергии, либо протекает самостоятельно.

    При тотальном обморожении пострадавшие умирают. Если развивается инфекционное осложнение, нельзя исключать генерализации воспалительного процесса. Опасность представляет такое осложнение, как гангрена. В большинстве случаев травмированные конечности приходится ампутировать.

    К прочим осложнениям холодовой травмы причисляют:

    • рубцевание кожных покровов;
    • вторичные инфекционные осложнения;
    • почечную недостаточность;
    • функциональные нарушения внутренних органов;
    • ухудшение кровообращения.

    Профилактика обморожения

    Лучшая защита организма от температурного воздействия – теплая одежда. На морозе нужно больше двигаться, перед выходом на улицу следует сытно поесть, открытые участки тела обрабатывают защитными препаратами: кремами, мазями. Существуют специализированные средства для профилактики отморожений – «Элен», «Теплоид».

    Одежда и обувь должны быть чуть свободными. Не стоит надевать вторые носки, если нет возможности пошевелить пальцами в сапогах или ботинках. Толщина подошвы – не менее 1 см. Собираясь в дорогу, следует подумать о термосе с горячим питьем и сменной одежде. В случае если в путешествии случится неприятность, водитель и его пассажиры смогут какое-то время обойтись без помощи.

    Нельзя пить спиртное и кофеинсодержащие напитки. Они усугубляют промерзание и вызывают спазм сосудов. Избегают прямых контактов с холодным металлом, льдом, ледяной водой. Металлические украшения в морозы не носят. С детьми прогулки в сильные морозы откладывают.

    Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению

    Выступающие части тела – пальцы рук, нижние конечности, лицо, и уши – подвержены действию морозов. До наступления годовалого возраста у детей не развит центр терморегуляции, их надо одевать теплее. Из-за улучшенного кровоснабжения голеней и предплечий, необратимые изменения не распространяются далее лучезапястного и голеностопного сочленений.

    В силу повышенной воздушной влажности теплопроводность одежды и кожного покрова увеличивается, ускоряя теплопотери. Употреблять алкоголь для согревания – неправильно, расширение сосудов ведет к дальнейшей тепловой утрате организма. Нельзя растирать конечности снегом: это приведет к микротрещинам и последующим нагноениям на пораженном участке.

    Лечение и профилактика отморожений

    Профилактика, уход и оказание доврачебной помощи поможет сохранить здоровье пострадавшего. Прежде всего, эвакуируйте больного в теплое помещение, снимите одежду и обувь, ведь материал охлажден и не даст согреться. Пораженный участок разотрите, чтобы вызвать кровоприлив.

    Ноги поместите в воду двадцатиградусной температуры и медленно нагревайте ее до +36. Холодные растирания опасны, так как могут усугубить ситуацию. Использовать горячую воду сразу нельзя, иначе погибнет много тканевых клеток. Горячий напиток способствует появлению тепла внутри. Можно дать пострадавшему выпить чай, бульон, кофе.

    При замерзании тело укутывают ватой, термоодеялом или фольгой. Вмешательство в виде термоизолирующей повязки на рану очень эффективно. Несколько слоев марли, ватина, поролона с фольгированной прокладкой помогут восстановить чувствительность.

    Медленный отогрев изнутри сохранит жизнеспособность эпителия. В домашних условиях конечности располагают в приподнятом положении, чтобы предотвратить застой лимфы и снизить интенсивность отечности.

    Лечить обморожения следует с помощью таких средств:

    • спазмолитики;
    • антигистаминные препараты;
    • НСПВ;
    • витамины.

    Включить болеутоляющие медикаменты необходимо для скорого снятия спазмов периферических сосудов. Такие препараты, как дюспаталин, дротаверин и папаверин помогут восстановить тепло крови при заболевании.

    Нестероидные противовоспалительные снизят интенсивность воспалительного процесса. Данная группа лекарств используется в течение недели. Аспирин, Кетанов, Нимесулид подходят как нельзя лучше. Супрастин, Зиртек активируют иммунитет, а витамин С укрепит стены сосудов.

    Глубокие обморожения требуют хирургического вмешательства. Быстрое удаление нежизнеспособных тканей позволит предотвратить летальный исход и осложнения. Комплекс дерматомии в виде ампутации, некрэктомии помогает максимально сохранить объем здоровых тканей. На этапе восстановления эпителия применяют лечебные мази. Пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала до полного восстановления.

    Клинический контроль больного помогает сделать выздоровление быстрым. Такие процедуры, как вакуум-дренаж, оксигенация, периневральные блокады, УВЧ используют в реактивный период. Общими рекомендациями, защищающими от переохлаждения, является ношение качественной сухой одежды и не тесной обуви. Своевременный режим питания уменьшит теплопотери в холодное время года. Увеличьте источники углеводов и жиров в меню: мясо, сало, картофель, рис. Также нужно мазать поврежденные покровы лечебными мазями для скорого заживления. Соблюдение всех рекомендаций и первая неотложная помощь помогут избежать неприятных последствий при отморожении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *