Нарушения менструального цикла

Многие девушки и женщины испытывали сбой менструационного цикла хотя бы один раз в жизни. Такие нарушения могут проявлять себя в виде избыточного или недостаточного кровотечения, замедления или ускорения процесса менструации, уменьшения или увеличения месячного цикла. Существует множество причин появления этих нарушений, о которых необходимо знать каждой представительнице прекрасного пола.

Нормальный месячный период

Менструация или месячные возникают у девочек, которые достигли возраста 12−15 лет. Если она появляется раньше, то медики говорят о раннем созревании, если позже, тогда речь идет о позднем созревании.

Кровяные выделения говорят о том, что месячный период у девушки подошел к своему концу. Продолжительность цикла начинают считать с первого дня появления кровяных выделений, как правило, следующие выделения начинаются через 25−31 день. Сама кровь из влагалища выделяется в течение 4−5 дней, за это время женщина теряет 50−150 мл крови. Больше всего выделений во второй день цикла. Если какой-либо из процессов, происходящих за этот период, не попадает в указанные пределы, тогда говорят о нарушениях или аномалиях месячного цикла.

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Пременопаузальный возраст

Именно в пременопаузальный период угасает репродуктивная функция, учащаются однофазные циклы без овуляции. На фоне фолликулярной атрезии возникают задержки месячных, теряется цикличность, развивается климактерический синдром. Во время менопаузы возникновение кровянистых выделений обычно спровоцировано онкообразованием.

Типы нарушений менструального цикла

Любой сбой менструального цикла можно отнести к одной из двух больших групп: изменение периода между соседними циклами и изменения интенсивности кровотечения. К нарушениям первой группы относятся следующие:

  • Аменорея или отсутствие месячных. Такая ситуация характеризуется полным отсутствием кровотечения в течение нескольких месяцев.
  • Олигоменорея или длинный месячный цикл. Он характеризуется нормальным прохождением самой менструации, но временной промежуток между ними составляет более 45 дней.
  • Полиминорея или уменьшение длительности цикла. В этом случае менструация повторяется каждые 21 день или даже раньше.

Что касается второй большой группы изменений, то здесь следует назвать следующие наиболее распространенные:

  • Гиперменорея. Она характеризуется большим количеством выделяемой крови, в которой появляются сгустки.
  • Гипоменорея. Это нарушение чаще всего является предвестником менопаузы у женщины либо возникает у нее при значительном избыточном весе тела. Продолжительность кровотечения в этом случае составляет 1−2 дня или даже несколько часов.
  • Меноррагия — длительный период кровотечения, который может продолжаться дольше 8 суток и является очень интенсивным.
  • Метроррагия или нерегулярное кровотечение, которое изменяет свою продолжительность от 6 до 10 дней.
  • Дисменорея — нарушение менструации, при котором происходит болезненное кровотечение и возникают судороги.

Для лечения всех этих нарушений необходимо четко установить причину их возникновения, а также нужно учитывать желание самой пациентки быть матерью.

НОМЦ у женщин разного возраста

Нарушения менструального цикла в различных возрастных группах проявляются неодинаково. Рассмотрим, характерные особенности НОМЦ для разных возрастных периодов.

Подростковый период

У девочек подросткового возраста обычно наблюдаются проявления гипоменструального синдрома: сокращение продолжительности или урежение месячных, уменьшение объема кровотечения. Реже гормональные расстройства вызывают ювенильные маточные кровотечения на фоне нерегулярных месячных. Позднее менархе, первичную аменорею диагностируют, если к 15 годам месячные так и не появились. Такие проблемы в подростковом возрасте часто сочетаются с ожирением, низкой массой тела, переутомлением, стрессами, недостатком сна.

Причины сбоя периода у женщин

Причины нарушения менструального цикла могут быть самыми разнообразными начиная от функциональных и гормональных изменений в организме и заканчивая наследственными причинами или болезнями половых органов, щитовидной железы, печени, почек или иммунной системы.

Кроме того, нарушения месячного периода могут произойти по причине стресса, психологических изменений, неправильного режима питания, больших физических нагрузок.

Аменорея — отсутствие месячных

Причины нарушения цикла месячных в большинстве случаев имеют наследственный характер, первичная аменорея является как раз таким случаем. Проявляет она себя после того, как девушке исполнилось 16 лет, и у нее еще не появились первые месячные. Причиной первичной аменореи является какое-либо нарушение в формировании половых органов.

Помимо первичной, существует также вторичная аменорея. В этом случае возникают нарушения нормального цикла, которые приводят к отсутствию месячных на период 6 месяцев и дольше. Причиной вторичной аменореи могут быть гормональные изменения, которые возникают из-за нарушений функции гипоталамуса, а также из-за стресса или психологических проблем.

Отсутствие цикла может быть связано также с болезнями инфекционного характера или раковыми опухолями у этой женщины. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной отсутствия менструации. К таким препаратам относятся психотропные вещества, лекарства от гипертонии или какие-либо гормональные препараты.

В дополнение к названным причинам, следующие действия тоже могут вызвать:

  • вторичную аменорею
  • резкие изменения веса тела;
  • частое участие в спортивных соревнованиях;
  • серьезные нарушения нормального процесса питания, например, нервная анорексия;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • беременность и роды, после родов менструация может отсутствовать в течение нескольких месяцев.

Если нарушения в цикле являются периодическими, и длительные периоды чередуются с более короткими, тогда причиной являются гормональные изменения в организме.

В таких случаях говорят об олигоменореи либо полименореи, которые чаще всего возникают после первой менструации у девочки или перед менопаузой у взрослой женщины.

Гиперменорея, гипоменорея и меноррагия

Почему нарушается менструальный цикл, если наблюдается интенсивное и продолжительное кровотечение, ответ на этот вопрос кроется в проблемах с работой половых органов, например, миома матки, появление полипов или хроническое воспаление. Гиперменорея и меноррагия могут быть связаны с гипертонией и другими болезнями сердечнососудистой системы.

Гипоменорея или незначительные кровяные выделения во время менструации часто связаны с нарушениями функции работы яичников, но также следующие факторы могут привести к данному типу нарушений цикла:

  • близкое наступление климакса у женщины;
  • нарушения в слизистой оболочке матки из-за искусственного аборта методом скобления;
  • ожирение;
  • прием гормональных противозачаточных средств на основе гестагена.

Ненормальные выделения крови

Если у девушки наблюдается выделение крови из влагалища в середине цикла, тогда причиной такой ситуации, скорее всего, будут сильные гормональные сбои в ее организме. Обычно такие процессы происходят в раннем возрасте, когда у девушки только начинаются месячные, либо у взрослых женщин, когда они близки к менопаузе. Именно в эти два периода происходят самые сильные изменения в организме за счет влияния гормона эстрогена.

Появление выделений в середине цикла также может произойти по причине таких серьезных болезней, как миома, воспаление матки или ее рак, рак влагалища.

Во время менструации могут появляться сильные болезненные ощущения и судорожные сокращения мышц в области таза. Если эти болевые ощущения возникают с самого начала у девочки-подростка, тогда основными причинами являются следующие:

  • ненормальное расположение матки;
  • нарушение гормонального баланса между эстрогеном и гестагеном;
  • нарушение работы гормона простагландина в слизистой оболочке матки;
  • факторы, имеющие психологический характер.

Если у девушки постоянно были нормальные кровяные выделения при менструации, но затем появились болезненные ощущения, тогда это связано с одним или несколькими следующими факторами:

  • миома — доброкачественная опухоль в матке;
  • полипы в слизистой оболочке матки;
  • воспаление половых органов;
  • чрезмерный рост эндометриальной ткани;
  • сужение маточного канала.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

  • Патологические изменения в яичниках.
  • Эндометриоз.
  • Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Психические нарушения.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

  • Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями.
  • Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
  • Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
  • Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
  • Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
  • Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза — время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

  • спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
  • судороги в конечностях;
  • общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция — дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, онлайн календарь овуляции.

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • незначительные выделения крови (мазня);
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • общее недомогание – слабость, усталость;
  • ощущение дискомфорта.

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием. И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Обследование

В большинстве случаев НОМЦ имеют благоприятный прогноз, так как обусловлены не опасными для жизни женщины изменениями. Но не следует забывать, что до 10% случаев приходится на онкогинекологические заболевания различной локализации. Поэтому диагностика такого состояния требует тщательного обследования для установления истинной причины менструальной дисфункции, определения характера и выраженности имеющихся изменений. Именно такая тактика позволит подобрать оптимальную корректирующую терапию или своевременно провести радикальное лечение.

Базовое обследование должно включать:

  • Тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением времени появления жалоб, возможной связи с какими-либо факторами, факта уже имевшихся ранее нарушений менструации, возраста менархе (первой менструации) вероятности зачатия. Обязательно выясняют перенесенные заболевания и операции, количество и давность абортов и родов, течение и исход предшествующих беременностей. Важны также факт приема любых препаратов, характер используемой контрацепции.
  • Гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальная пальпация органов малого таза. При этом могут быть выявлены структурные изменения видимой слизистой оболочки (дефекты, разрастания, деформации, изменения цвета, отечность), варикозная трансформация поверхностных вен, изменение контуров, размера, положения и консистенции матки и придатков. Оценивают также характер выделений из влагалища и из цервикального канала.
  • Взятие мазков со стенок влагалища, губок цервикального канала, уретры на основные урогенитальные инфекции (ЗППП), степень чистоты.
  • Мазок на онкоцитологию с шейки матки, что особенно актуально при наличии на ней патологических очагов.
  • Исключение беременности. Для этого проводят мочевой экспресс-тест или определяют уровень ХГЧ в крови.
  • Определение эндокринного статуса. Необходимо оценить уровень основных гормонов, регулирующих работу яичников и менструальный цикл. К ним относят эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий), пролактин. Во многих случаях целесообразно также определять показатели работы щитовидной железы и надпочечников, ведь нарушения функционирования этих желез отражаются и на работе яичников.
  • УЗИ органов малого таза. Чаще всего используют трансвагинальный и абдоминальный датчики. Этого достаточно для полноценного осмотра матки и ее шейки, придатков, параметральной клетчатки, сосудов и регионарных лимфатических узлов. При сохраненной девственной плеве вместо вагинального при необходимости применяют ректальный датчик. УЗИ является самым доступным и при этом вполне информативным методом визуализации внутренних органов.
  • Гистологическое исследование эндометрия, получаемого путем раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки. Это показано в основном при гиперменструальном синдроме и метроррагиях.

При наличии показаний на 2 этапе обследования используются высокотехнологичные диагностические методики (КТ, МРТ, ПЭТ и другие). Чаще всего их назначают при подозрении на онкогинекологическую патологию.

Принципы лечения

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции. И при своевременном обращении женщины к врачу нередко удается избегать осложнений, сохранять пациенткам высокое качество жизни и даже справляться с сопутствующим бесплодием.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно обратиться к гинекологу. Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

  • визуальный и внутренний осмотр половых органов;
  • УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
  • гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

  • коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
  • клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
  • определение уровня прогестерона и других половых гормонов.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Развитие нарушений

Изменения месячного цикла у женщин могут нормализоваться без какого-либо дополнительного вмешательства через некоторое время в случаях, когда их причины носят временный характер, например, стресс. Однако не все случаи сбоев периода являются безобидными, поэтому обследовать необходимо каждую женщину.

Если в корне проблемы лежит причина органического характера, тогда под угрозу попадает фертильность этой женщины и качество ее жизни в целом.

В связи с этим рекомендуется каждой представительнице прекрасного пола при первом обнаружении сбоев в ее месячном цикле обращаться за соответствующей консультацией к врачу. Врач осмотрит пациентку, выявит конкретную проблему и назначит соответствующее лечение.

Проведение диагностики

Чтобы точно определить диагноз того или иного сбоя в месячном цикле, врачу необходима определенная информация о пациенте. Следующие данные нужны для установления диагноза и причин нарушения периода у женщины:

  • возраст, при котором появились первые месячные;
  • протекание месячного цикла после первой менструации;
  • вероятность возникновения наследственных болезней;
  • информация о лекарственных препаратах, которые принимал пациент, и о лечении, которому он подвергался;
  • возможные психические отклонения;
  • данные об изменении метаболических процессов;
  • тенденция членов семьи к похудению или набору лишнего веса.

В процессе обследования гинеколог осматривает влагалище, матку и яичники. Иногда может потребоваться сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Для установления возможного влияния гормонов на обнаруженные нарушения в цикле женщины, может быть проведен анализ крови и мочи на уровень содержания в них эстрогена, гестагена, андрогена и пролактина.

Способы лечения

Чтобы назначить тот или иной способ лечения нарушений в месячном цикле, необходимо выяснить, какая цель этого лечения: нормализовать временной период между менструациями и сам процесс кровяных выделений или решить проблему бесплодия, которая возникает по причине возникших сбоев в циклах.

Если существует нарушение гормонального фона, тогда лечение направлено на его нормализацию. Если же обнаружены проблемы с половыми органами, тогда, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Что касается причин психологического характера, тогда могут помочь техники расслабления, медитации, йоги и психотерапии.

После того как точно установлен диагноз сбоев в женском цикле, назначают соответствующее лечение:

  • В случае аменореи обычно назначают курс гормональной терапии.
  • Если речь идет об олигоменореи или полименореи, то есть сам цикл проходит нормально, но его продолжительность либо слишком большая, либо слишком маленькая, тогда не требуется никакого лечения, если эта женщина не собирается забеременеть. В некоторых случаях врач может прописать гормональные препараты для регулирования продолжительности цикла.
  • При гиперменореи и меноррагии медицинское лечение должно быть сфокусировано на устранении причины указанных нарушений. Например, если она заключается в наличие миомы или полипов, тогда прибегают к хирургическим методам, если же все органы половой системы находятся в полном порядке, тогда врач назначает гормональные лекарства.
  • Для гипоменореи в общем случае не существует никакого специального лечения. Причиной гипоменореи часто является слабость яичников, поэтому в случае желания женщины забеременеть, врач может назначить препараты, которые провоцируют появление процесса овуляции.
  • При метроррагии назначается лечение, устраняющее конкретную причину этой проблемы.
  • Если менструация сопровождается сильной болью и не найдена ни одна разумная причина, объясняющая данную ситуацию, женщине назначают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, чтобы смягчить болевые ощущения.

Таким образом, гормональный фактор является одним из основных причин, вызывающих нарушения в нормальном течение месячных, поэтому всем девушкам и женщинам в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стресса, достаточное количество времени уделять сну и физическим тренировкам.

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

  • изменения жизненного стиля и привычек;
  • диагностики и лечения основной патологии;
  • приёма гормональных препаратов (гормонозаместительная терапия);
  • изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выполнение этих несложных рекомендаций благоприятно повлияют на восстановление менструального цикла, только при условии, что причина сбоя заключается именно в этом.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

  • анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
  • кровоостанавливающие;
  • провивовоспалительные средства;
  • гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций — комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, планирует беременность. Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого способа контрацепции.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

Лекарственные травы при болезненных месячных:

  • Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
  • Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
  • Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

  • Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
  • Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
  • Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники Диана в Санкт-Петербурге — гинекология. Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики — всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *