Корсаковский синдром

Синдром Корсакова — что это такое? Синдром Корсакова или корсаковский психоз — это расстройство памяти, вызванное недостатком витаминов, нарушением питания или злоупотреблением алкоголем. В этой статье мы расскажем вам о том, что это за заболевание и когда оно возникает, каковы его причины, признаки и симптомы, как проводить профилактику и лечение этого недуга.

Корсаковский психоз, он же синдром, он же амнезия Корсакова — это разновидность алкогольного расстройства. Характеризуется преимущественно нарушениями памяти вместе с развитием такой патологии, как полиневрит. Что же собой представляет такой диагноз и как нужно и можно лечить его последствия?

Корсаковкий психоз — это расстройство психического спектра, которое развивается на фоне длительного употребления алкогольных напитков. Такой вариант заболевания является частью энцефалопатии (органического поражения головного мозга из-за воздействия разных факторов). Такое состояние врачи нередко называют одним из самых тяжелых.

Алкоголический психоз обычно диагностируется у людей среднего или пожилого возраста и является хроническим заболеванием. Частотность диагноза — 5% у людей с зависимостью. Такой диагноз ставится в одном ряду с такими патологиями, вызванными употреблением горячительных напитков, как алкогольный делирий, иначе белая горячка, галлюцинации на фоне приема крепких напитков, бредовые психозы, вызванные алкоголем и т. д. Болезнь или плохой характер? Как выявить шизофрению Подробнее

Симптоматика проблемы

Как отмечают специалисты, первые признаки заболевания появляются заранее — года за 2 до основного заболевания. Тогда у людей с зависимостью могут появляться ломота в мышцах, ноющие боли в ногах, становится заметной шаткость походки, при этом проявляется она на следующий день после возлияний. Кроме того, у больного сужается круг интересов, появляются проблемы со сном (могут быть как постоянные кошмары, так и бессонница), повышается тревожность, и отмечаются страхи без причины.

Дальше при злоупотреблении алкоголем, например на фоне запоя, начинаются более тяжелые поражения мозга и, как следствие, более тяжелые проявления. Типичной картиной течения Корсаковского психоза называют тяжелую амнезию, причем память может не восстанавливаться годами, проблемы с ориентировкой во времени и пространстве, полиневрит нижних конечностей (поражение периферических нервов, вследствие чего начинается слабость в мышцах, атрофия). В общем и целом на фоне такого синдрома человек перестает фиксировать информацию, запоминать события и не может воспроизводить даже текущие данные. Например, человек с таким диагнозом не способен назвать даже число, месяц и год, а также не помнит, ел ли он недавно и о чем говорил с рядом присутствующими 5 минут назад. В результате человек с таким диагнозом может заменять реальные события вымышленными, переносит и делает себя участником странных мероприятий и т. д. Интересен тот факт, что люди с Корсаковским синдромом могут осознавать свой дефект и пытаются его скрывать от окружающих. Причем у них хорошо развита ситуационная сообразительность, когда они могут на ходу оперировать предметами и явлениями вокруг — выглядит это так убедительно, что для окружающих люди с Корсаковским психозом могут даже выглядеть как крайне находчивые и даже остроумные.

Также в числе симптомов называют нарушения в реакции зрачка, паралич взора, парезы конечностей, проблемы с согласованностью движений и т. д. Наполеонов уже нет. Врач-психиатр о здоровье россиян Подробнее

Почему появляется

Понятно, что основной причиной алкогольного психоза является потребление крепких горячительных напитков в течение долгих лет. Обычно это становится следствием острого психоза. Провоцируется нередко обострениями патологий пищеварительной системы, например печени. Развивается синдром на фоне нехватки никотиновой кислоты в организме, а также тиамина. Из-за избытка алкоголя и неправильного питания отмечаются сбои в пищеварении, вследствие чего начинаются проблемы и с мозгом, так как начинается массовая гибель его клеток.

Как определяют

Преимущественно определяют патологию со слов пациента. Затем их подкрепляют осмотрами специалистов и исследованиями. Больному требуется консультация психиатра, который дифференцирует амнезию от других схожих состояний, невролога, который проработает ситуацию с мышечной атрофией. В числе диагностических методов используют МРТ для определения степени и наличия атрофии мозга, ЭЭГ, КТ и анализ крови на биохимию. Тщательная диагностика позволит отделить Корсаковский психоз от схожих патологий, например той же деменции.

Правила терапии

Конечно же, родных и близких пациента волнует вопрос, лечится ли такая патология. Как правило, терапия должна проходить в условиях стационара, так как пациенту требуется специализированная помощь наркологов и врачей-психиатров. Терапия обязательно будет комплексной. Первым пунктом, естественно, идет отказ от потребления алкоголя. На этом фоне начинают проводить дезинтоксикацию, чтобы отравляющие вещества не воздействовали на организм так активно. Эту часть программы реабилитации зависимого начинают при поступлении его в стационар.

Также задачей врачей становится восстановление баланса витаминов группы В, чтобы минимизировать последствия психических расстройств. Если человек с зависимостью находится в тяжелом состоянии, персонал больницы в рамках терапии обеспечивает и специализированный уход, включающий в себя гигиенические процедуры и т. д. Почему алкоголики плаксивы и раздражительны? Подробнее

Могут предлагать для коррекции ситуации и физиопроцедуры — ЛФК, массаж — все, что позволит избавиться от атрофии мышц.

Если говорить о прогнозах, то при таком лечении и на фоне отказа от алкоголя постепенно человек начнет восстанавливаться. Если начать терапию своевременно, можно добиться очень хороших результатов, когда негативные проявления патологии заметно уменьшаются и даже восстанавливается трудоспособность у человека. Но, к сожалению, это бывает нечасто. Поэтому в большинстве случаев близкие такого пациента могут отмечать у него сохраняющиеся психические и интеллектуальные расстройства. В сложных случаях будет отмечаться развитие деменции на фоне органических поражений мозга. Что касается профилактики, то тут речь идет о воздержании от алкоголя.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений. Из-за наличия психических нарушений у пациента по возможности осуществляется с участием родственников. Включает:

  • Осмотр психиатра. В ходе беседы с больным специалист устанавливает выраженность и характер амнезии, степень нарушения ориентировки в месте и времени, наличие или отсутствие бреда и галлюцинаций и т. д. При помощи родственников врач выясняет реальные обстоятельства жизни пациента, длительность алкоголизма, наличие предвестников и пусковых факторов корсаковского психоза.
  • Осмотр невролога. Специалист уточняет жалобы, осуществляет неврологический осмотр. Наблюдается алкогольный полиневрит различной тяжести. Определяется положительный симптом Ромберга, снижение либо отсутствие (редко – повышение) сухожильных рефлексов, болезненность по ходу нервов. Возможно выявление контрактур, мышечной атрофии, парезов конечностей, паралича глазных мышц, анизокории, атаксии, шаткой походки.
  • Консультации других специалистов. В зависимости от выявленной патологии больного могут направить к гастроэнтерологу, кардиологу и другим врачам узкого профиля для уточнения характера и выраженности соматической патологии.
  • Дополнительные исследования. Для оценки состояния ЦНС обычно применяется ЭЭГ и МРТ головного мозга. В ходе магнитно-резонансной томографии могут обнаруживаться признаки атрофии мозга (увеличение желудочков, расширение пространства между бороздами). На ЭЭГ определяется замедление ритма. Характер патологических изменений при проведении других исследований (биохимического исследования крови, КТ и МРТ брюшной полости и пр.) зависит от имеющихся соматических заболеваний.

Дифференциальную диагностику осуществляют с корсаковским синдромом неалкогольного генеза и некоторыми другими состояниями. В процессе дифференцировки учитывают, что травмы и заболевания могут являться фактором, провоцирующим корсаковский психоз, окончательное различение производят с учетом анамнестических данных и результатов дополнительных исследований. Иногда заболевание приходится дифференцировать с атеросклерозом (преобладают очаговые мозговые явления), прогрессивным параличом (определяется положительная реакция Вассермана при исследовании ликвора, выявляются инсульты, преходящие параличи, нарушения речи, общие мнестические расстройства).

Лечение корсаковского психоза

В остром периоде лечение производится в стационарных условиях, осуществляется психиатрами и наркологами при участии неврологов и иных специалистов. Применяются следующие терапевтические мероприятия:

  • Отказ от алкоголя. Является обязательным компонентом лечения патологий, обусловленных алкоголизмом, оказывает оздоравливающее действие, предупреждает усугубление имеющихся нарушений.
  • Дезинтоксикация. Проводится в первые дни после поступления пациента в стационар, включает инфузии солевых растворов, раствора глюкозы, кардиопротекторов и других средств.
  • Витаминотерапия. Предусматривает введение витаминов группы В. Особенно эффективна при лечении сопутствующего полиневрита, позволяет устранить или существенно уменьшить имеющиеся неврологические расстройства.
  • Общий уход. Имеет особую значимость при наличии ажитации, пассивности, тяжелой амнезии, грубых нарушений ориентировки и декомпенсированной соматической патологии. Медицинский персонал следит, чтобы пациенты осуществляли все необходимые гигиенические процедуры, соблюдали режим достаточной физической активности. У лежачих больных большое внимание уделяется предупреждению образования пролежней, развития гиповентиляционной пневмонии.
  • Физиотерапия. План мероприятий составляется с учетом состояния пациента, включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Позволяет предупредить осложнения со стороны различных органов и систем, уменьшить проявления полиневрита, устранить мышечную атрофию.

Тактика ведения по окончании острого периода определяется состоянием больного. Возможно амбулаторное наблюдение (иногда – при обязательном уходе родственников), продолжение лечения в условиях стационара до улучшения состояния, перевод в психоневрологический интернат.

Прогноз и профилактика

Специалисты указывают, что в большинстве случаев данная патология склонна к регредиентному течению, особенно – у больных молодого возраста. Со временем тяжесть амнезии уменьшается либо пациенты обучаются успешно компенсировать расстройства памяти с использованием различных приемов. Возможно частичное или (реже) полное восстановление трудоспособности. Полного выздоровления обычно не наблюдается, сохраняются мнестические, интеллектуальные и эмоциональные нарушения различной степени выраженности.

В ряде случаев исходом становится слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Иногда корсаковский психоз приобретает злокачественное течение, летальный исход наступает в течение 1-2 лет вследствие полиоэнцефалита, пахименингита, других заболеваний. Профилактика предусматривает воздержание от употребления алкоголя, при наличии алкоголизма необходимо психотерапевтическое или медикаментозное лечение алкогольной зависимости.

Синдром Корсакова: что это такое?

Синдром Корсакова представляет собой хроническое нарушение памяти, вызванное нехваткой тиамина или витамина B1.

Тиамин помогает нашему мозгу вырабатывать энергию из сахара. Когда уровень этого витамина критически падает, нервные клетки не могут производить достаточное количество необходимой для их работы энергии. В результате может развиться синдром Корсакова, разновидность амнестического синдрома.

Принято считать, что этот дефицит тиамина приводит к поражению таламуса и сосцевидных или мамиллярных тел гипоталамуса головного мозга. Сосцевидные тела — это небольшие структуры, тесно связанные с гиппокампом (отделом головного мозга, отвечающим за память). Кроме того, недостаток витамина B1 может привести к общей атрофии мозга, повреждению и гибели нейронов.

Исследования показали, что вследствие дефицита тиамина повреждаются ткани, отвечающие за передачу сигналов между нервными клетками и хранение воспоминаний, что в результате может привести к разрушению нейронов, а также спровоцировать микроскопические кровоизлияния и рубцы в тканях мозга.

Этот синдром очень часто (однако не всегда) сопутствует энцефалопатии Вернике, которая представляет собой острое поражение мозга вследствие дефицита тиамина. Энцефалопатия Вернике требует неотложной медицинской помощи, поскольку это заболевание характеризуется серьёзными повреждениями мозга, представляющими угрозу для жизни больного, сопровождающимися так называемой триадой симптомов: проблемами с координацией движений (атаксия), полным или частичным параличом мышц глаз (офтальмоплегия) и спутанностью сознания.

В связи с тем, что синдрому Корсакова часто предшествует энцефалопатия Вернике, хроническое заболевание часто называют синдромом Корсакова-Вернике. Однако корсаковский психоз может развиться самостоятельно, без энцефалопатии.

А вы хотите знать, как работает ваш мозг? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit («КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.

Синдром Гайе-Вернике

Это понятие синонимично энцефалопатии Вернике. Автор описал заболевание в 1881 году. Первое название острые геморрагический полиоэнцефалит. При заболевании поражается гипоталамус и средний мозг. Причиной болезни является дефицит витамина В1.

Характерны следующие проявления недуга: снижение памяти и потеря кожной чувствительности. Научный труд описывает триаду классических симптомов: офтальмоплегия, атаксия и спутанное сознание. Но наблюдения показывают, что встречается она лишь у трети пациентов.

МКБ 10

В истории болезни указывается следующий шифр:

E51.2 Энцефалопатия Вернике

ФАКТ! Карл Вернике – невролог, автор множества научных работ. Кроме заболевания, его именем назван синдром. При поражении височно-теменной области формируется сенсорная афазия, аграфия, пропадает чувствительность и двигательная активность одной нижней конечности. Синдром Пика-Вернике описан в конце 19 века.

История корсаковского психоза

Психоз Корсакова – это болезнь хронических алкоголиков, которая связана с поражениям мозга и проявляется как психическое расстройство, которое наступает в основном в третьей стадии алкоголизма.

Свое название расстройство получило благодаря фамилии российского психиатра, который его описал в 1877 году. Сергей Корсаков доказал, что алкоголизм это болезнь с которой нужно бороться. Он установил, что данному психологическому состоянию предшествует алкогольная энцефалопатия. Изначально врач назвал его «полиневретический психоз», поскольку полиневрит – это разрушение периферической нервной системы.

Этиология

Причины заболевания:

  • алкогольная зависимость,
  • нарушение всасывания витаминов и микроэлементов,
  • гиповитаминоз B1,
  • тяжелые травматические повреждения,
  • новообразования в головном мозге,
  • частая рвота при беременности,
  • эндокринопатии — гипергликемия,
  • гормональные нарушения,
  • дисциркуляторные процессы в головном мозге,
  • острые инфекции,
  • интоксикации — наркомания, токсикомания, отравления различными ядами,
  • гипоксия,
  • сенильные процессы,
  • хирургическое лечение эпилепсии.

Витамин В1 обеспечивает нормальное функционирование нейронов и участвует в босинтезе медиаторов, передающих нервные импульсы.

Дефицит тиамина приводит к различным патоморфологическим изменениям:

  1. некротическому поражению нейронов,
  2. разрастанию капилляров в очаге поражения,
  3. разрушению миелиновой оболочки нервных волокон,
  4. появлению микрогеморрагий.

Эти процессы проявляются мнестическими расстройствами. Больные не могут вспомнить имя человека, с которым только познакомились, но без труда играют с ним в шахматы. При этом игра идет по ситуации, без обдумывания новых ходов. Повторить сделанные ходы такой больной вряд ли сможет. При поражении высших интегративных центров головного мозга неспецифические механизмы, удерживающие определенные события в памяти, перестают нормально функционировать.

Существуют также факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. К ним относятся: гемодиализ, химиотерапия, суровые диеты, генетическая склонность. Эти факторы делают прогноз заболевания менее благоприятным.

Зоны Брока и Вернике

Принято считать, что алкогольное поражение ЦНС проявляется нарушением моторных функций. Особенно чувствительны к спиртам нервные клетки мозжечка. Но иногда хроническое употребление спиртного приводит к деградации коры. Поражаются зоны Брока и Вернике. За что отвечают эти отделы?

Центр Брока расположен в задней части нижней лобной извилины. Этот участок регулирует моторику речи. При его повреждении формируется моторная афазия: пациент не может говорить и читать. При этом он отлично воспринимает информацию, которую ему передают в устной форме. Центр Брока контролирует движения мышц языка, лица, глотки и челюстей.

Область Вернике расположена в заднем отделе верхней височной извилины. Нейроны этой зоны преобразуют звуковую информацию в слова и предложения. Пациенты с энцефалопатией перестают понимать простую речь.

У беременных

Редкой экстрагенитальной патологией является энцефалопатия Вернике у беременных. Встречается она в 1% случаев. Но несет в себе значительную угрозу как для матери, так и для плода. Какие признаки указывают на патологию? У кого чаще всего развивается недуг? Можно ли проводить МРТ на ранних сроках?

Патогенез

При тяжелом токсикозе в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта возникает декомпенсация работы ЖКТ. Беременные страдают от рвоты, которая повторяется более 20 раз на день.

Пациентки истощены, обезвожены, часто определяется запах ацетона изо рта. На фоне потери жидкости и электролитов наблюдается снижения уровня витаминов В1 и В12. В связи с этим развивается клиническая картина энцефалопатии.

Факт! При подозрении пациентке выполняют МРТ. Беременность не является противопоказанием.

Симптомы

Как протекает недуг при беременности?

  • Неукротимая рвота;
  • Срок от 4 до 12 недель;
  • Истощение;
  • Кетоновый запах;
  • Нарушения сна;
  • Кошмары;
  • Галлюцинации;
  • Бредовые мысли;
  • Спутанность сознания;
  • Вялость, апатия;
  • Шаткость при ходьбе;
  • Нарушение памяти.

Могут появляться нистагм, неврологическое косоглазие.

Лечение

Как правило, тяжелое состояние требует активного лечения матери. Поэтому беременность часто рекомендуют прервать. Назначаются высокие дозы тиамина. Проводится активная инфузионная терапия. С помощью растворов врачи компенсируют потерю жидкости, электролитов (K, Ca, Na, Mg).

При своевременной терапии и ранней диагностике прогноз для женщины благоприятный. Редко возникают остаточные неврологические изменения по типу снижения чувствительности.

Энцефалопатия Вернике – это тяжелое психоневрологическое расстройство. Своевременная диагностика и адекватная терапия дают возможность полного восстановления. Однако, на фоне алкогольной болезни патология часто протекает скрыто. Симптомы стерты, и диагностировать болезнь невозможно. Отказ от этилового спирта и прием витаминных комплексов – лучшая профилактика недуга.

92.Механизм действия пав.

«Психоактивные средства – вещества, способные специфически связываться с определенными рецепторами в мозгу и вызывать изменение поведения. Выявлено несколько механизмов их действия.

Одни влияют на синтез нейромедиаторов, другие – на их накопление и высвобождение из синаптических пузырьков (например, амфетамин вызывает быстрое высвобождение норадреналина).

Третий механизм состоит в связывании с рецепторами и имитации действия естественного нейромедиатора, например эффект ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты) объясняют его способностью связываться с серотониновыми рецепторами.

Наконец, последний из распространенных механизмов действия – торможение инактивации нейромедиаторов (многие пестициды препятствуют инактивации ацетилхолина). ” .

Патогенез

Предполагается, что в основе патогенетического механизма корсаковского психоза лежит недостаток тиамина и никотиновой кислоты, обусловленный алкоголизмом. Дефицит витаминов возникает как из-за сопутствующих нарушений питания, так и из-за изменения работы желудочно-кишечного тракта. Этиловый спирт стимулирует моторику тонкого кишечника, играющего основную роль во всасывании питательных веществ. Химус слишком быстро проходит по тонкой кишке, в результате страдают процессы переваривания и всасывания. Ситуация усугубляется атрофией ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника, что также является следствием алкоголизма. Из-за нехватки витаминов возникает билатеральное поражение лимбических структур. В ходе гистологического исследования определяются признаки массивной гибели нервных клеток в головном мозге, сочетающиеся с исчезновением нервных волокон в спинном мозге, ярче выраженном в столбах Голля.

Симптомы синдрома Корсакова

При синдроме Корсакова у больного наблюдаются проблемы с памятью, однако сознание сохраняется. Из-за этого при беседе со страдающим корсаковским психозом может сложиться впечатление, что он полностью владеет собой. Однако дальнейшие наблюдения показывают, что такой человек не способен запоминать текущие события и недавно полученную информацию: он может снова и снова задавать одни и те же вопросы, часами читать одну и ту же страницу книги, а также не узнавать людей, которых он впервые увидел после начала заболевания и затем неоднократно встречал.

У больного корсаковским психозом могут наблюдаться очень серьёзные проблемы как с кратковременной, так и долговременной памятью (провалы в памяти), при этом другие навыки — способность общаться, мыслить — могут остаться практически не тронутыми.

Основные симптомы синдрома Корсакова:

  • Антероградная амнезия: нарушение памяти о событиях после начала заболевания, неспособность формировать воспоминания и запоминать новую информацию.
  • Ретроградная амнезия: нарушение памяти о событиях, предшествующих началу заболевания, утрата воспоминаний.
  • Конфабуляции: ложные, придуманные воспоминания, которые больной считает реальными из-за провалов в памяти.
  • Нарушения речи
  • Проблемы с интроспекцией
  • Апатия

Симптомы при корсаковском психозе у разных больных могут отличаться. В одних случаях пациент может продолжать «жить в прошлом», будучи убеждённым в том, что в его жизни с начала заболевания не произошло никаких изменений. Другие могут демонстрировать огромное количество конфабуляций.

Ретроградная амнезия не затрагивает все воспоминания одинаково, больше всего страдают недавние воспоминания. Чем старше воспоминание, тем оно устойчивее. Это происходит из-за того, что новые воспоминания ещё не полностью консолидировались в мозге, их проще утратить.

Конфабуляции или ложные воспоминания при синдроме Корсакова

Конфабуляции являются одним из самых характерных симптомов корсаковского психоза. Они представляют собой ложные воспоминания — когда больной не может вспомнить события из своего прошлого, он заменяет их вымышленными. При этом важно учитывать тот факт, что больные не лгут — они действительно считают данные воспоминания реальными. До сих пор нет научного объяснения тому, почему так происходит.

Синдром Корсакова и конфабуляции

Конфабуляции у некоторых пациентов носят постоянный характер. Они всё время придумывают новых персонажей, детально рассказывают происходившие с ними истории и т.д., заменяя таким образом забытые воспоминания на вымышленные.

Симптомы корсаковского синдрома

Распознать заболевание не составит труда, если обратить внимание на симптомы корсаковского синдрома. Нарушение памяти, дезориентация в пространстве и во времени, неспособность узнавать родных и близких – это еще не вся картина. К симптомам также относятся:

  • дисфория;
  • приступы гнева, раздражительность;
  • перепады настроения;
  • тревожность, чрезмерное беспокойство;
  • панические атаки;
  • нарушение концентрации в действиях и беседах.

Организм при корсаковском синдроме сильно истощается, силы иссякают, сопровождает слабость. При этом алкоголик категорически отрицает свое пагубное пристрастие и возникшие расстройства психики. Но без помощи квалифицированного врача и поддержки близких излечиться невозможно.

Как уже описывалось ранее, возможна конфабуляция, при которой события больной заменяет ложными. И нельзя сказать, что он сочиняет, на самом деле это могло показаться, померещиться, или присниться во сне.

Особо опасно то, что при запущенных случаях один синдром может наслаиваться на другой. Такая динамика приводит с ухудшению лечения, но специалисты отмечают случаи, при которых восстанавливались когнитивные, мотивационные, аффективные, двигательные и т.д.

Корсаковский синдром при алкоголизме

К большому сожалению, какие бы меры не предпринимались для лечения общества от алкоголизма и других зависимостей, происходит обратный эффект. Особенно это касается молодежи. Пить стали больше и это факт! По этой причине, стали «молодеть» ряд опасных для жизни зависящего и общественности заболеваний, в том числе корсаковский синдром при алкоголизме. Пагубная страсть проявляется через вполне ощущаемые признаки:

  • судороги и боли в ногах в ночные часы;
  • искры в глазах потемнение;
  • нарушенная речь;
  • нарушенная связь мыслей и действий;
  • дрожание рук (тремор);
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • нарушение сна, кошмары;
  • чрезмерная тревога, безосновательный гнев, раздражительность, атаки паники и страха.

Особая сложность возникает из-за того, что алкоголик категорически не хочет признавать свою болезнь, коей и является алкоголизм. И каждый уверен, что может бросить пить в любую минуту, при первом желании. Поэтому большую роль в лечении недуга играют его родные и близкие. Они обязаны обратить внимание на следующие, явные признаки:

  • больной теряет интерес к прежним увлечениям;
  • ведет себя неадекватно;
  • рассказывает странные вещи;
  • постоянно путается в мыслях;
  • походка становится шаткой;
  • путается во времени и месте нахождения;
  • не узнает своих родных – жены, детей, родителей и т. д.

Страдает частыми депрессиями, кричит без причины, устраивает на «ровном» месте скандалы, постоянно спорит. Может забыть недавние события – когда повторно здороваться, перечитывать газету. Таково поведение человека, страдающего зависимостью. Как правило, большинство старается избегать его общества. Поэтому важно вовремя обратить внимание на состояние близкого человека и убедить его пройти лечение. Не только больной, но и его родственники, друзья не всегда понимают, что алкоголизм – это серьезнейшая болезнь, вызывающая нарушение психики. Правильная диагностика и комплексная терапия с богатой на белки и полезные элементы диетой позволит восстановить организм и психику. А близким стоит помнить – нет алкозависящего человека, который не мечтает избавиться от своего вредного пристрастия. Все что нужно, помочь ему сделать главный шаг – отказаться от спиртного и обратиться за адекватным лечением.

Причины синдрома Корсакова

Злоупотребление алкоголем — одна из основных причин синдрома Корсакова

Всем известно губительное влияние чрезмерного употребления алкоголя на нашу нервную систему. Злоупотребление алкоголем также является одной из главных причин развития синдрома Корсакова или корсаковского психоза.

Исследования показали, что также существуют генетические факторы, которые повышают риск возникновения данного заболевания. Кроме того, болезнь может спровоцировать неправильная диета и нарушения в питании.

Скудная диета может стать причиной развития синдрома Корсакова. Голодание, анорексия, чрезмерно строгая диета, внезапная потеря веса вследствие хирургического вмешательства, неконтролируемая рвота, ВИЧ, рак, хроническая инфекция — всё это может спровоцировать появление корсаковского психоза.

Лечение синдрома Корсакова

Лечение синдрома Корсакова должно быть комплексным, и для достижения наилучшего результата требует совместной работы различных врачей, психологов и нейропсихологов.

Ряд экспертов рекомендует людям, употребляющим в большом количестве алкоголь, а также всем, у кого из-за недостатка тиамина повышается риск развития корсаковского психоза, принимать под контролем врача специальные витамины и пищевые добавки.

Также всем пациентам, ранее злоупотреблявшим алкоголем, или у которых наблюдались симптомы энцефалопатии Вернике, рекомендуются инъекции тиамина — до тех пор, пока клиническая картина не станет более ясной.

Больным, у которых уже диагностирован синдром Корсакова, выписывают приём витамина B1 и других витаминов, магния, чтобы снизить проявление симптомов корсаковского психоза.

Психологическое вмешательство заключается в помощи больному отказаться от алкоголя. Нейропсихологическое лечение поможет больному сократить дефицит и улучшить свои способности, интегрироваться, вести нормальный образ жизни. Тренировать свои когнитивные способности можно с помощью нейропсихологической программы для тренировки мозга от CogniFit («КогниФит»).

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Синдром Корсакова: прогноз

Исследования показали, что около 25% людей, страдающих синдромом Корсакова, выздоравливают, половина — улучшают своё состояние, однако не восстанавливаются полностью, и порядка 25% сохраняют симптомы заболевания.

Другие специалисты отмечают, что процент смертности также высок — порядка 10-20%. Основными причинами являются лёгочная инфекция, септицемия, декомпенсация цирроза печени и необратимый дефицит тиамина.

Поэтому крайне важно внимание и раннее лечение симптомов синдрома Корсакова. Раннее и своевременное лечение энцефалопатии Вернике может улучшить прогноз и предупредить развитие корсаковского психоза. Например, улучшения проблем со зрением могут наблюдаться уже в течение нескольких часов или дней, координации движений — дней или недель. Однако у 60% пациентов те или иные симптомы могут сохраниться.

Эти авторы отмечают, что прогноз при установленном синдроме Корсакова довольно пессимистичен. Около 80% пациентов остаются с хроническим расстройством памяти. Однако и они могут запомнить простые и повторяющиеся задачи или действия, требующие процессуальной или моторной памяти.

Когнитивные функции восстанавливаются долго и не полностью. Максимальное улучшение происходит через год после начала лечения. Восстановление также зависит от возраста и от того, смог ли больной отказаться от алкоголя.

Как предотвратить синдром Корсакова

Предотвратить синдром Корсакова поможет здоровое и богатое витаминами питание

  • Главный и первоочередный совет — свести потребление алкоголя к минимуму. Чем меньше, тем лучше. Иногда мы думаем, что пьём очень мало, однако даже небольшие дозы алкоголя отравляют наш организм.
  • Здоровое и правильное питание обеспечит нам правильный синтез необходимых витаминов для корректной работы организма, в частности, витамина B1 или тиамина. Узнайте, какие продукты полезны для мозга.
  • Всегда при обнаружении первых же проблем с памятью обращаться к врачу. Врач определит, связана ли это с естественным старением, деменцией или причина заключается в другом.
  • Опираться на поддержку близких людей. При появлении беспокоящих вас симптомов друзья и семья могут помочь вам.
  • Если вы считаете, что у вас, возможно, проблема с алкогольной зависимостью, что вы пьёте слишком много или часто — не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту. Он поможет вам снизить потребление алкоголя.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *