Гоффа болезнь

Сустав колена выступает сложной структурой, которая выполняет множество обязанностей, в том числе осуществляет движение и амортизацию во время физической активности. Смягчает его работу жировые наслоения, что называются телами Гоффа, они располагаются в особой оболочке, окружены нервами и кровеносными капиллярами. При разрастании жирового наслоения (фиброз) развивается болезнь Гоффа.

Данный недуг способствует утрате подвижности сустава, развитию отека, болевого синдрома, хруста и хромоты. Эта патология чаще всего встречается у женщин после сорока пяти лет по причине нарушения гормональной системы. Ее появление может вызвать любая травма, вследствие этого наблюдается кровоизлияние в сосуды клетчатки, развивается воспаление, которое и приводит к фиброзу.

Характеристика и описание болезни

Болезнь Гоффа коленного сустава – заболевание, при котором жировая клетчатка, что расположена вокруг сустава, воспаляется, а потом трансформируется фиброзную ткань. Патология может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего люди болеют после сорока пяти лет.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Заболевание нередко развивается при регулярном занятии спортом, бальными танцами, а также в результате травмирования колена и сидении на корточках длительный период времени.

Что такое болезнь Гоффа?

Болезнь Гоффа

Коленный сустав — пожалуй, самая «перегруженная» часть человеческого тела. Он, будучи частью нижней конечности, выполняет не только опорную функцию, но и играет роль амортизатора во время ударных нагрузок при ходьбе, прыжках и беге.

Соответственно, и риск травмировать при любом неосторожном движении именно колени довольно высок. Возрастают шансы на такой печальный исход и при слабости мышц и связочного аппарата у современного человека, большую часть дня привыкшего проводить в сидячем либо лежачем положении.

Тонус мускулов снижается, и они выполняют свои задачи (в числе которых и дополнительная поддержка суставов и костей) намного хуже, чем если бы они постоянно поддерживались в тонусе.

Вследствие неудачного прыжка либо падения пострадает в первую очередь именно колено. Помимо фактически неизбежных в таких случаях травм различной степени тяжести, человеку нередко приходится иметь дело с их осложнениями и последствиями, одно из которых болезнь Гоффе коленного сустава.

Данное заболевание имеет другое название — липоартрит. Оно представляет собой асептическое (то есть образовавшееся без участия каких-либо микроорганизмов) хроническое воспаление жировых тел Гоффа.

Эти крылоподобные участки, расположенные над внутренним слоем суставной сумки колена — синовиальной оболочкой, главным образом и отвечают за амортизацию, играя роль «подушки», распределяющей нагрузку от любого удара или обычного движения конечности.

Коленный сустав – довольно сложное образование. Отвечает он за множество функций – движение, амортизацию при физической активности . За смягчение при работе коленного сустава отвечают жировые отложения именуемые жировыми телами Гоффа.

Болезнь Гоффа –это воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава колена хронического характера. Воспаление это имеет такой характер, что вызывают его не вирусы или микроорганизмы, а повреждения и травмы. Другой вариант названия заболевания – липоартрит.

По сути, жировая ткань, которая окружает сустав, сначала повреждается, а потом перерождается. Данное заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого.

Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

Патогенез заболевания

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор.

При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер.

Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями. Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Протекает липоартрит по-разному на каждой из своих стадий. К примеру, в период обострения, помимо вполне объяснимого болевого синдрома, проявляется отек в передней нижней части коленного сустава, а разогнуть его полностью становится фактически невозможно.

Когда же, по истечении одного-трех месяцев, недуг переходит в хроническую стадию, больная часть ноги частично утрачивает способность нормально функционировать. Коленный сустав блокируется, и использование больной ноги в качестве опорной становится невозможным.

С обеих сторон от надколенника появляются области, которые при надавливании на них издают характерный скрип либо треск. Боли в колене не дают покоя даже в ночное время. Изменения затрагивают и прилегающие части ноги — так, функционирование четырехглавой бедренной мышцы становится весьма затруднительным.

При отсутствии своевременной терапии процесс прогрессирует. Воспаленное и увеличенное в размерах жировое тело защемляется между большеберцовой и бедренной костями, и течение заболевания осложняется.

При длительно текущем воспалении организм замещает поврежденную клетчатку на рубцовую ткань, которая не может выполнять питательную и амортизирующую функции.

Хронический воспалительный процесс со временем переходит на соседние ткани и развивается артроз. В этом случае нарушается подвижность в суставе и требуется серьезная терапия.

Признаки

Обычно болезнь не проявляется сразу, а развивается медленными темпами, незаметно переход в хроническую стадию. Поэтому, важно знать следующие признаки заболевания:

  • приходящие боли коленной области;
  • тяжесть при разгибании колен;
  • со стороны коленной чашечки начинают прощупываться уплотнения;
  • могут начать подкашиваться ноги;
  • приступы резкой боли и временной обездвиженности.

Если заболевание острого характера, то симптомы такие:

  • боль постоянная и нарастающая;
  • отёчность бывает в нижней части коленной чашечки, но не очень заметная;
  • практически невозможно разогнуть конечность в колене.

Важно: если не заниматься лечением, то происходят необратимые последствия. Суставы начинают деформироваться, а больная конечность потеряет способность двигаться. Понадобится хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.

Причины развития синдрома Гоффа

Синдром Гоффа коленного сустава часто развивается после повреждения колена. Иногда причиной появления патологии выступает гонартроз и артроз, компрессия сустава длительный период времени, гормональные нарушения в организме, механическое травмирование конечности, воспаление в области, расположенной возле колена.

Риск развития патологии увеличивается при занятии такими видами спорта, что предполагают сильное сгибание колена, например, удары ногами, бег или прыжки, повторные повреждения конечности, возраст больше пятидесяти лет, профессиональное занятие бальными танцами.

Причины развития

Причин возникновения болезни несколько. Следующие проблемы провоцируют перерождение жировых клеток:

  • травмы колена механического характера,

  • артрит и артрозы,
  • гормональные сбои, которые в основном происходят у женщин при климаксе (изредка при беременности),
  • постоянное давление на переднюю область колена.

Узнайте, как лечить перелом коленной чашечки.

Симптомы

В основе болезни – жировое тело Гоффа. Это жировые клетки, которые в норме окружают коленный сустав, помогают амортизировать ходьбу, сохраняют тепло в холодное время года. Однако при синдроме Гоффа все эти функции нарушаются.

Происходит гипертрофия тела Гоффа коленного сустава, из-за которой клетки частично гибнут и начинают неправильно обновляться. Во время восстановления жировые ткани рубцуются, становятся более твердым, что и приводит к характерным симптомам синдрома Гоффа:

  • похрустыванию в области колена,
  • болевым ощущениям,
  • нарушению функции ходьбы,
  • дисбалансу кровообращения,
  • кислородному голоданию тканей колена.

При острых формах могут возникать следующие проблемные ощущения:

  • болевые приступы по ночам,

  • блокада сустава, при которой пациент не может опираться на колено или испытывает при этом сильнейшие боли,
  • появление уплотнений и нарастаний в передней и задней области колена.

Заболевание развивается постепенно, симптомы острого течения возникают не сразу.

Самая опасная форма – хроническая. При ней начинают происходить серьезные изменения костных тканей, заблокированных зарубцевавшимися жировыми клетками.

Важно. В случае обнаружения хруста, болевых ощущений в области колена, следует срочно обратиться к врачу, так как нарушения Гоффа могут привести к инвалидности.

Симптоматика патологии

Болезнь Гоффа коленного сустава симптомы имеет ярко выраженные, которые тяжело спутать с другими патологиями. В колене возникает болевой синдром, затем появляется небольшой отек, колено становится трудно разгибать. Со временем к признакам патологии присоединяется слабость в области четырехглавной мышцы, жировая клетчатка видоизменяется, меняя свою форму и размер, занимает площадь между костями, начинает заменяться фиброзной тканью.

При пальпации колена можно обнаружить новообразование тестоподобной консистенции в области надколенника, которое уходит под его связку.

Синдром Гоффа развивается в два этапа:

  1. Первый этап характеризуется появлением боли и дискомфорта в коленном суставе, отечности, неспособности разогнуть колено, развитием хромоты, хруста во время сгибания конечности.
  2. Второй этап обуславливается развитием болевого синдрома в ночное время суток, появление крепитирующих новообразований, которые воспроизводят хруст при нажатии на них. Потом блокируется сустав колена, поэтому человек не может опереться на конечность, утрачивается функция мышцы бедра и сустава.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму. В некоторых случаях возможно развитие инвалидности. Во время лечения хирургическим методом возможно попадание в сустав инфекции, развитие кровотечения, поражение нервов, что приводит к онемению конечности или параличу.

На позднем этапе развития патологии во время диагностики можно обнаружить прогрессирование артроза второй степени, а также калькулезного бурсита.

Методы диагностики болезни

Перед тем как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, врач назначает диагностику. Сначала проводится беседа с пациентом, при которой он выслушивает жалобы, определяет время проявления первых признаков болезни, возможность получения травмы в прошлом, изучает уровень подвижности сустава колена, расположение отека и положение четырехглавой мышцы бедра.

Затем назначается инструментальная диагностика. Для этого используется МРТ, что дает возможность увидеть тело Гоффа коленного сустава без хирургического вмешательства.

До появления МРТ диагностировать патологию было очень трудно, так как симптоматика и результаты других тестов не могли указать на воспаление жировой ткани, которая находится под связками.

Нередко применяют рентгенографию и артропневмографию, позволяющие обнаружить выпячивание в колене, а также выявить признаки развития артроза на начальном этапе. Дополнительным диагностическим методом выступает компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза во время обследования обращают внимание на уменьшение коленного сустава, образование кисты Беккера, твердость верхнего заворота и увеличение количества жировой ткани.

Диагностика болезни Гоффа сложна, так как ее нередко путают с артрозом. Если диагностировать патологию не удается, медики прибегают к артроскопии, когда вскрывается сустав для осмотра.

Болезнь Гоффа коленного сустава на МРТ

Скопление жировой клетчатки в коленном суставе физиологически направлено на смягчение вертикальной нагрузки, улучшения подвижности. Располагаются тельца Гоффа между собственной связкой надколенника и синовиальной выстилкой суставных поверхностей. Скопление жира насыщено кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими протоками. При травме возникают кровотечения, гибель клеток, что формирует возможность для гипертрофии ткани. До МРТ диагностики болезни Гоффа клиническая практика базировалась на пневмоартрографию, компьютерную томографию. Исследования назначались при существенном ограничении подвижности или сильном болевом синдроме внутри коленного сустава без объективных причин, слабой степени остеоартроза.

Что такое болезнь Гоффа

Открыл заболевание после операции на поврежденном мениске Гоффа в 1904 году. После оперативного вмешательства пациенту не потребовалась менискэктомия, но автор обратил внимание на увеличение размеров жировых скоплений под надколенником. После анализа увеличенной крыловидой складки, заполненной жиром, окруженной синовиальной оболочкой хирург определил гипертрофический процесс воспалительной природы. Окружение фиброзной соединительной тканью приводит к гипертрофии, которая является стимулом для дальнейшего затяжного воспаления.

МРТ коленного сустава у пациента, который длительное время по роду профессиональной деятельности проводил на коленках. Под надколенником прослеживается очаг гипертрофии жировой ткани
При клиническом обследовании пациента с болезнью Гоффа определяется отечность по обе стороны надколенника, атрофические изменения четырехглавой мышцы. Пальпаторно по обе стороны надколенника ощущается жидкость, поднимающая вверх связку надколенника. Автор предполагал, что единственным способом борьбы с гипертрофией жировых телец коленного сустава является удаление излишком жира. Другими способами вылечить патологию не удается. Дегенерация и хроническое воспаление вначале формируется в области преднадколенниковой подушки, расположенной между большеберцовой и бедренной костью. Область доступна для зондового диагностического обследования, поэтому болезнь Hoffa диагностируется артроскопически. Процедура инвазивна, поэтому рекомендуем МРТ колена.

Как диагностировать болезнь Hoffa на магнитно-резонансной томограмме

Препателярная жировая подушка хорошо визуализируется на МРТ. Определение размеров скоплений жира осуществляется с помощью программного обеспечения, поставляющегося вместе с оборудованием. МР-сканирование помогает оценить интенсивность и величину проявлений. Практика ортопедов-травматологов показывает формирование болезни Гоффа не только у взрослых, но и у детей. Причиной воспаления жировых телец являются травматические воздействия. После прямых ударов по передней части колена нарушается кровоснабжение, возникает гипертрофия скоплений жира препателлярной зоны. Молодым людям в такой ситуации возможно выполнение артроскопии с удалением излишков липоцитов. Ограничения существуют у пожилых людей, так как многим из них из-за сопутствующих осложнений не рекомендовано оперативное вмешательство. Избыточное накопление жира под надколенником в проекции крыловидных складок обеспечивает тяжелые нарушения. При нозологии редко оказываются эффективными противовоспалительные препараты. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных препаратов при патологии не обладают эффективностью. Лекарственные средства назначаются чаще всего при подозрении на дегенеративно-дистрофический остеоартроз коленного сустава. Выявляется болезнь Гоффа преимущественно у женщин в возрасте 45-60 лет при менопаузе. Состояние свидетельствует о высокой вероятности связи болезни с нарушениями гормонального фона. Клиника болезни Гоффа: 1. Припухлость передне-нижней части коленного сустава; 2. Псевдофлюктуация при пальпации колена; 3. Крепитации с обеих сторон связки надколенника; 4. Падение функционирования 4-ех главой мышцы бедра с атрофией; 5. Нестабильность колена. При выраженной гипертрофии жировых телец Гоффа возникает блокада колена, снижение функционирования разгибателей, что приводит к резкому ограничению подвижности сустава. Длительность течения болезни – 2-8 месяцев до сильного ограничения подвижности. При остром течении человек «ползает на коленках». Состояние без операции устранить нельзя.

Лучевая диагностика болезни Гоффа

При анализе практических ситуаций на снимках прослеживаются признаки артроза коленного сустава не более 2-ой степени. Данное рентгенологическое заключение в большинстве случаев является ошибочным, но пациенту длительное время назначаются противовоспалительные средства. Полноценная диагностика осуществляется с помощью артропневмографии – исследования, предполагающего введение воздуха внутрь коленного сустава. Обследование является достаточно чувствительным. Инвазивность не позволяет использовать его для предварительного выявления болезни. Сопутствующие изменения на артропневмограммах при болезни Гоффа: 1. Увеличение заднего заворота; 2. Снижение верхнего заворота; 3. Гипертрофия жировой клетчатки; 4. Киста Беккера; 5. Увеличение объема жира в поднадколенниковой ямке; 6. Скопление кальция в крыловидных складках (бурсит калькулезный). У детей причиной болезни Гоффа следует считать травмирование коленного сустава с отечностью, кровоизлиянием. Длительный затяжной процесс воспаления жира приводит к разрастанию фиброзной ткани. Морфологически при патологии прослеживается «липоартрит». Развивается состояние на фоне гормонального дисбаланса, метаболических нарушений, дегенеративно-дистрофических поражений. Диагностические ошибки возникают при недостаточном внимании к механизму травмы, состоянию пожилого человека. Для болезни характерен ряд признаков, специфичных для других заболеваний коленного сустава: • Блокада подвижности сустава; • Контрактуры; • Деформации суставной поверхности; • Хруст; • Отечность; • Хромота; • Болевой синдром. Описанные клинические симптомы позволяют с высокой степенью достоверности установить диагноз. При сомнениях потребуется выполнение магнитно-резонансной томографии, артропневмографии.

Болезни Кенига у детей на рентгене или МРТ

МРТ при болезни Кенига у детей применяется редко. Рентген в прямой и боковой проекции не позволяет диагностировать рассекающий остеохондрит, возникающий на начальной стадии заболевания. Магнитно-резонансная томография помогает верифицировать патологию на раннем этапе, что позволяет назначить консервативное лечение, предотвратить остеонекротические изменения большеберцовой кости.

Третья стадии болезни Кенига хорошо прослеживается на КТ, так как свободный костный фрагмент сопровождается интенсивным сигналом при прохождении рентгеновских лучей. Компьютерная томография выполнена ребенку после получения травмы при игре в футбол
В сагиттальной проекции на T1 взвешенной последовательности прослеживается выпот с местным ослаблением сигнала. На T2-ВИ визуализируется гиперинтенсивный сигнал в области поражения. Локализация патологии – субхондральная часть мыщелка бедренной кости.
Магнитно-резонансная томограмма при болезни Кенига – визуализирует свободный костный фрагмент верхней части большеберцовой кости
На второй стадии болезни Кенига коленного сустава на МРТ прослеживается дефект мыщелка бедренной кости размерами до 15 мм. После скопления воспалительной жидкости на Т2 взвешенной последовательности дефект становится гиперинтенсивным, на Т1-ВИ низкоинтенсивным. Выраженный некроз приводит к визуализации свободного фрагмента, который способен смещаться. Подробнее особенности морфологической картины при болезни Кенига коленного сустава устанавливает классификация по Диаса-Мидзе: • На 1-ой стадии визуализируется остеонекротический очаг в проекции хрящевой эпифизарной части; • На 2 этапе просматривается частичное отделение участка; • На 3 этапе формируется свободное тело внутри полости сустава, блокирующее подвижность. По распространенности чаще наблюдается поражение медиального мыщелка. С латеральной стороны нозология наблюдается значительно реже. У взрослых чаще прослеживаются случаи сочетаемости болезни Кенига с повреждением менисков, других внутрисуставных структур, болезнь Гоффа, спаечным процессом. В заключение отметим, что магнитно-резонансная томография – это достаточно чувствительный метод выявления болезни Гоффа, Кенига и других болезней коленного сустава на начальном этапе. Использование МР-сканирования для диагностики патологии позволяет назначить адекватную терапию на ранней стадии, улучшить тактику оперативного вмешательства при запущенных случаях.

Рентгенограмма при болезни Кенига – по внутреннему мыщелку бедренной кости прослеживается фрагмент, отделенный от основной кости

Другие статьи из раздела «МРТ суставов и костей»

Лечение болезни

Болезнь Гоффа коленного сустава лечение предполагает двух видов. Главной целью терапии выступает возобновление деятельности сустава колена за счет устранения очага воспаления, разрастания жировой ткани, нормализации тонуса мышц.

Сначала врачи используют консервативное лечение. Для этого пациенту должен быть обеспечен покой, ограниченность движений. Врач назначает кортикостероиды, которые вводят в полость сустава, а также противовоспалительные препараты. Дополнительно проводят массаж, физиотерапию, электростимуляцию, облучение лампой Соллюкс, лазеротерапию и лечение кислородом.

Нередко врачи используют внутрисуставную оксигенотерапию, при которой внутрь сустава вводится кислород. Это способствует устранению блокады сустава в результате выталкивания жировой клетчатки из суставной щели, а также остановке развития его дистрофии.

Важно в ходе лечения не только устранить блокаду сустава, но и снять воспаление, уменьшить размер жировой ткани, восстановить подвижность колена и нормализовать мышечный тонус ног.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление жирового наслоения и фиброзных узлов. Для этого используют эндоскопический метод, который дает возможность удалить патологическую ткань, локализирующуюся в сумке сустава. После хирургических манипуляций в течение двадцати дней из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка со способностью смягчать силу толчков во время движения.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев проходит без осложнений, функциональность сустава полностью возобновляется. После манипуляций на колене остаются небольшие рубцы из-за введения эндоскопа через маленький разрез. Полное восстановление происходит через несколько недель.

При появлении рецидива заболевания назначают повторное лечение в комплексе с массажем и электростимуляцией. Главной целью массажа выступает купирование болевого синдрома, предупреждение атрофии мышц, нормализация кровообращения и тока лимфы. После лечения пациент проходит курс реабилитации, во время которой он должен принимать радоновые и сульфидные ванны. Обычно лечение дает положительные результаты.

При запущенности болезни, когда артроз начинает ярко проявляться, проводят эндопротезирование, когда пораженный сустав заменяют на искусственный. Чтобы этого не допустить, необходимо начинать терапию на ранней стадии патологии.

Врачи рекомендуют обратиться в медицинское учреждение в следующих случаях:

  • Традиционное лечение не дало положительных результатов, симптоматика болезни усилилась;
  • Признаки болезни сохраняются на протяжении пятнадцати дней после проведения операции;
  • Наличие боли и онемения в ноге;
  • Потемнение ногтей на ногах;
  • Развитие кровотечения, дренаж жидкости на поврежденном участке;
  • Развитие инфекционного воспаления;
  • Появление новой симптоматики при употреблении медикаментозных препаратов.

Артроз поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее «

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Причины патологии.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

  • возраст;
  • врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
  • сколиозы, кифозы, лордозы;
  • избыточные вес, перегрузка позвоночника;
  • перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

  • нарушения синтеза коллагена II;
  • недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Этапы развития и симптомы.

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика. Как она проходит?

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

  • ренгтенография;
  • МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
  • анализ крови;
  • радиоизотопное исследование;
  • доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Лечение артроза позвоночника.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

  • снятие боли, воспаления;
  • поддержание межпозвоночных дисков;
  • развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

  • массажи;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • магнитная терапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Лечебная гимнастика.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

  1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
  2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
  3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Народная медицина.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Хирургическое лечение.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

  1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
  2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим – важная часть лечения.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Заключение

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз после консервативного или хирургического лечения хороший. В течение нескольких недель из сохранившейся жировой ткани формируется новая клетчатка, которая имеет хорошие амортизационные свойства, коленный сустав полностью регенерируется. Рецидивы случаются в 20% случаев.

Профилактика заболевания заключается в избегании травм и повреждений конечности, резких движений и нагрузок на сустав. Медики рекомендуют работникам отдельных профессий использовать защитные наколенники при опоре на колени.

Главным профилактическим методом выступает ранняя диагностика болезни, что дает возможность вылечить патологию без использования хирургического вмешательства. Болезнь Гоффа – опасное заболевание, но при правильном лечении его можно полностью излечить.

Профилактика

Избежать заболевания Гоффа можно, соблюдая простые правила:

  • избегать сильных нагрузок на сустав;
  • соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
  • использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Прогноз

Лечение заболевания в большинстве случаев оказывается удачным. При терапии с помощью хирургических методик прогноз почти всегда благоприятный, если анамнез пациента не осложнен хроническими болезнями, которые могут затруднить восстановление (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, нарушения метаболизма и др.).

Если лечение прошло успешно, то на восстановление функций жирового тела в коленном суставе потребуется около нескольких недель. Амортизирующая функция будет полностью восстановлена, а сустав снова станет подвижным.

У детей и подростков, чей организм еще активно растет, прогноз обычно лучше, чем у пожилых людей, чьи способности к регенерации значительно снижены.

При отсутствии своевременного лечения возможны осложнения в виде:

  • хронизации заболевания с потерей функции коленного сустава;
  • инвалидности из-за невозможности опираться на больную ногу.

Осложнения и последствия синдрома

  • Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов.
  • Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур.
  • Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.
  • Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Осложнения

Разного рода осложнения происходят, если пациент слишком долго игнорирует проблему коленных суставов. Тогда синдром может перерасти в:

  • артрит,
  • артроз,
  • некроз тканей,
  • воспаление септического характера.

Важно. Все эти изменения являются практически необратимыми. Они могут привести к обездвиживанию и даже ампутации конечности. Чтобы свести риск осложнений к нулю, достаточно вовремя обратиться к специалисту и устранить болезнь консервативно или хирургически.

Снизить риск возникновения синдрома Гоффа можно, уменьшив контакт с травмирующими объектами.

Дети и взрослые, которые занимаются спортом, обязаны носить специальные поддерживающие повязки на коленях, если их вид спорта связан с нагрузкой на ноги. Такие суппорты снизят вероятность травмы колена при падении.

Люди пожилого возраста должны минимально нагружать свои колени. Нельзя долго стоять на них, заниматься травмирующим спортом. Рекомендуется наблюдаться у хирурга, который будет проверять состояние коленей.

Если у пациента уже развит артрит, следует выполнять все предписания врача, чтобы не развилось осложнение в виде нарушения жировых клеток.

Болезнь Гоффа можно легко устранить при помощи своевременного лечения. Не затягивайте с обращением к врачу, при первых симптомах записывайтесь на прием. Тогда коленный сустав всегда будет здоровым.

Народная терапия

Врачи не рекомендуют использовать средства народной терапии в качестве лечения данного синдрома, так как они способны снять только боли, а не воспаление. Нетрадиционная медицина может быть использована в качестве дополнительного способа лечения. В данном случае применяют повязки из зеленой глины, глицерина, йода или нашатырного спирта. При появлении новых симптомов необходимо показаться врачу

Использование медикаментов

Для лечения заболевания применяют противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Медикаментозные средства снимают воспалительные процессы, не допускают появления рубцов на повреждённых участках:

Нимесулид, Найз, Диклофенак Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Ортофен

Недостатки такого лечения заключаются во влиянии, оказываемом на слизистую стенку желудка. Что касается мазей с гелями, то препараты не всегда могут проникнуть к повреждённому участку. Поэтому, чтобы добиться более эффективного результата, используют гормональные препараты с кортикостероидами. Они вводятся инъекционно, попадая прямо внутрь суставной части колена.

Народные средства лечения

  • Хорошо помогают при болях в колене листья хрена. Возьмите свежий лист растения, пергаментную бумагу и шерстяной шарф. Обдайте хрен кипятком, приложите к колену. Сверху наложите пергаментную бумагу так, чтобы она прикрывала лист с запасом. Замотайте все теплым шарфом. Держать хрен следует не больше 5 минут, иначе может появиться ожог.
  • Залейте свежие молодые одуванчики водкой. Для этого банку 500 мл до половины заполняют желтыми цветками, утрамбовывая их. Затем вливают водку до полного объема банки. Настаивают в темноте в течение месяца. Затем процеживают и используют в качестве растирки.
  • Выдавите сок из свежего кочана капусты. Для этого можно использовать соковыжималку или мясорубку. Хорошо смочите кусок натуральной ткани соком. Подойдет шерстяной материал. Приложите ткань к больному участку, прикройте пергаментной бумагой и умотайте. Держите минут 40.
  • Хороший эффект дает лопух. Для лечения берут несколько листьев растения. Достаточно штук 6. Их нужно вымыть, сложить вместе бархатистой стороной вниз. Затем ее немного прокатать скалкой, чтобы выделился сок или поставить сверху посуду с горячей водой. Далее всю стопку приложить к больному участку, бархатистой частью кверху, замотать полиэтиленом и утеплить.
  • Для этой мази нужны зеленые части растений: тысячелистника и зверобоя в соотношении 2:1. Их нужно хорошо измельчить. Растопите одну часть вазелина на водяной бане. Не снимая с огня, добавьте к нему измельченные растения и смешайте. Должна получиться однородная масса. Мазь нужно втирать на ночь.
  • Цветы конского каштана настаивают на водке и используют в качестве растирки. На 100 г алкоголя берут 4 ст. л. растения. Вместо цветов каштана в этом рецепте можно использовать соцветия белой акации.
  • В народе широкое применение получил золотой ус. Для приготовления лечебной мази используют зеленые части растения. Их измельчают и смешивают с растопленным вазелином. На 2 части растения берут 3 части вазелина.
  • В качестве растирки хорошо помогает настойка горького перца. Для ее приготовления берут стручки вместе с семенами и измельчают. Наполняют до половины бутылку или банку 500 мл, утрамбовывая перец. Заливают оставшийся объем тары водкой. Оставляют средство на неделю в темном месте.
  • Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

    • Могут проявляться часто повторяющиеся симптомы, которые приводят к хронической болезни.
    • Инвалидность, которая ухудшает способности спортсмена.
    • Медленное заживление при раннем начале деятельности.
    • Риски хирургии: инфекция, кровотечение, травмы нервов (онемение, слабость, паралич), по-прежнему боль и защемление жировой ткани, а также разрыв связки надколенника.
    • Перед занятием спортом разогреть ногу и выполнить растяжку.
    • Поддержание физической формы:
    • Прочность, гибкость и выносливость
    • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • Носить наколенники.
    • Пройти полное восстановление после травмы, прежде чем вернуться в спорт.

    В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

    Учитывая этиологию заболевания и характер его течения, следует обратить внимание на предупреждение травматизации коленного сустава: избегать нагрузок или резких движений, способных вызвать травму сустава; применять защитные наколенники у работников отдельных профессий, поза которых предполагает опору на колени.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *