Гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – что это такое и к чему приводит?

Гипертиреоз – это синдром, вызываемый гиперфункцией щитовидной железы. Проявляется повышенным содержанием двух гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). В результате перенасыщения крови названными биологически активными веществами все метаболические процессы, протекающие в организме, ускоряются. В медицине описанный синдром часто называют «пожаром обмена веществ».

Гипертиреоз и гипотиреоз – противоположные состояния. При гипотиреозе уровень тиреоидных гормонов существенно снижается, из-за чего обменные процессы замедляются.

Что собой представляет тиреотоксикоз?

Щитовидная железа — важный орган внутренней секреции. В норме она производит несколько гормонов, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тироксин составляет порядка 4/5 от всего количества производимых тиреоидных гормонов, а трийодтиронин — 1/5. Биологически активной формой является трийодтиронин, а тироксин умеет превращаться в трийодтиронин. Контроль количества произведенных тиреоидных гормонов в организме осуществляет гипофиз, небольшое образование головного мозга. Да-да, именно головной мозг является руководителем, как и в большинстве других ситуаций в организме. Гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует клетки щитовидной железы к выработке тироксина и трийодтиронина. Когда количество тироксина или трийодтиронина увеличивается сверх нормы, то гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона. И наоборот: при снижении уровня тироксина и трийодтиронина повышается количество тиреотропного гормона, чтобы простимулировать щитовидную железу к более активному функционированию.

Клиническая ситуация, когда в организме становится много тироксина и трийодтиронина и мало тиреотропного гормона, и есть тот самый тиреотоксикоз. А причин этому состоянию известно несколько.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз щитовидной железы вызывают следующие причины:

  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нервно-психические расстройства;
  • аутоиммунные процессы;
  • интоксикация организма;
  • передозировка гормонами Т3 и Т4впроцессе лечения гипотиреоза, зоба;
    послеродовый период (тиреоидит).

Обычно признаки гипертиреоза дают о себе знать, если у пациента диагностировано одно из заболеваний:

  • Базедова болезнь (токсический диффузный зоб). Щитовидная железа увеличивается и активно вырабатывает гормоны.
  • Многоузловой/узловой токсический зоб. Гипертиреоз щитовидной железы при названном заболевании чаще развивается у пожилых людей. В щитовидке возникают уплотнения в виде небольших узелков. Из-за них железа начинает работать более активно. Фото гипертиреоза при многоузловом/узловом токсическом зобе демонстрирует увеличившуюся в несколько раз щитовидную железу. Визуально шея кажется отекшей, распухшей спереди.
  • Подострый тиреоидит. Является следствием перенесенного вирусного заболевания. Воспаление активирует патологические процессы в фолликулярных клетках щитовидной железы, в кровь начинает поступать избыточное количество тиреоидных гормонов. При указанном варианте гипертиреоз носит кратковременный и нетяжелый характер.
  • Искусственный гипертиреоз. Возникает по причине бесконтрольного приема гормонов Т3 и Т4.
  • Тератома яичника. Формируется опухолевое новообразование, основой которого являются клетки щитовидной железы и тиреоидные гормоны.
  • Опухоль гипофиза. Наблюдается повышенная продукция тиреотропного гормона.
  • Повышается выработка щитовидкой гормонов из-за поступления в организм больших дозировок йода.

Лучшие врачи по лечению гипертиреоза

8.9 14 отзывов Диетолог Эндокринолог Остеопат Королева Полина Александровна Стаж 6 лет HBP clinic г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2 Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16 Осознанность выбора г. Москва, Лихов переулок, д. 10 8.5 7 отзывов Диетолог Эндокринолог Маскаева Валентина Олеговна Стаж 4 года Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1 8.7 19 отзывов Эндокринолог Врач второй категории Сазонова Елена Геннадьевна Стаж 10 лет Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр г. Москва, ул. Партизанская, д. 41 9.4 20 отзывов Эндокринолог Шупенко Ирина Валентиновна Стаж 25 лет Моситалмед — клиника мужского и женского здоровья, Овчинниковская наб. г. Москва, Овчинниковская наб., д. 8А Моситалмед — клиника мужского и женского здоровья, 4-й Ростовский пер. г. Москва, 4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1 8.5 3 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач первой категории Оганесян Сирарпи Левоновна Стаж 7 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Добромед на Братиславской г. Москва, Братиславская, д. 18 9.4 8 отзывов Диетолог Эндокринолог Врач высшей категории Романцова Елена Викторовна Стаж 27 лет Медицина для Вас г. Москва, Краснопрудная, д. 30-34, стр. 1 8.6 9 отзывов Кардиолог Терапевт Эндокринолог Жито Алексей Владимирович Стаж 3 года Бест Клиник на Профсоюзной г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 Московская Клиника г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1 9.8 212 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 10 303 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог УЗИ-специалист Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Городской медицинский центр на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1 10 101 отзыва Диетолог Эндокринолог Врач высшей категории Вартанян Татьяна Станиславовна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17

Симптомы гипертиреоза

Симптомы гипертиреоза у женщин и мужчин одинаковые, однако, мужчины сталкиваются с заболеванием гораздо реже, и протекает оно у них тяжелее. Признаки патологии обусловлены ускорением обменных процессов, усиленной работой органов и систем. Проявляется гипертиреоз следующим образом:

  • Раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница, тремор конечностей, страх.
  • Трепетание предсердий, мерцание, синусовая тахикардия, сердечная недостаточность, учащение пульса.
  • Выпячивание и смещение вперед глазных яблок с ограничением их подвижности. Отек век, раздвоение предметов, очень редкое мигание. Слезоточивость. Дистрофия глазного нерва способна привести к слепоте.
  • Ухудшение аппетита либо полный отказ от еды. Диарея, кишечные колики.
  • Мышечная утомляемость, гипотрофия мышц, остеопороз, сложности при перемещении.
  • Уменьшение жизненной емкости легких, одышка.
  • Снижение веса даже при нормальном аппетите, увеличение печени, обильное и частое мочеиспускание, постоянная жажда.
  • Образование ранней седины, ломкость ногтей, волос, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Нарушение выработки половых гормонов. Снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.

У пожилых людей симптомы гипертиреоза могут полностью отсутствовать, из-за чего лечение затруднено. При избытке гормонов Т3 и Т4 у них отмечаются заторможенность, слабость, сонливость, склонность к депрессиям – типичные реакции для стареющего организма.

Формы гипертиреоза

В зависимости от степени тяжести протекания гипертиреоза выделяют три его формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма характеризуется:

  • снижением массы тела на 5 кг или менее при усиленном питании;
  • учащенным пульсом (от 80 до 100 ударов);
  • непроходящей тахикардией;
  • раздражительностью, агрессивностью;
  • потливостью;
  • повышенным уровнем в крови гормонов Т3 и Т4.

Для средней степени тяжести гипертиреоза характерны:

  • снижение массы тела на 10 кг;
  • увеличение частоты пульса до отметки 100-120 ударов в минуту;
  • выпячивание глазных яблок;
  • потливость;
  • тиреотоксический тремор;
  • тревожность, бессонница, повышенная возбудимость.

Тяжелой форме заболевания свойственны:

  • быстрая потеря массы тела на 10 кг и более;
  • увеличение частоты пульса до 120-180 ударов в минуту;
  • устойчивая тахикардия;
  • повышение систолического и одновременное понижение диастолического давления;
  • тремор всего тела;
  • выраженное выпячивание глазных яблок.

Стадии гипертиреоза

Как и гипотиреоз, гипертиреоз может проявляться в:

  • первичной форме (патология щитовидной железы);
  • вторичной форме (патология гипофиза);
  • третичной форме (патология гипоталамуса).

Первичный гипертиреоз бывает следующих подвидов:

  • Субклинический. Симптомы как таковые отсутствуют. Уровень гормона ТТГ понижен, Т4– повышен.
  • Манифестный (явный). Симптомы гипертиреоза выражены. Уровень Т4повышен, ТТГ – резко понижен.
  • Осложненный. Сопровождается сердечной недостаточностью, мерцательной аритмией, недостаточностью надпочечников, психозом, быстрым снижением веса.

Гипертиреоз при беременности

Легкий гипертиреоз, диагностируемый у некоторых беременных, объясняется особенностями физиологического состояния организма в период вынашивания ребенка. Плацентой вырабатывается гормон ХГЧ, который действует аналогично ТТГ. Он стимулирует щитовидную железу, запускает процесс активной выработки щитовидных гормонов. В результате у беременной возникают такие симптомы, как слабость, раздражительность, тахикардия, бессонница. Они не требуют специального лечения, если выражены несильно.

Если уровень ХГЧ очень высокий (встречается при многоплодной беременности), могут проявиться более опасные признаки гипертиреоза:

  • возбужденное состояние;
  • постоянная повышенная потливость;
  • ощущение сердца;
  • удушье;
  • систолический шум в сердце.

Гипертиреоз во время беременности чреват:

  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • сердечной недостаточностью;
  • преэклампсией (образование отеков, повышение давления, белок в моче).

У плода могут возникнуть осложнения:

  • гипотрофия;
  • недоношенность;
  • низкий вес;
  • гипертиреоз.

При явной симптоматике лечение гипертиреоза у беременных осуществляется с помощью «противощитовидных» лекарств.

Гипертиреоз у детей

Симптомы гипертиреоза у детей дошкольного и подросткового возраста проявляются редко. Если у матери новорожденного выявлена Базедова болезнь, ее антитела могу проникнуть в организм плода. Это негативно отражается на работе щитовидной железы ребенка в будущем. Но гипертиреоз в описанной ситуации специального лечения не требует.

Обычно переданные от матери антитела выводятся из детского организма в течение 2-3 месяцев. Если их уровень повышается очень резко, возможно развитие острого тиреотоксикоза. Тогда ребенку назначается лечение с использованием средств, направленных на снижение функции щитовидной железы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Если гипертиреоз имеет яркие симптомы, предварительный диагноз, даже по внешним признакам, может установить терапевт или эндокринолог. Затем проводится анализ крови на гормоны.

Гипертиреоз при беременности

Беременные женщины с гипертиреозом должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как патология опасна и для матери, и для плода.

Задачи доктора включают немедленную модификацию лечения, подразумевающую главным образом ограничение приема фармакологических веществ и рассмотрение хирургического лечения (практически возможно до четвертого месяца беременности).

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лабораторная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза

Как вы можете видеть из этих списков симптомов, несложно понять чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз. Но чтобы точно определить, с какими проблемами со здоровьем вы можете иметь, важно выполнить лабораторную работу.

Ваш врач проверит уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Существуют четкие различия между лабораторными показателями гипотиреоза и гипертиреоза.

Низкий уровень тироксина (Т4) и высокий уровень ТТГ могут указывать на недостаточную (гипо) щитовидную железу. Высокие уровни тироксина (Т4) и низкий ТТГ могут означать, что у вас гиперактивная (гипер) щитовидная железа.

Уровень ТТГ при гипертиреозе

Нормальный диапазон для теста ТТГ может варьироваться между лабораториями, но обычно он составляет от 0,5 до 4,0–5,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л). Ваш врач может заподозрить гипертиреоз, если ваш уровень ТТГ ниже 0,5, но необходимо дополнительное обследование. По словам ученых, пока ТТГ не ниже 0,1 и у вас нет высокого уровня Т4 или Т3 и у вас нет симптомов гипертиреоза, вы можете продолжать обследование ТТГ каждые шесть месяцев. Никакого вмешательства не требуется (2).

Уровень ТТГ при гипотиреозе

Если у вас высокий уровень ТТГ (более 4,0) при неоднократно выполненных тестах, это может указывать на то, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно своего гормона и у вас может быть гипотиреоз. Если у вас гипотиреоз, другие тесты функции щитовидной железы — свободный T4 и свободный T3, также будут низкими.

Важно знать, что сам по себе тест на ТТГ не говорит вам, почему ваш уровень ТТГ слишком высок или слишком низок. Если вы получаете аномальные результаты ТТГ, ваш врач должен запросить больше анализов, в которых выявлены отличия между патофизиологией гипертиреоза и гипотиреоза, в том числе:

  • T4 гормон щитовидной железы
  • T3 гормон щитовидной железы
  • Тесты для диагностики болезни Грейвса, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипертиреоз
  • Тесты для диагностики тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, вызывающего гипотиреоз

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Виды гипертиреоза

Классификация гипертиреоза производится следующим образом…

По локализации:

  • Первичный – характеризуется нарушениями в щитовидной железе;
  • Вторичный – характеризуется нарушениями в гипофизе;
  • Третичный – характеризуется нарушениями в гипоталамусе.

Формы первичного гипертиреоза

  • Субклиническая – характеризуется нормальным уровнем тироксина (Т4), низким уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и бессимптомным течением.
  • Манифестная – характеризуется повышенным уровнем тироксина (Т4) и характерными для тиреотоксикоза клиническими проявлениями.
  • Осложненная – характеризуется мерцательной и другими видами аритмии, психозами, резким похудением, надпочечниковой недостаточностью и другими осложнениями патологии.

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз – острая форма гипертиреоза, которая возникает на фоне тяжелого течения болезни, преимущественно обусловленной диффузным токсическим зобом или многоузловым токсическим зобом. Характеризуется резким усилением клинических проявлений тиреотоксикоза, в виде – лихорадки, эмоциональной нестабильностью, психозом, сильным упадком сил, атрофией мышц, тошнотой, приступами рвоты, диареей, пожелтением кожи и слизистых, нарушением сознания и другими. Тиреотоксический криз может вызвать сердечно-сосудистый коллапс, кому и привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика гипертиреоза включает в себя:

  • Анамнез, визуальный осмотр больного, выяснение жалоб;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови на определение уровня гормонов – ТТГ (пониженный или низкий), Т3 и Т4 (повышенный и высокий);
  • Определение уровня антитиреоидных антител (АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ) – для дифференциации аутоиммунных причины тиреотоксикоза от других;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы.

При необходимости проводится биопсия одного из узлов щитовидной железы.

Формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая

Тиреотоксикоз щитовидной железы может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

  1. легкая. Поражаются только ткани щитовидной железы. Другие органы в патологический процесс не вовлекаются. В редких случаях проявляется тахикардия, но она проходит незаметно для человека, так как не выходит за рамки установленной нормы;
  2. средняя. У пациента отмечается стойкая тахикардия. На фоне прогрессирования патологических процессов в щитовидной железе снижается масса тела. Также нарушается функционирование определенных органов и систем – снижается функционирование надпочечников, нарушается метаболизм и снижается уровень холестерина;
  3. тяжелая. Если лечение тиреотоксикоза не было проведено при первых двух формах, то все симптомы, описанные ранее, усиливаются. У пациента наблюдается сильное истощение и ослабление организма, а также сбой в работе всех органов. Дисфункцию устранить бывает практически невозможно.

Все три формы заболевания объединяет единая причина – токсический диффузный зоб. Редко тиреотоксикоз вызван чрезмерным употреблением йода вместе с лекарственными препаратами. Особо внимательными должны быть беременные женщины – увеличение щитовидки увеличивает риск проявления тиреотоксикоза у малыша.

Выделяют еще одну форму заболевания – субклинический тиреотоксикоз. Данная форма заболевания практически не вызывает жалоб у пациентов.

Диагностировать субклинический тиреотоксикоз можно исключительно по анализу крови: существенно сниженная концентрация гормона ТТГ при уровне Т3 и Т4 в пределах нормы. Более того, после соответствующей терапии характер изменений в работе щитовидной железы также не имеет клинических проявлений, регресс тиреотоксикоза определяется посредством проведения лабораторных исследований.

Симптомы тиреотоксикоза

На фото видно симптомы при тиреотоксикозе щитовидной железы: выпячивание глаз и увеличенная железа

При рассмотрении такого патологического процесса, как тиреотоксикоз, важно учитывать, что симптоматика во многом будет зависеть от следующих факторов: длительность данного состояния, степень выраженности и пол больного.

Симптомы:

  • резкое изменение веса;
  • Чрезмерное потоотделение, которое не объясняется ни условиями внешней среды, ни физическими нагрузками;
  • Постоянное чувство жара, которое наблюдается во всех частях тела;
  • Заметное увеличение сердечного ритма;
  • Появляется дрожание конечностей или всего тела;
  • Пациент быстро утомляется;
  • Пациенту становится сложно концентрировать на чем-либо свое внимание;
  • У представительниц слабого пола наблюдаются изменения в менструальном цикле;
  • У мужчин наблюдается снижение сексуального влечения.

Существуют также внешние признаки тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам относятся:

  • выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно),
  • припухлость определенного участка шеи,
  • нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Больной тиреотоксикозом быстро утомляется, ему присущи частые и резкие смены настроения, внимание рассеивается, угасает способность концентрироваться, трудно что-то запоминать.

Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.

Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, проявляется тахикардией, потерей веса, тремором, повышенной потливостью, нарушением внимания, ухудшением памяти.

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания.

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом.

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит.

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза.

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии).

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия.

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу.

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3) беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом.

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз.

Больные тиреотоксикозом возбудимы, вспыльчивы и эмоционально лабильны.

Тиреотоксикоз больше «любит» лиц женского пола, да причем молоденьких. Наиболее часто синдром встречается среди возрастной группы в 20-50 лет. Симптомы тиреотоксикоза многочисленны и, на первый взгляд, не имеют ничего общего между собой и не связаны со щитовидной железой. А все потому, что гормоны щитовидной железы участвуют в реализации деятельности многих органов и систем, контролируют обмен веществ, определяют состояние иммуннитета, обеспечивают репродуктивную функцию (особенно у женщин).

О наличии тиреотоксикоза могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышенная нервная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, тревожность. Больные с тиреотоксикозом куда-то торопятся, суетливы, совершают избыточные движения (что-то теребят в руках, дергают ногой и так далее). Частым симптомом является дрожание рук, причем отчетливее оно становится заметным при вытягивании рук вперед до горизонтального уровня;
  • нарушение сна. Такие больные мало спят и, хотя и чувствуют от этого усталость и неудовлетворенность, все равно не могут долгое время заснуть, а утонув, наконец, в объятьях Морфея, часто просыпаются;
  • экзофтальм. Это довольно специфичный симптом тиреотоксикоза, заключающийся в выпячивании вперед глазного яблока, расширении глазной щели. Глаз при этом кажется большим по размеру, чем был ранее. Экзофтальм при тиреотоксикозе может сопровождаться отеком век, ухудшением остроты зрения, двоением предметов, невозможностью сфокусироваться на одном изображении, повышенной слезоточивостью, резями в глазах, редким миганием. Экзофтальм обычно двусторонний, хотя возможны варианты большей выраженности соответствующих симптомов с одной стороны. Редкое мигание может становиться причиной присоединения инфекционных осложнений: развитием рецидивирующих конъюнктивитов и кератитов;
  • повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма. Для тиреотоксикоза характерно повышение систолического («верхнего») артериального давления и снижение диастолического («нижнего»). Нарушения сердечной деятельности могут быть разными: от простого увеличения частоты сердечных сокращений свыше 90 за минуту (синусовая тахикардия) до мерцательной аритмии, когда сокращения сердца становятся нерегулярными (с большими или малыми промежутками), что может стать причиной развития сердечной недостаточности;
  • изменение аппетита как в сторону повышения (чаще), так и в сторону снижения;
  • нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта. Чаще у больных с тиреотоксикозом возникает частый и жидкий стул, сопровождающийся болями в животе, иногда возможны рвоты. В связи с нарушением образования и оттока желчи может развиться увеличение размеров печени с появлением желтухи в тяжелых случаях;
  • повышенная потливость, чувство жара, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С), а в тяжелых случаях и выше. Больные с тиреотоксикозом плохо переносят жаркую погоду, она провоцирует усиление большинства симптомов;
  • снижение массы тела при прежнем уровне физических нагрузок и обычном режиме питания (или даже повышении аппетита);
  • хроническая слабость, усталость, похудение мышц. При тиреотоксикозе развивается так называемая тиреоидная миопатия, связаная с недостаточным поступлением питательных веществ к мышечной ткани. В тяжелых случаях мышечная слабость может достигать степени паралича (тиреотоксический мышечный паралич);
  • развитие остеопороза, то есть повышенной хрупкости костей;
  • нарушения в половой сфере. У женщин нарушается менструальный цикл вплоть до аменореи, наступление беременности становится затруднительным. Менструации часто становятся болезненными, плохо переносятся (головные боли, тошнота и рвота, головокружение, обмороки). У мужчин при тиреотоксикозе снижается потенция, может развиваться гинекомастия, то есть увеличение размеров грудных желез наподобие женской груди (может быть односторонним, хотя чаще симметричное);
  • отечность мягких тканей (особенно голени);
  • раннее поседение, истончение и выпадение волос, истончение и повышенная ломкость ногтей;
  • частое и обильное мочеиспускание и, как следствие, сильная жажда;
  • повышение содержания уровня глюкозы в крови (тиреогенный диабет);
  • увеличение размеров щитовидной железы или изменение ее структуры с появлением узлов (определяется при ощупывании). Этот симптом совсем не обязателен, однако часто встречается;
  • яркий румянец на щеках;
  • одышка, нарушение глотания и дыхания механического плана (чувство кома в горле). Нарушение глотания возможно при достаточно больших размерах щитовидной железы.

Тиреотоксикоз может по-разному переноситься организмом. В зависимости от тяжести его течения и уровня гормонов принято выделять:

  • легкую форму (субклиническую). При ней симптомы минимально выражены, а содержание тироксина и трийодтиронина остается нормальным, а вот уровень тиреотропного гормона снижается;
  • средней тяжести (клинически манифестную). В этом случае снижается уровень тиреотропного гормона, а уровни тироксина и трийодтиронина повышаются. Чем выше концентрация последних, тем более выраженными становятся симптомы тиреотоксикоза;
  • тяжелую. Она наиболее характерна для диффузного токсического зоба.

Осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз, или тиреотоксическая кома. Это угрожающее жизни больного состояние возникает чаще при диффузном токсическом зобе, который не лечится или неадекватно лечится. Провоцирующими факторами такого состояния становятся повышенные требования к организму. Например, травмы, инфекционные заболевания, сильный стресс, оперативные вмешательства.

Развитие тиреотоксического криза связано с поступлением большого количества тироксина и трийодтиронина в кровь при одновременном снижении гормонов надпочечников. Криз характеризуется максимальной выраженностью большинства симптомов тиреотоксикоза. Развивается быстро, иногда даже молниеносно. Температура тела повышается до 40-41°С, частота сердечных сокращений достигает 200, артериальное давление резко повышается, а затем падает (из-за недостаточности надпочечников), нарушается дыхание (становится частым и поверхностным), развивается неукротимая рвота и понос, профузное потоотделение. Выделение мочи уменьшается, а затем и вообще прекращается (развивается анурия). Все это сопровождается резким психомоторным возбуждением с бредом и галлюцинациями, что затем сменяется выраженной апатией с мышечной слабостью, развивается потеря сознания вплоть до комы. Такое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий для сохранения жизни больному.


Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

  1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
  2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
  3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
  4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
  5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
  6. Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
  7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
  8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

Степень тяжести Симптомы
1 степень Повышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степень Сердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степень Сердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

Тиреотоксикоз и беременность

Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Врачи — эндокринологи располагают несколькими методами лечения гипертиреоза:

  • Медикаментозная (консервативная) терапия.
  • Хирургическое лечение (удаляется часть либо вся щитовидная железа).
  • Радиойодная терапия.

Названные методы можно использовать изолированно либо сочетая друг с другом. При выборе тактики лечения врач учитывает степень тяжести заболевания, возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, индивидуальные особенности организма.

Медикаментозное лечение гипертиреоза

Консервативный метод направлен на подавление секреторной активности щитовидки, минимизацию продукции тиреоидных гормонов. Обычно больным назначают:

  • «Пропилтиоурацил».
  • «Метимазол».

Эти лекарства препятствуют накоплению йода.

При лечении заболевания могут также использоваться ß-адреноблокаторы («Атенолол», «Индерал ЛА», «Метопролол», «Надолол»). Они блокируют негативное воздействие тиреоидных гормонов на организм. Улучшение самочувствия после их приема отмечается уже через несколько часов.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению гипертиреоза являются:

  • наличие одиночного узла в щитовидной железе;
  • разрастание участка щитовидной железы.

Обычно производится удаление части железы внутренней секреции. Если патологический участок очень большой, в послеоперационном периоде может развиться гипотиреоз. Тогда больному назначают заместительную терапию, которой он должен придерживаться всю жизнь.

Радиойодная терапия при гипертиреозе

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом состоит в принятии водного раствора/капсул радиоактивного йода. Лекарственный препарат используется один раз. Попадая в кровь, радиоактивный йод сразу проникает в клетки с гиперфункцией, накапливается и через несколько недель разрушает их. Как результат, размер щитовидной железы уменьшается, выработка и уровень гормонов Т3 и Т4в крови снижается.

Обеспечить полное выздоровление радиойодная терапия не может. У больного остается гипертиреоз, но он становится менее выраженным. Метод часто сочетают с лекарственными препаратами, подавляющими секреторную активность щитовидки.

Опасность

Если лечение гипертиреоза не проводилось или проводилось некомпетентно, то у женщин возможно развитие тиреотоксического криза – усиливаются все симптомы заболевания, а также появляются лихорадка и бредовые состояния. Возможны кома или летальный исход. Еще один вариант криза – апатический шок, когда пациентка впадает в полную апатию. Во избежания таких последствий своевременно обратитесь за квалифицированным лечением к опытному эндокринологу в клинику.

Группа риска

В группу риска входят люди, имеющие в семье родственников с заболеваниями щитовидной железы или принимающие гормональные препараты.

Осложнения гипертиреоза

  • Анорексия;
  • Желтуха;
  • Тиреогенный диабет;
  • Тиреотоксический мышечный паралич (обратимый);
  • Снижение жизненной емкости легких;
  • Остеопороз;
  • Бесплодие;
  • Депрессия;
  • Аменорея;
  • Тиреотоксический криз (случаи зафиксированы только у женщин) – особое состояние, когда все симптомы тиреотоксикоза многократно усиливаются, появляется лихорадка, что может ввести пациента в кому, а после и к летальному исходу. Другим вариантом течения криза является – полная апатия ко всему, кахексия (сильное истощение организма).

Прогноз, осложнения

Своевременное и адекватное лечение гипертиреоза обеспечивает благоприятный прогноз. Правильно подобранна терапия гарантирует восстановление нормального самочувствия и снижает риск различных осложнений. Обязательным условием для пациентов с таким диагнозом является постоянное наблюдение у врача.

Одним из возможных осложнений гипертиреоза является тиреотоксический криз. Он может возникнуть на фоне инфекции, стресса, высокой физической нагрузки. Тиреотоксический криз бывает только у женского пола. Такому состоянию свойственны следующие проявления:

  • лихорадка;
  • резкая тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • бред;
  • возможно коматозное состояние, существует риск летального исхода.

Профилактика

Гипертиреоз является серьезным заболеванием, риск которого можно снизить за счет следующих профилактических мер:

  • правильное питание;
  • употребление продуктов с высоким содержанием йода;
  • при необходимости – прием препаратов йода типа Йодомарина;
  • своевременное лечение патологий эндокринной системы;
  • регулярные профилактические осмотры у эндокринолога.

Тиреотоксикоз является распространенной патологией эндокринной системы. Она подразумевает чрезмерную активность щитовидной железы и повышенную выработку тиреоидных гормонов. Такое состояние требует своевременного и грамотного лечения, которое может подразумевать консервативный подход или хирургическое вмешательство.

Осложнения

Это заболевание не следует недооценивать, так как нелеченный гипертиреоз может вызвать очень опасные осложнения в виде сердечной недостаточности, аритмии, остеопороза. Наиболее опасное, хотя и крайне редкое осложнением гипертиреоза — криз щитовидной железы. Это состояние приводит к нарушению кровообращения, а затем и к смерти.

После операции наступает осложнение — гипотериоз, требующий лечения препаратами тироксина до конца жизни.

Диета при гипертиреозе

Необходима обильная молочная и овощная диета.

Молочная диета Девушка ест овощи

Рекомендуется избегать продуктов, отягощающих пищеварительный тракт. К ним относятся: капуста, брюссельская капуста, горох, соя, орехи, миндаль, крупы.

Придется отказаться от острых специй, таких как перец, перец и перец чили, ускоряющих обмен веществ. Замените их мягкими специями — ванилью, укропом, тмином, петрушкой, любистоком, майораном, корицей.

Профилактика

Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны принимать большое количество йода. В настоящее время существует обязательное йодирование поваренной соли, но дозы, поступающей с солью часто недостаточно. В этом случае нужно включать в питание продукты с высоким содержанием йода, например рыбу.

Беременные и кормящие женщины должны принимать йод внутрь. Его достаточное количество в организме снижает риск образования узлов щитовидной железы и развития паренхиматозного зоба.

Как еще можно избежать гипертиреоза? Важно бросить курить, так как никотин влияет на развитие и течение заболевания. Если у вас в семье есть заболевание щитовидной железы, нужен регулярный контроль за здоровьем.

Записаться Задать вопрос

После того, как вылечить гипертиреоз удалось, необходимо регулярно посещать врача и проходить обследование на содержание гормонов. Врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, которая длится до 2-х лет.

Профилактика состоит в своевременном лечении заболеваний щитовидки, а также в соблюдении диеты, включающей продукты со сбалансированным содержанием йода.

Какой образ жизни вести при гипертиреозе щитовидной железы

При гипертиреозе очень важно отказаться от вредных привычек, начать вести активный образ жизни и правильно питаться. Пациенты должны придерживаться базовых правил:

  • Снизить энергетическую ценность дневного рациона приблизительно на 10% по сравнению с индивидуальной нормой для них (учитывается возраст, вес, рост).
  • Минимизировать долю тугоплавких и животных жиров в рационе. Отказаться от сала, яичных желтков, майонеза.
  • Сократить легкоусвояемые углеводы. Не есть сдобу, сахар, кондитерские и мучные изделия.
  • Делать акцент на сырые фрукты и овощи, кисломолочные продукты, растительные масла, ягоды, хлеб с отрубями.

Диета при гипертиреозе щитовидной железы – обязательное дополнение и консервативного, и хирургического лечения, поэтому игнорировать врачебные рекомендации, касающиеся питания, недопустимо.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диета

Следует обратить внимание на то, что есть основные принципы в рационе при тиреотоксикозе и требуется специальная диета. Нужно, конечно, принимать медикаментозное лечение, но правильное питание при этом заболевании играет большую роль. Нужно исключить из рациона копченое, жареное и соленое. Также нужно уменьшить употребление углеводов.

Тиреотоксикоз – это серьезное состояние, запускать которое нельзя ни в коем случае. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо придерживаться лечебной диеты постоянно. А более подробно о ней должен рассказать врач.

Продукты которые должны быть в рационе:

  • Хлебобулочные изделия: хлеб из ржаной, овсяной или пшеничной муки, различные варианты бисквитов, печенья, а также другой несладкой выпечки.
  • Молоко и молочные изделия: молоко, нежирный кефир в виде супов, молочных каш, окрошки. Нежирный творог для запеканок, сырников, творожников. Натуральные йогурты, сметана, сыворотка, простокваша. Нежирные, несоленые сорта сыра.
  • Крупы: все виды круп – гречневая, овсяная, геркулес, пшено, перловая и другие в виде каш или молочных супов. С осторожностью употреблять рис и бобовые, поскольку могут спровоцировать запор и нарушение работы кишечника.
  • Овощи и фрукты: различные виды капусты (цветная, брокколи), кабачки, тыква, листовые салаты и прочее. Из фруктов остерегаться тех, что вызывают вздутие живота и диарею (виноград, сливы).
  • Мясные продукты: все нежирные виды мяса, приготовленные на пару, отварные или тушенные с овощами.
  • Рыба: нежирные сорта пресноводной рыбы (сом, щука, красноперка и др.) можно отварить, запечь или подать в виде заливного.
  • Напитки: морсы, компоты, ромашковый чай, отвар шиповника.

При развитии тиреотоксикозе категорически запрещается употреблять в пищу:

  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • морскую капусту и морепродукты;
  • пряности;
  • острые приправы и соусы;
  • шоколад;
  • торты и пирожные с жирным кремом;
  • кофе, какао, алкоголь.

Примерное меню на диете при тиреотоксикозе щитовидной железы:

  • На завтрак у вас овсяная каша и запеканка из творога.
  • Полдник включает запеченные с творогом яблоки и салат с растительным маслом.
  • Обед состоит из крупяного супа и паровой котлеты с пюре. Дополняется обед несладким бисквитом или галетами.
  • На ужин у вас отварная речная рыба, гречневая каша и салат.

Если поздно вечером хочется кушать, можно выпить ряженки или кефира. Касательно нежелательных блюд, то при тиреотоксикозе щитовидной железы запрещено готовить супы на крепком свином или курином бульоне. Желательно вообще не увеличивать калорийность при помощи животных жиров.

Специальное питание при гипертиреозе поможет удовлетворить потребность в витаминах и минералах, ускорить процесс восстановления функционирования щитовидной железы, а также повысит защитные функции организма.

Как лечить щитовидную железу при тиреотоксикозе народными средствами

Перед, тем как принимать народные средства, обязательно посоветуйтесь с эндокринологом.

Народные рецепты при тиретоксикозе:

  1. Лапчатка белая. Является наиболее эффективным растительным средством для лечения тиреотоксикоза, известным в народной медицине многих стран. Используется спиртовая настойка корня. Для этого необходимо 150 г лапчатки белой настоять на 1 л водки и принимать настойку 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Первые признаки улучшения самочувствия наступают уже через 7-10 дней;
  2. Тысячелистник. Спиртовая настойка принимается ежедневно по 10 капель утром и вечером натощак, за полчаса до еды. Другой способ – 2 ст. л. сухих цветков вместе с травой запарить в термосе на 3-4 часа (объем воды 500 мл). Пить 3 раза в день равными частями через 35-40 минут после еды.
  3. Шиповник. Отличное народное средство, которое помогает стабилизировать работу железы. Плоды шиповника можно принимать в любом виде;
  4. Настой боярышника — отличный помощник в борьбе с недугом.щитовидка Столовую ложку плодов следует залить стаканом кипятка, а затем настаивать средство в термосе пару часов. Процеживаем и пьем по 3 — 4 ст.л. несколько раз за день. Продолжительность лечения — не более трех недель, затем обязателен перерыв на две недели, после чего в случае необходимости можно продолжить лечение.
  5. Отвар из пустырника, мяты, корня валерианы и плодов боярышника. Возьмите сушеные растения в пропорции 1:1:1:2. Тщательно перемешайте, измельчите до консистенции муки. Отделите 1 ст. л. получившегося сбора и залейте крутым кипятком (стакан емкостью 200-250 мл). Через полчаса можно принимать. Дозы: ½ стакана 2 раза в течение дня. Употребляйте за 25-30 минут до приема пищи.

Теперь вы знаете, что такое тиреотоксикоз. С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

  • вести активный и здоровый образ жизни,
  • отказаться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками,
  • правильно питаться и систематически обследоваться у эндокринолога.

Если у ваших близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, то вам тоже рекомендуется периодически выполнять УЗИ щитовидной железы, гормональные исследования.

Последствия и осложнения

При запущенной форме тиреотоксикоза проявляются симптомы других хронических заболеваний:

  • Негативное воздействие на работу сердца (аритмия, инфаркт миокарда).
  • Расширение щитовидки и затруднение дыхания, глотания.
  • Бесплодие.
  • Эндокринная офтальмопатия (проблемы с глазами).

При своевременном и адекватном лечении симптомы полностью исчезают и функции организма восстанавливаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *