Диатез

Слово диатез переводится, как предрасположенность. И это совершенно правильный термин. Диатез — это скорее аномалия конституции, чем болезнь. Более того, некоторые источники буквально настаивают на том, чтобы диатезы рассматривались как аномалия, но не заболевание. Диатезы, кстати, это не только как принято считать, обсыпанные мелкими прыщиками щечки ребенка. Медицина знает порядка 20 видов таких конституционных аномалий (диатезов). Проявляются они в самом разном возрасте от младенчества до зрелых лет. Конституция организма — это взятые вместе морфологические (строение) и и функциональные признаки организма.

Медицинский редактор: Трофимова Д., врач-педиатр.
Июль, 2019.

Код по МКБ-10: L20-L30.

У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже — на щеках и волосистой части головы.
У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез — это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

Выделяют 3 формы диатеза:

  • До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
  • 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
  • 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

Причины

Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

  • коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
  • яичный белок;
  • пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
  • шоколад;
  • продукты с консервантами и пищевыми красителями;
  • морепродукты;
  • соленья, маринады, соусы со специями.

Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

Кто в группе риска:

Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

Чаще диатезом страдают дети:

  • с наследственной предрасположенностью,
  • с врожденными нарушениями нервной системы,
  • маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
  • с дисбактериозом,
  • питающиеся детскими смесями.

Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

Причины появления диатеза

Причины возникновения этого заболевания еще не до конца изучены.

Самое распространенное объяснение — это генетическая предрасположенность. Такая формулировка очень удобна для врачей, так как в этом случае виноваты сами родители и спасать свое чадо от проявлений болезни должны тоже сами.

Вторая причина касается тоже родителей и ссылается на условия развития ребенка в утробе матери и сразу после рождения.

Здесь следует учесть такие факторы, как загрязненность атмосферы и воды, потребляемые продукты питания как беременной или кормящей мамой, так и те, что попадают в организм малыша с первым прикормом.

Немаловажную роль играет распорядок дня и жилищные условия маленького гражданина.

Третья возможная причина ссылается на то, что после рождения ребенка его организм продолжает развиваться, и некоторые органы находятся в процессе формирования, в результате чего не способны, например, полностью очистить кровь от токсинов (печень), или воздух от загрязнений (легкие) или правильно переработать поступившую пищу (желудок).

Лечение диатеза

Несмотря на то, что данное заболевание не лечится, врач сможет назначить лечение от проявлений диатеза. Это могут быть мази для наружного применения, лекарства для внутреннего использования, лечебные процедуры.

Однако в первую очередь необходимо выявить причину появления сыпи.

Чаще всего такие реакции возникают на употребление определенных продуктов, но их причинами могут стать пыль, одежда, стиральный порошок и прочая бытовая химия, аэрозоли, домашние животные, косметика.

После установления причины, ее следует удалить. Если аллерген понятен — малыш съел апельсин и стал чесаться, то и алгоритм устранения причины прост — не давать апельсины.

Намного сложнее ситуация, когда явную причину найти не удалось. В этом случае придется исключить все подозрительные предметы и еду, которые появились в окружении ребенка в последние несколько дней.

Для этого необходимо использовать старую бытовую химию, не распылять аэрозоли, вернуться к уже проверенной одежде и пище. И поменьше обращать внимание на советы подруг и соседей по дому, не переживших диатез со своими детьми.

Профилактика диатеза

Для профилактики заболевания достаточно применять несколько простых правил.

Продукты питания и напитки лучше брать натуральные, в идеале это продукты, выращенные на собственном огороде. Консервированную продукцию желательно совсем не использовать.

Также не следует покупать очень красивые или импортные фрукты, так как они явно чем-то обработаны.

Не стоит допускать перегрева ребенка. А вот купать стоит почаще и использовать при этом фильтрованную или очищенную воду. Свежий, прохладный и достаточно влажный воздух также станет хорошим помощником в борьбе с проявлениями диатеза.

Если ребенок достаточно взрослый, следует объяснить, что слова «я тоже большой» не применимы к папиной пене для бритья, маминой помаде, чипсам старшего брата и шоколаду сестры.

Все медицинские препараты необходимо применять с крайней степенью осторожности и перед их использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.

Большинство детей успешно преодолевает диатез и в дальнейшем даже не вспоминают про него.

Фото диатеза

Прогноз

Если все меры по профилактике диатеза соблюдаются в полном объеме, то справиться с нарушением можно к 2-4 годам. Ребенок перестает страдать от аллергии на те вещества, которые раньше вызывали у него воспалительную реакцию. Он начнет переносить белок коровьего молока, яйца и фрукты.

Если диатез не удается взять под контроль и заболевание все время обостряется, то в дальнейшем это грозит развитием аллергии и иммунодефицитом.

Если в семье имелись случаи диатеза, то профилактику нарушения нужно начинать еще во время беременности. Женщина должна исключить из рациона аллергические продукты. Запрещено курить во время беременности. Эта вредная привычка не только повышает вероятность развития диатеза, но и других тяжелых заболеваний.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Диатез — это болезнь?

Если уж говорить совсем правильно, диатез — это генетическая предрасположенность к странному или аномальному реагированию организма на элементарные раздражители. И реакция это не обязательно аллергия и сыпь (хотя часто это именно она), это может быть, например, судорога. Диатез связан в понимании большинства людей с детским возрастом потому, что такие «странные» реакции обычно проявляются именно в детстве, когда ЖКТ, нервная, иммунная система недостаточно зрелые.

Диатез даже нельзя назвать самостоятельным синдромом. Это совокупность генетических особенностей, которые во взрослом возрасте становятся причиной 90% заболеваний человека. Некоторые генетики считают, что даже поражения аппарата движения вплоть до травм определяются наследственностью.

Поймите правильно, мы не наследуем артрит коленного суствава или перелом берцовой кости, а только особенности, которые приводят в будущем при неблагоприятном стечении обстоятельств к болезням и травмам. Ну например, человек с крепкой костной системой и высокой эластичностью связок может поскользнуться и скатиться с лестницы, отделавшись испугом и парой синяков. Зато другой человек окажется в больнице с переломом голени и травмой коленного сустава.

Диатезы у нас ассоциируется с аллергией потому что в большинстве случаев, когда мы обращаем на них внимание, они стали причиной аллергии, сыпи, сочащихся корок за ушками малыша. Чаще всего на себя обращают внимание врачей дети с диатезом, если в их содержании родители допускают погрешности: перекармливают, недостаточно тщательно ухаживают за кожей. Но болезни на фоне диатеза могут появиться и при хорошем уходе на фоне частых инфекционных недугов.

Вывод: диатез — не болезнь, а совокупность рисковых факторов, которые приводят к болезни при стечении неблагоприятных обстоятельств.

Причины проявления диатеза

Основной причиной появления диатеза считают нарушение нейроэндокринной регуляции обмена веществ. Это сложный процесс, связанный с работой желез внутренней секреции и нейромедиаторов. При его нарушении организм патологически, «странно», нестандартно реагирует на вполне обычные вещи (раздражители).

А вот нарушают этот процесс целый ряд факторов:

  • неполноценное питание малыша на этапе развития в животе матери (из-за диеты мамы, неполноценного питания);
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода, например из-за обвития или гипертонуса матки);
  • асфиксия в родах;
  • прием медикаментов при вынашивании плода (фармнагрузка);
  • выраженные токсикозы;
  • табакокурение, курение других растительных компонентов, и алкогольные возлияния;
  • экология и работа в загрязненных условиях.

Провоцируют появление диатеза, как раз таки в распространенной его форме (аллергия): питание матерью при ГВ (грудном кормлении) продуктами-аллергенами, раннее включение в рацион ребенка продуктов, потенциально способных вызвать аллергическую реакцию либо большое количество продуктов (даже натуральных), которые пищеварительная система малыша не может переварить.

В более старшем возрасте это может быть вдыхание большого количества аллергенов (пробежался ребенок по полю с амброзией или решил очистить участок перед домом от этой травы).

Взрослые же могут вспомнить о детском диатезе, покрываясь высыпаниями, из-за аллергической реакции на:

  • Переживание сильного стресса, психологического потрясения, переживаний на фоне работы, семьи, личных отношений и другого;
  • Несбалансированное питание, наличие в рационе большого количества вредной, жирной или острой пищи;
  • Аллергическая реакция на аэрозоли, медикаменты, бытовую химию и другие вещества (природного и искусственного происхождения).

Кроме того, аллергическая реакции часто развивается на конкретный продукт. Но не обольщайтесь бывает и перекрестная аллергия. Страдаете аллергией на амброзию, не стоит есть томаты (да и вообще красные овощи и фрукты), дыню, арбуз и бананы.

Пищевая аллергия: не столь важно, что вы едите, важно — сколько

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И нередко ошибаются, утверждая: «У моего Пети аллергия на клубнику», «У моей Сони от кефира — диатез». На самом деле аллергический дерматит (тот самый пресловутый диатез в житейском сознании) у малышей возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает аллергия.

В двух словах механизм возникновения аллергии выглядит следующим образом: при крайне детальном рассмотрении пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно — разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. У малышей же и подавно!

Нередко бывает так: грудничок съел положенные ему по возрасту 50 г молока или смеси — и его ферментов вполне хватило, чтобы это количество еды переварить. А в другой раз съел 100 г за кормление — и тут же его щеки «обсыпало» красной «манкой». Это значит, что малыш попросту переел и на часть съеденной пищи у него не хватило ферментов. Дальше — просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на щеках и попе «зацветает» чуть погодя пресловутый диатез.

Виды диатеза

Другие же медики используют другую формулировку, выделяя такие виды диатеза:

  • Экссудативно-катаральный тип;
  • Лимфатико-гипопластический тип;
  • Нервно-артритический тип (подагра или ацетонемический синдром у детей). Скорее всего это собирательное понятие, учитывающие мягкие формы поражения организма без точного диагноза.

Чтобы не смешивать все в «одну корзину», о таких заболеваниях, как болезнь Радю-Ослера (Вебера, наследственная телеангиэктазия), болезнь Виллебранда, которые иногда называют геморрагическими диатезами, солевом диатезе, гиперстеническом и астеническом типе болезни, проявлениях мочекислого диатеза у взрослых мы поговорим в рамках другой статьи, если для вас это будет интересным. Хотя бы потому что не все они связаны с кожными симптомами.

Симптоматика экссудативно-катарального типа

Данную разновидность относят к аллергическим или атопическим видам, такой диатез доминирует среди детей в возрасте до одного года. По медицинской статистике, с этой проблемой сталкиваются до 70% новорожденных. При правильном подходе, избавиться от недуга можно за пару лет. По крайней мере погасить его проявления на много лет. Дополнительным фактором, подталкивающим недуг, могут стать аллергические заболевания в семье, к которым передается склонность по наследству.

Рисунок №1. Экссудативный диатез

К визуальным признакам проявления данного типа диатеза относят:

  • Выраженный себорейный дерматит. Будьте бдительны, ведь при запущенной форме он может превратиться в экзему;
  • Проявление на щеках молочного струпа – это заметное покраснение кожи на щеках, наличие отека, зудящих ощущений и шелушения дермы;
  • Опрелости на коже;
  • Паратрофия – попеременный резкий набор и потеря массы тела;
  • Лицо болезненно бледное или отекшее;
  • Поражение слизистой языка;
  • Вздутие живота или чрезмерное образование газов.

Этому типу диатеза подвержены дети со слабой иммунной системой, которые часто болеют респираторными инфекциями и страдают поражением слизистой ротоглотки.

Симптоматика диатеза лимфатико-гипопластического типа

Согласно медицинской статистике, данным типом диатеза страдает до 12% детей. При своевременном лечении, от всех признаков недуга удастся избавиться уже к подростковому возрасту. В редких случаях, признаки диатеза могут остаться на всю жизнь. Чаще всего проявляется у детей, в возрасте с двух до трех лет. Проявляется же диатез из-за сбоев в работе иммунной и симпатоадреналовой систем.

Рисунок №2. Лимфатико-гипопластический диатез

К основным признакам, указывающим на данный тип диатеза, являются:

  • Не нормальное телосложение – короткое туловище и нетипично длинные ноги и руки (ребенок крупновесный, но непропорциональный);
  • Кожа на лице и всём теле очень бледная, практически белая;
  • У ребенка практически не развита мускулатура, жировые массы распределены по женскому типу даже у мальчиков;
  • Отечность кожи;
  • Ребенок не активный, быстро устает;
  • Наличие пониженного артериального давления;
  • Подверженность вирусным инфекциям с рвотой и судорогами;
  • Увеличение лимфоузлов в размерах.

Такие дети начинают поздно говорить, склонны к аллергии и у них часто диагностируется нарушение работы надпочечников. Если у вашего ребенка есть признаки данного диатеза, то следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. У таких детей часто увеличена вилочковая железа. Некоторыемедики считают, что синдрому внезапной смерти чаще всего подвержены дети именно с этим типом диатеза. Но вопрос открыт и по сей день.

Бег по кругу, или Лечение недуга, которого не существует

Стандартная ситуация с диатезом у детей выглядит так: вы как бдительный родитель вдруг замечаете на лице (попе, руках, ногах и т. д.) бледно-розовую сыпь. Поначалу безобидные на вид покраснения и сухие участки разрастаются, шелушатся, трескаются и даже кровоточат. В результате ребенок становится беспокойным, плохо спит, плачет, часто чешется.

Опытные бабушки или подружки со старшими детьми уже могут сами, без врача, поставить диагноз – диатез и сочувственно спросить, мол, что ж вы ребенку дали поесть такого вредного? А вы теряетесь в догадках, ведь всегда предлагаете ему либо сами едите, если вы кормящая мама, все только самое лучшее и свежее. Бросаетесь к участковому педиатру (интернету, знахарке), покупаете выписанную мазь и сироп или выискиваете рецепт чудодейственного снадобья, который уже помог вылечить диатез не одному поколению.

И вправду, вначале крем или травяная ванна помогают – пятна становятся бледнее, дитя успокаивается, и жизнь вроде бы налаживается. Но ненадолго. Как правило, симптомы снова возвращаются, и история повторяется заново. Знакомо? Если да, значит, вы делаете одну из распространенных родительских ошибок и пытаетесь лечить диатез как заболевание – с помощью лекарственных средств, оставляя без внимания главную причину его появления.

При каких условиях появляются тревожные симптомы?

На самом деле, диатезом у детей называют их предрасположенность к какому-либо заболеванию – от аллергии до воспалений суставов и сахарного диабета. В свое время существовала целая ветвь медицинской науки о различных диатезах, которая, впрочем, заграничными специалистами не была поддержана. Вот почему о диатезе вам расскажут только в отечественных поликлиниках.

Зачастую под этим понятием скрывается аллергический дерматит, то есть воспаление кожного покрова на фоне аллергии. Логично, что его симптоматическое лечение малоэффективно – нужно преградить путь аллергенам, провоцирующим болезненное состояние. В зависимости от того, каким образом они поступили в организм, различают 3 вида аллергических реакций:

  • пищевая;
  • контактная;
  • респираторная.

Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с пищевым дерматитом, поскольку их печень еще неспособна в полной мере переваривать продукты распада пищи. Не последнюю роль в появлении диатеза играет привычка взрослых закармливать любимое дитя, покупать для него дорогие экзотические продукты, экспериментировать с прикормом.

Если высыпания появились не на щеках, а там, где кожа соприкасается с одеждой, их происхождение можно объяснить контактом с хлоркой или стиральным порошком, оставшимися в ткани после стирки, или наличием синтетического волокна в ее составе. Некоторые дети наделены настолько чувствительной кожей, что на нее влияет даже одежда взрослых, берущих их на руки.

Наконец, если в воздухе витает много домашней пыли, в доме активно пользуются всевозможными аэрозолями и проживают домашние животные, вполне закономерно появление диатеза, вызванного длительным вдыханием аллергена. Как вы понимаете, борьба с разными видами аллергий будет отличаться.

Профилактика

Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.

Симптоматика диатеза нервно-артритического типа

Данный тип диатеза считается самым редким. По мнению медиков, ему подвержены не более 2,5% детей. Точнее диагноз поставить в раннем возрасте практически невозможно. Клинику врач увидит только к возрасту 6-7 лет.

Рисунок №3. Постоянный плач у детей с проявлениями диатеза нервно-артритического типа

Кожные симптомы очень редки. А вот боли в суставах, ночное недержание мочи, непонятные страхи в темное время суток, рвоты возникающие циклически (причем из рта больного и от рвотных масс попахивает ацетоном) — это «классика жанра». Такие детки могу заикаться и не испытывать желания к обучению в школе. Хотя это не значит, что они не сопосбны учится.

Дополнительные факторы риска

Диатез у детей может быть спровоцирован на этапе развития в утробе. На самом деле беременность не болезнь. Кушать можно все, на что у вас лично нет аллергии, но понемногу. А еще гинекологи расписали рацион беременных по неделям вынашивания. Вот к этим рекомендациям желательно бы прислушаться. Но как говорят, опытные гинекологи, если вам очень захотелось курочки-гриль, лучше скушать маленькую ножку, чем мучаться сутки неудовлетворенным желанием, нервничать и вызывать у себя сокращения матки.

А вот во время ГВ (кормления грудью) уже будьте любезны не нарушать режим питания. Так лучше всего будущей маме отказаться от употребления:

  • Меда;
  • Яиц;
  • Различных солений и маринованных закусок;
  • Икры любого вида рыб;
  • Ягод;
  • Жирных блюд и жаренной до румянной с чернинкой корочки пищи, равно, как и от бифштексов с кровью (глистов не ровен час подцепите).

Когда же малыш родился, то кормить его нужно своим молоком, если у вас с ГВ проблемы, выбирайте смесь по совету врача. Некоторые дети могут пить смеси только на основе козьего молока. Здесь нет одной четкой рекомендации. Вводите в рацион продукты, строго по написанному специалистом графику. Мамам нужно отказаться от любых экспериментов, ведь это может негативно сказаться на здоровье и самочувствии ребенка.

Что с чем путают?

Гнейс или чепчик младенца — куда бежать?

В ванную. Купайте малыша. Но особо не усердствуйте. Ваше чадо столкнулось с сухостью воздуха этого мира и его железы активно вырабатывают кожное сало.

Рисунок №4. Гнейс на лице

Если корочки появились:

  • у малыша первых недель жизни;
  • они темнее его кожи;
  • легко удаляются при намокании или хорошо размокают при обработке постным маслом;
  • появляются на бровях, темени и щечках.

Рисунок №5. «Чепчик младенца»

Это гнейс. Часто мамочки пугаются. Все — это диатез, кошмар! Покажите ребенка педиатру и успокойтесь. Кошмара нет — это себорейный дерматит младенца, пройдет к 1-2 годам, в лечении не нуждается, только в грамотном уходе. Обоснован физиологией ребенка и обычно потом последствий не имеет. По мнению части медиков гнейс — это проявления диатеза, но с благоприятным течением. И только у небольшой части детей он трансформируется в себорейную экзему.

Если такие корки появились у ребенка более старшего возраста, например, в 3 года и тем более в 6-7 лет — это патология. Вычесывать, тем более с волосами не нужно, поторопитесь к врачу.

Корочки за ушами у малыша не обязательно диатез (это может быть плохая гигиена и размножающаяся в остатках молока кокковая флора), но может быть и он. Давайте разберемся в причинах и проявлениях диатеза чтобы не путать его с чем-то еще, медицинским может опасным, но совершенно другой природы.

Пеленочный дерматит — это диатез?

Это дерматит или раздражение кожи, вызванное сочетанием нескольких факторов:

  • мочи;
  • кала;
  • высоких температур.

Одноразовый подгузник — удобен для родителей. Надел и забыл. Но именно благодаря ему в жару у детей развивается этот вид дерматита. Кал и моча раздражают и ткани взрослого, но они более грубые, более устойчивые. Нежная кожа ребенка быстро «отзывается» сыпью и покраснением.

Рисунок № 6. Пеленочный дерматит

А еще у ребенка бывает реакция на пресыщение продуктом. Ну ввели в прикорм слишком много творога. Это не диатез, просто организм малыша не может справиться с таким количеством новой пищи и реагирует сыпью (реакция похожа на аллергическую). Придется этот продукт временно исключить из рациона. И все пройдет.

А еще ребенка может «сыпать» при наличии паразитов в кишечнике (гельминтов). Тогда у него и нервозность появляется и боли в животе.

Профилактика диатеза у детей

  • Если вы ежедневно купаете малыша в хлорированной воде (а именно такая вода течет практически из любого городского водопроводного крана), то в качестве профилактики контактного дерматита весьма полезно использовать в финале водных процедур кипяченую воду. (Не кипяток! А именно — прокипяченую остуженную воду). Чтобы сполоснуть грудничка, достаточно 2-2,5 л.
  • Споласкивать полезно не только ребенка, но и его одежду. После стирки достаточно всего на 5-10 секунд положить выстиранные вещи в кипяток, чтобы весь хлор, который осел на ткани во время стирки, испарился.
  • Если признаки диатеза время от времени появляются исключительно на попе, то никакого отношения к пищевой аллергии такой диатез не имеет (хотя большинство родителей думают с точностью до наоборот). Это типичный вариант контактного дерматита — имеет смысл поменять марку подгузников и косметики.
  • Одна из веских причин возникновения диатеза у грудничков — переедание. И увы, многие кормящие мамы (и кормящие не только грудным молоком, но и смесью) не понимают, что зачастую младенец переедает (то есть высасывает гораздо больше пищи, чем ему необходимо для роста), отнюдь не потому что он голоден, а потому что он испытывает жажду. Особенно в ситуации, если нарушен климатический режим в помещении. В условиях жары и сухого воздуха ребенок зачастую хочет не есть, а пить! Но заботливая мама вместо воды дает ему только грудь или бутылочку со смесью. Отсюда — проблема переедания, проблема невозможности усвоить весь объем пищи, проблема попадания нерасщепленного белка в кровь и, как финал — «цветущий» на коже диатез. Давать следует чистую, не газированную, не кипяченую воду. Сколько именно воды требуется малышу в день — подскажет педиатр, исходя из индивидуальных особенностей малыша и климата, в котором вы проживаете.

Можно ли распознать: признаки и фото

В зависимости от возрастной группы необходимо обращать внимание на те признаки, которые могут красноречивее слов рассказать родителям о состоянии здоровья ребенка.

У новорожденного ребенка при появлении диатеза характерно сильное покраснение с образованием сухой корочки или волдырей. Свидетельством может стать повышение температуры тела и плач. Нередки случаи отказа от еды.

Если речь идет о детках от одного года до четырех лет, то здесь имеют место капризы, покраснение тела, рвота, нарушение дифракции.

В возрасте постарше диатез проявляется покраснением. Организм стал достаточно сильным, иммунитет значительно окреп. Восприимчивость к продуктам стала ниже, значит, организм сам может справиться с заболеванием, превратив его в небольшое кожное высыпание.

Несмотря на возраст, родители должны принимать меры, чтобы болезнь не перешла в более серьезную стадию. Сначала попытайтесь проанализировать симптоматику, выявить причину. Исключите из своего рациона и рациона малыша все продукты-аллергены.

Перейдите на домашний постельный режим. Из-за слабости иммунитета откажитесь от прогулок, чаще проветривайте помещение.

Не стоит пытаться самостоятельно снять покраснение. Обратитесь к врачу-педиатру, придя к нему на прием или (в случае с грудничками) вызвав его на дом. Только врач может индивидуально подобрать препараты, которые быстро снимут красноту и раздражение.

Как выглядит сухой и влажный диатез у грудного ребенка, смотрите на фото ниже:

Диагностика

Процедура диагностики усложняется тем, что диатез не является отдельным заболеванием и часто протекает на фоне других, более серьезных болезней. Поэтому выявить его можно проходя осмотр у таких врачей:

  • Педиатр;
  • Детский дерматолог;
  • Детский эндокринолог;
  • Детский нефролог;
  • Детский аллерголог-иммунолог;
  • Детский ревматолог;
  • Детский невролог;
  • Детский отоларинголог;
  • Детский гомеопат или другой врач.

После визуального осмотра пациента и опроса его на наличие жалоб, специалист может попросить сдать такие анализы:

  • Кровь: ОАК (анализ крови общий), глюкоза крови ;
  • Моча: ОАМ (общий анализ мочи) и биохимия;
  • Тест на уровень холестерина;
  • Тест на фосфолипиды;
  • Тест на мочевую кислоту;
  • Иммунологические тесты;
  • Анализ кала на наличие дисбактериоза кишечника.

По усмотрению врача могут проводить: обследования лимфоузлов, рентген грудной клетки, УЗ-исследование печени, селезенки и надпочечников.

Лечение детей

Когда речь заходит о лечении маленького ребенка, особенно младенца, то стоит немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае не подбирайте мази самостоятельно или не опирайтесь исключительно на советы народной медицины. Неправильно подобранное лечение может усугубить состояние ребенка, привести к различным осложнениям, например экземе.

Мы не сможем посоветовать конкретные мази, поскольку их выписывает специалист, отталкиваясь от того, на фоне чего развивается диатез, возраста ребенка и тяжести болезни. Помимо медикаментов, мамам рекомендуют пересмотреть рацион малыша и убедиться, что он получает необходимую норму белков, жиров и углеводов. В период же вскармливания грудью, при появлении симптомов, нужно отказаться от всех видов рыбы, киселя, свинины и яиц. Это снизит вероятность аллергической реакции. Обязательны:

  • элиминационная (исключающая аллерген) диета;
  • антигистамины, разрешенные по возрасту.

Скорее всего, врач назначит ребенку седативы (успокаивающие средства). Если обнаружен дисбиоз у малыша обязательны препараты восстанавливающие микрофлору кишечника. Возможно педиатр порекомендует и ферменты.

Хороший эффект дают воздушные и УФЛ-ванны. С 3 лет иммунолог-аллерголог может рекомендовать курсы введения антигенов. У маленьких детей эта процедура работает, у взрослых эффект от нее менее 50%.

Помимо мазей и диеты врач может выписать принятие специальных ванн с лекарственными травами, например с чередой, чистотелом или корой дуба. В тяжелых случаях это гормональные мази.

Обязательно закаливание малыша, особенно при лимфатико-гипопластическом типе болезни, назначает врач и витаминную терапию, и упражнения, и массажи.

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача2

Экссудативно-катаральный диатез Лимфатико-гипопластический диатез Нервно-артритический диатез
все препараты подбираются строго индивидуально!

Ферменты (сычужные, панкреатин).

Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней.

Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой.

Препараты кальция.

При упорном течении дерматита — кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.

Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней.

Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону).

При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется.

При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния — картофельное пюре, банан.

В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.

Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой.

Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.

Местное лечение по показаниям.
При отсутствии эффекта — консультация дерматолога и пересмотр тактики лечения.

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху — бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется — это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной1.

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

«Деситин»

Этот препарат произведен с использованием цинкового оксида. Как можно узнать из сопровождающей инструкции по применению, для детей «Деситин» разрешен. Препарат содержит вспомогательные ингредиенты: воду, вазелин, печеночное тресковое масло, ланолин, ароматические включения, тальк, анизол, бензоат. Это комбинированное средство имеет выраженные противовоспалительные качества. Оно предназначено для местного использования, разработано как метод исключения пеленочного дерматита. Мазь эффективно бережет кожу от агрессивного влияния урины и иных веществ, делает покровы мягче.

Чтобы понять, почему средство эффективно, следует ознакомиться с приложенной к нему инструкцией по применению. «Деситин» для детей и взрослых назначается, поскольку цинковый оксид и тресковое масло, будучи скомбинированными с ланолином и вазелином, формируют качественный барьер на коже, слизистых, защищая покровы от раздражающих внешних агентов. Препарат предупреждает формирование зон высыпаний. Он гарантирует длительную защиту от влаги, особенно значимую ночью, в период нахождения в пеленках. Препарату присущ несильный вяжущий эффект, что допускает его использование как противовоспалительного продукта и защитного средства. Разрешается применение мази при лечении царапин, ожогов. Она облегчает течение экземы и улучшает состояние кожи при несущественных поражениях.

Возможные осложнения

Всем известно, что, если не предпринимать лечебных действий, последствия бывают плачевными. Дети могут часто жаловаться на:

  • головную боль;
  • боль в суставах вплоть до потери двигательной функции;
  • кожные расчесы.

Осложнения могут сказаться отеком Квинке, в более серьезных случаях анафилактическим шоком, асфиксией и летальным исходом.

Вот такие осложнения могут быть, казалось бы, у безобидного детского диатеза.

Особенности применения

В сопровождающей фармацевтический продукт инструкции изготовитель отмечает необходимость нанесения мази «Флуцинар» наружно, распределяя по больным кожным покровам тонким слоем. Препаратом пользуются от одного до трех раз в день. Конкретную частоту применения определит педиатр, выписывая средство. Длительность курса также определяется лечащим доктором и зависит от нюансов развития ситуации.

Отмечается, что неправильное и неразумное применение может спровоцировать дерматит, вторичное инфицирование. При продолжительном курсе и регулярной обработке больших площадей тела есть риск возникновения побочных эффектов системного типа. Чтобы исключить такое осложнение, нужно четко следовать разработанной детским доктором программе.

Принцип действия

Чтобы избавиться от диатеза, нужно обнаружить аллерген, который спровоцировал такую реакцию. После устранения аллергена кожа будет заживать быстрее – пройдут зудящие шелушащиеся пятна. Для их устранения назначаются гормональные и негормональные препараты.

Гормональные содержат синтетические аналоги кортикостероидных гормонов, гидрокортизона. Проявляют противовоспалительное действие, могут снижать синтез коллагена в кожных структурах. Устраняют зуд и отечность пораженных участков.

Негормональные мази и кремы от диатеза на щеках у детей основаны на оксиде цинка, растительных экстрактах ромашки, календулы, декспантеноле. Цинковые мази оказывают антисептическое и вяжущее действие, адсорбируют избыточные жидкости и смягчают кожу.

Растительные экстракты направлены на увлажнение и снижение очагов воспаления. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту и действует, как витамин.

Симптоматика

Сколько существует видов диатезов столько может быть симптомов, с точностью определить их может только врач после проведенных исследований и диагностик. Но общие проявления, на которые родителям надо обратить внимание следующие:

  • головные боли;
  • судороги;
  • обезвоживание;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • удушье;
  • колики в почках, печени, кишечнике;
  • запоры;
  • сердечные боли;
  • высокое давление;
  • астма;
  • кожные высыпания по всему телу, на определенных участках;
  • заторможенность ребенка;
  • васкулиты, артриты, миокардит;
  • энурез, затрудненное мочеиспускание.

Это основные симптомы, которые должны насторожить родителей.

Основа детского здоровья

При своевременном принятии мер справиться с диатезом можно в считанные дни. Однако их явно недостаточно, если из окружающей среды в организм детей продолжают поступать аллергические вещества. Если вы не догадываетесь, откуда идет опасность, действуйте во всех направлениях и для начала уберите потенциальные аллергены из пищи:

Для исключения контактного диатеза поможет следующий план действий:

Симптомы диатеза у детей усиливаются, если им жарко. Добейтесь оптимальных параметров воздуха в комнате – не выше 20 °C и не ниже 50% влажности. Ежедневно проводите влажную уборку, если это возможно, используя пылесос с аквафильтром, проветривайте, часто гуляйте на свежем воздухе, а не в супермаркете или развлекательном центре. Только естественный образ жизни, а не новомодные противоаллергические средства, поможет вашему малышу успешно преодолеть период налаживания иммунной системы.

  • соблюдение матерью и ребенком пищевого режима;
  • прием антигистаминных препаратов общего действия;
  • местное нанесение противоаллергических мазей.
    1. Для местного применения – мази с гормоном гидрокортизоном («Гидрокортизоновая мазь 1%, «Локоид», «Кортейд», «Монокорт»), «Фенистил-гель», «Псило-бальзам»
    2. Для приема внутрь – сироп с лоратадином («Кларитин», «Лорагексал», «Эролин»), капли с цетиризином или левоцетиризином («Зиртек», «Аналергин», «Парлазин», «L-цет»).
    • искупайте в ванночке с отваром череды или ромашки (можно травы чередовать) – 1 ст. л. сухого сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 1 час, после чего отфильтровать и вылить в ванночку;
    • примените картофельную ванночку – в 5-литровую емкость с кипящей водой бросить 5 очищенных и мелко натертых картофелин и дать смеси настояться 20 минут, потом ее процедить и вылить в ванну для купания;
    • помажьте пострадавшие зоны детским кремом с пихтовым маслом, смешанными в пропорции 3:1, или мазью из пихтового масла, серной мази и детского крема или оливкового масла (1:1:2);
    • сделайте примочку из крепкого черного чая или лаврового листа – 1 ч. л. или 5 листиков травы залить стаканом кипятка, дать остыть, затем смочить небольшой отрез чистой ткани и приложить к коже.
    • приготовьте строго согласно рецепту настой, крем или отвар;
    • нанесите его небольшое количество (буквально на кончике вашего пальца) на сгиб локтя ребенка;
    • подождите 15–20 минут и осмотрите обработанное место.
    • исключите из своего и детского питания любые экзотические овощи-фрукты, шоколад, клубнику и прочую подозрительную еду;
    • отдавайте предпочтение натуральным, выращенным в вашей местности продуктам, имеющим сертификаты качества и приобретенным у проверенных продавцов;
    • сведите к минимуму эксперименты с едой, не давайте грудничку до 6 месяцев ничего, кроме материнского молока и/или адаптированной молочной смеси;
    • в начале прикорма вводите не более 1 нового блюда в неделю и тщательно отслеживайте, как малыш на него реагирует;
    • приучите себя и родственников не перекармливать дитя, кормите его по аппетиту, не устраивайте во время приема пищи развлекательный концерт и не поощряйте за пустую тарелку;
    • следите за частотой стула, поскольку запоры при диатезе усиливают его проявления.
    • устраните хлор из водопроводной воды – это можно сделать за счет установки фильтров или ее нагрева до 90° в кастрюле или бойлере с последующим остыванием в ванной;
    • используйте только специально предназначенные для детей стиральные порошки и не закладывайте в стиральную машину вещи грудничка вместе со взрослой одеждой;
    • всегда устанавливайте программу стирки с двойным полосканием, а по ее завершению опустите нательное белье в очень горячую воду – так испарятся остатки хлора;
    • покупайте одежду на 100% натуральную – изо льна или хлопка, также следите, чтобы игрушки и предметы ухода были качественными;
    • в отдельных случаях нужно контролировать, во что одеты взрослые, контактирующие с грудничком, и при необходимости выдавать им халат, постиранный тем же детским порошком.

Мне нравится 2 Похожие посты

Лечение лекарственными средствами

Ребенку с диатезом назначают антигистаминные препараты:

  • Средства для лечения аллергии 1 поколения оказывают на организм седативное влияние. Поэтому их применяют в том случае, когда малыш излишне беспокоен, страдает от нарушения сна, много плачет. Препараты назначают на срок до 14 дней. Каждый 5 дней их меняют. К таким лекарственным средствам относятся: Супрастин, Пипольфен, Тавегил.

  • Средства для лечения аллергии 2 поколения. Они быстро купируют проявления аллергии, но не оказывают снотворного эффекта. Поэтому принимать их можно в течение нескольких недель. К таким лекарственным средствам относятся: Зиртек, Эластин, Кларитин.

Успокоительные средства назначают в том случае, если ребенок слишком беспокоен, либо плачет.

Пробиотики показаны к приему в том случае, когда у ребенка диагностируется дисбактериоз. Их назначают курсами. С этой целью может быть использован Бифидумбактерин, Линекс, Нормобакт и пр.

Прием иммуномодуляторов многие врачи ставят под сомнение. У грудных детей иммунитет в любом случае не отличается зрелостью. В то время как дополнительная медикаментозная нагрузка способна приводить к ослаблению защитных сил и может стать пусковым механизмом для аутоиммунных процессов.

Профилактика у детей

Одним из главных профилактических советов по предотвращению диатеза у новорожденных, является соблюдение диеты будущей мамой еще на этапе беременности. Она должна полностью отказаться вредных привычек.ю которые могут стать причиной формирования «особых» морфологических качеств плода. А во время кормления грудным молоком под запрет подпадают все цитрусовые фрукты, хлеб и булочки, шоколад.

Если ребенку уже выставлен диагноз «диатез» и протекает он в аллергической форме постарайтесь по минимуму вводит в его рацион пирожные и тортики, цитрусовые и кока-колу, бургеры и другие «вкусности-вредности», вполне способные стать аллергенами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *