Белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой выпячивание подкожного жирового слоя и органов брюшной полости через щелевидные пространства между сухожилиями, соединенными в единую длинную структуру, проходящую от грудины до лобковой кости.

Что такое белая линия живота – определение и анатомическая характеристика

Чтобы четко представлять себе, что такое грыжа белой линии живота, необходимо знать особенности анатомии передней брюшной стенки.
Передняя брюшная стенка образована двумя слоями мышц, которые располагаются справа и слева от средней линии живота. Данные мышцы прикрепляются в нижним ребрам, гребням подвздошных костей и позвоночному столбу. А в центральной части живота мышцы правой и левой половин соединяются друг с другом путем переплетения их сухожилий. Данное сухожильное соединение мышц живота можно образно представить себе в виде шва, которым соединены свободные концы вязаного изделия в одну структуру, например, горловина свитера. Именно сухожильное переплетение свободных концов брюшных мышц с правой и левой сторон и образует так называемую белую линию живота, которая является своеобразным «сварным» швом, соединяющим мягкие ткани передней брюшной стенки в единую и плотную структуру.
То есть, белая линия живота – это плотное сплетение мышечных сухожилий, удерживающее их на передней брюшной стенке и помогающее им образовывать наружный каркас, защищающий органы брюшной полости от негативного внешнего воздействия.
Белая линия располагается точно посередине живота, проходя от конца грудины до верхней части лобкового симфиза через пупок. То есть, если мысленно от грудины и до лобка нарисовать продольную линию, проходящую через пупок и делящую живот на две равные половинки, то именно под ней и окажется анатомическая структура, называемая белой линией и являющаяся сплетением мышечных сухожилий. Ширина белой линии живота небольшая и в норме составляет 1 – 2,5 см выше пупка, и уменьшается до 0,2 – 0,3 см на участке ниже пупка.
Название «белая линия живота» данная анатомическая структура получила из-за характерного светло-серого, беловатого цвета образующих ее сухожилий. Белую линию живота также называют апоневрозом.

Грыжа белой линии живота – фото и определение

Грыжа белой линии – это выпячивание наружу подкожной жировой клетчатки и внутренних органов сквозь большие щели между сплетением сухожилий белой линии живота. Дело в том, что сухожилия белой линии переплетены между собой таким образом, что между ними имеются небольшие щели. В норме они слишком малы для того, чтобы в них мог попасть достаточно крупный кусок подкожной жировой клетчатки или петля кишки, и начал выбухать наружу, растягивая кожу. Однако при расширении щелей между сплетением сухожилий белой линии, попадание в них кишечных петель, подкожной жировой клетчатки, желудка или других органов брюшной полости становится вполне возможным. И когда часть какого-либо органа попадает в такую щель в белой линии, она начинает выпячиваться наружу в форме небольшого округлого образования, поскольку кожный покров является недостаточно плотным для их удержания внутри брюшной полости. И именно такое выпячивание органов брюшной полости сквозь широкую щель между сухожилиями и есть грыжа белой линии живота (см. рисунок 1).


Рисунок 1 – Возможные варианты расположения грыж белой линии живота.
Грыжи белой линии живота чаще всего развиваются у мужчин и женщин в возрасте 20 – 40 лет и составляют 3 – 5% от общего количества наружных грыж. У детей грыжи белой линии живота встречаются относительно редко, и, как правило, являются пупочными.

Классификация, расположение и общая характеристика грыж белой линии живота

Поскольку выпячивание внутренних органов и подкожной жировой клетчатки происходит наружу, то грыжи белой линии живота относятся к наружным. В зависимости от расположения все грыжи белой линии подразделяются на три вида:
1. Надчревные или надпупочные грыжи (hernia epigastrica) – располагаются на участке белой линии живота, идущем от нижнего конца грудины и до пупка. Надпупочные грыжи составляют 70 – 85% от всех грыж белой линии живота;
2. Околопупочные грыжи (параумбиликальные, hernia paraumbilicalis) – располагаются в области пупка и составляют от 0,3 до 1%;
3. Подчревные или подпупочные грыжи (hernia hypogastrica) – располагаются на участке белой линии живота, идущем от пупка до лобкового симфиза. Подпупочные грыжи составляют по разным данным от 2% до 9% от общего количества грыж белой линии живота.
Одновременно у одного и того же человека может быть одна или несколько грыж белой линии живота. Если грыжа одна, то ее называют единичной, а если их две или более – то множественными. Множественные грыжи белой линии живота встречаются очень редко, как правило, это единичные образования.
По клиническому течению все грыжи белой линии подразделяются на вправимые, невправимые и ущемленные. Вправимыми грыжами являются такие выпячивания структур брюшной полости, которые можно легко заправить обратно, не повредив каких-либо органов или тканей. Однако при напряжении мышц брюшного пресса (например, при кашле, чихании, дефекации, подъеме тяжестей и т.д.) вправленные структуры выпадают снова, если не было произведено хирургического ушивания щелей сухожилий белой линии. Невправимые грыжи представляют собой такие выпячивания структур брюшной полости, которые невозможно заправить обратно. Невправимые грыжи выбухают постоянно, лишь умеренно увеличиваясь в размерах при натуживании мышц брюшного пресса.
Невправимая грыжа обычно развивается в результате воспаления вправимой и формирования необратимых изменений структуры сухожилий и мягких тканей брюшной полости, выбухающих в щели белой линии. После воспаления сухожилия становятся твердыми, а просвет щели может суживаться, в результате чего выбухающие органы плотно обхватываются кольцом из утолщенных структур белой линии живота, что не дает им возможности зайти обратно в брюшную полость. Воспаление грыжи может развиваться на фоне ее ущемления бандажом, попыткой грубого вправления или воздействия иных механических повреждающих факторов. Кроме того, воспаление грыжи способно стать следствием воспалительного процесса, протекающего в части органа и ткани (например, аппендицит, аднексит и т.д.), выбухающей в щель между сухожилиями белой линии.
Ущемленными грыжами называются такие образования, при которых выбухающие в щели апоневроза органы и ткани сильно сдавливаются. В результате сдавления грыжи нарушается кровообращение, что провоцирует быстрое прогрессирование воспалительного процесса с отмиранием тканей и его распространением на окружающие органы брюшной полости. Ущемление грыжи может спровоцировать обширный разлитой перитонит или гангрену.

Грыжа белой линии у детей

Грыжи белой линии живота у детей встречаются крайне редко и, как правило, бывают врожденными. Они формируются из-за нарушения образования сухожильного переплетения брюшных мышц живота еще в утробе матери. Наиболее часто такие грыжи выявляются у детей в возрасте 2 – 5 лет, когда можно четко увидеть глазами небольшое выпячивание в области белой линии живота. Размер грыжи зависит от величины щели между сухожилиями.
У детей старше 5 – 7 лет грыжа белой линии живота может быть приобретенной, то есть, сформироваться точно так же, как у взрослого человека.
Разновидности, клиническое течение и методы лечения приобретенной и врожденной грыж белой линии живота у детей точно такие же, как и у взрослых людей. Поэтому данные образования, как правило, не имеют каких-либо отличительных особенностей, которые заставляют рассматривать их отдельно.

Пупочная грыжа белой линии живота

Пупочная грыжа возникает непосредственно в области пупка, вследствие чего и получила свое название. Строго говоря, пупочная грыжа не относится к грыжам белой линии живота, поскольку имеет некоторые отличия в строении и особенностях клинического течения. Поэтому неправильно говорить «пупочная грыжа белой линии живота», тем самым, совмещая два вида однотипной патологии.
Пупочные грыжи довольно часто развиваются у взрослых и детей, что связано с особенностями строения тканей данного участка передней брюшной стенки. Так, пупок снаружи покрыт кожей, а под ней полностью отсутствуют мышцы и имеется только брюшина. В норме выпячивания внутренних органов в этой области не происходит, поскольку пупок представляет собой плотный рубец без каких-либо щелей, оставшийся после отмирания пуповины и зарастания пупочного отверстия. В норме пупочное отверстие зарастает еще в младенчестве, но иногда оно остается и образует форму конуса, обращенного широкой частью кнутри, к брюшной полости. И через этот конус может происходить выбухание тканей брюшной полости наружу и, соответственно, формирование грыжи.
У взрослых людей может вновь появляться пупочное отверстие после разрыва рубца из-за сильной физической нагрузки или растяжения тканей живота. Соответственно, после образования отверстия у взрослого человека вполне может сформироваться пупочная грыжа. Наиболее часто она формируется у женщин, перенесших беременность и роды, а также у людей с избыточным весом.
Пупочная грыжа лечится и ведется по собственным методикам, отличным от таковых для грыж белой линии живота.
Собственно, из-за указанных анатомических особенностей, причинных факторов и методик лечения пупочные грыжи относят к отдельному виду и рассматривают вне зависимости от грыж белой линии живота.

Строение грыжи белой линии живота

Снаружи грыжа выглядит как небольшое округлое выпячивание в области белой линии живота. Выпячивание может уменьшаться в положении лежа и увеличиваться при натуживании мышц брюшного пресса, например, при кашле, чихании, подъеме тяжестей и т.д. Однако под кожей в этом выпячивании находятся органы и ткани, выпавшие из брюшной полости и составляющие собственно грыжу.

Грыжа белой линии живота состоит из трех основных анатомических элементов:

  • Грыжевой мешок;
  • Содержимое грыжевого мешка;
  • Грыжевые ворота.

Грыжевой мешок – это образованное подкожной жировой клетчаткой и брюшиной выпячивание в щель белой линии живота. Выпячивание имеет форму мешка и потому получило соответствующее название.
В такой грыжевой мешок со временем попадают ткани и органы брюшной полости, выбухая наружу. Именно эти органы и ткани составляют содержимое грыжевого мешка. Однако в грыжевом мешке не всегда имеется содержимое. Так, если в мешок еще не попали какие-либо органы или ткани, то он пустой, то есть, не имеющий содержимого.
Грыжевые ворота представляют собой границы щели, образованные разошедшимися сухожилиями мышц живота.
Помимо указанных структур любая грыжа сверху остается покрыта кожей и серозной оболочкой, которые не разрываются, а просто сильно растягиваются.
В грыжевой мешок могут попадать следующие органы и ткани брюшной полости, образуя его содержимое:

  • Сальник;
  • Петли тонкого кишечника;
  • Поперечная или ободочная части толстой кишки;
  • Пупочно-печеночная связка;
  • Стенка желудка;
  • Маточная труба.

Наиболее часто в грыжевой мешок попадают петли тонкого кишечника, стенка желудка и сальник.

Грыжа белой линии живота – причины

Формирование любой грыжи, в том числе белой линии, представляет собой сложный патологический процесс, в основе которого лежат причинные факторы, связанные с недостаточной функциональной полноценностью сухожилий и соединительной ткани. То есть, основной причиной развития грыжи белой линии живота считается анатомическая слабость сухожильных волокон, которая может быть приобретенной или врожденной. Из-за появившейся слабости сухожилий они истончаются, среди соединительных сплетений появляются большие щели и развивается диастаз (расхождение прямых мышц живота). В образовавшиеся щели между сухожилиями начинает сначала выбухать подкожная жировая клетчатка, а затем и органы брюшной полости. Когда в щель попадет часть какого-либо органа, грыжа считается полностью сформировавшейся.
Однако развитие функциональной недостаточности соединительной ткани (слабости сухожилий) происходит постепенно, под влиянием так называемых предрасполагающих факторов, которые, в принципе, также можно считать косвенными причинами грыжи белой линии живота. Предрасполагающие факторы развития слабости сухожилий и соединительной ткани живота делят на две большие группы:
1. Факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления;
2. Факторы, ослабляющие брюшную стенку.
К факторам, повышающим внутрибрюшное давление относят следующие:

  • Тяжелый физический труд;
  • Тяжелые роды;
  • Повторные роды;
  • Хронический запор;
  • Сильный продолжительный кашель;
  • Беременность;
  • Асцит;
  • Затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры или аденоме простаты;
  • Длительный плач и крик у младенцев.

К факторам, ослабляющим брюшную стенку, относят следующие:

  • Тяжелые и длительные болезни, истощающие человека;
  • Похудение;
  • Операции на органах брюшной полости;
  • Ожирение;
  • Травмы живота.

Для развития грыжи необходимо сначала длительное воздействие предрасполагающих факторов (и повышающих внутрибрюшное давление, и ослабляющих стенку живота), которое приведет к слабости сухожилий и мышц передней брюшной стенки, и образованию щелей и просветов между их волокнами. Затем в уже образовавшиеся щели под влиянием все тех же предрасполагающих факторов начнут проталкиваться органы и ткани брюшной полости, формируя собственно грыжу.
Обычно процесс образования грыжи белой линии живота длительный. Однако в единичных случаях возможно одномоментное быстрое образование грыжи, например, при подъеме очень тяжелого предмета или сильном напряжении всего тела.

Из-за чего появляется грыжа (основные причины грыжи) — видео

Симптомы грыжи белой линии живота

На начальных этапах грыжа белой линии протекает бессимптомно. Человек может ощущать только небольшое выпячивание на белой линии живота, которое образуется или увеличивается при напряжении мышц брюшного пресса и полностью исчезает или уменьшается в размерах в покое или при переводе тела в горизонтальное положение. Вправимая грыжа обычно уменьшается в положении лежа, а невправимая – практически не изменяется в размерах. При аккуратном надавливании на вправимое грыжевое выпячивание оно уходит в брюшную полость. А невправимая грыжа даже при сильном надавливании не уходит в брюшную полость, не изменяет своих размеров и конфигурации.
Постепенно выбухание становится болезненным и более заметным. Боль при грыже белой линии живота обычно локализуется в эпигастрии (области желудка), однако может иррадиировать в подреберье, в лопатку, в поясницу, в глубину брюшной полости. Болевое ощущение может иметь различный характер – ноющий, колющий, тянущий, режущий и т.д.
Болезненность усиливается после приема пищи или выпивания большого количества жидкости, а также при физических нагрузках, кашле, чихании, дефекации и других действиях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Помимо болезненности в области грыжи может ощущаться легкое покалывание. После ослабления напряжения брюшной стенки болезненность, как правило, уменьшается или совсем исчезает.
Помимо боли в области грыжи, которая распространяется в различные части тела, человека могут беспокоить диспепсические явления, такие как тошнота, многократная рвота, изжога, отрыжка, тяжесть в подложечной области и т.д. При прощупывании белой линии пальцами можно почувствовать болезненное выпячивание.
В зависимости от того, какой орган попал в грыжевой мешок, у человека может возникать клиническая картина язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистита, гастрита или панкреатита.
При ущемлении грыжи у человека возникает резкая сильная боль, которая со временем интенсифицируется и распространяется вглубь брюшной полости, становясь все более разлитой. Может возникать многократная рвота и дефекация, которые не приносят облегчения. Живот вздувается, появляется болезненная перистальтика, отходят газы, не приносящие облегчения. Появляется клиническая картина непроходимости кишечника, прободения язвы или острого панкреатита. При ущемлении грыжи необходимо, как можно быстрее обращаться к врачу.

Клинические проявления

Симптомы грыжи редко появляются внезапно. Изменения проходят в медленном темпе, скорость динамики заболевания зависит от степени влияния провоцирующих факторов. На первом этапе образуется предбрюшинная липома. Это мягкое образование из жировой ткани, на ощупь безболезненное, немного возвышающееся над поверхностью кожи. На начальной стадии болезнь не вызывает особого беспокойства и дискомфорта.

Постепенно выпячивание увеличивается, а у человека начинаются проблемы со стулом, пищеварением, а также с выбором одежды. Дефект большого размера начинает беспокоить, особенно после физических нагрузок, вызывающих напряжение брюшной стенки.

Дополнительно возникают:

  • неприятные и болезненные ощущения после приема пищи;
  • отрыжка, изжога, подташнивание;
  • усиленный метеоризм;
  • нарушение работы кишечника.

Но главным опасным симптомом грыжи является болевой синдром. Он может иметь различные характеристики – колючий, тупой, ноющий, но с неизменно увеличивающейся интенсивностью при напряжении брюшного пресса и стиханием в спокойном горизонтальном положении. Болевой импульс имеет локальную локализацию с отдачей в поясницу, правое подреберье и даже ключицу.

Клиническая картина дополняется «шишкой» на животе, чем вызывает эстетический дискомфорт. Учитывая молодой возраст пациентов, могут появляться психологические проблемы. Больному приходится избирательно относиться к комплектованию гардероба, подстраиваясь под болезнь. Люди с большой грыжей нередко стесняются ходить в бассейн и снимать одежду на пляже.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза у хирурга не вызывает затруднений. Патологическая выпуклость по центру живота – типичный признак для данной болезни. Сомнения могут появиться, если грыжевое выпячивание сформировалось вблизи пупка. В этом случае врач проводит дифференциацию с пупочной грыжей и метастазами в околопупочном пространстве. Если пациент – женщина, дополнительно проводят обследование на гинекологические болезни. В пупок может прорастать эндометрий из полости матки.

Классический алгоритм постановки диагноза начинается с осмотра. Под пристальное внимание попадает белая линия живота. Выявленную припухлость доктор пальпирует, проверяет дефект на возможность вправления.

Для объективности проводят:

  • исследование ультразвуком (УЗИ) для изучения содержимого грыжевого мешка;
  • рентгенологическое исследование желудка с барием;
  • эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (гастроскопия);
  • при выраженном ожирении может потребоваться проведение МРТ.

Грыжа белой линии живота подтверждается при прослушивании выпуклости через фонендоскоп. В грыжевой мешок часто попадает часть кишки, поэтому в нем нередко слышны звуки сокращающегося кишечника.

Диагностика

Хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота» на основании:

  1. данных осмотра;

  2. ультразвукового обследования;

  3. рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);

  4. компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).

Симптомы грыжи белой линии живота

На стадии предбрюшинной липомы грыжу чаще всего не удается обнаружить. Симптомы отсутствуют.
Симптомы на стадии сформировавшейся грыжи:

  • По срединной линии живота, чаще всего в верхней части, имеется выбухание, которое заметно внешне и хорошо прощупывается. Если положить на выпячивание руку и попросить больного натужиться или покашлять, то можно почувствовать характерный толчок.
  • В области выбухания имеется болезненность, которая усиливается во время физических нагрузок, резких движений, натуживания, после приема пищи.
  • Боль нередко отдает под ребро, под лопатку, в поясницу.
  • Отмечается тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Симптомы недуга

Из-за отсутствия явной симптоматики многие пациенты узнают о проблеме лишь тогда, когда произошло выпячивание. Чтобы предотвратить это неприятное явление, нужно внимательно проанализировать состояние своего организма. Симптомы грыжи белой линии живота у женщин и мужчин в большинстве случаев проявляются одинаково:

  • Болезненные ощущения в проблемной зоне.
  • Усиление боли при напряжении живота и резких движениях.
  • Изжога.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор, скопление газов).

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота осуществляется на основе общего осмотра в горизонтальном и вертикальном положении тела, УЗИ белой линии, гастроскопии, герниографии или рентгенологического обследования живота.
Тщательный осмотр поверхности живота позволяет увидеть грыжевое выпячивание, которое может увеличиваться при натуживании и в вертикальном положении тела. Обычно при подозрении на грыжу белой линии живота человека просят лечь на спину и медленно приподнять за счет мышц брюшного пресса верхнюю часть тела. Имеющаяся грыжа при напряжении мышц живота проявится в виде четкого выбухания. Кроме того, можно попросить человека откинуть туловище назад, поскольку в таком положении грыжа также становится видимой из-за напряжения белой линии живота. Если грыжа видна и без напряжения мышц брюшного пресса, то ее просто тщательно прощупывают.
Если грыжа еще не видна, то есть, на животе отсутствует четко видимое и хорошо контурированное выпячивание, то врач тщательно пальцами прощупывает всю поверхность белой линии от начала и до конца. При наличии грыжи под пальцами ощущается расхождение мышц живота и плотное, болезненное образование. В сомнительных случаях врач прослушивает подозреваемое грыжевое образование при помощи стетоскопа. Над грыжевым мешком обычно прослушивается урчание. Если же данное образование не является грыжей, то урчание над ним не выслушивается.
Для уточнения того, какие именно органы и ткани оказались вовлечены в грыжевой мешок, при необходимости производятся следующие исследования:

  • Рентген желудка с барием (рентгеноконтрастным веществом);
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • УЗИ белой линии и грыжевого выпячивания;
  • Томография органов брюшной полости;
  • Герниография (рентген грыжи с контрастным веществом).

Указанные инструментальные обследования производятся не всегда, а только при необходимости.
Грыжу белой линии живота необходимо отличать от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, липом, фибром, нейрофибром или метастазов в сальник.

УЗИ грыжи белой линии живота

Ультразвуковое исследование белой линии живота производится с целью уточнения характера и расположения грыжевого дефекта, а также выяснения того, какие именно органы брюшной полости и ткани оказались вовлечены в патологическое образование.

Особенности диагностики

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

При первом подозрении на грыжу у ребенка необходимо обращаться к врачу

При подозрении на грыжу у ребенка нужно обратиться к врачу, что поможет вовремя начать лечение без операции, имеющее в этом возрасте высокую эффективность.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

  • рентгенография желудка;
  • УЗИ;
  • герниография;
  • МРТ;
  • ФГДС.

Полноценное обследование необходимо не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейших целей. Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить язву желудка, липому, злокачественные образования и прочие патологии, протекающие со схожей симптоматикой.

Более точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Особенности лечения

Независимо от того, вправимая или невправимая грыжа имеет место, лечение в большинстве случаев подразумевает операцию. Объясняется это тем, что патология рано или поздно станет причиной защемления, требующего экстренной операции, имеющей свои минусы.

Тип хирургического вмешательства определяется исходя из размеров выпячивания, наполнения мешка, а также в зависимости от того, защемленный дефект на момент выполнения операции или нет. Выделяются следующие способы удаления грыжи:

  • Наиболее простым вариантом является открытая операция, в ходе которой удаляется выпячивание, а ткани ушиваются. Манипуляция занимает малое количество времени, но в результате нее образуется достаточно крупный рубец. В будущем при несоблюдении рекомендаций врача в его области могут сформироваться новые дефекты.

Для устранения грыжи используются специальные сетки

  • Более эффективной является не натяжная техника. Она также выполняется открытым методом, когда через разрез в области дефекта фиксируется сетка из специальных материалов, обладающих биосовместимостью. Далее к ней с помощью швов прикрепляются соседние ткани. Таким образом, слабое место защищено от повторного образования грыжи.
  • Третий вариант особенно выгоден, но используется не во всех клиниках, так как требует наличия оборудования и опыта хирурга. Он заключается в обеспечении доступа не через один разрез, а посредством нескольких проколов. За счет этого восстанавливаться после такой операции намного легче. Кроме того, отсутствуют видимые дефекты на коже.
  • Современным методом является операция, при которой также используется лапароскопическое оборудование. В полость грыжевого мешка вводится специальный баллон, который нагнетается воздухом, что позволяет создать свободное пространство для иссечения тканей, попавших в защемление. После этого дефект устраняется с помощью сеток.

Лапароскопия — это менее травматичная для пациента операция по устранению грыжи

Все перечисленные методики применяются при грыже белой линии живота, если она находится в состоянии вправления. При ущемлении требуется удалять все поврежденные ткани и проводить санацию органов. По этой причине приходится делать более крупные разрезы, обеспечивающие доступ. Это особенно сложная операция, требующая опыта от хирурга. Кроме того, существенно увеличивается период восстановления после нее.

Консервативными методами у взрослых патологию вылечить невозможно. Они позволяют лишь приостановить рост образования и исключить ущемление.

Реабилитация

Для исключения повторного формирования грыжи важно внимательно соблюдать указания врача. Обязательно должна тщательно соблюдаться диета при грыже. Пить следует не менее двух литров жидкости. Пища должна быть измельченная. Употреблять ее следует малыми порциями. Особенно важно кушать супы, так как именно за счет них удается избежать запоров и нормализовать перистальтику кишечника.

В период восстановления после операции важно употреблять много воды

Операция выполняется не всем пациентам. Может оказаться и так, что даже при условии, что грыжа белой линии живота уже сформирована, а ее симптомы достаточно выраженные, но у пациента имеются некоторые противопоказания, в частности, патологии сердца, крови, почек. В такой ситуации операция откладывается и назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении массажа и ЛФК. Кроме того, обязательным будет ношение бандажа. Только при защемлении назначается экстренная операция, так как риски развития осложнений, спровоцированных некрозом тканей, существенно выше, чем проблемы, возникающие на фоне уже имеющихся отклонений со стороны сердца или почек.

Из видео вы узнаете о способах лечения грыжи белой линии живота:

Хирургическое методы лечения предбрюшинной липомы

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от этой болезни можно только хирургическим путем. При проведении операции врач вскрывает грыжу, после чего перевязывает ее и сшивает разошедшиеся мышцы. Существует два типа герниопластики, применяющейся для устранения предбрюшинной липомы:

  • Натяжная – сшивание выпячивания тканями пациента.
  • Ненатяжная – сшивание посредством синтетических материалов.

Ненатяжная герниопластика является более прогрессивной, нежели натяжная. Так, в случае устранения выпячивания путем сшивания тканей больного количество рецидивов достигает 20–30%. В то же время использование искусственных материалов позволяет практически полностью исключить вероятность возврата болезни.

  • Консервативные способы терапии

Как уже было отмечено выше, врачи единогласно сходятся во мнении, что лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые позволят воспрепятствовать развитию патологии, быстрее встать на ноги после удаления выпячивания, а также минимизировать риск его возникновения.

Осложнения грыжи белой линии живота

К осложнениям грыжи белой линии живота относят следующие патологические процессы:

  • Воспаление грыжевого мешка и содержимого;
  • Ущемление грыжи;
  • Странгуляция брыжейки кишки;
  • Перитонит;
  • Копростаз грыжи;
  • Экстрасистолия.

Наиболее частым и широко распространенным осложнением грыжи является воспалительный процесс, поражающий как грыжевой мешок, так и его содержимое. Воспаление обычно провоцируется собственной микрофлорой, которая застаивается в сдавленном участке органа, оказавшемся в грыжевом мешке. Воспаление может протекать медленно или быстро, однако в завершение данного процесса происходит рубцевание и утолщение тканей грыжевых ворот, а также формирование спаек. В результате содержимое грыжевого мешка перестает вправляться в брюшную полость, и вправимая грыжа становится невправимой.

Вторым очень частым осложнением является ущемление грыжи, которое развивается следующим образом: при резком напряжении мышц брюшной стенки грыжевые ворота расширяются, в результате чего в них попадает большая часть какого-либо органа. Затем расширенные ворота резко суживаются, и выпавший орган или его часть не успевают вправиться обратно в брюшную полость. А поскольку отверстие, через которое произошло выпячивание органов или тканей резко сузилось, то оно защемляет содержимое грыжевого мешка. Обычно ущемление грыжи развивается при резком и внезапном повышении внутрибрюшного давления, например, кашле, чихании, дефекации при запоре и т.д.
Однако если в грыжевом мешке оказалась петля тонкой кишки, то ее ущемление может развиваться по другому механизму. Так, из-за сдавления петли кишки по ней успевают проходить газы и продвигаться пищевой комок, в результате чего содержимое застаивается, участок кишки растягивается и перестает совершать перистальтические сокращения. Значительно увеличившаяся в размерах петля кишки защемляется в грыжевых воротах.
Защемление грыжи может вызывать нарушение работы сердца, в первую очередь появление экстрасистол на кардиограмме. Аритмия, возникшая из-за экстрасистолии, может провоцировать тяжелые нарушения кровообращения, которые, в свою очередь, маскируют симптоматику ущемления грыжи.
Странгуляция брыжейки кишки представляет собой не что иное, как ее сдавление. А поскольку именно в брыжейке проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие потребности петли кишки в питательных вещества и кислороде, а также удалении токсических веществ и иннервации, то ее сдавление фактически равняется отключению кишечного участка от жизнеобеспечения. При сдавлении брыжейки кишки сначала нарушается отток венозной крови и происходит образование серозно-кровянистого экссудата, который скапливается в грыжевом мешке. Если сдавление брыжейки не прекращается, то происходит нарушение притока и артериальной крови, в результате чего участок кишки отмирает.
Следует понимать, что кишка очень быстро подвергается гниению и разложению, поскольку внутри нее имеются бактерии нормальной микрофлоры. Поэтому если в ранние сроки после начала странгуляции брыжейки не производится срочная хирургическая операция, то токсические вещества, образовавшиеся в результате распада тканей кишки, и бактерии начинают проникать в брюшную полость и вызывают септическое воспаление. В результате образуется гной и начинается разлитой перитонит. При появлении признаков перитонита необходима срочная операция, поскольку без лечения человек умрет в течение ближайших суток.
Если грыжа белой линии расположена ниже пупка, то в качестве ее осложнения может развиться копростаз или застой каловых масс. Копростаз формируется медленно по мере накопления каловых масс, которые не удаляются из петли толстой кишки, оказавшейся в грыжевом мешке. Со временем накапливается большое количество каловых масс, которые наподобие пробки полностью закрывают просвет кишки и вызывают непроходимость. На начальных этапах копростаза человека беспокоит постоянный запор, а также уплотнение грыжевого выпячивания. По мере прогрессирования копростаза появляется метеоризм, тошнота и рвота.

Ущемление грыжи белой линии живота

Ущемление грыжи белой линии живота представляет собой сдавление органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке. В зависимости от механизма развития различают эластичное, каловое и ретроградное ущемление грыжи.
Эластичное ущемление грыжи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при дефекации, кашле, чихании и т.д.), когда грыжевые ворота резко расширяются, в них выпячивается большая часть органа брюшной полости. Затем грыжевые ворота возвращаются в исходное состояние, поскольку ткани эластичны, а выпавшие органы вернуться обратно в брюшную полость не успевают.
При каловом ущемлении происходит постепенное заполнение петли кишки, оказавшейся в грыжевом мешке, каловыми массами и газами. В результате кишечная петля растягивается и увеличивается в размерах, вследствие чего и происходит ее ущемление.
При ретроградном ущемлении сдавливается часть кишечной петли или другого органа, оказавшаяся не в грыжевом мешке, а в брюшной полости. При таком виде ущемления очень быстро развивается перитонит и некроз кишки, а выраженность клинической симптоматики нарастает бурно.

Грыжа белой линии – лечение

Операция

Лечение грыжи белой линии живота только оперативное, поскольку какие-либо консервативные методики при данном заболевании являются неэффективными. Суть оперативного лечения заключается во вскрытии грыжевого мешка с последующим удалением или вправлением выпавших частей органов и тканей обратно в брюшную полость и тщательным восстановлением целостности передней брюшной стенки. Грыжевой мешок после вскрытия санируют и внимательно осматривают. Если в нем имеются признаки воспалительного процесса, то ткани иссекают и удаляют, не вправляя их обратно в брюшную полость. После этого полость прикрывают листком брюшины, а поверх нее сшивают листы сухожилий внахлест, формируя из них двойной плотный слой (дубликатуру).
Для усиления сформированного соединения сухожилий белой линии живота часто используют различные варианты пластики. Пластика представляет собой наложение дополнительного слоя материала, который будет усиливать прочность сухожильного соединения белой линии живота. Для проведения пластики могут использовать собственные ткани, взятые из других частей тела, донорские материалы, полученные от других людей или же различные синтетические сетки. Наиболее эффективны с точки зрения предупреждения рецидивов грыжи белой линии живота сетчатые протезы, которые растягиваются на участке со слабыми сухожилиями и поддерживают их прочность, не давая им расходиться и образовывать большие щели, в которых может вновь образоваться грыжа.

Ношение бандажа, соблюдение диеты и выполнение упражнений

Бандаж рекомендуется носить только после оперативного лечения грыжи белой линии живота с целью снижения давления на переднюю брюшную стенку и профилактики рецидивов. Без хирургического вмешательства ношение бандажа для лечения грыжи бесполезно. Бандаж рекомендуется носить минимум 3 – 6 месяцев после оперативного лечения грыжи белой линии живота, а в идеале это следует делать всю жизнь.

До, во время и после оперативного удаления грыжи необходимо соблюдать режим питания, который не вызывает запоров. То есть, в рацион питания необходимо ежедневно включать овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыбу и молочные продукты. Необходимо избегать хлебобулочных изделий, макарон, копченого, жареного, маринованного, жирного и других вредных продуктов, которые содержат мало клетчатки и могут провоцировать запор. Также следует избегать употребления бобовых, поскольку они вызывают усиленное газообразование, которое может растягивать кишку и оказывать сильное давление на переднюю брюшную стенку.
При наличии грыжи белой линии живота заниматься физическими упражнениями нельзя, поскольку любое напряжение мышц пресса может спровоцировать ее ущемление. Приступать к специальным упражнениям, направленным на укрепление передней брюшной стенки, можно только через 2 – 3 месяца после оперативного удаления грыжи. Комплекс упражнений должен составить врач лечебной физкультуры с учетом индивидуальных особенностей данного конкретного человека. Помните, что при грыже белой линии живота любые упражнения нужно выполнять без утяжеления (гири, гантели и т.д.).

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход гарантирует только вовремя проведенная операция. Чем дольше человек откладывает лечение, тем больше риск развития негативных для здоровья последствий. После плановой лапароскопической герниопластики на восстановление уйдет не больше месяца.

Вернется ли грыжа снова, зависит только от поведения больного. Риск рецидива ничтожно мал, если в точности соблюдать врачебные рекомендации:

  • питаться продуктами, которые не провоцируют запоры и усиленное газообразование;
  • вести подвижный образ жизни;
  • не поднимать тяжести, избегать тяжелых нагрузок;
  • носить послеоперационный бандаж.

При появлении нехарактерной выпуклости на животе, важно срочно обратиться к медицинскому специалисту. Только врач сможет выявить и объяснить, что такое грыжа белой линии живота, и назначить правильное лечение.

Использование бандажа

При появлении признаков грыжи, врачи не советуют затягивать с операцией. Желательно проводить ее в плановом порядке, когда есть время и возможность для качественной предоперационной подготовки. Но до удаления выпячивания практикуют ношение бандажа, чтобы исключить вероятность ущемления грыжи. Чтобы использовать ортопедическое изделие, грыжевой дефект должен быть вправляемым. Если вправить образование невозможно, это является абсолютным противопоказанием для использования бандажа.

Существует 2 типа ортезов, которые можно использовать при грыже:

  • Специальный противогрыжевой – кроме пояса из эластичного материала, у изделия есть небольшая подушка овальной формы (пелот). Он предназначен для лучшего удержания грыжевого мешка за апоневрозом. При надевании пелот фиксируют над вправленным дефектом.
  • Абдоминальный (послеоперационный) – основу бандажа составляет широкая лента на застежках «велкро», дополнительных приспособлений у изделия нет. Такой ортез хорош для больных с небольшими грыжами и после герниопластики.

Покупать корсет нужно в специализированных салонах или аптеках, где работают обученные консультанты, которые смогут подобрать максимально удобное и комфортное изделие. Размер ортеза определяют по обхвату талии, но мерять ее правильно в положении лежа с предварительно вправленной грыжей. Носить бандаж людям с грыжей советуют постоянно, особенно если предполагается напряжение мышц брюшного пресса.

После удаления грыжи, эластичный пояс продолжают носить еще не менее 6 месяцев после операции. Некоторые врачи советуют надевать бандаж, пока шов не пройдет все стадии заживления (около 3 лет).

Терапевтические методы

Одни врачи считают, что возможно консервативное лечение абдоминальных грыж. Необходимость хирургического вмешательства возникает только в 10 из 100 случаев. Другие доктора убеждены, что безоперационная терапия малоэффективна. Лишь во время операции можно радикально ликвидировать грыжу.

Целесообразность консервативного лечения оправдана, когда нельзя применить оперативные методы, например при беременности, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваниях, старческом возрасте.

В комплекс безоперационной терапии входят:

  • ношение бандажа;
  • медикаментозное лечение;
  • диетическое питание;
  • массаж брюшной стенки;
  • лечебная физкультура;
  • дыхательная гимнастика;
  • иглоукалывание.

Эти лечебные меры позволяют облегчить состояние пациента, предотвратить развитие опасных осложнений.

Лекарства применяют для устранения боли и изжоги, отрыжки после приема пищи. Практикуется лечение медикаментами различных групп. Это:

  • спазмолитики и обезболивающие средства: Но-шпа, Спазган;
  • антациды – препараты, связывающие соляную кислоту желудочного сока: Алмагель, Маалокс, Гастал, Ренни;
  • ингибиторы протонной помпы, снижающие ее выработку: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов, тоже подавляющие секрецию соляной кислоты: эффективно лечение Ранитидином, Циметидином, Фамотидином;
  • прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Следует иметь в виду, что анальгетики, снимая боль, оказывают лишь временное действие. Они создают иллюзию выздоровления.

На самом же деле лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Кроме того, в случае ее ущемления необходима экстренная хирургическая помощь.

Лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Народные способы

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:

  1. При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
  2. Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение – 1 месяц.
  3. На 0,5 л кипятка – 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
  4. Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема – 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои.

Питание при грыже

Щадящий рацион помогает свести к минимуму боли, изжогу, тошноту. Принципы диеты:

  • употребление пищи, которая легко усваивается;
  • использование термической обработки для смягчения продуктов;
  • исключение из меню блюд, вызывающих запоры, метеоризм;
  • 5-6-разовый прием пищи;
  • отказ от переедания;
  • последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
  • регулярное питье щелочной минеральной воды без газа.

Действенное лечение грыжи невозможно при запорах. Чтобы их не допускать, нужно регулярно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Перед едой полезно принимать по 1 ч. л. подсолнечного масла или 1-2 капсулы рыбьего жира.

В периоды обострения болезни следует исключить рис, сваренные вкрутую яйца, картофель, макароны.

Для предупреждения гастроэзофагеального рефлюкса специалисты советуют пить щелочные минеральные воды.

Список разрешенных продуктов

Лечение эффективно, когда основу питания составляют:

  • овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
  • жидкие, разваренные каши;
  • отварное мясо, рыба нежирных сортов;
  • парные котлеты;
  • яйца всмятку;
  • творог;
  • некислый варенец или ряженка;
  • отрубной хлеб;
  • вареные овощи: свекла, морковь;
  • фрукты: бананы, груши, чернослив, абрикосы, персики;
  • жидкие кисели, травяные настои, компоты.

Лечение эффективно, когда основу питания составляют овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре.

Список запрещенных продуктов

Лечение сводится на нет, если больной употребляет:

  • жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
  • острые приправы, соусы, маринады;
  • колбасы, копчености;
  • крутые (рассыпчатые) каши;
  • алкоголь;
  • бобовые, сою;
  • свежую и квашеную капусту;
  • подсолнечные семечки, орехи;
  • сырую свеклу;
  • кислые фрукты, ягоды и соки;
  • сладости;
  • газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • дрожжевой хлеб и сдобу из пшеницы.

Лечение сводится на нет, если больной употребляет алкоголь.

Профилактические мероприятия

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если:

  • вести активный образ жизни;
  • тренировать брюшной пресс;
  • избегать физического перенапряжения;
  • снижать лишний вес;
  • правильно питаться;
  • пить ежедневно не меньше 1,5-2 л воды;
  • контролировать регулярное опорожнение кишечника;
  • носить бандаж во время беременности;
  • выкладывать на живот младенцев, делать им массаж.

Если же эти рекомендации нарушены, и грыжа живота развилась, необходимо своевременно провести ее лечение.

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если вести активный образ жизни и снижать лишний вес.

Бездействие может привести к деградации внутренних органов, а ущемление грыжи часто угрожает жизни больного. Поэтому при первых же симптомах патологии нужно обследоваться у гастроэнтеролога.

Нужна ли особая диета?

Целью диеты для больных с грыжей белой линии живота является предотвращение вздутия петель кишечника и застоя каловых масс (копростаза). Оба процесса позволяют замедлить процессы формирования грыжевого мешка. Рекомендации по питанию применяются как до, так и после операции до полного восстановления целостности брюшной стенки.

Из питания исключаются:

  • орехи;
  • бобовые;
  • капуста белокочанная, спаржа;
  • томаты;
  • животные жиры и сливочное масло;
  • все жареные блюда;
  • консервы;
  • свежая выпечка и изделия кулинарии;
  • фастфуд;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • острые соусы и приправы;
  • свежие яблоки.
  • каши;
  • молоко при хорошей переносимости;
  • нежирные блюда из мяса и рыбы;
  • свежие фруктовые соки;
  • морковь, свекла, огурцы;
  • кефир;
  • сыр;
  • нежирный творог;
  • отварная колбаса;
  • яйца не более двух в неделю;
  • капуста брокколи;
  • цитрусовые фрукты;
  • абрикосы, курага, чернослив;
  • подсушенный белый хлеб.

Удаление грыжи белой линии живота

Удаление грыжи белой линии живота производится при помощи нескольких оперативных техник герниопластики. Операция может производится как традиционным методом, так и лапароскопическим.

Герниопластика

Герниопластика грыжи белой линии живота представляет собой восстановление целостности участка сухожильного сочленения, на котором была грыжа. Причем восстановление целостности производится не простым сопоставлением краев тканей, а путем создания искусственной, толстой и прочной структуры на передней брюшной стенке, которая должна повысить прочность тканей и предотвратить повторное развитие грыжи в будущем.
Создание прочной структуры на участке белой линии живота, где была грыжа, осуществляется при помощи сшивания друг на друга внахлест мышц, фасций и сухожилий. Такая пластика применяется довольно широко, однако дает высокий процент рецидивов.
Гораздо меньшее количество рецидивов бывает при выполнении герниопластики с использованием биологических или синтетических трансплантатов. Суть данных методик герниопластики заключается в ушивании тканей и наложении поверх них специальных трансплантатов. Трансплантаты представляют собой либо частицы собственных тканей, либо специальные сетки из синтетических нитей. В настоящее время наиболее широко применяется герниопластика с использованием синтетических сеток, поскольку данный метод надежен, эффективен и дает малый процент рецидивов.

Грыжа белой линии живота – сетка

Сетка или сетчатый протез представляет собой тонкую вуаль из синтетических нитей, которая пришивается на участок белой линии живота, где была грыжа, и удерживает ткани в нормальном положении, не давая им расходиться вновь. В зависимости от расположения сетки относительно сухожилий выделяют следующие виды герниопластики:

  • ONLAY – сетку помещают над сухожилиями, прямо под кожей;
  • INLAY – сетку помещают между листками сухожилий, то есть, в толще белой линии живота;
  • SUBLAY – сетку помещают под сухожилиями, но над брюшиной;
  • INTRAABDOMINAL – сетка помещается в брюшной полости под листками брюшины.

Выбор способа установки сетки производится хирургом на основании состояния тканей, риском рецидива и т.д.

Лапароскопия

Лапароскопия грыжи белой линии живота представляет собой вариант герниопластики, проводимый не традиционным «скальпельным» доступом, а при помощи лапароскопа. Лапароскопическая операция по лечению грыжи белой линии живота менее травматична, поскольку доступ к грыжевому мешку осуществляется через небольшое отверстие диаметром 1 см, а не через разрез. Однако для устранения грыжи и герниопластики в ходе лапароскопии используются те же методики, что и при обычной операции. Поэтому помимо различной степени травматичности и, соответственно, периода восстановления лапароскопическая операция ничем не отличается от обычной.

Диета после операции

В первые дни после операции пациенту дают воду, затем жидкие бульоны. В последующие дни можно постепенно переходить на твердую пищу. В послеоперационном периоде необходимо ежедневно выпивать не менее 10 стаканов воды – это помогает восполнить потери жидкости в организме и предотвратить запоры.

Последствия операции

Возможен дискомфорт в области послеоперационного рубца. Это нормальное явление, и пациенту назначается обезболивающее. При следующих осложнениях необходимо обратиться к врачу:

  • рецидив;
  • появление гноя в зоне швов;
  • высокая температура тела;
  • кровотечения;
  • онемение, отечность в зоне швов;
  • покраснение рубца и болезненность.

Возможно, причинами осложнений являются:

  1. несоблюдение профилактических мер;
  2. врачебная ошибка при операции.

Причины появления

Основной причиной появления, является выполнение пациенту хирургической операции на животе. Предпосылками для образования патологии могут служить следующие факторы:

  • воспалительные процессы в области операционных швов, нагноения на животе;
  • разного рода допущенные в процессе операции на животе хирургические ошибки;
  • злоупотребление физическими нагрузками после операции, несоблюдение назначенного режима;
  • игнорирование пациента в плане ношения бандажа в послеоперационном периоде;
  • недостаточность восстановительных сил организма в результате слабости мышечной ткани, низкого иммунитета;
  • проблемы с лишним весом и значительными жировыми отложениями на животе;
  • регулярные запоры, прогрессирующий кашель или рвота в послеоперационный период.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
  • бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

  1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
  2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
  3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
  4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
  5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Спортивная гимнастика

  • Начальная позиция – лежа на спине; колени немного согнуты; руки за головой. Поднять правое колено и коснуться его правой рукой (потом – левое колено тянется к левой руке). Повторять цикл 50 раз дважды в день.
  • Позиция – на спине; руки вдоль торса. Поднять ноги под углом 35–45 градусов и делать упражнение «велосипед». Продолжительность – 40–60 секунд.
  • Позиция – на спине; руки параллельно торсу. Поднять ноги под углом 35–45 градусов и выполнять упражнение «ножницы». Продолжительность – 40–60 секунд.
  • Позиция – на спине; руки лежат на проблемном месте. Поочередно левой и правой ногой выполнить круговое вращение по кругу. Цикл следует повторить порядка 20 раз.
  • Позиция – на левом/правом боку. Согнуть «нижнюю» ногу в тазобедренном и коленном суставе, а «верхнюю» отвести назад. Повторить 5–10 раз.

Еще раз отметим, что спортивная гимнастика – это не лечение без операции, а лишь вспомогательная мера. Систематическое выполнение данных упражнений позволит как предупредить образование предбрюшинной липомы, так и ускорить послеоперационную реабилитацию. В последнем случае, прежде чем начинать выполнять предложенный комплекс, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Как предупредить появление полосы

Специалистами не выявлено методов профилактики появления полосы на животе у беременных. Но снизить пигментацию и степень её проявления возможно. В первую очередь необходимо беречь область живота от попадания палящих солнечных лучей, особенно в жаркую погоду. Если избежать этого не получается, следует использовать защитные крема.

Для будущей мамы любые препараты следует выбирать внимательно, поэтому подойдет крем с основными компонентами в виде цинка или титана.

Следующий фактор – правильное питание. Наличие необходимых микроэлементов в организме будущей мамы также влияет на окрас линии. К минимуму сводится употребление жирной пищи, кофе и крепкого чая. Акцент делается на продуктах, богатых витамином С и фолиевой кислотой.

Авитаминоз может спровоцировать усиление пигментации. В рационе приветствуются фрукты, овощи, чай на основе натуральных компонентов, и специальные витамины для беременных.

Когда полоса исчезает

Для большинства женщин появление полосы неприятно, так как в первую очередь вызывает эстетический дискомфорт. Главный вопрос, который тревожит каждую роженицу, когда пройдет полоса и не останется ли она надолго. После родов организм девушки возвращается в обычную работу, гормональный фон становится на место, соответственно, уходят и проблемы.

Процесс восстановления занимает срок от двух месяцев. Не стоит беспокоиться, если пигмент на животе держится до полугода. Все процессы связаны с индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому срок у всех разный. Применение различных косметических средств не влияет на состояние полосы.

Невозможно убрать её кремами и мазями.

Многие производители рекламируют продукты, которые якобы борются с темными полосами. На деле это просто рекламный ход, на который не следует обращать внимание. С течение времени полоса сама исчезнет, постепенно меняя цвет на более светлый.

На пигментацию влияет и процесс кормления грудью. У кормящих девушек на животе полоса наблюдается немного дольше. Это связано с активной выработкой гормонов в надпочечниках, что немаловажно для естественного кормления. В течение всех триместров, тело постепенно меняется, готовя девушку к рождению ребенка.

Организм выдерживает двойную нагрузку. Из-за больших изменений и перестройки, необходимо время и терпение, чтобы восстановить прежнюю форму. Важно, принимать свое состояние и не стесняться его, ведь беременность является прекрасным периодом в жизни.

Противопоказания

  • при гигантских грыжах у пациентов старческого возраста;
  • при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при поздних сроках беременности;
  • при заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся повышением давления в воротной вене;
  • при запущенных формах онкологических заболеваний;
  • при декомпенсированном сахарном диабете, сопровождающемся снижением чувствительности организма к вводимому инсулину;
  • при асците (накоплении жидкости в забрюшинном пространстве);
  • при массивных кишечных кровотечениях, возникающих на фоне варикозного расширения вен.

Показания

Плановые операции показаны при таких проблемах:

  • неосложненном течении грыж живота различных размеров;
  • наличии болевого синдрома умеренной интенсивности;
  • грыжах крупных размеров у детей старше 3 лет;
  • невправимости выпячивания, не сопровождающейся воспалением и ущемлением выпавших органов.

В экстренном порядке хирургические вмешательства проводятся:

  • при ущемлении грыжи, сопровождающемся выраженным болевым синдромом;
  • при послеоперационных и повторно возникших дефектах передней брюшной стенки;
  • при невправимости, сопровождающейся полной кишечной непроходимостью;
  • при нарушении целостности грыжевых оболочек при травмировании расположенной над выпячиванием кожи;
  • при перитоните и других опасных для жизни осложнениях, связанных с распространением бактериальных инфекций в брюшной полости.

Операция показана при перитоните и других опасных для жизни осложнениях.

Как сделать полосу менее заметной без вреда

Так как, данное «украшение» живота появляется практически у всех, то борьбу следует начинать с методов профилактики. Запрещено посещать солярий, а также принимать солнечные ванны на пляже. При желании позагорать, места лучше выбирать в тени.

В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, зелень, ягоды, а в качестве напитка подойдет настойка шиповника.

Выбирая пищу, следует избегать:

  • морковь;
  • грейпфрут;
  • апельсин;
  • мандарин и другие цитрусовые продукты.

Эти плоды насыщенны витаминами, наряду с высоким содержанием каротина, который влияет на пигментацию.

Как удалить после родов в домашних условиях

Появление такой особенности тревожит женщин по большей части с косметической стороны. Существует ряд народных средств, которые без вреда помогут уменьшить пигментированное место.

Продукт Применение Противопоказания и особенности применения
Лимон и мёд
  1. Сок свежего лимона добавляют в 2 чайные ложки мёда.
  2. Смесь наносят на проблемное место.
  3. Оставляют на 20 минут, предварительно обмотав целлофаном или пищевой пленкой.
  4. Смыть теплой водой.
  5. Повторяют процедуру несколько раз в неделю.
Во время беременности и кормлении грудью, процедуру не рекомендуют выполнять часто, так как возможно проявлении аллергии у ребенка.
Огурец
  1. Огурец мелко измельчить.
  2. Нанести на проблемный участок на 20 минут.
  3. Смыть теплой водой.
  4. Сок огурца обладает осветляющим эффектом и использовать такую маску можно ежедневно.
Безопасна в любой период беременности и лактации.
Петрушка
  1. Зелень измельчается, и кипятиться в течение 15 минут.
  2. Полученный отвар заливается в форму для льда и замораживается.
  3. Кубиком льда следует обрабатывать пигментированное место.
Процедура безопасна для мамы и малыша. Но не следует часто её повторять, дабы избежать переохлаждения.
Кефир
  1. Ватные диски обмакивают в кефире.
  2. Прикладывают диски вдоль полосы и оставляют на 15-20 минут.
  3. Живот промывают.
  4. Такую процедуру разрешено выполнять несколько раз в день.
Процедуру полностью безопасна.
Молочная продукция и перекись водорода
  1. Сметана жирностью от 20% смешивается с творогом, в пропорции 1:1.
  2. В смесь добавляют 5мл перекиси водорода и перемешивают.
  3. Маску оставляют на пигменте на 20-25 минут, после смывают теплой водой.
  4. Рекомендуют повторять процедуру несколько раз в неделю.
Продукты безопасны во время беременности и лактации.
Сок красной смородины
  1. Из ягод выдавливают сок и обмакивают в нем бинт.
  2. Делают примочки к пигментированному месту в течение 20 минут.
  3. Повторять можно 2-3 раза в неделю.
Не имеет противопоказаний

Удаление пигментных пятен при помощи косметологии

Во время беременности и кормлении грудью, врачи запрещают мамам использовать различные препараты и крема. Зачастую в их состав входят вредные вещества, которые сказываются на процессе лактации, вызывая аллергию у ребенка. В тяжелых случаях, когда полоса на животе не рассасывается естественным путем в течение долгого времени, можно прибегнуть к аппаратной медицине.

Существует ряд процедур, которые предлагают косметические салоны для удаления «изъянов» на коже, среди них:

  • удаление при помощи лазера;
  • мотоудаление;
  • микропилинг;
  • подкожные инъекции.

Процедуру назначают индивидуально, в зависимости от степени пигментации и состояния здоровья.

Лишь у одной девушки из десяти темная полоса не появляется, для остальных явление считается нормой. Не следует принимать данную особенность как порок или дефект, так как это лишь реакция тела на беременность. Специалисты рекомендуют проводить профилактически меры, для того, чтобы держать гормональный фон на одном уровне.

Правильный образ жизни и питание беременных, помогают быстрее восстановить прежний вид кожи и убрать полосу на животе.

Оформление статьи: Е.Чайкина

У всех ли есть полоска

По какой причине нет полоски на животе при беременности? Она не всегда ярко видна у каждой будущей мамочки. Как говорят врачи, ее удается избежать 1 женщине из 10. О

бъяснения такой статистике в настоящее время нет. Доктора только предполагают, что у таких беременных более нежная кожа, а также происходит менее активная выработка меланина, который направляется только на развитие ребенка.

Также гинекологи утверждают, что по статистике у пациенток с темными волосами, а также со смуглой кожей, пигментация появляется практически всегда, по сравнению с блондинками. Среди «светленьких» беременных замечает данное явление только 1 женщина из 20.

Интересно! Какой выбрать крем от растяжек при беременности

На степень яркости полоски играют многие факторы. К примеру, климат в регионе проживания беременной, степень излучения ультрафиолета, а иногда и питание. Чтобы пигментацию не было слишком хорошо видно, врачи не советуют будущей маме долгое время находиться на солнце

, иначе она будет не только ярче, но еще и быстрее появиться. В летнее время загорать беременным можно совсем немного, чтобы это не отразилось на здоровье, и не привело к увеличению пигментации, которая может появиться не только на теле, но и на лице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *