Вес растет без причины

Когда у человека не меняется образ жизни, прежде всего, рацион питания и физическая активность, но неожиданно резко прибавляются килограммы – это говорит о неполадках в организме. Они могут быть следствием заболеваний или свидетельством негативных действий в отношении своего здоровья.

Сбой в работе надпочечников

Эти органы остро реагируют на стресс, что приводит к появлению дисбаланса гормонов. В результате сбиваются ритмы сна и бодрствования, и нарушаются некоторые функции организма.

Так как надпочечники отвечают за секрецию гормона кортизола (гормон стресса), то его повышенный уровень влечёт за собой прибавку веса. Характерным признаком является отложение жира в области талии и живота.

При синдроме Кушинга (избыток гормона кортизола) увеличение веса происходит в лицевой части, шеи, в верхнем отделе спины.

«Печёночный» набор веса

Нарушения функций печени могут быть обусловлены как генетическими причинами, так и следствием разных других факторов. Организм реагирует на эти изменения появлением живота, который быстро обрастает жиром.

Прежде чем, что-то предпринимать, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые непосредственно регулируют скорость метаболических процессов. Если же количество этих гормонов не достаточное, то обмен веществ замедляется, что неизбежно приведёт к увеличению массы тела, даже при незначительном потреблении калорий.

Ситуацию можно исправить своевременным лечением гипотиреоза.

Проблемы с яичниками

Для женского организма это оборачивается кроме гормональных нарушений, ещё и прибавкой в весе в нижней части тела.

Сопутствующими симптомами могут быть: сбои менструального цикла, раздражения, частые запоры, сильная тяга к молочным продуктам и шоколаду.

Диабет

Это заболевание нередко сопровождается резким набором веса, что вполне объяснимо с физиологической стороны. Инсулин регулирует содержание сахара в крови, преобразуя его в отложения жира. Но при диабете нарушается выработка инсулина, при этом повышается уровень глюкозы, что и приводит к появлению лишних килограмм.

Снижение количества эстрогенов

При их недостатке организм пытается восполнить запас, используя жировые клетки. Они реагируют на этот процесс – стремительным отложением жиров.

Главным фактором такого явления служит возраст: в период менопаузы у женщин теряется также и тестостерон. Как следствие, резкое уменьшение мышечной массы, и, напротив, увеличение жировой.

Приём лекарственных препаратов

Регулярное применение некоторых стероидов, бета-блокаторов, средств заместительной гормональной терапии, оральных контрацептивов – «дарят» организму несколько лишних килограмм веса.

Почему это происходит? Одни из них задерживают жидкость, другие – изменяют уровень инсулина или непосредственно действуют на жировые клетки.

Но при серьёзных заболеваниях нельзя отказываться от лекарств, чтобы не навредить здоровью. Поэтому нужна консультация врача, чтобы заменить препарат или откорректировать его дозу.

Избыточное употребление солёных и острых продуктов

Такое пристрастие приводит к нарушению водно-солевого обмена в организме и возникновению отёчностей. Быстрое увеличение массы тела при этом связано с задержкой жидкости, которую притягивают к себе излишки соли. До восемнадцати молекул воды может «связать» один лишний ион натрия (компонент поваренной соли).

Нормализовать ситуацию поможет соблюдение нормы потребления: не больше трёх–пяти граммов соли в сутки (с учётом того, что она содержится в разных продуктах).

Чувствительность к молочному белку казеину

Есть категория людей, у которой отмечается казеиновая непереносимость. Выражаться она может не только в наличии аллергических реакций, проявляющихся при употреблении казеиносодержащих продуктов питания (кефира, сыра, творога), но и в склонности к задержке жидкости. Наблюдается это у 8-12% населения.

Методом поэтапного исследования влияния различных продуктов на организм можно исключить продукты, содержащие казеин, которые явно способствуют задержке жидкости в организме. Казеиновую непереносимость можно определить с помощью исследования иммуноглобилина G4 (метода диагностики пищевой непереносимости по наличию в крови человека специфических антител, позволяющего диагностировать даже скрытые формы пищевых аллергий).

Глютен – группа белков, которые содержатся в семенах злаковых растений: пшеницы, ржи, овса. Как мука глютен является провокатором неконтролируемого набора лишнего веса – для тех, кто имеет глютеновую непереносимость.

Чтобы определить индивидуальную чувствительность к глютену, необходимо, как и в случае с молочным белком казеином, сдать анализ по методу исследования иммуноглобулина G4. Продолжительность исследования составляет 5-7 дней. Если по результатам анализа будет исключена большая группа глютеносодержащих продуктов, рекомендуется провести контрольное исследование через 4 месяца.

Климактерическое ожирение

У женщин, пребывающих в климактологическом периоде, яичники снижают выработку половых гормонов. Это провоцирует накопление лишнего жира в районе бедер и живота. Реже жир может накапливаться в ногах и в области подбородка.

Кроме того, женщины, перенесшие операцию по удалению яичников, также могут быть подвержены этому виду ожирения.

В случае с этим видом ожирения, женщинам нужно немного пересмотреть режим приёма пищи. Потреблять меньше еды, особенно в вечернее время.

Синдром Пиквика

Данной болезни присущи такие симптомы, как избыточный вес и лёгочная недостаточность. Отклонений в развитии легких при синдроме Пиквика нет. Пациент чаще, нежели обычно, вдыхает и выдыхает воздух, потому что имеет место избыточный вес и большая масса тела. Данным синдромом страдают, как правило, мужчины от 40 до 60 лет. Ученым сложно определить истинные причины формирования данного заболевания.

Нарушения ЦНС приводят к нарушению режима сна, увеличению аппетита, формированию неуверенности, после чего резко возрастает масса тела. Пациенты жалуются на общую слабость, заторможенность, сонливость и большой аппетит. Такие симптомы обязательно нагонят лишние килограммы.

Кстати, на нашем сайте TopCafe.su вы также найдете статью про несвязанные с питанием причины набора веса.

Виновата генетика

Некоторые генетические патологии способны вызывать нарушения правильной работы гипоталамуса, что также может приводить к чрезмерному накоплению жира в организме. К таким синдромам относят:

  • Лоренса—Муна—Бидля;
  • Прадера—Вилл;
  • Карпентера.

Чрезмерное образование гормонов приводит к постоянным перееданиям, поскольку больной не в состоянии определить, утолил он голод или еще нет. Избыток пищи в желудке приводит к его растягиванию, а далее — расстройство пищеварения и развитие ожирения.

Нарушения гипоталамуса — это не только лишний вес, но также в скором времени низкая умственная активность с формированием отсталости и ограниченности. Ко всему прочему подобные нарушения ведут к появлению пороков развития. Может сформироваться асимметрия костей черепа, искривление позвоночника. Дети с подобными проблемами могут рождаться с шестью (и более) пальцами на ногах или руках.

Колебания менструального цикла

Колебания менструального цикла самым непосредственным образом влияют на колебания веса. В первую половину цикла масса тела, как правило, «уходит». На 5-7-й день цикла приходится период идеального веса. А уже после овуляции, с 13-го по 15-й день, вес начинает увеличиваться и достигает своего апогея к 26-28-му дню.

Увеличение веса происходит за счет жидкости, накапливаемой в лютеиновую фазу, а также за счет жира и минеральных солей. И если не состоялась беременность, то вместе с началом цикла лишний вес начинает уходить.

Чтобы привес во второй половине цикла был минимальный, прежде всего не поддавайтесь повышенному аппетиту. Имея страсть к сладкому, ограничивайте себя. Например, можно «защищаться» препаратами хрома или заменять «агрессивное» сладкое на продукты, имеющие сладкий вкус (пирожное – на сухофрукты, сахар – на мед).

Недостаточное количество употребляемой жидкости

Вода − основное транспортное средство, участвующее в процессе вывода токсинов и продуктов расщепления жиров из организма. И ее требуется немало. Человеческому организму необходимо и достаточно 30 граммов чистой (колодезной, ключевой, бутилированной артезианской) воды на килограмм веса тела в сутки. Воду пить нужно регулярно в течение дня и ни в коем случае об этом не забывать.

Если воды в межклеточном пространстве недостаточно, то выделение продуктов жизнедеятельности жировых клеток становится затруднительным. Метаболические процессы замедляются, расщепление жиров блокируется. А это значит, что снижение веса становится невозможным – напротив, вес может «ползти» вверх. Учтите, что чистую природную воду не может заменить ни один напиток.

Недостаток сна

Чем меньше времени отводит человек на ночной сон, тем ниже у него уровень гормона, который отвечает за чувство насыщения.

В результате присутствуют либо ночные перекусы (которые, якобы, помогают уснуть), либо просто съедается больше, чем на самом деле требуется.

При отсутствии полноценного сна, употребляется значительно больше калорий!

Поэтому спать необходимо не меньше 6-8 часов, в зависимости от занятости.

Стрессы – «помощники» жировых отложений

Во время переживания стресса, люди, как правило, стремясь успокоиться – отдают предпочтение высококалорийной пищи, богатой углеводами. А это незамедлительно отражается на увеличении массы тела.

Кроме того, стрессы провоцируют образование гормона (кортизола), сохраняющего жир в неизменном состоянии. А норма, когда организм стремится расходовать жировые запасы на необходимую для него энергию.

Следовательно, если нельзя избежать стрессовых ситуаций, то нужно быстрее переключиться на какой-либо позитив, и не заедать «неприятности».

Помните!

Прежде, чем паниковать при стремительном наборе веса, нужно постараться выяснить причину этого явления, а затем с помощью специалистов (в случае заболевания) или контроля над собой – устранять её.

Стресс

Стрессовые ситуации являются самой распространенной причиной лишнего веса у миллионов людей. Особенно это актуально для тех, кто живет в крупных городах, где жизнь очень активная.

Когда жизнь протекает в интенсивном темпе, то тело находится на стадии выживания. Кортизол, который иногда называют гормоном стресса, начинает секретироваться, что приводит к увеличению аппетита. В этом случае, рекомендуется употреблять низкокалорийные продукты.

Одним из лучших вариантов избавления от стресса, является спорт. Во время тренировок организм адаптируется не только к физическим, но и к эмоциональным нагрузкам. Поэтому рекомендуется регулярно заниматься. При этом не обязательно записываться в тренажерный зал, существует множество упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях без специального оборудования.

Антидепрессанты

В нашей стране такие препараты принимают немногие люди. А вот в западных странах, огромная часть населения принимает подобные лекарства. Старайтесь вообще избегать приема каких-либо медицинских средств.

Некоторые антидепрессанты имеют такой побочный эффект как увеличение веса. Это происходит из-за снижения скорости обмена веществ и гормональных изменений. Такая проблема наблюдается у 25% людей, которые принимают такие лекарственные препараты в течение длительного времени.

Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы найти замену препарату.

Что делать? — «Сесть» на диету для эффективного похудения!

Меню на понедельник:

Завтракаем:

  1. Чай.
  2. Три диетических печенюшки.
  3. Три ложки творога (нежирного).

Обед:

  1. Кусочек белого хлебушка.
  2. Два кусочка курочки без кожицы.
  3. Немного овощного салата.

Ужин:

  1. Два стаканчика сока.
  2. Овсянка.

Меню на вторник:

Завтрак:

  1. Гречневая кашка.
  2. Чай.

Обед:

  1. Кусок курицы.
  2. Кусок хлебушка.

Ужинаем:

  1. Любая рыбка на пару.
  2. Немного компота или чая.

Меню на среду:

Завтрак:

  1. Несколько печенюшек.
  2. Кусок курочки.
  3. Маленькая баночка йогурта.

Обед:

  1. Одна тарелочка куриного бульона.
  2. Две чашечки чая.

Ужин:

  1. Чай.
  2. Маленькая чашечка кофе.
  3. Много сухариков.

Меню на четверг:

Завтрак:

  1. Два маленьких бутерброда.
  2. Чаек.

Обед:

  1. Две мисочки бульона.
  2. Кусок хлеба.

Ужин:

  1. Компот (несладкий).
  2. Две столов. ложечки любой кашки.

Меню на пятницу:

Завтрак:

  1. Сухарики.
  2. Чай.

Обед:

  1. Немного нежирного супчика.
  2. Кусочек хлеба.
  3. Три изюминки.

Ужин:

  1. Три небольших фрукта.
  2. Стаканчик сока.

Меню на выходные дни:

Завтракаем:

  1. Чашка чая.
  2. Салат с грейпфрутом.
  3. Маленький ломтик беленького хлеба.

Обед:

  1. Два крупных кусочка курицы без кожицы.
  2. Несладкий компотик из ягод.

Ужин:

  1. Кефирчик (половинка бутылочки).
  2. Несколько ломтиков хлеба.

*

В одном из модных и популярных журналов имеются такие толковые рекомендации

  1. Не кушайте в то время, когда разговариваете по домашнему или по мобильному телефончику!
  2. Перед едой пожуйте петрушку и выпейте несколько глоточков горьковатого чая. Эти «сочетания» ослабляют аппетит.
  3. Привыкайте чистить зубки сразу после еды. Ощущение свежести во рту даст вам возможность отказаться от «лишней» пищи.
  4. Носите очень обтягивающую одежду. В ней вам не захочется переедать, вы вспомните о мере в еде.
  5. Выпивайте ровно стакан воды перед завтраком, обедом и ужином. Чувство голода затупится, и вы скушаете не так много, как обычно.
  6. Приступите к ручной стирке. За час такого занятия вы «убьете» сто шестьдесят килокалорий.
  7. Носите яркую и оригинальную одежду. Тогда будете привлекать к себе особое внимание, которое и поможет взять себя в руки и привести фигурку в форму.

Как избавиться от лишнего веса, что с ним делать?

Советы

  • Откажитесь от противозачаточных средств!

Есть другие способы для предохранения. Испробуйте и их!

К примеру, есть такие средства:

  1. Противозачаточный пластырь.
  2. Влагалищное кольцо.
  3. Спираль.
  4. Презервативы.
  5. Прерывание полового акта.
  6. Температурный метод.
  7. Календарный метод.
  8. Свечи.
  9. «Безопасные» виды интимных отношений.
  • Займитесь аэробикой и фитнесом!

Соблюдайте режим в этих занятиях. Если тренер сказал, чтобы вы приходили за похудением три раза в неделю, то не пропускайте, ходите. Усиливайте режим занятий, а не «фитнесуйте» на одном уровне. Иначе не будет эффекта, которого вы так ждете!

  • Кушайте на кухне!

Смотрите на посуду и в посуду, а не в телевизионный экран! Для просмотров фильмов и передач можно найти другое время.

Кстати, не спешите ложиться на диванчик после еды, так как таким образом действовать вредно! Калории и вес быстрее к вам придут! И от «нежелательных гостей» избавиться будет сложнее.

  • Кушайте поменьше!

Можно пить, когда хотите кушать! А чем не вариант? — Вполне удобно! Чай, кофе, сок, минералка, обыкновенная водичка…. Пейте то, что не содержит сахара, но переполнено «натуральностью». Пиво (безалкогольное) исключается — однозначно!

  • Попробуйте забеременеть!

Некоторые женщины умудряются худеть после родов. Если вы, конечно, не беременны в данный момент…. Это тоже необходимо проверить. Записывайтесь к хорошему гинекологу. Он-то (этот врач) точно не ошибется по поводу результатов. Или тесты прикупите в аптеке. Несколько штук, чтобы значительно прибавить достоверности!

  • Полюбите движение!

Потому, что активность – это не только жизнь, но и «расставание» с килограммчиками. Если нет возможности как-то по особенному двигаться – ходите пешочком и бегайте! Сильно потеете? — Купите антиперспирант! Он реально помогает спасаться от такой проблемы.

  • Пойте, смейтесь, улыбайтесь!

Такой позитив беспощадно «обкрадывает» лишний вес с женских тел. Спорим, что вы такого не знали? А теперь…. Будете знать! Когда плохо на душе – вспоминайте об этом. Жить станет веселее и легче! Благоприятной вам проверки, женщины!

Соседка мне посоветовала попробовать хорошую, эффективную диету. Не знаю, как она называется, но я записала ее меню!

Что делать, если ничего не помогает?

Мои коллеги настаивают на том, чтобы я сходила к врачу, но их я боюсь больше всего на свете, так как специалисты найдут у меня и те «болячки», о которых я даже не догадывалась! Придется идти, если никакой совет из предложенных не подействует.

К диетам я отношусь положительно. Если она не требует поголодать. Этого я бы точно не выдержала! Похудею, но появятся новые неприятности. А с ними бороться, мне кажется, сложнее, чем с килограммами. Скоро и со своим страхом стану бороться! А что делать? — Жить-то как-то надо!

Продолжение . . .

Эффективные способы — Чтобы убрать лишний вес!

Смотрите — Таблица идеальных параметров для женщины!

И снова — Диета от лишнего веса! и Эффективные упражнения в картинках!

ЛЕЧЕНИЕ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

8. Противопоказания для проведения лечения ожирения.
8.1. Временные противопоказания для проведения лечения ожирения: беременность, лактация, компенсированные психические заболевания, некомпенсированные соматические заболевания.
8.2. Возможные противопоказания: желчекаменная болезнь, панкреатит, остеопороз.
В этих случаях пациенты должны получить рекомендации по питанию, направленные на стабилизацию массы тела. В дальнейшем в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности и необходимости проведения лечения.
адекватный контроль Для оценки готовности пациента к лечению по снижению массы тела необходимо выяснить:
причины, побудившие пациента начать лечение;
предшествующий опыт по снижению массы тела;
понимание пациентом причин, приводящих к развитию ожирения и его отрицательного влияния на здоровье;
принятие пациентом необходимости длительного лечения ожирения;
готовность пациента к длительным изменениям привычек питания и образа жизни;
согласие с тактикой поэтапного умеренного снижения массы тела;
отсутствие физических и эмоциональных барьеров к проведению лечения.
9. Цели лечения:
снижение массы тела;
предотвращение увеличения массы тела;
поддержание достигнутой массы тела;
сопутствующих ожирению нарушений;
улучшение качества и продолжительности жизни пациентов.
10. Количественные стандарты оценки результатов лечения ожирения (ВОЗ) за 3 месяца с момента начала лечения:
менее 5% от исходной массы тела – недостаточный эффект;
5-10% — удовлетворительный;
более 10% — хороший.
11. Причины неэффективности лечения.
Потеря веса у пациентов с ожирением происходит за счет потери жировой ткани (около 75%) и 25% за счет «тощей» массы тела, что приводит к снижению основного обмена и, как следствие, уменьшается потребность пациента в энергии (калориях). Если же калорийность пищи остается прежней, происходит обратный набор массы тела.
12. Этапы лечения:
1-й этап – индивидуальное изменение массы тела;
2-й этап – удержание достигнутых результатов;
3-й этап – в период стабилизации решается вопрос о необходимости дальнейшего снижения массы тела.
В течение 2 лет допускается увеличение массы тела не более чем на 3 кг.
13. Выбор тактики лечения зависит от:
длительности ожирения;
степени ожирения и его типа;
наличия факторов риска и/или ассоциированных заболеваний;
предшествующего опыта лечения;
мотивированности пациента;
образа жизни и пищевых привычек пациента;
физической активности пациента.
14. Диетотерапия.
Основой лечения ожирения является рациональное сбалансированное питание: гипокалорийное в период снижения и эукалорийное на этапе поддержания массы тела, и обеспечивающее достаточное поступление энергии, витаминов и микроэлементов. Изменение характера питания и пищевых привычек должно быть постепенным, длительным, а не временным ограничением употребления определенных продуктов.
Рекомендуется ведение пищевого дневника пациентом, в который он записывает все, что съедает и выпивает согласно таблице 4.
Таблица 4
Дневник питания

Дата
Время приема пищи Вид пищи Количество пищи Калорийность Причина приема пищи

Анализ дневника поможет:

проанализировать пищевой рацион пациента, количество реально съеденной пищи, периодичность питания и ситуации, провоцирующие лишние приемы пищи;
сформировать осознанное отношение к питанию;
выявить нарушения в питании, которые привели к увеличению массы тела;
определить изменения, которые необходимо ввести в рацион питания, чтобы снизить вес, а в будущем избежать ситуаций, приводящих к перееданию;
правильно спланировать индивидуальный пищевой рацион.
Индивидуальная суточная калорийность рассчитывается по формулам с учетом пола, возраста, массы тела и уровня физической активности согласно таблице 5.
Для создания отрицательного энергетического баланса суточная калорийность уменьшается на 500 ккал, при этом для женщин она должна быть не менее 1200 ккал/сут, для мужчин — 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. Если же исходная суточная калорийность питания составляла 3000-5000 ккал, проводится постепенное ее уменьшение (не более чем на 20%). После снижения массы тела на 10-15% пересчитывают суточную калорийность, что необходимо для последующего удержания достигнутого результата в течение 6-9 месяцев.
Таблица 5
Расчет суточной калорийности для умеренно гипокалорийной диеты
(формула ВОЗ)

Расчет скорости основного обмена:
женщины 18-30 лет 0,0621 х реальная масса тела в кг + 2,0357;
31-60 лет 0,0342 х реальная масса тела в кг + 3,5377;
более 60 лет 0,0377 х реальная масса тела в кг + 2,7545;
мужчины 18-30 лет 0,0630 х реальная масса тела в кг + 2,8957;
31-60 лет 0,0484 х реальная масса тела в кг + 3,6534;
более 60 лет 0,0491 х реальная масса тела в кг + 2,4587;
полученный результат умножают на 240 (перевод из мДж в ккал).
Расчет суммарного расхода энергии:
скорость основного обмена (ккал) х 1,1 (низкая) (поправка на физическую активность);
х 1,3 (умеренная);
х 1,5 (высокая).
Расчет гипокалорийного суточного рациона питания:
суммарный расход энергии минус 500-600 ккал.

Питание должно быть регулярным, дробным. Наличие 3-х основных приемов пищи и 2-х промежуточных является важной составляющей программы по снижению массы тела. Калорийность в течение суток должна распределяться таким образом: на завтрак — 25%, 2-й завтрак — 10%, обед — 35%, полдник — 10%, ужин — 20%.
Основой питания являются трудно усваиваемые углеводы. На их долю должно приходиться 55-60% суточной калорийности. Рекомендуется включать в рацион овощи 3-4 раза в день в сыром или приготовленном виде, фрукты не менее 2-3 раз в день.
Суточная потребность в белках составляет в среднем 1,5 г. на килограмм массы тела. При сбалансированном питании за счет белков пищи должно обеспечиваться 15% энергетических потребностей организма.
Ограничивается употребление жиров и легко усваиваемых углеводов. Доля жиров в рационе должна составлять не более 25-30%. Уменьшается также потребление насыщенных жиров до 8-10% от общего количества жира.
15. Физическая активность:
облегчает снижение веса у лиц с избыточной массой тела и ожирением;
способствует уменьшению абдоминально-висцерального жира;
улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем и переносимость физической нагрузки;
помогает длительно поддерживать достигнутый результат.
Важной составляющей программы по снижению и поддержанию массы тела является постепенное повышение физической нагрузки.
Физическая нагрузка состоит из 3-х этапов:
1-ый этап: дозированная лечебная ходьба. Количество шагов – от 500 до 6000, время лечебной ходьбы на начальных этапах не ограничивают. Ходить необходимо после еды и контролировать: длину шага (70-80 см) скорость (4 км/ч.); дыхание должно быть равномерное, нефорсированное.
Интенсивность нагрузки:
начальная – 60-70 шагов в минуту;
для привыкания к нагрузке – 80-90 шагов в минуту;
для снижения веса – 100-110 шагов в минуту;
для устойчивого снижения веса – 120 шагов в минуту.
2-ой этап в расширении физических нагрузок – плавание. Нагрузка увеличивается за счет сопротивления воды. Время плавания необходимо увеличивать постепенно и осторожно. Плавать необходимо до еды. Нельзя допускать переохлаждения и переутомления.
3-ий этап физической нагрузки — гимнастические упражнения. Вводится дополнительно, после выполнения программ нагрузок лечебной ходьбы и плавания. Гимнастические упражнения направлены на улучшения мышечного тонуса, восстановления гибкости позвоночника и растяжения связок.
При любой степени ожирения гимнастические упражнения необходимо выполнять:
из положения лежа – 2 месяца;
из положения сидя – 2 месяца;
из положения стоя – 2 месяца.
Исключить: наклоны, глубокие приседания, прыжки, ускорения, поднятие тяжестей, очень интенсивные упражнения.
Включить гимнастические упражнения на растяжку, для поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Минимальное количество повторов – 10 раз.
При выполнении программ физической нагрузки необходимо вести дневник согласно таблице 6.
Таблица 6

Дневник самоконтроля
при выполнении физических занятий (независимо от степени ожирения).

Дата ИМТ Вид физических занятий
(ходьба, плавание, гимнасти-ческие упражнения)
ЧСС Аппетит
(хороший, удовлетворительный, плохой)
Сон
(хороший, удовлетворительный, плохой)
Самочувствие (хорошее, удовлетвори-
тельное, плохое)

Если произошел перерыв в физических занятиях, необходимо снова начать выполнение уровня физической нагрузки, начиная с нагрузки первой недели.
Перед выполнением вышеуказанной программы рекомендуется выполнить ЭКГ и повторять ее ежемесячно.
16. Рекомендуемая система физической активности:
лечебная ходьба – 3 раза в неделю;
плавание – 2 раза в неделю;
физические упражнения в сочетании с лечебной ходьбой или плаванием – 5 раз в неделю;
отдых – один день в неделю.
16.1. Pекомендуемая физическая нагрузка для пациентов с ИМТ от 25 до 29,9.
Первая неделя — 2000 шагов в день. Каждую неделю увеличивать количество шагов на 500, к восьмой неделе должно быть до 6000 шагов в день (четыре километра). Дистанцию в четыре километра необходимо проходить ежедневно в течение двух или трех месяцев до тех пор, пока не получится ее легко преодолевать за 60 минут. Затем снижать время прохождения 4-х километров на 5 минут. Достигнув хорошей переносимости этой нагрузки необходимо проходить четыре километра за 45 минут три раза в день или 8-12 километров один раз в день.
При хорошем самочувствии необходимо начать посещение бассейна. Первое занятие должно длиться 10 минут, второе – 15 минут, третье – 20 минут, далее прибавлять по 5 минут на каждое занятие. Максимальная длительность плавания не должна превышать 45 минут на занятие.
Плавание и ходьбу необходимо чередовать через день. При этом, можно делать один или два дня отдыха в неделю.
Через 6 месяцев занятий лечебной ходьбой и плаванием необходимо расширить активность, добавив комплекс гимнастических упражнений под контролем врача лечебной физкультуры.
16.2. Рекомендуемая физическая нагрузка для пациентов с ИМТ от 30 до 34,9 (что соответствует I степени ожирения).
Первый уровень физической нагрузки — лечебная ходьба от 1000 шагов в день, постепенно увеличивая количество шагов до 6000 (четыре километра) к 10-ой неделе.
Далее ежемесячно необходимо повышать интенсивность физической нагрузки: проходить четыре километра за 60 минут в первый месяц и за 45 минут к четвертому месяцу.
Второй уровень физической нагрузки – плавание. Первое занятие — 5 минут, затем увеличивать время каждого занятия на 3-5 минут до 30 минут к восьмому занятию.
После шести месяцев занятий ходьбой и плаванием можно переходить к третьему уровню– гимнастическим упражнениям.
16.3. Рекомендуемая физическая нагрузка для пациентов с ИМТ от 35 до 39,9 (что соответствует II степени ожирения).
Лечебную ходьбу начинать с 300 шагов в день, постепенно увеличивая до 6000 (четыре километра) шагов к 15 неделе. Четыре километра необходимо ходить в течение 6 месяцев, постепенно повышая интенсивность (4 километра за 60 минут, 4 километра за 55 минут, 4 километра за 50 минут). Четыре километра за 50 минут необходимо ходить не менее 12 месяцев.
Второй уровень физических занятий – плавание. Первое занятие — 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут к десятому занятию
Плавание и ходьбу необходимо чередовать через день. При этом можно делать один или два дня отдыха в неделю. После шести месяцев занятий ходьбой и плаванием можно переходить к третьему уровню – физическим упражнениям.
16.4. Рекомендуемая физическая нагрузка для пациентов с ИМТ более 40 (что соответствует морбидному ожирению).
Занятия начинаются с лечебной ходьбы. Первая неделя 100 шагов в минуту 3 раза в день после еды, к шестой неделе постепенно увеличивать количество шагов до 500 за пять минут 3 раза в день. С седьмой неделе – 600 шагов в день без учета времени и далее постепенно увеличивать количество шагов примерно по 100 каждый день до 6000 шагов к девятому месяцу (36 недель). Постепенно снижать время прохождения 4-х километров с 60 минут до 55 минут.
После выполнения предложенного уровня ходьбы, можно добавить плавание. Первое занятие — 5 минут. Каждое занятие увеличивать продолжительность на 1 минуту. К 14 занятию – время плавания 20 минут. Плавать 20 минут за одно занятие в течение 6 месяцев.
После одного года занятий ходьбой и плаванием можно переходить к третьему уровню – гимнастическим упражнениям.
17. Фармакотерапия.
17.1 Показание к назначению фармакотерапии для пациентов с ИМТ больше 26 – наличие абдоминального ожирения и акантозис нигриканс.
17.2 Показания к назначению фармакотерапии для пациентов с ИМТ больше 27 и наличии абдоминального ожирения:
снижение массы тела менее чем на 5% от исходной в течение 3 месяцев немедикаментозного лечения;
наследственная предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям;
наличие факторов риска и/или ассоциированных заболеваний (дислипидемия, гиперинсулинемия, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия).
17.3. Показания к фармакотерапии у пациентов с ИМТ более 30:
снижение массы тела менее чем на 5 % от исходной в течение 3 месяцев немедикаментозного лечения;
длительный анамнез ожирения с большим количеством неудачных попыток по снижению массы тела и ее удержанию;
наследственная предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям;
наличие факторов риска и /или сопутствующих заболеваний.
Лечение ассоциированных с ожирением заболеваний: дислипидемии, гиперинсулинемии, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии должно проводиться согласно соответствующим клиническим протоколам.
18. Рекомендуемые лекарственные средства.
Метформина гидрохлорид назначается при окружности талии у женщин выше 88 см и у мужчин выше 102 см, начальная доза – по 500 мг вечером (после еды), 1 раз в день. Через 3 дня при отсутствии металлического вкуса во рту, метеоризма дозу повышают до 1000 мг в день (по 500 мг – 2 раза в день). Еще через 3 дня дозу повышают до 1500 мг в день (по 500 мг – 3 раза в день). Максимальная суточная доза до 2,5 г.
Сибутрамин назначается при алиментарном ожирении с ИМТ от 30 кг/м² и более или при ИМТ от 27 кг/м² и более у пациентов, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет 2 типа, дислипопротеинемия). Длительность лечения — 1 год. Принимается внутрь, по 10 мг утром, не разжевывая и запивая 200 мл воды. При неэффективности (снижение массы тела менее, чем на 2 кг в месяц) дозу увеличивают до 15 мг в сутки. У пациентов, слабо реагирующих на прием 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели), дальнейшее лечение следует прекратить. У пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от первоначальной) курс лечения — не более 3 месяцев. Лечение не следует продолжать, если после достигнутого снижения массы тела при дальнейшей терапии пациент вновь набирает 3 кг и более.
Орлистат назначается, если диетические мероприятия привели к снижению массы тела не менее чем на 2.5 кг за 4 нед. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день вместе с едой или в течение 1 часа после приема пищи. Если пища не содержит жиров, прием препарата можно пропустить. Лечение продолжается, если в течение 3 месяцев масса тела снижается более чем на 5% или в течении 6 месяцев более чем на 10%. Курс лечения – обычно около 1 года, но не должен превышать 2-х лет.
19. Показания к консультации врачей-специалистов:
консультация врача-невролога рекомендована пациентам после перенесенных черепно-мозговых травм, нейроэндокринных заболеваний;
консультация врача-офтальмолога рекомендована пациентам с артериальной гипертензией, наличием опухолей мозга, последствиями черепно-мозговых травм;
консультация врача-акушера – гинеколога рекомендована при нарушении фертильности, наличии признаков синдрома поликистозных яичников;
консультация врача-хирурга назначается для решения вопроса о проведении хирургического лечения ожирения (в республиканских организациях здравоохранения при морбидной форме);
консультация врача-нейрохирурга при наличии опухолей мозга, последствий черепно-мозговых травм;
консультация врача-генетика при наличии признаков генетических синдромов.
20. Показания к госпитализации в эндокринологическое отделение:
морбидное ожирение (ИМТ более 40);
сочетание ожирения с сахарным диабетом.
21. Показания к хирургическому лечению:
морбидное ожирение (ИМТ более 40);
ожирение с ИМТ (35 и более) при наличии осложнений.

В чем состоит сходство движения тела, скрепленного с пружиной, и движения проекции тела, равномерно вращающегося по окружности?

1. Движение проекции тела, равномерно вращающегося по окружности сходно с движением тела скрепленного с пружиной тем, что оно представляет точную геометрическую модель колебательного движения тела.

Т.к.: амплитуда колебания проекции точки на ось Х равна радиусу окружности; период колебания равен периоду обращения шарика по окружности; скорость движения проекции тоже аналогична скорости тела, прикрепленного к пружине; в качестве центра (точки) равновесия при движении проекции выступает центр окружности, по которой движется тело.

От каких величин зависит период колебаний тела на пружине?

2. Период колебаний тела на пружине зависит от массы тела и жесткости пружины.

Как изменится период колебаний тела на пружине, если увеличить массу тела в 4 раза?

3. Период колебаний прямо пропорционален корню квадратному из массы тела. Поэтому при увеличении массы тела в 4 раза период возрастет в 2 раза.

Как изменится период колебаний тела на пружине, если заменить пружину другой, с вчетверо большей жесткостью?

4. Период колебаний обратно пропорционален корню квадратному из жесткости пружины. Поэтому при увеличении в 4 раза жесткости пружины период колебаний уменьшится в 2 раза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *