Ультразвук лечение

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ: ОБ УЗИ ТЕРАПИИ

Об ультразвуковом исследовании (УЗИ) в наши дни знает, наверное, каждый. Этот простой и доступный метод настолько широко используется, что большинство взрослого населения страны хотя бы один раз, но проходили УЗИ различных органов. Такое широкое распространение ультразвуковое исследование получило за абсолютную отсутствие специальной подготовки к исследованию, безопасность и точность диагностики, даже на ранних стадиях заболеваний. Пройти УЗИ обследование можно практически в любой районной поликлинике и медицинском центре, причем получить заключение можно сразу же, что очень удобно.

Однако, несмотря на массовость ультразвукового исследования, как метода диагностики, далеко не всем известно, что устройства для генерации ультразвуковых волн, также используются для лечения и профилактики разнообразных недугов — методика, получившая название УЗИ терапия.

Лечение ультразвуком широко используются в физиотерапии и особенно часто в кометологии. Лечение ультразвуком проводят с помощью аппаратов, генерирующих ультразвуковые колебания необходимой частоты, и укомплектованных набором различных по форме и размерам излучателей.

ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ ОТЗЫВЫ

«Была на приеме у косметолога Чайкиной Светланы Анатольевны. Прошла первую процедуру ультразвуковой чистки лица. Очень понравились ощущения после и во время процедуры. На приеме Светлана Анатольевна очень аккуратна и, что очень важно, объясняет каждый ход процедуры. Выражаю огромную благодарность Светлане Анатольевне за ее заботливые руки и всей клинике «Абриелль» за приятный и доброжелательный коллектив» Ирина. Другие отзывы о лечении ультразвуком Вы можете посмотреть

ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Ценность действия ультразвуковых волн на организм человека в том, что оно многоуровневое: тканевое и внутриклеточное.

Приемущества лечения ультразвуком:

  • Повышение проницаемости клеточных мембран;
  • Активизация процессов транспорта веществ в клетки и из них (диффузию и осмос);
  • Повышение интенсивности протекания ферментативных процессов;
  • Повышение электрической активности клетки;
  • Стабилизиция кислотно-щелочного равновесия;
  • Активизация процессов окисления;
  • Стимуляция тканевого дыхания;
  • Микромассаж тканей, активизация лимфодренажа и капиллярного кровотока;
  • Раскрытие и закрытие пор на коже;
  • Способность проводить глубоко в ткани лекарственные и косметологические средства.

Лечение ультразвуком: механизм воздействия УЗ-излучения, техника проведения, противопоказания

Звуковые волны ультравысокой частоты – гениальное изобретение, нашедшее применение во многих сферах жизни, в том числе и в медицине. Ультразвук используется и как средство физиотерапии, и как ценный метод диагностики различных заболеваний – ультрасонография или эхография.

Лечение ультразвуком или УЗТ (ультразвуковая терапия) – это целая система методов, разработанных для проведения процедур при различных видах патологии. Они входят в программы комплексного лечения, имеют свои показания и противопоказания.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

  • Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
  • Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
  • Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

  • жировая − в 4 раза эффективнее;
  • мышечная − в 10 раз лучше;
  • костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность поглощения УЗ-волн значительно выше. В воздухе они сразу поглощаются, поэтому для проведения ультразвуковых физиопроцедур применяют различные среды.

Ультразвук в косметологии. Что дает ультразвуковая терапия?

Ультразвук успешно используется в медицине, реабилитации и диагностике уже более 50 лет. Недавно он также нашел широкое применение в быстро развивающейся и относительно новой области науки – косметологии. Ультразвуковая терапия стабилизируют функции кожи и регулирует метаболизм в ее клетках, помогает избавиться от многих проблем: возрастных изменений, акне, шрамов, рубцов, целлюлита и других.

ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Однако, существует небольшой перечень противопоказаний, при которых лечение ультразвуком нежелательно:

  • выраженные эндокринные расстройства,
  • органические заболевания центральной нервной системы,
  • склонность к кровотечениям,
  • артериальная гипотензия,
  • тромбофлебит,
  • ишемическая болезнь сердца со стенокардией,
  • острые инфекции и интоксикации,
  • болезни крови,
  • злокачественные новообразования,
  • инфекционные процессы в острой фазе,
  • беременность.

Лечение ультразвуком применяется во различных сферах медицины. Этот метод давно зарекомендовал себя, как прекрасный способ решения множества проблем со здоровьем.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

  1. Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
  2. Физико-химическое действие. Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
  3. Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

  • ускоряются процессы регенерации тканей;
  • восстанавливается проводимость нервных волокон;
  • происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
  • противовоспалительный эффект;
  • анальгетический;
  • спазмолитический;
  • ганглиоблокирующий;
  • гипотензивный;
  • метаболический;
  • фибринолитический;
  • десенсибилизирующий;
  • бактерицидный;
  • дефиброзирующий;
  • улучшается адсорбция кожи;
  • усиливается регионарный кровоток.

Принцип воздействия ультразвуковой терапии

Воздействие ультразвука на человеческий организм связано с эффектом переменного акустического давления, которое

вызывает своеобразный локальный «микромассаж» и «микровибрацию» в человеческом организме. Подобные явления ведут к улучшению функционального состояния клеток в различных тканях. Увеличивается активность целого ряда ферментов, возрастает интенсивность протекания окислительно-восстановительных процессов в тканях, активизируется процесс образования различных биологически активных веществ (серотонин, гистамин, гепарин и так далее). Параллельно с этим локальное увеличение температуры способствует улучшению микроциркуляции в кровеносной и лимфатической системе, что является необходимым условием для усиления обменных процессов в тканях, появлению противовоспалительного и рассасывающего эффекта.

В результате лечение ультразвуком позволяет значительно увеличить поставку лекарственных препаратов через кожу в кровь и затем к органам и тканям организма, ускорить репаративные и регенеративные процессы в организме, усилить проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активизировать передачу нервных импульсов к органам, снизить воспаление, а также обеспечить спазмолитическое и болеутоляющее воздействие. Все это позволяет значительно ускорить процесс лечения и улучшить самочувствие пациента.

Терапевтический эффект УЗ-волн

УЗ-волны являются специфическим раздражителем при действии их на органы и ткани. Если воздействие ультразвука направлено на кожу, то формируется воспалительная реакция, покраснение кожи, увеличивается обмен веществ. Во время ультразвуковой терапии (УЗТ) повышается количество тучных клеток, стимулируется функция камбиальных (стволовых) клеточных структур, повышается концентрация мукополисахаридов. На фоне терапии в коже увеличивается функция железистого аппарата (сальные потовые железы), реакция кожи на раздражители становится более яркой.

Ткани нервной системы очень чувствительны к воздействию УЗ-волн. Ультразвук тормозит работу рецепторов синаптических щелей, что способствует снижению скорости передачи нервных импульсов. Улучшается общее состояние у пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.

Если УЗ-волны действуют на области желез, это ведет к стимуляции синтеза гормонов. Повышается иммунная активность.

При воздействии на сердечно-сосудистую систему ультразвук способен усиливать кровоток, немного понижать артериальное давление, повышать частоту сердечного ритма. Реологические свойства крови становятся лучше, повышается функция эритроцитов и лейкоцитов.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

  • воспалительные изменения;
  • бронхообструктивный;
  • болевой;
  • гипертензивный;
  • дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
  • диспептический;
  • нарушения стула;
  • нефротический;
  • дизурический;
  • мышечно-тонический;
  • мочевой;
  • нарушения функции суставов;
  • болезнь Рейно;
  • кожный;
  • деформация позвоночника;
  • аллергический;
  • нарушения целостности тканей;
  • энцефаломиелопатия;
  • ожирение;
  • невропатия;
  • полинейропатия;
  • вестибулярный;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • отечный;
  • атрофический;
  • цереброишемический;
  • корешково-сосудистый;
  • корешковый;
  • рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • Болезнь Шегрена;
  • лечение послеоперационных рубцов;
  • экземы и нейродермиты;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания суставов;
  • энурезы у детей;
  • остеохондроз поясничного отдела, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
  • поясничный радикулит (хронический или при обострении);
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • артрит, артроз, в частности ревматоидные и деформирующие;
  • невралгия тройничного нерва (хроническая и острая);
  • заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
  • косолапость и мышечная атрофия;
  • сколиоз II степени;
  • рубцовые контрактуры;
  • послеожоговые рубцы;
  • свежие болезненные травмы;
  • пяточные шпоры;
  • трофические и варикозные язвы;
  • переломы трубчатых длинных костей;
  • простатит вялый фолликулярный;
  • гипогалактия;
  • гипофункция яичников, бесплодие;
  • серозный мастит, аднексит;
  • заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Показания к ультразвуковой терапии:

  • деформирующий артроз,
  • остеохондроз позвоночника,
  • плечелопаточный периартрит,
  • травматические повреждения суставов,
  • периферических нервов,
  • радикулит,
  • невралгии и невриты,
  • язвенная болезнь,
  • бронхиальная астма,
  • спайки,
  • рубцы,
  • мастит,
  • гайморит,
  • хронический тонзиллит.

Противопоказание ультразвуковой терапии

Общие, а также артериальная гипотония, диенцефальный синдром, неврозы, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:

  • гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
  • нарушения ритма сердца;
  • интоксикационный;
  • тромбофлебитический;
  • гипотензивный;
  • желтуха;
  • флеботромбоз;
  • гипергликемический;
  • гипоталамический;
  • печеночная и почечная колика;
  • гипертиреоидный;
  • невротический;
  • астенический;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
  • сахарный диабет в поздних стадиях;
  • хронические нефриты;
  • атеросклероз;
  • туберкулез легких;
  • гипертония 2-4 степеней;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • тиреотоксикоз;
  • паралич лицевого нерва, невралгии.

Применяемая аппаратура

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.

Аппаратура ультразвуковой терапии

В работе аппаратов используется обратный пьезоэлектрический эффект. Он основывается на способности некоторых кристаллических веществ (кварц, титанат бария и др.) деформироваться под действием электрического поля. Если к поверхности пластинки с такой вещества приложить переменное электрическое напряжение, то в ней возникает переменная по знаку деформация: сжатие и расширение. Деформация пластинки вызывает колебательные движения частиц касательной к ней среды, которое будет распространяться в форме ультразвуковой волны.

Методика ультразвуковой терапии

Положение во время процедуры должно быть удобным для больного и медицинской сестры (лежа, сидя, стоя) с учетом локализации патологического процесса. Различают следующие методики воздействия ультразвуком: контактную, когда излучатель непосредственно притрагивается к поверхности кожи, и дистанционную.

Каждую из них можно проводить подвижно (лабильная методика) или неподвижно (стабильная). Поскольку воздушная прослойка препятствует распространению ультразвуковых колебаний, используют контактные среды вазелин, глицерин, парафиновая масло и др.).

Поверхность излучателя должна плотно соприкасаться с кожей. При подводной методике участок, на который воздействуют ультразвуком, размещают в воде. Расстояние излучателя от поверхности кожи – 1-2 см. Дозируют ультразвук по интенсивности излучения, выражающегося в ватах на 1 см квадратный поверхности излучателя. Применяют слабую интенсивность (0,05-0,4 Вт/см квадратный), среднюю (0,5-0,8 Вт/см квадртаный) и сильную (0,9-1,2 Вт/см квадратный) в зависимости от заболевания и места воздействия. Продолжительность процедуры зависит от размера поля (в среднем 150-200 см квадратных) и конечно составляет 5-7 мин. Назначают ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур. При стабильной методике интенсивность ультразвука снижается до 0,05-0,2 Вт/см квадратного, продолжительность воздействия 3-5 мин.

Ультразвуковую терапию применяют в непрерывном режиме или импульсном, при котором действие более мягкое и тепловое воздействие менее выражено. Ультразвук проникает в ткань на глубину 4-5 см (при частоте 800-900 кГц).

С помощью ультразвука можно вводить в организм лекарственные вещества. Такая методика называется фонофорезом. В этих случаях вместо вазелина используют соответствующие лекарственные мази или смеси (Преднизолон, Гидрокортизон, анальгин и др.). Действие ультразвука усиливается лекарственным препаратом. У детей
ультразвуковая терапия может проводиться с 7 лет, однако доза и время воздействия уменьшаются.

Показания к применению ультразвука

Ультразвуковая терапия в косметологии используется для решения различных проблем кожи, в том числе:

  • Морщины и возрастные изменения кожи.
  • Акне.
  • Розацеа.
  • Целлюлит.
  • Шрамы и рубцы.
  • Депиляция.
  • Гиперпигментация.

Однако одним из наиболее распространенных показаний к применению ультразвука является акне.

Тип волны ультразвука в зависимости от проблемы

Ультразвуковая терапия как способ лечения акне

Регулярное выполнение кавитационного пилинга ускоряет процессы обновления кожи и облегчает симптомы акне. Во время процедуры удаляется не только избыток кожного сала, но и бактерии, остатки косметики и омертвевшие клетки. Для лечения требуется серия из 7-10 сеансов с перерывами между ними по 10-14 дней. Все зависит от степени заболевания. Впоследствии, в качестве профилактики и для закрепления эффекта рекомендуется проводить процедуру раз в месяц.

Ультразвуковая чистка лица

Во время кавитационного пилинга также можно выполнять сонофорез или фонофорез, во время которых активные вещества или лекарственное средство вводят в более глубокие слои кожи. Кавитационный пилинг дает следующие эффекты:

  • Убирает акне.
  • Уменьшает выраженность пигментных пятен.
  • Сужает поры.
  • Лечит себорею.
  • Уменьшает шрамы от угревой сыпи.

Что касается розацеа, то ультразвуковая терапия должна проводиться с частотой 22-28 кГц или частотой 1 МГц каждые два или три дня. Предлагается использовать, например, витамин C или PP, экстракт арники, препараты с метронидазолом.

Уменьшение пигментации

Ультразвук отлично помогает в борьбе с повышенной пигментацией кожи. Программа подготовки и лечения подбирается индивидуально. Лучший эффекты осветления достигается при проведении процедуры один раз в неделю и с использованием 2-5% трихлоруксусной кислоты, аскорбиновой или молочной кислоты. Благодаря воздействию ультразвуковой волны, улучшается микроциркуляция, расщепляются жировые клетки.

Отеки и синяки вокруг глаз

Обработка лица ультразвуком отлично подойдет тем, кто страдает от отеков и синяков вокруг глаз. Основная причина их появления – нарушения кровообращения и обмена веществ, что приводит к отложению воды и жира в тканях вокруг глаз. Воздействие ультразвуковых волн значительно улучшает кровообращение и обмен веществ, стимулирует выработку кожей эластина и коллагена. Благодаря этому спадают отеки, а синяки становятся не такими ярко выраженными.

Разглаживание морщин и омоложение

Ультразвук – отличный способ избавиться от морщин. Он увеличивает гидратацию, повышает эластичность и упругость кожи. Для омоложения делается кавитационный пилинг и интенсивный микромассаж с ультразвуком. Этот массаж способствует проникновению активных препаратов в кожу, что способствует появлению эффекта лифтинга.

Ультразвук для омоложения

Процедуру можно успешно комбинировать с микродермабразией и мезотерапией с гиалуроновой кислотой и витаминами. Благодаря этому кожа будет еще лучше увлажнена, а ее регенерация заметно улучшится.

Ультразвуки против целлюлита

В последние годы высокочастотная ультразвуковая терапия часто используется для борьбы с целлюлитом и уменьшения избыточного жира. Сфокусированные ультразвуковые волны ускоряют метаболизм, разрушают жировые клетки и способствуют их выводу из организма. Поверхность кожи становится более гладкой, а фигура более подтянутой.

Как ультразвук действует на жировые отложения

Чтобы получить ожидаемые результаты, лечение следует проводить регулярно в течение длительного периода – сделать хотя бы 12 процедур. Обычно эффект начинает проявляться к 6-му сеансу. В значительной степени это зависит от типа кожи и тяжести заболевания. Однако после каждой процедуры заметно уменьшаются окружности бедер, ягодиц и бедер.

Удаление волос

Ультразвук также применяется для удаления волос. Используется он в сочетании с комплексом биологически активных веществ. Благодаря воздействию ультразвуковых волн, они лучше проникают в волосяные луковицы и вызывают разрушение корней волос. Желаемые результаты достигаются после серии сеансов. После каждой процедуры волосы растут слабее, тоньше и мягче.

В то же время ультразвук также используется для того, чтобы сделать волосы более густыми и ускорить их рост. Все зависит от того, какие препараты применяются во время процедуры.

Противопоказания к лечению ультразвуком

Хотя ультразвуковая терапия достаточно безопасна, все же она имеет несколько противопоказаний. Наиболее важными из них являются:

  • Онкологические заболевания.
  • Беременность.
  • Наличие имплантатов, кардиостимулятора, протезов.
  • Туберкулез.
  • Вегетативный невроз.
  • Воспаления, гнойники на коже.
  • Тяжелое общее состояние организма.
  • Тромбофлебит.
  • После рентгенотерапии.

Также еще есть отдельные противопоказания в зависимости от того, на лице или на теле выполняется процедура.

Противопоказания при ультразвуковой обработке лица:

  • Паралич лицевого нерва.
  • Золотые и платиновые лифтинговые нити.
  • Наличие филлеров из полимерных материалов.
  • Недавно проведенные операции на глазном яблоке.
  • Обострение синусита или гайморита.
  • Невралгия тройничного и глазодвигательного нерва.

Противопоказания при проведении процедуры на теле:

  • Камни в желчном пузыре, почках, печеночных протоках.
  • Наличие внутриматочной спирали (если процедура выполняется в проекции матки).

Сравнение ультразвука с другими косметическими процедурами

В настоящее время все больше и больше появляется косметических процедур, в которых используется ультразвук. Лечение целлюлита, улучшение состояния кожи, уменьшение пигментации, удаление волос – спектр показаний для проведения ультразвуковой терапии очень широк. Главное ее достоинство – высокая эффективность и долгосрочность результатов.

Техника проведения и аппараты УЗТ

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвук у детей

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

Практика подтверждает, что адекватно подобранная ультразвуковая терапия дает ощутимый и продолжительный эффект. Например, курс ультразвука на область миндалин при хроническом тонзиллите позволяет избежать обострений болезни как минимум 1 год. Такой же эффект дает УЗ-терапия хронического гайморита, ларингита.

Лечение ультразвуком болезней позвоночника, суставов приводит к уменьшению болевого синдрома, увеличению подвижности. В гинекологии УЗ-процедуры способствуют устранению воспалительного и спаечного процесса, стимуляции функции яичников¸ нормализации гормонального баланса. Быстрый и длительный эффект отмечают урологи при лечении хронического простатита, которым страдает почти половина мужского населения.

Метод широко применяется в реабилитационном лечении после травм, операций, способствует укорочению восстановительного периода. Он также входит в программы санаторного лечения различных заболеваний на курортах.

Ультразвук вместо скальпеля

Новейшая область использования ультразвуковых волн – бесконтактное удаление доброкачественных и злокачественных опухолей. Метод называется HIFU (high intensity focused ultrasound) – высокоинтенсивный фокусный ультразвук. Аппаратом генерируется пучок волн высокой мощности, который точно направляется на опухоль любой локализации, разрушает ее за 1-3 сеанса.

Метод HIFU взят на вооружение косметологами, он заменяет операцию хирургической подтяжки лица. Быстрое развитие технологий УЗ-терапии вселяет надежду на открытие новых возможностей ультразвука в лечении различных заболеваний.

Ультразвуковая терапия в офтальмологии

Для У. т. в офтальмологии применяют аппараты с излучателем площадью 1 см2. Воздействие на кожу век и конъюнктиву проводят в непосредственном контакте с кожей после предварительного смазывания головки излучателя и кожи вазелиновым маслом. Облучение глаза производят через слой дегазированного изотонического р-ра хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции. Для проведения фонофореза ванночку заполняют соответствующим р-ром лекарственного средства.

Воздействие ультразвуком на поверхностные ткани осуществляют в непрерывном режиме и при высоких частотах (до 3000 кгц). Для облучения глаза обычно используют ультразвук частотой 800—880 кгц и интенсивностью 0,2—0,4 вт/см2 (максимально допустимая интенсивность 0.6 вт/см2). Продолжительность процедуры 5 — 7 мин., начинать лечение следует с 3-минутной экспозиции. На курс лечения от 10 до 20 (обычно 14—15) процедур. При необходимости повторный курс можно проводить через 1,5 — 2 мес.

Показаниями для проведения У. т. являются свежие деформирующие рубцы кожи век и конъюнктивы после травмы и ожога; халазион; склерит; инфильтраты и свежие помутнения роговицы после травм, операций, кератитов различной этиологии; ретрокорнеальные пленки после сквозной кератопластики; травматический иридоциклит; кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело; помутнения стекловидного тела воспалительного характера; наличие рыхлых хрусталиковых масс в области зрачка и в передней камере после проникающих ранений и операций; различные форхмы дистрофии сетчатки; частичная атрофия зрительного нерва. Имеются данные об успешном использовании ультразвука для лечения прогрессирующей близорукости.

У. т. глаз часто сочетается с фонофорезом антибиотиков, антибактериальных , гипосенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, тканевых препаратов, протеолитических ферментов и др. Это позволяет увеличить концентрацию лекарственных средств в средах и тканях глаза по сравнению с обычными инстилляциями и усилить их терапевтический эффект.

К противопоказаниям относятся: внутриглазные опухоли и инородные тела, отслойка сетчатки и состояния, угрожающие ее развитием (грубое швартообразование в стекловидном теле), рецидивирующие кровоизлияния, резкая гипотония глаза.

B. Д. Григорьева; В. А. Поляков (травм.), А. А. Прохончуков (стом.), Ю. К. Ширшиков (офт.).

Ультразвук в травматологии, ортопедии и в восстановительной хирургии

Ультразвук в травматологии, ортопедии и в восстановительной хирургии применяют для рассечения и соединения живых биол. тканей. С этой целью разработаны и серийно выпускаются ультразвуковые установки (рис. 2), оснащенные набором сменных рабочих приспособлений, предназначенных для резки мягких тканей, распиливания, сверления и трепанации костей, разбивки тромбов, сварки (соединения) мягких тканей и внутренних органов, для сварки костей, создания искусственных костных трансплантатов, пломбирования зубов и др.

Работа с ультразвуковыми хирургическими инструментами требует строгого соблюдения разработанных правил и приемов. Напр., слишком сильное давление на рабочий инструмент может привести к повышению температуры и к термическому повреждению тканей, а также поломке ультразвуковой пилы или ножа. Вместе с тем случаи нагноения, расхождения швов, отторжения трансплантата после ультразвуковых операций встречаются реже, чем при использовании обычных хирургических инструментов.

Главное достоинство ультразвуковых хирургических методов заключается в их биол. целесообразности и универсальности. Эти методы могут быть применены при рассечении и соединении почти всех тканей живого организма. Обезболивающий эффект ультразвука, его антимикробное и противовоспалительное действие позволяют использовать его при хирургической обработке ран, открытых повреждений костей и суставов, для профилактики и лечения гнойной инфекции. Ультразвуковые колебания разбивают тромбы в кровеносных сосудах и очищают сосудистые стенки от атероматозных масс. Ультразвуковые хирургические методы не ускоряют естественных регенеративных процессов, но они косвенно способствуют лучшему восстановлению тканей после повреждений и операций, что обусловлено общетрофическим влиянием ультразвука на биол. структуры. Ультразвук обеспечивает нормальную регенерацию костной ткани после переломов, заболеваний, остеосинтеза и пластических операций.

Резку мягких тканей производят ультразвуковым ножом, с помощью к-рого удобно осуществлять мягкую препаровку — расслоение тканей и отделение патологически измененных структур от нормальных. Применение ультразвукового ножа наиболее целесообразно при выделении и иссечении рубцов, опухолей, воспалительных очагов и инфильтратов, а также облегчает различные пластические операции. Кроме того, ультразвуковой нож может быть использован как ультразвуковой щуп для нахождения в тканях металлических и других инородных тел (пули, осколки, иглы и др.). При прикосновении ультразвуковым ножом к металлическому предмету (инородному телу) раздается своеобразный «писк».

Рассечение костей производят ультразвуковой пилой, на режущей кромке к-рой располагаются зубья — выступы с шагом в 1 мм и высотою в 1 мм. Ультразвуковой пилой можно рассекать кости в любом направлении, а также в труднодоступных местах, где движению обычных механических или электрических пил мешают мягкие ткани или опасная близость кровеносных сосудов и нервов. Ультразвуковую пилу используют также при трепанации черепа и ламинэктомии, рассечении и резекции грудины, ключицы, ребер, при операциях на костях лицевого скелета, на кисти и стопе. Мягкость работы ультразвуковой пилы позволяет применять ее при оперативных вмешательствах на костях у детей, при удалении костных опухолей, разнообразных остеотомиях, ампутациях, резекциях плоских костей, особенно когда нужно удалить какой-нибудь участок костной ткани, не повреждая окружающие ткани. С помощью ультразвуковой пилы удобно моделировать костные трансплантаты, придавать им нужные размеры и форму. Рентгенол. контроль и изучение гистол. препаратов костей после их ультразвукового рассечения показали, что ультразвуковая пила не прижигает, не разминает и не повреждает остающиеся части. Заживление раны, образование костной мозоли, регенерация кости, перестройка трансплантатов проходят без осложнений.

Наложение операционных отверстий на черепе, позвоночнике, грудине, ребрах, эпифизах и диафизах трубчатых костей осуществляют с помощью специальных ультразвуковых трепанов. Их действие основано на механическом извлечении костных частиц зубьями трепана и удалении образующейся костной микростружки вращением его коронки. Поэтому опил трепанационного отверстия получается ровным, а операция бывает малотравматичной. Ультразвуковой трепан удобен и для биопсии костной ткани, а также для вскрытия гнойных очагов и удаления костных опухолей. Сквозные отверстия в костях производят ультразвуковыми сверлами. Такое сверло действует без давления и позволяет манипулировать вблизи кровеносных сосудов и нервных стволов. Ультразвуковым сверлом можно проделывать отверстия под острым углом, просверливать дугообразные каналы, что нельзя сделать ни электрической, ни ручной дрелью. Термическое воздействие ультразвукового сверла на костную ткань выражено менее значительно, чем при пользовании электродрелью.

При ультразвуковой сварке костей (ультразвуковом остеосинтезе) используют ультразвук частотой 20—32 кгц. Под действием ультразвука происходит быстрая диффузия мономера (напр., циакрина) в свариваемые поверхности и его полимеризация (см. Механохимические процессы). Если в обычных условиях процесс полимеризации циакрина продолжается 12 час., то под влиянием ультразвуковых колебаний заканчивается за 30 сек. При ультразвуковой сварке костной ткани происходит соединение стромы фрагментов, и коллагеновые волокна одного костного отломка свариваются с коллагеновыми волокнами другого.

С помощью методов ультразвуковой сварки соединяют (остеосинтез) отломки костей, заполняют полости и дефекты в костях после повреждений, резекций, удаления опухолей, кист, гнойно-некротических и других патол. очагов, напр, при остеомиелите, артритах, болезни Кенига (см. Кенига болезнь) и др. Ультразвуковая сварка обеспечивает создание костных конгломератов для пластики ложных суставов и восстановления целости поврежденных или резецированных суставных концов; дает возможность приготовить костные трансплантаты практически любого размера и формы из ауто-или алломатериалов (костные пластинки, диафизы, суставные концы, мелкие кости кисти и стопы и др.). Из костной щебенки или муки, а также из химически чистых ингредиентов можно получить искусственную костную ткань, не вызывающую реакции отторжения. Данные морфол. и рентгенол. исследований свидетельствуют, что сварные костные конгломераты, трансплантаты из искусственной костной ткани постепенно рассасываются, замещаясь вновь образованной костной тканью реципиента. С помощью ультразвуковой сварки легко воссоздать суставные поверхности при артропластике как крупных сочленений конечностей, так и суставов позвоночника, кисти и стопы. После разделения сросшихся или деформированных суставных концов можно восполнить имеющиеся дефекты и как бы наварить новую гладкую суставную поверхность из костной щебенки и циакрина. Со временем она замещается регенерирующей тканью, выполняющей функцию хрящевого покрова. Воссоздание сухожильно-связочного аппарата сустава облегчается тем, что ультразвуковые инструменты позволяют прочно приваривать вновь образованные связки или перемещенные сухожилия.

Ультразвуковая сварка мягких тканей и органов восстанавливает их прочность и обеспечивает выполнение естественных функций. Сварочный шов не препятствует естественному функционированию ткани, а также процессам регенерации и рубцевания, поэтому ультразвуковую сварку применяют при пластике кожи и мышц, повреждениях сердца, легких, бронхов, трахеи, печени, селезенки, почек, эндокринных желез и при операциях на них; возможно осуществление ультразвуковой сварки ран внутренних органов, наложение анастомозов пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, мочеточников и др.

Стационарная методика УЗТ

При стабильной методике излучатель устанавливается соответственно локализации очага поражения и удерживается в таком положении в течение всего времени процедуры.

В настоящее время стационарная методика применяется редко, так как вследствие механической неоднородности тканей и возможного формирования «стоячих» волн стабильное озвучивание может привести к локальному перегреву тканей.

Стабильная методика используется преимущественно в офтальмологической, стоматологической и ЛОР-практике, так как для лечения этих заболеваний имеются специальные излучатели с герметическими ванночками, а также при воздействии УЗ по точкам акупунктуры.

В общей физиотерапевтической практике используют лишь элементы стабильной методики, а именно озвучивание проводят по подвижной методике с задержкой излучателя в местах выраженной болезненности в течение нескольких секунд.

Ультразвуковая терапия через воду

При ультразвуковом воздействии на части тела сложных конфигураций и невозможности достичь полного контакта излучателя с кожей (при воздействии на кисти, стопы, локтевой сустав, рубцовые поверхности и т.д.) используют так называемую субаквальную методику. Процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Одна его поверхность принимает форму озвучиваемого участка, а вторая контактирует с излучателем.

При субаквальной методике используют либо дистиллированную, либо дегазированную воду. При этой методике в пластмассовую ванночку с теплой водой (30-32° С) погружают часть тела, подлежащую воздействию. Затем опускают в воду излучатель и совершают им медленные движения на расстоянии 1-2 см от кожной поверхности соответственно расположению патологического очага. Пузырьки воздуха, появляющиеся на коже, следует удалять кисточкой.

Излучатель при этой методике может быть неподвижно закреплен на специальном держателе на расстоянии 1-2 см от поверхности, подлежащей озвучиванию.

Оцените материал: Нажмите на сердечко, чтобы проголосовать! Количество голосов: 13 Средний 4.4 / 5 Наталия Баховец Кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии, руководитель и методолог учебного центра АЮНА.

Применение ультразвука

Ультразвук в терапевтических целях назначается курсами, состоящими из 8-10 процедур, которые лечащим врачом назначаются ежедневно или через день.

При осуществлении процедуры ультразвуковому воздействию подвергаются конкретные участки тела человека с площадью не более 150-250 квадратных сантиметров. При этом воздействие на одно поле составляет 5-10 минут, а если необходимо воздействовать на несколько полей, то длительность процедуры для каждого из них не должна превышать 5 минут. Общая продолжительность процедуры может составлять до 15 минут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *