Трихофития, что это?

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 2, 2001 — «» ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

Н.Н. ПОТЕКАЕВ, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения микологии Трихофития (по-гречески trix, trichos — волос, phyton — растение) — микоз, входящий в группу дерматофитий, при котором в патологический процесс вовлекаются кожа и волосы, а иногда и ногти.

Эпидемиология

Основным возбудителем трихофитии в настоящее время является антропофильный гриб Trichophyton tonsurans, реже встречается Trichophyton violaceum. При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами (головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности и др.). Возможна передача в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах. Наибольшую опасность представляют больные со свежими поражениями кожного покрова. В настоящее время весьма распространен внутрисемейный путь передачи трихофитии. Поскольку антропофильной трихофитией чаще страдают дети, то, следовательно, они являются основным источником заболевания взрослых членов семьи. С другой стороны, дети нередко заражаются от матерей или бабушек, страдающих хронической формой заболевания.

Зоофильная трихофития встречается главным образом у сельских жителей. Носителями гриба Тr. gурseum обычно служат грызуны (мыши, крысы). Инфицирование человека, как правило, происходит при контакте с сеном, пылью, загрязненными пораженной грибом шерстью мышей, реже при непосредственном контакте с животным. Трихофития, обусловленная Tr. gypseum, регистрируется чаще в осеннее время, что соответствует периодам сельскохозяйственных работ, когда увеличивается возможность опосредованного контакта (через солому) с мышевидными грызунами. Основным носителем гриба Tr. verrucosum является крупный рогатый скот (преимущественно телята). Возбудитель, находящийся в обломках волос и чешуйках кожи, рассеивается в помещении и на территории пастбища.

Клиника

Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитию.

Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Инкубационный период составляет 1 неделю. В зависимости от локализации выделяют поверхностную трихофитию волосистой части головы и поверхностную трихофитию гладкой кожи. Поражение ногтей при поверхностной трихофитии почти не встречается.

Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается в детском возрасте. Как исключение, бывает у грудных детей и у взрослых. Заболевание характеризуется вначале единичными, а позднее множественными очагами величиной 1-2 см, с неправильными очертаниями и нечеткими границами. Очаги располагаются изолированно, без тенденции к слиянию друг с другом; кожа в области очагов слегка отечна и гиперемирована, покрыта отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета, наслоения которых могут придавать очагу белесоватый вид. Иногда гиперемия и отечность нарастают, присоединяются пузырьки, пустулы, корки, особенно на периферических участках. В пределах очагов пораженные волосы теряют свой цвет, блеск, эластичность, частично сгибаются и закручиваются. Отмечается их поредение за счет обламывания на уровне 2-3 мм от поверхности кожи. Порой волосы обламываются у самого корня, тогда они имеют вид «черных точек», важное диагностическое значение которых было подчеркнуто еще В.Г. Захарьиным (1858). «Пеньки» волос тусклые, покрыты серовато-белым «налетом». Иногда на пораженном участке наблюдается только шелушение, напоминающее себорейное и даже псориатическое. В подобных ситуациях при внимательном осмотре удается выявить «пеньки» волос. При перифолликулярной форме вокруг фолликулов встречаются темно-серые плотноватые чешуйки, обломанные же волосы обнаруживаются изредка.

Поверхностная трихофития гладкой кожи может быть изолированной или сочетаться с поражением волосистой части головы. Ее преимущественной локализацией являются открытые участки кожного покрова — лицо, шея, предплечья, а также туловище. Встречается поверхностная трихофития гладкой кожи в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных и поэтому слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета. В отличие от очaгов на волосистой части головы пятна имеют правильно округлые очертания и резкие границы. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки. Со временем воспалительные явления в центральных участках ослабевают, и очаг поражения приобретает вид кольца. Зуд отсутствует либо слабо выражен. Иногда воспалительные реакции столь незначительны, что поражение проявляется лишь в мелком отрубевидном шелушении, при этом очаги напоминают разноцветный лишай или эритразму. При поверхностной трихофитии гладкой кожи могут поражаться волосяные фолликулы, что характеризуется формированием мелких узелков, сопровождающихся впоследствии нагноением и развитием фолликулитов. При сильном воспалении в периферической зоне очагов могут возникать пузыри, которые, сливаясь друг с другом, подобно валу окружают их центральную часть.

Хроническая трихофития встречается у подростков и взрослых, преимущественно у женщин (80%), и отличается скудными клиническими проявлениями. Этот факт объясняется тем, что, возникнув в детском возрасте, при отсутствии терапии, в период полового созревания у лиц мужского пола происходит спонтанное излечение трихофитии, у девочек же течение заболевания принимает затяжной хронический характер. Взрослые больные хронической трихофитией обычно длительно не выявляются, что обусловлено, с одной стороны, незначительной выраженностью клинических симптомов заболевания и в связи с этим малой обращаемостью больных, с другой — редкостью данного микоза в настоящее время. Как правило, хроническая трихофития выявляется при обследовании «эпидемиологической цепочки» для установления источника заражения детей в условиях семьи. При хронической трихофитии изолированно или в различном сочетании друг с другом поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа и ногти, обычно пальцев рук.

Хроническая трихофития волосистой части головы локализуется преимущественно в затылочной области и проявляется лишь незначительным отрубевидным белесоватым шелушением. Местами, чешуйки располагаются на едва заметном сиреневатом фоне. Обломанные волосы в виде «черных точек» обнаруживаются с трудом. Вместе с тем «черные точки» могут быть единственным клиническим признаком заболевания. Эту форму хронической трихофитии волосистой части головы именуют черноточечной. Зачастую на участках выпавших волос сохраняются нежные атрофические рубчики.

Для хронической трихофитии гладкой кожи характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. Изредка процесс принимает универсальное распространение. Очаги представлены пятнами розовато-синюшного цвета без четких границ, с шелушащейся поверхностью. Периферический валик, пузырьки, гнойнички отсутствуют. Центральная часть очагов — без признаков обратного развития. Пораженные пушковые волосы служат обычно постоянным источником рецидива заболевания. Очаги хронической трихофитии могут напоминать высыпания при псориазе, себорейной экземе или бляшечном парапсориазе. При поражении ладоней и подошв наблюдаются слабовыраженная гиперемия, шелушение, усиление кожного рисунка. Возможно сплошное утолщение рогового слоя, вследствие чего на ладонях и подошвах образуются глубокие борозды и даже трещины в местах кожных складок. При трихофитии ладоней и подошв никогда не образуются пузырьки.

При хронической трихофитии нередко встречается поражение ногтевых пластин. В. начальном периоде заболевания в дистальном, латеральном или проксимальном участке ногтя появляется пятно беловато-серого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. В дальнейшем ногтевая пластина становится тусклой, грязно-серого цвета с желтоватым оттенком; поверхность ее — бугристой. В результате подногтевого гиперкератоза ногти утолщаются, деформируются, легко крошатся. Реактивные изменения со стороны кожи ногтевого валика, как правило, не наблюдаются. Лишь у взрослых, больных хронической трихофитией с длительным поражением ногтей, Г.К. Андриасян наблюдал явления застойной паронихии.

К редким клиническим проявлениям хронической трихофитии, возникающим на фоне иммунной недостаточности, относят глубокие формы заболевания — фолликулярную (фурункулоподобная), гранулему Майокки. Фолликулярная форма формируется за счет образования инфильтратов вокруг пораженных волос в шелушащихся очагах с последующим развитием пустул. Со временем перифолликулярные инфильтраты становятся более глубокими и представляют собой фурункулоподобные узлы. Глубокие фурункулоподобные инфильтраты, не сопровождающиеся видимыми признаками воспаления, именуют трихофитийной гранулемой, которую впервые описал Маойкки в 1883 году. Имеются наблюдения распространенной хронической трихофитии с поражением лимфатических узлов. Возбудитель Trichophyton violaceum выявлялся при микроскопическом и культуральном исследовании гноя лимфатических узлов.

Инфильтративно-нагноительная трихофития вызывается зоофильными грибами Trichophyton gурseum и Trichophyton verrucosum. Инкубационный период при трихофитии, обусловленной Trichophyton gypseum, составляет 1-2 недели, Trichophyton verrucosum — до 1-2 месяцев. Следует отметить, что зоофильные трихофитоны не всегда вызывают бурную воспалительную реакцию. Этой способностью грибы обладают лишь при непосредственном переносе их от больных животных к человеку. В дальнейшем, при передаче инфекции от человека к человеку, зоофильные трихофитоны обусловливают клиническую картину поверхностной формы трихофитии.

Инфильтративно-нагноительная трихофития начинается с появления одного или нескольких бледно-розовых шелушащихся пятен с округлыми очертаниями и четкими границами. Периферический валик выполнен фолликулярными папулами, мелкими везикулами, ссыхающимися в корочки. В дальнейшем очаги увеличиваются в размерах за счет периферического роста, нарастает воспаление, вследствие усиливающейся инфильтрация они возвышаются над уровнем здоровой кожи. При слиянии очаги формируют причудливые фигуры, поверхность их покрыта фолликулярными папулами, везикулами, пустулами и корочками. В процесс вовлекаются пушковые волосы. При локализации очагов в зоне роста длинных волос наблюдаются «пеньки» обломанных волос.

В дальнейшем нарастают воспалительные явления в очагах, локализованных в области волосистой части головы, роста бороды и усов, — усиливаются гиперемия, отечность, образуются резко отграниченные полушаровидные узлы синюшно-красного цвета, бугристая поверхность которых покрыта многочисленными фолликулитами, эрозиями, а иногда и изъявлениями. Волосы частично выпадают, расшатаны и легко удаляются. Весьма характерным признаком являются резко расширенные устья волосяных фолликулов, выполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных капель и даже струек. Плотная вначале консистенция узлов становится со временем тестовато-мягкой. Эти очаги на волосистой части головы напоминают медовые соты (kerion Celsii), а в области бороды и усов — винные ягоды. На гладкой коже преобладают плоские бляшки, порой весьма обширные, с изолированными перипиллярными папулами на поверхности, трансформирующимися постепенно в пустулезные элементы. Развивающееся нагноение приводит к гибели грибов. Они сохраняются лишь в чешуйках по периферии очагов поражения, где и обнаруживаются при микроскопическом исследовании. При инфильтративно-нагноительной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, иногда отмечаются общее недомогание, головные боли, повышение температуры тела, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

В исходе инфильтративно-нагноительной трихофитии формируется рубец. В результате стойкого иммунитета рецидивы не возникают.

Диагностика

Микроскопическое исследование

Поверхностная и хроническая трихофития. С очагов поверхностной и хронической трихофитии на гладкой коже соскабливают тупым скальпелем чешуйки и «пеньки» обломанных пушковых волос. При поражении волосистой части головы предпочтительно производить забор патологического материала в периферических зонах очагов, так как здесь больше элементов гриба. Обломанные волосы удаляют пинцетом. Поскольку при черноточечной трихофитии пораженные волосы обломаны очень низко, для их удаления необходимо соскоблить наслоения чешуек, тем самым оголив «пеньки». При формах трихофитии, при которых нет обломанных волос, для исследования следует брать измененные в цвете (тусклые) волосы.

Микроскопически в чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити септированного мицелия. Возбудители поверхностной и хронической трихофитии — антропофильные грибы Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum поражают волосы однотипно — они являются эндотриксами, то есть располагаются внутри волоса. При микроскопическом исследовании под большим увеличением пораженный волос имеет четкие границы и заполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Подтвердить поражение волоса по типу endothrix может несложный вспомогательный прием: на покровное стекло препарата следует надавить шпателем или пинцетом — в месте разрыва оболочки волоса споры высыпаются кучкой наружу. Таким образом, однотипное поражение волоса возбудителями антропофильной трихофитии не позволяет идентифицировать, какой именно гриб — Trichophyton tonsurans или Trichophyton violaceum является причиной заболевания. Вместе с тем, если нет необходимости в точном определении возбудителя (при помощи культуральной диагностики), оценка характера поражения волоса может вполне удовлетворить практического врача.

Инфильтративно-нагноительная трихофития. Поражение волоса грибами Trichophyton gypseum и Trichophyton verrucosum происходит по типу ectothrix. Споры обоих возбудителей располагаются в виде чехла продольными цепочками снаружи волоса, вследствие чего его границы выглядят размытыми. Споры гриба Trichophyton gypseum крупные (ectothrix megasporon), у Trichophyton verrucosum — мелкие (ectothrix microides). Таким образом, характер поражения волоса и морфологические особенности вызвавших его зоофильных грибов позволяют четко определить, какой возбудитель является причиной инфильтративно-нагноительной трихофитии.

Культуральное исследование

Trichophyton tonsurans. Рост колонии отмечается на 5-6-й день после посева в виде белого комочка. Позднее образуется порошковидная или бархатистая колония с кратеровидным углублением, а также радиальными и концентрическими бороздами на поверхности. Обратная сторона желтая. В зависимости от макроскопических особенностей культуры различают следующие ее варианты: var. crateriforme (кратеровидная), var. cerebriforme (складчатая), var. acuminatum (с куполообразным возвышением), var. sulfureum (с преобладанием желтого цвета).

При микроскопическом исследовании культуры мицелий тонкий, прямой. Микроконидии большей частью овальной, реже удлиненной, формы расположены вдоль нитей мицелия, а также на стеригмах в виде гроздьевидных скоплений (важный диагностический признак). Макроконидии встречаются редко или вовсе отсутствуют. В более старых культурах встречаются интеркалярные хламидиоспоры.

Trichophyton violaceum. Культура растет медленно, на 5-7-й день возникает небольшой бугорок серого цвета. Зрелая культура куполообразной формы, складчатая, с кожистой, матовой или слегка влажной поверхностью. Цвет колонии варьирует от сиреневого до темно-фиолетового и даже черного. В некоторых местах пигмент может отсутствовать, и эти участки имеют сероватый цвет.

При микроскопическом исследовании мицелий тонкий, ровный, ветвящийся под прямым углом. Микроконидии и макроконидии отсутствуют. Наблюдаются многочисленные интеркалярные и концевые хламидиоспоры. В старых культурах мицелий более толстый, распадается на артроспоры.

Trichophyton gypseum. Культура растет быстро, и уже к 3-4-му дню формируется белесоватый бугорок, а к 10-му дню — плоская сухая порошковидная колония в виде диска кремового или даже буроватого цвета с пупковидным возвышением в центре. Обратная сторона буровато-кремового цвета. Периферическая зона культуры представляется лучистой, имеются мелкие отсевы. Описывая колонию, зарубежные микологи образно сравнивают ее с рассыпавшейся пудрой.

При микроскопическом исследовании тонкий ветвистый мицелий зачастую образует завитки и спирали. Встречается множество микроконидий, располагающихся гроздьями как вдоль мицелия, так и обособленно. Макроконидии сигаровидной формы с толстыми стенками и 3-6 камерами. Наблюдаются хламидиоспоры и концевые булавовидные образования.

Trichophyton verrucosum. Колония гриба растет медленно и формируется к 30-му дню. Культура представляется в виде диска с возвышающимся кожистым морщинистым центром серовато-желтого цвета и порошковатой беловатой периферической зоной.

Микроскопически определяется много ветвящегося мицелия с большим количеством концевых и интеркалярных хламидиоспор, зачастую располагающихся цепочкой. Макро- и микроконидии отсутствуют.

Лечение

При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические препараты. На очаги микоза утром наносят 2-5-проц. настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Назначаются 10-20-проц. серную, 10-проц. серно-3-проц. салициловую или 10-проц. серно-дегтярную мази. Широко используются современные противогрибковые мази — ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и др. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны.

При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в патологический процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия. Основным антимикотиком, применяемым при лечении трихофитии, является гризеофульвин. Суточная доза препарата составляет 18 мг/кг массы тела. Гризеофульвин принимают ежедневно до первого отрицательного анализа, после чего в течение 2 недель через день, а затем еще 2 недели с интервалом 3 дня. В течение терапии волосы сбривают.

Ламизил применяется при лечении трихофитии в дозировках, аналогичных таковым при микроспории: при весе меньше 20 кг в дозе 62,5 мг в сутки; от 20 до 40 кг — 125 мг; более 40 кг — 250 мг.

Одновременно с приемом системного антимикотика проводится местная противогрибковая терапия. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя эпидермиса. Для отслойки применяется молочно-салицилово-резорциновый коллодий (Ac. lactici, Ac. salicylici, Resorcini аа 15,0, Kolodii 55,0). При хронической трихофитии волосистой части головы для удаления «черных точек» отслойку рогового слоя осуществляют по методу Ариевича: на 2 дня под компресс накладывается молочно-салициловая мазь (Ac. lactici 6,0; Ac. salicylici 12,0; Vaselini ad 100,0), затем повязка снимается и также под компресс накладывается 2-5-проц. салициловая мазь. Тупым скальпелем удаляют роговой слой эпидермиса, а при помощи пинцета — «черные точки». Отслойку проводят 2-3 раза.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии проводится удаление корок при помощи 2-3-проц. салициловой мази. Используются дезинфицирующие растворы (фурацилин, риванол, калия перманганат, раствор ихтиола), а также рассасывающие мази, в частности серно-дегтярная (Sulfuris рр 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50,0).

Профилактика

Профилактика трихофитии, так же как микроспории, заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных этим заболеванием. Необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях. Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. При зоонозной трихофитии особое внимание следует уделять домашним животным (коровы, телята), поскольку именно они часто служат источником инфекции.

Стадии развития болезни

Стригущий лишай у человека (фото отображает воздействие грибка на разные участки кожного покрова) проходит 4 стадии развития:

  1. Инкубационный период. Происходит попадание спор грибка, их постепенная активация, без размножения. Симптомы на данном этапе отсутствуют.
  2. Начало проявления симптомов. В результате начала размножения возбудителя, на кожном покрове начинает проявляться воспалительный процесс сопровождаемый покраснением пораженного участка и отечностью. Далее формируются круглые или овальные пятна от розового до красного цвета, которые выступают над основным слоем эпидермиса. Постепенно формируется четкий, выпуклый край на пораженной зоне. На волосистой части ломаются и отпадают волосы. Корни на месте отпавших волос покрыты бело-серым налетом. Пятна постепенно распространяются по телу. Появляются зуд и жжение.
  3. Пик заболевания. Пятна разрастаются в размерах, края приобретают окрас от бордового до сиреневого. Внутри очага кожа шелушится и имеет серо-желтый оттенок. Возможно появление вторичных кругов внутри пятен. А также, вследствие присоединения инфекции, могут образоваться гнойные папулы. Происходит повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Зуд и жжение становятся нестерпимыми. Пораженная зона болезненна на ощупь.
  4. Выздоровление. Пятна прекращают распространяться по кожному покрову. Гнойные образования вскрываются с последующим образованием на их месте корочек. Спадает отечность. После отхождения корковых образований, кожный покров постепенно приходит в норму. Зуд отступает после устранения корочек.

В зависимости от терапии пик заболевания может продлиться до нескольких месяцев и постепенно перейти в хроническую форму. Медикаментозные и народные средства разрешено использовать после обследования и выявления вида возбудителя. Самолечение опасно развитием осложнений.

Диагностика

Диагностика трихофитий — задача для опытного дерматолога. Подозрение на заражение грибком возникает у врача после первичного осмотра. Характерные очаги заставляют проводить дальнейшие изыскания в этом направлении:

  • многие грибки, в том числе рода Trichophyton, флюоресцируют в лучах зеленоватого света. Источником такого излучения является лампа Вуда. Свечение очагов с обломанными волосами заставляет предположить их грибковую природу;

    Лампа Вуда позволяет выявить очаги грибкового поражения

  • исследование поражённых элементов кожи под микроскопом может указать специалисту не только на грибковую природу болезни, но и поможет отнести возбудителя к роду Trichophyton. Гриб обнаруживается в поражённых волосах, остриженных ногтях, кожных чешуйках. Под микроскопом отлично видны нити гриба, опутывающие волос и содержащиеся в коже и ногтях;

    Под микроскопом отлично различимы нити гриба

  • точно определить вид гриба поможет культуральное исследование. Участки волос, кожи и ногтей помещаются в специальную питательную среду. Она содержит все вещества, необходимые грибку для полноценной жизнедеятельности. В течение нескольких суток материал выдерживается при температуре около 30 градусов. После этого специалист может подробно изучить грибок и отнести его к определённому виду по способности взаимодействовать с некоторыми химическими веществами. Частью исследования является определение чувствительности гриба к препаратам. Эта информация позволит врачу назначить эффективное лечение болезни.

    Посев на питательную среду позволяет установить конкретный вид возбудителя

Как диагностируют лишай

Диагноз микроспория ставится на основании клинических проявлений. Самый простой метод диагностики – обследование при помощи ультрафиолетовой лампы Вуда. При обследовании с помощью этого прибора врач видит на волосах зеленоватое, немного люминесцирующее свечение. Так светится грибок, то есть его микроспоры.

Диагноз микроспория выставляется только после лабораторного исследования. Врач берет соскоб с кожи либо пораженные волосы, и оценивает данный биологический материал под микроскопом. Таким образом заболевание дифференцируют от лишая Жибера, экземы, алопеции, псориаза.

Течение болезни и прогноз

Прогноз терапии трихофитии, как правило, благоприятный. Болезнь считается вылеченной только в том случае, если после исчезновения очагов на коже и ногтях под микроскопом грибок не обнаруживается как минимум при анализе трёх проб материала. Исследование проводится не ранее недели после завершения курса полноценной терапии. Контрольное обследование назначается через месяц.

Профилактические меры

Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Однако ряд мер позволяют снизить число заболевших:

  • регулярный медицинский осмотр в закрытых коллективах (ясли, школы, интернаты);
  • выявление человека, ставшего началом цепочки заражения грибком, особенно внутри одной семьи;
  • дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной (полотенца, игрушки, расчёски);
  • санитарное наблюдение за работой парикмахерских;
  • ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных.

    Трихофития у домашних животных подлежит тщательному лечению

Трихофития — серьёзная и чрезвычайно заразная патология. В группе риска — пожилые люди, дети и подростки. При первых признаках грибкового поражения кожи, волос или ногтей необходимо обратиться к врачу за назначением специфического лечения. Самостоятельные попытки ликвидировать симптомы могут привести к переходу процесса в хроническую форму и появлению осложнений.

  • Елена Тимофеева

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Механизм заражения и распространения трихофитии

Грибы рода Trichophyton отлично приспособлены к агрессивному влиянию факторов окружающей среды. Споры этих грибов способны выдерживать высокие и низкие температуры, солнечный свет в течение полутора и более лет. Убиваются они только действием сильных дезинфектантов. На выпавших волосах и предметах обихода они сохраняются несколько месяцев. В зависимости от вида грибком можно заразиться от больного человека или животного. В первом случае грибок относится к антропофильным, во втором — к зоофильным микроорганизмам. Инфицирование грибком может происходить несколькими способами:

  • грибок успешно передаётся при прямом соприкосновении с инфицированным человеком или животным. Больные животные могут быть как бродячими или домашними любимцами, так и сельскохозяйственными. Например, трихофитией часто болеют лошади;
  • при пользовании общими предметами гигиены — гребнями, полотенцами, подушками, тапочками, маникюрными принадлежностями;
  • при посещении бассейна, бани и общей душевой;
  • при посещении общественного пляжа;
  • при посещении парикмахерской.

    Trichophyton mentagrophytes — самый распространённый возбудитель трихофитии

Часто инфекция распространяется в семьях и закрытых коллективах. В последних риск обусловлен скученностью, ношением форменной одежды и обуви (в том числе плохо проветриваемой и тесной), пользованием общими душевыми. Типичные примеры — шахтёры и работники атомных электростанций, учащиеся закрытых школ и интернатов. Зоофильным грибком часто заражаются ветеринары, работники животноводческих ферм. Трихофития — чрезвычайно заразное заболевание. Даже одна спора гриба, попавшая на кожу, способна запустить патологический процесс. Распространяться инфекции помогает ряд обстоятельств:

  • пожилой возраст;
  • женский пол. Трихофитией в стёртой хронической форме часто страдают именно женщины (около 80%);
  • детский и подростковый возраст. Взрослые люди трихофитией болеют реже;
  • нарушенное кровообращение в мелких сосудах кожи;
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет);
  • болезни других эндокринных органов — яичников, щитовидной железы;
  • состояние глубокого иммунодефицита, в том числе вызванного вирусом ВИЧ.

    Грибковые болезни — частый спутник иммунодефицита, вызванного вирусом ВИЧ

Грибковые инфекции у детей — видео

Диагностика трихофитии

Стригущий лишай у человека подтверждается при наличии характерных высыпаний и определенных симптомов. В случаях отсутствия эффекта от противогрибковой терапии или при наличии осложнений врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • Анализ клинического материала (волос, ногтей или чешуек кожи);
  • Исследование лампой Вуда (экспертиза с применением ультрафиолета);
  • Анализ крови (для выявления грибковых микроорганизмов);
  • Биопсия (в редких случаях).

Лечение стригущего лишая

В зависимости от возбудителя и степени тяжести трихофитии лечение может осуществляться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Лечение стригущего лишая нужно начинать только после консультации со специалистом.

При легкой степени трихофитии рекомендуют местную обработку очагов поражения противогрибковыми мазями. Продолжительность лечения стригущего лишая – от 7 до 14 дней. Пероральные противогрибковые препараты назначают только при тяжелых формах трихофитии.

При паховом дерматомикозе рекомендуют наружную обработку очагов на коже и прием противогрибковых лекарств внутрь. Больные паховым дерматомикозом должны строго соблюдать правила ежедневной личной гигиены.

Лучшей профилактикой трихофитии будет своевременное выявление очага недуга, при этом обязательным будет изоляция больных, а также карантин контактных лиц. Проведение систематических осмотров в детских садах и начальных школах помогут выявить больных трихофитией, не допустив распространения инфекции.

Важно избегать контактов с бездомными кошками и собаками, осматривать домашних животных, особенно тех, которые контактируют с дикими — всё это поможет снизить риск инфильтративно-нагноительных форм данного недуга.

Лечение

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение, которое можно сочетать с рецептами народной медицины.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, назначают противогрибковые препараты, среди которых особую популярность обрели мази:

  1. Ламизил.
  2. Экзодерил.
  3. Клотримазол.
  4. Микоспор.

Ими смазывается пораженный участок тела несколько раз в день. Перед проведением процедуры рекомендуется обработать очаг развития трихофитии йодом. Отлично зарекомендовали себя мази с серой и гормонами.

Если болезнь приобрела хроническую форму или находится в запущенном состояния, ко всему добавляют более сильный препарат, например, Гризеофульвин. Его нужно использовать не менее двух недель. При этом зараженные волосы нужно выдергивать пинцетом, а кожу дезинфицировать.

На время лечения необходимо принимать витамины и минералы, правильно и сбалансированно питаться, чтобы повысить иммунитет и быстрее победить болезнь.

Народная медицина

В дополнение к лекарственным препаратам можно попробовать народную медицину. Но делать это можно только после консультации с врачом.

Самыми эффективными способами являются:

  1. Деготь со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Все аккуратно смешать и выложить на марлю. Полученную повязку положить на поряженный участок на ночь. Проводить такую процедуру нужно каждый день.
  2. Сок молочая. Для этого растение нужно измельчить и выжать сок, которым нужно намочить салфетку. Приложить ее на очаг заболевания на ночь. Повторять такую процедуру следует каждый день.
  3. Чеснок. Необходимо сжечь три головки чеснока, полученную золу смешать со сливочным маслом в количестве 50 грамм и рыбьим бульоном (1/4 литра). Все тщательно перемешать и наносить на пораженный участок.
  4. Зеленая шкурка от грецкого ореха, яблочный уксус, чеснок и прополис. Прополис нужно растопить на водяной бане, а шкурку и чеснок измельчить. Все тщательно перемешать и наносить на пораженную кожу. Делать такую процедуру два раза день по полчаса до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактика по недопущению заражения грибком состоит в следующем:

  1. Свести к минимуму контакт с носителем грибка.
  2. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека.
  3. Не надевать чужую одежду.
  4. После контакта с животными или возвращения с улицы мыть руки.
  5. Ухаживать за домашними животными в перчатках.

Грибковое заболевание может привести к различного рода неприятным последствиям. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Профилактика

Возбудитель стригущего лишая очень распространен в окружающей среде. Носителями его являются животные, которых полностью нельзя контролировать. Человек постоянно контактирует с грибками. Чтобы не заболеть он должен помнить о профилактике.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Это в полной мере справедливо для стригущего лишая. Коротко перечислим меры, которые известны всем:

  • ограничить контакт с бродячими животными. Всегда тщательно мыть руки после общения даже со здоровыми питомцами;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены и одежды;
  • избегать чрезмерного потоотделения. Одежда должна быть из натуральных тканей;
  • при внезапном появлении обильной перхоти обследоваться у дерматолога;
  • регулярно дезинфицировать детские игрушки (особенно после совместной игры с другими детьми);
  • детскую одежду стирать в горячей воде, проглаживать утюгом с двух сторон.

Если заболевание диагностировано, нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением и не бросать терапию при первом улучшении.

Меры профилактики

Принципы профилактики лишая довольно просты:

  1. Домашних животных необходимо часто осматривать на предмет проявлений микроспории, и при необходимости не медля принимать меры для лечения.
  2. Ограничить контакт детей и взрослых с заболевшим питомцем.
  3. Взять за правило самим, и научить детей пользоваться только индивидуальными вещами: расческами, бритвами, головными уборами, полотенцами и т. д. даже в одной семье.
  4. Использовать резиновую обувь в саунах, бассейнах, банях и на пляже.
  5. Если есть подозрение, что ребенок на улице проконтактировал с больным бездомным животным, необходимо снять с него всю одежду, немедля постирать ее при высокой температуре, а самого ребенка вымыть с дегтярным или другим дезинфицирующим мылом.

Одна из тех болезней, которую проще предупредить – это стригущий лишай, который хоть и не подорвет здоровье, но доставит массу неприятных моментов в жизни. Поэтому только соблюдение личной гигиены и общепринятых мер профилактики кожных болезней помогут обойти стороной это заболевание и уберечь от него детей.

Лечение стригущего лишая народными средствами

Стригущий лишай всегда был распространенным заболеванием у человека, поэтому существует очень много рецептов лечения его народными способами в домашних условиях. Сегодня эти методы расценивают как вспомогательные, облегчающие неприятные симптомы или помогающие специфическим препаратам бороться с грибком.

Народные способы лечения основаны на использовании природных антисептиков и противовоспалительных веществ для борьбы с грибком.

  • Яблочный уксус. Раствор не разбавляют. Втирают или прикладывают к очагу поражения до 6 раз в сутки.
  • Чеснок. Зубчик чеснока разрезают пополам и втирают в элементы высыпания. Процедуру дополняют нанесением смеси березового угля и сока лопуха в соотношении 1:1.
  • Клюква. Известный природный антисептик может ускорить выздоровление от стригущего лишая. Соком пропитывают марлю и делают компресс на пораженный участок кожи 3 раза в день.
  • Хмель, лопух, календула. Смешивают цветки календулы (1 ст. л.), шишки хмеля (2 ст. л.) и корни лопуха (2 ст. л.). Заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить 10 минут. Смесь процеживают и делают мазь на основе вазелина (на 2 столовые ложки 1 столовую ложку раствора). Смазывают лишай несколько раз в день.
  • Настой лекарственных трав. Применяется при локализации процесса на волосистой части головы. Смешивают череду (4 части), чистотел (2 части), хвощ (1 часть). Берут 2 столовые ложки полученной смеси и заливают кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и втирают в кожу головы или делают компрессы на гладкую кожу.

Список рецептов можно продолжать и далее. Важно каждое средство обсуждать с лечащим врачом. Увлечение только народными способами может привести к хронизации процесса или развитию более тяжелых форм заболевания.

Гигиенические мероприятия при лечении

Возбудитель стригущего лишая долго сохраняется во внешней среде. Больной человек выделяет споры грибка с перхотью и чешуйками из очага поражения. Они могут сохраняться на бытовых предметах, мебели и приводить к повторному заражению самого больного или его близких.

Для предотвращения распространения стригущего лишая (особенно членам семьи) и сокращения времени лечения обязательно соблюдать гигиенические мероприятия.

  • Ежедневная обработка квартиры: после тщательной влажной уборки все поверхности дезинфицируют антисептическими растворами (хорошо справляются с этим растворы органического серебра). После уборки все тряпки кипятят или замачивают в специальных растворах.
  • Обработка постельного белья: споры гриба погибают при кипячении, поэтому все белье, с которым контактирует больной нужно вываривать. Если лечение проводится дома, комплект меняется на новый ежедневно. Так же поступают и с нательным бельем. Можно стирать вещи с добавлением 1% раствора хлорамина.
  • Если заболел ребенок, нужно дезинфицировать все игрушки. Ребенка изолируют от детского коллектива.
  • При локализации процесса на голове ее моют ежедневно с противогрибковыми средствами (дегтярным мылом).
  • Уничтожает споры возбудителя и селен. Есть множество гигиенических средств – мыло, гель, шампунь. Их используют при мытье рук, купании. При тяжелой форме заболевания купаться нужно ежедневно (только под душем), при легкой не реже двух раз в неделю. Растирать пораженные поверхности полотенцем нельзя, лучше просто промокнуть. На голове носят защитную повязку, предотвращающую распространение спор.
  • Все вещи больного нужно хранить в отдельном месте.

Все контактирующие с больным члены семьи должны мыть руки и купаться со специальными противогрибковыми препаратами и ежедневно осматривать кожу и волосистую часть головы (при обнаружении шелушения или появления перхоти нужно срочно обращаться к врачу).

Все о симптомах и лечении онихомикоза ногтей

Онихомикоз в переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Самые частые виды возбудителей заболевания относятся к семействам: Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Симптомы грибкового поражения ногтей проявляются деформацией и изменением цвета ногтевого ложка, воспалением и отеком окружающих тканей. Начальные стадии не сопровождаются клинической симптоматикой. К кожвенерологам пациенты обращаются чаще всего при запущенной стадии болезни.

Обнаружить онихомикозы можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно лишь знать симптомы, которые провоцирует грибковая инфекция.

Основные виды грибков-возбудителей

Онихомикоз ногтей кистей и стоп вызывают различные виды грибков. Научные исследования Всемирной Организации Здравоохранения позволили разграничить возбудителей на основе частоты выявления их у пациентов.

Грибки, провоцирующие онихомикоз стоп:

Основные возбудители онихомикоза кисти:

  1. Candida spp (45%);
  2. Дерматомицеты (36%);
  3. Плесени (16%);
  4. Прочие (0,4%)

Онихомикоз исследован ВОЗ. Результаты показали, что самыми распространенными возбудителями заболевания являются представители родов: Trichophyton, Candida и Epidermophyton.

При длительном существовании инфекции в лабораторных соскобах ногтей обнаруживается сочетание нескольких грибков:

  • Дрожжи и дерматомицеты (13%);
  • Несколько видом дерматомицетов (38%);
  • Плесень и дрожжи (10%);
  • Дерматомицеты и плесень (12%).

В зависимости от вида и комбинации возбудителей подбирается лечение болезни. Противогрибковые препараты имеют преимущественную направленность на определенный вид возбудителя, поэтому лечить онихомикозы можно только после микроскопического анализа соскоба ногтей.

Виды и формы

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

  1. Краевой онихомикоз;
  2. Нормотрофический онихомикоз;
  3. Гипертрофический онихомикоз;
  4. Белая поверхностная форма;
  5. Онихолитический онихомикоз;
  6. Кандидозный онихомикоз;
  7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
  8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Симптомы онихомикоза отличаются в зависимости от причины грибковой инфекции.

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

  • Окраска пятен от белой до серо-желтой;
  • Потеря блеска ногтей;
  • Повышение ломкости.

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Что такое гипертрофический онихомикоз

Гипертрофический онихомикоз имеет специфический симптом – образование изъеденности по краю ногтевого ложа. Гипертрофия пластинки приводит к утолщению толщины ногтя.

Клинические признаки заболевания характеризуются появлением атипичного рисунка ногтей. Выраженный болевой синдром при ходьбе на фоне заболевания требует проведения обезболивающего лечения вместе с противогрибковыми препаратами.

Чтобы не допустить гипертрофический онихомикоз, следует начинать лечение при выявлении начальных признаков грибковой инфекции – утолщение подногтевых валиков и появление гиперкератоза (онихауксис). Развитие гипертрофии обуславливает длительные сроки терапии заболевания. Для полной элиминации возбудителя необходимо около 2 лет.

Гипертрофический онихомикоз проявляется в виде 3 морфологических форм:

  • Тотальный онихомикоз – массивное поражение роговых масс;
  • Боковой онихомикоз – гиперкератоз боковых частей пластинки;
  • Дистальный онихомикоз – локализация грибка под свободной частью ногтевого ложа.

Начинается заболевание поражением дистальной части. Без квалифицированного лечения в течение месяца повреждение приведет к тотальному изменению пластинок ногтей.

Чем проявляется белая поверхностная форма микоза

Белый поверхностный онихомикоз проявляется 3 морфологическими формами в зависимости от объема поражения ногтя:

  1. Проксимальной;
  2. Дистальной;
  3. Смешанной.

Возбудителями заболевания являются следующие грибки: Acremonium, Trichophyton mentagrophytesvar, Fusarium и не дерматомицетной плесенью. Часто такая грибковая инфекция наблюдается на фоне недолеченного микоза кистей и стоп.

Симптомы проксимально-деформирующего и кандидозного микоза

Проксимально-деформирующий онихомикоз развивается на фоне кандидозного поражения ногтя. При болезни формируется деформация ногтевого ложа в виде «стиральной доски» или волны.

Кандидозный онихомикоз сочетается с изолированным поражением окружающих тканей. Типичной локализацией патологии является 3 и 4 палец левой руки. В медицине выделяют другие симптомы, характерные для кандидоза ногтей:

  • Отсутствие кожи на ногтях;
  • Воспаление под ногтевым валиком;
  • Ломка и крошение краев ногтевой пластинки;
  • Волнообразные и поперечные полосы у основания ногтя.

Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления ногтевых валиков. Они становятся болезненными. Внешне наблюдается исчезновение кожицы на ногтях. Если назначено успешное лечение, после исчезновения воспаления в местах поражения прослеживается мелкопластинчатое шелушение. Поражение пластинки появляется несколько позднее.

Спецификой кандидозного микоза является буровато-коричневый цвет ногтей с поперечными коричневыми бороздами. Онихии сочетаются с подногтевым гиперкератозом.

Онихолитический микоз – чем проявляется

Онихолитический микоз сопровождается отделением пластинки от ногтевого ложа. Ноготь при заболевании приобретает серый цвет и постепенно теряет блеск. Выпадение пластинки приводит к потере естественного блеска. На месте повреждения появляется участок, который покрыт гиперкератозом.

Некоторые дерматологи отдельно не выделяют онихолитический онихомикоз, так как гиперкератоз может наблюдаться, как при гипертрофическом, так и при нормотрофическом типе болезни.

Атрофический тип онихомикоза в медицине также не выделяется в отдельную категорию. Онихолизис также наблюдается при других формах заболеваниях. Атрофия эпидермиса предполагает истончение ногтевой пластинки, при которой толщина ногтевого ложа меньше физиологической нормы.

Внимание! Онихолизис и атрофия – это не синонимы. Под атрофическим типом заболевания понимается нарушение роста и истончение пластинки. Онихолизис – разрушение ногтя, которое может сопровождаться, как истончением, так и его утолщением.

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей

Медикаментозное лечение онихомикозов ногтей проводится длительно. Повышается эффективность терапии мазями после удаления ногтевой пластинки. Использование местных форм медикаментозных препаратов рационально только при дистальном типе поражения ногтя.

Удалить пластинку можно хирургическим способом. В домашних условиях такая манипуляция чревата бактериальным инфицированием.

Лечение чисткой

Лечение нормотрофического микоза не требует глубокой чистки. Только в редких случаях проводится подрезка пластинки.

При гипертрофическом поражении чистка должна осуществляться обязательно. Для этих целей на пластинку наносится мазь, содержащая мочевину (40%). Лучшим средством для избавления от гипертрофического поражения является следующая комбинация лекарственных средств:

  1. Мочевина – 35 грамм;
  2. Аскорбиновая кислота -3;
  3. Масло рицина – 10;
  4. Белая субстанция мозга – 7;
  5. Какао – 10;
  6. Ланолин – 20;
  7. Вазелин – 15.

На основе рецепта изготавливается пластырь, содержащий 35% мочевины. Средство помогает размягчить ногтевую пластинку. После этого лечение проводится растворами нафтифирина, нитрофунгина, бифоназола, сангвиритрина.

Лечение лаками

Лечение онихомикоза лаками проводится в следующих случаях:

  • Длительность грибковой инфекции не более 1 года;
  • Нет гипертрофии;
  • Поражение ногтя не более 3 части.

Одним из лучших средств является лак циклопироксоламина. Его наносят на ноготь 2 раза в неделю. Длительность терапии до 6 месяцев.

Комбинировать лечение лаком следует с внутренним применением антимикотика. К примеру, тербинафин при микозе ногтей стоп и кистей применяется в суточной дозе 250. Нельзя прерывать курс лечения на протяжении 3 месяцев.

Препаратом выбора при грибковой инфекции является итраконазол по 200 мг. Его нужно принимать по 2 раза за день курсами по неделе. Затем делают перерыв на 21 день и цикл повторяется.

Для лечения кандидоза применяются препараты флуконазола в суточной дозе 150 мг (2 раза в неделю) на протяжении 56 дней.

Контроль излеченности микоза проводится в течение года. Для этих целей осуществляется микроскопическое исследование материала через 3 месяца. Если в мазках повторно обнаруживаются грибы, высока вероятность провала лечения.

В заключение приведем основные принципы терапии грибковой инфекции:

  1. Начинается с применения местных мазей;
  2. При наличии гиперкертоза необходимо удалить ногтевую пластинку;
  3. Антибиотики применяются при бактериальной инфекции;
  4. Местная терапия эффективна на начальных стадиях болезни;
  5. При запущенной болезни используются системные лекарства;
  6. Народное лечение рационально только в сочетании с медикаментозными препаратами.

Онихомикозы и другие грибковые инфекции легче предотвратить, чем эффективно вылечить!

Отрывки телепередач о грибке ногтей

«О самом главном»

Если поражаются ногти

Очень редко случается, что трихофития переходит на ногти. В тех случаях заражения трихофитией ногтей, инфекция протекает без поражения рядом находящейся кожи. При ногтевой трихофитии происходит утолщение ногтей, которые к тому же становятся еще и бугристыми, шершавыми на ощупь. Со стороны свободного края ногтя заметны пятна и полосы серовато-белого цвета. Пластина, расположенная над ногтем, обычно не воспалена, а зуд отсутствует.

Причины

Грибок трихофитии распространяется при помощи спор, которые имеют высокую продолжительность жизни и быстро передаются от больного к здоровому. Патогенез заболевания делится на два вида:

  1. Антропофильная когда вирус попадает от больного человека.
  2. Зоофильная передается от животного, зараженного лишаем.

В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и повреждениями кожи. Стоит отметить, что попавшие на кожу грибки могут не спровоцировать заболевание, так как для этого нужно, чтобы они проникли внутрь кожного покрова. Ведь обычное попадание грибка на кожу человека может быть уничтожено его иммунитетом, либо смыто водой.

Как протекает трихофития у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. Единственное различие лишь в том, что для ребенка требуется специальное лечение, так как грибок сам по себе не исчезнет. В качестве терапии используются лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и наблюдение врача.

Описание трихофитии у людей и фото

Трихофития может поразить человека в любом возрасте, однако преимущественно это происходит у детей и подростков. Наиболее тяжелая форма заболевания – это та, когда заражение человека произошло посредством контакта с больным животным. Также человек может заразиться через совместное пользование теми или иными вещами, которые осеменены грибками, но заражение происходит не всегда.

Чаще всего человек заражается трихофитией при наличии таких сопутствующих факторов:

  • травмы на коже;
  • понижение иммунитета;
  • длительное пребывание в местах повышенной влажности;
  • длительный контакт с источником заболевания.

Классификация трихофитии у человека зависит от вида возбудителя:

  • поверхностный дерматомикоз провоцируется заражением антропонозным дерматитом при контактах с больными, чаще всего этому подвержены дети;
  • инфильтративно-нагноительная дерматофития – заболевание, которое происходит вследствие заражения зоонозными паразитами животных.

Чаще всего последней форме трихофитии подвергаются работники сельского хозяйства, постоянно контактирующие с животными, в том числе больными.

Трихофитон

Trichophyton rubrum
Научная классификация
промежуточные ранги

Домен: Эукариоты
Царство: Грибы
Подцарство: Высшие грибы
Отдел: Аскомицеты
Подотдел: Pezizomycotina
Класс: Эуроциомицеты
Подкласс: <i>Eurotiomycetidae</i>
Порядок: Онигеновые
Семейство: Артродермовые
Род: Трихофитон
Международное научное название

Систематика
на Викивидах

Изображения
на Викискладе
NCBI 5550
EOL 18849
MB 10292

Trichophyton (лат. Trichophyton) — род грибков, который включает в себя паразитические виды, вызывающие микозы, в том числе эпидермофитию стопы, стригущий лишай, паховую эпидермофитию и прочие подобные инфекции ногтей, бороды, кожи и поверхности головы. Trichophyton характеризуется развитием как гладкостенные макро- и микроконидии. Макроконидии в основном сидят в боковом направлении непосредственно на гифах или на коротких ножках, тонко- или толстостенные, от булавовидных до веретеновидных, от 4—8 до 8—50 мкм в размерах. Макроконидий мало или отсутствуют у многих видов. Микроконидии от шаровидных, грушевидных до булавовидных или неправильной формы, размером 2—4 мкм.

Энциклопедичный YouTube

  • 1/3 Просмотров:12 848 1 700 687

Трихофитон (Trichophyton) — род паразитических грибков (кл. несовершенных грибов), вызывающих у человека поверхностную трихофитию (Т. tonsurans, Т. violaceum. T. equinum), инфильтративно-нагноительную трихофитию (Т. mentagrophytes var. granulosum, T. verrucosum), фавус (Т.schonleinii), руброфитию (Т. rubrum), эпидермофитию стоп (Т. mentagrophytes var. interdigitale) и черепицеобразный лишай (Т. concentricum).

Большой Медицинский Словарь

Trichophyton rubrum (трихофитон красный) обязан своему названию тому интересному факту, что при выращивании его культуры споры грибка принимают красный цвет. Обычно рубрум вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза.

ТРИХОФИТОН РУБРУМ

Поражает преимущественно пальцы ног, кожные складки, подошву. Вызывает появление глубоких трещин, изменения толщины рогового слоя кожи.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы. Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками. Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген. Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза. Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

МИКОЗ СТОП (КИСТЕЙ).

Термин «микоз стоп» (кистей) объединяет в основном два этиологически различных заболевания со своеобразием клиники, патогенеза и подхода к их терапии. Это микоз, обусловленный грибом Trichophyton rubrum, заболевание еще называется руброфития или рубромикоз, и микоз, вызываемый Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Реже микоз стоп обусловлен другими возбудителями — дрожжеподобными грибами рода Candida, Epidermophyton floccosum и плесневыми грибами. Нередко встречается смешанная инфекция — 2, 3, иногда 4 возбудителя.

Микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, приобретает распространенный и генерализованный характер при наличии таких сопутствующих заболеваний, как эндокринные нарушения (особенно сахарный диабет), иммунодефицит, аномалии рогообразования. А также при применении больным антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов. Доказана возможность распространения возбудителя лимфогематогенным путем. Основные возбудители микозов стоп Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, а Trichophyton rubrum и некоторые плесневые грибы оказывать токсическое действие на организм. Возбудитель Trichophyton rubrum может поражать ногтевые пластины на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова. Изменение ногтей начинается чаще со свободного края или с углов ногтевой пластины. В толще ногтя появляются пятна или полосы желтого цвета, которые постепенно увеличиваются, занимают значительную его часть. Ногти становятся тусклыми, неровными, крошатся, утолщаются, расслаиваются или истончаются.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д.

Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи. Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни:

  • повышенная потливость ног,
  • мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
  • слишком тесная обувь,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • болезни сосудистой, эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • частое переохлаждение ног,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • стрессовые ситуаци

Возврат к списку

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *