Рентген желудка

Процесс приема и переваривания пищи – одна из основных физиологических функций организма, идущая наравне с дыханием и деятельностью выделительной системы. Образ жизни современного человека и качество продуктов, употребляемых им в пищу зачастую приводит к различным заболеваниям органов пищеварения. Одними из первых подвергаются множественным в своем разнообразии патологиям, ввиду особенностей функционирования, пищевод и желудок.

Их болезни существенно снижают качество жизни индивидуума, особенно выявленные на последних стадиях развития и плохо поддающиеся терапии. Эти неприятности можно избежать и свести к минимуму страдания пациента, если вовремя предпринять соответствующие меры, подразумевающие прохождение диагностических процедур. Одним из наиболее простых способов считается рентген пищевода и желудка, позволяющий распознать заболевания на начальных стадиях.

Рентген как одно из первых назначений при патологиях ЖКТ

Из-за своей отличной диагностической способности рентген уже давно признан исследованием номер один при подозрениях на многие патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому при первых проявлениях, таких как:

  • болевые ощущения в груди или животе;
  • затруднение при глотании;
  • периодически возникающая отрыжка или изжога;
  • рвота при невыясненных причинах:
  • нарушение пищеварительного процесса;
  • частицы крови в стуле (признак кровотечения), врач рекомендует пройти рентгеноскопию пищевода и желудка.

Рентгеноскопия желудка и других отделов ЖКТ – это процесс визуализации изучаемых органов при использовании рентгеновских лучей.

Данный диагностический метод почти всегда назначается в ряде первых анализов, потому что показывает рентген желудка и пищевода достаточно много патологических изменений, включающих в себя:

  • эрозийно-язвенные поражения слизистой и нижерасположенных мышечных слоев;
  • новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в двенадцатиперстной кишке;
  • грыжи диафрагмального пищеводного отверстия;
  • нарушение моторико-эвакуационной функции;
  • образование патологических рубцов на стенках желудка и пищевода;
  • нарушение проходимости во всем пищеварительном тракте.

Благодаря рентгенологическому обследованию органов ЖКТ врачу удается обнаружить невыясненные до определенного времени причины, приводящие к той или иной патологии, и по возможности выбрать наиболее соответствующую терапию. А также оценить качество функционирования системы пищеварения.

Где сделать рентген ЖКТ

Подобную услугу предоставляет каждая клиника. Для нее не нужна особая техника, хотя в частных клиниках установлены цифровые аппараты, которые дают быстрый результат на электронном носителе. Сделать рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки можно в государственной клинике, госпитале, поликлинике.

Частные медучреждения тоже проводят обследования ЖКТ рентгеном. Цена на рентген составит 40-50 долларов, рентгеноскопия оценивается отдельно – от 45 до 65 долларов. В стоимость входит контрастное вещество и диагностика. В некоторых частных диагностических центрах придется отдельно заплатить за расшифровку результатов.

Вреден ли способ?

Естественно, возникает вопрос: насколько вреден такой способ постановки диагноза, как рентгеноскопия желудка, и не лучше ли обойтись ФГДС, УЗИ? Действительно, при проведении обследования пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, так что лучше не «светить» ЖКТ более двух раз за год. К слову, сейчас довольно информативными считаются и другие медицинские манипуляции, та же ФГДС – заранее расспросите об этом специалиста, у которого наблюдаетесь.

Что до иных последствий, помимо дозы облучения, то контрастный рентген не грозит серьезными проблемами. Небольшой процент людей после него сталкивается с запорами (на протяжении 2-4 дней); каловые массы какое-то время могут быть серыми, белыми. В редких случаях контраст может вызывать у больного аллергию. В целом же, обследование не вредно, если подходить к нему правильно.

Показания и противопоказания

Рентгеноскопия желудка – это максимально информативный метод диагностики, с помощью которого определяются заболевания или нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

Существуют следующие показания для проведения рентгеноскопии:

  • язвенная болезнь;
  • рак желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • черный цвет каловых масс;
  • дивертикулез пищевода;
  • изжога, отрыжка неизвестного происхождения;
  • болевой синдром в загрудинной области независимо от приема пищи;
  • частая тошнота и рвота без других симптомов интоксикации;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • частые болезненные ощущения в области желудка;
  • анемия без выраженных причин;
  • врожденные или приобретенные аномалии в развитии органов пищеварительной системы;
  • кровь в каловых массах;
  • нарушение проходимости желудка;
  • уплотнения в области живота;
  • резкое снижение массы тела;
  • нарушение подвижности пищи по пищеводу;
  • оперативное вмешательство на органах пищеварения.

Рентгеноскопия желудочного тракта также назначается пациентам с пониженным уровнем гемоглобина для выявления скрытого кровотечения или в качестве контроля, чтобы оценить работу пищеварительных органов после оперативного вмешательства.

Процедура не опасна для жизни человека, но имеет определенные противопоказания:

  • период вынашивания малыша;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • интенсивное кровотечение в области кишечника и желудка;
  • большое количество гноя, крови или жидкости в брюшной полости;
  • сердечные заболевания;
  • новообразования различного происхождения;
  • гипертоническая болезнь;
  • интенсивные желудочные кровотечения;
  • поражение щитовидной железы.

Если у пациента присутствует склонность к аллергическим реакциям, ему не рекомендуется проводить рентгеноскопию с контрастным веществом. То же самое касается людей с сахарным диабетом, тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями, активной формой туберкулеза.

Влияние рентгеноскопии на организм

Обследование желудка рентгеноскопическим излучением в обязательном порядке обязан проводить специалист, поскольку высока вероятность чрезмерной радиационной нагрузки. Неквалифицированный врач будет проводить процедуру дольше по времени, что увеличит негативное влияние на организм человека.

Ионизирующая радиация сильная или слабая, но она поражает все живые организмы вместе с их ДНК. Поэтому перед обследованием важно сказать врачу, если были проведены недавно другие рентгеновские тесты, чтобы избежать излишнего облучения на организм пациента.

Правила подготовки

Для получения максимально точных результатов, от которых зависит правильность диагноза и эффективность терапии, к рентгену желудка необходимо тщательно подготовиться.

Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций врача:

  • Соблюдать диетическое питание. За 2-3 дня до обследования из рациона следует убрать все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Перед рентгеном можно употреблять кашу, яйца, нежирное мясо или рыбу. Нельзя молочные продукты, сладости, газированные напитки. В день рентгеноскопии запрещено совсем есть, курить, употреблять спиртные напитки или жевательную резинку.
  • Если есть проблемы в работе пищеварительного тракта, перед процедурой его следует очистить. Это можно сделать при помощи клизмы или слабительных средств.
  • Необходимо воздержаться на некоторое время от спиртных напитков, табачных изделий. Нужно также приостановить прием лекарственных препаратов.
  • В случае непроходимости пилорического отдела желудочного тракта пациенту назначают промывание непосредственно перед рентгеноскопическими исследованиями. В ходе процедуры используется специальный зонд.

Щадящая диета на протяжении 2-3-х дней перед обследованием предусматривает соблюдение определенного рациона:

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • Каши, приготовленные на воде;
  • вареные яйца;
  • мясо, рыба и птица нежирных сортов;
  • отварные или приготовленные на пару овощи;
  • постные супы:
  • натуральные овощные и фруктовые соки, немного разбавленные водой.
  • Жирные, жареные и копченые блюда;
  • маринованные и соленые продукты;
  • пряности, приправы, острые блюда;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • картофель;
  • мучные и сдобные изделия;
  • сладости, шоколад.

На протяжении 2-3-х дней важно также придерживаться простых правил:

  • Питаться небольшими порциями.
  • Избегать переедания и голодания.
  • Важно употреблять чистую воду в количестве не меньше 1,5 л в день.

Необходимо перед исследованием полностью убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента и аллергической реакции, особенно если рентгеноскопия будет проводиться с контрастным веществом. Важно, чтобы во время процедуры на теле или одежде человека не было металлических предметов.

Как проводится диагностика?

На первом этапе обследования специалист проводит обзорную рентгенографию, чтобы оценить состояние глотки и пищевода, выявить существующие повреждения или нарушения в других пищеварительных органах.

При отсутствии серьезных изменений проводится рентгеноскопия желудка:

  1. Пациенту дают выпить контрастное вещество (по вкусу напоминает мел), минимум 250 мл. Объем рассчитывается с учетом обследуемой области пищеварительной системы. Если просматривается толстый кишечник, тогда раствор вводится при помощи клизмы.
  2. Для проведения процедуры используется трохоскоп или специальный рентгеновский штатив. В ходе медицинских манипуляций пациент несколько раз поворачивается. В режиме реального времени врач просматривает желудок и фиксирует результаты на информационный носитель.

Рентгеноскопия занимает не больше 20-45 мин. Процедура безболезненная и неинвазивная, дискомфортные ощущения отсутствуют. Высокоинформативность этого метода позволяет быстро определить нарушения или заболевания, предупредив серьезные последствия.

Неблагоприятные последствия

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Подготовка к рентгеноскопическому обследованию

Если желудок, пищевод и кишечный тракт работает в нормальном состоянии, то при подготовке к обследованию следует придерживаться следующих правил:

  1. Последний приём пищи должен быть произведён не менее как за 8–9 часов до начала исследования. Исходя из того, что операция проводится утром, то запрещено принимать пищу после 8 вечера. Для детей и младенцев период подготовительной голодовки различается. До года он составляет 3–4 часа, для детей старше года — 6 часов.
  2. Запрещено употреблять в пищу продукты, имеющие повышенные газообразующие характеристики. Области загазованности на рентгеновском снимке могут существенно осложнить диагностику и привести к неправильному назначению терапии.
  3. Перед рентгеноскопией запрещено принимать пищу и воду.
  4. Из рациона должны быть исключены бобовые, фасолевые продукты и орехи.

Если пациент испытывает боли или проблемы с желудком, они готовятся к рентгеноскопии посредством специальной диеты:

  1. На 5 дней из рациона пациента исключается продукты, содержащие лактозу, сахарозу, глютен. Это хлеб и другая выпечка, молочная продукция, сладкая пища, газированная вода.
  2. При необходимости проводится процедура клизмирования или промывания желудка.

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии. Ролик демонстрирует, что показывает рентген на снимках.

Несколько фактов о процедуре

Продолжительность диагностической процедуры составляет от 20 до 40 минут. После выполнения R-скопии специалист расшифровывает снимки. Он оценивает форму, размер органа, состояние слизистой оболочки. После полного описания результаты попадают к гастроэнтерологу. В редких случаях снимки требуются для хирурга при обнаружении постороннего предмета или опухоли.

Рентгенограмма толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода помогает не только установить точный диагноз, но и отследить течение болезни, получить описание эффективность от лечебной терапии, определить результативность оперативного вмешательства.

Нередко рентгенография помогает обнаружить посторонние предметы внутри организма у детей. Хоть этот способ и считается вредным, в некоторых случаях он выручает. Также благодаря ему удается обнаружить врожденные пороки развития у малышей до года.

Подготовка пациента

Подготовка к рентгену желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

  • Те, у которых не наблюдается сбоя пищеварительных функций. Им, чтобы подготовиться к обследованию, всего лишь нужно не есть за 6-8 часов до него – оно проводится на голодный желудок. С утра под запретом – курение, жевательная резинка.
  • Больные с нарушенными функциями пищеварения. Им рекомендуют диету за пару-тройку дней до исследования. Из рациона следует убрать газировку, сдобу, молочку, капусту – еду, которая провоцирует чрезмерное образование газов. В то же время, можно нежирное мясо, рыбу, яйца, каши, сваренные на воде. При запоре (накануне либо в день прохождения) перед процедурой (за три часа до нее) пациенту ставят клизму. Порой требуется промывание желудка зондом. Оно применяется при стенозе привратника (непроходимости пилорического отдела органа).

На рентгенологическое исследование желудка пациентов направляют при наличии опасений по поводу:

  • развития язвенной болезни;
  • воспалительных процессов в органе;
  • возникновения опухолей;
  • деформаций желудка (к примеру, дивертикула, то есть, мешковидного выпячивания стенки, как правило, задней);
  • диафрагмальной (хиатальной) грыжи;
  • пороков развития органа.

Данный вид диагностики применяют, чтобы разобраться в определенных симптомах, к которым относят:

  • быструю, необъяснимую потерю в массе тела;
  • присутствие кровяных выделений в каловых массах;
  • анемию;
  • мучительную изжогу, отрыжку;
  • регулярные либо периодически возникающие боли, локализующиеся в зоне пупка.

Противопоказания к использованию данного метода следующие:

  • беременность, особенно в первом триместре;
  • тяжесть состояния пациента;
  • кровотечения (желудочное, пищеводное).

Для женщин, находящихся на втором и третьем триместре, подобный рентген проводится при согласовании с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущим мамам взамен нередко рекомендуется фиброгастроскопия (ФГДС) – метод, предполагающий обследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки путем введения гибкой тонкой трубки с волоконной оптикой и подсветкой.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Показаниями к рентгеновскому исследованию желудка являются:

  • хронический гастрит;
  • подозрение на язву;
  • подозрение на опухоль желудка;
  • аномалии развития пищеварительной системы;
  • дивертикулы;
  • нарушение проходимости желудка (задержка содержимого или ускоренное опорожнение);
  • определенная симптоматика: изжоги, отрыжка, рвота, боли в эпигастрии, потеря аппетита и веса, явления анемии, периодическое появление крови в кале или периодическое изменение окраски стула, напоминающего деготь.

Имеются и противопоказания, когда данное исследование может навредить здоровью:

  1. Период беременности и кормления грудью.
  2. Возраст до 12 лет.
  3. Острый воспалительный процесс в брюшной полости.
  4. Острое желудочно-кишечное кровотечение.
  5. Подозрение на прободение желудка (при инородном теле, язве).
  6. Наличие невправимой брюшной грыжи (опасность ущемления при наполнении кишечника барием).

Если раньше эти противопоказания были относительными, и рентген все же выполнялся по срочным показаниям, то сегодня в этом нет необходимости, его успешно заменяет ФГДС – исследование эндоскопическим зондом.

Рентеноскопия при диагностике заболеваний других отделов ЖКТ

Обследование других отделов желудочно-кишечного тракта также не обходится без рентгенологических методов. Разберем на примере кишечника.

Одним из ключевых методов, по которому можно оценить проходимость и структуру стенки толстого кишечника, является ирригография. В данном случае контраст вводится в прямую кишку с помощью клизмы, а затем его тень фиксируется рентген-снимками.

Иногда для более детального рассмотрения отдельных отделов кишечника, скорости их заполнения и обнаружения сужений используют ирригоскопию. Она проводится аналогично с рентгеноскопией пищевода и желудка, но контраст вводится тем же путем, что и при ирригографии. Рентгенолог видит прохождение контраста по кишечнику в режиме реального времени, а результат также фиксируется серией снимков либо с помощью видеозаписи .

При некоторых тяжелых заболеваниях желчевыводящей системы проводят ретроградную холецистопанкреатографию для оценки структур и проток печени и поджелудочной железы. Однако с учетом некоторой опасности воспаления проток, а также развития КТ и МРТ, этот способ отходит на второй план.

Язвы

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

  • подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
  • при заболеваниях воспалительного характера;
  • вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
  • при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Противопоказания к обследованию

  • тяжелое состояние пациента;
  • беременность (первый триместр – особенно);
  • продолжающееся желудочное (пищеводное) кровотечение;

Однако все перечисленные противопоказания (кроме последнего) являются относительными, т.е. если возможно проведение другого более щадящего исследования, которое позволяет получить достаточное количество нужной информации (например, фиброгастроскопия), от рентгенографии (скопии) можно отказаться.

Какие существуют показания к процедуре?

Рентгеноскопию проводят при постановке диагноза, и для контроля над лечением. Поэтому для проведения существуют некоторые показания. В первых это длительно текущее воспаление слизистой оболочки пищеводного канала и желудка. Проводится исследование пациента с наличием ГЭРБ.

Проводят для оценки степени сужения пищеводной трубки. В этом случае показанием будет появление рубцовой ткани в этом органе. Метод применяют для обнаружения и контроля за лечением грыж пищеводного отверстия.

Показанием является любое заболевание в пищеводном канале и желудка, за исключением особых случаев, описанных выше.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является беременность. Не проводится рентген при симптомах пищеводного и желудочного кровотечения. Так же не прибегают при нахождении пациента в тяжелом состоянии. В этих случаях используют более подходящие методы обследования.

Интерпретация полученных результатов

Рентгеноскопия желудка – это информативное обследование, которое позволит врачу гастроэнтерологу установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение пациенту.

Результаты исследования помогают выявить различные заболевания:

Название Описание
Деформация желудка Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Характерным признаком на снимке является неправильная форма желудка. Сужается определенный его отдел, образуется форма «песочные часы».
Язвенная болезнь Болезнь помогает выявить рентгеноскопия с контрастом. Обследование позволяет определить признаки патологических процессов в области малой кривизны или нижнего отдела желудка.
Рак желудка Заболевание приводит к деформации стенок органа. Уплотняется слизистая оболочка, границы на снимке размытые. Чаще изменения выявляют в области старой язвы.
Гастрит Рентгеноскопия позволяет выявить уплотнение или деформацию слизистого слоя с внутренней стороны желудка.
Пилоростеноз На снимках тело желудка расширено, а в области привратника происходит резкое сужение. Результаты исследования также покажут отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстной кишке.

Рентгеноскопия помогает выявить воспалительный процесс в органах пищеварения, варикозное расширение вен, нарушение просвета, образование полипов или изменение размеров желудочной полости.

Рентгеноскопия желудка – это совершенно безопасная процедура, но в некоторых ситуациях пациента могут беспокоить неприятные последствия:

  • расстройства пищеварительной функции (запоры);
  • изменение цвета каловых масс, мочи.

В большинстве случаев неприятные симптомы проходят самостоятельно спустя некоторое время, достаточно каждый день пить до 2-х л чистой жидкости. Если дискомфорт беспокоит дольше, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Безопасная процедура, рентгеноскопия желудка, — это максимально информативный диагностический метод, с помощью которого врачи получают возможность определить заболевание на ранней стадии развития. Важно правильно подготовиться к обследованию, придерживаясь всех рекомендаций специалиста. Тогда вероятность осложнений после процедуры также будет минимальной.]

Отзывы пациентов о рентгене с контрастом

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения. Альтернативными методами являются КТ и МРТ.

Интерпретация результатов

Расшифровывают результаты рентгена желудка и прочих органов ЖКТ врач-рентгенолог, врач-гастроэнтеролог, а также хирург. Специалист изучает рентгенограмму, диагностируя те или иные изменения. На рентгеновском снимке под словом «тень» правильно подразумевать светлые участки, а под словом «просветление» – темные. Просветление – это участок более воздушный, прозрачный, а тень – более плотный.

Скорость прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту показывает, какие нарушения моторики имеются у пациента. То, как взвесь распределяется по слизистой оболочке, демонстрирует, есть ли изменения в слизистой и где они располагаются. Рентгеноскопия позволяет установить изменение положения желудка и пищевода, сужение и расширение их просвета, перфорацию (отверстие) в стенке, язвенное поражение, новообразование, а также гастрит.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

Исследование проводят:

  • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
  • через три месяца;
  • через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Особенности рентгенологического обследования пищевода и желудка

Данный метод исследования ЖКТ позволяет при использовании рентгеновских лучей получить полную картину обследуемых органов со всеми патологическими изменениями их формы, структуры и даже оценить в динамике. Но сделать рентген желудка и остальных органов представляется возможным только при определенных условиях, которые обязательно потребуется выполнить пациенту в ходе подготовки к исследованию.

Ввиду особенностей строения органов пищеварения – пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, имеющих полую форму, не задерживающую рентгеновское излучение, для успешного проведения процедуры применяется контрастирование. В качестве контрастного вещества используется препарат, изготовленный на основе бария, разведенный водой до консистенции своеобразной взвеси.


Барий обволакивает стенки пищевода, что позволяет обнаружить их дефекты

В отдельных случаях, чтобы расправить складки слизистой поверхности органов ЖКТ непосредственно перед началом исследования пациенту предлагается выпить раствор кристаллической соды, что увеличивает визуализацию. Иногда, для этих же целей вводится воздух под давлением или при помощи перфорированной трубки, через которую пациент одновременно принимает бариевую взвесь.

Рентгеноскопия – что это такое?

Рентгеноскопия является распространенным методом исследования органов желудочно-кишечного тракта. Используется в качестве альтернативы или вместе с другими способами диагностики, среди которых ультразвуковое исследование (УЗИ) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Рентгеноскопия отличается от рентгенографии методом проведения обследования. В первом случае снимок выполняется в нескольких проекциях. Рентгенография – это одномоментный результат.

Рентгеноскопическое исследование помогает выявить нарушения и заболевания органов пищеварительной системы на ранней стадии развития.

Простой диагностический метод обследования позволяет визуализировать патологические изменения в желудке на мониторе специального устройства за счет рентгеновских лучей. Для получения максимально точных результатов используется контрастное вещество (барий).

В основе диагностического метода лежит способность тканей отражать рентгеновские лучи. Специалист получает результаты, на которых изображены патологические изменения (новообразования, воздушные полости, посторонние предметы).

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современная медицина располагает компьютерными технологиями и новыми высокочувствительными сенсорами.

Цифровая рентгеноскопия желудка обладает многочисленными преимуществами:

  • пациент получает низкую дозу облучения;
  • исследование осуществляется быстро и просто;
  • специалист получает изображение максимально высокого качества;
  • рентгеновские снимки можно отправлять по почте, распечатывать, увеличивать или сохранять на цифровой носитель.

Низкая стоимость и экологическая безопасность цифровой рентгеноскопии желудка объясняются тем, что в ходе исследования медицинские работники не пользуются лабораториями или химическими реагентами.

Подготовительный процесс

Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника требует определенной подготовки пациента к предстоящему событию. Учитывая, что процедура будет проходить с контрастом, ему необходимо постараться и добиться максимальной чистоты исследуемых органов. Так, для чистоты пищевода достаточно воздержаться от вечернего приема пищи накануне обследования, и, соответственно не завтракать утром перед процедурой.

Такого же принципа следует придерживаться в случае, если нужно пройти рентген тонкого кишечника и желудка. Дополнительно, на протяжении 4–5 дней, пациенту стоит ограничить себя в приеме продуктов, приводящих к повышению газообразования в желудке и кишечнике. Так как при рентгенографии (создании рентгеновских снимков) пузырьки газа могут выглядеть как различные патологические изменения в исследуемых органах.

Поэтому, чтобы подготовиться к данной процедуре нельзя есть бобовые, сдобу и хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, сыров, сырые овощи и фрукты. А также следует обязательно исключить прием алкоголя, крепкого кофе и чая, газированных напитков и воды. И несколько часов до начала исследования воздержаться от курения.

При назначении же рентгена толстой кишки от пациента потребуется тщательно очистить просвет кишечника от каловых масс, что можно осуществить несколькими способами. К ним относятся чистка клизмами, прием слабительных лекарственных средств и очищение специальными препаратами, препятствующими всасыванию жидкости из кишечника.

Специальные препараты, такие как Фортранс, Флит, Дюфалак, дают отличный очищающий эффект, дающий врачу произвести скрупулезный осмотр и диагностику требуемых органов. Поэтому перед тем как делают рентген кишечника, пациента обязательно предупреждают о необходимости проведения качественного очищения и дают соответствующие рекомендации.

То есть поясняют, как провести все мероприятия, обеспечивающие идеальную чистоту органов. Потому что показывает рентгенография желудка, пищевода, тонкой и толстой кишки все возможные нарушения только при строгом соблюдении всех правил подготовительного процесса. В противном же случае придется повторять процедуру, на что потратятся дополнительно и время и средства.

Проведение рентгенодиагностики пищевода и желудка

Данное обследование позволяет оценить состояние и функциональную способность желудка и пищевода на основе изучения изображения на рентгеновских снимках. Принятие внутрь бариевой смеси, имеющей свойство накапливаться в слизистой органов, обеспечивает их детальную визуализацию. При прохождении по органам ЖКТ бариевого раствора, диагносту будет несложно распознать патологические изменения их формы и структуры.

Отмечая время передвижения взвеси бария по пищеварительным путям, врач сможет сделать вывод о стенозе (сужению) или непроходимости какого-либо участка системы.
Определение наличия стеноза пищевода по скорости прохождения бария

Существует несколько методик проведения рентгеноскопии желудка и пищевода. В зависимости от показаний и существующей симптоматики, диагност выбирает наиболее информативный. Методики исследования подразделяются на традиционную, обследование по Тренделенбургу и двойное контрастирование.

Как правило, рентгенография органов ЖКТ делается в утреннее время, чтобы избавить обследуемого от дискомфорта, связанного с долгим голоданием. После проведения всех необходимых мероприятий по очистке исследуемых органов, пациент уже в рентгенографическом кабинете выпивает раствор бария и его укладывают на функциональный стол.

Традиционная методика рентгеноскопии

Данная методика подразумевает нахождение пациента в положении лежа на опускающемся столе. В процессе проведения диагностики, если присутствует необходимость тугого наполнения обследуемых органов, может потребоваться дополнительный прием бариевой смеси. В течение процедуры пациенту предлагается изменять положение тела, что позволяет врачу получить информацию обо всех частях изучаемых органов – глотки, пищевода, диафрагмального отдела, желудка и т. д.

Врач оценивает общую картину и делает прицельные снимки под разными углами.Контуры теней – это внутренняя поверхность органа. Чтобы барий равномерно распределился, сначала пациента укладывают в горизонтальное положение. В пищеводе смесь задерживается недолго – при выдохе сфинктер пищевода расслабляется и раствор поступает в желудок.

Он обволакивает стенки желудка, заполняет полости между складками и дает возможность их визуализации. Лучшему распределению раствора внутри желудка способствуют поглаживающие движения руками с небольшим надавливанием. Их может совершать как сам пациент, так и присутствующий медперсонал. Такая методика длится приблизительно 40 минут. Во время обследования у пациента могут присутствовать приступы легкой тошноты, которые быстро проходят, не приводя к рвоте.

После процедуры сульфат бария выходит естественным путем, обесцвечивая при этом каловые массы. Учитывая сильнодействующий вяжущий эффект бария, у пациента могут быть запоры. Поэтому после диагностики, для ускорения выведения сульфата бария следует выпить не менее 1,5–2 литров воды, что обеспечит скорейшее избавление организма и от препарата, и от нарушения перистальтической деятельности.

Если же на протяжении нескольких дней стул не нормализовался, то обязательно следует уведомить врача о подобных нарушениях и получить рекомендации для решения проблем с восстановлением функции кишечника. Ни в коем случае не затягивать с визитом к врачу, чтобы минимизировать риск непроходимости кишечника!

Диагностика по Тренделенбургу

Основное предназначение данной методики заключается в возможности визуализации диафрагмальной грыжи. Важным моментом при этом обследовании считается укладка больного на спину с поднятием таза под углом 45° в так называемое положение Тренделенбурга, при котором и создаются снимки. В таком положении петли кишечника и другие органы ЖКТ смещаются к диафрагме и визуализируются при помощи контрастного вещества, обеспечивая диагносту возможность определить наличие грыжи диафрагмы. При присутствии данного дефекта органы выпадают в грудную полость.


Грыжа пищевода, выпадающая в диафрагму, диагностируется рентгеноконтрастным методом

Диафрагмальная грыжа при применении методики по Тренделенбургу определяется по прямым признакам:

  • изменение рентгеновской тени сердца;
  • завоздушенность под диафрагмой;
  • затемнение легочного поля возле полости;
  • просвет на боковом снимке круглой формы;
  • изменение теневой формы при дыхании;
  • заполнение отдельной полости контрастом;
  • присутствие желудочных складок в пищеводе.

А также по косвенным проявлениям, характеризующимся: отсутствием в содержимом желудка пузырьков газа, извилистостью пищевода над диафрагмой, смещением желудка к нижней трети пищевода, поворотом сердца по продольной оси, уплощение свода и уменьшение объема желудочков. Данный способ обследования противопоказан людям пожилого и старческого возраста со склерозом и функциональными расстройствами сердца и легких.

Также запрещается проводить его при наличии в брюшине крови, гноя, экссудата и онкологических процессов.

Двойное контрастирование

Техника подразумевает проведение обследования с применением двух контрастов – бария и газа. Для этого пациенту предлагается выпить раствор с барием через перфорированную трубку, что позволяет одновременно заглатывать воздух. Массаж передней брюшной стенки способствует распределению бариевой смеси, а воздух обеспечивает расправление тканевых складок.

Для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и снижения перистальтики вводятся спазмолитические препараты. Такой прием позволяет получить полную картину пищевода и органов брюшной полости, что помогает выявить различные патологические процессы, включая и онкологию на ранних стадиях.


Онкологические заболевания, выявленные с помощью рентгенографии

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

  • складчатость оболочки при гастрите или язве;
  • новообразования различной этиологии;
  • рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
  • изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
  • нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Исследование по Тренделенбургу

Таким методом можно диагностировать грыжу. При этом пациент занимает определённое положение. Ложится с подъемом таза на 45 градусов. Перед этим соответственно выпивает взвесь бария. Благодаря определенному положению смесь через отверстия диафрагмы проникает в кишку. Это приводит к появлению четкого очертания.

Такое положение позволяет лучше визуализировать диафрагму и грыжу в пищеводном отверстии. Но такой метод категорически запрещён:

  • в случае скопления жидкости в брюшной полости;
  • при опухоли кишечника;
  • нарушения в работе сердца и лёгочной системы.

В остальных случаях метод может проводиться без ограничений.

Что лучше гастроскопия или рентген желудка?

Более популярным обследованием пищевода считается гастроскопия. Гастроскопия, она же ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ. Исследование проводится с помощью эндоскопа путем введения его через рот, что делает процедуру крайне неприятной. Преимущество гастроскопии в более высокой информативности по сравнению с рентгенографией и отсутствие излучения. Кроме этого, при необходимости врач может взять образец ткани для дальнейшего гистологического анализа прямо во время проведения ФГДС. На самом деле, диагностики имеют разные назначения и целесообразно проведение обеих. Результаты обследования дополняют друг друга и дают полную картину о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстный кишки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Что показывает диагностика?

Обследование позволяет диагностировать воспалительные процессы, смещение или опущение желудка, изменение его размеров, дивертикулы, а также оценить состояние стенок желудка. Процедура проводится именно с барием, так как этот препарат отражает рентгеновские лучи и дает возможность оценить состояние органов пищеварительной системы, увидеть их размер, строение и целостность. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы проводят ряд обследований. Среди них рентген на ГПОД, который позволяет установить зону, где нарушена проходимость и дифференцировать грыжу от других патологий, имеющих сходные симптомы.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Информативность метода

Качество диагностики при помощи рентгена полностью зависит от умения врача расшифровывать снимки. Метод позволяет обнаружить практически все патологии органа, а также необходим при возможном дальнейшем хирургическом вмешательстве. При помощи рентгена желудка можно оценить следующие моменты:

  • Расположение желудка в пространстве, его положение относительно других органов;
  • Определение грыжи пищеводного отверстия;
  • Наличие инородных тел, новообразований различной природы, а также полипов и папиллом;
  • Возможность визуально оценить повреждения мышечной стенки, вследствие продолжительной язвы;
  • Снижение общего тонуса органа, рубцы и перфорацию слизистой оболочки, вызванные язвенной болезнью;
  • Возможность осмотреть слизистую оболочку, качество складчатости, что является симптомами всех видов гастритов.

Рентгенологическое исследование остается одним из самых информативных и востребованных методов диагностики внутренних органов. С помощью него можно визуально оценить наличие большинства видов патологий пищеварительной системы, что особенно важно на ранних этапах болезни, чтобы своевременно подобрать лечение.

Автор статьи: Ирина Беляева — врач-гастроэнтеролог, проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического и гастроэнтерологического профиля.

Рентген пищевода и желудка у детей

Безусловно, провести ребенку такую процедуру непросто, но со старшими особых проблем не случается. Если же маленький ребенок отказывается пить барий, то ему вводят контраст через специальную трубку. Чтобы проще было осматривать малыша во всех проекциях, его укладывают на вращающуюся платформу, обеспечивающую наклонное положение. Старших детей достаточно попросить задержать дыхание и не двигаться во время создания снимка несколько секунд. Зачастую детям старшего возраста делают рентген с двойным контрастом, что позволяет детально исследовать органы ЖКТ и выявить многие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *