Небно глоточное смыкание при ринолалии

Возникает, когда при непроходимости носовых отверстий имеется недостаточный небно-глоточный контакт функционального и органического происхождения. Состояние звукопроизношения характеризуется пониженным носовым резонансом, особенно при звучании носовых звуков и появление назального оттенка ротовых. Причиной могут быть:

— аденоидные разращения;

— укороченное мягкое небо;

— опухоли носовой полости;

— наличие субмукозной расщелины мягкого неба.

Опишите закрытую форму ринолалии, механизм нарушения Носоглоточный затвор остается закрытым вследствие органического повреждения в носовой полости или в функционировании небно-глоточного смыкания. Физиологический носовой резонанс понижен. При произнесении звуков «М», «Н», и их мягких вариантов струя выдыхаемого воздуха, не попадая в нос, проникает в ротовую полость, и звуки начинают звучать как ротовые «Б», «Д». Исчезает дифференциация звуков по принципу назальный-неназальный, что отражается на разборчивости речи. Закрытая ринолалия делится на: переднюю закрытую, заднюю закрытую, функциональную.

Передняя закрытая ринолалияхарактеризуется непроходимостью носовых полостей при хроническом насморке, искривлении носовой перегородки, полипах и опухолях носовой полости.

Задняя закрытая ринолалия возникает вследствие уменьшения носоглоточной полости из-за аденоидных разращений, реже носоглоточных полипов, хаональной атрезии и сращения задней стенки глотки с мягким небом.

Функциональная закрытая ринолалия часто встречается у детей, но диагноз ставится редко. Проходимость носовой полости хорошая, дыхание не нарушено, но тембр носовых согласных и гласных звуков искажен, в связи с тем, что мягкое небо, поднимаясь слишком высоко, закрывает проход к носоглотке при фонации. Частой причиной являются невротические расстройства у детей.

Назовите причины закрытой ринолалии:

а) органические изменения бывают вызваны болезненными явлениями, в результате которых уменьшается проходимость носа и затрудняется носовой дыхание

Передняя закрытая ринолалия возникает при хронической гипертрофии слизистой носа, главным образом задних отделов нижних раковин, при полипах в носовой полости, при искривлении перегородки носа и при опухолях носовой полости. Задняя закрытая ринолалия у детей чаще всего является следствием больших аденоидных разрастаний, изредка носоглоточных полипов, фибромы или других носоглоточных опухолей.


б) функциональные Причина заключается в том, что мягкое нёбо при фонации и произношении носовых звуков поднимается выше нормы и закрывает звуковым волнам доступ к носоглотке. Подобные явления чаще наблюдаются при невротических расстройствах у детей.

Раскройте содержание коррекционной работы при закрытой ринолалии

При органической закрытой ринолалиипрежде всего устраняют причины непроходимости носовой полости. Как только появляется правильное носовое дыхание, исчезает и дефект. Если же после устранения непроходимости носовой полости (например, после аденотомии) закрытая, ринолалия или ринофония продолжается в обычной форме, прибегают к тем же упражнениям, что и при функциональных нарушениях. При функциональной закрытой ринолалии детей систематически упражняют в произнесении носовых звуков. Проводится подготовительная работа по дифференциации ротового и носового вдоха и выдоха.

Затем статическая дыхательная гимнастика усложняется за счет голосовых упражнений. Полезно применять также динамическую гимнастику, при которой дыхательные движения сочетаются с движениями рук и туловища. Детей обучают протяжному произнесению звуков, так чтобы ощущалась сильная вибрация в области крыльев носа и основания носа. Далее дошкольников побуждают произносить слоги па, пе, пу, по, пи таким образом, чтобы гласные звучали немного в нос. Таким же способом отрабатывают произношение согласных в позиции перед носовыми звуками (слоги типаам, ом, ум, ан).

После того как ребенок научится правильно произносить эти слоги, вводят слова, в которых имеются носовые звуки. Нужно, чтобы он произносил их преувеличенно громко и протяжно с сильным носовым резонансом.

Заключительными являются упражнения на громкое краткое и длительное произнесение гласных звуков. Кроме того, используются вокальные упражнения.


Продолжительность коррекционной работы при функциональной закрытой ринофонии небольшая. При ринолалии сроки длиннее и их бывает трудно предсказать заранее. Это объясняется тем, что при функциональной закрытой ринолалии требуется также устранение дефектов артикуляции звуков. Кроме того, у детей с данной формой ринолалии часто наблюдаются некоторые особенности психического развития.

Дайте определение открытой ринолалии Для нормальной фонации характерно наличие затвора между ротовой и носовой полостями, когда голосовая вибрация проникает только через ротовую полость. Если же разделение между носовой полостью и ротовой неполное, вибрирующий звук проникает и в носовую полость.

Опишите открытую форму ринолалии, механизм нарушения

В результате нарушения преграды между ротовой и носоеой полостью увеличивается голосовой резонанс. При этом изменяется тембр звуков, особенно гласных. Наиболее заметно изменяется тембр гласных звуков и и у, при артикуляции которых ротовая полость больше всего сужена. Менее назально звучат гласные звуки е и о, и еще меньше нарушен гласный а, так как при его произношении ротовая полость широко раскрыта.

Кроме тембра гласных звуков, при открытой ринолалии нарушается тембр некоторых согласных. При произнесении шипящих звуков и фрикативных ф, в, х прибавляется хриплый звук, возникающий в носовой полости. Взрывные звуки п, б, д, т, к и г, а также сонорные л и р звучат неясно, так как в ротовой полости не может образовываться воздушное давление, необходимое для их точного произношения. При длительной открытой ринолалии (особенное органической) воздушная струя б ротоеой полости настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка, которое необходимо для образования звука р.

Открытая ринолалия может быть органической и функциональной.

Механизм нарушения при открытой ринолалии определяется следующим:

1) отсутствием нёбно-глоточного затвора и вследствие этого нарушением противопоставлений звуков по признаку ротовой-носовой;

2) изменением места и способа артикуляции большинства звуков по причине дефектов твердого и мягкого нёба, вялостью кончика языка, губ, отодвиганием языка вглубь ротовой полости, высоким положением корня языка, участием в артикуляции мышц глотки и гортани.

Назовите причины открытой ринолалии:

а) органические

Органическая открытая ринолалия бывает врожденной или приобретенной.

Наиболее частой причиной врожденной формы является расщепление мягкого и твердого нёба. Приобретенная открытая ринолалия образуется при травме ротовой и носовой полости или в результате приобретенного паралича мягкого нёба.

б) функциональные

Причины возникновения функциональной открытой ринолалии могут быть разными. Например, она бывает при фонации у детей с вялой артикуляцией мягкого нёба. Функциональная открытая форма проявляется при истерии, иногда как самостоятельный дефект, иногда как подражательный.

Одна из функциональных форм — привычная открытая ринолалия, наблюдаемая например, после удаления больших аденоидных разрастаний, возникает в результате длительного ограничения подвижности мягкого нёба.

Функциональное обследование при открытой ринолалии не обнаруживает органических изменений твердого или мягкого нёба. Признаком функциональной открытой ринолалии служит также то, что обычно нарушается произношение только гласных звуков, в то время как при произношении согласных нёбно-глоточное смыкание хорошее и назализации не происходит.

Объясните механизм небно-глоточного смыкания в норме, изобразите схематически:

При нормальной фонации во время произнесения всех звуков речи, кроме носовых, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой. Эти полости разделяются нёбно-глоточным смыканием, вызываемым сокращением мышц мягкого нёба, боковых и задних стенок глотки. Одновременно с движением мягкого нёба при фонации происходит утолщение задней стенки глотки (валик Пассавана), которое способствует контакту задней поверхности мягкого нёба с задней стенкой глотки. Во время речи мягкое нёбо непрерывно опускается и поднимается на разную высоту в зависимости от произносимых звуков и темпа речи. Сила нёбно-глоточного смыкания зависит от произносимых звуков. Она меньше для гласных, чем для согласных. Самое слабое нёбно-глоточное смыкание наблюдается при согласном в, самое сильное — при с. При нормальном произнесении назальных звуков м, м’, н, н’ воздушная струя свободно проникает в пространство носового резонатора. В зависимости от характера нарушения функции нёбно-глоточного смыкания выделяются различные формы ринолалии.

Объясните нарушение механизма небно-глоточного смыкания при открытой ринолалии, изобразите схематически:

При врожденных расщелинах верхней губы и неба изменяется механизм образования звуков, что обусловлено особенностями строения и функции небно-глоточного аппарата. Нарушается анатомическая целостность мягкого неба, которое представляет собой отдельные сегменты. При фонации они приближаются к боковым стенкам глотки и как бы сливаются с ними. Вследствие этого изоляция носовой и ротовой полостей оказывается недоступной, воздушная струя при произнесении ротовых звуков пропадает в носовую полость и звуки приобретают открытый носовой оттенок — гиперназализацию. Таким образом, ринолалия является речевым нарушением, при котором патология обусловлена нарушением верхней части периферического конца рече — двигательного анализатора.

Движение мягкого нёба: А — мягкое нёбо поднято и плотно прижато к задней стенке глотки. Тембр голоса при произношении всех звуков речи, кроме носовых, нормальный; Б — мягкое нёбо поднято и прижато к утолщенной задней стенке глотки. Тембр голоса нормальный; В — мягкое нёбо поднято недостаточно. Контакт между мягким нёбом и стенками глотки отсутствует. Выдыхаемый воздух свободно проникает в носовую полость. Тембр голоса назальный

Классификация врожденных расщелин верхней губы:

1. Врожденная скрытая расщелина верхней губы (одно- или двусторонняя).

2. Врожденная неполная расщелина верхней губы:

а) без деформации кожно-хрящевого отдела носа (одно- или двусторонняя);

б) с деформацией кожно-хрящевого отдела носа (одно- или двусторонняя).

3. Врожденная полная расщелина верхней губы (одно- или двусторонняя)

Учеб. пособие для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов / Под ред. О. Н. Усановой. — М.: Просвещение, 1983. — 95 с. (вся книга)В пособии излагаются основные вопросы программы курса «Логопедии» по теме «Ринолалия» (расстройство артикуляции звуков и фонации)
В книге приводится методика логопедической работы в дооперационный и послеоперационный период по воспитанию правильной речи
Пособие рассчитано на студентов дефектологических факультетов педвузов и логопедов специальных учрежденийОглавление.
От редактора.
Сущность ринолалии и ее формы.
История изучения ринолалии, Обусловленной расщелинами неба.
Развитие лица и ротовой полости в онтогенезе и причины врожденных расщелин.
Развитие лица и преддверия полости рта.
Мимические мышцы.
Мышцы нижней челюсти.
Развитие неба и разделение первичной ротовой полости на окончательную полость рта и носовую полость. Мышцы неба.
Мышцы мягкого неба.
Развитие языка. Мышцы языка.
Причины врожденных расщелин верхней губы, твердого и мягкого неба.
Расщелины неба и их влияние на общее и речевое развитие ребенка.
Формы расщелин.
Влияние врожденных расщелин неба на физическое и речевое развитие ребенка.
Характеристика речи. Психологические особенности ребенка с ринолалией.
Механизм процесса речевого произнесения при ринолалии.
Возможности коррекции дефекта при ринолалии.
Логопедическая работа при ринолалии и профилактика речевых нарушений при врожденных дефектах неба.
Основные принципы логопедической работы при открытой ринолалии.
Логопедическая работа в дооперационном периоде.
Подготовительный период.
Основной период.
Особенности логопедической работы после операции.
Профилактика нарушений речи при врожденных дефектах неба.
Обследование детей с ринолалией.
Приложения.
Приложение.
Дневники работы.
Приложение.
Оформление тетради для занятий.
Литература.

Виды ринолалии

Распространена классификация ринолалии на два вида по причинам появления: органическая — когда идёт нарушение строения речевого аппарата, и функциональная — нарушения функционирования речевого аппарата.

При возникновении ринолалии нарушения могут наблюдаться в носовой или ротовой полости. Поэтому существует три вида ринолалии: открытая, закрытая и смешанная.

Открытая форма наблюдается при постоянно открытом пространстве между ротовой и носовой полостью, когда воздух постоянно идёт через нос. Это приводит к тому, что все произносимые звуки имеют носовой оттенок.

Открытая форма встречается наиболее часто и имеет три подвида:

  1. Органическая открытая ринолалия возникающая на почве имеющихся нёбных расщелин, отсутствия или раздвоения маленького язычка, укорочённого мягкого нёба.
  2. Органическая открытая ринолалия проявляющаяся из-за наличия парезов (неполных параличей) и параличей мягкого нёба.
  3. Функциональная открытая ринолалия.

Закрытая ринолалия наблюдается при наличии препятствия, которое перекрывает пространство для воздушного потока через нос. Поэтому страдает произношение носовых звуков , , , и гласных.

Смешанная ринолалия — это соединение двух вышеперечисленных видов.

Если ребёнку ставят диагноз «ринолалия», независимо от формы проявления недуга родители должны сразу обращаться за помощью к специалистам. Наиболее благоприятный прогноз лечения даётся при функциональной форме. Закрытая ринолалия требует больше времени и усилий, способных привести к избавлению от существующих недостатков речи.

Иногда говорят о ринофонии. Под ней подразумевают избыточность носового оттенка голоса, которая возникает в случае недостаточного разграничения ротовой и носовой полости во время произношения звуков.

Причины возникновения

Причины ринолалии могут иметь врождённую и приобретённую природу происхождения. Врождённые причины возникновения ринолалии относятся к детям, имеющим:

  • расщелины (несрастания) мягкого и твёрдого нёба («заячья губа», «волчья пасть» и другие);
  • короткое мягкое нёбо;
  • мышечное образование над корнем языка;
  • параличи или парезы (ослабление) мягкого нёба, проявляющиеся в сложности поднятия и смыкании нёба с задней стенкой глотки;
  • вялость артикуляторных мышц, встречающаяся у часто болеющих деток.

Расщелины могут быть сквозные, которые захватывают не только нёбо, но и верхнюю губу. Они бывают односторонние и двусторонние. Несквозные несрастания бывают полные, значит доходят до области резцов, не затрагивая губы. Неполные расщелины характеризуются тем, что несрастание происходит в небольшом участке, например, только в области мягкого нёба.

Приобретённая форма ринолалии возникает при механических повреждениях тех же участков и лица. Кроме того, заболевание может развиваться из-за опухолевых новообразований блуждающего и языкоглоточного нервов.

Например, функциональная открытая появляется у человека после оперативного вмешательства — удаления аденоидов, различных опухолей и искривлений в области носоглотки, при искривлениях носовой перегородки и образовании полипов в носовой полости. В этом случае воздух практически не попадает в нос либо попадает туда в недостаточном количестве.

Закрытая ринолалия может возникнуть при аденоидах, повышенной функции мышц мягкого нёба, что приводит к изоляции носовой и ротовой полости друг от друга.

Приобретённая ринолалия у ребёнка может появиться в случае, когда женщина на ранних сроках беременности переболела вирусными заболеваниями (гриппом, краснухой, паротитом, дизентерией, токсоплазмозом), имела эндокринные нарушения, употребляла определённые лекарственные препараты, алкоголь и курила во время беременности. Некоторые исследователи отмечают наследственный характер таких аномалий (у дедушки и бабушки были расщелины).

На видео ниже врач очень подробно рассказывает о причинах возникновения и особенностях лечения ринолалии:

Симптомы ринолалии

Симптоматика заболевания зависит от его формы.

При открытой ринолалии у ребёнка происходит нарушение дыхательных функций. Жидкая пища, попадая в нёбную расщелину, вытекает через нос, что значительно усложняет процесс кормления. Кроме того, вдыхаемый уличный воздух не прогревается до необходимой температуры, поэтому дети страдают такими заболеваниями, как отит, пневмония, бронхит.

Вследствие открытой ринолалии, у детей наблюдается разный характер отставания в развитии. Например, такой ребёнок начинает говорить первые слова поздно — обычно после двух лет. Также у детей отмечается выраженная гнусавость голоса, затрудняется произношение звуков. За счёт того, что активным при разговоре является корень языка, а не кончик, дети большинство звуков произносят глухо.

Закрытая ринолалия сопровождается довольно неприятными симптомами — по задней стенке горла постоянно стекает слизь, образовавшаяся в верхних отделах дыхательных путей. Простудные заболевания в этом случае редко протекают без соплей, у ребёнка наблюдается хронический насморк. Нарушения в речи также присутствуют. Например, ребёнок произносит звук , а выходит .

По утверждению многих специалистов, дефекты речи приводят к развитию астенического синдрома и в некоторой степени влияют на психику ребёнка, такие дети становятся замкнутыми и тяжело идут на контакт.

  • Таким детям свойственно неправильное произношение большинства гласных и согласных звуков, их речь невнятная и невыразительная;
  • Их голос тихий, тембр тусклый и неестественный;
  • Если ребёнок старается тщательно выговаривать звуки, то начинает невольно гримасничать;
  • В младшем школьном возрасте у таких детей всегда возникают проблемы с письмом и чтением.

Диагностика нарушения

Как видите, симптоматика ринолалии сильно пересекается со многими известными заболеваниями. Поставить диагноз не так сложно, как определить вид нарушения. Чтобы точно диагностировать вид, необходимо обратиться к специалисту. Обследование больных проводится разными специалистами в области медицины:

  • челюстно-лицевым хирургом;
  • отоларингологом;
  • неврологом;
  • ортодонтом;
  • логопедом;
  • ортопедом;
  • психологом.

Методы исследования зависят от формы ринолалии. При выявлении различных видов ринолалии особое внимание уделяется рентгеновским снимкам носоглотки.

Чем раньше ребёнку поставят диагноз «ринолалия», тем быстрее можно начать лечение. Проводить коррекцию запущенной формы намного сложнее.

На обследовании у логопеда специалистом проводится оценка строения артикуляционного аппарата, произнесение звуков, понимание и использование слов, наличие аграмматизмов в речи.

Ринолалия (её открытая форма) диагностируется на основании исследования Гутцмана, когда при произнесении гласных звуков и ребёнку попеременно начинают закрывать или открывать носовые ходы. У детей школьного возраста специалист также исследует процессы письма и чтения, которые хорошо показывают наличие и уровень проблемы.

Методы коррекции

Лечение ринолалии включает целый комплекс мер, направленных на максимальное устранение речевых дефектов.

Если ребёнку поставлен диагноз врождённая ринолалия, то коррекция нарушения начинается с устранения дефектов анатомического происхождения. Таких детей с самого рождения начинают кормить с помощью зонда, который подбирают с учётом особенностей расщелины.

Также изготавливают специальный протез — обтуратор, для закрытия несрастания. Этот протез облегчает процессы питания, дыхания и говорения.

Позднее использование обтуратора менее эффективно, поскольку у ребёнка с возрастом начинает закрепляться неправильное положение языка. Обтуратор меняется с ростом ребёнка и используется до момента хирургического вмешательства, без которого, к сожалению, не обойтись.

Хирургическому вмешательству подвергаются челюстно-лицевые нарушения. Гнусавость при открытой ринолалии лечится как до операции, так и после.

Как правило, операция на расщелинах губы проводится на 2–3 месяце жизни ребёнка. Операции на нёбе проводятся после двух лет, если у ребёнка вылезли все зубки. У ослабленных детей оперирование откладывается на более поздний срок или проводится в несколько этапов.

Операции позволяют восстановить целостность речевого аппарата и правильное функционирование нёба.

Профилактика и упражнения

После того как ребёнку будут сделаны все операции по устранению видимых дефектов на лице и на проблемных нёбных участках, лечение вступает во вторую фазу.

На послеоперационном этапе специалисты разного направления проводят закрепление достигнутых результатов и продолжают коррекционную работу. Послеоперационное лечение включает:

  • физиотерапию;
  • ортодонтию;
  • психотерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • логопедический массаж.

Например, логопедом и дефектологом проводится работа, направленная на правильную постановку звуков, формирование фонематического слуха, расширение словарного запаса, развитие грамматических норм, внимания, мышления, памяти.

Также производится постановка произношения проблемных звуков, ротового и носового дыхания. Усилия направлены на избавление от назального оттенка в звучании голоса и формирование лексико-грамматического строя, фразовой речи.

На видео ниже можно увидеть работу логопеда и учителя по вокалу с ребёнком, которому поставили диагноз ринолалия:

Логопедический массаж направлен на размягчение послеоперационных рубцов.

Рекомендуемые врачами упражнения нужно проводить с ребёнком самостоятельно и регулярно, так как пропуск может вернуть его речь на прежний уровень развития. Существует несколько общепринятых упражнений для области язык-щека-губы, которые подходят для всех видов ринолалии:

  • «Удав» — ребёнок складывает язык в трубочку, а затем медленно высовывает его изо рта;
  • «Часы» — широко открывается рот, и язык повторяет движение стрелок часов, двигаясь по губам описывая окружность;
  • «Метроном» — язык движется из одного уголка рта к другому под счёт, при широко открытом рте;
  • «Лиана» — нужно высунуть язык изо рта, пытаясь достать им до подбородка;
  • «Игла» — при закрытом рте, нужно поочерёдно касаться языком внутренних поверхностей щёк.

В случае правильного лечения, постоянного взаимодействия с логопедом и тщательного выполнения всех рекомендаций, можно добиться неплохих результатов, при которых речь ребёнка с ринолалией практически не будет отличаться от речи его сверстников.

Ринолалия, или иначе – «говорю в нос», – это искажение тембра голоса и произношения звуков вследствие анатомических или физиологических патологий речевого аппарата. От других речевых нарушений она отличается не только своеобразием произношения, но и назализованным тембром голоса. «Заячья губа» или «волчья пасть» напрямую ведут к ринолалии. Но, к счастью, сегодня существует много способов восстановления нормальной речи благодаря хирургическому и логопедическому вмешательству. В причинах, формах и проявлениях ринолалии разберемся подробно.

Из истории вопроса

У каждого человека носоглоточная и ротовая полости разделяются небно-глоточным смыканием, которое способствует сокращению мышц мягкого неба, задних и боковых стенок глотки. Вместе с движением мягкого неба при производстве речи происходит утолщение задней стенки глотки (валик Пассавана). Эти содружественные действия устанавливают контакт между задней стенкой глотки и задней поверхностью мягкого неба. Мы не замечаем, но, когда говорим, мягкое небо то опускается, то поднимается на разную высоту в зависимости от темпа и характера произносимых звуков. При звучании гласных сила небно-глоточного смыкания гораздо меньше, чем при произнесении согласных. Самое слабое смыкание вызывает согласный «В», а сильное – «С» (в 6-7 раз сильнее, чем «А»). В случае ринолалии при наличии расщелины в ротовой полости во время речи не производится сокращение мышц мягкого неба, а следовательно нет небно-глоточного смыкания, проход в носовую полость остается открытым. На выдохе струя воздуха попадает в нос, вызывая резонанс, что и придает звукам назальный оттенок.

Еще в начале прошлого века считалось, что ринолалия – это область работы медиков. Достаточно хирургического вмешательства для устранения речевого дефекта. Операция на небе (уринопластика) или на губе (хейлопластика) восстанавливает небный свод, включает функции небной занавески, делает подвижным мягкое небо, и человек со временем научается управлять небно-глоточным смыканием. Первые операции были выполнены Н.И. Пироговым в 40 –е годы XIX в. Его последователь Н.В. Воронцовский высоко ценил подобные операции, а причину оставшейся гнусавости пациентов объяснял напряжением и недостаточной подвижностью мягкого неба вследствие его вторичного укорочения. Но, не смотря на успехи хирургов, им так и не удавалось достичь положительных результатов в оформлении просодики и четкого звукопроизношения. В начале XX в. стали активно разрабатываться педагогические методы работы с ринолаликами. Так образовалось два направления: французское и немецкое. Обе школы предлагали специальные упражнения для установления смыкания небно-глоточного затвора и подвижности небной занавески. Французская школа предлагала еще работу по постановке правильного дыхания и голоса. Немцы помимо логотерапевтических упражнений применяли электро и вибромассаж прооперированных органов. Представитель немецкой школы Г. Гуцман предложил использовать носовые зажимы и обтуратор – специальные пластины, прикрывающие неестественные отверстия в полости рта, ведущие в нос, которые заменяются по мере роста человека. Также немецкий врач разработал специальную методику для обнаружения субмукозных расщелин (пробы Гуцмана).

Виды расщелин нёба

Ринолалия – часто следствие расщелин в ротовой полости, которые могут быть врожденными и приобретенными. Среди врожденных расщелин встречаются расщелины лица, губы, носа, твердого и мягкого неба. Степень парезов различна от асимметрии лица до сложных комбинированных искажений частей лица и полной асимметрии в глазу. Расщелины бывают односторонними и двусторонними. Односторонние чаще наблюдаются слева (70 %), у мужчин чаще, чем у женщин. У 69 % мужчин встречаются расщелины губы в комбинации с расщелиной неба, но из оставшихся 31 % у женщин в два раза чаще встречаются изолированные расщелины неба.

В медицине зафиксированы следующие виды расщелин:

изолированная расщелина губы («заячья губа»);

  • сочетание расщелин губы и альвеолярного отростка;

  • губы, альвеолярного отростка и твердого неба;

  • губы, альвеолярного отростка твердого и мягкого неба («волчья пасть»);

  • повреждение альвеолярного отростка и твердого неба;

  • парез твердого и мягкого неба;

  • дефект мягкого неба;

  • расщелина маленького язычка.

Расщелины неба часто сочетаются с расщелинами носовой перегородки, в результате деформации у больного – двойной нос, хоботок вместо носа. Может даже произойти заращение носовых отверстий.

Приобретенные расщелины возникают вследствие опухолей, травм, ранений, частых операций. Чаще возникают у людей, работающих в шахтах, на лесоповалах, участвующих в военных операциях с применением взрывов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *