Лечение вульвовагинит

  1. О вульвовагините
  2. Этиология вульвовагинита
  3. Причины вульвовагинита
  4. Признаки вульвовагинита
  5. Виды вульвовагинита
  6. Вульвовагинит женщин: симптомы
  7. Диагностика вульвовагинита
  8. Как лечить вульвовагинит?
  9. Последствия вульвовагинита
  10. Профилактика вульвовагинита

Таблица услуг

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Терапия препаратом Пимафуцин супп.вагин.100мг №3 370 руб.
Терапия препаратом Тержинан свечи вагинальные №10 580 руб.
ВПЧ скрининг (15+КВМ) – вагинальный соскоб 1 200 руб.
ВПЧ скрининг (21+КВМ) – вагинальный соскоб 3 000 руб.
ВПЧ скрининг (4+КВМ) – вагинальный соскоб 800 руб.
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ) – вагинальный соскоб 1 100 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) – вагинальный соскоб 1 800 руб.
Фемофлор-17+КВМ — вагинальный соскоб 2 500 руб.
Фемофлор-7+КВМ — вагинальный соскоб 1 200 руб.
Фемофлор-9+КВМ — вагинальный соскоб 1 500 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

О вульвовагините

Что такое вульвовагинит? О вульвовагините нужно в первую очередь сказать, что это комбинация двух болезней женской интимной сферы: вульвита и вагинита. Это заметно осложняет его лечение и диагностику, так как одновременно проявляется симптоматика сразу двух заболеваний. Под вульвитом подразумевается воспаление вульвы или наружных половых органов. Если воспалительный процесс распространяется на полость влагалища. Можно вести речь о вагините. Вульвовагинит чаще всего появляется у девочек и женщин пожилого возраста, также является довольно распространенным детский вульвовагинит.

Актуальность проблемы

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

Кроме того, в детородном возрасте очень велика вероятность наличия ЗППП, что влияет на возможность деторождения и представляет определенную эпидемическую опасность для половых партнеров и даже детей.

Причины вульвовагинитов

Существует огромное количество причин заболевания. Все факторы, из-за чего может развиваться данное заболевание, делятся на две группы.

Первая – это инфекционные причины. Вторая – неинфекционные факторы. В свою очередь среди инфекционных форм различают специфический и неспецифический варианты.

Специфическое инфекционное воспаление вызвано патогенной микрофлорой.

патогенная флораЭто может быть гонококк, трихомонада, туберкулез или дифтерийная коринебактерия.

Неспецифические воспалительные процессы вызывает условно-патогенная флора. Она либо в норме присутствует в структурах мочеполовой системы. Либо является транзиторной и не вызывает заболеваний в большинстве случаев. Патологический процесс в этом случае развивается только при чрезмерном росте микроорганизмов. Кроме того, инфекционные причины по типу возбудителя делятся на:

В свою очередь неинфекционные вульвовагиниты могут быть:

  • механическими (травмы, грубые половые контакты или мастурбация, инородное тело);
  • паразитарными (воспаление может быть вызвано глистами);
  • лучевыми (после проведенной лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний);
  • дисметаболическими (при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии);
  • аллергическими (вызваны чрезмерной реактивностью организма в ответ на контакт с чужеродными веществами в основном белкового происхождения);
  • реактивными (псориаз, экзема, аутоиммунные заболевания, системные поражения соединительной ткани).

Установлены некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению воспалительного поражения вульвы и влагалища. Вот основные из них:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • половая близостьчастые незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
  • ожирение;
  • повышенное потоотделение;
  • перенесенные травмы или операции;
  • прием цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
  • использование оральных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов;
  • эндокринные болезни;
  • дисфункция яичников;
  • беременность;
  • тяжелые системные заболевания;
  • бактериальный вагиноз (нарушение состава микрофлоры влагалища);
  • опущение или выпадение половых органов;
  • воспалительные процессы рядом расположенных органов (чаще всего – прямой кишки).

Острый вульвовагинит у женщин

Острый вульвовагинит, точно также, как и вагинит в традиционном смысле этого слова, предполагает более ярко выраженные симптомы по сравнению с вульвовагинитом обычным. Основными причинами, которые приводят к его появлению и прогрессированию, принято считать:

  • Неправильное использование гигиенических тампонов;
  • Изменения кишечной микрофлоры и микрофлоры в мочеполовой системе;
  • Частое проведение спринцеваний;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Длительный прием гормональных препаратов либо антибиотиков.

Острый вульвовагинит проявляет себя болями при половом акте, отеком или покраснением наружных половых органов, слабостью тела и чувством постоянного переутомления. Из влагалища часто появляются гнойные выделения. В области также постоянно присутствуют чувство жжения и зуда, что усиливается в процессе мочеиспускания.

Хронический вульвовагинит

Хронический вульвовагинит является следствием плохо пролеченной острой его формы. Проблема такой стадии заключается в том, что ее не всегда можно заметить, так как симптомы зачастую скрыты. Главным признаком такой стадии можно считать творожистые выделения из влагалища и постоянный зуд в районе вульвы. Если хроническим вульвовагинитом страдает маленькая девочка, это может стать результатом срастания половых губ. Иногда этот процесс доходит до того, что перекрывается мочеиспускательный канал. Если хроническая стадия вульвовагинита не будет поддаваться лечению на протяжении длительного времени, это может привести к тому, что во влагалище начнут формироваться кондиломы, полипы и рубцы, что впоследствии может с высокой вероятностью отрицательно сказаться на женской детородной функции.

В некоторых случаях возможно сильное повреждение влагалища и отторжение его слизистой.

Неспецифический вульвовагинит

Чаще всего диагностируется бактериальный вульвовагинит в данной категории. Бактериальный вульвовагинит: фото – такие и подобные запросы часто появляются в сети и их авторами являются те, кому поставили такой диагноз. Вполне естественно, что такие женщины хотят максимально много узнать по поводу такого заболевания женской интимной сферы. Воспаление слизистой влагалища в данной ситуации происходит под влиянием деятельности условно-патогенной микрофлоры. Однако, нужно знать, что такая микрофлора в норме имеется у каждой женщины, просто в данной ситуации количество микроорганизмов сильно возрастает.

Возбудителями чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и иные виды бактерий. Такой вагинит по статистике регистрируется у пятнадцати процентов девочек и встречается в семидесяти процентах случаев всех детских заболеваний в области гинекологии.

Тем не менее, несмотря на сложное протекание и такую высокую распространенность, заболевание успешно поддается лечению. Важно лишь вовремя обратиться к доктору для получения соответствующей консультации.

Как понимается вульвовагинит в международной классификации болезней?

Вульвовагинит: код по МКБ-10

Вульвовагинит по МКБ-10: что можно сказать о нем согласно данной классификации? Под номером 77.1 в такой классификации принято понимать вагинит, вульвит и вульвовагинит, которые появляются совместно с инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Вульвовагинит (МКБ-10): лекарственные средства при заболевании

Вульвовагинит (код по МКБ-10) предполагается лечить такими средствами как Метровагин, Гиналгин, Вагисепт, Метронидазол, Клион, Кандид и Гексикон. Форма выпуска данных препаратов варьируется. Исключительно врач может решать, какой из них подойдет лучше той или иной пациентке. Но для того, чтобы принимать такое решение, нужно произвести предварительную диагностику на подтверждение предположительного диагноза или его опровержение.

Вульвовагинит (код МКБ): как должно осуществляться лечение препаратами?

Важно понимать, что первым и самым важным шагом на пути к проведению терапии должна быть нужная диагностика. Она предполагает сдачу анализа крови и забор мазков на определение возбудителя заболевания и затем, его чувствительности к тому или иному заболеванию. После того, как результаты анализов придут доктору, он сможет принять правильное решение касательно выбора препарат для лечения пациентки.

Но не всегда такое лечение проводится исключительно посредством применения антибиотиков. Иногда требуются препараты для восстановления защитных сил организма пациентки, иначе называемые иммуномодуляторами. Если вульвовагинит имеет грибковую природу, то нужно будет выписывать противогрибковые препараты. Иногда может даже понадобиться назначение витаминных комплексов или гормональных средств.

Кроме того, хорошим методом лечения вульвовагинита могут стать спринцевания и приготовление ванночек в домашних условиях. Однако, лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, без врачебного совета и одобрения. Дело в том, что таким образом можно только принести себе дополнительный вред, который впоследствии проявит себя усугублением работы женской репродуктивной системы. Особенно осторожной стоит быть с применением рецептов народной медицины, так как на некоторые из них может появиться аллергия.

Почему появляется вульвовагинит у женщины? Что способно спровоцировать его появление? Если женщина будет знать об этом заранее, она сможет предупредить развитие данного заболевания у себя.

Этиология вульвовагинита

Вульвовагинит: этиология – что можно сказать о ней? Дело в том, что на появление и развитие такой болезни способно влиять большое количество факторов, каждый из которых оказывает свое воздействие.

Наиболее распространенными возбудителями вульвовагинита принято считать стрептококки, стафилококки, трихомонады, эшерихии, а реже – дифтерийную палочку и диплококки. Иногда возбуждают вульвовагинит такие микроорганизмы, как гонококк и спирохета бледная. В некоторых случаях диагностируются сразу несколько различных возбудителей в половых органах. Такая диагностика осуществляется при помощи цитологического исследования.

Вульвит может становиться предшественником вагинита, но чаще всего воспаление начинает протекать именно во влагалище.

Наиболее часто доктора выявляют вульвовагинит бактериального происхождения. При таком процессе во влагалище женщины и в районе усиленно начинают вести свою жизнедеятельность условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме итак присутствуют в интимных органах женщины, но в значительно меньшем количестве.

Какие дополнительные причины способствуют тому, что у женщины появляется вульвовагинит? Что может его спровоцировать?

Вагинит у женщин

Встречается часто, что связанно с активной половой жизнью и наличием большого количества провоцирующих факторов.

  1. Специфический вагинит

Развивается при заболеваниях, передающиеся половым путем (ЗППП). Болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище во время незащищенного полового акта от больного партнера: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы и другие.

  1. Неспецифический вагинит

Развивается под воздействием причин, приводящих к ухудшению работы защитной половой системы. В таких условиях условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и другие) начинают расти и размножаться, становясь потенциально опасными.

Стрессовые ситуации (хронические, острые)

Приводят к изменению гормонального баланса. Дело в том, что прогестерон, который больше вырабатывается во второй половине цикла, и гормон стресса (кортизол) образуются из одного и того же вещества группы стероидов. При стрессе весь запас этого вещества уходит на образование кортизола, тогда как на синтез прогестерона не хватает сырья.

Несоблюдение правил личной гигиены

Изменяет нормальный баланс микроорганизмов во влагалище, создавая условия для размножения условно-патогенной флоры.

Нарушение работы иммунной системы

Происходит при аутоиммунных заболеваниях, переохлаждении, после затяжных ОРВИ, гриппа, пневмонии и других состояний. В результате снижается защитная функция слизистой влагалища, что создает условия для прикрепления и размножения бактерий, вирусов, грибов.

Нерациональный прием антибиотиков, лечение противоопухолевыми препаратами (цитостатиками)

Подавляют размножение и активность палочек Дедерлейна, что ведет к усилению размножения грибка (кандиды) и условно-патогенных бактерий.

Характерные признаки вагинита и способы его лечения

Гормональные изменения

При гормональных заболеваниях нарушается выработка, а также баланс между эстрогенами и прогестероном. Например, при синдроме поликистозных яичников, сахарном диабете обоих типов, ожирении.

При физиологических состояниях также возможно нарушение гормонального баланса:

  1. Во время беременности из-за гормональной перестройки организма матери для вынашивания плода.
  2. В пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации), с наступлением менопаузы и в постменопаузе.
  3. Повреждение половых органов
  4. Нарушается целостность слизистой влагалища и возникает риск занесения инфекции.

Повреждение возможно:

  1. Во время медицинских манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, удаления или установки внутриматочной спирали.
  2. При травме и/или инородном теле во влагалище, спринцевании, бурном половом акте.

Причины вульвовагинита

Увеличить риск возникновения болезни могут такие причины вульвовагинита как:

  • Постоянная подверженность влиянию стрессовых ситуаций и нервное перенапряжение;
  • Наличие сахарного диабета и острых аллергических реакций на внешние и внутренние раздражители;
  • Неправильное осуществление гигиенических процедур в отношении новорожденных (слишком частое подмывание маленьких девочек, использование концентрированных средств для личной гигиены, растирание полотенцем области промежности);
  • Переохлаждения местного характера;
  • Изменения гормонального статуса организма, что может стать вероятным в первые после рождения дни, в период полового созревания, в период вынашивания малыша и климактерического периода;
  • Долгое использование антибиотиков в нерациональном порядке;
  • Перегревание области промежности у младенцев. Это может наблюдаться тогда, когда родители редко меняют подгузники и тогда, когда младенца сильно укутывают;
  • Начало половой жизни. Особенно это актуально тога, когда у девушки толстая девственная плева.

Как женщина может самостоятельно понять, что у нее вульвовагинит? Вульвовагинит, причины которого были описаны выше, может проявлять себя по-разному.

Признаки вульвовагинита

Каждое заболевание интимной сферы имеет свою клиническую картину и вульвовагинит исключением не является. Итак, каковы признаки вульвовагинита?

  • Неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  • Жжение и зуд в полости влагалища, которые становятся интенсивнее в процессе мочеиспускания;
  • Затруднение самого процесса мочеиспускания совместно с процессом опорожнения кишечника;
  • Отек и покраснение вульвы;
  • Боли в нижней части живота, которые зачастую отдают в область крестца;
  • Болезненность наружных половых органов.
  • Если возникает вульвовагинит при цистите, то может присутствовать учащенное мочеиспускание, болезненность при походах в туалет, а также боли внизу живота.
  • Если встречается вульвовагинит и цервицит, то клиническая симптоматика процессов будет практически идентична.

На какие разновидности принято подразделять вульвовагинит?

Виды вульвовагинита

Вульвовагинит, как и любое заболевание интимной сферы женщины, может иметь несколько разновидностей. Каждая из них характеризуется собственной клинической картиной, причинами возникновения и методами лечения, которые будут актуальными в отношении болезни.

Аллергический вульвовагинит

Под таким типом вагинита принято понимать заболевание, при котором наблюдается воспаление вульвы и влагалища в силу наличия аллергических реакций на определенный раздражитель.

На что может возникать реакция и что, так сказать, является провоцирующим фактором в появлении такой разновидности вульвовагинита?

  • На мази, свечи и кремы, которые выписываются гинекологами для терапии заболеваний женской интимной сферы;
  • Аллергия на гигиенические предметы, которые могут контактировать с женским влагалищем. Сюда относятся гигиенические тампоны, прокладки, моющие средства, бытовые аллергены и белье;
  • На грибки из рода Кандида. Эти микроорганизмы принято считать сильным аллергеном человека, именно поэтому очень часто кандидозный вагинит ведет к появлению у пациентки аллергии.

Герпетический вульвовагинит

Такой тип вульвовагинита, как можно судить по его названию, склонен возникать у женщин тогда, когда в организм проникает вирус герпесе. Довольно часто такая ситуация встречается у девочек, причем передача как правило происходит от лиц, которые осуществляют за ребенком уход, то есть это родители и работники воспитательных учреждений. Ключевыми жалобами принято считать жжение, зуд и дискомфортные ощущения в районе вульвы и влагалища. На вульве и в некоторых случаях, ан влагалищных стенках происходит формирование мелких пузырьков.

Примерно через неделю пузырьки вскрываются и формируются так называемые эрозивные образования, либо вскрывшиеся пузырьки подсыхают, после чего образуются серозные корочки. За несколько дней до того, как появятся высыпания, могут начать проявляться такие симптомы как повышение температуры тела, тошнота и увеличение лимфоузлов в районе паха.

Вирусный вульвовагинит

Такой вульвовагинит несколько взаимосвязан с предыдущим, поскольку в данном случае речь идет также о проникновении в женский организм вируса и его активации там, причем это либо вирус герпеса, либо вирус папилломы человека.

Если говорить о детях, вирусный вульвовагинит также может вызываться вирусами кори, краснухи и во время протекания острых респираторных заболеваний, когда перечисленные вирусы вместе с кровотоком распространяются по организму. Течение болезни можно описать как умеренное, при этом наблюдается некоторое покраснение вульвы и вагины.

Чтобы устранить инфекцию, показано осуществлять местную санацию половых органов при помощи раствора бикарбоната натрия. Иногда по усмотрению доктора могут прописываться какие-либо дополнительные препараты. Лечение должно осуществляться до полного исчезновения симптоматики.

Рецидивирующий вульвовагинит

Виды вульвовагинита, как уже было отмечено в начале, характеризуются большим разнообразием. Один из таких видов представлен вульвовагинитом рецидивирующего характера. Под таким вульвовагинитом подразумевается периодическое обострение и наступающие после него периоды так называемого затишья. Для того, чтобы произвести эффективное лечение такого вульвовагинита, нужно:

  • Обследовать не только саму пациентку, но и ее полового партнера;
    • После проведения курса терапии восстанавливать влагалищную микрофлору;
    • Комбинировать общий и локальный способы терапии;
    • Правильно выявить возбудителя такого вульвовагинита;
    • Устранять факторы, которые способствуют течению болезни (недостаток витаминов в организме, снижение гормональной яичниковой активности и обострение хронических экстрагенитальных болезней).

    Возможные осложнения и опасность болезни

    Несвоевременное или неправильное лечение вульвита/вульвовагинита может стать причиной того, что болезнь приобретает хроническую форму. Она отличается периодическими обострениями, трудностью терапии, может возникнуть гипертрофия сальных желез. У девочек могут наблюдаться синехии, что иногда требует оперативного вмешательства.

    Вульвовагинит может стать причиной заболеваний органов мочевыводящей системы, шейки матки, органов малого таза — аднексита, эндометрита и пр., а также связанного с ними бесплодия.

    Диагностика вульвита

    Диагностику проводит врач-гинеколог следующим образом:

    • Осмотр;

    • Сбор жалоб, анамнеза;

    • Кольпоскопия (при необходимости);

    • Лабораторные анализы.

    Чтобы определить, какие микроорганизмы спровоцировали патологический процесс, выполняется бактериоскопия мазков, а также культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также важно выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной воспаления или влиять на защитные механизмы организма.

    Трихомонадный вульвовагинит

    Безусловно, основным источником инфицирования в данном случае является половой контакт. Причем не важно, какой характер имел такой контакт: был ли он вагинальным, оральным или анальным, заболеть трихомонадным вульвовагинитом можно даже после прикосновения руками к гениталиям партнера. Проблема может передаться также от матери ребенку и посредством контактно-бытового пути, то есть через сиденье унитаза, мокрые мочалки и полотенца.

    Для того, чтобы вылечить такую патологию, показано применение антипротозойных препаратов, препаратов для восстановления иммунных сил организма и средств, которые позволяют привести в норму состояние влагалищной микрофлоры.

    Гонорейный вульвовагинит

    Взрослые люди как правило заражаются посредством вступления в половой контакт. Основными симптомами гонорейного вульвовагинита являются:

    • Отечность вульвы и влагалища;
    • Большие половые губы могут начать склеиваться ввиду наличия большого количества гнойных выделений;
    • Из слизистой влагалища, которая чаще всего воспалена, может выделяться кровь;
    • Дерматит верхней части бедер женщины.

    Десквамативный вульвовагинит

    Про такой вульвовагинит на самом деле известно не так много. Это довольно редкая форма протекания данного заболевания. При ней из влагалища наблюдаются обильные выделения гнойного характера, кроме того, верхние слои вульвы и влагалищных стенок сильно шелушатся.

    Ирритативный вульвовагинит

    Под такой разновидностью принято понимать механическое повреждение вульвы и влагалища. Такая ситуация встречается из-за частой мастурбации, неправильного соблюдения личной гигиены, ношения неправильно подобранного нижнего белья, попадания во влагалище инородных тел и слишком частых половых контактов.

    Пустулезный вульвовагинит

    Такая болезнь иначе называется пузырьковой сыпью и зачастую поражает крупный рогатый скот. Человек может заразиться такой разновидностью вульвовагинита через бытовой путь, контактируя с зараженным животным, но, безусловно, болезнь проявится у него совершенно по-другому и будет носить иное название.

    Каким образом как правило проявляет себя вульвовагинит? Зная симптоматику болезни, женщина может своевременно обратиться к доктору.

    Вульвовагинит женщин: симптомы

    Вульвовагинит у женщин: симптомы и лечение – что можно сказать о них? Симптомов у болезни немало, а вот лечение должно назначаться исключительно на врачебной консультации и после проведения необходимых анализов, которые позволят выяснить точную причину появления вульвовагинита и тип возбудителя, который находится во влагалище женщины.

    Симптомы вульвовагинита

    Вульвовагинит женщин: симптомы – какие они в большинству случаев?

    • Если речь идет о вульвовагините в острой форме его протекания, то можно отметить, что налицо симптоматика местного воспалительного процесса. Пациентки жалуются на сильный зуд, жжение и неприятные ощущения во влагалище, которые становятся более выраженными при физической активности, половом сношении;
    • Когда доктор проводит осмотр, он может увидеть, что вульва гиперемирована, наблюдается отек стенок влагалища и видно покраснение бедер и то, что женщина постоянно их расчесывает;
    • В области наружных половых органов часто образуются эрозивные образования, если речь идет о тяжелой форме протекания вульвовагинита;
    • Если вульвовагинитом страдает ребенок, у него могут появиться психоневротические расстройства из-за постоянного зуда и стойкие нарушения сна;
    • Такие симптомы как повышение телесной температуры и увеличение в размере лимфоузлов при вульвовагините встречаются довольно редко.

    Что касается выделений из влагалища при данном заболевании, они могут носить разный характер. Это скудные либо обильные бели, творожистые, пенистые, с неприятным запахом или без него, желтовато-зеленые или белесые. Также могут появляться в выделениях гной или кровь. Таким образом, острый вульвовагинит: симптомы и лечение – это то, что может доставлять большой дискомфорт.

    Если вульвовагинит успевает перейти в хроническую форму протекания, то можно говорить о том, что ключевыми симптомами станут специфические влагалищные выделения и постоянный зуд вульвы. Обострения в период протекания хронической фазы будут наступать тогда, когда организм женщины подвергается переохлаждению, когда она пренебрегает правилами здорового питания и тогда, когда имеются сопутствующие заболевания, которые пагубно влияют на женскую репродуктивную сферу.

    Какие методы проведения диагностики используют врачи сегодня, чтобы убедиться в том, что диагноз, который можно поставить женщине, представлен именно вульвовагинитом? Такие методы разнообразны, но главное, о чем стоит сказать – это забор мазков.

    Диагностика вульвовагинита

    Диагноз вульвовагинит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы он был подтвержден либо опровергнут? Главные из них – это общий анализ крови и забор мазка на исследование влагалищной микрофлоры. Но это не единственный способ подтвердить такой диагноз.

    Вульвовагинит: диагностика и лечение

    Терапия вульвовагинита проводится только тогда, когда доктору удастся изучить анализы больной пациентки. Диагностика вульвовагинита обычно предполагает осуществление следующих шагов:

    • Прохождение приема у гинеколога и проведение гинекологического осмотра на кресле, во время которого и будут забираться мазки;
    • Если возникнет необходимость в проведении кольпоскопии (для девочек проводится вагиноскопия) и цервикоскопии, то будут назначены такие процедуры;
    • Иногда при проведении диагностики женщина может почувствовать боль, особенно тогда, когда гинеколог использует для осмотра полости влагалища зеркало. Особенно боль выражена тогда, когда у женщины гиперемирована вульва и отекли влагалищные стенки;
    • Диагноз и происхождение вульвовагинита (определение типа возбудителя) производится после того, как был проведен забор мазков (проводится их микроскопия) и проведено бактериологическое исследование биоматериала из половых путей. Если в результатах анализа будет зафиксировано повышенное по сравнению с нормой количество лейкоцитов и бактерий, то можно говорить о протекании воспаления во влагалище.

    В целях выявления специфической формы вульвовагинита производится ПЦР-анализ соскоба. Также доктор чаще всего проведет исследование мочи, а у девочек проводится соскоб на энтеробиоз. Это основной метод диагностики вульвовагинитов у детей.

    Между специфической и неспецифической формами вагинитов проводится дифференциальная диагностика. Для того, чтобы исключить вероятность протекания воспалительных процессов в матке и яичниках, а также в маточных трубах, принято осуществлять ультразвуковую диагностику органов малого таза. Если вульвовагинит становится рецидивирующим, нужно будет посетить дополнительных специалистов, среди которых будут уролог, венеролог, аллерголог или иные специалисты.

    После того, как была проведена соответствующая диагностика на наличие вульвовагинита и такой диагноз был подтвержден, доктор должен принять решение касательно назначения правильного лечения.

    Диагностика

    При появлении характерных признаков развития этого патологического состояния женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. В первую очередь специалист должен собрать анамнез и провести гинекологический осмотр.

    Нередко выполняется только внешнее исследование пораженных воспалительным процессом наружных половых органов, так как введение зеркал может быть крайне болезненным для пациентки. По возможности проводится кольпоскопия и цервикоскопия. Помимо всего прочего, при проведении осмотра берется мазок.

    Тест-программа обследования

    Особое значение при диагностике этого патологического состояния отводится лабораторным исследованиям. В первую очередь выполняется микроскопия мазка, а кроме того, бакпосев. Кроме того, для подтверждения типа имеющейся бактериальной микрофлоры показано использование метода ПЦР.

    Для исключения цистита, который может развиться на фоне острого течения вульвовагинита, выполняется общей анализ мочи. Кроме того, нередко при этом патологическом состоянии назначается проведение УЗИ.

    Лечение острого вульвовагинита

    Терапия заболевания должна проводиться под контролем лечащего врача. Лечение проводится консервативными методами с применением антибактериальных препаратов местного и внутреннего назначения. К наиболее часто применяющимся антибиотикам при остром вульвовагините относятся:

    • Антибактериальные средства при вульвовагините Амоксиклав.
    • Цефазолин.
    • Азитромицин.
    • Метронидазол.
    • Цефодизим.
    • Ципрофлоксацин.
    • Цефтриаксон.

    Нередко для устранения проявлений этого патологического состояния назначаются свечи, в состав которых входит йод и другие антисептики. К средствам такого типа относятся Йодоксид и Бетадин. Помимо всего прочего, врач может рекомендовать антисептический раствор для спринцевания. Кроме вагинальных суппозиториев, для облегчения имеющихся симптомов лучше всего использовать ванночки с содой, борной кислотой, марганцовкой или перекисью водорода.

    При сильных болях и жжении назначается анестезиновая мазь. Наиболее часто применяются составы, главным действующим веществом которых является бензокаин. При тяжелом течении нередко применяются мази и крема, в состав которых входят глюкокортикоиды. Кроме того, схема лечения может дополняться витаминными комплексами и пробиотиками, улучшающими работу органов ЖКТ.

    Как лечить вульвовагинит?

    Чем вылечить вульвовагинит? Этот вопрос имеет несколько ответов, но они будут зависеть от того, на какой стадии находится течение болезни. Вульвовагинит лечится достаточно успешно, но желательно вовремя его обнаружить и начать принимать соответствующие меры по осуществлению терапии.

    Как лечить вульвовагинит: традиционная терапия

    Главной целью проведения лечения является устранение очагов заболевания и его причины. Данные очаги обрабатываются специальными растворами, призванными дезинфицировать инфицированные области. Кроме того, показана антибактериальная, противовирусная и антигрибковая терапия.

    Но это не все, заболевание также должно лечиться на местном уровне. Это означает, что важно проводить спринцевание влагалища и обмывать внешние половые органы раствором ромашки или натрия гидрокарбоната. Если к развитию вульвовагинита привело заражение острицами, нужно провести противоглистную терапию в сочетании с нормализацией микрофлоры влагалища и кишечника.

    Часто вульвовагинит появляется в силу того, что во влагалище присутствует инородное тело определенного характера. При этом течение болезни можно охарактеризовать как ярко выраженное, из него вытекает гной в большом количестве и все это сопровождается крайне неприятным запахом. В данной ситуации нужно извлечь инородное тело и провести промывание полости вагины трехпроцентным раствором перекиси водорода.

    Как вылечить вульвовагинит, что делать: этапы терапии

    Важно самостоятельно не принимать никаких радикальных мер, все должно обговариваться и обсуждаться исключительно с опытным доктором. Единственное, что может сделать женщина – это приготовить для себя ванночки (для сидения), в которых будет раствор ромашки. Она оказывает антисептическое воздействие и успокаивает раздраженную слизистую.

    После проведения должной диагностики доктор начнет проводить противомикробную терапию. Будут назначены препараты, поднимающие иммунитет больной пациентки. Если это будет необходимо, например, когда требуется лечение эрозивного вагинита, будет также проводиться лечение при помощи антибиотиков, противогрибковых средств и гепатопротекторов.

    Если применяются антибиотики, должна быть также в обязательном порядке проведена антибактериальная санация влагалища при помощи трехпроцентного раствора перекиси. Может назначаться местная терапия антибиотиками в виде применения мазей, свечей и кремов. После того, как лечение такого характера будет доведено до конца, нужно будет приняться за восстановление влагалищной микрофлоры с помощью таких препаратов, как Лактобактерин и Биовестин-лакто. Приблизительно через три недели будет назначена дополнительная сдача анализов для контроля показателей влагалищных выделений.

    Как лечится вульвовагинит: физиотерапия и иные методы

    Лечение при вульвовагините может также производиться при помощи такого популярного способа, как проведение физиотерапии. Это применение полуванн с калием перманганата, электрофорез цинка, локальная дарсонвализация, гелиотерапия, проведение воздушных ванн и талассотерапия.

    Физиотерапевтические методы категорически нельзя использовать в том, случае если у пациентки наблюдается абсцесс, острые воспаления гнойного характера, воспаления специфического происхождения (сифилитическое, гонококковое, туберкулезное).

    • Отличным вариантом для лечения также становится санаторно-курортное. Это поездки на климатолечебные курорты Анапы, Евпатории, Пятигорска, Белокурихи, Горячинска. Но есть и противопоказания даже к санаторному лечению. К ним относятся:
    • Наличие кисты и кистомы яичников, эндометриоза и маточной миомы;
    • Свищи во влагалище;
    • Острое течение женских болезней интимной сферы;
    • Раннее половое созревание;
    • Маточные кровотечения при нарушении свертываемости крови.

    Оперативная гинекология в Москве – одно из ведущих направлений хирургической помощи, предоставляемой в клиниках группы компаний. Основное внимание уделяется малоинвазивным и органосберагающим операциям, с применением современных методов диагностики и лечения. Все операции проводятся согласно общепризнанным мировым стандартам лечения.

    Терапия острого вульвовагинита (лечение)

    Лечение вульвовагинита у женщин (препараты) в острой форме должно назначаться только врачом, как это уже говорилось выше. Если женщина попытается сама решить, какой препарат лучше подходит ее организму, она может допустить серьезную ошибку, после чего будет еще сложнее восстановить собственное здоровье.

    Важно отметить, что на протяжении лечения острой формы вульвовагинита нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Под этим имеется ввиду смена нижнего белья до четырех раз в день, тщательное подмывание половых органов. Главный метод лечения острой формы вульвовагинита заключается в назначении препаратов антибактериального характера и если будет выявлен специфический вульвовагинит, нужно будет назначать целый комплекс препаратов из класса антибиотиков. Если вовремя не вылечить острую форму данного заболевания, она может запросто перейти в хроническую стадию.

    Бактериальный вульвовагинит: лечение (препараты)

    Чем лечить вульвовагинит (препараты) бактериального происхождения? Схема терапии как правило назначается сугубо индивидуально. Однако для всех назначаются комбинированные антимикробные средства, которые оказывают широкий спектр воздействия. Дозировку в день и продолжительность курса лечения такими средствами должна определяться только специалистами.

    Кроме назначения специальных антибиотиков доктора прописывают десенсибилизирующие и антигистаминные средства, особенно если вульвовагинит имел аллергическую природу. Для того, чтобы восстановить кишечную и влагалищную микрофлору, назначаются специальные препараты, такие как Хилакт, Ацилакт, Экофемин и Лактонорм. Для поднятия общего и местного иммунитета полагается пропить полноценный курс витаминов и иммуностимуляторов, а также медикаментов, активизирующих функционирование и нормальную работоспособность печени.

    Что же произойдет с организмом женщины, а главное, ее репродуктивной системой, если не будет произведено должное и своевременное лечение вульвовагинита, независимо от его этиологии и провоцирующих факторов, которыми он был вызван?

    Последствия вульвовагинита

    Как известно, если не лечить болезнь, она может перейти в хроническую форму. Но это не все последствия вульвовагинита. Чем еще это может быть опасно для женщины?

    • Женщины с вульвовагинитом могут столкнуться с синехиями, то есть с так называемым сращением малых половых губ;
    • Органы мочеполовой системы могут подвергнуться инфицированию;
    • На маточной шейке может появиться эрозия;
    • На слизистых влагалищных оболочках имеют тенденцию появляться язвы;
    • Может серьезно нарушиться менструальный цикл;
    • Женщина может начать испытывать боли и дискомфорт во время полового акта.

    Что нужно сделать, чтобы у женщины вообще не появлялся вульвовагинит?

    Профилактика вульвовагинита

    Для того, чтобы в полости влагалища женщины не развивался подобный воспалительный процесс, достаточно придерживаться следующих несложных рекомендаций (профилактика вульвовагинита):

    • Принимать антибиотики только в соответствии с врачебными рекомендациями и пропивать курс пробиотиков;
    • Соблюдать интимную гигиену и отказаться от слишком частых спринцеваний;
    • Применять контрацептивные препараты, которые подобраны вместе с врачом;
    • Отказаться от случайных половых контактов, которые могут привести к заражению половой инфекцией;
    • Регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра.

    Но если вульвовагинит все же поразил женщину, какими препаратами он лечится?

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения вагинита, необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Использовать средства барьерной контрацепции при сексуальных контактах.
    2. Тщательно соблюдать меры личной гигиены, ежедневно проводить тщательное очищение половых органов, исключить спринцевания.
    3. Отказаться от тесного синтетического нижнего белья в пользу удобного хлопчатобумажного.
    4. Раз в 6 месяцев посещать гинеколога, проходить обследование на венерические инфекции и заболевания половых органов и при необходимости проводить соответствующее лечение.

    На протяжении всего года женщине следует заботиться об укреплении иммунитета — заниматься спортом, следить за рационом, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и физических перегрузок.

    Типы

    Существует несколько разновидностей вагинита в зависимости от его формы и природы происхождения. Выделяют два типа заболевания: острый и хронический. В первом случае недуг характеризуется ярко выраженными симптомами.

    Вторая форма считается более опасной для женского здоровья и отличается вялым течением патологии. По природе происхождения кольпит бывает следующих видов:

    • кандидозный;
    • атрофический;
    • трихомонадный.

    Острая форма

    При остром вагините воспалительный процесс протекает довольно бурно. Он сопровождается зудом во влагалище, атипичными выделениями, жжением и резью во время мочеиспускания. Патология является ответом организма на воздействие температур, аллергенов или болезнетворных клеток. Недолеченный недуг переходит в хроническую форму. Он приводит к воспалительным процессам в области малого таза. При беременности такой тип патологии представляет опасность для ребенка.

    Для женщин репродуктивного возраста острый вагинит становится причиной бесплодия. Хроническая форма Эта разновидность кольпита диагностируется тяжелее из-за отсутствия специфических симптомов. Зудящие ощущения и густые белые выделения в этом случае отсутствуют. Отличительной чертой считаются периодические рецидивы.

    При недостаточном лечении хроническое воспаление распространяется на почки и мочевой пузырь, тем самым ухудшая состояние здоровья женщины. На поздних стадиях заболевания в малом тазу образуются спайки, появляются язвы на слизистой поверхности влагалища. Характерными признаками считаются сильные болезненные ощущения внизу живота. Атрофический кольпит Атрофический или сенильный вагинит – это воспаление, спровоцированное снижением уровня эстрогена в результате возрастных изменений. На фоне гормональной перестройки истончается эпителий влагалища, что приводит к сухости и раздражению его стенок.

    Согласно статистике, атрофическая разновидность кольпита образуется у 40% женщин, приблизившихся к климатическому возрасту. К первым признакам недуга относят жжение в мочеиспускательном канале и дискомфорт во время сексуальных контактов. Наблюдаются учащение деуренации и недержание урины при интенсивных физических нагрузках. Читайте также: Что такое аденомиоз матки, признаки, причины возникновения и как его лечить Кандидозный В результате грибкового поражения развивается кандидозный кольпит (молочница).

    Основными причинами увеличения числа дрожжеподобных микроорганизмов являются несоблюдение гигиенических норм, нарушение белкового или углеводного обмена и гормональные отклонения. При молочнице наблюдаются отечность и краснота внешней и внутренней поверхностей влагалища.

    Среди характерных признаков выделяют интенсивные зудящие ощущения. Трихомонадный кольпит Недуг возникает при попадании трихомонадных бактерий в женский организм. Частая причина его развития – незащищенный половой акт. В зоне особого риска находятся женщины, неоднократно сменяющие половых партнеров.

    К особенностям недуга относят пенистые выделения желтоватого цвета, сопровождающиеся резким запахом. При хроническом течении болезни у женщины нарушается менструальный цикл и снижается фертильность. Кольпит в детском возрасте Вагинит нередко встречается у девочек до 10 лет. Это обусловлено структурными изменениями влагалища.

    В этот период слизистая поверхность органа наиболее подвержена воздействию внешних факторов. Несоблюдение правил гигиены, частое посещение бассейна и общественных водоемов, низкий уровень защиты организма, аллергические реакции и другие причины провоцируют воспалительный процесс. Кольпит в постклимактерическом возрасте

    В период постменопаузы заболевание не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. На начальных этапах изменения касаются только работы выделительной системы, увеличивается количество вагинального секрета. По мере развития болезни появляются зуд, раздражение и неприятный запах из половых органов. Помимо гормональных изменений, к причинам недуга относят нарушение метаболизма.

    Вагинит (иначе кольпит) – это воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями. Практически каждая женщина репродуктивного возраста переносит как минимум один эпизод болезни за свою жизнь, поэтому вагинит – ведущая причина обращений к гинекологу.

    Причин у заболевания множество, но подавляющее большинство из них способны вызвать патологические изменения только на фоне иммунодефицита либо нарушения влагалищной микрофлоры. Значительную роль играет гормональный статус женщины. Зачастую первый раз вагинит возникает при вынашивании ребенка и при отсутствии адекватного лечения становится источником инфекции для плода. У девочек до полового созревания кольпит носит бактериальный или аллергический характер.

    Почему развивается болезнь?

    Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

    Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

    Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

    Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

    • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
    • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
    • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
    • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
    • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
    • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *