Флеболиты в малом тазу

Образование тромбов предоставляет жизненную угрозу. В некоторых случаях они имеют свойство кальцинироваться, и возникает флеболит. Причины развития могут быть индивидуальными. Только правильная терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Что это за патология

Флеболит это небольшие частички закальцинированных тромбов, которые образовываются в венах. На рентгеновских снимках проявляются в виде белых пятен.

Часто возникают в области таза, почках. Также они обнаруживаются в челюстно-лицевых отделах, и при варикозных расширениях.

Флеболиты сопровождаются выраженным поражением вен. Незакрепленные у стенок, они мигрируют в ближайшие сосуды.

Проявления патологии увеличиваются с возрастом пациента. Они могут выявится не только у пожилых людей, но и у младенцев. Поскольку отсутствуют выраженные симптомы, человек не подозревает об их наличии.

Лечение флеболитов

В очень редких случаях флеболит нужно удалить, так как он перекрывает просвет сосуда, или его продвижение создает угрозу эмболии. Медикаментозного лечения, позволяющего растворить камни в венах, не существует. Поэтому проводится терапия основной болезни, которая привела к тромбозу венозной сети, а также необходимо соблюдать рекомендации для предотвращения прогрессирования варикозной болезни. К ним относятся:

  • занятия лечебной гимнастикой, плаванием, полезна езда на велосипеде;
  • исключить ношение тяжестей (свыше 7 кг);
  • в период беременности использовать поддерживающие бандажи, компрессионный трикотаж;
  • при первых признаках заболевания вен обратиться к флебологу, пройти курс лечения венотониками;
  • перед использованием гормональных контрацептивов проверить свертывающую активность крови, при необходимости применять антиагрегантную и антикоагулянтную терапию.

Рекомендуем прочитать статью о закупорке сосудов на ногах. Из нее вы узнаете о причинах закупорки, лечении патологии сосудов ног, проведении диагностики и лечения.

А подробнее о флебографии вен.

Флеболиты таза представляют собой кровяной сгусток, который со временем превратился в камень за счет пропитывания солями кальция. Чаще всего не дает клинической симптоматики, обнаруживается у женщин при прохождении рентгенологического обследования. Внешний вид таких образований нередко ошибочно расценивается как камень мочеточника, почек или мочевого пузыря.

Для дифференциальной диагностики назначают урографию с контрастным веществом, УЗИ, анализы крови и мочи. При обычном течении флеболиты лечить не нужно, удаление проводится только при закупорке сосуда.

Кратко о диагностике и лечении

Узнав в флеболитах, не стоит сразу же мчаться на их поиск, даже есть есть подтвержденный диагноз варикоза сосудов ног или таза. Эти образования не несут вреда, поэтому и не требуют специальных диагностических мер. Обычно флеболиты обнаруживают случайно и ограничиваются в диагнозе лишь констатацией факта их существования.

Среди врачей различных специальностей наиболее часто с флеболитами сталкиваются рентгенологи. По данным некоторых авторов, на четверти всех рентгенограмм малого таза, сделанных по разным причинам, обнаруживаются тени флеболитов. Кроме того, замечено, что чем старше человек, тем большее число камней может быть

Профилактика

Чтобы избежать появления нарушений со стороны функционирования кровотока важно регулярно проводит ряд профилактических мероприятий.

В частности, стоит избегать ношения тугой, давящей или просто неудобной обуви, препятствующей нормальной циркуляции крови в сосудах. Также стоит давать мышцам ног и всему телу регулярную физическую нагрузку, способствующую укреплению эластичности и поднятию тонуса сосудистых оболочек, а также препятствующую загустению крови, что также может привести к образованию тромбов.

Правильное питание – еще один фактор, способствующий поддержанию здоровья вен и профилактики флеболита:

  • отказ от жирной пищи, богатой холестерином;
  • правильное питание;
  • ограничение потребления мучного и сладкого, а также отказ от полуфабрикатов и высокоуглеводных продуктов – вот основные принципы здорового питания.

Девушкам детородного возраста, а также уже родившим женщинам и девушкам необходимо обратить особое внимание на здоровье органов малого таза. Воспаление придатков или осложнения после тяжелых родов могут негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы. При недостаточном и неправильном лечении, такие заболевания могут навредить всему организму.

Возникновение свободно передвигающихся флеболитов внутри сосудов – верный признак наличия в организме вышеуказанных заболеваний, зачастую протекающих в хронической форме.

Виды и классификация

Определяют данные образования по локализации, количеству и размерам.

  1. Тазовые, надтазовые. При этом возникают флеболиты в малом тазу, брюшной полости.
  2. Фиксированные, свободные. В основном они прикрепляются к сосудистой стенке. Если они находятся в свободном состоянии, то могут перемещаться в ближайшую вену.
  3. Единичные, множественные. Чаще встречаются одиночные образования, не связанные с сосудистыми аномалиями. При варикозе и врожденной мальформации возникают множественные флеболиты.
  4. Определяя размер, выделяют мелкие, до 5 мм, средние до 10 мм, крупные до 1 см образования. По химическому составу определяют радиопрозрачные и рентгеноконтрастные конкременты.

Причины возникновения

Кальцивые образования в венах могут образовываться в детстве или быть врожденными. Предрасполагающие факторы к развитию флеболитов:

  • аномальное строение вен, пороки их развития, которые приводят к нарушению кровообращения;
  • варикозное расширение вен;
  • повреждение стенок сосудов;
  • запоры и напряжения (повышают риск повреждения тазовых вен);
  • нарушение кровотока;
  • тромбофлебиты;
  • повышение внутриглазного давления;
  • заболевания печени;
  • наличие новообразований.

Определить причину сможет только врач после полноценного обследования.

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) — сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 — 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ — дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Лечение

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Эффективность лечения ВРВМТ препаратом «Флебодиа» в течение двух месяцев

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II — III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод — искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 — 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

Особенности болезни

Варикоз сосудов малого таза — расширение вес яичников и матки в следствие патологий, наследственности и иных причин. Заболеванию подвержены все женщины детородного возраста, особенно, беременные и те, чья работа сопряжена с тяжёлыми физическими условиями.

Чем же так чем опасен варикоз внутренних органов малого таза при беременности? В таком положении недуг непременно должен лечиться врачом, поскольку опасен для жизни пациентки и плода из-за возможных воспалений. Также заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

О причинах и особенностях варикоза вен малого таза вам расскажет следующее видео:

Профилактика заболевания

При грамотной профилактике удаётся избежать варикоза в более 90% случаев. Профилактические меры начинаются с регулярного посещения врача, консультаций у сосудистого хирурга. Также важно:

ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжёлых предметов;

  1. регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой;
  2. посещать массажиста или делать массаж в домашних условиях;
  3. регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
  4. следить за регулярностью опорожнения кишечника и употреблять продукты, способствующие нормальной дефекации, например, растительную клетчатку или цикорий;
  5. принимать венотонические препараты по курсу, назначенному врачом;

Осложнения

Варикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

На фоне кровотечений может развиться тромбоз и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

Механизм развития болезни и локализация

Кальцифицированные тромбы имеют невыясненный механизм развития. Врачи предполагают, что их образование связано с гемодинамикой, изменением объема и тока крови, нарушение венозного давления.

Процесс развития возникает в начале внутрисосудистого тромбоза. При этом повреждается эпителий, нарушается коагуляция и фибринолиз.

Изначально формируется ядро флеболита, за счет осадка неактивных кристаллов. Затем кальцификацию подвергаются волокна соединительных тканей.

Камни внутри сосудов малого таза возникают при чрезмерной концентрации фосфатазы. За счет этого начинается накапливание кальция на тромбе. Образования имеют овальную, круглую форму. Диаметр зависит от хода вены.

Поверхность имеет белый или коричневый окрас. Оболочка многослойная, внутри находится ядро плотной консистенции.

Локализуется нарушение в почках, малом тазу, голове.

Прогноз

Флеболиты – это своеобразные следы минувшего. Много месяцев назад в организме имел место тромбоз, организм отграничил тромбы оболочкой из кальция, сохранив просвет вены. Такие образования совершенно не опасны и не нуждаются в специальном лечении, поэтому прогноз для флеболитиаза благоприятный.

Возможные осложнения

Флебостаз предоставляет собой образование из множественных камней. В медицинской практике флеболиты могут вызывать опасность сравнимую с тромбозом. Повышается риск повторения окклюзии.

При варикозном расширении вен повышается вероятность рецидива развития тромбов. Если камни мигрируют и попадают в воротную вену – это опасное осложнение. Это может привести к эмболизации легких, которая имеет тяжелые последствия.

Проявления

В основном флеболиты не вызывают симптомов. Часто их обнаруживают только после рентгена или УЗИ. В зависимости от их локализации могут возникать такие признаки:

  • устойчивая боль;
  • образование сгустков крови;
  • расширение вен, возникновение опухолей;
  • запоры.

Клиническая картина не имеет характерных признаков. Выделяют признаки, которые должны настораживать пациента. Они зависят от того, где находятся флеболиты.

При поражении тазовых вен, с застоем крови изначально может появляться чувство тяжести и дискомфорт. Они могут усиливаться при длительном сидячем или стоячем положении. У женщин нарушается менструальный цикл.

Если камни увеличиваются в размере, то это будет вызывать болевые ощущения. Они способны отдавать в живот, поясницу, нижние конечности. Такие признаки наблюдаются при флеболитах в почках.

При поражении области головы, шеи, образования появляются в тканях щек. Могут сопровождаться болью, воспалением ближайших участков организма.

Какие симптомы заболевания?

Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

  • изменение цикла менструаций,
  • частые влагалищные выделения,
  • сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц,
  • в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу,
  • боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота,
  • болезненность при половом акте,
  • обострение всех симптомов перед менструациями.

Тонкости диагностики

Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимическое исследование крови,
  • анализы на свертываемость плазмы,
  • осмотр глаза (глазное дно),
  • анализы на уровень гормонов,
  • рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза),
  • УЗИ,
  • КТ,
  • МРТ.

Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение. Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.

Терапия препаратами

Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:

Фармакологические группы Лекарства
Антиагреганты «Тиклопидин»
«Илопрост»
Спазмолитики «Но-шпа»
«Дротаверин»

Лечебная физкультура

При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов. При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног. Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.

Диетическое питание

А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

  • Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
  • Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
  • Ограничение сладкого и соленого.
  • Употребление больше 2-х литров воды.
  • Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Какой прогноз?

При своевременном обращении к специалистам наблюдается благоприятный исход. А также прогноз болезни будет положительным, если больной перестанет курить и употреблять алкогольные напитки, наладит сон и будет придерживаться правильного питания, наладит сексуальную жизнь и начнет вести активный образ жизни. А еще рекомендовано отказаться от неконтролируемого приема оральных контрацептивов.

Симптомы наличия камней в малом тазу, мочевом пузыре, почках, мочеточнике

Наличие венного камня не нарушает движение крови, так как в большинстве случаев они не превышают 5 мм. В венозных сплетениях они могут быть множественными, напоминать виноградную гроздь, их количество иногда доходит до 100 и более штук. По структуре встречаются однородные образования и слоистые, когда чередуется отложение волокон соединительной ткани и кальция.

Жалобы пациентов напрямую не связаны с флеболитами. Наличие хронических тазовых болей, тяжести внизу живота или интенсивных маточных кровотечений может быть объяснено варикозным расширением вен (фоновой болезнью).

Проблемы возникают при обнаружении таких образований на рентгенограмме. Так как плотность, форма, размер, расположение флеболита и камней в мочевыводящей системе идентичны, то нужно знать отличительные признаки этих заболеваний:

  • Камень мочевого пузыря проявляется частыми и болезненными позывами на мочеиспускание, боли отдают в половые органы или бедра, при присоединении инфекции возникает цистит.
  • Камешки мочеточников вызывают сильную и внезапную боль после физического напряжения, ходьбы или приема жидкости в большом количестве. Длительность приступа может быть до нескольких суток, он сопровождается тошнотой, задержкой мочи и стула, чувством давления в области мочевого пузыря.
  • Почечные конкременты не проявляются, если их локализация не препятствует выделению мочи. При продвижении по лоханке или мочеточнику развивается почечная колика с ознобом, общей слабостью и интенсивной болью. Мелкие камешки могут после приступа выйти, а крупные блокируют отток мочи, может потребоваться оперативное удаление.

В чем опасность наличия флеболитов

Частота обнаружения флеболитов растет с возрастом. Статистические данные указывают на то, что после 50 лет камни в венах находят почти у 2/3 пациентов. При этом в более старшем возрасте они становятся крупнее. Не являясь болезнью в прямом значении этого слова, венозные камни, как правило, не дают клинических проявлений.

Если кальцификат достигает больших размеров, то может произойти закупорка вены с нарушением оттока крови, отеком тканей. Это вызывает болевой синдром в области живота и требует операции для восстановления кровообращения.

Диагностика

Отсутствие характерных признаков усложняет диагностику. При подозрении на наличие флеболитов, проводят такие методы обследования:

  1. УЗДС вен. Исследование дает возможность оценить анатомические особенности.
  2. Рентген. Снимок позволяет определить точную локализацию камней. Они имеют овальную форму, характерную концентрацию.
  3. КТ. Томография с контрастом позволяет четко увидеть расположение флеболита, его структуру, форму и размер.
  4. МРТ. Исследование мягких тканей проводят для точной диагностики окружающих мягких тканей, степень сосудистого поражения.

Флеболог дополнительно назначает биопсию конкрементов. Это необходимо для установления достоверного анализа.

Кто в группе риска

Много факторов могут повышать риск развития определенного заболевания. Ситуация осложняется отсутствием выраженной симптоматики. В основном обнаружить наличие камней удается случайно, при диагностике других заболеваний.

Риск столкнуться с заболеванием Флеболит повышается в таких случаях:

  • варикозное расширение вен;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • пожилой возраст.

Снизить риск тяжелых осложнений поможет своевременное обследование. Каждому человеку рекомендуется проводить полноценную диагностику 1-2 раза в год. Это необходимо делать даже при отсутствии выраженных признаков патологического процесса.

Снизить риск образования кальцифицированных камней поможет правильное питание, здоровый и активный образ жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *