Диаскинтест сделать

Несмотря на все меры профилактики туберкулеза, применяемые на сегодняшний день в России, процент заболеваемости этим недугом остается чрезвычайно высоким. При этом весомая доля заболевших приходится на детей.

Чтобы диагностировать туберкулез на ранних стадиях, можно проверить реакцию Манту, а можно сделать диаскинтест. Последний метод является наиболее эффективным с точки зрения постановки диагноза. Он позволяет получить точные результаты и своевременно приступить к лечению.

Что представляет собой диаскинтест?

Это один из новейших методов выявления туберкулеза у населения, который предполагает внутрикожное введение раствора с одноименным названием. В состав последнего входят синтетические антигены CFP10 и ESAT6. Они присутствуют в вирулентных штаммах бактерий туберкулеза, но отсутствуют в штаммах, из которых производят противотуберкулезные вакцины. В состав препарата также включены соли, фенол, полисорбат 80 и вода для инъекций.

Некоторых родителей отталкивает наличие консерванта в составе раствора для инъекции. Однако волноваться не о чем: объем фенола ничтожно мал (0,25 мг), что абсолютно безвредно для здоровья ребенка.

Делают инъекцию тем же методом, что и пробу Манту: 0,1 мг препарата подкожно вводят с внутренней стороны предплечья. Результаты определяют спустя 72 часа.

Реакция на препарат «Диаскинтест» возникает исключительно в случаях, когда организм присутствует заражение или непосредственно само заболевание. На результаты не влияют ни прививка БЦЖ, ни штаммы туберкулеза, не вызывающие заболевание. Инъекция «Диаскинтеста» не провоцирует развитие самой болезни. Поэтому этот препарат все чаще используют для диагностики туберкулеза.

Родителей волнует вопрос о том, можно ли мочить место инъекции. К сожалению, точных сведений о влиянии воды на реакцию не отмечается, поэтому рекомендуем избегать намокания прививки и, разумеется, исключить посещение пляжей и общественных бассейнов.

Когда необходимо обратиться в нашу детскую клинику для проведения диаскинтеста

Показаниями к процедуре являются:

  • профилактическое обследование;
  • оценка активности имеющегося недуга;
  • дифференциальная диагностика с другими, не имеющими туберкулезного характера заболеваниями, а также после БЦЖ;
  • контроль за эффективностью терапии.

Важно понимать, что к выполнению диаскинтеста, как и других прививок, есть ряд противопоказаний. Это:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения хронических заболеваний;
  • аллергическое состояние;
  • эпилепсия;
  • кожные заболевания с гнойниками и высыпаниями;
  • вероятность заражения острой инфекцией (эпидемия, карантин).

Также стоит отметить, что сделать диаскинтест можно не раньше, чем через месяц после любой другой вакцинации. Повторную диагностику этим методом показано проводить только спустя 2 месяца после первичной.

Какие результаты можно получить после инъекции

Через 3 суток медицинский работник проводит осмотр места введения препарата, измеряет окружность отечности и покраснения. Результат может быть:

  • отрицательным — инфильтрат полностью отсутствует, гиперемия не наблюдается либо имеет небольшой (до 2 мм) размер;
  • сомнительным — присутствует покраснение, инфильтрат отсутствует либо его диаметр не превышает 4 мм;
  • положительным — есть покраснение, диаметр инфильтрата 5 мм и более;
  • гиперергическим — размер инфильтрата более 14 мм, присутствуют (но не обязательно) изъявления, отмечается увеличение лимфоузлов.

Важно: норма может быть только одна — отрицательный результат. Ему свойственна, как мы уже отметили, минимальная гиперемия. Возможен небольшой синяк как следствие неудачного укола. Однако гематома может стать помехой верному анализу ситуации, поскольку значительно затрудняет оценку покраснения. Поэтому наличие синяка может стать поводом для направления пациента на повторную инъекцию.

Положительный результат может говорить как об активном заболевании, так и о заражении, которое при условии крепкого иммунитета далеко не всегда приводит к развитию недуга. В этом случае врач направит ребенка на обследование на туберкулез. Это в первую очередь рентген легких, поскольку флюорография в детском возрасте противопоказана. Также врач может порекомендовать другие безопасные методы диагностики.

Сомнительная или гиперергическая реакция возникает, если:

  • инъекция выполнялась при наличии противопоказаний (в т. ч. скрытых);
  • произошло инфицирование места укола;
  • присутствуют аллергические заболевания;
  • присутствуют аутоиммунные или соматические болезни.

Обследование детей на туберкулез в клинике «Медицина»

Важно осознавать важность проведения профилактических осмотров. Ведь только так можно предотвратить возникновение заболевания, а в случае его обнаружения своевременно начать лечение.

Мы предлагаем вам сделать диаскинтест ребенку платно в нашей клинике. Данная услуга стоит недорого и при этом абсолютно безвредна для детского организма. При наличии положительного результата мы проведем комплекс дополнительных обследований и назначим эффективное лечение, которое поможет победить болезнь.

Наша клиника оснащена оборудованием высокого европейского стандарта, а наши врачи имеют большой опыт работы. Каждый наш медицинский работник сможет не только поставить инъекцию, но и сделать процедуру максимально безболезненной для ребенка.

Все еще думаете, где платно сделать диаскинтест ребенку в Москве? Позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Наш специалист расскажет вам подробнее о наших принципах работы, ценах и преимуществах клиники. Также вы можете заполнить онлайн-форму, и мы сами свяжемся с вами.

Интерпретация результатов

Врач проверяет результаты Диаскинтеста через 4 дня после его введения. Отрицательный результат, при котором нет покраснения и набухания в области введения, считается абсолютной нормой. Если диаскинтест сомнительный или положительный, пациента направляют на дообследование.

Как проводится диаскинтест?

Чтобы сделать диаскинтест, нужно выполнить все манипуляции, как и при других туберкулезных пробах. Его делают в любую из рук в зону предплечья. Правшам пробу рекомендуют ставить на левую руку, левшам — наоборот. Тест вводится внутрикожно при помощи специального туберкулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Показания для проведения диаскинтеста:

  • Первичная диагностика туберкулеза;
  • Оценка выраженности патологического процесса при выявленном заболевании;
  • Выявление людей, у которых присутствует высокая вероятность развития активного туберкулезного процесса;
  • Дифференциальная диагностика различных заболеваний и туберкулеза;
  • Необходимость дифференцировать инфекционную и поствакцинальную аллергию;
  • Определение эффективности комплексного лечения туберкулеза.

Противопоказания для диаскинтеста:

  • Острые и хронические воспалительные заболевания инфекционной природы;
  • Хронические заболевания различных органов в стадии обострения;
  • Аллергические реакции в ближайший месяц;
  • Эпилепсия при отсутствии должного контроля припадков.

Зачем делают?

Диаскинтест делают разным возрастным группам с целью:

  • Выявить лиц, имеющих высокий риск развития открытой формы туберкулеза.
  • Для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.
  • Для дифференциальной диагностики инфекционной аллергии и после вакцинации.
  • Тест позволяет оценить эффективность противотуберкулезной терапии.

В школах, детских садах обычно детям делают пробу Манту, но родители, узнав, что есть альтернативный и более результативный метод, часто задают вопрос, где можно сделать диаскинтест? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, платно или нет, вы готовы сдавать анализ.

Где сделать и сколько стоит?

Бывают ситуации, когда мамочки просто отказываются от проведения вакцинации и различных проб в садах и школах, не доверяя профессионализму медицинских сестер. В таких ситуациях им можно посоветовать найти поликлинику или частную медицинскую клинику, в которой делается такой тест.

Вот перечень медицинских центров в Москве и Санкт-Петербурге, в которых за определенную стоимость можно сделать диаскинтест.

№ п/п Название клиники Цена диаскинтеста
Москва
Клиника «Добромед» 1200 рублей
Санмедксперт 1800
Медицинский центр «НЕБОЛИТ» 1000 рублей
Медицинская лаборатория «Гемотест» 1300 рублей
«ИНВИТРО» — медицинский центр 400-700 рублей
Санкт-Петербург
Клиника «Арс-Вита» 2500
НИИ фтизиопульмонологии 500 рублей
Многопрофильная клиника «Семь докторов» 1800
Медицинский центр «СМ-Клиника» 1170 рублей
Городской противотуберкулезный диспансер 500 рублей

Из представленной информации видно, что не составит труда найти клинику, чтобы за деньги сделать диаскинтест.

Для совершения данной процедуры пошаговые действия будут таковыми:

  1. Найти через интернет адреса клиник и медицинских центров, которые закупают диаскинтест и проводят данный анализ.
  2. Узнать, сколько стоит диаскинтест.
  3. Записаться на прием к врачу. Надо учитывать, что посещение специалиста перед проведением теста обязательно, чтобы исключить имеющиеся противопоказания, но за визит придется заплатить дополнительно.

Можно сразу записаться на анализ, если перед этим в поликлинике ребенок был осмотрен педиатром и противопоказания к проведению теста не обнаружены.

  1. В назначенный день придти для прохождения анализа.
  2. Через три дня посетить специалиста для оценки результата диаскинтеста. Обязательно на руки выдается справка о том, что был проведен анализ и каковы его результаты.
  3. Отнести справку своему участковому врачу, чтобы информация обязательно была внесена в карту ребенка.

Стоимость в частных клиниках также очень разнится, все зависит от квалификации врачей, рейтинга и профиля медицинского центра.

Где можно сделать диаскинтест бесплатно?

Бесплатно пройти диаскинтест также есть шанс, но для этого надо узнать, в каких поликлиниках и центрах это возможно. К сожалению, на платной основе пройти анализ гораздо проще.

СПБ

Если говорить про нашу северную столицу, то ее жители при необходимости могут обратиться в следующие клиники:

  • Городской противотуберкулезный диспансер, расположенный на улице Звездной.
  • Филиалы туберкулезного диспансера. Располагаются на улице Боровой, Советской.
  • Детская больница Иоанна Кронштадского, расположенная по адресу: Ул. Владимирская, д. 48.
  • Детская инфекционная больница по адресу Большой проспект В. О. 77, лит Е.
  • Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии. Располагается на Лиговском проспекте, д.2-4.

Москва

В Москве сделать диаскинтест на бесплатной основе также можно в туберкулезных диспансерах, в столице они располагаются по следующим адресам:

  • Улица Докунина 18.
  • «Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО города Москвы № 4» по адресу Севастопольский проспект, 26.
  • Противотуберкулезный диспансер на улице Гончарова, д 4.
  • Московский областной противотуберкулезный диспансер на площади Борьбы, 11.

Поликлиника, к которой человек прикреплен по месту жительства, также должна закупать диаскинтест, поэтому можно обратиться к своему участковому врачу.

Для получения возможности пройти тест бесплатно придется выполнить следующие действия:

  1. Сделать пробу Манту, как правило, без нее врачи не дают направление на диаскинтест.
  2. При получении подозрительного результата посетить фтизиатра.
  3. Получить направление противотуберкулезный диспансер.
  4. Посетить медицинское учреждение и пройти тест.
  5. Результаты принести участковому врачу.

Для получения правдивых результатов очень важно, чтобы препарат был качественным и введен правильно. При несоблюдении техники реакция организма может оказаться ложной. Именно поэтому большинство граждан предпочитают пройти диаскинтест в платной клинике, чтобы быть уверенным в точности поставленного диагноза.

Делают ли диаскинтест по ДМС?

В нашей стране практикуется не только обязательное страхование, но и каждый житель вправе приобрести полис добровольного медицинского страхования. Но дело в том, что полюса могут быть разными, поэтому и перечень возможных медицинских услуг, которые можно по ним получить, разнится.

Вот некоторые их разновидности и возможности:

  1. Базовый полис. Самый дешевый и позволяет застрахованному лицу получать только первую консультацию у специалистов бесплатно и посещение терапевта. Ясно, что по такому полису диаскинтест нельзя сделать в любой клинике без денег. Все что могут предложить, это пробу Манту.
  2. Расширенный полис. Дает возможность без ограничений посещать врачей, частично будет компенсироваться оказание экстренной помощи. С таким полисом можно даже раз в год отправиться на санаторно-курортное лечение.
  3. Полный полис дает владельцу огромные возможности. Любая медицинская помощь на территории страны оказывается бесплатно, естественно, что не составит труда пройти и тест на туберкулез. Имея на руках такой полис, есть возможность даже проходить лечение в клиниках чужих стран.

Но, оформляя полис добровольного медицинского страхования, важно помнить, что вам окажут помощь только те клиники, у которых есть заключенный договор с вашей страховой компанией.

Среди надежных страховых компаний можно отметить следующие:

  • СОГАЗ.
  • РОСНО.
  • Ингосстрах.
  • Росгосстрах.

С перечисленными страховыми компаниями сотрудничают многие клиники в Москве и Санкт-Петербурге, поэтому, с таким полисом на руках сделать диаскинтест не составит труда.

Иногда приходится, невзирая на стоимость, обращаться в такие клиники для прохождения анализов, где можно быть уверенным в достоверности результата. Проба на туберкулез позволит предотвратить или обнаружить заболевание на ранней стадии, когда терапия наиболее эффективна.

Частота проведения диаскинтеста

Здоровым детям положено проводить диаскинтест один раз в год. Это при условии, что им была проведена вакцинопрофилактика.

Вакцину БЦЖ вводят ребенку при рождении и в семилетнем возрасте. Привитые дети защищены от микобактерий туберкулеза в течение нескольких лет после введения вакцины.

Однако существует категории детей, которым БЦЖ-вакцина не вводилась по разным причинам. Такие дети имеют большую вероятность заболеть туберкулезом, при чем высоки риски тяжелого течения заболевания. Этой категории детей диаскинтест проводят дважды в год в плановом порядке.

Для взрослых диаскинтест не является обязательным скрининговым методом. Этой группе населения важно проходить флюорографическое обследование раз в год.

Диаскинтест же проводится исключительно по показаниям при подозрении на активную форму туберкулеза.

При необходимости, диаскинтест можно применять неограниченное количество раз. При этом следует чередовать правую и левую руки и избегать введения в одно и то же место. Рекомендовано повторять пробу не чаще одного раза в 2-3 месяца из-за риска возникновения местной аллергии.

Побочные эффекты диаскинтеста

Известны лишь редкие случаи возникновения побочных эффектов. Небольшая их частота и низкий риск возникновения связаны со способом введения препарата.

Пробу проводят внутрикожно, потому вещество не попадает в системный кровоток.

Наиболее частым побочным эффектом является неспецифическая аллергическая реакция в месте введения препарата. Аллергия связана с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

В редких случаях могут встречаться такие побочные эффекты, как:

  • головная боль,
  • субфебрильная лихорадка,
  • повышение артериального давления,
  • повышенная утомляемость.

Еще реже встречаются местные проявления в виде подкожных гематом или гнойничков. Как правило, побочные реакции связаны с нарушением техники проведения пробы. Например, они могут возникнуть в том случае, если не собран аллергический анамнез, неправильно обработана кожа антисептиком или медсестра вместо внутрикожной сделала подкожную инъекцию, и препарат попал в кровь.

В каких учреждения проводят диаскинтест

Диаскинтест здоровым детям проводят в детских дошкольных учреждениях, в школах, интернатах, детских домах, домах малютки. Все дети, посещающие организованные детские коллективы, проходят процедуру согласно графика профилактического осмотра.

Диаскинтест выполняется специально обученным медицинским персоналом в манипуляционных кабинетах или кабинете медсестры в учреждении.

Если ребенок не посещает перечисленные учреждения или пропустил общий осмотр, родители должны отвести его в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру.

В манипуляционных кабинетах поликлиник также проводится данный метод исследования. Взрослые, которые хотят сделать диаскинтест, также могут обратиться в поликлинику к терапевту.

Кроме того, существуют специализированные учреждения, которые занимаются диагностикой, профилактикой и лечением туберкулеза. К ним относятся диспансеры, исследовательские центры и специализированные санатории. В их структуре есть кабинеты профилактики, которые также занимаются постановкой диаскинтеста.

Алгоритм проведения диаскинтеста

Диагностикум вводит специально обученная медицинская сестра манипуляционного кабинета. Она последовательно совершает следующие действия:

  • Проверяет флакон с препаратом на герметичность, срок годности, оценивает вид содержимого;
  • Набирает в туберкулиновый шприц 0,2 мл препарата из флакона;
  • Протирает спиртом ладонную поверхность средней трети предплечья в целях антисептики;
  • Вводит в среднюю треть предплечья строго внутрикожно 0,1 мл препарата из шприца.

После этого постановка самой пробы завершена.

Оценка результатов проводится через 72 часа. Задача пациента на протяжении трех суток оберегать место введения препарата от трения, загрязнения и химических веществ.

Можно ли мочить диаскинтест

Существует миф, что диаскинтест, как и пробу Манту, нельзя мочить водой.

На самом деле, папулы после постановки обеих проб никак не реагируют на воду. Простой водой мочить их можно, душ принимать тоже можно. Главное – избегать трения, попадания мыла, гелей для душа, крема и любых других химических веществ.

До оценки результата теста нельзя принимать ванну, чтобы исключить взаимодействие с химическими веществами, содержащимися в воде.

Также не следует посещать сауну и бассейн. При попадании химических веществ на папулу или излишнего ее трения, возможно возникновение неспецифического воспаления. Последнее может быть ошибочно расценено, как положительная реакция на диагностикум.

Диаскинтест – что это

Диаскинтест – это препарат, с помощью которого проводится исследование на наличие иммунитета к микобактериям туберкулеза.

Используется также короткое название препарата – диаскин. Сама проба с этим препаратом также называется диаскинтестом. Препарат является диагностикумом, который содержит два антигена, входящих в состав микобактерий туберкулеза. По этим антигенам иммунная система человека распознает палочек Коха и запускает процесс их уничтожения.

Для того, чтобы диаскин был чистым препаратом, без посторонних примесей, антигены специально выращивают. Для этого в колонии непатогенных бактерий человеческого организма – кишечных палочек – вводят генетический материал микобактерий туберкулеза.

Кишечные палочки начинают экспрессировать антигены, свойственные микобактериям. Для диагностикума отобраны только два антигена, встречающиеся у «диких” штаммов палочек Коха, которые и вызывают заболевание.

Из колоний кишечных палочек готовят белковую вытяжку. При этом изымаются только два антигена, присущие именно туберкулезным микобактериям. Диагностикум помещается во флаконы из такого расчета, чтобы в 0,1 мл была одна диагностическая доза антигенов.

Показатели надежности результата

Любой метод лабораторного исследования имеет два основных показателя надежности: чувствительность и специфичность. Оба показателя являются интенсивными, то есть рассчитываются на 100 человек, у которых была проведена проба.

Показатель чувствительности дает представление о том, у скольких человек, имеющих иммунитет к микобактериям туберкулеза, диаскинтест будет отрицательным. Это так называемые «ложноотрицательные результаты”.

Для диаскинтеста максимальное число таких результатов – 12 на 100 проб. У этих людей проба будет отрицательной, несмотря на наличие иммунитета.

Ложноотрицательные результаты возникают в тех случаях, когда иммунный ответ оказался недостаточным для того, чтобы вызвать реакцию на вводимый диагностикум.

Показатель специфичности дает представление о том, у скольких человек, не имеющих иммунитета к микобактерии туберкулеза, диаскинтест будет положительным. Это так называемые «ложноположительные” значения.

Максимальное их количество для диаскинтеста – 2 на 100 проб. Возникают они из-за того, что некоторые микроорганизмы имеют антигены аналогичные с антигенами палочки Коха. Диаскинтест редко распознает их как туберкулезные, но иногда такие ошибки встречаются.

Показатели чувствительности и специфичности у диаскинтеста лучше, чем у пробы Манту. Это говорит о большей надежности метода в сравнении с другими способами лабораторной диагностики.

Назначение диаскинтеста

Единственное предназначение диаскинтеста – определить наличие или отсутствие иммунитета к микобактериям туберкулеза. Данный метод не является диагностикой активной формы туберкулеза. Особенно это утверждение справедливо для взрослых и для детей, который ранее уже контактировали с микобактерией туберкулеза.

Дело в том, что при первом попадании в организм палочка Коха вызывает первичный туберкулез. У подавляющего большинства детей, а первый контакт происходит именно в детском возрасте, первичный туберкулез протекает бессимптомно или имеет гриппоподобное течение.

Несмотря на стертое течение заболевания, организм реагирует на микобактерии так, как и на любой другой инфекционный агент. При этом вырабатываются специфические клетки иммунитета – Т-лимфоциты. Они не позволяют палочкам Коха распространятся по всему организму и защищают человека от повторного заражения.

Т-лимфоциты, обученные распознавать и уничтожать палочки Коха, остаются в организме на всю жизнь. При этом на всю жизнь могут оставаться в организме и микобактерии, которые находятся в зоне первичного очага в неактивном состоянии. Такой процесс называется нестерильным иммунитетом.

Задача диаскинтеста – выявление Т-лимфоцитов, которые появились при контакте с микобактериями.

Принцип действия препарата очень прост – внутрикожно вводится антиген (он же аллерген), который содержится в микобактериях туберкулеза. Если в месте введения есть воспалительная реакция, значит иммунитет отреагировал на туберкулин.

Если отреагировал, значит иммунитет к палочкам Коха есть, Т-лимфоциты уже обучены, первичное заражение уже произошло. Эта информация наиболее актуально для детей.

Взрослым диаскинтест проводят в том случае, если они имеют активный туберкулез. При сохранном иммунитете вторичного заражения быть не должно.

Если человек повторно заболел туберкулезом, значит его иммунитет не справился со своей задачей. Это бывает следствием иммунодефицита или инфицирования слишком агрессивными штаммами туберкулеза.

При этом диаскинтест необходим для того, чтобы понять, есть ли у этого пациента иммунитет к микобактериям и насколько он снижен. Отсутствие иммунитета – плохой прогностический признак.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *