Вентрикулит

Вентрикулит (лат. Ventriculites) — род мезозойских и палеогеновых шестилучевых губок.

Научное название происходит от латинских слов ventris (живот, брюхо) и culina (кухня).

Характеристика

Ventriculites pedester Eichwald

Одиночная губка, состоящая из тела и корневидных выростов. Форма тела кубковидная или коническая, реже тарелкообразная.

Центральная полость глубокая и широкая, повторяющая верхний контур тела губки. Верхний край губки в виде складчатого отворота.

Внешняя и внутренняя поверхности тела губки складчатые, с продольными рёбрами, закономерно срастающиеся с образованием системы вертикально ориентированных рядов крупных овальных углублений. Внешняя и внутренняя поверхности между этими углублениями закрыты тонким покровным слоем, пронизанным микроскопическими порами. Скелетная решетка диктиональная, с перекладинами.

Прикреплённый бентос.

Галерея

Молодая Ventriculites cribrosus. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия. Высота: 135 мм.Ventriculites ocreaceus Pervushov, 1998. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия.Ventriculites radiatum. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия.Ventriculites striatus с искажением скелета и дополнительными ризоидами. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия.Ventriculites cf. sterea. Нижний сантонский ярус мела. Новодевичье, Шигонский район, Самарская область. Длина: 12 см. Образец из коллекции В.П. Морова, Экологический музей ИЭВБ РАН.Ventriculites sp. редко встречающийся формы. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия.Ventriculites sp. с дополнительными ризоидами, выросшими при падении губки. Сантонский ярус мела. Александровка, Саратовская область, Россия. Ventriculites sp. со смещением. Мел. Тернопольская область, Украина. Размер: 45 мм.
Добавить фото в галерею

Источники информации

Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии — например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии. Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства — порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.

Сведения о других разновидностях заболеваний на букву «В»: Вегетативное состояние, Вентрикулярт, Вестибулярная атаксия, Вестибулярный нейронит, Вибрационная болезнь, Вирусный менингит, Вирусный энцефалит, Височная эпилепсия, Внутримозговая гематома, Внутримозговые опухоли полушарий мозга, Внутричерепная гипертензия, Воспалительная миопатия, Воспалительная полиневропатия, Врожденная миопатия, Врожденная парамиотония, Вторичный паркинсонизм

Вентрикулит — воспаление мозгового желудочка, которое развивается как осложнение вследствие полученных черепно-мозговых травм или нейрохирургических операций. Патология проявляется повышением температуры, сильной головной болью, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, нередко у пациентов угнетается создание вплоть до состояния комы.

Для подтверждения диагноза пациентам назначают прохождение МРТ, анализ ликвора, люмбальной пункции. В обязательном порядке больным назначается антибиотикотерапия, мочегонные препараты, кортикостероиды. Если консервативное лечение не приносит результата, показано промывание путей ликворооттока, вентрикулярное дренирование.

В мозге человека имеется 4 желудочка, 2 из которых располагаются в разных полушариях, а 3 и 4 находятся посередине. В их внутренней части, которая выстлана эпендимомой, циркулирует ликвор. Внутренняя часть желудочков выстлана эпендимомой. Так как воспаление возникает именно во внутренней части, то патология имеет еще одно название — «эпендимит».

Причины вентрикулита

Патология встречается как у взрослых, так и у детей. Новорожденные дети заражаются внутриутробно. Что касается более старшего детского и взрослого возраста, то заболевание может возникнуть вследствие:

  • Открытой ЧМТ. Любые травмы головы, в результате получения которых повреждаются церебральные ткани, становятся открытыми путями для проникновения инфекции.
  • Проникающие ранения головы. Вне зависимости от того, каким предметом был травмирован череп, происходит инфицирование мозга. Инфекция беспрепятственно проникает по правому каналу и начинает распространяться в желудочках мозга.
  • Абсцесс мозга околожелудочковой локализации. Инфекция проникает после прорыва абсцесса, в результате чего его содержимое попадает в желудочковую полость.
  • Энцефалит. Воспалительные процессы, которые возникают при энцефалите, распространяются также и в желудочки.
  • Гнойный менингит. Заболевание очень часто приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в ликворные пути, в результате чего возникает осложнение – менинговентрикулит.
  • Хирургические вмешательства. Во время трепанации черепа при несоблюдении правил асептики инфекция попадает в желудочки через хирургические инструменты.

Патогенез

Желудочки головного мозга считаются одними из самых незащищенных зон в организме человека – местный иммунитет в этой области очень слаб. В этой связи микроорганизмы, которые попали интравентрикулярным путем, начинают очень быстро размножаться во внутренней полости желудочков, что вызывает воспалительную реакцию – их стенки начинают значительно отекать и утолщаться, появляются наслоения из гноя. Все это становится толчком для появления затруднения всасывания цереброспинальной жидкости, развивается гидроцефалия одновременно вместе с значительным повышением внутричерепного давления.

Симптомы:

Для первичного вентрикулита характерна клиническая картина в виде выраженной, нарастающей головной боли, многократной рвоты, высокой температуры, частого пульса, двигательного возбуждения с клонико-тоническими судорогами, стремительным развитием менингеальных симптомов, угнетения сознания. Быстро присоединяются дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения. При спинномозговой пункции выявляют мутный ликвор с примесью крови.
Прорыв гноя из абсцесса в желудочки мозга часто происходит при относительно компенсированном состоянии больных и характеризуется внезапным появлением резкой головной боли, рвоты, расширения зрачков, клонико-тонических судорог, появлением частого дыхания, быстрого повышения температуры, стремительного учащения пульса, резкой гиперемии или бледности кожных покровов лица. В ликворе присутствуют все клеточные элементы прорвавшегося абсцесса в виде клеточного детрита, в котором не представляется возможным уточнить структуру клеток. В подобном вентрикулярном содержимом всегда высоким оказывается содержание белка, оно достигает 18–20%.
Диагноз вентрикулита подтверждается компьютерно-томографической диагностикой. Плотность жидкости в желудочках мозга увеличивается до 30 ед. Н.

Прогноз и профилактика

Диагностированный вентрикулит всегда считается неблагоприятной патологией с неутешительным прогнозом – согласно статистике, летальность наблюдается в 35-50% случаев. Если диагноз был вовремя установлен, а лечение проведено правильно, то шансы на выживание повышаются. Однако, такие больные будут нуждаться в продолжительной реабилитации.

Профилактические мероприятия включают в себя предупреждение ранений и травм черепной коробки, соблюдение профилактических мероприятий и своевременного лечения инфекционных заболеваний, а также всех правил антисептики и асептики во время хирургического вмешательства.

Диагностика

Вентрикулит – это такая патология, для которой не свойственны характерные клинические проявления, а все признаки могут уложиться в рамки ЧМТ, менингита, кровоизлияния. По этой причине диагностика должна проводиться после того, как будет собран весь анамнез. Выявление недуга включает в себя:

  • Сбор анамнеза. Врачи учитывают тяжесть и характер полученной травмы. При вторичном эпендимите специалисты берут во внимание все предшествующие симптомы, наличие абсцесса, энцефалита.
  • Осмотр у невролога. Специалист сможет выявить степень интракраниальной гипертензии, симптомы менингита, определить степень нарушения сознания.
  • Компьютерную томографию мозга. Определяет наличие гидроцефалии, отечность перивентрикулярных тканей. Стоит отметить, что для выявленных изменений не свойственен какой-то специфический характер. Поэтому только по результатам КТ говорить о наличии вентрикулита можно в том случае, если будет обнаружен прорыв абсцесса или инородное тело.
  • Люмбальную пункцию. Производится одновременно вместе с измерением давления ликвора и ликвородинамическими пробами. Анализ цереброспинальной жидкости выявит наличие микроорганизмов, гноя, признаков воспалительного процесса.

Вентрикулит, который появился после перенесенной травмы, можно определить по наличию кровоизлияния.

Когда кислородное голодание становиться причиной перивентрикулярной лейкомаляции

Рождение малыша это всегда радостное событие, но зачастую эта радость может быть омрачена диагнозом, поставленным врачом – перивентрикулярная лейкомаляция.

Это заболевание, поражающее головной мозг ребенка, напрямую зависит от течения беременности и родовой деятельности.

В частности, наличие проблемы связанной с кислородным голоданием во время внутриутробного развития, впрочем… Обо всем по порядку

В чем виноват малыш?

Не родившийся младенец не в состоянии позаботится о своем здоровье, поэтому это должна сделать его мать. Основная причина возникновения лейкомаляции головного мозга – недостаток кислорода, который младенец испытывает в результате гипоксии и кислородного голодания. И чем меньше мама следит за своим здоровьем во время беременности, тем больше вероятность приобретения подобной аномалии.

В группе риска находятся преимущественно недоношенные дети, соотношение больных недоношенных младенцев по отношению к доношенным составляет 70/30. Это обуславливается тем, что у недоношенных детей не развита микроциркулярная доставка крови, и при кислородном голодании страдают именно около желудочковые области (перивентрикулярная – околожелудочковая).

Что касается доношенных детей, то в случае гипоксии, мозг увеличивает кровообращение, и последствия для них не являются критичными.

Кроме того, к причинам, способствующим развитие перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенных детей относят:

инфекционные болезни мамы во время беременности;

вредные привычки во время беременности;

наличие гестозов тяжелой формы;

гипоксия плода;

неплановое кесарево сечение.

Стрелками указаны опухоли

Как правило, болезни подвержены новорождённый с массой тела от 1500 до 2000 кг. Кроме того, отмечается некая сезонность болезни.

Так, в весенне-осенний период процент больных увеличивается. Скорее всего, сказывается недостаток витаминов.

По половому признаку, преобладающее большинство заболевших являются представителями сильного пола, но это не исключает поражение головного мозга у девочек.

Лейкомаляция головного мозга представляет собой набухание мозгового вещества, в некое подобие опухоли. Через некоторое время опухоль проходит, но в результате отмирания нейронов происходит образование кист, которые и несут основную угрозу для дальнейшего гармоничного развития малыша.

Лейкомоляция относится к одной из так называемых гипоксически-ишемической энцефалопатии

Что чувствует новорождённый?

Как инфекция попадает к плоду

Маленькие дети, а особенно младенцы не могут рассказать родителям, что их беспокоит, поэтому с самого первого дня необходимо внимательно следить за поведением малыша, тем более если имели место быть различные аномалии при родах или во время беременности.

Как правило, у каждого четвертого больного отмечаются наличие судорожных синдромов, возможно развитие косоглазия. Со временем младенец может перестать реагировать на раздражающие его факторы. Совокупность или каждый симптом по отдельности должен быть внимательно изучен врачом, который в состоянии распознать нервно-рефлекторные отклонения.

Различают три степени тяжести заболевания:

легкая;

средней тяжести;

тяжелая.

Легкая степень

Как правило симптомы заметны в течение недели и по прошествии этого времени самостоятельно исчезают, однако наблюдение у невролога, если вам поставлен диагноз – лейкомаляция, необходим.

Средняя степень

Симптомы проявляются обычно до 10 суток. Среди них отмечается судорожные синдромы, гипертензия, изменения вегетативной системы человека.

Тяжелая степень

В данном случае наблюдается долгосрочное угнетение нервной системы ребенка, симптомы проявляются длительное время. Не исключено впадание малыша в коматозное состояние.

При тяжелой степени детям показано реанимационное отделение.

Основные симптомы, свидетельствующие о наличии перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей:

нервно-рефлекторные отклонения;

гипертонус мышц;

нервная возбудимость;

угнетенность нервной системы;

нарушения зрительных функций;

двигательные нарушения;

дефицит внимания.

Перивентрикулярная лейкомаляция является причиной развития ДЦП!

В долгосрочной перспективе перивентрикулярная лейкомаляция приводит к необратимым последствиям. К примеру, у новорождённый диагностируются небольшие отклонения в развитии. Так, больной малыш развивается не так как его сверстники.

К примеру, обычный ребенок к 4-5 месяцам спокойно переворачивается на живот и обратно, в то время как дети, больные лейкомоляцией не в состоянии этого сделать.

Кроме того, из-за гипертонуса у них отмечаются проблемы со сном, отсутствует или не развит сосательный рефлекс, что приводит к невозможности есть молоко матери, если быть точным то не наедаться.

А отсюда капризы и подобные проявления.

Как лечить серьезный недуг

Для диагностики болезни возможно использовать аппараты УЗИ, но сложность заключается в том, что провинциальные города с посредственной медицинской инфраструктурой не в состоянии позволить себе дорогостоящие аппараты, поддерживающие возможность диагностировать подобные заболевания (Нейросонографы). Обычно, только современные медицинские центры используют такие приборы. Но лечить нужно!

Для того, чтобы составить план лечения врачу необходимо точно поставить диагноз, так как симптомы, которые свидетельствуют о наличии болезни схожи с некоторыми другими недугами, такими как:

субкортикальная лейкомаляция;

церебральная лейкомаляция;

мультикистозная энцефаломаляция;

наличие псевдокист.

Субкортикальная лейкомаляция – инфаркт субкортикального белого вещества полушарий мозга (полный или неполный). Встречается значительно реже лейкомаляция именуемой перивентрикулярная.

Ввиду отсутствия действенного способа диагностировать болезнь на ранней стадии, врач, в первую очередь оценивает общее состояние больного и наличие симптоматики, характерной для перивентрикулярная лейкомаляция у недоношенных детей.

Как правило на первом этапе назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге:

стугерон;

пирацетам;

ницерголин.

Кроме того ведется работа с двигательными и психомоторными нарушениями новорождённый.

После достижения ребенком возраста одного года и более, лечение проводится по мере необходимости, как правило, оно направленно на устранение последствий лейкомаляции, которые у взрослых могут вызвать такие нарушения как детский-церебральный паралич, олигофрения тяжелой степени, нарушение интеллекта и тп.

Профилактика

Профилактика болезни для новорождённый заключается в первую очередь в соблюдении его матерью самых банальных мер безопасности, во время беременности:

исключение вредных привычек (алкоголь и курение способствуют кислородному голоданию, которое испытывает малыш);

сокращение до минимума возможности заразиться инфекционным заболеванием;

прием витаминных комплексов;

поддерживающая терапия, помогающая доходить до срока родов и не родить раньше.

В случае, если произошли преждевременные роды, то первое о чем должны позаботиться доктора, это в обеспечении малыша кислородом и регуляции других газов, поступающих в его организм.

Таким образом, перивентрикулярная лейкомаляция является серьезным заболеванием ЦНС, на которое необходимо обратить пристальное внимание, так как последствия страшны, несмотря на низкий процент смертности, уровень инвалидов, перенесших эту болезнь велик.

Наверняка случалось, когда после осмотра, на вопрос больного — что с ним, доктор уклончиво объяснял необходимость обследования и вручал направление на УЗИ или КТ. Там, в графе диагноз, вместо знакомой аббревиатуры ОРВИ значилось SUSP, cr, bl или neo. Все становилось ясным, когда по результатам обследования больного направляли к онкологу.

1.Что такое ликворная фистула, причины возникновения и классификация

Ликворная фистула (свищ) основания черепа – это канал травматического или инфекционного происхождения, через который истекает спинномозговая жидкость. Несмотря на всю серьёзность этой патологии, её клиническая картина не имеет специфических признаков. Выделение ликвора чаще всего происходит через нос или барабанную перепонку. Бесцветная выделяемая жидкость похожа на проявление аллергического или вазомоторного ринита. При этом может сохраняться обоняние и слух. Отличить от насморка ликворную фистулу можно по некоторым признакам: зависимость истечения от положения головы, отсутствие раздражения на коже при попадании отделяемого секрета, головные боли в периоды, когда вытекание ликвора прекращается.

Самая частая причина, из-за которой может возникнуть ликворная фистула, это травмы головы. Кроме того, ликворея может начаться отсроченно после оперативного лечения и медицинских манипуляций, на фоне менингита, а также спонтанно (без возможности связать развитие патологии с каким-либо фактором).

Классификация ликворных фистул основания черепа проводится по следующим критериям:

  • В зависимости от причины возникновения (посттравматическая, послеоперационная, спонтанная);
  • По локализации (одно- и двусторонняя);
  • По времени возникновения (ранняя, отсроченная);
  • По количеству (одна фистула, две и более);
  • В зависимости от клинического течения (неосложненная и осложненная).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *