Удаление полипов носа

Показания и противопоказания Подготовка Ход операции и восстановление Вопрос-ответ

Полипами называют новообразования доброкачественного характера, образующиеся на слизистых, в том числе и в носу. Появление их в полости носа и придаточных пазухах обусловлено отёком и разрастанием тканей слизистой вследствие аллергии, инфекции, вируса, грибка. Полипы в носу могут достигать нескольких сантиметров, затрудняя дыхание больного.

Врач-оториноларинголог, заведующий отделением отоларингологии

Врач высшей квалификационной категории

«Полипы могут появляются в носу по различным причинам: аллергия, нарушения анатомии, например, из-за искривления носовой перегородки, хронические воспаления околоносовых пазух, грибковые инфекции, муковисцидоз. Этот вопрос до конца не изучен.»

Для лечения полипов применяется как лекарственная терапия, так и хирургия. К последней прибегают в случае, когда новообразование не реагирует на консервативное лечение. На сегодняшний день удаление полипов в носу производится максимально безопасным эндоскопическим методом с помощью лазерного и радиоволнового оборудования.

Симптоматика патологии

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Диагностика

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • обострении бронхиальной астмы;
  • синусите;
  • аллергическом рините;
  • острых простудных заболеваниях.

Показания к оперативному вмешательству

Прежде чем довериться хирургу, надо выяснить, нужно ли вообще удалять новообразования из носа. Если опухоли имеют небольшой размер всего в несколько миллиметров, не затрудняют дыхание и не вызывают других неприятных ощущений, вполне допустимо применение медикаментозной терапии. Она проводится при помощи гормональных препаратов, которые уменьшают размер полипов и снимают отек. Эффективными будут и кромогликаты – средства, контролирующие работу мембран тучных клеток, и приостанавливающие выработку гистамина.

Широко используются и иммунокоррегирующие препараты, они изготавливаются на бактериальной основе и содержат липополисахариды, которые способствуют выработке антител в организме.

Но если необходимо не просто скорректировать состояние больного, а бороться с уже развившимся заболеванием, назначается удаление полипов носа при помощи операции.

Показаниями к хирургическому вмешательству служат такие нарушения:

  • затрудненное дыхание через нос и его постоянная заложенность;
  • постоянное наличие выделений в виде слизи с примесью крови;
  • головная боль;
  • воспаления, которые распространяются на соседние органы дыхательной системы;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря обоняния;
  • деформация голоса (гнусавость);
  • изменение очертаний лица, неправильный прикус (у детей);
  • храп во сне;
  • бронхиальная астма.

Специфика выбора операции

Узнать, как удаляют полипы в носу, можно от своего доктора. Прежде чем выбрать наиболее подходящий способ, врач детально изучает все особенности организма больного и специфику его заболевания. Для этого проводится осмотр при помощи специальных инструментов, выслушиваются все жалобы пациента.

Для определения места расположения и количества новообразований, их формы и размера в некоторых случаях нужны дополнительные аппаратные исследования. Магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография дает наиболее точные сведения о полипах и сопутствующих нарушениях, которые они вызвали.

Пациенту обязательно нужно сдать анализ крови, общий и химический, также могут понадобиться дополнительные обследования, если у него обнаружены серьезные хронические заболевания.

Стоимость лазерного лечения ринита

Лечение хронического ринита

Стоимость, руб.

— 1- ый этап

5 000-6 000

— последующие ( в зависимости от объема вмешательства)

2 500

ФДТ при лечении хронического ринита ( один сеанс)

По 2 000 за 1 поле действия

Записаться на лечение хронического насморка

  • ФИО
  • Телефон

Как правило, хронический ринит сопровождается чрезмерной отечностью тканей носовой полости, что и становится причиной характерной заложенности носа и затруднения носового дыхания. Часто для устранения этих симптомов пораженные ткани иссекались и удалялись хирургическим путем.

Преимущества лазерной коагуляции

Лазерное лечение хронического насморка является передовой и самой успешной методикой устранения подобных заболеваний в сравнении с хирургическим вмешательством и криотерапией. В частности, преимуществами лазерной коагуляции являются:

  • Бескровность процедуры;
  • Безболезненность;
  • Отсутствие открытых ран;
  • Сокращенный период реабилитации;
  • Отсутствие рецидивов.

За счет того, что под воздействием лазера коагулируются не только поврежденные ткани носовой полости, но и кровеносные сосуды, питающие ее, процедура является абсолютно бескровной, и как следствие, максимально безопасной, потому что в таких условиях полностью исключен риск инфицирования пациента.

По этой же причине процедура лечения хронического ринита лазером является амбулаторной и практически не имеет реабилитационного периода. В процессе лазерного воздействия не образуется открытой раны, то есть заживать там практически нечему.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция гипертрофированных тканей носовой полости – это самый эффективный и безопасный метод лечения хронического ринита. Для этих целей применяется импульсное излучение СО2-лазера; точная дозированность воздействия позволяет без повреждения здоровых тканей взаимодействовать с пораженными участками носовой полости.

Если вас интересует лечение хронического насморка, вы можете записаться на консультацию к одному из специалистов Центра по телефону: +7 (495) 984-19-10

Отзывы Написать отзыв

  • Обращался к ЛОР-врачу в клинике Лазмед, хотел проконсультироваться об удалении миндалин. Врач подробно рассказал о показаниях для удаления и о том, как проходит процедура. Хотя я еще не решил стоит ли удалять, все равно благодарен за экскурс. Егор

    11 ноября 2016 в 14:55

  • Поплавала в холодной воде и как результат заболела отитом. Ухо болело невыносимо, что я только не делала, все, что прописал врач не помогало. Тогда я обратилась в Лазмед, с их правильным подходом и лечением я выздоровела буквально за неделю. Светочка

    23 марта 2017 в 18:25

  • Очень мучилась с ринитом, особенно в межсезонье, как только немного простужалась, сразу закладывало нос, сильно болела голова. Вылечилась только в Лазмед клинике. Большое спасибо квалифицированным врачам! Мила

    19 апреля 2017 в 14:37

  • Доброго дня! Думаю, проблема с храпом знакома многим, я более 8 лет не могла нормально спать из-за храпа мужа. Он не хотел лечиться, но я привела его буквально за руку. Через 10 сеансов терапии он перестал храпеть! Всем не спящим женам советую! Илона

    5 февраля 2017 в 16:34

  • В свое время мне очень помогла врач Лихачева Елена Владимировна, она помогла удалить полипы в носу. Я совершенно не могла дышать, это было большой проблемой. До сих пор вспоминаю врача добрым словом. Таких бы побольше специалистов! Валентина

    13 ноября 2016 в 17:15

  • Для меня Лазмед клиника стала просто спасением! Обратился туда из-за хронического тонзиллита, не знал уже, как и лечить его. Спасибо врачам, мне назначили лазерную терапию и она помогла. Теперь о больном горле и не вспоминаю. Sava

    24 ноября 2016 в 19:55

Показания и противопоказания

Основным показанием к удалению полипов в носу является отсутствие должного результата после медикаментозного лечения. Если пациента беспокоят следующие симптомы, то следует обратиться за хирургическим лечением в медицинский центр «СМ-Клиника”:

  • частые приступы астмы;
  • полностью заложенный нос;
  • выделения из носа с неприятным запахом, кровью;
  • искривление носовой перегородки;
  • нечувствительность к запахам и вкусам;
  • храп по ночам.

Эндоскопический или лазерный метод Местная анестезия Время операции — 30-60 минут Восстановление в стационаре — до конца дня Стоимость операции: от 12 000 руб.

Противопоказаний к проведению операции не так много: обострение бронхита, аллергии или астмы, острые инфекционные заболевания, системные заболевания внутренних органов. Беременность и период грудного вскармливания.

Решение о возможности проведения операции принимается только врачом на основании полученных результатов анализов и общего состояния пациента.

Мнения пациентов

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

Показания к операции

  • значительное затруднение носового дыхания;
  • регулярные обструктивные бронхиты;
  • учащение приступов бронхиальной астмы;
  • храп во сне;
  • неврологические нарушения — головные боли, рассеянность, бессонница.

Противопоказания

  • обострение бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний;
  • сердечно-сосудистые и легочные заболевания в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • признаки начинающегося гриппа и других ОРВИ.

Виды лазерной ринопластики

Выделяют открытую и закрытую разновидности пластики, а также септохондрокоррекцию. Способ вмешательства выбирает врач, исходя из имеющихся показаний и ожиданий пациента.

Открытая техника

Вмешательство осуществляется через рассечение наружных тканей (вертикальная складка между ноздрями, крылья носа) и в полости носа с последующим отделением кожи над хрящами. Преимущества этой техники — полный визуальный обзор оперируемой области, возможность исправить значительные дефекты, точное сопоставление тканей, меньшая вероятность повреждения соседних участков.

Показания:

  • врожденные недостатки;
  • все виды асимметрии;
  • травматическая деформация;
  • повторная пластика после неудачной операции;
  • установка трансплантатов.

Несмотря на наружные разрезы, заживление происходит быстро, рубцы со временем становятся незаметными.

Закрытая техника

Хирург проводит симметричные надрезы (один или несколько) внутри носовой области, вдоль контура ноздрей. Затем ткани отделяются от хряща, осуществляется необходимое моделирование, кожные покровы сшиваются.

К преимуществам метода относятся:

  • отсутствие внешнего шва;
  • меньшая вероятность возрастных изменений (кончик носа не опускается со временем);
  • высокая скорость выполнения и заживления.

Недостатки закрытой методики лазерной ринопластики — ограниченное пространство для манипуляции, сложный процесс наложения швов, невозможность исправить значительные дефекты, установить некоторые трансплантаты. Применяется этот способ для коррекции формы и размера носа.

Лазерная септохондрокоррекция

Методика предназначена для исправления деформированной хрящевой перегородки носа, а также при нарушении функции дыхания. Хирург нагревает хрящ лазером до пластичного состояния и выпрямляет ткань до нормального положения.

Манипуляции осуществляются без разрезов, под местной анестезией. Реабилитационный период — минимальный. Отеки и послеоперационные гематомы отсутствуют.

Проведение лазерной ринопластики

Перед тем, как провести лазерную ринопластику, врач обсуждает с пациентом его пожелания, моделирует будущий образ на компьютере, назначает ряд стандартных обследований. Коррекция проводится под анестезией. Исходя из сложности вмешательства, применяется местный или общий наркоз.

Лазерная ринопластика проводится в несколько этапов:

  • обеспечение доступа через рассечение тканей;
  • препарирование, растягивание тканей;
  • работа с носовыми структурами — удаление, ушивание, моделирование;
  • перемещение тканей на место;
  • послойное ушивание;
  • тампонада полости носа;
  • фиксация гипсом.

Мгновенное прижигание сосудов и высокий нагрев предотвращает кровотечение и инфицирование. Биостимулирующее воздействие лазерного излучения на клетки способствует быстрому заживлению тканей.

Длительность операции может составлять от одного до нескольких часов. После процедуры пациент находится в стационаре до полной нормализации состояния.

Послеоперационный период

Восстановление организма и внешнего вида занимает некоторое время. Отеки обычно проходят через несколько дней. Чуть дольше сохраняются гематомы. Чтобы не допустить осложнений, после лазерной ринопластики необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • снизить физические нагрузки;
  • спать только на спине;
  • оберегать нос от повреждений;
  • исключить сауну, курение.

Оценить результаты можно через 3 месяца, когда наступит полное заживление. На продолжительность реабилитации также влияет возраст пациента, особенности организма, соблюдение рекомендаций.

Цены на лазерную ринопластику

В Москве имеется много медицинских центров, которые занимаются решением данной проблемы. В зависимости от используемой методики, объема вмешательства и квалификации врачей, цена лазерной ринопластики может различаться. При выборе клиники обязательно учитывайте не только стоимость, но и условия проведения операции, профессионализм персонала и репутацию медицинского центра.

Преимущества и недостатки метода лазерного удаления

Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:

  • не требует общей анестезии;
  • может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
  • имеет низкую степень травматичности;
  • быстро проводится;
  • происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.

Возможные осложнения

Риски возникновения осложнения после удаления полипов лазерным методом практически сведены к минимуму.

Однако можно выделить ряд основных, которые невозможно точно исключить на стадии постоперационного восстановления:

  • Кровотечения из-за повышенной чувствительности тканей;
  • Отёчность слизистых из-за нарушения кровоснабжения;
  • Нарушение обоняния (в основном у детей);
  • Риски рецидивов.

Важно! Единственным недостатком лазерного лечения является риск рецидива, что обусловлено удалением только самого полипа, но не изменённой ткани.

Несмотря на то, что из смежных тканей выпаривается влага, полноценное удаление изменённой ткани возможно только в незначительном ряде случаев.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство включает в себя предоперационную подготовку. Пациенту потребуется сдать все необходимые анализы, включающие исследования крови, КТ околоносовых пазух, коагулограмму.

При сильном полипозе за неделю до операции пациенту назначают приём преднизолона, также может потребоваться антимикробная терапия.

Больному также нужно будет исключить приём препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Диагностика

Показана пациентам, у которых в носовой полости или околоносовых пазухах разрастаются доброкачественные новообразования из слизистой оболочки. Процедура может помочь людям, страдающим от болевого синдрома, нарушения носового дыхания, ухудшения обоняния и других симптомов, спровоцированных полипами.

Для оценки текущего состояния здоровья больного и предотвращения рисков потенциальных осложнений проводится предоперационная подготовка пациента. Она включает:

  • осмотр носовой полости – риноскопия;
  • УЗИ околоносовых синусов;
  • лабораторные тесты – общий анализ и «биохимия» крови, анализ на инфекционную группу, оценка свертываемости крови (коагулограмма);
  • консультации смежных специалистов при выявлении симптомов нарушения функции других органов и систем.

Доступная стоимость удаления полипов в носу , быстрое выполнение манипуляции и ее безопасность делает процедуру востребованной среди пациентов «Клиники уха, горла и носа».

Методы лечения

Оперативное лечение . Полипотомия – вмешательство, которое в большинстве случаев выполняется под местным обезболиванием. Средняя длительность операции 20 минут. Хирург с помощью специального инструментария удаляет разрастания слизистой оболочки носовой полости или пазух. Это является основой радикального излечения. Риск рецидива после такого вмешательства ниже 3%.

Физиотерапевтическое лечение . Это вспомогательный метод, который применяется для ускорения выздоровления пациента и полноценного восстановления функции слизистой оболочки после операции. С помощью ультразвука, магнитного поля или электрического тока разной частоты удается создать условия для восстановления обоняния и быстрого устранения дискомфортных ощущений после операции.

Варианты п олипотомии

Полипотомия – хирургическое вмешательство, которое может выполняться несколькими способами:

  • механический – хирург удаляет разрастания слизистой оболочки с помощью традиционного скальпеля. После этого выполняется тщательный гемостаз с перевязкой и/или прижиганием рассеченных сосудов;
  • лазерный – один из наиболее распространенных вариантов операции. С помощью лазерного луча хирург может удалить полип без повреждения здоровых тканей. Прижигание кровоточащих сосудов происходит в момент контакта луча со слизистой оболочкой, сводя риск кровотечения к нулю;
  • радиоволновой – ликвидация полипов происходит за счет нагревания тканей волнами высокой частоты без рисков кровотечения.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Ход операции и восстановление

Эндоскопическое удаление полипов в носу проводится под местной анестезией и занимает не более 15-20 минут.

В медицинском центре «СМ-Клиника” для удаления полипов в носу применяется современное оборудование, прошедшее необходимую сертификацию. В большинстве случаев полипы удаляют с помощью шейвера — микроинструмента, принцип работы которого заключается в измельчении и всасывании тканей полипов. При использовании шейвера не затрагиваются здоровые ткани слизистой носа, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта. После удаления полипов шейвером вероятность их повторного появления практически нулевая.

Контроль за ходом операции осуществляется с помощью эндоскопа, оборудованного источником света и оптической системой. Изображение с камеры выводится на экран. Это обеспечивает точность действий хирурга и безопасность проводимых манипуляций.

Длительная госпитализация после удаления полипов в носу не требуется, поехать домой можно уже в тот же день. А через 3-4 дня вернуться к обычной жизни.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту нужно будет применять назальные спреи, прописанные врачом, делать промывания.

Нормальное дыхание восстанавливается в течение недели, и до месяца требуется для полного возвращения утраченного обоняния.

Шаг 1СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ!
+7 (812) 435-55-55
Записаться на прием Шаг 2ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ
1600 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ
Записаться на прием

Шаг 3ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

  • консультации терапевта и анестезиолога
  • ЭКГ, рентген органов грудной клетки
  • лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
СТОИМОСТЬ ОТ 12 000 ₽
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов. Узнать цену операции Шаг 5ПРОЙДИТЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
ОТ 1 ЧАСА ДО 3-Х ДНЕЙ
Восстановление в комфортабельной палате стационара под вниманием врачей и медсестер. Записаться на прием

Так как полипы в носу практически безболезненны, то длительное время они могут никак себя не проявлять. При большом количестве новообразований или при значительном размере они затрудняют дыхание и серьёзно снижают качество жизни пациента. Если лекарственная терапия не помогает, то следует провести хирургическое удаление полипов в носу. Современные эндоскопические методики, применяемые в «СМ-Клиника”, обеспечивают безопасность и безболезненность процедуры. Если вы испытываете трудности с дыханием, обратитесь за консультацией специалиста медицинского центра «СМ-Клиника”.

Реабилитация после удаления полипов

Удаление крупных и многочисленных полипов требует однодневного пребывания в стационаре клиники.

Возможных кровотечений или других осложнений не бывает. Пациенту приступать к работе можно на следующий день.

Степень излечения высокая, рецидивы крайне редки – не чаще 0,7 % от общего числа проведенных операций.

Особенности послеоперационного периода: щадящий режим (не поднимать тяжести и не перегреваться).

Послеоперационный период: реабилитация и восстановление пациента

Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.

Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.

Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Последствия операции

Если удаление полипов было произведено по всем правилам, квалифицированным специалистом, то послеоперационный период обычно протекает без осложнений. В некоторых случаях симптоматика последствий может быть следующей:

  • незначительные кровотечения из носа, которые возникают в результате повреждения мелких капилляров;
  • развитие спаечного процесса в носовых ходах – это осложнение может возникнуть через 2–3 месяца после оперативного вмешательства. Пациент жалуется на проблемы с носовым дыханием, и для их решения приходится проводить оперативное рассечение спаек;
  • рецидив полипоза – результат неполного удаления разрастания;
  • присоединение бактериального воспалительного процесса – развивается, если оперативное вмешательство проводилось во время острого инфекционного процесса, протекающего в пазухах или ходах носа;
  • головные боли – они могут сохраняться на протяжении 5 дней после операции, на фоне субфебрильной температуры (в норме эти признаки должны пройти самостоятельно);
  • снижение обонятельной функции и отечность тканей слизистой оболочки носа – реакция на вмешательство, которая должна исчезнуть максимум через 5 дней после операции.


Кровотечение после операции – самый частый симптом патологии

Чтобы ускорить восстановление пациента после хирургического вмешательства и снизить частоту рецидивов болезни, врачи рекомендуют выбирать более щадящие методы избавления от полипов в носу.

Восстановительный период

Чтобы снизить риск развития возможных осложнений, после оперативного вмешательства необходимо придерживаться обязательной программы по восстановлению, которая включает в себя следующие правила:

  • Прием антибактериальных препаратов в течение первых 5 суток после вмешательства, для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, это Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс.
  • Закапывание в нос препаратов на основе масла – Пиносол, масло облепихи, для ускорения процесса заживления и профилактики спаечного процесса.
  • Промывание носовых ходов и пазух специальными гипертоническими препаратами, например, Хьюмер, Маример, Долфин. Санация должна проводиться ежедневно утром и вечером, не менее 14 дней после оперативного вмешательства.
  • Применение стероидных средств первые несколько суток после операции, например, Назонекса. Эта группа медикаментов практически не вызывает побочных эффектов, но служит хорошей профилактикой рецидива полипозной болезни.
  • Соблюдение диеты, с исключением острой, соленой, жареной пищи, а также не рекомендуется принимать ее в горячем виде (для исключения носовых кровотечений).
  • Исключение контактирования с людьми, которые переносят ОРВИ, грипп и прочие бактериальные или вирусные инфекции.


Для удаления засохших корочек и предотвращения инфекции ежедневно нужно обрабатывать нос солевым раствором

На всей продолжительности восстановительного периода (примерно 5–7 дней) пациенту рекомендуется находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, где регулярно проводится влажная уборка. Нельзя долгое время находиться на открытом солнце, испытывать чрезмерные физические нагрузки и посещать баню.

Уже находясь дома и с разрешения врача, прооперированный пациент должен самостоятельно осуществлять санацию носовой полости и контролировать протекание регенерации тканей. Обязательно после операции, выздоравливающему будут назначены промывание пазух одним из растворов:

  • «Физиомер»;
  • «Аквалор»;
  • «Квикс»;
  • «Гудвада».

Местные гормональные препараты в виде спреев, это также необходимое в таких случаях лечение возможных постоперационных последствий. К наиболее назначаемым относятся:

  • «Беконазе»;
  • «Насобек»;
  • «Альдецин»;
  • «Бенарин».

Даже качественно проведенное лечение и своевременное оперативное вмешательство не исключает возможности развития осложнений, которые могут быть следствием: занесения инфекции, травмирования сосудов носа, формирования спаек или оставления в пазухах ножек полипов, на которых в течение непродолжительного времени отрастают новые головки.

В большинстве случаев, осложнение купируется промыванием или рассечением места сращений, но при повторном отрастании полипов, придется вновь обращаться к хирургическим методам и убирать новообразования.

После удаления полипов, в норме повышение температуры тела до 37 0 и удерживание отека, сопровождаемого затрудненностью дыхания и нарушением обоняния. Восстановить дыхательные и обонятельные функции в полном объеме удастся не ранее, через три дня. Для облегчения состояния, к переносице и спинке носа можно прикладывать холод.

Автор статьи: Юлия Калашник Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Реабилитация и прогнозы

Перед тем как удалять полипы в носу, нужно выбрать метод, который поможет избежать рецидива. Пациент может стоять на учете у отоларинголога довольно долго и получить массу осложнений от процедуры, которая была проведена неправильно. Однако не только мастерство хирурга, но и поведение самого больного в реабилитационный период имеет значение.

Чтобы предотвратить неприятные последствия, нужно следовать таким советам:

  • избегать скопления людей, так как среди них могут быть переносчики инфекционных заболеваний;
  • принимать все лекарства, которые прописал врач, строго по графику;
  • вовремя ходить на профилактические осмотры к отоларингологу;
  • избегать в первый день пищи, которая тяжело усваивается;
  • не переохлаждаться;
  • не посещать сауну;
  • не лезть руками в нос;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Проще всего реабилитация проходит, если проводилось удаление полипов в носу лазером – пациент не ощущает боли или отечности, он может нормально дышать даже в первый день реабилитации.

Дать однозначные прогнозы после процедуры невозможно, так как каждый организм по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. В некоторых случаях новообразования полностью отступают, иногда они рецидивируют спустя несколько лет, но бывает, что появляются и через месяц.

Чтобы избежать повторного заболевания, пациент должен вовремя лечить инфекции дыхательных путей и регулярно укреплять иммунитет.

Противопоказания и риски

Прежде чем удалить полипы в носу, доктор должен выяснить, нет ли у пациента противопоказаний к процедуре. Больше всего факторов, не позволяющих проводить хирургическое вмешательство, обнаруживается у больных, которым нужна общая анестезия. Наркоз противопоказан во многих случаях, о которых вам расскажет врач. К общим противопоказаниям относятся такие состояния:

  • беременность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые системные заболевания;
  • менструация у женщин;
  • обостренные вирусные и инфекционные заболевания;
  • аллергия в активной стадии.

В большинстве случаев удаление полипов в носу лазером можно проводить без риска для здоровья. Однако можно применять и другие методики, но только после того, как состояние пациента стабилизируется, и острые симптомы заболеваний исчезнут.

Внимательное отношение к наличию противопоказаний поможет избежать осложнений после операции и быстро пройти реабилитационный период.

Методика проведения

Процедура удаления полипов в носу лазером осуществляется в условиях ЛОР-стационара под местной анестезией и эндоскопическим контролем. Отоларинголог на мониторе оценивает степень распространенности полипозного процесса. Под оптическим контролем врач подводит лазерный световод к полипу. Под действием лазера полипозные ткани мгновенно нагреваются, одновременно происходит коагуляция сосудов слизистой. Лазер обладает двояким действием: плотные старые полипы он подобно хирургическому ножу отсекает в области основания, а молодые полипозные ткани, содержащие достаточно воды, испаряет. С помощью пинцета образования извлекают из полости носа. Операция продолжается 15-20 минут. При необходимости назначаются дополнительные сеансы лазерной деструкции с интервалом 7-10 дней.

Технология лазерного удаления носовых полипов

Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч. Лазер разрушает ножку новообразования, после чего отсечённую ткань извлекают, а рану подвергают коагуляции. Операция проводится с минимальными кровопотерями.

Популярные вопросы

Опасны ли носовые полипы?

Помимо того, что полипы в носу заметно ухудшают качество жизни, они могут вызывать следующие опасные осложнения: обструктивное сонное апноэ (прерывание дыхания во сне), обострение астмы, инфекции полости носа и пазух.

Возможно ли повторное появление полипов в носу после их удаления?

Рецидив назального полипоза возможен, если не устранена его причина, например, инфекция носового канала или аллергия. Необходимо вылечить полипозный риносинусит и провести медикаментозную терапию для профилактики повторного появления полипов.

Что такое полипы?

Постоянное негативное воздействие на слизистую носа ее истощает. Чтобы исправить эту ситуацию иммунная система приводит в действие механизмы, которые должны укрепить защитную оболочку. Клетки в этом месте начинают делиться быстрее, чем обычно. В результате возникает образование.

Если провоцирующие факторы не пропадают, а это инфекционная или аллергическая патология с насморком, загрязнение воздуха и прочее, то полип продолжает расти. Так как воздействие оказывается не на одну точку, чаще такие элементы локализуются скоплениями, тогда состояние называют полипозом.

У детей формируются хоанальные образования, которые берут начало из гайморовой пазухи и являются односторонней патологией. Взрослые, чаще это мужчины после 40-50 лет, поражаются этмоидальными двусторонними полипами из решетчатого лабиринта. Разрастаясь, они способны заполонить все носовые ходы и даже свисать в глотку, перекрывая слуховую трубу.

Одним из провоцирующих рост образований факторов считается наследственная предрасположенность к опухолевым процессам. Если она существует, то у человека повышается вероятность возникновения патологии полых органов. Встречаются полипы в матке, кишечнике, желудке, пищеводе. В отличие от маточных и прочих, назальные не преображаются в онкологию.

Почему нужно прибегать к операции по удалению?

Полипы на слизистой носа становятся причиной различных осложнений, которые неприятны и опасны для здоровья всего организма:

  1. Потеря обоняния и обеднение вкусовых ощущений.
  2. Снижение слуха. У детей это приводит к регрессу речевого развития.
  3. Гаймориты и синуситы.
  4. Закупорка каналов пазух дает угрозу вытекания инфицированного содержимого в полость черепной коробки. В результате – сепсис, менингит.
  5. У маленького ребенка меняется прикус из-за образований в носу.
  6. Нагноение, которое локализуется вблизи глаз, ушей и мозга подвергает опасности эти органы.
  7. Храп и апноэ в результате патологии приводит к кислородному голоданию ЦНС, человек не отдыхает во сне. Поэтому снижается работоспособность, повышается утомляемость, болит голова.
  8. Возрастает воздействие на слизистую оболочку горла и глотки, что становится причиной частых ларингитов, фарингитов, полипов этой области. Не прошедший очистку через нос воздух способен привести к бронхиту и пневмонии.

Внимание! Если образования выявлены в стадии формирования, их можно вылечить без операции.

Основания к назначению

Назальный полипоз удаляют только по особым показаниям, особенно, когда неэффективно медикаментозное лечение полипов в носу.

Основными показаниями считают:

  • Нарушение носового дыхания;
  • Частые эпизоды остановки дыхания во сне;
  • Обструктивный бронхит;
  • Изменение костно-хрящевых структур черепа у детей;
  • Гнусавость голоса;
  • Тенденция к росту полипа.

Быстрое восстановление пациента после операции, абсолютная бескровность и отсутствие осложнений являются преимущественными при выборе лазерного метода.

У детей раннего возраста на фоне продолжительного назального полипоза имеют место сильные изменения челюстных костей из-за постоянного дыхания через рот, отвисания челюсти.

У взрослых нарушенное дыхание чрезвычайно портит качество жизни, изменяет ночной сон, провоцирует развитие хронической гипоксии из-за недостатка поступления кислорода к тканям головного мозга.

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Эндоскопическая полипотомия носа (с одной стороны) II кат. сложности от 12000 от 1199

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Отзывы

ЮЛИЯ 08.04.2017 11:00 В носу были полипы, которые разрослись настолько, что дышать могла только ртом. Обратилась к хирургу Кононеко Е.И., он принимает на Ударников. Хирург, хотя и молодой, но очень профессиональным оказался — провел комплексное обследование, назначил все необходимые анализы. В последующем была сделана операция по удалению полипов, которая прошла успешно, за что благодарна доктору.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *