Цена сердца

Что включает в себя подготовка к сердечной трансплантации

Реципиенту перед пересадкой (трансплантацией) сердца следует пройти такие обследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический скрининг, коагулограмму;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • тканевое типирование;
  • обследование на гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса;
  • кожная туберкулиновая проба;
  • серологические пробы на грибки;
  • анализ на простатспецифический антиген для мужчин, маммографию и цитологический мазок из шейки матки для женщин;
  • гормоны щитовидной железы;
  • измерение давления в легочной артерии;
  • ультразвуковое сканирование сердца, суточное мониторирование ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • спирометрия;
  • биопсия миокарда — по показаниям.

Донор сердца должен соответствовать таким критериям:

  • зафиксированная смерть головного мозга;
  • возраст младше 65 лет;
  • фракция выброса по результатам УЗИ — более 50%;
  • отсутствие ишемической болезни и других патологий миокарда.

Подбор пары донор-реципиент при планировании пересадки (трансплантации) осуществляется по группе крови и размерам пересаживаемого органа.

Почему именно zdorovoe-serdce.net.ru?

Если нужна операция на сердце, делать ее лучше за границей в клиниках с соответствующим богатым положительным опытом. Сервис zdorovoe-serdce.net.ru поможет узнать стоимость, выбрать клинику, заказать лечение.

Биологический клапан для сердца

Этот вид клапанов изготавливают из перикарда телят и эндокарда свиней. Их преимуществами являются:

  • отсутствие риска образования тромбов;
  • лучше приживаются у людей пожилого возраста.

Из минусов можно выделить недолговечность, необходимость в повторной замене при износе, высокий риск возникновения воспалительных процессов.

Операцию по замене клапана на сердце на биологический выполняют преимущественно пожилым людям и пациентам с высоким риском образования тромбов.

Виды операций на сердце

По срочности различают экстренные (сразу после постановки предварительного диагноза, без дополнительных исследований), неотложные (при высоком риске развития критической ситуации, но с возможностью проведения уточняющих исследований) и плановые (после длительного наблюдения и проведения всех исследований при стабильном состоянии пациента).

По технике проведения операция на сердце может быть открытой (со вскрытием грудной клетки), закрытой (с минимальными разрезами, без вскрытия грудины) и рентгенохирургической (через небольшой разрез на бедре или плече по сосудам к сердцу продвигается тонкий катетер с контрастным веществом, и под рентгеноконтролем проводится эндоваскулярная коррекция сосудистых патологий).

Среди распространенных видов вмешательств выделяют:

  • АКШ. Операция на сердце шунтирование проводится открытым или закрытым способом, носит паллиативный характер.
  • Пластика или протезирование сердечных клапанов. Это может быть операция на открытом сердце или малоинвазивное вмешательство. Также применяется операция Росса – операция на сердце по замене клапана аорты на собственный клапан легочной артерии. На месте последнего будет стоять долговечный имплант.
  • Операция Гленна – анастомоз с коррекцией гемодинамики.
  • РЧА – проводится при устойчивых аритмиях.
  • Баллонное эндоваскулярное стентирование коронарных сосудов.
  • Установка кардиостимуляторов – может проводиться как открытым методом, так и эндоскопическим.

Виды протезов клапана на сердце

Современные кардиохирурги применяют два вида клапанов:

  • механический;
  • биологический.

Механические клапаны используют примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения

Самый сложный в плане адаптации нового органа к изменившимся условиям работы — ранний послеоперационный период. К самым частым осложнениям в первые 3 – 5 дней после пересадки относятся:

  • отторжение донорского органа;
  • тромбоз коронарных артерий;
  • инсульт;
  • нарушение работы печени, почек, легких.

В последующую неделю после пересадки возрастает вероятность инфекционного заражения, аритмий, внутреннего кровотечения, воспаления легких.

Правильная техника выполнения пересадки, адекватное послеоперационное сопровождение и высокий уровень квалификации врачей — главные факторы, которые сводят вероятность осложнений к минимуму.

Как одна из самых сложных и серьезных операций, трансплантация сердца может привести к развитию ранних и поздних осложнений.

Послеоперационные осложнения:

После трансплантации В течение первого года После 5–7 лет
Кровотечение Отторжение органа Атеросклероз и дисфункция коронарных артерий
Выпот в перикард (появление жидкости в перикардиальной оболочке сердца) Бактериальная, грибковая, вирусная инфекции Ишемия миокарда
Отторжение органа Сосудистая патология (васкулопатии) Недостаточность клапанов
Бактериальная, грибковая, вирусная инфекции Онкология (лимфомы, миеломы)

Такие ранние послеоперационные осложнения, как различные инфекции и онкология, обусловлены применением сильных препаратов, подавляющих иммунитет реципиента, чтобы обеспечить приживаемость сердца. На их фоне развивается пневмония, кандидозы, лимфомы, меланомы и другие заболевания, с которыми не способен справиться угнетенный иммунитет. Применение иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) не отменяет отторжение трансплантата.

Ишемия ткани, развивающаяся при длительной транспортировке или хранении органа (больше 4 часов), увеличивает перспективу развития поздних осложнений во много раз.

Нажмите на фото для увеличения

Чтобы до минимума сократить возможность развития различных осложнений, пациент с пересаженным сердцем обязан принимать препараты, проходить контрольное обследование, следовать всем рекомендациям и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Экстренная причина для обращения на любом этапе после пересадки:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • выраженная аритмия;
  • появление отеков;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • усиливающийся кашель;
  • тошнота, рвота;
  • появление крови в мокроте, моче;
  • нарушение координации движений;
  • головокружения, головные боли;
  • скачки артериального давления.

Любые другие симптомы, ухудшающие самочувствие пациента после трансплантации.

Прогнозы

Прогнозы по приживаемости пересаженного органа в целом благоприятные для такой сложной операции. Больше года после трансплантации проживает 88% прооперированных больных, 5 лет – 72%, до 20 и более – только 15% пациентов.

Такой процент долгожителей обусловлен множественными реакциями организма пациента на донорский орган, из-за чего развиваются сосудистые и клапанные патологии. Поэтому в последнее время перед трансплантацией осуществляют пластику (укрепляют) трехстворчатый клапан и устраняют другие недостатки донорского сердца.

График отношения 1 тенге к рублям

Для наилучшего восприятия выше представлен график изменения котировки 1 тенге в рублях за последний день, неделю, месяц и год. Максимум был достигнут 12.06.2020 и составил 0.17 руб. ( семнадцать копеек), минимум 08.06.2020, когда один тенге можно было купить за 0.17 ₽ ( семнадцать копеек). На нем отображена динамика курса валюты, что дает возможность узнать соотношение валют в конкретный день или период. С помощью него можно сделать приближенные прогнозы стоимости 1 казахского тенге в рублях на ближайшее время.

Восстановление после коронарного шунтирования

Первые несколько дней после коронарного шунтирования пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В это время врачи тщательно следят за работой сердца, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями. После стабилизации состояния больного переводят в общую палату. Выписка из стационара происходит через несколько недель после операции. Затем показана реабилитация в специализированных центрах, санаторно-курортное лечение.

В течение полугода после коронарного шунтирования больному запрещены тяжелые физические нагрузки. Разрешается поднимать вес не более 3 – 4 кг в обе руки.

Разрешается ходьба, но без перегрузок. Шаг должен быть медленным. Чтобы избежать венозно-лимфатического застоя, пациенту рекомендуют компрессионное белье.

Что касается питания, то в первые несколько месяцев рекомендуют диету с высоким содержанием железа, белка и витаминов. В последующем пациент переходит на антиатеросклеротическую диету, которая предусматривает употребление большого количества овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, морепродуктов, жиров растительного происхождения.

Где делают коронарное шунтирование в москве

Коронарное шунтирование в Москве делают в частных и государственных кардиологических клиниках. При выборе учреждения пациент может посоветоваться с лечащим врачом, друзьями, знакомыми, изучить отзывы в Сети и, учитывая собственные возможности и предпочтения, выбрать подходящий медицинский центр.

Достоинства и недостатки

Главное преимущество коронарного шунтирования — возможность восстановления нормального кровоснабжения сердца, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее длительности. Практически все пациенты после операции возвращаются к привычному образу жизни.

Из недостатков коронарного шунтирования можно выделить вероятность осложнений и сравнительно высокую стоимость операции. Но, в последние годы цена на вмешательство значительно снизилась, а количество осложнений сводится к минимуму благодаря большому опыту работы хирургов и использованию современного оборудования.

Как долго сохранится результат

Перспектива после коронарного шунтирования благоприятная. Вероятность инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти снижается в 2 – 4 раза. В идеальных условиях шунт служит 10 – 15 лет, но существуют погрешности, поэтому следует рассчитывать на 8 – 9 лет. После этого пациенту может потребоваться повторная операция.

Как проходит операция по замене клапана

Условно операцию по замене клапана на сердце разделяют на следующие этапы:

  • применение наркоза;
  • обработка операционного поля;
  • рассечение грудины, вскрытие перикардиальной сумки;
  • подключение АИК;
  • удаление патологически измененного клапана;
  • установка протеза;
  • контроль функции искусственного клапана, проверка состоятельности швов;
  • отключение АИК, запуск сердца;
  • ушивание операционной раны.

Иногда замену стенозированного аортального клапана сердца проводят малоинвазивным методом. Доступ осуществляется через бедренную артерию. Сложенный протез доставляют с помощью катетера, после чего раскрывают, применяя баллон. После извлечения системы доставки клапан начинает функционировать.

Какполучить квоту на беспланую трансплантацию сердца

Чтобы получить квоту на пересадку (трансплантацию) сердца в Москве, нужно обратиться за помощью к кардиологу по месту жительства. Врач назначит дополнительные обследования, которые помогут подтвердить диагноз. Опираясь на их данные, доктор выдаст справку о состоянии здоровья пациента и необходимости пересадки (трансплантации).

Полученный документ вместе с результатами тестирования в течение 3 рабочих дней рассматривает комиссия данного учреждения. Если пациент нуждается в пересадке (трансплантации), документы направляют в департамент здравоохранения областного уровня. В пакет документов включают:

  • выписку из протокола заседания;
  • копию паспорта;
  • заявление;
  • копию полиса обязательного медицинского страхования;
  • полис пенсионного страхования;
  • данные результатов лабораторного и инструментального обследования;
  • выписку из медицинской карты амбулаторного больного.

Кроме того, пациент, претендующий на пересадку (трансплантацию) должен дать свое соглашение на обработку персональных данных.

Областная комиссия рассматривает предоставленные документы в течение 10 рабочих дней. Если ее решение будет положительным, пакет перенаправят почтой в выбранное лечебное учреждение. Здесь также заседает квотная комиссия, которая определяет сроки пересадки (трансплантации). Ее решение будет известно в течение 10 рабочих дней.

Клиники, где делают трансплантацию сердца в москве

Пересадку (трансплантацию) сердца в Москве делают в частных и государственных клиниках. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящее учреждение.

Государственные клиники

Из государственных учреждений, в которых выполняют пересадку (трансплантацию) сердца, можно выделить следующие:

  • Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России;
  • ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России;
  • Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко;
  • ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации;
  • ГКБ им. С.П. Боткина;
  • Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В. И. Шумакова;
  • Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Обращаясь в государственные клиники, пациент имеет шанс пройти пересадку (трансплантацию) сердца по квоте, то есть бесплатно.

Когда назначается замена сердца

Пересадка (трансплантация) сердца назначается в тех случаях, когда консервативная терапия или менее радикальное хирургическое лечение сердечных заболеваний полностью исчерпали свои возможности. Признаки сердечной недостаточности у больных-кандидатов на пересадку (трансплантацию) сердца проявляются в покое или при незначительной физической нагрузке. Длительность жизни таких пациентов без пересадки, предположительно, не превысит года.

Когда требуется

Пересадка (трансплантация) сердца требуется больным тяжелой сердечной недостаточностью, соответствующей III – IV функциональному классу по Нью-Йоркской классификации. Успех пересадки (трансплантации) во многом зависит от времени ожидания донора, времени, потраченного на транспортировку донорского органа, квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование — хирургическая операция, суть которой заключается в формировании обходного пути вокруг коронарной артерии, пораженной атеросклерозом.

На сегодняшний день проводят такие виды коронарного шунтирования:

  • аортокоронарное — обходной путь создается между аортой и пораженным сосудом. В качестве шунта используют лучевую артерию или подкожную вену ноги;
  • маммакоронарное шунтирование — для создания шунта берут внутреннюю грудную артерию.

Выбор материала для формирования шунта производиться индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лучшие клиники для проведения операций на сердце

Кардиохирургическое вмешательство требует современной материально-технической базы и большого опыта, что предлагают следующие клиники:

  • MEMORIAL – Турция, Стамбул;
  • CHARITE – Германия, Берлин;
  • MEDICANA – Турция, Стамбул;
  • ASSUTA EXPRESS MEDICAL – Израиль, Тель-Авив.

Кроме того, зарубежными клиниками предлагается демократичная на операцию на сердце цена.

Механический клапан для сердца

Механические клапаны изготавливают из синтетических материалов, углерода, металлических сплавов. Главный их плюс — длительный срок службы, которы3й после замены превышает 20 лет. Вместе с тем, при использовании механического клапана существует высокий риск тромбообразования. После операции нужно принимать антикоагулянты. Механические устройства устанавливают при инфекционных процессах в сердце и молодым людям.

Операция по трансплантации сердца

Первый этап пересадки (трансплантации) сердца — срединная стернотомия. Она заключается в разрезе и разделении грудины. Разрез выполняется послойно — кожа и подкожная клетчатка, мышцы, костные структуры. После обеспечения хирургического доступа хирург вскрывает перикард и закрепляет его к мышцам грудной клетки.

Следующий этап пересадки (трансплантации) сердца — включение искусственного кровообращения.

После того, как пациент будет переведен на аппарат искусственного кровообращения, хирург приступает к извлечению сердца. На крупные сосуды и перикард накладывают зажимы. Аорту, легочную артерию, оба предсердия и межпредсердную перегородку пересекают. У больного остается часть сердца, содержащая отверстия полых вен, легочных вен, синусовый узел.

Следующий этап пересадки сердца — собственно трансплантация донорского органа. Подготовленное сердце фиксируют в хирургической ране, правильно ориентируют, сближают края и соединяют непрерывным обвивным швом, который накладывают в два ряда. После наложения швов хирург проверяет целостность стенки, осматривая пересаженное сердце.

Целостность крупных сосудов также восстанавливают непрерывным швом. Сначала соединяют легочную артерию, затем — восходящую аорту. После наложения шва зажимы с сосудов удаляют, извлекают катетеры из полых вен, выключают искусственное кровообращение.

Хирургическую рану послойно ушивают, применяя современный шовный материал. При необходимости в грудную клетку вводят дренажи. На этом пересадку (трансплантацию) сердца можно считать завершенной.

Что такое искусственное сердце?

Под искусственным сердцем понимается искусственный желудочек или дополнительная желудочковая система, которая устанавливается в один из желудочков собственного сердца пациента для более эффективного перекачивания крови из предсердий. Искусственный желудочек позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни до тех пор, пока не будет найдено подходящее донорское сердце.

Пересадка искусственного сердца в Израиле в клинике NewMed также показана пациентам, у которых имеются противопоказания к трансплантации донорского органа (к примеру, инсулинозависимый сахарный диабет).

Работа аппарата основана на функции насоса, который позволяет перекачивать до 7 литров крови в минуту. Прибор подстраивается под особенности организма конкретного пациента, в результате чего или замедляет или ускоряет перекачку, питается от внешнего аккумулятора, который подсоединен к сердцу, при этом зарядку необходимо осуществлять несколько раз в день.

В сравнении с донорским сердцем у искусственного есть одно существенное преимущество: отсутствует риск отторжения трансплантата в результате реакции организма пациента на чужеродный белок. Но существуют и некоторые минусы: в случае использования искусственного органа есть возможность развития осложнений тромбоэмболического характера, так как высока вероятность в пространстве возле стенки металлического протеза появления сгустков крови и повышения количества тромбоцитов.

При пересадке искусственного сердца в клинике NewMed используют искусственные желудочки, которые покрыты специальным современным материалом, в результате чего риск появления вышеописанных осложнений сводится к минимуму. Кроме того, данный материал не вызывает аллергии и повреждения кровяных клеток.

Противопоказания

Пересадка искусственного сердца может быть отменена или отложена в следующих случаях:

  • наличие инфекционного заболевания;
  • печеночная, почечная, легочная патологии тяжелой степени;
  • нарушения свертывания крови.

Хирурги клиники NewMed обладают солидным опытом работы в области пересадки искусственных желудочков, благодаря чему ежегодно спасают жизни тысячам пациентов.

Методики и техника выполнения операции

Подготовка к трансплантации сердца включает в себя полное обследование организма. Обязательны:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • показатели гликемии;
  • группа крови и резус-принадлежность;
  • развернутая коагулограмма;
  • уровень натрийуретического пептида В-типа;
  • клиренс креатинина;
  • гормоны щитовидной железы;
  • бактериологическое исследование мочи и мокроты;
  • иммунологические исследования (HLA-типирование донора по I и II классу, кросс-матч);
  • скрининг инфекционной панели (гепатиты, цитомегаловирус, герпес, ВИЧ, туберкулез и прочие).

Из инструментальной диагностики пациенту, требующему пересадки, выполняют:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • катетеризацию правых отделов с тонометрией;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • спирометрию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • сканирование сонных артерий и сосудов нижних конечностей;
  • коронарографию.

Доктор тщательно собирает анамнез с уточнением сопутствующей патологии, любых трансфузий, оперативных вмешательств, предшествующих трансплантации, беременности.

Накануне пациент подписывает официальные документы о согласии на операцию по пересадке сердца. Запрещается прием пищи и жидкости, поскольку требуется общая анестезия.

Как проходит операция? Доступ к сердцу осуществляют через срединную стернотомию (разрез грудины). Затем пациента присоединяют к аппарату искусственного кровообращения. Высекают части желудочков и предсердий, оставляя достаточный участок ткани для сохранения иннервации, что играет существенную роль в поддержании гомеостаза в послеоперационном периоде.

Одновременно другая группа хирургов готовит трансплантат. После тщательного осмотра, дабы исключить пороки и прочие видимые патологии, немедленно выполняют кардиоплегию. Затем иссекают аорту, полые вены и легочные сосуды, сердце освобождают от остатков перикарда и вынимают из грудной клетки. Орган безотлагательно помещают в консервирующий раствор (+4 °С), чтобы обеспечить холодовую защиту.

Следующий шаг – подшивание трансплантированного органа, воссоединение сосудистого русла и восстановление сердцебиения. После успешного запуска сердца рану ушивают, а на грудину накладывают повязку. Подробнее о процессе операции смотрите в нашем видео о пересадке.

Длительность и качество жизни после пересадки

Первый этап реабилитационного процесса начинается с пребывания пациента в кардиореанимации. Основная задача врачей в этот период – обеспечить адекватное функционирование пересаженного сердца и предотвратить возможные осложнения.

Больной находится под мониторным наблюдением, ему назначают массивную инфузионную терапию, чтобы корректировать гемодинамику, борьбу с нарушениями ритма и отторжением трансплантата.

После отключения искусственной вентиляции легких начинают дыхательную гимнастику. Один из ее вариантов – выдох с сопротивлением: пациенту предлагают дуть в воду через трубочку. Спустя несколько дней инструктор лечебной физкультуры подбирает необходимые упражнения, которые выполняют в постели. Продолжительность и частоту регулирует сам пациент, основываясь на самочувствии.

Второй этап – стационарный. Человека переводят в общую палату. Продолжают ряд диагностических и лечебных процедур, постепенно расширяют двигательный режим под присмотром специалиста ЛФК и кардиолога. Пациенту объясняют необходимость соблюдения санитарного порядка: покидая палату, он надевает маску, часто моет руки. Посещения регулирует медицинский персонал. Длительность госпитализации зависит от восстановительных способностей организма и составляет приблизительно месяц.

Третий этап наступает после выписки и длится до года. Этот срок требует амбулаторного контроля за состоянием больного. Устанавливают план регулярных обследований, продолжают прием лекарств. Пациент должен старательно заниматься дозированными физическими нагрузками. Особенно подходит ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание. Основная цель этапа – приспособить сердце к работе в условиях повседневной жизни.

После года от пересадки сердца человек, как правило, возвращается к привычной жизни. Сокращают прием медикаментов, урежают частоту визитов к врачу. Однако нужно поддерживать активность и здоровый образ жизни. Стоит отказаться от алкоголя, курения, не злоупотреблять кофе. Осторожного обращения требует вакцинация.

«Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции. В России максимальная длительность составляет 17 лет, но в мире зафиксированы цифры и в 20 лет. Более того, любой из больных с показанием в виде трансплантации не имеет никакого шанса на похожий срок выживаемости без вмешательства.

Стоимость операции в России и за рубежом (2018 год)

Средняя цена на трансплантацию сердца в СНГ составляет приблизительно 100 тысяч долларов, тогда как европейские коллеги просят от 200 тысяч евро за одно вмешательство. Последнее время с целью экономии выгодно пользоваться услугами азиатских врачей, которые выполняют пересадку за 50-60 тысяч долларов. Но, по-прежнему лидерами спроса среди наших граждан остаются Израиль и США.

После стабилизации кровообращения наиболее грозное осложнение у больного – отторжение донорского сердца.

Выделяют несколько типов реакции отторжения:

  1. Молниеносное отторжение проявляется в первые часы после операции, обусловлено гуморальными факторами, вызывающими гибель трансплантата.
  2. Острую форму наблюдают от семи дней до трех месяцев.
  3. Хронический вариант проявляется через 12 месяцев после операции и обусловлен образованием антител. Это приводит к прогрессивному ухудшению функции органа

К другим частым осложнениям относят:

  1. Патологию венечных артерий. Возникает ишемия миокарда, однако человек не ощущает боли в груди, поскольку во время операции сердце денервируют. Это нарушение часто приводит к внезапной сердечной смерти.
  2. Инфекции: вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, синегнойная палочка, стафилококк, грибок.
  3. Дисфункция почек.
  4. Опухоли.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Гиперлипидемия.
  7. Сахарный диабет.
  8. Смерть. Максимально зарегистрированный срок жизни после выполненной пересадки сердца составил 30 лет.

Основная причина указанных выше проблем – длительный прием иммуносупрессоров. Циклоспорин А задерживает жидкость, спазмирует периферические артерии, стимулирует выработку глюкозы и развивает фиброз почек. Ослабляется иммунная защита организма, что объясняет частые пневмонии, кандидоз, туберкулез и другие заболевания.

Для предупреждения подобных осложнений пациентам, принимающим иммуностатики, при обращении в поликлинику нужно тщательно обследоваться с целью ранней диагностики возможных проблем.

Несмотря на большой спектр побочных реакций, пожизненный прием лекарств обязателен. Отмена или нарушение режима грозят летальным исходом. Корректировать дозы или вносить изменения может только трансплантолог.

Подготовка

Подготовка к коронарному шунтированию проходит по следующему алгоритму:

  • за две недели до планируемого вмешательства пациенту назначают средства для разжижения крови;
  • если больной принимает какие-либо медикаменты по поводу других заболеваний, их отменяют или корректируют дозу таким образом, чтобы свести вероятность осложнений к минимуму;
  • примерно за неделю до коронарного шунтирования пациента госпитализируют в стационарное отделение для проведения инструментального обследования (коронарографии, ультразвукового сканирования сосудов сердца, доплерорафии)
  • за сутки до шунтирования больного консультирует анестезиолог-реаниматолог. Он уточнит наличие аллергии на медикаментозные препараты, измерит артериальное давление, изучит анамнез жизни и составит план наркоза;
  • вечером накануне операции пациенту рекомендуют принять успокоительные препараты;
  • прием пищи перед вмешательством разрешается не позже 18.00.

Из гигиенических процедур рекомендован обычный душ. При необходимости сбривают волосы на груди у мужчин.

Подготовка к операции

Каким бы ни был порок сердца, операция проводится в стационаре специализированного кардиохирургического отделения. Длительность, тип анестезии, использование АИК и ИВЛ зависят от методики операции и сложности патологии. Любому вмешательству предшествуют сбор анализов, УЗИ, ЭКГ, коррекция образа питания и физических нагрузок. За 6-8 часов до вмешательства исключаются еда и питье.

Показания для коронарного шунтирования

Основными показаниями к коронарному шунтированию являются:

  • стенокардия 3 – 4 функционального класса, когда приступы боли за грудиной наблюдаются при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя;
  • нестабильная стенокардия, прогрессирующая или возникшая впервые;
  • постинфарктные состояния, через месяц после восстановления;
  • сужение трех и более коронарных сосудов на 50% и более;
  • сужение одного коронарного сосуда на 75% и более по данным коронарографии.

Решение о целесообразности проведения коронарного шунтирования принимает лечащий врач совместно с кардиохирургом, учитывая данные дополнительного обследования, клиническую картину и индивидуальные особенности пациента.

Показания для операции

Показания к пересадке (трансплантации) сердца:

  • хроническая сердечная недостаточность 3 – 4 стадии по Нью-Йоркской классификации;
  • ИБС на этапе дистрофических изменений;
  • дилатационная кардиомиопатия, сопровождающаяся систолической дисфункцией сердца;
  • тяжелые аритмии, угрожающие жизни больного;
  • врожденные аномалии сердца, не поддающиеся пластической коррекции;
  • нестабильная стенокардия (прогрессирующая);
  • признаки выраженного стеноза коронарных артерий;
  • доброкачественные новообразования сердца.

Пересадка (трансплантация) сердца — сложная и дорогая операция, поэтому проводится только в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Показания для проведения операции на сердце

Любая операция сопряжена с риском осложнений, поэтому решение о вмешательстве принимается кардиологом на основании объективных показаний:

  • значительное ухудшение состояния больного;
  • критические острые состояния с высоким риском для жизни пациента;
  • неэффективность консервативной терапии, прогрессирование болезни;
  • запущенные стадии патологии;
  • ишемические поражения сосудов сердца, риск инфаркта;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Показания к операции по замене клапана сердца

Основными показаниями к операции являются:

  • клапанная недостаточность;
  • сужение клапанного кольца;
  • поражение клапанов воспалительным процессом, сопровождающимся тромбообразованием, прогрессирующей недостаточностью миокарда, внутрисердечным абсцессом.

Операцию по замене клапанов на сердце рекомендуют при явной сердечной недостаточности.

При отсутствии симптоматики, врачи советуют операцию по замене клапанов на сердце исходя из результатов ультразвукового сканирования.

Последствия и возможные осложнения

К основным осложнениям операции по замене клапана на сердце относятся:

  • разрастание соединительной ткани и формирование грубых рубцов;
  • кровотечение, как результат приема антикоагулянтов;
  • образование тромбов и тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы;
  • гемолитическая анемия.

Из ожидаемых побочных эффектов операции можно выделить болевой синдром, общую слабость, усталость, сонливость, изменчивость настроения.

Преимущества платной операции по замене клапана сердца

К основным преимуществам платной операции по замене клапана сердца относятся:

  • отсутствие длинных очередей — прием больных проводится по предварительной записи, в удобное для пациента время;
  • возможность пройти все обследования и консультации «под одной крышей»;
  • комфортные условия пребывания в клинике;
  • включение в стоимость питания пациента, что немаловажно для иногородних;
  • более качественное оборудование и высокий уровень квалификации врачей.

В частном учреждении больной может самостоятельно выбрать оперирующего кардиохирурга.

Операция по замене клапанов на сердце противопоказана:

  • при перенесенном менее, чем месяц назад инфаркт миокарда;
  • при остром нарушении кровеснабжения головного мозга;
  • при обострении хронических соматических патологий.

При наличии противопоказаний к операциии по замене клапанов на сердце процедуру откладывают.

Противопоказания для коронарного шунтирования

Противопоказания к коронарному шунтированию:

  • сахарный диабет в период декомпенсации из-за повышенной вероятности тромбозов и коагулопатий;
  • острые инфекционные процессы — относительное противопоказание. Операцию проводят после лечения и полного восстановления;
  • декомпенсированная дыхательная недостаточность;
  • злокачественные заболевания — коронарное шунтирование разрешают только после радикального лечения и достижения устойчивой ремиссии;
  • заболевания печени и почек, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
  • сужение конечных участков коронарных артерий;
  • обширный острый инфаркт миокарда — операцию разрешают не ранее, чем через месяц после восстановления.

Еще одно противопоказание к коронарному шунтированию — выраженный кардиосклероз. В этом случае кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, и операция не принесет желаемого эффекта.

Противопоказания к трансплантации

Подобное хирургическое вмешательство противопоказано в следующих ситуациях:

  1. Тяжелая форма легочной гипертензии (наличие высокого давления в легочной артерии).
  2. Тяжелая форма сахарного диабета, при котором наблюдается поражение сетчатки глаз, почек, сосудов.
  3. Активный туберкулезный процесс, ВИЧ-инфекция.
  4. Острые формы инфекционных заболеваний.
  5. Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности.
  6. Системные заболевания аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, прочие).
  7. Тяжелая степень хронической обструктивной болезни.
  8. Наркотическая, алкогольная зависимость.
  9. Заболевания онкологического характера.
  10. Острые стадии психических болезней.

О стоимости пересадки сердца в Москве мы рассказали.

Противопоказания к трансплантации сердца

Основными противопоказаниями к трансплантации (пересадке) сердца являются:

  • злокачественные заболевания независимо от локализации;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение 3 – 4 степени;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания;
  • выраженная легочная гипертензия;
  • ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, туберкулез;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • серьезные нарушения в работе печени, почек;
  • серьезные психические заболевания;
  • отказ реципиента от операции.

Ранее противопоказанием к пересадке (трансплантации) сердца являлся возраст реципиента старше 65 лет, но сейчас вопрос пересадки у таких пациентов решается индивидуально.

Процедура коронарного шунтирования

Условно операцию коронарного шунтирования можно разделить на такие этапы:

  • введение пациента в наркоз;
  • отбор неповрежденного сосуда, который будет служить шунтом;
  • вскрытие грудной клетки;
  • мобилизация сердца и окружающих его тканей;
  • создание обходного пути для тока крови. Если пораженных участков несколько, то используют больше одной искусственной коллатерали;
  • проверка функциональности шунта, ушивание раны.

Длительность коронарного шунтирования — 3 – 4 часа.

Реабилитация и дальнейший образ жизни

Восстановительный период после пересадки сердца длится около года. Условно его разделяют на два этапа — ранний и поздний. Первый длится с момента завершения пересадки и до выписки пациента из стационара, второй — с момента выписки и до полного выздоровления.

Рейтинг стран, в которых делают операции на сердце

Операция на сердце за границей – оптимальное решение. Где лучше проводить вмешательство? Кардиология следующих стран добилась прорыва:

  • Швейцария, Германия;
  • Израиль, Финляндия;
  • Турция, Южная Корея.

Сколько длится операция?

Длительность полостной операции по замене клапана на сердце — от 3 до 6 часов. Средняя длительность малоинвазивного вмешательства — 90 минут.

Стоимость операции по замене клапана сердца

Стоимость операции по замене клапана сердца зависит от таких моментов:

  • вид применяемого протеза;
  • сложность операции у конкретного пациента;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • качество оборудования, используемого во время операции;
  • метод проведения вмешательства;
  • опыт работы кардиохирурга.

Окончательная стоимость операции будет известна после комплексного обследования пациента и составления плана операции.

Трансплантация сердца с точки зрения религии

Раньше, когда область трансплантологии только начинала свое развитие, представители практически всех религий имели неоднозначное мнение по отношению к пересадке сердца. К примеру, представители христианства считали, что такая операция не богоугодное дело, так как у человека фактически забирают еще живое сердце.

Кроме того, считается, что теоретически человек может спустя несколько месяцев выйти из коматозного состояния. Но из-за того, что медики четко дифференцируют состояние комы и смерть мозга, все больше священнослужителей в последние годы стали говорить о том, что спасение чужой жизни после собственной смерти – истинное предназначение верующего человека, так как в основе такого действия лежит жертвенность. А пожертвование своим сердцем является благом для других людей.

Мы рассмотрели стоимость пересадки сердца в России.

Требования, предъявляемые к донорскому сердцу

Сколько стоит пересадка сердца – вопрос на сегодняшний день актуальный. Чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что донором органа может быть человек, который находится в коме, и у которого подтверждена смерть мозга головы, а сердечная деятельность поддерживается в реанимационном отделении при помощи аппаратуры.

Как правило, такие тяжелые пациенты наблюдаются в стационарах после инсультов или ДТП. То есть человек фактически уже мертв, так как его сердце работает при помощи лекарственных препаратов, а дышит он за счет аппарата ИВЛ. Если сердце такого человека пересадить другому человеку, в новом организме оно сможет работать автономно.

Комиссия, состоящая из нескольких человек, в том числе главврача медицинского учреждения, в котором находится донор, заполняет необходимые бумаги. После этого приезжает специалист из трансплантационного центра, обязательно с ассистирующей медицинской сестрой, и проводит операцию, в ходе которой донорское сердце изымается, а затем помещается в контейнер, наполненный кардиоплегическим раствором, и транспортируется в центр. От чего зависит то, сколько стоит пересадка сердца в России?

Донорские сердца отбираются по следующим критериям:

  1. Отсутствуют злокачественные опухоли.
  2. Отсутствует вирусный гепатит (В, С), ВИЧ-инфекция.
  3. Отсутствие сердечных патологий, что подтверждается результатами (коронароангиографии, УЗИ сердца, ЭКГ).
  4. Группы крови реципиента и донора совместимы по системе АВО.
  5. Размеры сердца реципиента и донора сердца являются приближенными. Оценку проводят при помощи УЗИ.

Что такое тампонада и как она возникает?

Данный тип инвазивного кардиохирургического вмешательства производится под общим наркозом на аппарате искусственного кровообращения. В грудной клетке пациента обеспечивается доступ к тому сегменту сердца, где предстоит вальвеопластика (замена клапана). Операция длится от шести до девяти часов в среднем, в зависимости объёма хирургического вмешательства.

Сердце – это важнейший орган, от состояния которого напрямую зависит продолжительность жизни и здоровье собаки, поэтому при подозрении на любые проблемы с сердечно-сосудистой системой помощь животному должна быть оказана в максимально короткие сроки.

Среди сердечных недугов существуют такие заболевания, которые могут стать причиной быстрой гибели пса, если хозяин упустит время и вовремя не обратится к врачу. Одной из подобных патологий является тампонада сердца у собак.

Для предотвращения смещения сердца внутри грудной клетки и сохранения его оптимального размера и формы природой предусмотрена защитная околосердечная сумка, образованная из тонкой соединительной ткани – перикард.

Изнутри перикард покрыт мезотелиальными клетками, вырабатывающими специальную жидкость, которая выполняет роль смазки и позволяет сердцу легко скользить внутри сердечной «рубашки». У здоровой собаки объем такой серозной жидкости составляет от 2 до 10 мл.

В результате патологических процессов может начаться избыточное образование жидкости в околосердечной сумке (выпот), что и является причиной возникновения такого жизнеугрожающего состояния у собак как тампонада сердца. При этом излишняя жидкость оказывает давление на сердце, сжимает его и мешает наполнению сердца кровью.

После операции у реципиента остается шрам от разреза на грудной клетке, который начинается в области грудино-ключичного сустава и идет вниз до пупка. Для того чтобы не привлекать излишнее внимание окружающих и жить как раньше, больные вынуждены скрывать его под одеждой с высоким воротом, либо использовать специальные маскирующие косметические средства.

Самым опасным и трудным периодом, требующим максимальной адаптации организма к новому органу, являются первые десять дней после пересадки.

На начальном этапе приживания могут возникать следующие осложнения:

  • отторжение трансплантата;
  • тромбоз крупных артерий и сосудов;
  • развитие инфекционного процесса;
  • внутреннее кровотечение;
  • застойные процессы в легких, пневмония;
  • патологии почек и печени;
  • выпотной перикардит (воспаление перикарда, которое сопровождается увеличением выпотной жидкости в его полости);
  • аритмии.

Помимо этого, существуют поздние осложнения, которые могут проявиться как в течение первого года, так и спустя несколько лет:

  • развитие онкологических заболеваний (меланома, лимфома, миелома и др.);
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • клапанная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • заболевания сосудов – васкулопатии.

Эффективность наложения шунтов может быть компенсирована распространёнными послеоперационными осложнениями различной степени тяжести. Наиболее к ним предрасположены люди, имеющие противопоказания к этой операции, пациенты женского пола и больные гипертонией.

Фибрилляция предсердий – это самое часто встречающееся осложнение, наблюдающееся почти у половины пациентов. Оно, в свою очередь, способствует повышению угрозы появления инсульта и могущего обернуться смертью кардиогенного шока в четыре и три раза соответственно.

Не застрахованы оперируемые методом остановки сердца с ИК и от ухудшения кровоснабжения мозга, чья вероятность составляет от 1,5 до 4%. Послеоперационная фибрилляция предсердий, как правило, пропадает спонтанно в период первых полутора месяцев.

30% оперируемых с использованием искусственного кровообращения испытывают непродолжительный когнитивный дисбаланс, 10% проявляют делирий. Это относится к осложнениям неврологического типа, предпосылками к которым служат патологические состояния ЦНС и недуги целеброваскулярного вида.

Шунтирование сердца – это метод, который может повлечь за собой воспаление, чьё развитие способно привести к полиорганной дисфункции. Прогресс данного осложнения обусловлен эндотоксемией, совмещением крови с экстракорпоральными путями кровоснабжения, реперфузионный контакт после съёма пересекающего аорту зажима и ишемия.

АКШ в 2-3% случаев способно вызвать у пациентов с протекающей хронически сердечной недостаточностью, больных женского пола, пациентов негроидной расы, больных, страдающих от сахарного диабета или имеющих низкий уровень фракции выброса левого желудочка острую почечную недостаточность, либо обострить этот недуг при его наличии у оперируемых.

От 10 до 20% лиц, страдающих ожирением или хронически протекающим бронхитом обструктивного типа (ХОБЛ), подвержены послеоперационным нозокомиальным инфекциям.

Предотвратить возникновение описанных угроз помогут доскональное планирование процедуры наложения шунтов, послеоперационного восстановления и ответственное отношение пациента к подготовке себя к хирургическому вмешательству.

Немаловажными факторами, определяющим успех этой непростой операции, её стоимость и отсутствие осложнений являются уровень выполняющего её медицинского учреждения и квалификация врачебного персонала. Выполнение аортокоронарного шунтирования сердца – это в первую очередь серьёзный пересмотр образа жизни и тщательное соблюдение врачебных предписаний.

Прооперированным пациентам необходимо соблюдать прописанный режим приёма медикаментов различной продолжительности. При следовании этим простым условиям, можно существенно повысить качество и продолжительность жизни после операции.

>Видео о шунировании сердца

>Тампонада сердца у собак, симптомы тампонады сердца у собак

Наши ветеринарные клиники в Санкт-Петербурге, Пскове, Великом Новгороде, Мурманске, Иваново работают круглосуточно, обращайтесь за лечением к профессионалам!

Если специалистом подтвержден диагноз «тампонада сердца», то собаке проводится пункция перикардиального пространства. Провести процедуру можно только в условиях стационара, так как ветеринар под контролем УЗИ вводит в околосердечную сумку тонкую иглу и удаляет из нее всю лишнюю жидкость. После этого сердце расправляется и восстанавливает свой нормальный объем, в результате чего усиливается сердечный выброс и происходит стабилизация артериального давления.

Во время проведения перикардиоцентеза собака вдыхает воздух, обогащенный кислородом, за ее состоянием, давлением и работой сердца следит доктор.

После окончания процедуры самочувствие животного улучшается, но необходимо будет осуществлять лечение той патологии, которая вызвала тампонаду сердца.

Пересадка сердца детям

Положительный опыт по пересадке сердца взрослым стимулировал пересадку жизненно важного органа детям. Для проведения данной операции необходимо зафиксировать гибель головного мозга у донора.

В данный период времени в России сердце представляется единственным органом, который не пересаживают детям младше 10 лет. Всему виной отсутствие законодательной базы для изъятия органов у несовершеннолетних доноров.

Несмотря на то, что пересадка возможна с разрешения родителей умершего ребенка, пока такие операции не практиковались на территории РФ.

Цены первичной консультации по проведению операции на сердце

Сколько стоит лечение, зависит от клиники и особенностей случая. Цены первичных консультаций:

  • Южная Корея (консультация кардиолога от 70 USD);
  • Турция (консультация кардиолога 80-140 USD);
  • Швейцария (консультация кардиолога от 400 USD);
  • Израиль (консультация кардиолога от 350 USD);
  • Германия (консультация кардиолога от 400 USD).

Частные кардиологические клиники москвы

Из частных кардиологических клиник можно выделить следующие:

  • Клинический госпиталь на Яузе;
  • Европейский медицинский центр;
  • Клиника К 31.

Обращаясь в частные учреждения, пациент получает все преимущества платной операции.

remove_red_eye 5038 access_time 4 года назад thumb_up 616

В нашем мире сейчас всё можно продать и купить. Не исключением является продажа органов человека. Вообще в мире сейчас все больше растет уровень продажи человеческих органов. Продают сейчас всё – почки, печень, сперму, яйцеклетки, костный мозг, волосы, и роговицы глаз. Человек стал своеобразным донором для собратьев уже давно. Если некоторые из племен раньше ели друг друга, то сейчас продают. Можно говорить как о продаже человека в рабство, так и о продаже на органы.

Если посмотреть на это с другой стороны, то огромному количеству людей в мире нужны пересадки жизненно важных органов. Социальные и государственные программы разных стран мира не справляются с количеством желающих, да и доноров катастрофически мало, поэтому свою очередь скорее всего нуждающиеся не дождутся…

Некоторые потенциальные доноры продают свои органы чтобы поправить свое материальное положение или приобрести дорогой телефон, автомобиль и другие не столь важные вещи. Доктора говорят, что человек может жить и с одной почкой, но при условии что он будет вести здоровый образ жизни… Правда, после расставания со своим органом, человеку придется ущемлять себя во многом. Например, нельзя пить спиртное, курить, кушать мясо, также нельзя соленое, перченое, острое, кислое, жирное.

Команда Topovik.com подготовила прайс-лист с расценками на человеческие органы, давайте уже узнаем, сколько стоит человек, поехали…

Самый востребованный орган для трансплантации — это почка — на него приходится около 75% мирового рынка. Однако многие пациенты так и не доживают до момента получения донорского органа — очередь очень огромная.

В Индии одна почка будет стоить около $15 тыс., а в США цена почки может доходить до $262 тыс.

Печень обладает поразительной способностью к регенерации — чтобы разрушить ее до состояния не восстановления нужно очень сильно постараться. Потому и для пересадки не нужна целая печень, а подойдет и ее часть. Стоить часть печени будет примерно $54 тыс.

Кости и связки идут «комплектом». Для замены передней крестообразной связки коленного сустава придется потратить $5.5 тыс.

В отличии от остальных органов, становящихся бесполезными для пересадки в считанные часы, а то и минуты после смерти донора, кости и сухожилия сохраняются намного дольше. Поэтому уголовные дела против медиков и работников моргов, «собирающих» связки с невостребованных трупов, появляются особенно часто. Например, в 2005 году была закрыта компания Biomedical Tissue Services, а ее глава получил 50-ти летний тюремный срок: выяснилось, что ее сотрудники нелегально использовали и продавали костную ткань, полученную из 244-х тел.

Пересадка кожи обычно требуется при тяжелых ожогах разной природы — термических, химических, электрических. Нередко для этого удается использовать кожу самого пациента, однако иногда прибегают и к помощи доноров — обычно это умершие люди, при жизни согласившиеся на использование своего тела во благо живых.

Участок кожи, а точнее квадратный дюйм (6.5 кв. см) будет стоить $10.

Стоимость легкого, одного, будет около $58 тыс. Донором может быть человек не курящий, либо выкуривающий не более 20 пачек сигарет в год. А при продаже обоих легких вместе с сердцем можно обогатиться на 1.5 — 2 млн. долларов.

Сердце относится к не возобновляемым ресурсам и стоит от $57 тыс.

На черном рынке сердце почти не достать: пересадка органа настолько сложна, что требует участия большой группы специалистов и дорогого оборудования, а стоимость операции (легальной) приближается к 1 млн. долларов.

Поджелудочная железа оценивается на сумму до $44 тыс.

Замена данного органа может потребоваться при тяжелых формах диабета. И хотя для пересадки может использоваться не вся железа, изымают ее целиком, да еще и вместе с печенью и двенадцатиперстной кишкой.

Скелет стоит от 3 до 5 тыс. долларов.

До 1985 года знаменитые «скелетные мастерские» Калькутты поставляли на мировой рынок десятки тысяч образцов ежегодно. Однако сегодня эта практика запрещена, и законных источников скелетов осталось не так много — куда меньше реальных потребностей медиков для обучения студентов. Лидером на мировом рынке остается Индия: многочисленные тела нищих вывариваются или чистятся в кислой среде — и продаются уже нелегально. Фрагменты скелета можно продать и по отдельности — уже для пересадки: плечевой сустав, например, принесет до тысячи долларов.

Роговица одного глаза стоит от 4 тыс. долларов.

Простой в транспортировке и в пересадке орган — операции поставлены на поток уже более полувека назад. Сегодня донорские роговицы стремительно вытесняются искусственными аналогами.

Кто как бы не относился к продаже органов, но это реальная жизнь. Все продается и все покупается, говорят нельзя купить здоровье, но после данной статьи это спорный вопрос. Теперь не возникает труда сложить все цифры в денежном эквиваленте и наконец-то узнать сколько стоит человек…

Сколько стоит ребенок

Сколько стоит ребенок

Зависит во многом от возраста малыша, его расы, состояния здоровья, целевого назначения в преступном умысле. На органы африканские дети уходят всего по 10-20 тыс. долларов. В Европе (Сербия, Румыния, Словения, Болгария) дороже — от 80 тысяч за качественный материал. Индивидуальные запросы заказчиков здесь обходятся не дешевле, чем убийство взрослого донора. Особенно удивляет тот факт, что в странах третьего мира родители часто сами охотно продают своих детей, не особенно задаваясь вопросом о целях этой покупки третьими лицами. Такая «сделка» зачастую обходится дельцам в сущие копейки — 100-300 долларов. Иногда меньше.

Дети в сексуальное рабство — источник не столько крупного, сколько постоянного дохода на черном рынке. Здесь не имеет решающего значения ни половая принадлежность ребенка, ни качество его здоровья, ни цвет кожи. Нескольким критичен возраст. И это один из решающих факторов цены малыша в сексуальное рабство. В среднем, цена вопроса определяется суммой в 1-3 тыс. долларов. Любопытно, что такая же цена сопровождает сделки по продаже молодых рабынь со всего мира в арабские бордели. Где, кстати, наиболее ценятся светловолосые украинки, россиянки и девушки из Белоруссии. В Арабском мире это, своего рода, экзотика.

В Турции медицинские исследования – это бизнес

Омер Козан, доктор медицинских наук, профессор, президент ассоциации кардиологов тюркского мира

– Сколько стоит эндоваскулярная операция на сердце в Турции?

— Новые приборы, новые устройства, новые методы лечения очень дорогие в любой стране. Но несмотря ни на что, мы должны применять новую терапию для наших пациентов. Если мы требуем большую оплату такого рода лечения, мы обязаны за этот счёт производить лекарства и приборы в своей стране. Например, у нас есть технический институт, но технологии – это дорогостоящая вещь, в этом заключается проблема. Мы должны сначала производить, чтобы потом применять в практике.

У нас есть государственный научный исследовательский фонд, который действует уже четыре года. Если вы хотите провести мультицентровое исследование на 400-500 миллионов долларов, то есть риск, что проект провалится и вы потеряете эти деньги. Но если всё получится, вы заработаете огромные деньги, так как сможете продавать свой препарат по всему миру. Поэтому молодым учёным довольно сложно продвинуть свои исследования. Есть огромные фармацевтические корпорации с бюджетом по 700 миллиардов долларов, для них полмиллиарда – небольшая потеря.

– Есть ли в мире примеры стран, в которых медицина развивается стремительно, страны, глядя на которые можно многому научиться?

– Очень показательный пример – Индостан. В 1996 году молодой учёный окончил учёбу в США и вернулся в Индию… Благодаря его работе сейчас в Индии производят самые современные лекарственные препараты. Сейчас можно найти любой препарат, который производится непосредственно в Индии. Они не закупают препараты ни в США, ни в Европе – они сами всё производят. Я думаю, что страны тюркского мира должны объединиться, и совместными усилиями в сфере медицины мы продвинемся далеко вперёд.

Казахстан демонстрирует великолепные результаты

Профессор Вернер Хабербош, руководитель отделения внутренних болезней Центральной клиники Фонда реабилитации Гейдельберг (Германия)

– Сколько стоит эндоваскулярная операция на сердце в Германии?

– В Германии около трёхсот пятидесяти частных страховых компаний, и всё, что мы делаем в больницах, покрывается страховкой. Каждый гражданин отчисляет полтора процента своего заработка страховой компании, ещё полтора процента отчисляет работодатель. Поэтому любая медицинская услуга покрывается страховкой, а государство ничего не оплачивает. А для иностранцев у каждой клиники есть свой прайс-лист. От четырёх до восьми тысяч евро стоит эндоваскулярная операция, не больше.

– С чем вы приехали в Казахстан, что вы представили в своём докладе на конгрессе?

– В своём докладе я представил новые, революционные устройства для кардиоваскулярной терапии. Раньше стенты были баллоны или лекарственные. А сейчас это скафолды – стенты, которые выполняют свою работу и растворяются. Первые скафолды, которые мы разработали, были полимерными. Но их было сложно установить, и часто они вызывали тромбоз.

На сегодняшний день в Казахстане мы имплантировали уже пять стентов, изготовленных из магниевого сплава, и я этим горжусь. Такие скафолды очень легко установить, они состоят из ионов воды, кальция, фосфата, – микроэлементов, которые усваиваются организмом человека. Они исчезают через год после операции, ни разу не возникало стент-тромбоза. Скафолды производятся в Германии, это инновационное устройство для будущего.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *