Шейка матки лейкоплакия

Лейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки. Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1. Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Симптоматика предусматривает вялое течение заболевания. Часто у женщин проблема никак не проявляется, не принося никакого дискомфортного состояния. Ключевая проблема состоит в том, что очень часто женщина не догадывается о наличии у себя проблемы. Если же игнорируются плановые профилактические осмотры, ситуация становится угрожающей. Ведь раннее выявление тревожных проявлений позволяет избежать серьезных неприятностей.

У четверти женщин наблюдаются обильные выделения с незначительной примесью крови. Поэтому, женщине надо быть внимательной и отмечать увеличение неестественных выделений.

Визуально простая форма болезни отмечается наличием тонкой белой пленки или бляшек с четкими контурами краев. Пленка легко удаляется, а на ее месте образуется розовые свежие очаги с характерным блеском (без кровотечения). Пролиферирующая вариация заболевания наблюдается при кольпоскопии в виде локализированных участков с белым бугристым рельефом.

Определенный процент пациенток поражается бляшками, налетом желтоватого или сероватого оттенка. Особенностью является четкость границ при неровных контурах. Маловероятными осложнениями считаются трещины и эрозивные поражения. В определенных случаях лейкоплакии касается не только элемента шейки, но и всего влагалищного кластера (шеечный канал, слизистая).

Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов

Плоский или многослойный эпителий — это клетки, которые выстилают влагалищную часть шейки матки. В цервикальном канале другой вид эпителия — цилиндрический.

То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия.

Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках.

При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема.

Про «Овестин» и «Фемостон», думаем, многие слышали. Эти препараты восполняют недостаток эстрогена и значительно улучшают качество жизни женщин, их самочувствие, появляется половое желание, а секс становится менее болезненным, благодаря хорошо увлажненной слизистой без ранок и трещинок. Подробнее об этом мы писали в статье про атрофический кольпит.

Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.

По этой причине врачи не выделяют конкретную норму для лейкоцитов. Смотрят только их соотношение к клеткам вагинального эпителия. Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия должно быть до 1:1.

Если количество лейкоцитов к клеткам плоского эпителия увеличивается до соотношения 2:1, 3:1, 4:1 и более — это говорит об инфекции, чаще о кандидозе (молочнице) или трихомонозе.

1:1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор.

Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.

Предлагаем вашему вниманию табличку из методических рекомендаций для лечащих врачей. Их нее видно, что количество лейкоцитов больше числа клеток эпителия при неспецифическом вагините, кандидозе, трихомониазе. А вот при бактериальном вагинозе, наоборот, меньше.

Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное.

Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.

Механизм развития

Под действием определенных факторов в слизистой шейки сначала возникает воспалительный процесс. Затем подключаются механизмы, которые приводят к кератизации (ороговению) многослойного плоского эпителия видимой части шейки. Известно, что данный эпителий в норме является неороговевающим. В результате эпителиальные клетки постепенно перестраиваются, что завершается формированием роговых чешуек и бляшек. Характерно, что в данных чешуйках отсутствует гликоген.

Ответы врачей

Здравствуйте! Нет, данный результат не подтверждает диагноз базально- клеточного рака кожи. Для базалиомы характерно обнаружение недифференцированных или дифференцированных по строению клеток, вариант их комплектования, а так же обнаружение так называемых «голых» клеток.
Особенно важно то, каким методом выполнено исследование- самое информативное — это гистологическое исследование материала.

    2016-06-08 09:56:20

Екатерина Иванова

Спасибо за ответ. Еще вопрос. Нужно ли это удалять и каким способом? Онколог предложил электроножом. Можно ли после этого способа удаления сделать гистологию?

Здравствуйте! Если в заключении цитологии больше ничего не было указано, то в данном заключении нет атипичных клеток, или любых изменений в тканях, взятых на цитологическое исследование. То есть нет данных, свидетельствующих о наличии опухолевого роста.
Но при постановке диагноза базалиомы, основываются на результат при осмотре — есть характерные внешние признаки, на заключение цитологического и гистологического исследования.

    2016-06-08 10:06:20

Конечно, целесообразнее образование удалить и провести гистологическое исследование удаленного материала. Можно использовать электронож.

    2016-06-08 10:08:25

Екатерина Иванова

Огромное спасибо, Вы меня успокоили.

Екатерина Иванова

Добрый день! Скажите, пожалуйста, есть ли подозрения на базалиому при таком результате анализа на цитологическое исследование: пласты роговых чешуек, элементы грануляционной ткани, клетки плоского эпителия, единичные группы клеток базалоидного типа.

В заключение циталогии при удаление родинки написанно: роговые чешуйки, эритроциты, разрозненные невусные клетки. Что это значит?

Добрый день!
Появились кисты в обеих молочных железах после родов прав.:24мм х 13мм, лев.:7мм х 4мм. Назначили лечение -мастодион и витамин Е, через 1,5 месяца повторное узи. Кисты уменьшились не значительно, прав:20мм х13мм, лев: 6мм х 3,5 мм. Взяли пункцию из правой молочной железы.
Результат: Материал представлен гомогенным веществом и немногочисленными чешуйками плоского эпителия.
Подскажите пожалуйста, что он означает и какое лечение продолжить?

Осложнения

Главной опасностью этой патологии является ее возможность перерождения в рак шейки матки. В медицинской терминологии такое состояние называется «факультативный предрак», т.е. состояние которое может с большой вероятностью перейти в рак.

В связи с этим эта проблема находится под строгим врачебным контролем, и специалисты рекомендуют удалять измененные очаги слизистой.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Лейкоплакия матки – это заболевание, поражающее слизистые (особенно шейки матки) и причинами такой неприятности в мочеполовом кластере женского организма могут быть разнообразные поражения. Среди них:

  • папилломавирус;
  • герпес;
  • эрозия различной этиологии.

Проявление заболевания характеризуется слабой симптоматикой, обычно в виде незначительного зуда в месте поражения и, следовательно, диагностировать лейкоплакию затруднительно. По этой и множеству других причин «Клиника АВС» рекомендует женщинам делать периодическое посещение гинеколога. Ведь это имеет значение для поддержания женского здоровья и своевременного выявления угроз.

  • 1345 пациенток сделали процедуру в нашей клинике. 183 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лейкоплакию шейки матки, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение лейкоплакии шейки матки

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Забор на ПЦР 350 рублей
Кольпоскопия 800 рублей
Лечение шейки матки до 2 см 5940 рублей
Обработка шейки матки после коагуляции 540 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 350 рублей
Забор материала на флору 350 рублей

Сравнение цен на лечение лейкоплакии шейки матки в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на лечение лейкоплакии шейки матки в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

  • Митино Митино 5 900 руб.
  • Мякинино Мякинино 9 500 руб.
  • Славянский бульвар
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Жулебино Жулебино от 5 900 руб.
  • Войковская
  • Аэропорт
  • Автозаводская
  • Коломенская
  • Каширская
  • Достоевская
  • Чкаловская Чкаловская от 5 500 руб.
  • Римская Римская от 7 000 руб.
  • Римская Римская от 7 000 руб.
  • Крестьянская Застава
  • Кожуховская
  • Зябликово Зябликово от 4 500 руб.
  • Достоевская 5 940 руб.
  • Тимирязевская
  • Менделеевская
  • Нахимовский проспект Нахимовский проспект 6 800 руб.
  • Рижская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Адмирала Ушакова 8 000 руб.
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского Проспект Вернадского от 6 300 руб.
  • Спортивная
  • Охотный ряд
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Преображенская пл.
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича Площадь Ильича 5 530 руб.
  • Площадь Ильича Площадь Ильича 5 530 руб.
  • Новокосино Новокосино 6 980 руб.
  • Панфиловская
  • Шоссе Энтузиастов
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Автозаводская
  • Комсомольская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Нагатинский Затон
  • Нижегородская

Клиника ABC 5 940 руб. Митино 5 900 руб. Мякинино 9 500 руб. Нахимовский проспект 6 800 руб. Проспект Вернадского от 6 300 руб. Площадь Ильича 5 530 руб. Новокосино 6 980 руб. Жулебино от 5 900 руб. Чкаловская от 5 500 руб. Римская от 7 000 руб. Зябликово от 4 500 руб. Бульвар Адмирала Ушакова 8 000 руб.

  • Современные методы лечения и малоинвазивное хирургическое вмешательство.
  • Использование современных технологий, благодаря чему удается избежать образования рубцов, осложнений и инфекционных заболеваний.
  • Сокращенный период реабилитации.
  • Устранение дискомфорта и неприятных ощущений.
  • Возвращение к привычному образу жизни без последствий.
  • Максимально доступная процедура.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

  1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
  2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Признаки патологии

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.

Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.

Причины болезни

Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы — характерные образования на слизистой половых органов.

Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.

Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:

  • гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
  • нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
  • те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
  • инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
  • эрозии и эктопии;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаления влагалища и цервикального канала;
  • травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.

Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию. На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль. Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией. Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем. При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
  3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
  4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
  5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
  6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Диагноз устанавливается на совокупности данных клинического, лабораторного, цитологического и кольпоскопического обследования. При первичном обращении пациентки врач тщательно собирает анамнез (выявление провоцирующих факторов), жалобы и проводит осмотр шейки матки и влагалищных стенок в зеркалах. Далее назначаются дополнительные методы обследования:

Исследование мазков

В первую очередь проводится бактериоскопическое исследование влагалищного и шеечного мазков с целью определения влагалищной микрофлоры. При необходимости назначается бак. посев мазков на флору и исследование на половые инфекции методом ПЦР.

Цитологическое исследование мазков

Цитологическое исследование позволяет определить качественный состав клеток эпителия. С этой целью берутся мазки-отпечатки с видимой части шейки, из нижней трети шеечного канала и с переходной зоны (граница бляшки лейкоплакии и здорового участка шейки). Забор материала производят специальной щеточкой или шпателем Эйра.

При осмотре материала в микроскоп выявляются «стаи» клеток многослойного плоского эпителия (в норме он покрывает влагалищную часть шейки), в которых имеются явления гипер- и паракератоза. В случае гиперкератоза определяются в большом количестве безъядерные чешуйки. А при паракератозе усилена плотность и цвет цитоплазмы в мелких клетках с возможными нарушениями их дифференцировки, пролиферацией и атипией.

Кольпоскопическое исследование

Осмотр шейки матки кольпоскопом имеет важное диагностическое значение и позволяет не только определить участки лейкоплакии, которые не видны невооруженным глазом, но и определить их размеры и предположить наличие атипичной трансформации (предрак).

Если очаги лейкоплакии видны при банальном осмотре в зеркалах, говорят о клинически выраженной форме. В случае определения патологических очагов только при проведении кольпоскопии это называют кольпоскопической формой.

Признаками кольпоскопической формы является выявление так называемых немых йод-негативных зон, которые обнаруживаются только при проведении пробы Шиллера. Проба Шиллера заключается в окраске шейки матки раствором йода (называется раствор Люголя). О положительной пробе свидетельствует равномерное окрашивание шейки в коричневый цвет, при отрицательной пробе выявляются непрокрашенные участки. Очаги лейкоплакии йодом не окрашиваются, так как измененные клетки эпителия не содержат гликоген, который и реагирует на йод коричневым цветом.

Клинически выраженными формами считаются очаги лейкоплакии (тонкой и толстой), видимые как при обычном осмотре, так и кольпоскопически, пунктацию (множественные красные точки) грубую или нежную, а также мозаику. Мозаика и пунктация определяются только при осмотре кольпоскопом и косвенно свидетельствуют о предраковой трансформации.

Гистологическое исследование

Для гистологического исследования проводится биопсия шейки матки с последующим обязательным выскабливанием шеечного канала. Забор материала производится с наиболее подозрительного участка шейки под контролем кольпоскопии. Гистологическое исследование позволяет оценить глубину вовлечения в патологический процесс эпителиальных слоев шейки, и, что самое главное, выявить атипичные клетки. Гистологическая картина при данном заболевании следующая:

  • пролиферация клеток многослойного эпителия;
  • неравномерно утолщение многослойного эпителия из-за выраженного увеличения числа промежуточных клеток;
  • акантоз;
  • роговой слой (в норме отсутствует);
  • зернистый слой, расположенный под роговым;
  • гипер- и паракератоз;
  • лимфоцитарная инфильтрация стромы.

Изучение яичниковой функции

Проводится по показаниям и включает тесты функциональной диагностики (базальная температура), содержание половых гормонов.

Иммунограмма

Проводится по показаниям.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

  • диатермокоагуляция;
  • воздействие жидким азотом;
  • лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
  • радиоволновая хирургия;
  • общее медикаментозное лечение;
  • применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

  1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
  2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
  3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
  4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Некоторые отзывы женщин:

  • Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
  • Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны. Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены. В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Диагностические мероприятия организуются в «Клинике АВС» на высоком уровне. О методиках забора основных необходимых анализов и исследований пациенту подробно расскажут и распишут график их проведения. Перед проведением непосредственного медицинского вмешательства, необходимо оценить степень усугубления болезни и восприимчивость женского организма к различным манипуляциям.

Важно, что при лейкоплакии шейки матки лечение начинается с мониторинга состояния женщины и ее готовности к хирургическому вмешательству. Если у пациента есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет сэкономить, ускорит определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *