Родинка, что это такое?

Невусы или родинки – это врожденные или приобретенные доброкачественные образования на коже, которые состоят из скопления меланоцитов. Другими словами, невусы – это родинки или родимые пятна, которые существуют на теле каждого человека и являются пороком развития клеток кожи. Термин «невус» происходит от латинского слова «naevus», что означает «родинка».

Обычные невусы – весьма распространенное явление, которое не требует лечения и не представляет угрозу для здоровья человека. Однако существуют некоторые виды невусов, которые имеют высокую вероятность к перерождению в злокачественное заболевание.

К тому же невусы не всегда являются врожденной патологией, очень часто они появляются в течение жизни на теле человека. Обычно до совершеннолетия количество и размеры невусов могут увеличиваться, а со временем понемногу уменьшаться. Этот факт обусловлен тем, что невусы растут одновременно с организмом, а когда взросление заканчивается, невусы также прекращают рост.

Механизм появления родинок

Распространенной причиной развития родинок на теле человека является негативное воздействие ультрафиолетовых лучей. Солнце стимулирует синтез меланина в меланоцитах, в базальном слое кожи. Возрастание концентрации пигментов в организме приводит к формированию невусов. У женщин такая ситуация возникает в период беременности или менопауз.

Радиационное излучение ускоряет процесс выработки меланина.

Дисфункция сердечно-сосудистой системы часто приводит к аномальному разрастанию капилляров. В результате образуются красные сосудистые родинки (гемангиомы). Сбои в работе поджелудочной железы приводит к проявлению синдрому Тужилина.

Альтернативными теориями формирования невусов является генетическая наследственность людей. Частые механические повреждения структур могут спровоцировать заражение организма вирусами. Особого внимания требуют образования, которые можно легко травмировать.

Причины развития

Причины развития невусов кроются в нарушении процесса миграции меланобластов (клеток – предшественников меланоцитов). В итоге меланобласты образуют значительную концентрацию, из которой позже формируются невусы. Невусы делятся на врожденные и приобретенные, но многие специалисты склоняются к тому, что эта классификация весьма условна. Так как невусы, которые появляются у взрослых людей, это не вновь сформировавшиеся, а врожденные, проявившиеся с течением времени.

Таким образом, можно выделить основные причины, способствующие формированию невусов в материнской утробе:

  • острые инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной женщины;
  • воздействие токсико-аллергенных агентов;
  • воздействие ионизирующего и лучевого облучения;
  • патологии, сопровождающие беременность (угроза выкидыша, токсикозы);
  • наследственный фактор.

Причины, способные спровоцировать развитие приобретенных невусов:

  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • прием контрацептивов;
  • механические травмы кожи;
  • аллергические заболевания кожи;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • беременность, во время которой также наблюдаются гормональные всплески;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на кожу.

Виды и классификация невусов

В то же время врожденные и приобретенные невусы могут быть аналогичными по структуре. По этой причине уместно классифицировать невусы по гистологическому строению. Такая классификация позволяет учитывать основные особенности каждого невуса и позволяет с большой вероятностью прогнозировать их дальнейшее развитие. Существует более 50 разновидностей родинок, из них наиболее часто встречаются около 10 видов. Все невусы подразделяют на два вида:

  • меланомонеопасные;
  • меланомоопасные.

Меланомонеопасные невусы почти никогда не озлокачествляются, поэтому рекомендации к их удалению носят чисто косметический характер.

Меланомоопасные невусы представляют большую опасность развития злокачественного заболевания. Данные образования почти всегда удаляют.

К мелономонеопасным родинкам относят:

  • монгольское пятно;
  • папилломатозный невус;
  • фиброэпителиальный невус;
  • галоневус;
  • внутридермальный пигментный невус.

Монгольское пятно – это врожденный невус, который наблюдается чаще всего у новорожденных монголоидной расы. Данный вид невуса по своей сути является генетическим вариантом нарушения процесса пигментации кожи. Эта разновидность невуса исчезает у большинства детей к пятилетнему возрасту. Данная патология локализуется на ягодицах и крестце. Бывают случаи, когда монгольское пятно не исчезает вовсе, а так и остается на всю жизнь, но даже в этом случае не существует медицинских данных об их перерождении в злокачественное заболевание. Данные невусы в лечении не нуждаются.

Папилломатозный невус имеет весьма неприглядный внешний вид, что сильно пугает его обладателей. Поэтому люди с данным видом невуса часто обращаются к онкологу, подозревая развитие наихудшего сценария. Папилломатозные невусы значительно возвышаются над кожей, отличаются по форме и окрасу от остальной кожи. Поверхность невуса имеет долькообразную поверхность коричневого цвета.

Данный невус не вызывает субъективных ощущений, помимо психологического дискомфорта (когда невус расположен на лице, шее, руках). Излюбленная локализация папилломатозного невуса волосистая часть головы, на туловище или конечностях. Папилломатозные невусы меняют свои характеристики в течение жизни, они могу увеличиваться в размерах, менять, свой цвет, но перерождаются в злокачественное образование крайне редко.

Фиброэпителиальный невус – самый распространенный вид родинок. Этот вид невусов может быть как врожденным, так и приобретенным. Они очень часто появляются в период гормональных перестроек, происходящих в организме. Но в медицине известны случаи, когда такие невусы появлялись и в пожилом возрасте. Обычно фиброэпителиальный невус бывает круглой формы, розового цвета и эластичной консистенции. Родинка растет некоторое время, но на определенной стадии ее рост замедляется, после чего она больше не прогрессирует. Перерождение фиброэпителиальнго невуса случается крайне редко.

Галоневус или невус Сеттона – приобретенная родинка, которая развивается у людей со сниженным иммунитетом, аутоиммунными заболеваниями, а также со сбоями в работе гормональной системы. Данную патологию запускает аутоиммунная реакция, которая борется с собственными клетками организма. Галоневус характеризуется круглой или овальной формой, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Форма данного невуса созвучна его названию.

Центральная часть невуса имеет более интенсивный окрас, а его края – менее интенсивный. Это напоминает оптический феномен – гало, который образуется вокруг солнца или луны. Основная центральная часть галоневуса как бы окружена бледным венчиком. Локализуется галоневус на туловище, конечностях, реже – на лице, слизистых оболочках, стопах и подошвах. Галоневусы не рекомендуется удалять, так как они могут быть симптомами более серьезных внутренних патологий. Перерождение галоневуса в рак кожи происходит очень редко.

Внутридермальный пигментный невус, как правило, появляется в пубертатном периоде. В начале развития новообразование располагается внутри кожи и не выступает над ее поверхностью. Изначально внутридермальные пигментные невусы бывают небольшого размера, но могут видоизменяться в течение жизни: менять свой цвет и форму. Данный вид невуса не склонен к прогрессированию в старости, как часто бывает с другими видами невусов. Перерождение внутридермальных пигментных невусов случается редко.

В группу меланомоопасных невусов входят следующие родимые пятна:

  • пограничный пигментный невус;
  • диспластический невус;
  • невус Ота;
  • гигантский пигментный невус;
  • голубой невус.

Пограничный пигментный невус в большинстве случаях врожденное новообразование, но в некоторых случаях он появляется в первые годы жизни ребенка. Обычно пограничный пигментный невус растет пропорционально росту организма. При усиленном росте невус может сильно увеличиваться в размерах.

Пигментный невус слегка возвышается над поверхностью кожи и содержит высокое скопление меланина. Это обуславливает темный цвет родинки, которая может быть темно-бурой, темно-фиолетовой и даже черной. У пигментного невуса нет четкой локализации, он может появиться где угодно, но только этот вид родинки встречается на ладонях и стопах. Плотная консистенция невуса может свидетельствовать о его малигнизации.

Диспластический невус является как врожденным, так и приобретенным. У многих пациентов данный тип родинок появляется в пубертатный период и имеет семейный характер, так как родинки такого типа часто диагностируются у двух или более представителей одной семьи. Чаще всего диспластические невусы располагаются на верхней части спины, на ногах, бедрах, в крупных складках (паховых, подмышечных).

Как правило, на теле пациента наблюдаются несколько диспластических невусов, но бывают и одиночные высыпания. Данные родинки имеют разнообразную окраску: они могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми, или черными. Очень часто наблюдается своеобразная окраска как в центре пятна, так и по его периферии. Диспластический невус практически не возвышается над кожей, а его поверхность плоская и гладкая.

Для точной диагностики данной родинки проводится биопсия, которая показывает типичное скопление клеток для этого вида невуса. К сожалению, диспластический невус в 90% случаев переходит в злокачественное заболевание, а именно – меланому. Поэтому достаточно часто диспластический невус подвергается радикальному удалению и требует соответствующего лечения.

Невус Ота характеризуется тем, что содержит большое количество меланина. Чаще всего это одиночный элемент, но бывают и множественные образования, которые имеют склонность к слиянию. Этот вид невуса относится к нейрокожной группе невусов, когда в образовании родинок определенную роль играют неврологические факторы.

Невус Ота локализуется только на лице: на скулах и по краю глазницы. Он проявляется в виде сине-черного пятна на глазном белке или в области роговицы и характеризуется тем, что изменяют слизистую оболочку глаз. Особенно, когда невус приобретает большие размеры.

Данный вид невуса имеет генетическую этиологию и является врожденным явлением. Встречается только у представителей азиатской расы и их потомков. Чаще всего наблюдается у японцев и монголов, реже – у китайцев и других представителей Азии. Трансформация в злокачественное заболевание происходит не часто, но все же имеет место. Большую роль в перерождении невуса Ота играет ультрафиолетовое излучение.

Гигантский пигментный невус является врожденным образованием и заметен, в отличие от других врожденных невусов, с первых же дней жизни ребенка. Невус прогрессирует по мере роста организма и достигает больших размеров. Очень часто невус располагается не просто на большом участке кожи, а занимает целую анатомическую область, например, пол-лица, шею, туловище и пр.

Известны случаи, когда размер гигантского пигментного невуса имел 35-40 см. В этом случае можно говорить о выраженном косметическом дефекте, так как гигантский невус выступает над поверхностью кожи и трактуется как массивная опухоль, ухудшающая внешний вид человека. В большинстве случаях цвет этого невуса варьирует от серого до темно-коричневого цвета.

Гигантский невус характеризуется разнообразной структурой. Так, например, на его поверхности наблюдаются глубокие трещины, усиленный рост волос, борозды и мелкие бородавки. Все эти характеристики отличают гигантский пигментный невус от других видов невусов.

Лечение данного невуса проводят в эстетических целях. Озлокачествление гигантского невуса случается редко. Иногда это происходит после его удаления, но специалисты утверждают, что образование таких больших размеров чаще травмируется, что и способствует его малигнизации. Удаление невуса производят хирургическим иссечением опухоли и пересадкой кожи (в случае большого размера образования).

Голубой невус относится к доброкачественным образованиям, хотя и является вариантом предракового состояния. Цвет данного невуса обуславливает его название. На самом деле родинки бывают не только голубыми, но и синими, темно-синими, серого, темно-фиолетового или черного цвета. Данный тип родинки состоит из большого скопления меланоцитов, которые активно продуцируют меланин.

Чаще всего голубой невус представляет собой единичный элемент, но бывают и множественные высыпания. Голубой невус слегка возвышается над кожей, а при его пальпации ощущается плотный внутрикожный узел. У данного невуса нет четкой локализации, он может появиться на любом участке кожи. Он имеет четкие границы, не превышает одного сантиметра в диаметре и на нем не растут волосы.

Чаще всего малигнизация голубого невуса происходит после его неполного удаления или постоянной травматизации. Но сам процесс трансформации в злокачественное заболевание происходит редко.

Симптомы

Как правило, клиническая картина не имеет характерных проявлений. На теле ребенка начинают формироваться пятна различных размеров и окраса. В нормальном состоянии они не доставляют дискомфорта новорожденному, а некоторые виды пятен через определенное время рассасываются самостоятельно.

При развитии обширного невуса происходит поражение большей части поверхности. Это приводит не только к неэстетическому внешнему виду, в особенности если локализуются образования на открытых участках кожного покрова, то также могут сопровождаться неприятными ощущениями в виде зуда или почесывания.

При большом скоплении родинок, а также их значительных объемах необходим постоянный контроль за ними. Если отмечаются какие-либо изменения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Распознать родинку у ребенка не составляет труда, поскольку они локализуются на поверхности кожного покрова.

При наличии подозрительных новообразований младенец должен находиться под постоянным наблюдением специалистов, так как некоторые разновидности пятен могут указывать на более серьезные нарушения, протекающие в организме. Если есть вероятность генетических нарушений, грудничка обязательно должен осмотреть окулист и невропатолог.

Кроме этого, могут быть назначены дополнительные анализы, которые позволят выявить природу происхождения невуса и его тип.

При формировании родимых пятен в области спины, верхних и нижних конечностей требуется консультация сосудистого хирурга. Это необходимо для того, чтобы исключить нарушение кровоснабжения в пораженной области.

При отсутствии аномалий врачи советуют родителям не паниковать. В этом случае необходимо только ждать, пока ребенок не достигнет 2-х-летнего возраста. Если к этому моменту пятна не рассасываются, то их удаляют.

Какие виды требуют лечения

При определенных ситуациях родимые пятна требуют незамедлительного удаления. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • увеличение родимого пятна в размерах (если такое состояние присутствует в возрасте более 6 месяцев);
  • формирование выпуклого образования, что может привести к его частому травмированию;
  • пятно в диаметре достигает более 20 сантиметров;
  • родинка локализуется в ухе, в области века или в носовой полости;
  • кровоточивость;
  • ощущение зуда;
  • изменение оттенка или размера невуса, выпадение из него волосков.

Вне зависимости от разновидности новообразований, если имеется один или несколько вышеописанных признаков, требуется незамедлительное удаление наростов.

Что такое

Невус представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из пигментных клеток. Местом локализации становится любой участок кожи или слизистой оболочки. В большинстве случаев такие образования не опасны для здоровья ребенка и не доставляют ему неудобств.

Закладывание невусных клеток начинается еще в утробе матери. При воздействии ряда факторов клетки начинают активно вырабатывать пигмент, который в последствии проявляется на поверхности кожи в виде родинки или родимого пятна.

Народные средства

Народная медицина имеет множество рецептов и средств для самостоятельного удаления невусов.

Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом или онкологом для того, чтобы исключить возможную злокачественность опухоли.

  1. Сок чистотела – одно из самых известных народных средств с ярко выраженным прижигающим и дезинфицирующим действием. Сок нужно наносить 2-3 раза в сутки на поверхность родинки.
  2. Ляпис – ляписный карандаш борется с бактериями, дезинфицирует кожу, уменьшает воспаления. Им рекомендуется смазывать невусы утром и вечером. Если по истечении 1-2 недель регулярного применения они не начали уменьшаться в размерах, от ляписного карандаша следует отказаться.
  3. Уксус – эффективное средство для прижигания родинок. Его нужно наносить на кожные образования раз в сутки, затем обмотать это место несколькими слоями бинта. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Аналогичным действием обладает и свежевыжатый лимонный сок, но его нужно использовать 4-5 раз в день.

Возможные осложнения

Основная опасность образования заключается в перерождении в меланому, то есть злокачественную опухоль. Важную роль играет место расположения родинки, которое относится к основным факторам риска развития осложнений – она может натираться одеждой, что приведет к ее травмированию.

Первым признаком повреждения считается кровоточивость, зуд и жжение в области невуса.

Настороженность должны вызвать изменение формы и другие симптомы:

  • расположение кожного образования в месте постоянного натирания одеждой;
  • родинки большого размера;
  • появление слишком большого количества образований на коже – более 50-60;
  • частое возникновение новых образований.

Вне зависимости от параметров и количества родинок за ними нужно внимательно наблюдать. Если пятно стремительно увеличивается в размерах (более чем в 2 раза за 2-3 недели), его контуры стали неровными, изменился цвет, кожа в области родинки кровоточит, шелушится или постоянно мокнет – это повод для неотложного визита к онкологу.

Родинки можно обнаружить «невооруженным» взглядом. Они выглядят как плоские или выпуклые пятнышки, цвет которых темнее, чем оттенок кожи – бежевого, кофейного, шоколадного, серовато-синего и даже черного.

Поверхность часто покрыта волосами, но может быть и полностью гладкой. Размеры пигментных пятен от нескольких миллиметров до 30-40 см. Врачи советуют удалять родинки более 1-2 см.

Методы диагностики

Диагностика и лечение родинок начинаются с посещения дерматолога. Также обязательно нужно проконсультироваться с онкологом – это нужно для определения природы новообразования.

Дерматолог проводит опрос пациента, в процессе которого устанавливает, как давно появился дермальный невус, изменялся ли его цвет и размер, не был ли он травмирован. Эффективный метод диагностики — эпилюминисцентная микроскопия. Сутью исследования является изучение новообразования при помощи прибора дерматоскопа.

Вне зависимости от количества данных новообразований до их иссечения гистологическое исследование не проводится. Любое травмирование нароста может вызвать такие опасные осложнения, как его перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому биопсия проводится только после удаления родинки.

Классификация

В зависимости от размера невусы подразделяются на несколько видов:

  • мелкие – диаметр не более 1,5 см;
  • средние – от 1,6 до 10 см;
  • крупные – свыше 10 см.

Если родимое пятно занимает большую часть анатомической области, то его называют гигантским. Гигантские формы новообразования нередко локализуются на лице или спине.

По месту локализации в толще кожи выделяют следующие разновидности невусов:

  • пограничные или смешанные – скопление меланоцитов располагается на границе дермы и эпидермиса;
  • эпидермальные – скопление меланоцитов находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе);
  • внутридермальные – скопление меланоцитов локализуется глубоко в дерме.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

  • красный;
  • черный;
  • розовый;
  • коричневый;
  • синий;
  • фиолетовый;
  • прозрачный, бесцветный.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

  • полового созревания;
  • беременности;
  • климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

  • происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
  • структуре – пигментные, сосудистые;
  • месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
  • возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
  • потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

  • присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
  • длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

  • телесный оттенок;
  • неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
  • мягкая консистенция;
  • волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
  • диаметр не более 5 мм;
  • симметричность;
  • невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

  • изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
  • быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
  • возникновение трещин;
  • образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
  • отсутствие эластичности;
  • появление зуда, жжения;
  • наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

  • травмирование невуса по неосторожности;
  • самостоятельное удаление;
  • злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
  • расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
  • размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
  • ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

  • переходить в атипичную – предраковую форму;
  • разрастаться до крупных размеров;
  • превращаться в раковые;
  • при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

  • Осмотр дерматолога/онколога.
  • Дерматоскопия – микроскопическое исследование.
  • УЗИ новообразования – для оценки глубины прорастания невуса в слои кожи.

Справка! Биопсия «живой» родинки не осуществляется, так как вследствие этой процедуры невус травмируется, а механическое повреждение способно спровоцировать перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование проводят после удаления новообразования.

Есть ли у родинки корень

Любая разновидность родинки имеет корни, которые размещены глубоко в коже. Данные структуры занимают приличную площадь дермального слоя. Некачественное удаление невуса приводит к перерождениям. В результате развивается раковая опухоль. Лучше не сводить доброкачественные родинки в косметологических салонах. Устраивать подобные процедуры может лишь дерматолог. Заключаться терапия будет в системном воздействии на образование.

Если решились на процедуру устранения недуга, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Квалифицированный врач-онколог подберет оптимальный вариант восстановления.

Кожа человека является сложной многоклеточной структурой, которая меняется в течение жизни. Иногда возникают сбои в таких процессах. Ангиома – доброкачественная опухоль, состоящая из новообразованных кровеносных сосудов. Патология наблюдается у женщин и мужчин разного возраста. Новообразование бывает разных форм: плоская или выпуклая. Пигментные пятна также отличаются между собой.

Капиллярная ангиома часто имеет ярко-красный окрас. При надавливании приобретает бледный окрас. Другим новообразования характерны мелкие красные точки, от которых расходятся сосуды в виде звезды.

Базилома – один распространенных типов рака. Патология локализуется в области груди, шеи и лица. Развитие недуга медленное, без воспалительных процессов, серьезных ран. Пораженный участок кожи шелушится, имеет возвышенные края.

Корень злокачественных родинок следует удалять полностью. В противном случае человек рискует столкнуться с серьезными осложнениями и дополнительными расстройствами. При классическом хирургическом вмешательстве врач извлекает вместе с пораженными часть здоровых тканей, чтобы минимизировать риски рецидивов. Биоматериал берется на гистологическое исследование, чтобы определить степень недуга.

Родинка состоит из маленьких точек (меланоцитов), которые следует в полной мере удалить во время процедуры.

Безопасной и точной операцией по удалению является лазеротерапия. При помощи специального луча осуществляется прижигание пораженного участка. Таким образом раковые клетки не попадут в кровоток и не распространятся по организму. Уход за разрезом не отличается сложностью в анатомии и методике.

Злокачественный невус пускает корни глубоко в тело человека. Опухоли быстро дают метастазы, провоцируя тяжелые последствия. Изменения в пигментации являются свидетельством нарушений в организме. Выглядеть родинка будет как асимметричный нарост, с неоднородной черной или коричневой пигментацией. Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти комплексное исследование организма.

Повышенная пигментация возникает вследствие дисфункций кровеносной системы и поджелудочной железы. При таких обстоятельствах необходимо сперва вылечиться от болезни, затем приступить к удалению наросту.

Посещение профильной клиники является залогом быстрого выздоровления. Не пренебрегайте качественной диагностикой!

Диагностика невусов

Главенствующей задачей в диагностике невусов является их дифференциация со злокачественными заболеваниями кожи, особенно с меланомой. Поэтому дерматолог-онколог, прежде всего, должен исключить злокачественную форму заболевания, а затем заняться определением и лечением невуса. С этой целью применяются следующие методы диагностики:

  • дерматоскопия;
  • диагностика изотопом фосфора;
  • термометрия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • эхография.

Дерматоскопию проводят с помощью специального аппарата, который увеличивает изображение в несколько десятков раз и позволяет заметить малейшие изменения на поверхности невуса. На данный момент этот метод считается самым эффективным для ранней диагностики меланомы. Но дерматоскопия не может с уверенностью подтвердить или отвергнуть диагноз, а может лишь подсказать специалисту последующую диагностическую тактику. Метод является безболезненным, так как является бесконтактным и не воздействует на кожу пациента каким-либо излучением.

Диагностика изотопом фосфора заключается в накоплении злокачественным образованием радиоактивного фосфора. Надо сказать, что фосфор является химическим элементом, который принимает участие в делении клеток. При злокачественном заболевании деление клеток происходит более интенсивно и потребность в фосфоре возрастает.

Для этого используют изотоп фосфора, который легко обнаружить при сканировании родинок. При меланоме помеченный фосфор накапливается в невусах, что позволяет говорить об усиленном делении клеток и позволяет подтвердить диагноз с большой вероятностью.

Термометрия – это локальное измерение температуры кожи с помощью специального аппарата. Ученые установили, что образование любых опухолевых образований, как доброкачественных, так и злокачественных, сопровождается повышением локальной температуры. Это происходит оттого, что усиленный обмен веществ всегда сопутствует клеточному делению.

В ходе термометрии измеряется и сравнивается температура поверхности здоровой кожи и на поверхности новообразований. Таким образом, при доброкачественном развитии заболевания температура колеблется в пределах одного градуса, в случае злокачественного образования температурная разница составляет от 2-х до 2,5-х градусов.

Биопсия является самым достоверным методом в определении вида невуса, а также способствует выявлению на самых ранних стадиях развития злокачественного образования. Биопсия представляет собой кусочек ткани (биоптат) из новообразования для микроскопического исследования. По виду клеток и их расположению делается заключение о патогенезе данного образования.

Биопсия бывает следующих видов:

  • в виде пункции (пункционная);
  • эксцизионная (тотальная).

Пункционная биопсия представляет собой забор клеток с помощью инъекционной иглы. Клетки берутся точечно и в лимитированном количестве. Данный способ позволяет достаточно верно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику относительно лечения и развития заболевания.

Тотальную эксцизионную биопсию можно отнести не только к методам диагностики, но и к лечебным процедурам. Данный метод предполагает удаление новообразования с его последующим гистологическим исследованием. В этом случает диагноз наиболее точный, так как исследуется сама опухоль. Но данный метод диагностики применяют только в случае поверхностных невусов.

Как проводится диагностика?

В первую очередь дерматолог-онколог ставит перед собой задачу отличить доброкачественное заболевание от злокачественного. Для этого он проводит ряд манипуляций:

  • собирает анамнез (узнает, как давно у пациента невус, какие изменения он претерпел и за какой промежуток времени, имеет ли он наследственный характер и т. д);
  • проводит осмотр;
  • делает дерматоскопию, термометрию, эхографию, исследование изотопом фосфора;
  • проводит эпилюминисцентную микроскопию — нетравматический диагностический метод (позволяет рассмотреть структуру родинки);
  • берет гистологический анализ при помощи биопсии (эта манипуляция проводится в крайних случаях, поскольку сама процедура может спровоцировать злокачественное перерождение).

Пациенты с подозрительными пигментными пятнами должны находиться на диспансерном учете у врача дерматолога. При первичном обращении врач осматривает новообразование, уточняя его форму, цвет, размер и другие видимые характеристики. Помимо этого, он проводит опрос пациента, выясняя следующие моменты:

  • когда появилось пигментное пятно;
  • изменилось ли за последнее время его форма, цвет и/или размер;
  • чем были спровоцированы изменения (попытка удаления, расчесывание, ожог, кожная инфекция, травма).

Для уточнения диагноза и определения доброкачественности или злокачественности новообразования необходимы специальные методы диагностики.

Категорически недопустимо выполнение частичного удаления пигментного пятна (биопсии) для гистологического исследования, так как его травматизация может стать причиной перерождения в меланому.

В настоящее время в диагностике пигментных пятен применяют:

  1. Цитологическое исследование. Если на поверхности образования имеются трещины или кровоточащие участки, врач может сделать мазок и изучить его под микроскопом. Результат обычно готов уже на следующий день.
  2. Гистологическое исследование. Выполняется в условиях онкологического диспансера. Под местной анестезией проводят полное удаление образования с обязательным иссечением окружающих его здоровых тканей примерно на 5-6 мм. Рану ушивают подкожными или обычными кожными швами. Полученную ткань направляют на гистологическое исследование. При обнаружении в ней злокачественных клеток пациенту назначают лучевую и/или химиотерапию.
  3. Эпилюминисцентная микроскопия. Прижизненный осмотр тканей при помощи специального оптического прибора – дерматоскопа.
  4. Компьютерная диагностика. При помощи цифровой камеры с высоким разрешением делают фото пигментного пятна. Затем полученное изображение обрабатывается компьютерной программой.

Лечение

Меланомонеопасные пигментные пятна могут быть удалены одним из следующих способов:

  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное излучение;
  • радионож.

При высоком риске перерождения пигментного пятна в меланому показано только хирургическое удаление, с обязательным иссечением окружающих здоровых тканей.

В некоторых случаях отличить меланомоопасную родинку от неопасной может только специалист

Профилактика образования меланомы

Во всех странах мира в настоящее время отмечается устойчивый рост заболевания меланомой кожи. Эта злокачественная опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием в головной мозг, печень, легкие. Летальность при ней достигает 50%.

По статистике, развитию меланомы в большинстве случаев предшествуют определенные виды невуса. Поэтому пациенты с такими кожными образованиями должны соблюдать следующие меры профилактики:

  • стараться не находиться на открытом солнце в дневные часы (для средней полосы России с 11 до 17 часов), когда интенсивность солнечного излучения максимальна;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • отказаться от посещения солярия;
  • внимательно наблюдать за существующими и вновь появившимися пигментными пятнами.

Пациенты должны быть проинформированы, что при появлении новых пигментных образований кожи, а также изменений характеристик уже существующих (формы, размера, цвета), им необходимо в самые короткие сроки обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Лечение невусов

Лечение невусов заключается в их хирургическом удалении. Осуществляют удаление невусов по медицинским или эстетическим показаниям. Медицинские показания – это случаи перерождения невусов в злокачественное заболевание. Эстетические показания – в случае выраженного косметического дефекта. Существуют следующие методы удаления родинок:

  • лазерная хирургия;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • хирургическое иссечение.

Удаление лазером является самым распространенным способом удаления невусов. Углекислотным лазером выпаривают ткани невуса, что ведет к гибели клеток. Метод является безболезненным, пациент лишь ощущает легкое жжение и тепло. После удаления лазером не остается шрама или рубца. Большое значение имеет размер невуса и его расположение в тканях. При поверхностном расположении невуса случается неполное его выпаривание, что может привести к рецидиву.

Криодеструкция – это удаление родинки с помощью жидкого азота. Этот метод осуществляют при небольших родинках, которые имеют поверхностное расположение, так как неполное удаление родинки способствует повторному ее развитию. Метод безболезненный, к тому же после него не остаются рубцы и шрамы.

В процессе электрокоагуляции также выпаривают ткани новообразования только под воздействием электрического тока. Используют данный метод для удаления невусов небольших размеров.

Хирургическое иссечение осуществляется с помощью традиционного скальпеля. Хирург удаляет опухоль, а также близлежащие ткани. После удаление родинки накладывают шов, а на ее месте образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.

Последствия удаления невуса

Последствия от процедуры удаления родимых пятен зависят от ряда факторов. Необходимо учитывать и качество проведенного лечения, и индивидуальную реакцию организма, и тщательность послеоперационного ухода.

После удаления невуса в любом случае возникает дискомфорт, длящийся не более месяца, чаще несколько дней. В первые дни после иссечения родинки на её месте образуется темная корочка, которую ни в коем случае нельзя беспокоить. Следует неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, чаще всего это ежедневная обработка раневой поверхности раствором бриллиантовой зелени и слабо-розового цвета марганца. Важно в течении первых 2 недель не принимать ванну, не посещать сауны и бассейны, с осторожностью пользоваться кремами и прочими косметическими средствами. Впоследствии темная корочка отпадает, оставляя участок розовой, молодой кожи. В это время необходимо максимально защищать тело от солнечных лучей. Категорически не следует посещать в это время солярий. Полное заживление поврежденной ткани совершается через 5-6 месяцев после процедуры.

Осложнения после удаления невуса возникают чаще при попадании на раневую поверхность инфекции, тогда появляется воспаление, жжение, возможно нагноение. В этом случае нужно обязательно обращаться за медицинской помощью, специалист подберет достаточную антибиотикотерапию и проследит за динамикой выздоровления.

К возможным осложнениям удаления невуса относится также его рецидив, что связано с неполным иссечением ткани образования. Чаще такое случается при хирургическом методе лечения.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, но следует самостоятельно осуществлять наблюдение за меланомоопасными невусами. Также регулярно наблюдаться у врача-онколога. Профилактики невусов не существует, но существует профилактика рака кожи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • избегать воздействия прямых солнечных лучей (непосредственно на родинки);
  • находится на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и после 17-00;
  • защищать кожу с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 30;
  • использовать естественную защиту от солнца: тень от деревьев, легкую одежду светлых тонов, покрывающую большие участки кожи;
  • не забывать носить шляпы, панамы и солнечные очки;
  • употреблять продукты, в состав которых входит бета-каротин, которые помогают организму продуцировать меланин;
  • использовать как можно чаще увлажняющие кремы, так как солнечные лучи способствуют дегидратации кожи, а значит, и старению.
  • защищать кожу от механических травм, перманентная травматизация невусов может привести к раку кожи;
  • защищать кожу от воздействия канцерогенов. Контакт с бытовыми химическими средствами способен вызвать мутагенез клеток.

Осложнения

В большинстве случаев опасность представляют висящие и выпуклые родинки. Если их повредить или сорвать, то они начинают кровоточить в открытую рану достаточно легко может проникнуть инфекция, что приводит к заражению крови.

Кроме того, осложнением может быть перерождение в злокачественную опухоль.

Можно ли предотвратить появление

Предотвратить процесс достаточно сложно. Единственное, что нужно делать, это постоянно осматривать тело грудничка и следить за состоянием невусов. При первых подозрительных изменениях важно обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы новорожденный не сдирал случайно новообразования, нужно регулярно состригать ему ногти. Также не рекомендуется долгое время гулять с ребенком под открытым солнцем.

Невусы могут сформироваться в любом месте тела. При этом множество людей живут с такими новообразованиями долгие годы, и никаких осложнений у них не наблюдается. Однако в младенчестве важно наблюдать за любыми новообразованиями на коже ребенка и при первых подозрительных изменениях обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *