Образование молочной железы

Формирование опухолевидных образований в груди у женщин возможно в любом возрасте. Узловые образования в молочной железе могут быть доброкачественной либо злокачественной этиологии. Но данная патология требует обязательной терапии. На исход и течение лечения существенно влияет своевременность выявления любого новообразования и определение характера его происхождения.

Отличие от злокачественных образований

Первостепенным различием между двумя процессами является благоприятный прогноз относительно жизни доброкачественных новообразований, за что они и получили такое название. Для злокачественных опухолей характерен такой же неконтролируемый рост, однако, скорость деления клеток выше, они способны нарушать целостность ближайших тканей, прорастая в них и нарушая тем самым их функции. Также для них характерно образование вторичных очагов опухолевого роста посредством отщепления от первичного источника частиц измененных клеток и распространения с током крови к другим органам и тканям (метастазов).

Доброкачественная опухоль молочной железы по своей структуре и функциям похожа на рядом расположенные неизмененные клетки. Такие опухоли являются высокодифференцированными, это означает, что они обладают высокой степенью развития, в отличие от злокачественных, клетки которые теряют свою дифференцировку для увеличения количества копий.

Еще одним отличием между типами образований является склонность к рецидивам, которой обладают злокачественные опухоли. В результате ускоренного роста злокачественной опухоли, некоторые ее участки погибают из-за нарушения в них кровоснабжения. Их продукты распада вызывают раковую интоксикацию с развитием таких симптомов как вялость, истощение, недомогание и слабость, что является дополнительным отличием между видами поражения.

Клиническая классификация

На практике специалисты пользуются гистологическим классификатором опухолей доброкачественного характера. В нем дисплазию определяют как кистозно-фиброзную болезнь или мастопатию (узловую, диффузную).

Таблица 1

Классификация по гистологии

Наименование Описание
Образование эпителиальное Включает папилломы внутрипротоковые, аденомы тубулярные, лактирующие, сосковые.
Опухоли смешанные Нарастают в соединительных и эпителиальных тканях. Подразумевают листовидную опухоль и фиброаденому.
Неоплазии Новообразования затрагивают эпидермис, кожу, мягкие ткани желез. К этой группе относят липому.
Не классифицируемые Диагностируют как структуру неопределенного характера при выявленном доброкачественном процессе.
Опухолеподобные Носят неделимый характер. Развиваются на фоне аномалий, воспалений, растяжения тканей.

Классификация основных групп составлена с учетом клеточного строения образований и их роста. Позволяет более точно поставить диагноз после забора тканей на исследование.

Отличие патологии от нормы

Нормальными показателями считаются однородность структуры паренхимы, одинаковый вид изображений для обеих молочных желез. При патологических процессах наблюдаются уплотнение ткани, очаговые образования.

Например, при мастопатии, или доброкачественном дисгормональном заболевании, наблюдаются двусторонние изменения. Они основаны на развитии уплотнения и гиперплазии тканей. Эхогенность повышается из-за наличия внутридольковых фиброзных элементов.

Что делать после обследования

Решение этого вопроса зависит от результатов УЗИ. Если обследование подтвердило наличие патологического процесса в груди, то нужно обратиться к доктору для дополнительного обследования и определения адекватного лечения. При хороших результатах ультразвукового обследования женщина должна продолжать заботиться о здоровье и регулярно посещать врача-функционалиста.

При своевременной диагностике удается избежать тяжелых заболеваний. Правильный подбор терапии возможен только в том случае, если известен точный диагноз.

Определение болезни. Причины заболевания

Новообразования груди бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные новообразования, в отличие от злокачественных опухолей:

  • не имеют бесконтрольного деления и местно агрессивного роста;
  • не распространяются на другие части тела.

Доброкачественные новообразования могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Существует много типов доброкачественных новообразований молочной железы. Зачастую приходится встречаться с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия, который описывает целую группу доброкачественных новообразований молочной железы.

Доброкачественные новообразования молочных желез встречаются очень часто. Так, в РФ 9 из 10 женщин имеют доброкачественные изменения ткани молочной железы.

Точная причина доброкачественных новообразований молочных желез неизвестна. Известно, что клетки в организме делятся и растут с определенной скоростью. Как правило, организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. В случае с доброкачественными образованиями скорость деления клеток нарушается, что приводит к локальному росту железистой ткани молочных желез.

Существует множество доброкачественных опухолей, которые развиваются в ткани молочной железы, название опухоли зависит от ткани, которая является источником роста, так, липома молочной железы, например, растет из жировых клеток, а миома — из мышечной ткани.

Аденомы молочных желез образуются в тонком слое ткани, который покрывает железистые дольки молочной железы. Несмотря на разнообразие новообразований молочных желез, наиболее часто встречаются фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль в груди, которая обычно встречается у женщин в возрасте до 30 лет.

Около 70% женщин в России либо встречались с данным диагнозом, либо не знают о наличии у них фиброаденомы молочной железы. Данная опухоль состоит из так называемой стромальной, или соединительной ткани. Фиброаденомы могут встречаться в одной или обеих молочных железах. Фиброаденома плотная, округлой формы, подвижна под кожей.

На образование фиброаденомы влияет совокупность факторов. Гормоны, такие как эстроген, играют важную роль в росте и развитии фиброаденомы. Существуют данные, что прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет повышает риск развития фиброаденом. Влияние гормонального фона можно подтвердить тем, что фиброзные новообразования молочных желез могут интенсивно расти во время беременности, а во время менопаузы их размер сокращается.

Существует два типа фиброаденом:

Простые фиброаденомы не повышают риск развития рака молочной железы. Сложные фиброаденомы содержат другие компоненты, такие как кисты, заполненные жидкостью, которые иногда содержат отложения кальция. Сложные фиброаденомы могут незначительно увеличить риск развития рака молочной железы. Американское онкологическое сообщество утверждает, что женщины со сложными фиброаденомами имеют в полтора раза больший риск развития рака молочной железы, чем женщины без таковых.

Рак молочной железы возникает, когда ДНК клетки повреждена, но почему и как эта ДНК повреждается, пока неизвестно. Это может быть генетическое или экологическое воздействие, или в большинстве случаев сочетание обоих факторов. Но большинство пациентов никогда не узнают, что именно вызвало их рак.

Факторы риска, связанные с раком молочной железы:

  • пол: рак молочной железы встречается почти в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин;
  • возраст: две из трех женщин обнаружили рак молочной железы после 55 лет;
  • национальность: рак молочной железы чаще диагностируется у некоторых народностей, например у кавказских женщин.

Если у близких родственников был диагностирован рак молочной железы или яичников, у человека высокий риск развития рака молочной железы в будущем. Риск увеличивается, если родственнику был поставлен диагноз до 50 лет. У женщин с ранней менструацией (до 12 лет), поздней менопаузой (после 55 лет), родивших первого ребенка после 27 лет или никогда не рожавших, риск развития рака молочной железы выше, чем в остальной популяции. Мутации в определенных генах, такие как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития рака молочной железы. Наличие мутаций выясняется с помощью генетического теста, который необходимо выполнить женщинам, у которых есть отягощенный семейный анамнез. Лица с этими мутациями генов могут передавать мутацию гена своим детям.

Другие факторы риска:

  • отсутствие физической активности: сидячий образ жизни;
  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров и отсутствие фруктов и овощей;
  • избыточный вес или ожирение;
  • частое употребление алкоголя (чем больше алкоголя вы потребляете, тем больше риск).

Признаки рака молочной железы

Ультразвуковое исследование помогает выявить также и злокачественную опухоль. Рак также имеет конкретные признаки, глядя на которые врач сможет определиться с диагнозом. При подозрении на онкологическую патологию, необходимо обратить особое внимание на локализацию, размер, форму, контур и состояние окружающих тканей. Злокачественный процесс чаще всего локализуется в верхнем наружном квадранте железы.

В зависимости от разновидности роста опухоли форма может быть правильной или неправильной, но во всех случаях с нечеткими контурами. Происходит также изменение структуры окружающих тканей.

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. То, что так много женщин страдает злокачественными образованиями в груди, зависит исключительно от халатного отношения к своему здоровью. Опухоли молочных желез — это те заболевания, которые довольно хорошо диагностируются. Единственным условием является своевременное прохождение обследования.

Виды рака молочной железы

Классификация РМЖ производится следующим образом:

По молекулярному типу:

За счет различных молекулярных маркеров имеют различный патогенез, прогноз и подход к лечению, из-за чего классифицируются в различные нозологические виды, т.е. отдельные болезни.

Подразделяется на:

Люминальный рак подтипа А – наиболее легкая форма, характеризующаяся малоагрессивным новообразованием, обусловлена нарушением эстроген-гормонального фона, при котором не замечена экспрессия рецепторов онкогена HER2 и присутствует положительной прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 30-45% случаев, в большей мере у женщин в период менопаузы.

Люминальный рак подтипа В – характеризуется агрессивными новообразованиями, частыми рецидивами и метастазами. Обусловлен нарушением эстроген-гормонального фона с амплификацией (увеличение количества) онкогена HER2, при котором прогноз на выздоровление более низкий. Встречается примерно в 14-18% случаев, в большей мере у молодых представительниц прекрасного пола в детородном возрасте.

HER2-позитивный подтип – характеризуется агрессивными новообразованиями. Обусловленный не гормональными нарушениями, а повышенной амплификацией HER2-онкогена, из-за чего присутствует негативный прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 8-15% случаев.

Негативный подтип РМЖ (Triple negative — трижды негативный рак молочной железы) – наиболее тяжелая форма, которая характеризуется агрессивными новообразованиями и наиболее худшим прогнозом, хотя в сети появляются люди, свидетельствующие об исцелении при этой форме. Развитие происходит и не из-за изменения гормонального фона (эстрогена и прогестерона), и не из-за амплификации онкогена HER2.

По гистологическому типу

  • Дольковый in situ;
  • Дольковый инвазивный;
  • Протоковый in situ;
  • Протоковый инвазивный;
  • РМЖ с признаками воспалительного процесса;
  • Медулярный;
  • Папиллярный;
  • Апокринный;
  • Криброзный;
  • Аденоид-кистозный;
  • Коллоидный (перстневидно-клеточный, слизистый);
  • Метапластический (плоскоклеточный);
  • Остеокластоподобный;
  • Ювенильный (секреторная карцинома)
  • Тубулярная карцинома
  • Кистозная гипертсекреторная карцинома
  • Апудома эндокринной этиологии.

Стадии рака молочной железы (классификация TNM):

TNM классификация широко применяется в онкологии и означает:

  • Т (от 1 до 4) – величина новообразования;
  • N (от 0 до 3) – вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов;
  • М (0-1) – отсутствие или наличие метастазов.

Таким образом обозначим следующие стадии болезни:

РМЖ 1 стадии – характеризуется Т1 (до 2см), N0 и М0.

РМЖ 2 стадии – характеризуется Т2 (2-5 см), N1-2 и М0-1.

РМЖ 3 стадии – характеризуется Т3 (>5 см), N1-2 и М0-1.

РМЖ 3 стадии – характеризуется Т4 (из-за величины уже не имеет значения), N3 и М1.

В зависимости от характера уплотнения

Отечный – характеризуется уплотнением молочной железы, что обусловлено сдавливанием протоков инфильтратом. Извне наблюдается отечность и покраснение кожи с легкой морщинистостью, напоминающую апельсиновую корку.

Панцирный – характеризуется высокой плотностью груди и ее малой подвижностью, что обусловлено обильным количеством внутри нее инфильтрата. Кожа синюшно-красная и сморщенная, при пальпации обнаруживаются множественные узелки. В процесс может быть вовлечена и грудная клетка.

Рожистый – характеризуется очаговой гиперемией с припухшими неровными кроями вокруг покраснения, с вовлечением в патологический процесс кожи грудной клетки. Температура повышена до 40 °С.

Вопросы – ответы

Сколько живут с раком молочной железы?

Ответ: все зависит от состояния организма и стадии болезни. В первые пять лет люди выживают при РМЖ 0-1 стадии почти в 100% случаев, 2 стадия – 93%, 3 стадия – 72%, 4 стадия – 22% при адекватной терапии. Как видите, положительный исход сохраняется даже при последней стадии болезни.

Присваивается ли группа инвалидности при РМЖ?

Ответ: вопрос о присвоении степени инвалидности решается после 4 месяцев с момента подтвержденного диагноза. Степень зависит от сохранения самостоятельно жизнеспособности пациента. 1 степень – дается при выраженном ограничении, 2 – при умеренной потере самостоятельности, 3 – при наименьшей потере здоровья. В случае выраженной ограниченности человеку предоставляют паллиативную помощь.

Можно ли как-то исправить дефект груди после лечения?

Ответ: да, существуют пластические методы восстановления формы груди с помощью имплантов.

Куда обратится, если местные врачи отправляют домой на лечение, не давая шансов на выздоровление?

Ответ: существуют иностранные клиники в Израиле, Германии и других странах, которые берутся за лечение даже при серьезных осложнениях со здоровьем. Конечно, расценки там гораздо выше.

Если никто не дает шансов на выздоровление, что делать?

Ответ: в сети существует множество свидетельств об полном выздоровлении от различных онкологических заболеваний после обращении к Богу ()

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

3. «Практическая онкология: Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы». Авторы: Е.Ш. Кулигина. 2010 г, Том 11, №4, страницы 203-216.

Как врач может различить — это доброкачественная опухоль или злокачественная?

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или УЗИ-исследования выявлено подозрительное образование в молочной железе, женщине может быть рекомендована биопсия — процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из подозрительного участка и отправляет его патологоанатому для исследования его под микроскопом. Это единственный способ определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным процессом в груди.

Существует несколько видов биопсий, которые имеют свои плюсы и минусы:

  • Эксцизионная биопсия (удаление всей опухоли) — наиболее информативна, но и наиболее инвазивная из всех видов биопсий, требующая удаления крупного участка молочной железы, проводится под общей анестезией;
  • Тонко-игольчатая или трепан биопсия (извлекается небольшой участок) выполняется под местной анестезией. Они считаются менее травматичными, но довольно часто после них приходится выполнять повторную биопсию, так как они не дают стопроцентную гарантию, что биопсийная игла попала в участок скопление раковых клеток.

Даже если биопсия является отрицательной (не содержит злокачественных клеток), за новообразованием в молочной железе необходимо наблюдать и немедленно удалить, если оно начнет расти.

Диагностика

Женщины, относящиеся к группе риска, посещают маммолога раз в год. Другим также рекомендованы регулярные походы к специалисту. При возникновении симптомов дисплазии требуется комплексное обследование.

Пальпация желез

Степень патологии для начала маммолог определяет вручную – ощупывая молочные железы пациентки. Проверяются подмышечные впадины на наличие воспаленных лимфоузлов.

Надавливание на соски помогает понять, есть ли выделения. При визуальном осмотре изучаются форма, цвет, целостность груди и эластичность кожи.

УЗИ

При подозрении на опухоль женщину направляют на ультразвуковое исследование для уточнения диагноза. С помощью аппарата хорошо просматриваются очаги уплотнения, состояние кровотока в тканях. Но УЗИ эффективно только при плотной структуре желез.

Маммография

Для данной процедуры применяется обзорный рентгеновский аппарат. Снимки делают в двух проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные узелки, не определяемые ультразвуком.

Рентген с контрастом

К данному аппаратному обследованию прибегают при подозрении на наличие внутрипротоковых папиллом. Женщинам детородного возраста процедура назначается в первую фазу цикла, при менопаузе – на любой день. Кормящим и беременным рентген противопоказан.

Компьютерная томография

К дорогостоящей методике обращаются в тех случаях, когда природа новообразования не определяется маммографом и ультразвуковым аппаратом. Процедура обязательна при подозрении на развитие метастазов.

Цитология

Биопсию проводят не всем – только при подозрении развития рака молочной железы. Для исследования берется образец грудной ткани.

Анализ подтвердит либо опровергнет злокачественный характер. В начальной стадии гистологию проводят без обезболивания, забором шприцом микроскопического образца. При развившейся опухоли на анализ отправляется ее часть, извлеченная под наркозом (делается небольшой надрез груди).

Дополнительные исследования

Кроме описанных процедур, назначается гормональный анализ венозной крови. Проверяется количество пролактина, эстродиола, фолликостимулирующих ферментов и тех, что вырабатываются щитовидкой, гипофизом. В некоторых случаях кровь исследуют на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза маммологу могут понадобиться УЗИ щитовидки, КТ (МРТ) головного мозга, грудной клетки, брюшной полости.

Как часто переходит в рак

Доброкачественная патология может годами ничем себя не проявлять. Не каждый вид новообразования перерождается в раковую форму (только 1% от общего перечня). Кисты могут самостоятельно рассосаться, но при неблагоприятных условиях (воспалительных процессах) способны перейти в раковую стадию.

Фиброаденома у 2% женщин перерождается в опасную фазу, если имеет листовую форму развития. Такая опухоль не проявляет себя отечностями и болезненными симптомами, не воспаляется, но планомерно врастает в железистую ткань.

Нарастания на стенках протоков, размножаясь, провоцируют воспаления в грудных железах, переходя в фиброзно-кистозную мастопатию. При большом скоплении папиллом есть риск перехода доброкачественной патологии в раковую.

Липомы менее опасны по сравнению с другими видами образований. Они не перерождаются, но часто маскируются под жировики, усложняя своевременное определение опухоли.

Причины и предрасполагающие факторы

На сегодняшний день этиология образования опухолей является не до конца изученной, в связи с чем, вопрос о конкретных причинах появления сбоев в клетках является открытым, но имеется ряд факторов приводящих к этому:

  • повторяющиеся ушибы молочных желез;
  • инсоляция солнечными лучами с ультрафиолетовым воздействием на железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • возрастная категория женщин, начиная с 50-ти лет;
  • климактерический гормональный дисбаланс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические заболевания репродуктивной системы;
  • наличие ожирения;
  • психопатологические состояния;
  • наличие в анамнезе множества медицинских абортов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • алкоголизм, курение и наркомания;
  • отсутствие беременностей;
  • вредные производственные условия;
  • сдавливающее белье;
  • пол (статистически мужчины болеют в сто раз реже женщин).

Следует заметить, что наличие одного или нескольких факторов лишь предрасполагает к появлению данной патологии, но не гарантирует ее появление, все зависит в первую очередь от индивидуальной восприимчивости организма.

Причины возникновения опухоли

На сегодняшний день специалисты не выявили точной причины появления опухолей в груди у мужчин и женщин. Установлены только факторы риска, некие толчки, способствующие возникновению новообразований в грудных железах.

Причины развития опухолей молочных желез:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Отсутствие родовой деятельности у женщин.
  3. Поздняя беременность (после 30 лет).
  4. Прием противозачаточных препаратов.
  5. Раннее начало менструального цикла (до 12 лет).
  6. Сахарный диабет.
  7. Пагубные привычки (курение, алкоголь) повышают риск РМЖ.
  8. Всевозможные травмы груди или грудной клетки.
  9. Бесплодие.
  10. Избыточный вес.
  11. Гормональные изменения.
  12. Нарушение работы механизма регуляции внутренних органов при помощи гормонов, которые выделяются эндокринными клетками прямо в кровь.
  13. Заболевания половых органов.
  14. Радиоактивное облучение.
  15. Женщины, которые делали аборт 2 и более разов.
  16. Постоянный стресс, депрессия.
  17. Воспалительные процессы в яичниках.
  18. Нерегулярный секс.
  19. Нарушения функций организма.
  20. Тесное нижнее белье.
  21. Нехватка определенных витаминов.
  22. Длительное нахождение на солнце в летний период, злоупотребление искусственным загаром.
  23. Плохая экология, неправильное питание.
  24. Малоподвижный образ жизни.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

  • Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
  • Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
  • Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
  • Первые роды после 35 лет.
  • Эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.
  • Заболевания печени и желчных протоков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Курение.
  • Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Общие симптомы

Заболевание имеет явные признаки, которые женщина может определить самостоятельно. К ним относятся:

  1. Первым симптомом является присутствие в молочной железе ощутимых новообразований твердой консистенции различного диаметра и формы со сглаженными углами. Чаще всего такие изменения появляются в одной железе, но нельзя исключать наличия парных опухолевых процессов, при этом не обязательно симметричных.
  2. Появление болевых ощущений в молочной железе, усиливающихся перед началом нового менструального цикла.
  3. Изменение симметрии желез, а также сосков и изменение их цвета.
  4. Появление патологических выделений из соска со специфическим запахом.

Причины появления узловых образований в молочной железе

Узловые образования могут располагаться в любой точке груди, иметь разную консистенцию, форму и размеры. Их возникновение указывает на наличие какой-либо патологии или на проявление расстройств некоторых функциональных систем человека.

Появляются узлы в молочной железе при физиологических и патологических изменениях половой системы и желез внутренней секреции, которые влияют на работу репродуктивных органов либо при нарушении нервного регулирования функций одной или нескольких систем.

Зачастую основным фактором, провоцирующим развитие узловых образований в молочной железе, является гормональный фон женского организма в разные жизненные периоды:

  • Половое созревание
  • Вынашивание внутриутробного плода
  • Кормление грудью
  • Климакс
  • Дисгормональные расстройства

Их наличие может расцениваться как норма и узлы могут исчезнуть сами по себе, когда закончится гормональная перестройка организма и нормализуется гормональный фон.

Некоторые виды узелков в груди являются симптомами недугов либо болезненных проявлений, которые требуют срочной диагностики и незамедлительной терапии. Это могут быть:

  • Опухолевидные образования доброкачественной этиологии
  • Раковые опухоли
  • Кистозные образования
  • Грудница
  • Гнойно воспалительные процессы в груди
  • Папилломы, локализующиеся в протоках молочной железы
  • Инфекционные патологии
  • Посттравматические состояния молочной железы
  • Послеоперационные обострения
  • Закупорка молочных протоков
  • Женские болезни
  • Воспаление вен
  • Нарушения работы эндокринной системы

Узловые образования в груди возникают и пропадают в большинстве случаев под воздействием гормонов – при их высокой активности либо уменьшении их выработки и уровня в кровеносном русле.

Если небольшие узелки образуются в левой и правой груди перед менструацией и сопровождаются болезненными ощущениями, чувством распирания и набухания груди, они могут самостоятельно исчезнуть в начальной стадии менструального цикла. В этом случае узелки расцениваются как признак предменструального синдрома и не нуждаются в терапии.

Процесс формирования значительного количества узловых образований в обеих молочных железах происходит при таких патологиях как мастопатия и множественные кисты. Данное состояние зарождается при дисгормональных расстройствах спровоцированных:

  • Частыми стрессовыми ситуациями
  • Постоянным чувством утомляемости
  • Физическими нагрузками
  • Нервно – психическим переутомлением
  • Изменениями нейроэндокринной системы регуляции
  • Патологиями со стороны мочеполовой системы
  • Гинекологическими болезнями
  • Менопаузой
  • Затянувшимися телесными недугами
  • Заразными проявлениями

Если были обнаружены узловые уплотнения в молочной железе следует срочно посетить врача, который грамотно и полно обследует пациентку и определит последующую тактику курации.

Что делать

Если при самостоятельном обследовании молочных желез было обнаружено уплотнение, а также появились определенные симптомы, указывающие на нарушения в организме, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Постановкой диагноза и назначением терапевтических мероприятий узловых образований занимается маммолог или гинеколог.

Лечение

Выбор метода терапии основывается на полученных результата диагностического обследования. Как правило, лечение может проводиться двумя способами.

Медикаментозный

В этом случае больному будут прописаны препараты следующих групп:

  • гормональные;
  • антибиотики;
  • витаминные комплексы.

Дозировка, продолжительность курса подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от особенностей течения патологического процесса.

Оперативный

При отсутствии положительного результата от применения лекарственных препаратов проводят хирургическое вмешательство. Показаниями к операции также являются:

  • новообразование размером более одного сантиметра;
  • динамическое разрастание узла (до 1 миллиметра в течение 12 месяцев);
  • предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль;
  • наличие 2-х и более новообразований.

Удаление узловых образований может осуществляться тремя способами.

Вылущивание

Данный метод является более щадящим. Применяется в том случае, если опухолевые уплотнения имеют незначительные размеры.

Резекция

Задача процедуры заключается в иссечении опухоли и окружающих ее тканей. Назначается при наличии больших образований, а также если есть риск малигнизации.

Мастэктомия

В ходе манипуляции удаляется полностью пораженная молочная железа. Такой метод специалисты применяют только при самом тяжелом развитии патологии, когда кроме узелков, выявляются в полости железы раковые клетки. После операции назначают лучевую или химиотерапию.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения риск перерождения в онкологическое заболевание значительно увеличивается. Кроме того, при неправильно проведенной терапии есть вероятность повторного развития патологии или ее рецидивирования.

Прогноз

Исход лечения во многом будет зависеть от того, насколько своевременно было обнаружено заболевание. Однако нужно не забывать, что даже небольшие узлы могут малигнизироваться. При этом причины, которые могут выступать в качестве пусковых механизмов к развитию рака, так до сих пор и не установлены.

Если вовремя диагностировать и лечить болезнь, прогноз будет вполне благоприятным. При трансформации клеток в раковые, прогностические данные менее благоприятные.

Симптомы

Узловое образование в молочной железе может проявляться следующей клинической картиной:

  • болезненность груди при механическом воздействии на нее;
  • выделения из сосков нетипичного характера;
  • прощупываемое твердого уплотнения;
  • увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин;
  • повышение температуры тела;
  • усталость;
  • общая слабость.

При возникновении выше описанных признаков необходимо обратиться к специалисту.

Описание

Узловые образования, поражающие женскую грудь, также называются очаговыми. Их формирование происходит в результате разрастания соединительной или железистой ткани.

Не во всех ситуациях образование узлов будет указывать на развитие патологического процесса. Уплотнения также могут возникать на фоне гормональных изменений в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания, а также во время наступления менопаузы.

В большинстве случаев новообразования представлены правильными формами и не причиняют женщине дискомфортных ощущений. При таком состоянии можно говорить о формировании опухолей доброкачественного характера.

Основные виды доброкачественных образований

Мастопатия

Понятие объединяет несколько патологий, образовавшихся в результате нарушения эндокринной системы. Согласно статистическим данным мастопатией болеют женщины репродуктивного возраста, начиная с 30 лет. Особенностью подобного вида поражения является способность к злокачественному перерождению.

Различают несколько форм:

  1. Узловая – появление в тканях железы единичных узелковых образований тактильно различимых, размером от горошины до грецкого ореха. Отмечается наличие болезненности при пальпации. Определяется увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения.
  2. Диффузная – множество зернистых изменений. Характерно наличие боли и отечности груди с ее увеличением и нагрубанием.
  3. Фиброзно-кистозная – смешанная форма, проявляющаяся в появлении образований разного диаметра и формы, способных сливаться с формированием полостей заполненных жидкостью. Характерная острая болезненность при движении рукой с распространением на ближайшие участки тела, выделение патологического секрета из сосков, изменение размера и формы железы.

Фиброаденома

Эта доброкачественная опухоль груди представляет собой изменение в соединительной ткани и железистом эпителии. Имеет шаровидную форму с четкими контурами, при пальпации ощущается как скользящее подвижное тело. Ее особенность – это наличие медленного роста.

Зачастую локализуется в верхней части груди. Может проявляться в виде двух форм: обычной и листовидной, последняя способна к малигнизации. Как правило, фиброаденома является результатом травмы или нарушения гормонального баланса организма.

Киста

Является полостным образованием, в виде капсулы с жидким содержимым. Это происходит вследствие нарушений связанных с замещением железистой ткани на жировую. Киста может быть представлена как единичными, так и множественными капсулами.

При пальпации железы киста определяется как твердый комок. Для нее характерно увеличение молочной железы, появление болезненности при ощупывании, изменение цвета и формы соска, патологические выделения из него, наличие отечности и повышение локально температуры.

Существует несколько форм кистозных изменений:

  • атипичная – разрастается внутрь полости из-за отсутствия стенок капсулы;
  • фиброзная – расширение соединительной ткани с образованием полостей;
  • жировая – с гладкими стенками, образуется в результате нарушения протоков сальной железы во время лактации или беременности;
  • солитарная – плотная капсула с жидкостью разного цвета;
  • многокамерная – слияние нескольких образований в одну капсулу;
  • протоковая – проявляется у женщин в преклонном возрасте и, как правило, впоследствии перерождается в рак.

Внутрипротоковая папиллома

Развивается на фоне узловой и диффузной мастопатии. Представляется в виде сосочковых выростов в эпителии протоков молочной железы. Может образовываться в любом возрасте. При пальпации отмечаются округлые узловатые эластичные образования.

Из симптоматики для них характерно наличие выделений молочного, коричневого или желто-зеленого цвета. Бывают одиночными или множественными. Также свойственна болезненность. Их появление провоцируется изменением гормонального фона.

Липома

Это жировое образование, при пальпации практически безболезненное, мягкой консистенции. Липома способна, в связи со своими большими размерами, сдавливать нервные волокна и сосуды, что проявляется болевым синдромом. Ее появление возможно в результате нарушения нескольких видов обмена веществ, в том числе и жирового.

Внутрипротоковая папиллома

Данные узловые образования груди еще называют папиллярными цистаденомами или цистаденопапилломами. Они представляют собой сосочковидные доброкачественные выросты, развивающиеся из эпителия протоков железы. Патология может возникать в любом возрасте. Макроскопически подобные новообразования напоминают кистозные шарики с сосочковидными разрастаниями. Папиллому легко травмировать, при этом выделяющаяся из нее кровянистая жидкость проникает в выводные протоки и начинает выделяться наружу. В области данной опухоли возможны некрозы и кровоизлияния. Озлокачествлению чаще всего подвергаются множественные образования молочной железы данной разновидности.

Фактором, ведущим к появлению внутрипротоковых папиллом, является гормональный дисбаланс. Развитие папилломы может провоцироваться любыми изменениями уровня гормонов: оофоритами, дисфункцией яичников, аднекситами, ожирением, абортами, стрессами и т. п. В группе риска находятся курящие и нерожавшие женщины. В меньшей степени развитию подобных новообразований подвержены пациентки, кормившие грудью, имеющие детей, и применяющие гормональную контрацепцию.

Вам будет интересно:Послеоперационный период после конизации шейки матки: особенности реабилитации

Папиллярные цистаденомы возникают на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Вследствие развития этого заболевания происходит местное расширение протоков железы, в которых и развиваются сосочковые разрастания. К первым клиническим симптомам внутрипротоковой папилломы относится появление выделений из соска. Они могут быть белого, прозрачного, зеленоватого, бурого цвета и содержать примеси крови.

Прощупать папиллому можно только тогда, когда она расположена в основном протоке. В данном случае при пальпации в области ареолы чувствуется круглый узел мягкой консистенции, болезненный при надавливании.

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы считается самым эффективным способом терапии.

Для постановки точного диагноза рассматривается анамнез заболевания, от периода его начала, предполагаемых причин и симптомов, на которые жалуется пациентка. Далее происходит пальпаторное исследование молочной железы с определением размеров, контуров и консистенции новообразования. Сдаются анализы крови на определение в них уровня гормонов, онкомаркеров и биохимических компонентов.

С целью уточнения полученных данных применяются инструментальные методы исследования, способные подтвердить, что опухоль в грудине у женщин доброкачественная.

А именно:

  • ультразвуковое исследование молочной железы;
  • рентгенографическое исследование с контрастом;
  • маммография;
  • пункционная проба опухолевидного образования.

Диета при доброкачественной опухоли молочной железы:

  • Ограничение в пище животных жиров.
  • Назначается молочно-растительная диета.
  • Увеличение потребления овощей и фруктов.
  • Бобовые и соя.
  • Отруби и пищевые волокна.
  • Злаки.
  • Запрещается алкоголь и курение.
  • Овощи: морковь, капусту, кабачки, свеклу, картофель, листовые овощи.
  • Фрукты: яблоки, абрикосы летом, облепиха, смородина, малина.Ограничьте употребление соли или вообще отказаться от соли, подробнее о вреде соли читайте «Повышенное давление у женщин»
  • Ешьте растительные масла, животный жир, сливочное масло, сало, сливки лучше ограничьте жестко.Орехи, спаржа и все, что растет/я понимаю, что многие продукты не по карману, берите и ешьте то, что можете себе позволить.
  • Следите чтобы не было запоров, если будете соблюдать вышеописанное, даже привычные запоры могут уйти.
  • Но не подумайте, что кроме этих продуктов ничего есть нельзя. Питайтесь здоровой пищей, и все будет нормально.
  • Общие принципы лечения

    Консервативные методы

    Лечение подобных патологий направлено на устранение причин, вызвавших заболевание.

    В большинстве случаев это – изменение гормонального баланса женщины, что требует терапии гормональными препаратами, среди которых используются:

    1. Гестагены – стероидные гормоны, направленные на стабилизацию и подавление излишней выработки отдельных гормонов. К ним относится Прогестерон, Линестренол, Норэтинодрел и Норгестрел.
    2. Андрогены (Андростендион, Небидо, Провирон) – мужские половые гормоны, выполняющие функции обмена углеводов, липидов и холестерина, а также способны угнетать выработку гормонов в гипофизе, тем самым снижая активность яичников.
    3. Оральные контрацептивы – применяются при сбоях менструального цикла и нарушении овуляции (Марвелон, Антеовин, Линестренол, Гинепристон).
    4. Ингибиторы пролактина – их задача заключается в подавлении указанного гормона с целью снижения геперпролактинемии.(Берголак, Агалатес, Достинекс)
    5. Антиэстрогены (Циклофенил, Провирон, Бусерелин, Тамоксифен) – оказывают угнетающую функцию на выработку эстрогенов. Позволяют сбалансировать гормональный фон.

    Следует отметить, что лечение доброкачественной опухоли молочной железы является комплексным, поэтому помимо указанной гормональной терапии применяются и средства направленные на поддержание общей резистентности организма.

    К ним относятся:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин) – снижают болевые ощущения и воспалительные процессы.
    2. Витаминные препараты группы А, В, С и Е – направлены на повышение устойчивости организма, а также на снижение продукции некоторых гормонов.
    3. Препараты йода (Йод-актив, Йодомарин) – применяются с целью нормализации функций щитовидной железы.
    4. Биостимуляторы (Элеутерококк) – стимулируют иммунную систему.
    5. Седативные средства – для повышения стрессоусточивости болеющей женщины (настойка валерианы или пустырника).

    Все указанные группы препаратов должны назначаться лечащим врачом и имеют индивидуальные курсы применения.

    Хирургические методы

    Подобные методы применяются при отсутствии положительного результата консервативного лечения.

    • К более радикальным операциям относится тотальная или субтотальная резекция молочной железы с дополнительным удалением регионарных подмышечных лимфатических узлов.
    • Секторальное удаление подразумевает под собой удаление отдельного участка, пораженного новообразованием, с последующей косметической пластикой.
    • К щадящим методам относится энуклеация образования с его отделением от спаянных участков без их резекции. В итоге происходит лишь удаление опухоли с сохранением самой железы.

    Все хирургические вмешательства сопровождаются гистологическим исследованием, определяющим тип клеток опухоли и направленного на исключение злокачественного характера. При необходимости, хирургическое вмешательство впоследствии будет закреплено лучевой или химиотерапией.

    Патогенез новообразования молочной железы

    Развитие новообразований молочной железы — процесс, который запускается благодаря совокупности различных факторов: гормонального фона, стресса, условий окружающей среды. Особенностью доброкачественных образований — фиброаденом, липом и кист — является тот факт, что в любом случае процесс деления клеток внутри этих образований находится под контролем иммунной системы организма. То есть эти образования никогда не могут разрастись до неконтролируемых размеров или распространиться по лимфатической системе.

    Кисты в молочной железе образуются в результате гиперпродукции секрета протоков млечных путей, таким образом происходит формирование мешочков, заполненных содержимым. Фиброаденома — разрастание соединительной ткани. И кисты, и фиброаденомы очень часто сочетаются, поэтому подобное состояние называется фиброзно-кистозная мастопатия.

    Что касается злокачественных новообразований молочной железы, то тут механизм немного другой. Поврежденные клетки нашего организма могут размножаться, создавая еще более поврежденные клетки и вызывая рост опухоли. Гормоны нашего организма и химические вещества могут ускорить рост этих мутировавших клеток. Лимфатические и кровеносные сосуды могут переносить рак в другие области тела. Процессы злокачественного роста запускаются после повреждения клеток. Здоровые клетки являются основными строительными блоками всех тканей и органов в организме. Но когда ДНК клетки повреждена, мутировавшие клетки начинают быстро воспроизводиться, не следуя какому-либо плану. Агрессивный рост клеток образует опухоль. Эти аномальные клетки или группы клеток перерастают в болезнь, известную как рак молочной железы, и могут распространяться на другие части тела.

    Рост и распространение рака молочной железы подпитывается нормальными химическими веществами организма, такими как эстроген, прогестерон и ген HER2/neu (фактор роста). Каждый из этих трех химических компонентов является важным в норме, однако когда клетка становится раковой, эти химические вещества ускоряют рост клеток рака молочной железы.

    Основное осложнение, которое возможно при течении заболевания, это переход опухоли в злокачественную форму, что значительно снижает эффективность терапии и уровень качества жизни.

    Злокачественная форма образует метастазы, распространяющиеся в разные органы и системы с последующим нарушением их функций. Вызывает интоксикацию организма и увеличивает скорость прогрессии заболевания.

    Профилактика

    Чтобы сохранить здоровье, женщинам следует соблюдать несколько основных правил:

    • Первое, что необходимо – поддержание нормального гормонального баланса и коррекция его при необходимости фармакотерапией, назначенной лечащим врачом.
    • Следует регулярно самостоятельно обследовать железы на предмет наличия в них изменений и появления образований для своевременного лечения.
    • Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для консультации при наследственной предрасположенности, а также при отсутствии беременностей, для контроля факторов риска.
    • Соблюдать здоровый образ жизни с рациональным употреблением жиров.

    И не стоит бояться похода к врачу, если замечены какие-то изменения в молочных железах. Своевременно диагностированное заболевание всегда лучше поддается лечению.

    Диагностика образований

    Если женщина заметила какой-либо симптом, то она должна немедленно обратиться к специалисту для устранения вышеперечисленных новообразований. На первом этапе врач проводит визуальный осмотр и пальпацию груди. Но так же это можно делать в домашних условиях.

    Как самостоятельно выявить опухоль в груди:

    1. Первым на что нужно обратить свое внимание, так это на освещение в помещении, так же оно должно быть теплым.
    2. Нужно встать перед зеркалом и снять нижнее белье, осмотреть грудь на предмет выделений.
    3. Поднять руки за голову, обратить визуально свое внимание на изменение формы и размера одной из груди.
    4. Запрокинуть левую руку за голову и круговыми движениями прощупать левую грудь, обратить внимание на уплотнения, то же самое проделать и с правой грудью.
    5. Указательным и большим пальцем сдавить сосок у основания, чтобы проверить наличие выделений.
    6. Следующим шагом будет обследование груди в положении лежа. Прощупывание происходит пальцами от края к направлению соска.
    7. Заключительным шагом является исследование подмышечных впадин.

    Что касается врачебной диагностики. После того, как врач визуально осмотрел грудь и сделал предположительные выводы, он назначает для подтверждения диагноза инструментальные методы диагностики:

    • Дуктография – позволяет заметить протоковые каналы, в которые вводится контрастная жидкость.
    • Онкологический маркер – лучшее изобретение в медицине, позволяет выявить рост злокачественных клеток на ранних стадиях развития болезни.
    • Маммография – специалист делает рентгеновские снимки, при помощи которых может поставить точный диагноз.
    • УЗИ – информативно – безопасный способ обследования груди.
    • Электромагнитное излучение – дает четкую картину опухоли (которая разрослась в одной из грудей или в двух одновременно), чтобы далее провести операцию, не нанеся повреждения здоровым тканям молочной железы.
    • Термография – метод инструментального диагностирования, который измеряет температуру отдельных участков кожи. Врач внимательно осматривает картину на мониторе, затем рассказывает, какого размера опухоль и насколько поражена молочная железа, и что предстоит делать в дальнейшем.
    • Общий анализ крови не позволяет обнаружить опухоль в молочных железах, но дает врачу информацию о клинической картине.
    • Иммуногистохимический анализ – надежный метод определить тип опухоли (в одной из грудей или в двух одновременно) и узнать о скорости роста клеток, для проведения анализа нужен забор тканей.

    На основании диагностических данных врач назначает дальнейшее лечение пациенту.

    Существует перечень рекомендаций и советов, направленных на предотвращение злокачественных образований:

    1. Показано ежемесячное обследование молочных желез на предмет нахождения опухоли в домашних условиях. Взрослый человек в состоянии справиться с такой задачей. При обнаружении малейшего нарушения в структуре груди необходимо обследоваться и не оставлять проблему без решения.
    2. Немаловажный фактор – психическое здоровье. Депрессивные состояния, стрессы ухудшают общее состояние, способствуют развитию опасных патологий.
    3. Лучшей профилактической мерой от многих заболеваний и преждевременной старости выступает здоровый образ жизни. Например, выведение из обихода курения, прием спиртных напитков.
    4. Безопасная сексуальная жизнь, в ходе которой предотвращаются незапланированные беременности, заканчивающиеся абортами.
    5. В случае неблагоприятной генетической наследственности рекомендуется посещение маммолога. Особенно в солидном возрасте. Средняя частота визитов к врачу – не менее 1 раза за полгода.
    6. Важной жизненной составляющей выступает правильное питание, полноценный ночной отдых. Именно так следует проживать лучшие годы своей жизни.
    7. Использование только качественного, не сковывающего движений и «дышащего» белья. Оно не создает натертости, отеки, синяки. Этот показатель особенно важен в период кормления, когда женская грудь наливается молоком и расширяется.
    8. Менопауза – сложный жизненный цикл. Стоит посещать врача, тщательно следить за здоровьем. Особенно если речь идет про болезни, даже самые безобидные.
    9. Естественный или искусственный загар в больших порциях может стать провокатором опухоли груди.

    При наличии в молочной железе структурного изменения стоит прислушаться к организму. Проявляющиеся симптомы могут указывать на развитие опасной опухоли. По результатам диагностики лечение назначает только врач. Самолечение в случае с опухолями груди недопустимо!

    При подозрении на доброкачественную опухоль грудной железы женщина становится на учет у маммолога и периодически проверяется. Одни виды патологии требуют наблюдения, другие – консервативного лечения. Если не обращать внимания на дисплазию, возможны осложнения.

    Рецидив

    Неточно поставленный диагноз либо самолечение не остановит роста опухоли. Из-за неправильно подобранных лекарств возможен возврат болезни. Чтобы этого не случилось, необходимо глубокое обследование, а также комплексная терапия с воздействием на гормональный фон и щитовидную железу.

    Рак груди

    Затяжная узловая мастопатия, образованная на фоне деления клеток, без своевременного лечения приводит в 8% к перерождению опухоли в злокачественную стадию.

    Образование по листовому типу у 10 женщин из 100 имеет тенденцию к быстрому росту и озлокачественности. В результате больная лишается груди (или ее части). В запущенной ситуации возможны смертельные исходы.

    Психологический аспект

    Осознание присутствия опухоли в груди негативно сказывается на эмоциональном состоянии больной. Наблюдается спад настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость (возможны фобии).

    Болевые симптомы влияют на работоспособность и нарушение сна. В результате снижается общий уровень жизни.

    Правильная терапия на 90% гарантирует благоприятный прогноз, при условии, что женщина пересмотрит образ жизни. Рациональным питанием нормализуются процессы обмена, сбалансируется состав гормонов.

    Нужно регулярно наблюдаться не только у маммолога, но и у гинеколога, чтобы не допускать болезней половой сферы. Если возникли проблемы в щитовидной железе, их нужно устранять. Спровоцировать рецидив патологии может даже простуда.

    При обнаружении новообразования у женщин в возрасте до 40 лет специалисты рекомендуют беременность, как способ устранения патологии. Аборт, наоборот, стимулирует развитие опухоли. Избежать дисплазии в грудине у женщин поможет стабильная половая жизнь, отказ от злоупотребления гормональных контрацептивов и посещения соляриев.

    Профилактика патологий

    Появление опухоли можно предупредить. Залог здоровья и долголетия заключается в нормализации гормонального фона. Женщинам важно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Доктор назначает оральные контрацептивы в таблетированной форме. Подбор таких лекарств осуществляется сугубо индивидуально.

    Существует естественная профилактика новообразований груди. Речь идет о вынашивании малыша и о родах. Искусственное прерывание беременности значительно увеличивает риск онкообразований, поэтому от него лучше отказаться. Следует подобрать подходящий способ контрацепции. При наличии генетической предрасположенности к опухолевым недугам важно ежегодно проходить профилактическое обследование.

    Доброкачественные новообразования сами по себе не опасны. Но их осложнения могут существенно навредить женщине. Во избежание тяжелых последствий важно своевременно обследоваться, начав эффективное лечение.

    Рак молочной железы – народные средства

    Болиголов. В литровую банку засыпьте половину стакана мелко нарезанного болиголова и залейте его 500 мл хорошей водки, поставьте в темное место на 18 дней для настаивания. Принимать настойку нужно по следующей схеме: 1 день 1 капля разведенной в стакане воды, 2й день – 2 капли на стакан и так до 40 капель. На 41 день39 капель, после 38 и так до 1 капли, т.е. всего 79 дней, перерыв и курс повторяют. Народные целители говорят, что это растение замечательно справляется с раковыми клетками, однако имеет высокую токсичность, так что необходимо строго придерживаться дозировке.

    Сода. Пищевая сода уже не один год является предметом спора между традиционной и нетрадиционной медициной по лечению злокачественных опухолей. Как считают сторонники народных средств – причина онкологии и других расстройств в организме кроется в повышении кислотности. Чтобы кислотность понизить применяют пищевую соду. Для этого утром натощак выпивают раствор из ¼ чайной ложки соды в 100 мл кипяченной охлажденной до комнатной температуры воды, за 30 минут до еды, натощак.

    Веселка. Мазь из этого гриба обладает выраженным противоопухолевым действием. Для ее приготовления нужно разогреть 100 г 10-15% масла прополиса и добавить в него 10 г порошка веселки, все тщательно размешать, дать настояться несколько часов, пока не остынет и применять в качестве компресса, на марле, обмотав сверху теплым платком.

    Чага. Это еще один гриб в борьбе с онкологией. Для приготовления натрите часть чаги на терке и залейте полученное сырье кипяченной водой, в пропорции 1 к 5, после отставьте средство на 2е суток для настаивания. После настой процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день, за 20 минут до еды. Хранить средство можно в холодильнике, но не более 4х дней. В это же время нельзя принимать глюкозу и антибиотики (пенициллинового ряда).

    Прополис. Для выздоровления дополнительно к другим народным методам рекомендуется от 3 до 5 раз в день до приема пищи съедать по 5-7 г прополиса.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *