Микоплазмы у женщин

Mycoplasma hominis – это один из возбудителей урогенитального микоплазмоза.

Данная бактерия может вызывать воспалительные поражения органов малого таза и становится причиной осложнений при беременности.

Mycoplasma hominis – что это у женщин

Mycoplasma hominis – это возбудитель урогенитального микоплазмоза.

У женщин этот микроорганизм может вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы.

В 1986 году Mycoplasma hominis была отнесена к числу венерических инфекций.

Но в международной классификации болезней диагноз микоплазмоз отсутствует.

Поэтому соответствующий диагноз может быть установлен, только если:

  • в мочеполовых путях женщины обнаружена Mycoplasma hominis
  • имеет место активное воспаление
  • не обнаружены другие патогены, которые могли бы его вызвать

В 2006 году микоплазмоз появился в этиологической классификации венерических болезней ВОЗ.

Правда, Mycoplasma hominis не вошла в число возбудителей.

В списке значится только Mycoplasma genitalium.

Это связано с тем, что М. hominis обладает меньшей патогенностью и может длительное время присутствовать в урогенитальном тракте, не вызывая никаких воспалительных заболеваний.

Поэтому она относится к транзиторной флоре.

Особенности Mycoplasma hominis:

  • имеет высокую распространенность среди сексуально активного населения
  • контагиозность невысокая – риск передачи инфекции во время одного полового контакта минимальный
  • часто встречается бессимптомное носительство
  • часто наблюдаются случаи самоизлечения, когда Mycoplasma hominis исчезает даже без лечения, под влиянием иммунной системы
  • бактерия редко вызывает воспалительные процессы
  • если они возникают, то лишь при наличии предрасполагающих факторов

У женщин Mycoplasma hominis может вызывать:

  • бактериальный вагиноз
  • цервицит
  • кольпит
  • уретрит
  • послеродовой эндометрит
  • послеабортную лихорадку
  • послеродовую лихорадку
  • аднексит

Очень часто микоплазмы становятся причиной воспалительных заболеваний малого таза.

Одно из исследований показало, что у женщин с ВЗОМТ эти бактерии выделяются в 4 раза чаще, чем в среднем в популяции.

Mycoplasma hominis – что это у мужчин

Впервые ученые обнаружили Mycoplasma hominis в 1942 году у мужчин с уретритом.

В 1946 году было впервые выдвинуто предположение, что микоплазмы являются одним из основных возбудителей воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.

В 1981 году ВОЗ признала микоплазму возбудителем уретритов.

Статистика говорит о том, что каждый пятый случай воспаления мочеиспускательного канала у мужчин негонококковой этиологии спровоцирован именно микоплазмой.

Mycoplasma hominis обладает высокой адгезивностью.

Она может прикрепляться к различным клеткам.

В том числе присоединяется к поверхности сперматозоидов.

Поэтому Mycoplasma hominis очень опасна для женщин.

Основная задача сперматозоидов состоит в том, чтобы пробраться в матку, затем – в маточные трубы, и там оплодотворить яйцеклетку.

Есть яйцеклетка или нет, но спермии всё равно будут двигаться по репродуктивным органам женщины восходящим путем.

К ним прикрепляются микоплазмы.

Поэтому они сразу же могут проникать в матку и фаллопиевы трубы.

В последующем это может обернуться воспалением этих органов.

У мужчин Mycoplasma hominis вызывает:

  • уретрит
  • хронический простатит

Mycoplasma hominis при беременности

Mycoplasma hominis опасна для беременных.

Она вызывает:

  • самопроизвольные аборты на ранних сроках
  • недостаточный вес плода
  • хориоамнионит
  • неонатальную инфекцию
  • послеродовые инфекционные осложнения (чаще всего эндометрит)

У новорожденных микоплазмы могут стать причиной:

  • пневмонии
  • бронхолегочной дисплазии
  • менингита
  • сепсиса

Поэтому при выявлении Mycoplasma hominis на этапе планирования беременности желательно пройти курс лечения.

Это позволяет избежать осложнений беременности.

Как передается Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis имеет несколько путей передачи.

Основной – это половой путь.

Контагиозность у этой бактерии невысокая.

Инфекция обычно протекает в субклинической форме.

Mycoplasma hominis просто живет в урогенитальном тракте, и никому до поры до времени не мешает.

В этот период человек минимально заразен.

Но риск передачи инфекции возрастает, если Mycoplasma hominis вызывает воспаление.

Тогда её популяция увеличивается.

Бактерия начинает активно выделяться во внешнюю среду.

К инфицированию приводит только обычный вид половых контактов.

При оральном или анальном сексе риск заражения минимальный.

Даже если бактерия и выделяется из ротовой полости при помощи ПЦР, долго она во рту не проживет, и патологических симптомов не вызывает.

Ещё один путь заражения – вертикальный.

Микоплазма может проникать в ткани плода внутриутробно.

Она также заражает ребенка во время родов.

Теоретически Mycoplasma hominis может передаваться бытовым путем.

На практике такие случаи не зарегистрированы.

Они маловероятны, учитывая низкую контагиозность инфекции и слабую устойчивость бактерии во внешней среде.

Даже вероятность заражения при разовом сексе минимальная.

Заразиться же от стенки общественного унитаза или в бассейне практически невозможно.

После инфицирования наступает инкубационный период.

Он длится в среднем 1 месяц.

Хотя может продолжаться значительно дольше.

Иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев после заражения.

Mycoplasma hominis и genitalium – отличия

Mycoplasma genitalium отличается от hominis более высокой патогенностью.

Она является возбудителем уретритов, кольпитов, цервицитов у женщин.

Ассоциируется с патологией беременности.

У мужчин являются частыми возбудителями негонококковых уретритов – приблизительно 20% случаев.

У женщин Mycoplasma genitalium выявляется в случае наличия признаков воспалительного поражения органов таза в 10% случаев.

Распространенность Mycoplasma hominis в популяции более широкая.

Этот микроорганизм менее патогенный.

Он не всегда вызывает воспалительные процессы.

Часто присутствует в урогенитальном тракте, не вызывая никаких проблем или симптомов.

Хотя при увеличении популяции могут становиться причиной воспалений.

Mycoplasma genitalium обнаруживается не только в урогенитальном тракте.

Она также выявляется иногда в смывах с ротоглотки.

Это подтверждает, что микоплазма может передаваться и во время орального секса.

Но никаких симптомов во рту или дыхательных путях эта бактерия не вызывает.

Клетка Mycoplasma genitalium имеет терминальную органеллу.

Благодаря ей она прикрепляется к клеткам эпителия, а также эритроцитам.

Эта бактерия до 2002 года считалась самой мелкой на планете.

Хотя сегодня таковой является Carsonella ruddii, открытая позже.

Микоплазма не имеет собственной клеточной стенки, поэтому она прикрепляется к другим клеткам.

Виды: Хоминис, Гениталиум и Пневмоническая

Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.

Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма, как вирус, не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.

В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток. Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.

В природе множество разновидностей микоплазм. Для человека представляют опасность всего 3 из них.

Виды микоплазмы hominis, genitalium поселяются в мочевыделительной системе у женщины и вызывают ее поражение. А вид mycoplasma pneumonia вызывает болезни дыхательной системы.

В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме, не вызывая патологий.

Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.

Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем.

Как лечить простуду во время беременности безопасно для будущего малыша? Прочтите нашу статью.

Как вы считаете, возможно ли лечение опущения матки без операции? Ответ на вопрос ищите в этой публикации.

О том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, читайте .

Симптомы Mycoplasma hominis

В большинстве случаев Mycoplasma hominis не вызывает выраженных симптомов.

Могут наблюдаться:

  • выделения
  • боль во время секса
  • покраснение
  • дизурия

У женщин при воспалительных поражениях структур малого таза наблюдаются тянущие боли в нижней части живота.

Возможны межменструальные скудные кровянистые выделения.

ДНК Mycoplasma hominis

Для диагностики микоплазмоза используется Real Time PCR.

Данный микроорганизм имеет высокую распространенность в популяции.

Особенно у женщин.

Исследования показывают, что в разных популяциях среди женского населения Mycoplasma hominis выявляется в 20-50% случаев.

У мужчин бактерия обнаруживается реже.

Частота носительства в популяции не превышает 2-5%.

Учитывая высокую распространенность микроорганизма, не каждый случай его обнаружения является показанием к назначению лечения.

Есть несколько критериев, по которым врач определяет, нужна ли терапия.

Один из них – количественные показатели лабораторных анализов.

Провалится количественный или полуколичественный тест на ДНК Mycoplasma hominis.

При проведении количественного показывается количество копий ДНК в клиническом материале.

Пороговым значением, выше которого могут начаться воспалительные процессы, считается 104 копий.

Если количество микоплазм выше порога, в бланке указывается «обнаружено».

Если ниже этого значения, то «не обнаружено».

Обследуют на ДНК Mycoplasma hominis по таким показаниям:

  • наличие симптомов воспаления урогенитального тракта
  • обнаружение лейкоцитов в мазке на флору
  • планирование беременности
  • ранние сроки беременности
  • иммунодефицитные состояния
  • бесплодие
  • перинатальные потери в анамнезе

Проводится ПЦР не только для первичной диагностики.

Исследование также назначается после лечения для оценки результатов терапии.

Методы диагностики

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Диагностика

Поскольку микоплазма гениталиум весьма распространена и проявления этой патологии протекают без явных характерных симптомов, у людей, не имеющих постоянных половых партнеров, это может стать причиной систематически проходить обследование 1-2 раза в год. Очень важно проводить обследования для ее выявления у женщин перед планированием беременности или на ее ранних сроках.
Так как определение этого возбудителя имеет определенные трудности, то при диагностике часто используются следующие методы лабораторных исследований:

  • прямая и непрямая иммунофлуоресценция;
  • серологический;
  • иммуноферментный;
  • посев со стенок влагалища, шейки матки и области уретры;
  • метод генетических зондов;
  • полимеразная цепная реакция.

При посеве так же выявляются сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции, распространяющиеся на фоне обсеменения микоплазмой и создающие друг для друга благоприятный фон. Для точной диагностики еще проводятся пробы для их определения или исключения.

Лечение

Существует 2 противоположных точки зрения на лечение микоплазмоза. Согласно одной из них врачи рекомендуют прием сильнодействующих антибактериальных препаратов, если в посевах и анализах крови есть признаки этого возбудителя. В этом случае специалисты опираются на то, что рано или поздно произойдут изменения в состоянии организма, которые приведут к проявлению воспаления. Такое развитие событий обычно происходит у женщин с проблемами зачатия и вынашивания, чтобы сделать риск осложнений минимальным заранее.

Приверженцы второй точки зрения указывают на то, что микоплазма гениталиум может распространиться на фоне приема антибиотиков, негативно влияющих на многие виды бактерий, естественных для тела человека. Тем более что этот микроорганизм зачастую уже имеет устойчивость к многим назначаемым препаратам. В этом случае с ним предлагается бороться уже при проявлении каких-либо жалоб или по результатам повышения его титра выше нормы.

Для лечения при этом заболевании используются антибиотики, имеющие широкий спектр воздействия на микробов. К ним можно отнести следующие группы препаратов:

Дозировка и количество приемов и терапевтических курсов должно назначаться доктором в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Особым условием лечения микоплазмы гениталиум является использование тех препаратов, которые раньше не применялись для лечения любых других инфекций у данного человека, либо сочетания 2 или 3 средств. Это нужно для того, чтобы эффект от приема таких серьезных средств был не смазан невосприимчивостью возбудителя.

Лечение производится у обоих партнеров одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотика еще назначаются противогрибковые препараты для профилактики и лечения кандидоза (Клотримазол, Флуконазол, Флюкостат), противовирусные и иммуностимулирующие средства (Гроприносин, Изопринозин). Особое внимание должно быть оказано тому, чтобы избавиться от сопутствующих инфекций и провоцирующих их факторов. Схемы лечения таких половых инфекций не являются сложными, поэтому после получения разъяснений доктора принимать все назначенные средства рекомендуется в домашних условиях. Определение в стационар при этой болезни случается редко. Оно используется только при сложных случаях с осложнениями или необходимости хирургического лечения.

При необходимости для лечения микоплазмоза назначаются физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей: воздействие магнитами, применение минеральных вод и грязей, массаж, электрофорез. Их использование позволяет улучшить кровообращение внутренних органов, снизить проявление боли и других жалоб, провести профилактику спаечного процесса, в некоторых случаях помогает выровнять гормональный фон из-за легкой стимуляции яичников.

В любом случае для успешного лечения Mycoplasma genitalium и других половых инфекций нужно соблюдать все предписания и назначения врача. Комплексный подход в воздействии на возбудителя будет иметь гораздо лучшие результаты, чем прием только одного лекарства. Не стоит самостоятельно изменять дозировку или отменять прием лекарств, так как это может привести к развитию резистентности микроорганизмов и дальнейшему их распространению на здоровые ткани и органы.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать заражения микоплазмами, нужно знать о способах их передачи. Самым эффективным средством для предупреждения данной инфекции являются барьерные контрацептивы – презервативы. Они могут уберечь не только от микоплазмов, но и от сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза и ВИЧ. При появлении постоянного партнера стоит пройти обследование вместе и при выявлении проблем принять лечение. Не стоит пускать любые признаки нездоровья со стороны женской репродуктивной системы на самотек. Ведь то, что в силу юности кажется незначительным, в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Важно иметь личные полотенца, белье, средства личной гигиены и следить за их чистотой. Ведь если микоплазма не отличается стойкостью в окружающей среде, то другие патогенные микроорганизмы могут спокойно выдерживать достаточное для передачи время на предметах и попадать на тело человека. Это вызывает развитие воспалительных реакций либо создает условия для роста колоний болезнетворных микроорганизмов.

При уже выявленном наличии этого возбудителя важно беречь свое здоровье, тщательно выбирать контрацептивные средства, избегать абортов, переохлаждения, неоправданного приема лекарств. Хорошее влияние на женский организм оказывают профилактические приемы средств, повышающих иммунитет: комплексных витаминных препаратов, настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка. Умеренные занятия спортом или активный физический труд помогают поддерживать женское здоровье и избегать застойных явлений в малом тазу.

Прогноз

Болезнь излечима на любой стадии. Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение.

Микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, но болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна.

Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка.

Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение.

Чтобы сохранить здоровье, лучше сразу обратиться к врачу, который либо исключит микоплазмоз, либо назначит правильное лечение.

Причины возникновения

Итак, болезнь вызывают микоплазмы. Однако далеко не все носители их заболевают.

Чтобы носительство перешло в микоплазмоз, требуется чтобы в организме появились благоприятные для размножения микоплазм условия. Первое – ослабление защитных сил.

К этому может привести:

  • стресс – длительный или острый;
  • хронические инфекции, болезни;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение;
  • перемена климата, особенно резкая;
  • прием антибиотиков, гормональных средств типа глюкокортикостероидов;
  • беременность.

Признаки

При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится 7-14 дней. Такая форма протекает более ярко.

При ней больные жалуются на:

  • повышение температуры тела;
  • приступы сильного кашля;
  • боль и красноту в горле;
  • выделения из носа.

Заболевший при этом испытывает все признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, подташнивание, озноб, лихорадку.

Чем дальше, тем тяжелее становится кашель вплоть до появления гнойной мокроты. Но чаще заболевание поражает верхние дыхательные пути и протекает, как легкое ОРЗ.

Опасность респираторного микоплазмоза в том, что он может привести к пневмонии. При этом классическое лечение не будет давать эффекта, что должно насторожить лечащего врача и подозревать наличие микоплазм.

Развивается такое осложнение, если возбудители поражают нижние отделы дыхательных путей. Такая пневмония может привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) и пневмосклерозу.

Урогенитальный микоплазмоз отличается более длительным инкубационным периодом – от 2 недель до 3-5 месяцев.

10-40% заболевших женщин вообще не ощущают никаких симптомов, а о наличии микоплазм узнают случайно при обследовании на ЗППП. У других проявления болезни достаточно общие.

Из-за этого ее можно перепутать с циститом и иными мочеполовыми инфекциями.

Как проявляется микоплазмоз у женщин в области гениталий, каковы симптомы заражения микоплазмой?

Начало характеризуется:

  • дискомфортом, болью в нижней части живота;
  • ощущением зуда;
  • жжением при мочеиспускании;
  • выделениями прозрачного, желтоватого или сероватого цвета;
  • покраснением слизистой в районе отверстия мочеиспускательного канала;
  • болью в пояснице.

При половом акте могут отмечаться боль и дискомфорт. Но всем этим симптомам поначалу либо не придают значения, либо считают их началом цистита.

Острая форма склонна переходить в хроническую, когда наступает улучшение, и симптоматика исчезает до возникновения новых провоцирующих условий.

Любое переохлаждение, стресс, колебание гормонального фона приводит к активизации микоплазм. Часто женщина считает, что у нее вновь началось обострение цистита, и не придает этому значения.

Симптоматика зависит от того, где базируются простейшие.

Если они поразили наружные половые органы, то на первый план выходят зуд, жжение, выделения. Либо болезнь вообще протекает бессимптомно.

Если же инфекция распространилась на внутренние органы, то тогда женщина будет ощущать боли в пояснице в животе, а выделения станут более обильными и даже гнойными.

Жжение и зуд при мочеиспускании будут более выраженными. Чаще всего встречается поражение наружных органов.

Микоплазмоз по симптоматике может напоминать пиелонефрит, вагиноз, воспалительные заболевания матки и маточных труб.

Эти возбудители могут встречаться в комплексе с другими типа хламидий и уреаплазм. Проявления заболевания могут быть разнообразными.

Если болезнь поражает внутренние органы, то она может привести к развитию аднексита и сальпингита (воспалительного процесса в придатках).

Если микоплазмы попадут в матку, то это может спровоцировать развитие эндометрита. Такая вариация эндометрита отличается нарушениями цикла, кровотечениями.

Вызванный микоплазмами аднексит может закончиться сильным воспалительным процессом в яичниках с абсцессом и слипанием органа с маточными трубами.

Тогда женщина жалуется на сильные боли в пояснице, сбои цикла, болезненные ощущения во время полового акта.

Острый и хронический микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение и профилактика:

Опасность инфекции

Дискомфортные ощущения — не самые опасные последствия размножения микоплазм.

Микоплазмоз опасен не сам по себе, а теми последствиями, которые он может вызвать.

Длительное инфицирование микоплазмой hominis у женщин приводит к развитию:

  • хронического пиелонефрита;
  • уретритов;
  • эндометритов;
  • цистита;
  • вагинита;
  • сальпингита.

Последние исследования показали, что люди, страдающие артритом, часто поражены микоплазмами, которые провоцируют воспалительные заболевания суставов.

В тяжелых случаях, если защитные силы организма совершенно истощены, возможно развитие сепсиса.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных. Он может вызвать патологии развития плода или осложнения беременности вплоть до выкидыша. Впоследствии может развиться вторичное бесплодие.

Основные причины и признаки непроходимости кишечника рассмотрены в этом материале.

Как лечить миому матки в домашних условиях? Прочтите нашу публикацию!

О том, как уменьшить токсикоз при беременности, .

Микоплазмоз у беременных

Беременность — всегда дополнительная нагрузка на все системы организма. Защитные силы его в это время снижаются. Это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом – втором триместре чреват выкидышами и «замершей беременностью», когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов. Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.

В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода, привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Микоплазмоз у женщин при беременности:

Диагностика затруднена из-за крайне малого размера микоплазм. Чтобы точно определить возбудителя, проводят ДНК-диагностику. Точность его составляет 95%.

Если есть гнойные выделения, то делается посев. Его точность стопроцентная, но результат придется ждать неделю.

Менее информативны анализы на микоплазму у женщин ИФА и ПИФ (обнаружение в крови иммуноферментных антител). Но их преимущество – быстрота и невысокая цена.

В этом случае часто получаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, анализ нужно повторить спустя месяц после лечения.

Чтобы выполнить исследования, берется мазок на микоплазму у женщин в области уретры и влагалища, с шейки матки. Необходимо сделать анализ мочи, для чего берется утренняя порция.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы:

Инкубационный период дизентерии

Среди всевозможных кишечных заболеваний отдельного внимания заслуживает дизентерия, которая поражает преимущественно толстый кишечник детей и взрослых людей. Она может протекать в острой или хронической форме, каждой из них типичны определенные симптомы. Острая стадия предполагает наличие резких и ярко выраженных признаков, а хроническая стадия приводит к серьезным осложнениям.

Согласно приблизительным подсчетам ВОЗ около 70 млн. человек в год на планете страдают от дизентерии, из них более 700 000 заканчивают летальным исходом. Привести к осложнениям можно, если не обратиться за своевременной медицинской помощью, а заниматься самолечением в домашних условиях. По медицинским подсчетам дизентерия предполагает наличие около 100 видов возбудителей.

Что такое инкубационный период?

Любое заболевание, которым заражается человек, изначально предполагает наличие инкубационного периода. В медицинской теории под понятием инкубационный период принято понимать тот промежуток времени от внедрения возбудителя в организм до появления первых типичных недугу признаков. Есть также ряд болезней, в ходе которых человек становится только после окончания инкубационного периода.

Еще одна трактовка инкубационного периода звучит, как временной промежуток между проникновением микробного агента во внутренние органы и системы человека и появлением картины симптомов. Также инкубационный период принято называть скрытым латентным периодом недуга, длина которого может составлять несколько минут, часов, дней, месяцев и даже лет.

Дизентерия: инкубационный период

Если рассматривать инкубационный период дизентерии у детей, он может вовсе отсутствовать, так как уже спустя пару часов после внедрения возбудителя, зараженный начинает ощущать острые симптомы инфекции. Для маленьких детей инкубационный период протекает не только быстро, и не незаметно. К тому же есть стертая или латентная форма заболевания, которая практически не проявляется после окончания инкубации.

У взрослых людей инкубационный период может длиться от нескольких часов до 7 суток, но чаще всего он составляет 2-3 дня. И в ходе этого процесса предопределяется также будущая форма протекания дизентерии – колитическая, гастроэнтероколитическая, а также в особо редких случаях гастроэнтерическая форма. Сама же дизентерия может длиться 1 месяц в острой стадии, 3 месяца в острой стадии с затяжным протеканием, дольше 3 месяцев в хронической стадии.

Что происходит после окончания инкубационного периода?

Как только болезнетворные микроорганизмы, а именно дизентерийная палочка вошла в фазу развития и паразитирования, инкубационный период принято считать завершенным. После этого зараженный человек начинает страдать от острого проявления следующих симптомов дизентерии:

  • частые дефекации, причем в каловых массах можно заметить слизь и кровяные сгустки;
  • ложные позывы к дефекации;
  • рвота и постоянная тошнота, как следствие интоксикации;
  • отсутствие аппетита;
  • периодичные головные боли;
  • повышение температуры и лихорадочное состояние;
  • понижение работоспособности, утомляемость;
  • обезвоживание.

Для дизентерии типично резкое и острое проявление, как только будет завершен период инкубации возбудителя. Человек страдает от всех признаков токсикоза, тупых болей в области живота, частых актов дефекации и рвотных рефлексов. Если вовремя не начать лечение, дизентерия может привести к обезвоживанию и серьезным осложнениям.

Последствия

Микоплазму, попавшую в организм, первыми встречают фагоциты, которые должны захватить и переварить ее. Но инфекция способна им противостоять и распространяется внутри иммунных клеток с током крови по всему организму. В результате возможно поражение суставов, кожных покровов, оболочек головного мозга, развитие сепсиса. У мужчин основным осложнением является вторичное бесплодие, хронический простатит, уретрит.

Профилактика

Основная мера профилактики микоплазмоза – защищенный секс, отсутствие случайных половых связей. С мочой и эякулятом микоплазма не вымывается, поскольку очень прочно крепится к стенке клетки. Можно попытаться предупредить ее распространение, залив хлоргексидин в уретру сразу после полового контакта.

Для снижения риска развития хронических форм микоплазмоза следует раз в год посещать уролога и сдавать анализ методом ПЦР.

Запомнить:

  • Мнения врачей относительно необходимости лечения бессимптомного микоплазмоза расходятся. В ряде случаев терапия антибиотиками наносит больше вреда, чем пользы.
  • Однозначное лечение требуется, если пара планирует зачатие ребенка или присутствует выраженное воспаление, инициированное микоплазмой.

Расшифровка результатов анализа на mycoplasma genitalium

Нормальный результат при обследовании на микоплазму гениталиум: отрицательно.
Положительный результат: наличие микоплазменной инфекции.
Отрицательный результат: инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум, маловероятна.
Недостоверным результат анализа может быть в случае приема антибактериальных средств.
Некачественный анализ (присутствие в биоматериале посторонних субстанций: гемоглобина, гепарина и.т.д.).

Когда надо сдавать анализ на микоплазму гениталиум

У женщин взятие биоматериала (мазок или моча) осуществляется на 2-3 сутки после окончания месячных или до начала за 1-2 сутки. Можно сдавать и в другие дни (кроме месячных), но результат будет менее информативным.
Мужчинам необходимо воздержаться от акта мочеиспускания на 2-3 часа до взятия мазка из уретры или для анализа мочи.

Посев на Mycoplasma hominis

Посев – ещё один эффективный способ прямого обнаружения микроорганизма.

Исследование тоже позволяет оценить количественные показатели.

Поэтому может использоваться для определения показаний к лечению.

А также посев дает возможность оценки чувствительности флоры к антибиотикам.

Чаще всего бактерия высокочувствительна к таким препаратам:

  • клиндамицин
  • линкомицин
  • джозамицин
  • доксициклин
  • левофлоксацин

Часто встречается низкая чувствительность или резистентность к офлоксацину и азитромицину.

Поэтому для терапии без оценки чувствительности эти препараты лучше не использовать.

Нормы Mycoplasma hominis

Многие источники сообщают, что нормой Mycoplasma hominis считается 10 в 3 степени копий в пробе или КОЕ в мл.

Если же бактерия обнаруживается в концентрации 10 в 4 степени и выше, то требуется лечение.

Большинство врачей с этим не согласны.

Не существует никакой нормы Mycoplasma hominis.

Потому что нет достоверных способов определения её количества в половых органах.

Когда врач берет мазок, у одной и той же пациентки он может взять её с различных участков урогенитального тракта.

При этом результаты будут совершенно разными, от самых низких цифр до самых высоких.

Поэтому многие врачи скептически относятся к количественным показателям.

Наличие Mycoplasma hominis в любом случае нормой не является.

Другой вопрос, насколько опасен этот микроорганизм у данного конкретного пациента.

Если делается вывод, что микоплазма представляет угрозу, проводится лечение.

Если женщина не планирует беременеть, менять партнера, не страдает воспалительными заболеваниями, антибиотики обычно не назначаются.

Антитела к Mycoplasma hominis

Анализ крови на антитела крайне редко используется в клинической практике.

Потому что его результаты не всегда достоверны.

Иногда кровь на антитела берут для скрининга.

То есть, выявления микоплазм в организме клинически здоровых лиц.

Например, при подготовке к беременности.

Организм вырабатывает три вида антител.

Все они могут быть обнаружены в крови.

IgG – поздно появляется и долго циркулируют в крови даже после излечения болезни.

IgМ – рано появляются и быстро исчезают.

Являются признаком острой инфекции.

IgА – быстро появляются и рано исчезают.

Большой титр этих антител говорит о преимущественном поражении слизистых оболочек.

Интерпретация результатов:

  • положительный IgG, отрицательный IgМ и IgА – длительно протекающая, возможно перенесенная в прошлом инфекция
  • положительный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло более 1 месяца назад, но инфекция ещё находится в острой стадии
  • отрицательный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло совсем недавно, IgG ещё не успели выработаться
  • отрицательный IgG, IgМ, IgА – человек не болеет микоплазмозом, возможно вообще не контактировал с этой инфекцией (или заражение произошло меньше 2 недель назад, все антитела не успели выработаться)

Иногда определяется один только IgG.

Но его можно исследовать только в динамике.

Увеличение титра говорит об активной инфекции.

Его уменьшение – о затухании воспалительного процесса.

Нередко ИФА дает неправильные анализы.

ПЦР и посев гораздо точнее.

Но у серологических тестов есть свои плюсы.

Они позволяют установить давность заражения.

Кроме того, можно выявить бактерию, которая паразитирует в недоступных для взятия соскоба участках тела.

Когда требуется лечение Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis выявляется в среднем у 40% женщин.

Большинство из них не имеют никаких симптомов и ни на что не жалуются.

Поэтому не всегда факт обнаружение данной бактерии является показанием к терапии.

Чувствительность современных ДНК тестов очень высокая.

Поэтому они обнаруживают микоплазмы даже в минимальных концентрациях.

Показания к лечению бывают клиническими и эпидемиологическими.

Лечение обычно проводят в таких случаях:

  1. У женщины есть симптомы воспаления влагалища, мочевого пузыря, внутренних половых органов.

При этом отсутствуют другие возбудители, способные вызывать патологический процесс.

  1. Mycoplasma hominis присутствует в концентрации более 10 в 4 степени копий ДНК в мл.
  2. Планируется беременность.
  3. Пациент меняет полового партнера.

Чтобы не заразить его, лучше пролечиться.

  1. Бесплодие.

У мужчин лечение часто назначается, даже если у них нет симптомов, и концентрация Mycoplasma hominis не большая.

Потому что бактерия может вызывать хронический простатит.

И вылечить его будет гораздо сложнее, чем микоплазменный уретрит.

В простату антибиотики проникают очень плохо.

Другие врачи не назначают терапию всем подряд.

Они используют антибиотики только по абсолютным показаниям.

Таковыми считаются:

  • мужское бесплодие
  • астенозооспермия
  • негонококковый уретрит
  • орхоэпидидимит
  • системная инфекция при ВИЧ или другом иммунодефиците

Причины развития воспаления

Mycoplasma genitalium при попадании в тело человека начинает проявляться симптомами инфекции в течение 1-4 недель в виде уретрита, цистита или вагинита. В последствии эти признаки стихают, и микоплазма, являющаяся условно патогенной, соседствует с остальной микрофлорой в обычных условиях не вызывая жалоб. Проявление признаков воспаления у женщин происходит обычно после воздействия некоторых предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • Гинекологические вмешательства: аборты, диагностические выскабливания.
  • Наличие других половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, молочница, генитальный герпес).
  • Беременность.
  • Климакс.
  • Прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков, иммунодепресантов.
  • Стресс.
  • Большое количество половых партнеров.
  • Иммунодефициты, вызванные хроническими заболеваниями.

Эти процессы нарушают баланс микрофлоры, что приводит к развитию патологии в мочеполовой системе.

Наиболее часто микоплазма гениталис у женщин выявляется при обследовании по поводу длительных или хронических воспалений, бесплодия или угрозы протеканию беременности. Как правило, ей сопутствуют другие представители патогенной микрофлоры.

Препараты для лечения Mycoplasma hominis

Основа лечения – это антибиотики.

Mycoplasma hominis может быть уничтожена полностью за 5-7 дней.

После успешной терапии она вообще не определяется в урогенитальном тракте.

Используемые антибиотики:

  • кларитромицин
  • доксициклин
  • джозамицин
  • левофлоксацин

В большинстве случаев они работают.

Если нет, возможно пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере.

Или развилась антибиотикорезистентность.

В таком случае требуется повторный курс терапии.

Используют другой препарат.

При неэффективности лечения целесообразно сделать бак посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

У беременных назначают джозамицин.

Фторхинолоны и тетрациклины при беременности запрещены.

Они негативно влияют на плод.

Допускается использование азитромицина.

Но к нему микоплазма хоминис не всегда чувствительная.

Дополнительные методы лечения:

  • инстилляция уретры растворами серебра
  • физиотерапия – при простатите и хроническом воспалении органов малого таза
  • массаж простаты и семенных пузырьков
  • ферменты – для усиления действия антибиотиков
  • иммунные препараты

Мирамистин и хлоргексидин местно не используют.

Они в отношении Mycoplasma hominis неэффективны.

В применении трав и других народных средств смысла нет.

Синдром Рейтера при Mycoplasma hominis

Иногда при Mycoplasma hominis наблюдаются осложнения.

Одним из них может стать синдром Рейтера.

Он проявляется реактивными воспалительными процессами.

Чаще всего поражаются суставы.

Как правило, страдает один крупный сустав нижней конечности.

Воспаление может продолжаться до полугода.

В том числе после излечения Mycoplasma hominis.

Нередко воспаляются связки и сухожилия.

Могут поражаться кожные покровы, а иногда и внутренние органы.

Контрольные анализы после лечения Mycoplasma hominis

Контроль излеченности может осуществляться одним из двух методов:

  • бак посев
  • ПЦР

Чаще используют ПЦР.

Этот метод более точный и быстрый.

Сроки проведения контрольного исследования зависят от того, какие антибиотики применялись для лечения.

Они могут быть бактериостатическими или бактерицидными.

Бактериостатические сдерживают размножение бактерий.

Бактерицидные – убивают их.

Чаще всего используют джозамицин или доксициклин.

Они в большей мере бактериостатические.

После применения этих средств контроль излеченности осуществляется через 6 недель.

Этот период времени равняется двум жизненным циклам уреаплазм.

Иногда для лечения микоплазмоза применяют фторхинолоны.

Они бактерицидные.

Поэтому контроль излеченности можно проводить уже через 3 недели после завершения курса лечения.

Причины неэффективности лечения Mycoplasma hominis

Иногда после лечения у человека все равно обнаруживаются уреаплазмы.

Причиной этого может быть:

  • неэффективная схема лечения
  • несоблюдение пациентом врачебных назначений
  • повторное заражение
  • антибиотикорезистентность

Чаще всего причиной становится недостаточно скрупулезное соблюдение пациентом назначений врача.

Препараты назначаются в таблетках, а не инъекциях.

Поэтому врач не может проконтролировать правильность лечения на 100%.

Очень часто пациенты:

  • не лечатся до конца
  • используют меньшие дозы
  • время от времени забывают принимать таблетки
  • меняют препарат на другой

Повторное заражение и рецидивы заболевания требуют дополнительного курса терапии.

Для этого выбирается антибиотик другой фармакологической группы.

Профилактика Mycoplasma hominis

Для профилактики заражения Mycoplasma hominis необходимо:

  • ограничить количество половых партнеров
  • использовать презервативы
  • исключить секс с людьми, имеющими признаки воспалительных процессов урогенитального тракта

В рамках вторичной профилактики необходимо обследоваться на Mycoplasma hominis.

Делать это стоит ежегодно, если вы ведете активную половую жизнь.

Одновременно проводится обследование и на другие ИППП.

Важно проходить диагностику на этапе планирования беременности.

Потому что Mycoplasma hominis представляет опасность для плода.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

В какие учреждения обратиться при Mycoplasma hominis

В нашей клинике работают врачи, которые занимаются лечением уреаплазмоза.

Они обладают большим опытом борьбы с этим заболеванием.

У нас принимают урологи, гинекологи, венерологи.

Вы получите положительный результат от лечения, даже если до этого прошли несколько курсов терапии безуспешно.

Наши услуги:

  • полноценная диагностика
  • выявление всех сопутствующих ЗППП
  • полная санация половых органов в течение нескольких дней лечения
  • укрепление иммунитета
  • функциональное восстановление всех органов и систем
  • восстановление фертильности, если причиной её нарушения стала половая инфекция
  • превентивное лечение (после контакта с источником инфекции)

У нас лечение проходит эффективно, комфортно для пациента и безболезненно.

При подозрении на Mycoplasma hominis обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Осложнения микоплазменной инфекции

При отсутствии своевременного грамотного лечения микоплазмоз может привести к самым разным воспалительным процессам:
• у мужчин – простатит, простатоцистит, орхоэпидимит, уретрит, баланопостит, баланит, нарушение эректильной функции (стертый оргазм, преждевременная эякуляция, снижение либидо).
• У женщин — кольпит, цервицит, сальпингоофорит, острый эндометрит, хронический эндометрит, пельвиоперитонит, воспаление придатков.
Все вышеперечисленные заболевания могут явиться причиной бесплодия у мужчин и женщин.
Профилактические меры включают в себя плановый ежегодный осмотр у уролога или гинеколога, отказ от случайных половых связей, использование презервативов при любых видах половых контактов. Автор Врач-уролог Виктория Мишина Дата публикации 13.04.2017

Профилактика микоплазмоза у женщин

Как и у всех инфекций, передающихся половым путем, главное средство профилактики – это исключение из своей жизни случайных партнеров, а также использование презервативов.

В случае заражения нужно пройти назначенное профилактическое лечение, которое окажет влияние и сможет предотвратить развитие данного заболевания. Данные меры имеют результат при своевременном обращении к специалисту, в лучшем случае это несколько дней после незащищенного полового контакта.

В случае запланированной беременности нужно пройти изначально обследование, если нужно, лечение, и только потом можно заводить ребенка.

Также стоит обратить внимание на то, что хорошим методом является информированность населения по данным вопросам о возбудителе и самом заболевании.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

  • Использование презервативов во время полового акта,
  • Сбалансированное питание,
  • Ведение ЗОЖ,
  • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
  • Укрепление иммунитета,
  • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *