Лечение тонзиллита у ребенка

Поражение глоточных миндалин, болезненность при глотании на фоне резкого поднятия температуры это триада признаков которые формируются при развитии тонзиллита. Данное заболевание имеет инфекционную или аллергическую природу, и может возникать как у взрослых, так и у детей.

Однако в отличие от взрослых, в детском возрасте болезнь встречается чаще и протекает сложнее, её пик максимального развития приходится на возрастной период от 5 до 10 лет.

Требует быстрого и квалифицированного лечения, так как промедление в этом случае может грозить развитием тяжёлых осложнений.

Популярно о развитии тонзиллита у детей

Воспалительный процесс при тонзиллите у детей формируется в области небных миндалин, которые расположены в промежуточной впадине между корнем языка и мягким небом.

Миндалины – это парный орган, функцией которого является защита от проникновения вирусных и бактериальных патогенов.

Появление воспаления представляет двойную опасность для человека (особенно для детей) из-за того, что инфекция может поражать не только органы ротоглотки. Её распространение может привести к заболеваниям в сердечной мышцы, почках и оболочках головного мозга.

Особую опасность вызывает состояние отёка гортани, когда миндалины увеличиваются с последующим перекрытием просвета зева. В этом случае, такая ситуация создает угрозу для жизни пациента.

Следует отметить! Благодаря материнскому иммунитету, который передается новорождённому, в период от 1 до 3 лет появление тонзиллита сведено к минимуму. Заболевание встречается в 3% от всех случаев. В период от 7 до 10 лет у детей в амбулаторной карте регистрируются диагноз в 15% случаев.

Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, выполняющую барьерную функцию при внедрении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути.

На заметку! Этот защитный орган у ребёнка образуется только после года жизни. Поэтому у грудничков ангины не бывает. В основном заболеванием страдают дети 5–14 лет.

Миндалины у ребёнка иногда воспаляются при хроническом тонзиллите, потому что воспалённые гланды не справляются с возбудителями инфекций. Виной тому является снижение иммунитета. Ангина развивается после заражения различными микроорганизмами:

  • бактерии, из которых самым частым виновником заболевания является гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк;
  • пневмококк;
  • кишечная или синегнойная палочка;
  • вирусы гриппа и аденовирусы;
  • грибки Кандида;
  • вирус герпеса.

Ангина бывает признаком кори, краснухи, дифтерии, скарлатины. Воспаление миндалин бывает при заболеваниях крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алейкии.

Кстати! Источником для развития ангины являются кариозные зубы. Микроорганизмы проникают из поражённых зубов в лимфоидную ткань гланд. Провокаторами воспаления миндалин у ребёнка бывают аденоиды. При частых обострениях они разрастаются. Не успевая восстанавливаться, увеличиваются в размерах. При этом сами становятся хранилищем патогенных бактерий.

Виновником ангины бывает искривление носовой перегородки. Препятствие в носовых ходах заставляет детей дышать ртом, что провоцирует воспаление миндалин.

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Признаки у детей:

  • покрасневшие миндалины с обеих сторон;
  • боли при глотании;
  • белый налёт на языке;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Симптомы хронического тонзиллита у ребенка

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло (цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями).

Классификация тонзиллита у детей

Тонзиллит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Поэтому различают следующие виды этого патологического процесса:

  1. Впервые возникший (первичный). Заражение происходит на фоне сниженного иммунного статуса организма, чаще всего как последствие общего переохлаждения.
  2. Вторичный тонзиллит развивается как сопутствующая патология других инфекционных болезней (дифтерия, лейкоз или скарлатина).
  3. Тонзиллит специфического характера. Разливается только после проникновения инфекционной микрофлоры.

Формы тонзиллита в зависимости от клинической картины

Форма заболевания

Клинические особенности

Катаральный

Проявляется в легкой форме с увеличением и гиперемией лимфоузлов гортани.

Иногда сопровождается появлением бесноватого налета.

Может появляться как начальная стадия более тяжелых разновидностей ангины.

Лакунарный

Сопровождается наличием гнойного секрета грязно желтого цвета в лакунах миндалин.

Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, с чувством першения в горле и выраженной болезненностью при глотании.

Фолликулярный

Отмечается появление гнойных пробок под лимфоидной тканью в области гланд. Патологический процесс сопровождается скачкообразным повышением температуры тела, и выраженной отечностью небно-глоточного кольца.

Гангренозный

Опасная форма заболевания с образованием некротических изъязвлений на задней стенке поверхности горла. Возможно появление белого или серого налёта.

Фибринозный

Клиническая картина отягощается появлением на миндалинах прозрачного налета, белесоватого цвета напоминающего пленку.

Опасность этого процесса состоит в том, что плёнка может распространяться на другие поверхности слизистой полости рта.

Флегмонозный

Опасный вид патологического процесса, который приводит к формированию флегмоны или заглоточного абсцесса.

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Что такое аллергический тонзиллит

Аллергический тонзиллит протекает по схеме развития острой ангины, основное отличие заключено в причине воспалительного процесса.

Если воспаление миндалин, их увеличение в объеме и изменение цвета происходит из-за попадания в организм провокатора аллергического типа, то такой тонзиллит определяют, как аллергический. Развитие воспалений приводит к нарушениям дыхания, болезненности сглатывания, в некоторых случаях – к приступам удушья.

Аллергический тонзиллит относят к группе хронического тонзиллита, называют токсико-аллергическим. Это объясняется тем, что международная классификация не предусматривает выделения аллергического типа в отдельный класс заболеваний.

Форма заболевания

Заболевание имеет несколько форм, которые объединены специфическими признаками.

Различают простую и токсико-аллергическую формы. Простая ангина узнается по местным проявлениям. Токсико-аллергическая делится на 2 степени.

1 степень

Для нее характерны следующие черты:

  • периодическое повышение температуры тела;
  • воспаление лимфатических узлов на шее;
  • боли и ломота суставов;
  • общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита.

2 степень

Имеет более серьезные проявления:

  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • аритмии разного характера.

Эти признаки активно трансформируются, развиваются по восходящей схеме.

Причины возникновения проблем со здоровьем

Поводом для развития токсико-аллергического тонзиллита становится общее нарушение иммунной системы организма. Это влечет за собой осложнения, которые становятся причинами развития воспалительных процессов:

  • частичное вылечивание приводит к регулярному возвращению ангин;
  • инфекционные заболевания полости рта;
  • заболевания пазух носа;
  • наследственная предрасположенность;
  • систематические простудные заболевания с различными осложнениями.

Поводом, который приводит к одной или ряду причин, становится частое переохлаждение организма. Это может быть связано с особенностями условий труда и проживания.

Токсико-аллергический тонзиллит часто имеет сезонную характеристику. Для таких проявлений поводом может стать укус насекомого, цветение аллергена, употребление пищевых аллергенных продуктов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития хронической формы тонзиллита, необходим ряд профилактических мер, заключающихся в следующих мероприятиях:

  • Своевременное лечение острой формы ангины;
  • Профилактический курс санации миндалин антисептическими растворами (йод, грамицидин или танин с глицерином) через 2 недели после острой формы заболевания;
  • Витаминотерапия;
  • Закаливание: воздушные ванны, обливания водой, обтирания, полоскание горла.

Профилактика тонзиллита у детей очень важна, так как позволяет снизить риск хронической формы заболевания, дальнейших осложнений и необходимость хирургического удаления гланд.

Что может спровоцировать развитие тонзиллита у детей?

В патогенезе этого патологического процесса основная роль отводится инфекционной микрофлоре.

В этом случае причиной могут быть инфекционные патогенны следующих видов:

  1. Бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков.
  2. Опасными вирусами являются аденовирусы, вирус гриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра.
  3. Реже заболевание вызывает хламидии и микоплазмы (грибковое поражение).
  4. В некоторых случаях отмечается появление тонзиллита аллергического происхождения.

Кроме основных причин развитие тонзиллита у детей выделяют провоцирующие факторы, к которым относят:

  1. Постоянный источник внутри организма. Чаще всего этим источником являются зубы пораженные кариесом и заболевания полости рта (стоматит и гингивит).
  2. Длительный ринит и заболевания придаточных пазух носа (гайморит или синусит) с наличием симптома нарушения естественного дыхания через нос. В этом случае ребёнок переходит на дыхание через рот, из-за чего вдыхает холодный и неочищенный воздух. Пересушенные слизистые оболочки теряют возможность выполнения функциональной защиты, и как следствие в ротовой полости начинают размножаться патогенные микроорганизмы.
  3. Долгое время нахождения на холоде из-за чего переохлаждается организм, реже в результате перегревания. Иногда имеют место в случае при переходе из одних климатических условий в другие.
  4. Нарушение основы правильного рациона питания может привести к уменьшению поступления витаминов и полезных минералов, что будет отрицательно сказываться на ещё не сформировавшемся до конца иммунитете.
  5. Нарушение психоэмоционального состояния из-за частых стрессовых ситуаций. Напряженные семейные отношения у родителей, трудности в общении со своими сверстниками могут провоцировать развитие данной патологии.

Аллергия на холод

У некоторых людей диагностируют такое состояние, как аллергия на холод. Это достаточно серьезное заболевание, которое может спровоцировать опасные осложнения.

Поэтому при появлении его симптомов так важно своевременно обратиться к врачу.

Что это такое

Аллергия на холод представляет собой реакцию, которая появляется на открытых участках тела и напоминает высыпания по типу крапивницы.

Симптомы патологии возникают уже через несколько минут после действия низких температур на открытые участки тела.

Несмотря на то, что данное заболевание называют аллергией, в действительности этот ответ организма никак не связан с истинной реакцией.

Мороз и сырость – это не что иное, как физические факторы, тогда как иммунную реакцию провоцируют сенсибилизирующие вещества.

Причины

Холодовая аллергия является результатом отклонений, которым подвержены защитные силы организма.

Появление симптомов этого заболевания может быть связано с наличием хронических патологий.

Причины такой аллергии могут заключаться в следующем:

  • генетическая предрасположенность;
  • глистная инвазия;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • хронические инфекции;
  • патологии органов пищеварения;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикация организма;
  • формирование иммунных комплексов из антител.

Виды

Существует достаточно много видов и форм холодовой аллергии. Так, это заболевание может иметь острый или хронический характер.

Симптомами обострения болезни является появление волдырей и ощущения зуда на открытых участках тела.

Иногда возникают болевые ощущения в мышечной ткани и увеличивается температура тела.

Кроме того, выделяют такие разновидности:

  1. холодовой дерматит – провоцирует покраснение кожных покровов, шелушение и ощущение зуда. Нередко возникает обширный отек;
  2. псевдоаллергический холодовой насморк – сопровождается выделением жидкости из носа, частым чиханием, общей слабостью и головными болями;
  3. псевдоаллергический конъюнктивит – характеризуется жжением в глазах, появлением слезотечения.
  4. холодовая астма – наиболее опасный вид аллергии, который сопровождается приступами удушья и выраженной одышкой;
  5. рефлекторная холодовая крапивница – возникает исключительно при охлаждении всего тела. Местные симптомы включают появление высыпаний, которые локализуются в области охлажденного участка кожи;
  6. семейная крапивница – появляется довольно редко и отличается наследованием по аутосомно-доминантному типу. В этом случае появляются пятнисто-папулезные высыпания и жжение. Иногда возникают системные проявления, болевые ощущения в суставах, озноб;
  7. холодовая эритема – характеризуется сильным покраснением кожи и выраженной болезненностью определенных участков тела.

Симптомы аллергии на холод

Признаки такой аллергии могут быть разными – от легких проявлений до серьезных высыпаний на коже.

К наиболее распространенным признакам относят следующее:

  1. кожные проявления – встречаются чаще всего и проявляются в виде отека, покраснения, зуда открытых частей тела, которые контактировали с холодной средой. Спустя определенное время кожа начинает болеть и возникает зуд. Именно такие симптомы имеет аллергия на холод на руках, лице и других частях тела;
  2. общее недомогание – может увеличиваться давление, нередко появляются головные боли, одышка, общая слабость;
  3. аллергический ринит – аллергия на холод часто проявляется в виде насморка и чихания. Появление отека слизистых оболочек существенно нарушает носовое дыхание;
  4. аллергический конъюнктивит – в этом случае появляются отеки в области глаз, слезотечение, ощущение рези в глазах, набухание век. Нередко аллергия сопровождается повышенной чувствительностью к яркому свету.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен провести опрос и осмотр пациента.

После этого назначают такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • определение лимфоцитов, которые имеют сенсибилизацию к криоглобулину;
  • кожные тесты.

Проведение теста в домашних условиях

Наличие реакции на холод без труда можно оценить самостоятельно. Для этого необходимо положить кусок льда на локтевой сгиб и оставить на 15 минут.

Если наблюдаются симптомы крапивницы, можно говорить о предрасположенности к холодовой аллергии.

Если же присутствуют хотя бы небольшие сомнения, необходимо обратиться к врачу.

Поставить точный диагноз помогут только лабораторные исследования.

Лечение

Начинать лечение этого заболевания необходимо с полного прекращения контакта организма с холодной средой.

Благодаря этому удастся уменьшить чувствительность к криоглобулину.

Если этот белок длительное время отсутствует в тканях, организм реагирует на него в меньшей степени.

Чтобы справиться с симптомами заболевания, применяют такие лекарственные препараты:

  1. антигистаминные средства – в эту категорию входят такие таблетки, как тавегил, кларитин, супрастин. Стоит учитывать, что некоторые из подобных препаратов имеют снотворное действие.
  2. кортикостероиды – это гормональные препараты, которые блокируют появление аллергического процесса. К ним относят мази – адвантан, белодерм. В тяжелых случаях применяют инъекции дексаметазона.
  3. бронходилататоры – такие средства оказывают воздействие на бронхиальные рецепторы и применяются при бронхоспазмах. Обычно используют спрей сальбутамол или инъекции эуфиллина.
  4. адреномиметики – оказывают воздействие на альфа-адренорецепторы сосудов, помогают увеличить артериальное давление и снизить отечность слизистых оболочек. При реанимационных мероприятиях применяют инъекции эпинефрина.

В большинстве случаев холодовая аллергия диагностируется у людей, которые имеют очаги хронической инфекции в организме.

Это может быть гайморит, холецистит, тонзиллит и т.д. Поэтому обязательно необходимо уделить внимание их терапии.

Видео: Что еще нужно знать

Аллергия на холодную воду нередко возникает при внезапном контакте с раздражающим фактором. К примеру, это может быть прыжок в воду.

При резком колебании температур иногда развивается очень опасная форма аллергии – анафилактический шок.

У тех людей, которые имеют не такую сильную реакцию на холодную воду, может появиться небольшое покраснение, высыпания, ощущение зуда на коже.

Симптомы возникают довольно быстро и так же стремительно исчезают после того, как человек оказывается в теплом месте.

При наличии этого заболевания нужно как можно меньше бывать на холоде и избегать контактов с холодной водой.

Устранить симптомы патологии помогут антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такой аллергии, перед выходом на улицу нужно смазывать открытые части тела специальными кремами от холода.

Обязательно следует использовать перчатки, головные уборы, теплое белье, шарф.

При первых же симптомах аллергической реакции необходимо сократить время пребывания на улице.

Хорошим профилактическим мероприятием является закаливание обливанием.

Однако его рекомендуется начинать летом и постепенно уменьшать температуру воды.

Перед выходом на улицу не стоит умывать лицо мылом, поскольку оно сушит кожу.

Немаловажное значение имеет правильное питание.

Следует отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта – прежде всего от копченого и жареного мяса.

В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина F – в частности, морская рыба и качественное растительное масло.

Факторы риска развития болезни

К немодифицируемым факторам относят следующее:

  • генетически обусловленная проницаемость кожи и слизистых оболочек;
  • нарушение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
  • проблемы с ферментативной работой фагоцитов;
  • высокая чувствительность к аллергическим медиаторам;
  • особенности иммунного ответа;
  • отклонения в дезактивации активных веществ.

Модифицируемые факторы, способствующие появлению реакции на холод, включают следующее:

  • высокая проницаемость кожи и слизистых оболочек, связанная с воспалительным процессом;
  • наличие болезней печени;
  • необоснованное применение иммуностимуляторов;
  • длительное применение ингибиторов АПФ;
  • потребление продуктов с повышенным гистаминоосвобождающим действием;
  • независимые активаторы тучных клеток.

Что делать

Чтобы снизить проявления аллергии на холод, нужно придерживаться простых правил:

  1. носить теплую верхнюю одежду с капюшоном, использовать перчатки, шарфы, шапки. При этом вещи должны быть сделаны из льна или хлопка. Контакт кожи с шерстяной одеждой может усугубить ситуацию;
  2. чтобы предотвратить обветривание кожи, за полчаса до выхода на улицу стоит нанести специальный крем с ультрафиолетовым фильтром. Губы можно смазать гигиенической помадой;
  3. на улице дышать исключительно через нос. При этом рот и нос стоит закрывать шарфом;
  4. при развитии холодового ринита рекомендуется выполнять точечный массаж носа;
  5. употреблять горячие напитки;
  6. включить в рацион жирные сорта рыбы, растительное масло, орехи.

Если симптомы холодовой аллергии возникают постоянно и постепенно нарастают, нужно обратиться к аллергологу.

Специалист поставит точный диагноз и подберет антигистаминные препараты.

Чего избегать

Чтобы не допустить появления симптомов, рекомендуется избегать влияния следующих факторов:

  • частые контакты с холодной средой;
  • употребление продуктов и прием лекарств, которые усиливают симптомы аллергии;
  • стрессовые ситуации.

Холодовая аллергия – достаточно неприятная патология, которая может сопровождаться опасными осложнениями.

Чтобы не усугубить ситуацию, при появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к врачу, который подберет эффективную терапию.

Симптоматика клинической картины тонзиллита у детей

Основная симптоматика может разница в зависимости от вида тонзиллита. Но при этом существуют определенные клинические признаки, которые характерны для каждой формы заболевания.

Ими являются:

  1. Изначальное повышение показателя температуры тела, вплоть до критической отметки 40 градусов.
  2. Появление в горле ощущение сухости, першения или покалывания. Их усиление наблюдается при проглатывании пищи или во время зевания.
  3. Упадок сил сопровождается вялостью и головной болью.
  4. При разговоре отмечается неприятный запах из ротовой полости.
  5. Изменение тембра голоса вызывает осиплость, а в некоторых случаях происходит его полная потеря.
  6. Появляются симптомы анорексии (частично или полностью утрачивается аппетит).
  7. Дети младшего возраста начинают капризничать, и как следствие у них нарушается ночной сон.
  8. Возникает сухой надсадный кашель.
  9. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Для каждого вида тонзиллита существуют характерные особенности поражение миндалин. Это учитывается при диагностике заболевания.

Данные внешнего осмотра миндалин небно-глоточного кольца

Вид

Характер высыпаний

Катаральный

Локализация воспалительного процесса происходит сразу на двух миндалинах. Они приобретают ярко-красный цвет, с выраженной отечностью. Небольшое увеличение в размерах приводит болезненному акту глотания.

Лакунарный

Поверхность гланд покрывается характерным налетом, который может иметь светлый или грязно желтый цвет.

Фолликулярный

Происходит образование гнойных пробок, которые распространяются по всей поверхности миндалин.

В этом случае у ребёнка изо рта появляется неприятный запах гноя.

Флегмонозный

Происходит поражение гланды с одной стороны, она сильно гипертрофируется (увеличивается) в размере, а внутри неё находится гнойное содержимое.

Грибковый

Отличительной особенностью является появление белого творожистого налета, который легко отделяется при прикосновении шпателем.

После этого остается раневая поверхность в виде кровоточащие ранки.

Герпетический

Напоминает локализацию герпетических бляшек с характерными пузырьками в полости, которых присутствуют кровянистая жидкость.

Истончение стенок пузырьков приводит к их разрыву с изъязвлением слизистой оболочки миндалин.

Язвенно-плёнчатый

При внешнем осмотре отмечается резкая гиперемия зева, с появлением специфического светло-желтого налета в виде пленки.

Попытка его отделения от миндалин не сопровождается успехом. Этот процесс сопровождается повышенным отделением слюны.

Гангренозный

Чаще всего локализуется с одной стороны. При осмотре отмечается язва, которая достигает в диаметре до 2 см. Она может быть грязного или светло-желтого цвета. Любое прикосновение к ней сопровождается кровоточивостью.

Симптомы

Миндалины мгновенно реагируют на попавшие на них микробы, воспалительный процесс распространяется очень быстро. При остром течении заболевания симптомы тонзиллита проявляются у детей после заражения в течение 1–2 дней. Типичные признаки воспаления миндалин таковы:

  • Умеренная боль в горле;
  • Жжение, покалывание в области миндалин;
  • Затруднённое глотание;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Обильное слюнотечение (у малышей);
  • Ухудшение аппетита;
  • Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Осиплость голоса;
  • Сухой кашель;
  • Общее недомогание: слабость, быстрая утомляемость;
  • Ощущение в горле инородного тела;
  • Боли в животе, рвота, тошнота;
  • Боль в ушах;
  • Налёт белового или жёлтого оттенка на миндалинах.

Воспаление миндалин доставляет ребёнку немало страданий, поэтому родителям нужно со всей ответственностью подойти к вопросу о том, как и чем лечить болезнь, пока не стали развиваться осложнения.

Возможные осложнения

Последствия тонзиллита весьма серьёзны и опасны для здоровья. Самыми частыми осложнениями выступают:

  • Отит;
  • Гайморит;
  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит.

Иногда у детей после хирургического вмешательства наблюдается увеличение веса. Постоперационные осложнения включают отит и кровоизлияние.

Фото увеличенных и здоровых миндалин

Чтобы понять, как выглядят увеличенные миндалины, следует ознакомиться с фото.

А вот так выглядят здоровые миндалины:

Общее состояние малыша нарушается. У него появляется слабость, апатия сменяется раздражительностью. Нередко нарушается не только носовое, но и ротовое дыхание. Также может наблюдаться потеря аппетита. Воспаление зачастую сопровождается повышением температуры. Хронический процесс может протекать без температуры.

Методы лечения рыхлых миндалин

Лечение увеличенных миндалин у детей осуществляется с учетом причины патологии. Нередко малышам выписывают специфические антибиотики – чаще всего предпочтение отдают макролидам. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возрастной категории и массы тела. Курс терапии запрещено прерывать сразу же после достижения ремиссии.

Помимо антибактериальной терапии, необходимо делать полоскания и выполнять ингаляции с помощью отваров лекарственных растений. Также нужно орошать пораженные ткани антисептическими растворами.

Благодаря правильно подобранной терапии удается купировать острое воспаление. При хронической патологии состояние детей нужно контролировать. Во время обострения вирусной инфекции проводится профилактическое лечение. Для регулирования размеров миндалин применяют щадящие методики.

При нарушении работы иммунной системы, развитии патологий сердца и ревматизма стандартные методики не дают результатов. В такой ситуации показано проведение оперативного вмешательства. Это поможет избежать отставания малыша в развитии, повышенной утомляемости, ухудшения интеллектуальных способностей.

Рекомендуем – как лечить казеозные пробки на лакунах гланд.

Диагностика тонзиллита у детей

Установления диагноза тонзиллит у детей, для опытного специалиста не вызывает затруднений. В некоторых случаях требуется дополнительные диагностические мероприятия для того чтобы узнать её разновидность.

Основная схема диагностических действий при обращении ребёнка в медицинское учреждение:

  1. Изначально проводится сбор анамнестических данных. Если ребёнок маленький, то в этом помогают его родители.
  2. Внешний осмотр и фарингоскопия позволяют установить отечность и характер увеличения миндалин, их состояние. Также осматриваются лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.
  3. В обязательном случае назначается лабораторная диагностика крови. Подтверждением болезни будет являться высокий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов за один час), лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов) со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
  4. Метод ПЦР позволит определить патогенную микрофлору, которая стала причиной тонзиллита.
  5. Бактериальный посев в чашки Петри на питательные среды позволит не только установить вид патогенного возбудителя, но и установить степень его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Возможные осложнения тонзиллита у детей

Тонзиллит относится к категории заболеваний, которые могут вызывать местные осложнения и отдалённые последствия.

В первом случае при тонзиллите у детей могут возникать следующие патологические состояния:

  • Вовлечение в воспалительный процесс лимфатических узлов может вызвать их нагноение.
  • Отечность с поверхности миндалин может переместиться на щель гортани и голосовые связки, тем самым вызывая отек гортани.
  • Отсутствие должной терапии может стать причиной воспалительного процесса в евстахиевой трубе или среднего отита.
  • Гипертрофированные миндалины могут перекрывать просвет глоточного зева, создавая угрозу жизни ребенка.
  • Развитие флегмоны или абсцесса на задней поверхности глотки может сопровождаться глубинным поражением отделов шеи.
  • Возникновения кровотечения из миндалин возможно из-за сильного надсадного кашля, при котором происходит разрыв стенок сосудов.

Самыми опасными последствиями как острого и хронического тонзиллита у детей являются заболевания, появляющиеся в следующих органах:

  • Развитие воспалительного процесса в оболочках мозга может стать причиной менингита или энцефалита.
  • Кардиологические патологии часто возникают, если в патогенезе присутствует бета-гемолитический стрептококк. Он способен поражать сердечную мышцу (миокард) вызывая развитие ревматизма. Кроме этого, активность этого возбудителя вызывает развитие порока сердца с поражением аортального или митрального клапана.
  • В процессе развития ревматизма происходит формирование ревматоидного артрита крупных, средних и мелких суставов.
  • Болезни почек могут проявляться нарушением клубочковой фильтрации с развитием гломерулонефрита. Если повреждается почечная ткань, развивается пиелонефрит. Данные заболевания способны вызвать острую почечную недостаточность.
  • Септицемия или общее заражение крови в результате тонзиллита у детей. Риск развития такого вида осложнения присутствует на всех этапах заболевания, так как инфекция с током крови разносится по всему организму.

В чем опасность хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

  • ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
  • заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • средний отит со снижением слуха;
  • воспаление легких;
  • полиартрит (воспаление суставов);
  • обострение аллергических заболеваний;
  • псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Терапия острого тонзиллита у детей

Весь лечебный процесс терапии тонзиллита основан на принципах комплексного лечения.

Он происходит с применением следующих лечебных мероприятий:

  • Назначение антибактериальных или противовирусных средств.
  • Применение медикаментов с учётом симптоматики.
  • Проведение процедур полоскания и ингаляций.
  • Как дополнение используется рецепты народного врачевания.

Как производят выбор антибактериальных средств и противовирусных препаратов при тонзиллите у детей?

Данные разновидности лекарственных форм назначаются индивидуально, в каждом конкретном случае. Если в патогенезе патологического процесса присутствует бактериальная микрофлора, то препаратами основного действия являются антибактериальные средства.

При этом учитывается, что антибиотики должны обладать минимальным токсическим действием на организм ребенка. Обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда, которые сочетают в себе основной ингредиент Амоксициллин и Клавулановую кислоту.

Их большим преимуществом является то, что они не имеют возрастных ограничений, а их побочные эффекты проявляются крайне редко в форме аллергических реакций.

С этой целью назначают:

  • Амоксиклав.
  • Флемоклав Солютаб.

Амоксиклав Флемоксин солютаб

Также используют препараты антибактериального ряда группы макролидов.

В этом случае в терапии тонзиллита у детей отдается предпочтение следующим медикаментам:

  • Азитромицин.
  • Спирамицин.

Азитромицин Спирамицин

Если патологический процесс тонзиллита у детей приобретает тяжелую затяжную форму, происходит назначение фармакологических средств цефалоспоринового ряда.

Для детей чаще других назначают:

  • Цефалексин.
  • Цефуроксим.

Цефалексин Цефуроксим

Если антибактериальная терапия назначена, верно, то негативная симптоматика тонзиллита у детей начинает исчезать приблизительно через 2-3 дня после начала применения. У ребенка происходит снижение температуры, и состояния начинает стабилизироваться.

Если в природе происхождения тонзиллита у детей имеется вирусная инфекция, то назначение антибиотиков не возымеет терапевтического эффекта.

Поэтому в этом случае назначаются препараты противовирусного действия.

В детском возрасте назначают:

  • Анаферон или Цитовир-3.
  • Ректальные суппозитории Виферон.
  • Интерферон как средство для орошения глоточных миндалин.

Виферон Интерферон Анаферон Цитовир

Применение препаратов при тонзиллите для устранения негативной симптоматики

Симптоматическое лечение предполагает использование следующих лекарственных средств:

  • Для устранения чувства жара и снятия высокой температуры (больше 38,5 градусов) используется лекарственные формы, обладающие нестероидным противовоспалительным действием.
    При тонзиллите у детей из этой группы подходят следующие препараты:
    • Нурофен. Может использоваться в виде жидкого сиропа или ректальных суппозиториев.

Нурофен Нурофен

  • Чтобы снять болезненность при глотании и одновременно понизить температуру производят назначение:
    • Панадол.
    • Цефекон Д.
    • Эффералган.

Цефекон Д Панадол Эффералган

  • Для снятия отечности в миндалинах разрешается применять лекарственные средства блокирующие выработку гистамина (антигистаминные).
    Для детей будет безопасным назначение:
    • Зиртек или Зодак.
    • Лоратадин.
    • Супрастин.

Зодак Зиртек Супрастин Лоратадин

  • Спреи и аэрозоли для местной терапии тонзиллита у детей. Разновидность этих медикаментов предполагает осторожное обращение с ними. Их распыление не должно сопровождаться прямым попаданием на миндалины. Распылитель необходимо направлять на внутреннюю поверхность щеки ребенка.
    Для детей назначают:
    • Биопарокс.
    • Мирамистин.
    • Тантум Верде.
    • Ингалипт.

Тантум верде Ингалипт Биопарокс Мирамистин

Проведение процедур ингаляции и полоскания

Ингаляции можно проводить при помощи вдыхания горячего пара расположив голову ребёнка над емкостью с лекарственным сбором. При этом необходимо укрыться плотным полотенцем.

С этой целью можно применять всевозможные отвары на основе лекарственных трав.

В этом случае подойдет отвар из соцветий ромашки или календулы, травы шалфея. Также можно вдыхать пары отварного картофеля.

В последнее время широко используется новая методика ингаляции с применением небулайзера. Он удобен в применении, а распыление лекарственных средств в аэрозольной форме позволяет максимальному развитию лечебного эффекта. Главным преимуществом небулайзера (холодная ингаляция) является то, что его можно использовать при высокой температуре.

Для проведения процедуры полоскания горла применяют как домашние заготовки, так и аптечные лекарственные средства.

Хорошим эффектом обладают:

  • 1% раствор Йодинола.
  • Слабый раствор Марганцовки.
  • Аптечное средство Ротокан.
  • Настойка ромашки или цветков календулы.
  • Слабый раствор Фурацилина или перекись Водорода.

Рецепты народного врачевания как дополнительный метод терапии

Любая разновидность отваров или настоев применяются только после согласования с лечащим врачом. Это обусловлено тем, что их использование может вызвать аллергию, что приведет к ухудшению состояния ребенка.

Кроме этого, родителям необходимо знать, что рецепты народного врачевания не стоит возводить в ранг панацеи. Они не в состоянии справиться с симптоматикой тонзиллита у детей, и одного их применения недостаточно.

Для облегчения состояния ребенка разрешается использовать:

  1. С целью обработки поверхности миндалин применяют масло базилика.
  2. Иммунный статус можно повысить, ежедневно принимая отвары из корня алтея, хвоща или соцветий ромашки.
  3. Хорошим эффектом, для снятия воспаления в горле с помощью полоскания, обладает заваренный корень лопуха, отвар из коры дуба или зверобоя. Также разрешается применять раствор воды с яблочным уксусом или медом.
  4. Чтобы ускорить процесс выздоровления используют компрессы на область шеи с использованием капустного листа и мёда. Перед отхождением ко сну можно прогревать область шеи разогретой поваренной солью, которую предварительно помещают в плотный мешочек.

Профилактика тонзиллита у детей

Методы профилактики тонзиллита включают:

  • Полноценное излечение каждого случая ОРВИ с полным восстановлением функций оболочек верхних дыхательных путей;
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, включая достаточное количество витаминов и микроэлементов, достаточный сон, чередование труда и отдыха, закаливающие процедуры местного и общего характера, занятия спортом, гигиенические мероприятия);
  • Избегание контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, меры по защите от бактерий и вирусов (ношение маски, частое мытье рук, проветривание комнат и прочее).

Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер. Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить.

Видео как и чем лечить тонзиллит у детей

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как предупредить обострение и осложнение

Чтобы защитить детей от паратонзиллярных тяжелых осложнений соблюдают специальные меры предосторожности, предотвращающие появление и осложнения этого заболевания.

Главная мера — своевременное изолирование больного человека, чтобы он не заразил остальных членов семьи.

Также при обострении тонзиллита у детей, периодически проводят проветривание и влажную уборку для дезинфекции. Из комнаты выносят все ковры и игрушки, так как они впитывают в себя бактерии. Местная обработка помещений проводится ежесуточно десять дней подряд. В течение этого периода также даются таблетки для повышения иммунитета.

Чтобы малыш не заболел

Для надежной защиты детей от хронического тонзиллита проводят профилактические меры. К ним относят:

  • Соблюдение гигиенических правил. Чтобы болезни горла появлялись реже, советуют регулярно пользоваться дезинфицирующими салфетками, мыть руки и не контактировать с больными людьми.
  • Закаливание. Периодические ополаскивания ножек малыша холодной водой укрепляют его иммунитет.
  • Соблюдение рациона. Правильный рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов.

Часто родителям приходится заниматься лечением тонзиллита у детей. Чтобы быстро избавиться от этой болезни, следует ознакомиться с особенностями ее лечения.

Автор статьи: Юлия Калашник Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение

При воспалении миндалин у ребёнка лечение проводится дома, как можно раньше всеми методами терапии. В период заболевания показан постельный режим. Выбор препаратов зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция.

Вирусное заболевание гланд лечат симптоматическими средствами. Антибиотики применяются только при ангине бактериального происхождения. Независимо от возбудителя используются общие меры воздействия на организм. Местное лечение проводится различными способами.

Полоскание

Положительное воздействие на миндалины оказывает полоскание содовым или солевым раствором. Дома раствор легко приготовить из охлаждённой кипячёной воды в пропорции 1 ч. л. основного вещества на стакан воды.

Заметное улучшение при ангине наступает после применения аптечных средств Аквамарис, Тантум Верде. Вспомогательное лечение оказывает перманганат калия, разведённый до слабого розового цвета.

Полоскание при ангине вымывает бактерии, вирусы и поражённый эпителий с поверхности гланд. Процедура предупреждает не только размножение микроорганизмов, но и осложнение инфекции на соседние органы – уши, околоносовые пазухи.

Для орошения применяются противомикробные аптечные средства Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Йодинол. Хороший противовоспалительный эффект оказывает полоскание раствором Фурацилина, уничтожающим вирусы, грибы и бактерии. Для получения желаемого результата требуется повторять процедуру каждые 2 часа до 10 раз в сутки.

Отлично справляется с воспалением спиртовой раствор прополиса. Несколько капель аптечной настойки добавляют на 100 мл тёплой воды. Используется готовый раствор Ротокана, содержащий ноготки противовоспалительного действия. Чтобы каждый раз не нагревать средства для полоскания, можно хранить их в термосе.

Применяются для полоскания домашние настои календулы, ромашки, эвкалипта. Растворы лучше чередовать, чтобы микробы не успевали адаптироваться к антисептикам.

Приём жидкостей

Важно! При ангине обильное и частое питьё 1.0–1,5 литра в день заметно снимает признаки интоксикации – температуру, головную боль.

Жидкость выводит токсические продукты бактерий и вирусов. Рекомендуется морс, чай с лимоном, липой, малиной. Традиционно используется молоко с маслом, содой и мёдом в тёплом виде. Минеральная вода Ессентуки и Нарзан оказывает быстрое антитоксическое действие.

Фруктовые соки, предпочтительно свежевыжатые, пополняют организм набором витаминов для укрепления защитных сил. Организму при заболевании ангиной необходима аскорбиновая кислота, содержащаяся также в настое шиповника, апельсинах.

Компрессы на лимфатические узлы

При воспалении гланд у детей могут воспаляться лимфоузлы, лечение которых можно и нужно проводить согревающими компрессами. Лимфатические узелки прощупываются на боковых сторонах шеи. На них и накладывается бинт, смоченный камфорным маслом, или водкой.

Медикаментозное лечение ангины

При повышенной температуре детям дают жаропонижающие таблетки и свечи на основе парацетамола (Панадол). Применяется нестероидное средство Ибупрофен в виде сиропа.

Ввиду токсико-аллергической природы ангины врачи назначают антигистаминные средства – Диазолин, Кларитин, Фенкарол.

При катаральной ангине в качестве антибактериального средства применяется антибиотик местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в лекарственной форме спрея, удобного в применении.

Антибиотики

Важно! Если диагноз бактериальной ангины подтверждён лабораторно после взятия мазка из горла, врач назначает антибиотики. Обычно используется Сумамед, Эритромицин, Аугментин в дозе, соответствующей возрасту.

В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют в инфекционное отделение, где антибиотики вводят парентеральным путём.

Лечение проводится в течение недели. Его нельзя прерывать при улучшении. Нелеченая ангина переходит в хронический тонзиллит. Может осложниться абсцессом, для устранения которого потребуется хирургическое вмешательство. Существуют опасные отдалённые последствия – ревмокардит, гломерулонефрит, заболевания жёлчных путей.

Что нельзя делать при ангине

Важно! Категорически запрещается при ангине прогревание горла компрессами, которые накладывают на область подчелюстных углов. Процедура вызывает прилив крови к миндалинам. В результате создаются условия для распространения инфекции с током крови по всему организму.

Питание

Воспалённые миндалины у ребёнка – это источник инфекции для окружающих людей. Поэтому малышу выделяют отдельную посуду в периоде наибольшего распространения бактерий – во время повышения температуры и кашля.

Соблюдение правильного питания ускоряет выздоровление. Пища должна быть мягкой, желательно полужидкой в виде слизистых супов и каш. Блюда необходимо давать в тёплом виде. Из рациона исключаются слишком холодные и горячие напитки. Не рекомендуется кормить твёрдой пищей или содержащей комочки.

Ангину невозможно вылечить только полосканиями. При бактериальной форме обязательно применяются антибиотики. Эти лекарства назначает врач, учитывая противопоказания для каждого малыша. Нельзя даже пытаться применять самолечение.

Отдалённые последствия неадекватных мер при ангине – пороки сердца, поражение почек. Всё, что требуется от родителей, это показать ребёнка отоларингологу.

Способы лечения хронического тонзиллита средствами народной медицины

В народной медицине для лечения детского тонзиллита в домашних условиях обычно используют:

  • и обычным паром из настоев лечебных трав;
  • травяные чаи;
  • полоскание горла растворами.

Следует сразу отметить, что лучше всего покупать уже готовые сборы, поскольку в них учтено взаимодействие между собой входящих в состав лекарственных трав.

Травяные чаи

Составы из трав, на основе которых приготавливаются чаи, могут оказывать на организм разное воздействие. Например:

  • травяной чай, обладающий антивоспалительным эффектом: нужно смешать в одинаковых количествах смородиновые листья, зверобой, чабрец, мать-и-мачеху, корни сабельника и пиона, укроп, цветы ромашки и календулы, палынь, шалфей, затем одну чайную ложку полученной смеси заливают 200 мл. кипятка. Настаивают 4 часа, доводят до кипения, процеживают и дают больному ребенку по 50 мл-100 мл дважды в день;
  • травяной чай, укрепляющий иммунную защиту организма: смешивают в одинаковых количествах плоды шиповника, хвощ, корень аира и солодки, володушку, зверобой и багульник, после чего берут одну чайную ложку полученного состава и добавляют в стакан с кипятком; принимать можно вместо обычного чая.

В роли общеукрепляющего организм средства готовят такую смесь: сок свеклы, свежевыжатого лимона и сироп шиповника смешивают в пропорции 5:1:3 и оставляю в холодном месте на день, принимают после приема пищи по паре чайных ложек трижды в день.

Полоскание горла домашними средствами

Чтобы поласкать горло, рекомендуется использовать следующие составы:

  • в стакан с теплой водой добавляют одну чайную ложку соли и пять капель раствора йода (при условии, что у ребенка не будет аллергической реакции на этот компонент), после чего размешивают и проводят полоскание спустя каждые 3 часа;
  • два крупных чесночных зубчика измельчают, отжимают сок и добавляют в стакан с горячим молоком. После дают остыть и полощут горло 2 раза в день.

Домашняя ингаляция

Отлично показали себя при терапии тонзиллита ингаляции. Для них обычно используют:

  • эвкалиптовую настойку: 1 столовую ложку средства нужно добавить в литр кипятка, после чего накрыть сверху полотенце и дышать паром около 15 мин.
  • настой шалфея: 1 столовую ложку состава добавить в стакан с кипятком, подождать пока смесь минут 20 настоится, а затем добавить в литр кипятка, закрыться полотенцем и вдыхать пары.

Опасность хронического тонзиллита у детей и основные методики терапии

Основная опасность хронического тонзиллита состоит в том, что в организме ребенка постоянно присутствует очаг воспаления.

Он может стать причиной развития следующих патологий:

  • Развитие ревматоидного поражения суставов и сердца.
  • Становится причиной гломерулонефрита и пиелонефрита.
  • Поражается евстахиева труба с последующим развитием среднего отита.
  • Повышается шанс развития пневмонии.
  • Возможно обострение заболевания аллергического характера.
  • В некоторых случаях приводит к развитию псориаза.
  • Вызывая гормональные нарушения, приводят к появлению тиреотоксикоза.

Терапия тонзиллита в хронической форме у детей предполагает следующую схему лечения:

  • В качестве антибактериальной терапии назначают: Цефтриаксон или Линкомицин.
  • Для проведения процедур ежедневного полоскания применяют:
    • Тантум Верде.
    • Раствор Перекиси Водорода.
    • Хлорофиллипт.

Тантум верде Хлорофиллипт Перекись водорода

  • В целях поддержания иммунной системы назначают Бронхомунал или Иммунал.
  • Для местной обработки нёбных миндалин разрешается применять раствор Люголя.

Люголь

  • Для рассасывания подъязык рекомендуются леденцы или таблетки:
    • Фарингосепт.
    • Стрепсилс.

Фарингосепт Стрепсилс

  • Если возникает чувство жара с поднятием температуры, рекомендуется принимать:
    • Нурофен.
    • Парацетамол.

Парацетамол Нурофен

  • Позитивным действием обладает применение физиотерапевтических процедур, в этом случае особой эффективностью обладает:
    • Низкочастотный ультразвук с последующим отсасыванием гноя при помощи вакуум экстрактора. После этих манипуляций происходит орошение горла антисептическими или антибактериальными растворами.
    • Использование тубус-кварца на область зева.
    • Использование методики УВЧ.

Чем обусловлена необходимость операции тонзиллэктомии у детей

Операбельная терапия по поводу удаления миндалин используется как радикальный метод, когда тонзиллит переходит в стадию декомпенсации, и гланды начинают приносить большой вред организму ребенка.

Это происходит в следующих случаях:

  • Когда возникает выраженное гнойное воспаление в области ротоглотки.
  • Если возникают очаги воспаления (по причине тонзиллита) в других органах.
  • В случае развития заражение крови (сепсис).
  • Если консервативная терапия не приводит к позитивной динамики, и хронический тонзиллит обостряется больше чем 4 раза в течение года.

До недавнего времени операционное вмешательство происходило при помощи скальпеля, что вызывало не только появление болевого синдрома в послеоперационном периоде, но и также у пациентов отмечалось:

  • Появление послеоперационных кровотечений.
  • Резкое снижение иммунного статуса организма.
  • Повышенная склонность к развитию бронхита, фарингита и ларингита.
  • Увеличивался шанс развития аллергических процессов.

Виды тонзиллэктомии

Инновационные методики позволяют применять следующие виды тонзиллэктомии:

  1. С применением аппаратного лазера. Может применяться для радикального удаления гланд или подрезания верхних слоев миндалин (лазерная абеляция).
  2. Холодноплазменный метод основан на применении аппарата коблатора. Он обладает способностью преобразовать энергетический потенциал в плазменный поток. Воздействуя на гланды, происходит их разрушение из-за низкой температуры.
  3. Использование методики радиоволновой тонзиллэктомии. Является абсолютной противоположностей выше предложенного метода. Под воздействием радиосигналов происходит выпаривание внутриклеточной жидкости. За счёт этого происходит рассечение тканей миндалин.
  4. Криодеструкция. Предполагает использование низких температур, обрабатывая миндалины жидким азотом. Замороженные участки миндалины отмирают. Данный вид операбельной терапии предполагает воздействие только на пораженные участки, сохраняя здоровую часть миндалины.

Период восстановления после операции у детей

Основным преимуществом использования лазерного метода удаления гланд или с помощью криодеструкции является, что отпадает необходимость нахождение ребёнка в условиях стационара. Его сразу выписывают домой с назначением необходимого курса антибиотиков и обезболивающих препаратов.

В послеоперационном периоде на протяжении нескольких дней исключаются горячие блюда, а употребляемая пища должна подаваться только в жидком виде.

По-другому дело обстоит, если производилась тонзиллэктомия классическим методом.

В этом случае выполняются следующие условия процесса реабилитации:

  1. Ребёнок находится в условиях стационара до полного заживления раневой поверхности.
  2. Соблюдается строгая диета с употреблением большого количества жидкости.
  3. Первые сутки ребёнку необходимо постоянно лежать на боку, не допуская проглатывания слюны.
  4. Запрещается разговаривать.
  5. Обязательно назначаются медикаментозные средства повышающие свертываемость крови.
  6. Запрещается полоскать горло в течение 3 дней после операции.
  7. Для снятия болевых ощущений разрешается применять аптечные средства, в составе которых присутствует Парацетамол. Применение Аспирина или Ибупрофена может вызвать спонтанное кровотечение.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство проводится исключительно при неэффективности консервативных методов. Показаниями к радикальным мерам является следующее:

  • частота рецидивов хронического воспаления более 4 раза в год;
  • развиваются опасные осложнения – полиартрит, патологии сердца, пиелонефрит.

В других ситуациях увеличенные миндалины в 5-6 лет считаются вариантом нормы. Решение о необходимости проведения операции нужно принимать лишь при нарушении работы органа.

Удаление миндалин осуществляется под местным или общим наркозом. Второй вариант считается менее травматичным для детской психики.

Существует несколько методов оперативных вмешательств. Их различают по объему удаляемых тканей и вероятным последствиям. Детям чаще всего назначают такие виды операций:

  • радиоволновая;
  • криозаморозка;
  • лазерная деструкция – проводится пациентам старше 10 лет;
  • ультразвуковая.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Чтобы предотвратить появление проблем, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • выполнять закаливание организма;
  • минимизировать количество вредных продуктов рационе ребенка – меню должно быть полезным и сбалансированным;
  • выполнять санацию носа и рта.

Увеличение миндалин – серьезное нарушение, которое может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Последствия

Мы уже несколько раз упомянули о том, что отсутствие должного лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитию осложнений. Давайте уделим этому немного внимания. Читатель должен понимать, чем грозит бездействие.

Проводились серьезные исследования, в ходе которых было выяснено, что увеличенные и воспаленные лимфоузлы горла могут привести к тяжелым последствиям. Причем это говорит не только о той ситуации, когда необходимость лечения игнорировалась. Если инфекционных очаг не был полностью ликвидирован, ситуация будет аналогичная.

Чем грозит очаг инфекции? Тем, что он будет постепенно истощать иммунные силы организма и захватывать все новые органы. Чаще всего провоцирует нарушения в организме: заболевания почек, суставов, сердца. При запущенной стадии болезни происходит образование между миндалинами гноя.

Поэтому после окончания курса лечения нужно обязательно прийти на прием к врачу. Специалист оценит состояние и назначит дополнительное лечение, если это будет необходимо. Кроме того, он может назначить поддерживающую терапию, которая призвана уничтожить остатки инфекции, не давая ей продолжить свою жизнедеятельность в организме.

Профилактические мероприятия

Основными мерами профилактики являются мероприятия, которые повышают иммунную защиту организма.

С этой целью ребёнку и родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Начинать закаливание с младшего детского возраста. В этом случае будет оправдано применение ножных ванночек с постепенным охлаждением температурой воды. Можно использовать обтирание горячим полотенцем, постепенно уменьшая его температуру.
  2. Обеспечить ребенку правильное и сбалансированное питание, в котором основную роль уделить поступлению витаминов и полезных микро и макроэлементов.
  3. Ежедневно совершать прогулки на открытом свежем воздухе, но при этом избегать переохлаждения.
  4. Позитивными эффектом в укреплении иммунного статуса организма будут обладать ежегодные поездки на берег моря.
  5. Не откладывать санацию полости рта.

Тонзиллит у детей, это небезопасное заболевание, которое требует повышенное бдительности у родителей. В силу того что данная патология имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Первая симптоматика не должна оставаться без внимания, и сопровождаться срочным обращением к доктору.

Родителям необходимо знать, что промедление может не только ухудшить состояние ребенка, но и вызвать ситуации, которые будут представлять угрозу для жизни своего малыша.

Отзывы

Отзывы о лечении тонзиллита у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

  • Течет кровь из носа – причины, диагностика и первая помощь при кровотечении — 28.11.2018
  • При кашле мокрота с кровью – когда бить тревогу? — 23.11.2018
  • Севший голос у ребёнка – нужно ли обращаться к врачу? — 19.11.2018

Промывания гланд

Промывания гланд — один из важнейших этапов лечения воспаления. Именно эта процедура позволяет эффективно отмыть крипты и лакуны миндалин от гнойных пробок и скоплений продуктов жизнедеятельности бактерий, которые поддерживают воспаление. Делать промывание, а тем более ребёнку, нужно только в кабинете оториноларинголога. Существует несколько методов промывания.

Первый из них — промывание шприцем. Но за счёт риска травмирования поверхности гланд и невозможности полноценно отмыть гланды таким методом, он применяется достаточно редко: в случае, если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс и при непереносимости насадки аппарата «Тонзиллор». Именно этот метод вакуумного промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» считается наиболее эффективным.

В комплектацию аппарата входит специальная вакуумная насадка, которую ЛОР-врач подносит к воспалённым миндалинам. Под действием вакуума промывочный антисептический раствор, проходя через все лакуны и крипты миндалин, вытягивается вместе с гнойным содержимым в стаканчик насадки. Этот способ гораздо лучше справляется с гнойными пробками в миндалинах, но и он не лишён недостатков. Края насадки при соприкосновении с гландами могут травмировать их поверхность. А непрозрачный стаканчик насадки не даёт возможности ЛОР-врачу увидеть, до конца ли вышло всё патогенное содержимое гланд. В результате доктору приходится действовать наугад и для профилактики делать несколько лишних промываний.

Многие родители, услышав про «побочные» действия промывания начинают сомневаться: «А стоит ли лечить ребёнка таким способом?». Разумеется, стоит!

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» давно решили эту проблему. Главный врач клиники — Владимир Михайлович Зайцев — совместно со своими коллегами усовершенствовал насадку аппарата «Тонзиллор». Так появилась на свет модифицированная вакуумная насадка, которая во всём опередила свою предшественницу. Наша улучшенная насадка обладает четырьмя весомыми преимуществами:

  • края насадки не травмируют поверхность гланд;
  • создаваемое ею отрицательное давление гораздо выше, что позволяет качественнее отмыть лакуны миндалин;
  • стаканчик новой насадки абсолютно прозрачен, и ЛОР-врач видит, в какой момент можно завершить процедуру;
  • усовершенствованная насадка меньше по размеру, чем её предшественница, что позволяет аккуратно и безболезненно лечить даже маленьких пациентов.

Эту насадку вы не найдёте ни в одной из клиник Москвы. Мы по праву гордимся своей разработкой и успешно применяем её на практике.

Физиотерапевтические процедуры

Следующий шаг после промывания гланд — проведение физиотерапевтических процедур. Сначала на очищенные гланды ЛОР-врач воздействует ультразвуком. Под действием ультразвука лекарственный препарат превращается в мелкодисперсную взвесь, которая обволакивает гланды и обеспечивает более глубокое проникновение лекарства в воспалённую область. Эта процедура получила название «Ультразвуковое лекарственное орошение».

Следующая манипуляция — лечение лазером. Лазерное излучение снимает отёчность гланд и купирует воспалительный процесс. Для улучшения питательной функции гланд и микроциркуляции в их тканях проводят сеансы виброакустической терапии.

Заключительным этапом физиотерапии является воздействие ультрафиолетового облучения, в результате чего патогенные микроорганизмы в гландах погибают.

Оперативный метод

Бывает, что несмотря на все усилия ЛОР-врача и проводимые консервативные мероприятия, достичь стойкого результата не удаётся. В этом случае показано удаление гланд. Некоторые родители, приходя на консультацию к оториноларингологу, предлагают не пытаться лечить ребёнка, а сразу удалить воспалённые гланды, так сказать, для профилактики, мотивируя своё решение фразой: «Нет гланд — нет проблем».

Гланды — это важнейший орган нашей иммунной системы, и удалять их можно только в исключительных случаях.

Показаниями к удалению служат:

  • частные ангины (более четырёх случаев в год);
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • плохие показатели ревмопроб;
  • когда болезнь вызвала осложнения на другие органы и системы.

Если эти показания отсутствуют, необходимо пройти комплексный курс лечения и профилактики хронического заболевания.

Профилактика тонзиллита

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому перед каждым ответственным родителем стоит задача профилактики хронического воспаления гланд. Профилактика включает следующие мероприятия:

  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите подвижный образ жизни;
  • не допускайте переохлаждений;
  • регулярно проветривайте комнату ребёнка и делайте влажную уборку;
  • следите за питанием, режимом сна и отдыха;
  • по возможности, выезжайте на морское побережье;
  • укрепляйте иммунитет;
  • вовремя обращайтесь к врачу.

Все эти меры станут хорошей профилактикой неприятных симптомов заболевания.

Если вы и ваши близкие столкнулись с хроническим воспалением миндалин, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева».

Мы вам обязательно поможем!

Методы диагностики

Особенность заболевания в периодичности повторения. Определить его можно только после фиксации систематического появления тонзиллитов.

Консультации отоларинголога помогают выявить причины возникновения тонзиллита. Врач проводит фарингоскопию или глубокий осмотр глотки со специальной подсветкой, назначает всестороннее обследование, чтобы выяснить сопутствующие заболевания и исключить их влияние на воспаление миндалин. Для этого берут клинические анализы.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза врач определяет схему лечения. Тонзиллит требует комплексного подхода. Терапия отвечает нескольким требованиям:

  • приемы местного характера;
  • медикаментозное воздействие;
  • укрепление организма, повышение иммунитета.

Местно используют способ промывания миндалин, полоскание антисептическими препаратами. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Тонзиллит лечат с помощью курса антибиотиков в периоды острого течения заболевания. Они снимают воспаления, способствуют нормализации температуры тела. На бактерии действует амоксициллин и его аналоги. Применяют местные антибиотики в виде спреев.

Для повышения иммунитета используют современные иммуномодулирующие препараты на основе растительных экстрактов. Показаны приемы витаминно-минеральных комплексов.

Народные средства

Среди методов самостоятельного лечения распространены приемы отваров на основе антисептических природных компонентов. Показаны полоскания отварами ромашки, календулы, зверобоя.

Для снятия воспаления и отека миндалин рекомендуют средство на основе теплой воды с медом и солью в пропорции 1 стакан на 1 столовую ложку. К смеси добавляют 1 чайную ложку сока лайма. Такой напиток пьют через соломинку, он значительно снижает отек, больному становится легче дышать.

Физиотерапия

В некоторых случаях рекомендованного хирургического вмешательства удается избежать при лечении с помощью физиопроцедур. Такие методы включают воздействия сухим теплом, колебаниями волн, влажным паром. Целью таких воздействий является восстановление кровотока и снижение отеков.

Курсы физиотерапевтических процедур при аллергическом тонзиллите показаны несколько раз в году.

Особенности лечения при беременности

Терапия в период ожидания ребенка существенно отличается, включает в себя следующие приемы:

  • местные средства (спреи, полоскания);
  • антисептическая обработка миндалин;
  • использование ультразвуковой терапии.

Возможные последствия и осложнения

Аллергический тонзиллит опасен тем, что носит систематический характер, это приводит к развитию осложнений разного характера.

Нередко заболевание приводит к полной потере защитных функций слизистых оболочек гланд. Регулярные симптомы хронической ангины приводят к развитию таких осложнений, как: нефриты, пиелиты, ревматоидные болезни.

Специалисты обнаруживают связь аллергического тонзиллита с нарушениями функций щитовидной железы.

Меры профилактики и прогноз специалистов

Специалисты рекомендуют обращать внимание на повышение иммунитета всего организма. Рекомендованы приемы витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов, закаливание, ежегодный полноценный отдых, сбалансированное питание.

По прогнозам специалистов, своевременное лечение и профилактика дают положительный результат.

Диагностика тонзиллита

Если симптоматика хронического тонзиллита у детей активно проявляется, посещают отоларинголога или педиатра для уточнения диагноза. Основным методом диагностики считается клиническое обследование, которое применяет при определении любой болезни. При помощи такого обследования определяют состояние здоровья пациента без дополнительных исследований.

Клиническое обследование проводится в несколько этапов:

  • Личное общение с пациентом. Перед обследованием обязательно проводится устный опрос пациента, который поможет поставить точный диагноз. При общении врач должен узнать, когда появились первые признаки заболевания и проводилось ли какое-то лечение. Во время разговора с врачом пациент должен правдиво отвечать на все поставленные вопросы.
  • Осмотр. После опроса обязательно проводят визуальный осмотр пациента, во время которого осматривают затылочную область и шею.
  • Фарингоскопия. Проведение фарингоскопии делается для визуального осмотра ротовой полости. Процедуру проводит педиатр, ЛОР-врач или терапевт.

При сильно увеличенных в размерах миндалинах проводятся дополнительные лабораторные исследования, к которым относят:

  • Общий анализ крови. Это исследование проводится для выявления признаков воспалительного процесса. При сильных воспалениях в крови увеличивается количество лимфоцитов и моноцитов.
  • Мазок из ротовой полости. При значительном повышении температуры тела подозревают наличие дифтерийного процесса. Чтобы его исключить, проводится мазок из полости рта. Для этого небольшим шпателем проводят по поверхности миндалин и собирают с их стенок содержимое. Затем собранный материал отправляют в лабораторию на проверку.

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него. Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно. Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет. Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые. Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Причины воспаления гланд

Обычно увеличение миндалин является результатом частых респираторных инфекций и простудных патологий. Это нередко обусловлено общим или местным переохлаждением, что вызывает сильное ослабление иммунитета.

К основным причинам патологии приводят такие факторы:

  • длительное болезни инфекционного характера;
  • увеличение тимуса;
  • врожденные отклонения в иммунной системе;
  • дефицит витаминов;
  • эндокринные патологии;
  • анемия;
  • сложные соматические болезни;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • внутриутробное инфицирование;
  • проблемы с носовым дыханием – могут быть результатом образования полипов, аденоидных разрастаний, искривления носовой перегородки.

Помимо этого, провоцирующими факторами являются:

  • аллергические реакции;
  • постоянные тонзиллиты;
  • наследственная склонность;
  • неблагоприятные условия жизни малыша.

Степени и виды заболевания

Гланды у детей могут иметь несколько степеней увеличения:

  1. Первая стадия сопровождается заполнением миндалинами трети пространства зоны между серединой глотки и краями передней небной дужки. Этот этап не сопровождается явно выраженными проявлениями. В дневное время суток малыш дышит без проблем. Ночью могут возникать определенные нарушения – отсутствие носового дыхания, храп.
  2. Вторая стадия патологии сопровождается перекрыванием миндалинами половины сошника. Нарушение дыхания приобретает более выраженный характер.
  3. На третьей стадии сошник почти целиком перекрыт гландами. У малыша появляются дискомфортные ощущения при глотании и сильно нарушается дыхание.
  4. Четвертая степень сопровождается полным закрытием просвета глотки. Миндалины очень сильно увеличиваются.

Любая стадия патологии представляет опасность для малыша. Гланды могут стремительно увеличиваться при наличии постоянного очага инфекции. Помимо этого, быстро прогрессирующее воспаление может затронуть прилегающие органы. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Как следствие, инфекция распространяется по всему организму.

Потому терапию нужно начинать сразу. Иначе есть риск появления опасных изменений в организме:

  • анемия;
  • отставание в интеллектуальном развитии;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неправильное формирование грудной клетки.

Статья в тему – как лечить белый налет на миндалинах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *