Кт коронарография сердца

КТ сердца — метод диагностики заболеваний с использованием рентгеновского излучения, с созданием послойных изображений. Для улучшения визуализации проводится с контрастом.

Верифицирует врожденные и приобретенные патологии желудочков и предсердий, миокарда, перикарда, венечных сосудов и прилегающих отделов аорты. Применяется в кардиологии, кардиохирургии.

Принципы проведения

Компьютерная томография сердца — разновидность томографического исследования. Рентгеновские лучи проходят через тело больного, улавливаются датчиками на другой стороне аппарата. Стол, на котором лежит пациент, двигается относительно датчиков, в результате получается серия послойных снимков. Компьютерная программа создает из снимков 3D-изображение.

Сканирование бывает обычным либо спиральным.

Особенности методики:

  • томография проводится с контрастом. Контраст заполняет полости, делает видимыми тромбы, позволяет оценить просвет сосудов, размеры и форму структур сердца;
  • на руки и ноги больного устанавливают датчики для регистрации пульса. Четкие изображения получаются в состоянии неподвижности, а сердечная мышца постоянно сокращается. Информация о пульсе дает возможность сделать снимок в промежутке между ударами;
  • часто сочетается с другими исследованиями. Основную процедуру дополняют коронарографией, определением уровня коронарного кальциноза, функциональной КТ.

Что собой представляет

За насыщение сердцем кислорода отвечают коронарные артерии. Любая патология способна привести к серьёзным заболеваниям и печальным последствиям. Особая процедура МСКТ способна на ранней стадии выявить нарушения в работе сердца и сосудов, максимально информативно показать степень заболевания. Процедура подразумевает использование передовой высокочувствительной аппаратуры.

МСКТ – лучший способ в современной кардиологии выявить ишемические процессы в сердце, обследовать все сосуды и увидеть трехмерное изображение органа. Рентгенологическое контрастное исследование соединяет в себе введение в кровь незначительного количества особых соединений и мультиспиральную компьютерную томографию. Без йода (контраста) результат будет менее точным и без трехслойного изображения.

Кровообращение в миокарде покажет спиральная траектория. Она возникает благодаря одновременному столу и кольцу с детекторами по поверхности тканей. Число датчиков колеблется от 64 до 256 и выше. Их количество и определяет качество изображения и точность получаемых данных.

В чем преимущество

Выполняется процедура МСКТ амбулаторно. Пациентам не нужно вводить обезболивающее или успокоительное, так как обследование не вызывает болезненных ощущений.

К основным преимуществам относятся:

  • скорость обследования – вместе с укладкой пациента процесс занимает всего 10-15 минут;
  • точность МСКТ коронарных артерий с контрастированием более 98%;
  • неинвазивность – отсутствие методов болезненного воздействия, хирургических инструментов;
  • выстраивание трехмерных конструкций, многослойность исследования, яркое и понятное изображение для пациентов;
  • выявление таких заболеваний и отклонений, как: поражение стенок сердца, эмболия, нарушение кровообращения, поражения миокарда, признаки появления рубцов, сбои в работе клапанных структур, кальциноз створок, аневризмы миокарда и др.;
  • нет возрастных противопоказаний;
  • исследование помогает в короткие сроки определиться с эффективным лечением.

Альтернативы (кратко)

Существуют инвазивные и неинвазивные методики, которые представляют собой альтернативу МСКТ. К первой группе относятся все разновидности катетеризации. Процедура позволяет обнаружить дефекты в строении сердечных клапанов, ухудшение кровотока в коронарных сосудах. Катетеризация обладает рядом недостатков: высокой стоимостью, необходимостью госпитализации, большой вероятностью развития осложнений.

К неинвазивным методам относятся:

  • МРТ сердца и коронарных сосудов;
  • сцинтиграфия;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца.

По точности получаемых результатов с МСКТ может сравниться только магнитно-резонансная томография.

Кому показана

Томография — дорогая манипуляция с определенными рисками, поэтому ее назначают при весомых показаниях, которыми считаются:

  • врожденные, приобретенные пороки сердца — для уточнения диагноза, оценки тяжести нарушений;
  • стенокардия, атеросклероз, аномалии развития венечных артерий — для изучения особенностей кровоснабжения миокарда, определения локализации сужений, бляшек;
  • аневризмы, старые постинфарктные рубцы — для выявления тромбов при симптомах тромбоза;
  • состояние после шунтирования или стентирования коронарных артерий сердца — для изучения функции шунтов и стентов;
  • изменения по данным УЗИ, ЭКГ, лабораторных исследований, требующие уточнения характера патологии;
  • симптомы перикардита.

Краткая анатомия

  • Венечные артерии отходят от луковицы аорты.
  • Они несут артериальную кровь непосредственно к миокарду.
  • Левая и правая коронарные артерии являются магистральными сосудами.
  • Правый коронарный кровеносный сосуд проходит по задней поверхности сердца и отдает заднюю нисходящую артерию.
  • Боковая коронарная артерия, находящаяся слева делится на левый огибающий и передний нисходящий кровеносный сосуд.
  • В 15% между ними отходит промежуточный сосуд.

Контрастирование

Для МСКТ коронарных артерий введение контраста является обязательным. Нативное исследование (без контраста) позволяет лишь оценить наличие кальцинатов в коронарных артериях.

Используется контраст с высоким содержанием йода в неионной форме:

  • йопамиро;
  • ультравист;
  • омнипак;
  • йомерон.

Контраст вводится в кубитальную вену с высокой скоростью (4-5 мл/сек). Чтобы добиться такой скорости, используется автоматический инжектор.

Учитывайте: коронарография всегда проводится с контрастированием.

Показания

  • Необходимость оценки аномалий коронарных артерий.
  • Проявления ишемической болезни.
  • Острая боль в грудной клетке.
  • Оценка проходимости стента или шунта.
  • Предоперационная оценка васкуляризации.

Противопоказания

  • Инфаркт миокарда в острой фазе.
  • Аллергические реакции на контраст.
  • Патология вен.
  • Нарушение функции почек.

Частота выполнения

  • МСКТ-диагностика ишемической болезни обычно не связана с высокой лучевой нагрузкой.
  • При наличии показаний исследование может выполняться столько раз, сколько это необходимо.

Обычно исследование выполняется:

  • до оперативного вмешательства;
  • после операции;
  • затем с определенной периодичностью для оценки проходимости воссозданного кровеносного русла.

При появлении симптоматики — сжимающих загрудинных болей при нагрузке или в покое, МСКТ может выполняться раньше, чем это было запланировано.

Подготовка

В первую очередь необходимо исключить патологию почек и сдать анализ крови:

  • на креатинин;
  • мочевину;
  • скорость клубочковой фильтрации.

Для купирования тахикардии, расширения коронарных артерий, устранения аритмии рекомендуется под врачебным контролем прием:

  • бета-блокаторов;
  • нитратов (под язык).

Внимание: тахикардия и аритмия могут существенно затруднить обследование. Проконсультируйтесь с кардиологом перед процедурой о возможных мерах по стабилизации частоты сердечных сокращений и ритма.

Методика

МСКТ выполняется с устройством, синхронизирующим сердечный ритм пациента со сканированием. ЭКГ-синхронизатор позволяет добиться:

  • оптимального качества изображений;
  • значительно снизить частоту артефактов.

В вену локтевого сгиба устанавливается катетер, соединенный с устройством, нагнетающим контраст.

  1. Пациент ложится на стол томографа, на нем фиксируют электроды синхронизирующего устройства.
  2. Затем стол заезжает в кольцо томографа.
  3. Вводится контраст.
  4. Начинается сканирование.

В настоящее время используются протоколы визуализации, позволяющие минимизировать лучевую нагрузку.

Полученные данные передаются на станцию врача, где осуществляется их постобработка с использованием программного обеспечения. Программы позволяют выполнить:

  • трехмерные реконструкции сосудистого русла;
  • автоматически рассчитать степень сужения просвета.

Используются также проекции максимальной интенсивности (MIP).

Альтернативы

Метод Достоинства Недостатки
Традиционная ангиография Высокое разрешение, диагностическая и лечебная процедура Все риски инвазивных вмешательств, высокая лучевая нагрузка
МРТ-коронарография Развивающийся метод визуализации, не требуется контрастирование, нет лучевой нагрузки Длительность исследования, необходимость синхронизации с сердечным ритмом, дыханием

Учитывайте: УЗИ для оценки васкуляризации миокарда не выполняется.

Стоимость

Стоимость компьютерно-томографической коронарографии в России в 2020 году составляет 8-15 тысяч рублей. Контрастное КТ-исследование — отличный метод выявления нарушений васкуляризации миокарда. Он обладает:

  • невысокой инвазивностью;
  • отличным пространственным разрешением.

Видео

Результаты во многом зависят — от количества детекторов в томографе, от качества синхронизации с сердечным ритмом и подготовки. Полученные данные могут спасти здоровье и жизнь пациента.

Кому противопоказана

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • период беременности вне зависимости от срока;
  • любые состояния, при которых пациент не способен выполнять команды врача или сохранять неподвижность (кома, гиперкинезы, тяжелые психические болезни);
  • распространенный кальциноз тяжелой степени;
  • некоторые виды аритмий (например, мерцательная), затрудняющие обследование;
  • вес более 150-200 кг.

Лицам младше 14 лет, больным с множественной миеломой и женщинам в период лактации сканирование проводят, если точный диагноз нельзя поставить с помощью других исследований. Из-за необходимости использования контраста метод не назначают при выраженных нарушениях функций печени, почек, при сахарном диабете, аллергии на йод.

Как подготовиться

Контрастную томографию выполняют натощак. На протяжении суток советуют воздержаться от приема тонизирующих напитков.

С собой нужно взять медицинские документы, которые имеют отношение к предполагаемой или диагностированной болезни (выписки, заключения терапевтов и кардиологов, результаты других исследований).

Прием лекарственных препаратов следует заранее согласовать с врачом.

Перед процедурой обследуемый укладывается на кушетку аппарата в положении на спине. Иногда больному предварительно вводят средство для расширения сосудов.

Особенности контрастной КТ

Контраст повышает достоверность и информативность сканирования. Контрастное вещество вводится внутривенно, уже через 15-20 секунд оно достигает сердца. Применяют болюсное контрастирование — метод, при котором подача средства осуществляется автоматически с помощью специального инжектора.

При сканировании сердца с контрастированием используются препараты йода, которые выводятся в течение 2 суток. Сразу после попадания в организм они могут вызвать металлический привкус во рту, тошноту, ощущение тепла. Эти реакции нормальны, не требуют прекращения процедуры.

Зуд, сильная тошнота, отек лица, одышка, чувство нехватки воздуха могут быть симптомами аллергии. Об их возникновении нужно срочно сообщить специалисту.

КТ сердца с контрастированием в Москве: цены

Стоимость КТ сосудов и сердца с контрастированием выше процедуры без препарата. В Юсуповской больнице диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы находится на высоком уровне, так как применяются высокоинформативные методы и европейское оборудование. КТ сердца с контрастированием, в Москве цены на которое варьируются в широком диапазоне, могут иметь стоимость до 30 тысяч рублей.

КТ сердца в Юсуповской больнице включает: сканирование с использованием качественного томографа, заключение специалиста и качественные снимки, а также диск с результатами исследования. При обращении в Юсуповскую больницу каждый пациент получает качественную медицинскую помощь, консультации ведущих специалистов и доброжелательное отношение.

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру: +7 (495) 788-33-88. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

После процедуры

Некоторое время после исследования пациент ожидает заключения врача в медицинском учреждении. Если при этом состояние остается нормальным — вероятность развития аллергических реакций, нежелательных эффектов минимальна. Получив заключение, можно отправляться домой. В следующие 2 дня рекомендуют обильное питье, чтобы ускорить выведение контраста почками.

Обратите внимание! Заключение рентгенолога не является основанием для самодиагностики или приема медикаментов. Специалист лишь описывает выявленные изменения. Поставить диагноз и назначить лекарственные препараты может только лечащий врач.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
МСКТ костей таза 7500 руб.
МСКТ одного сустава 6680 руб.
МСКТ стопы 7500 руб.
МСКТ кисти 7500 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
МСКТ головного мозга 7420 руб.
МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета
стоимости контрастного препарата)
11650 руб.
КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
Цифровая маммография 3300 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
МСКТ органов малого таза 10200 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
Дозиметрическое планирование 50000 руб.
Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии
одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии
9270 руб.
Ангиография почечных артерий 14420 руб.
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 6530 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
ПЭТ-КТ 71070 руб.

Коронарография сосудов сердца, сделать контрольную КТ-коронарографию в Москве — клиника ЦЭЛТ

Возможные последствия

Аллергия на йод выявляется у 2-4% обследуемых. Обычно реакции легкие, не угрожают жизни больных. Чтобы снизить риски, пациенты с соответствующей склонностью должны заранее сообщить врачу об аллергии в анамнезе.

Другим неблагоприятным последствием является повышение вероятности развития опухолей из-за облучения. Если КТ назначать не чаще, чем это положено по нормам радиологической безопасности, риск минимален.

Плюсы и минусы метода

Преимуществами компьютерного сканирования считаются:

  • небольшой список противопоказаний;
  • точность при отображении анатомических структур;
  • малая длительность процедуры;
  • неинвазивность;
  • низкая вероятность побочных эффектов;
  • можно увидеть работу миокарда в режиме реального времени.

К недостаткам методики относят необходимость облучения, применение контраста, достаточно высокую стоимость.

Виды КТ

Контрастное сканирование без ЭКГ-синхронизации

Не предусматривает регистрации пульсовых ударов. Применяется для изучения состояния корня, восходящей дуги аорты. Обнаруживает аневризмы, диагностирует интрамуральные гематомы. На заключительном этапе обследования из полученных снимков создают трехмерное изображение.

Томограммы используются для выбора тактики хирургического лечения.

КТ коронарного кальция

Не требует инъекции контрастного средства. Проводится дополнительно перед основным исследованием. Выявляет бляшки в сердечных сосудах, стенках легочного ствола, аорты и определяет количество кальция в них.

На основании этих данных специалист оценивает выраженность атеросклероза. 3D-снимки применяются для планирования операций.

Коронарография

Предоставляет полные данные о проходимости питающих артерий. При исследовании сердца на КТ видны участки кальцинации, объем кальциноза, количество и плотность бляшек.

Метод назначается для прогнозирования риска развития ИБС, инфаркта миокарда, планирования хирургических вмешательств. Повторно проводится для изучения проходимости искусственных соединений (шунтов), имплантатов (стентов).

Мультиспиральная КТ

МСКТ сердца результативна при диагностике пороков: открытого артериального протока, стенозов аортального и митрального клапанов, дефектов перегородок.

При противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии МСКТ производится для верификации изменений перикарда, миокарда, питающих сосудов у пациентов детского возраста. У взрослых используется для оценки тяжести атеросклероза, выявления патологии сердечных вен.

Селективная КТ

В отличие от традиционной компьютерной ангиографии исследуют не все сосуды, а локальный участок сосудистой сети.

Методика рекомендована при составлении плана сложных оперативных вмешательств: установки искусственного клапана, ангиопластики. Проводится в ходе операции по установке стента, позволяет отслеживать продвижение катетера по сосуду.

КТ-коронарография сосудов сердца и установка стента

Диагностические клиники проводят лишь компьютерное сканирование. Крупные кардиологические и кардиохирургические отделения кроме этой процедуры при выявлении у больного суженных участков артерии устанавливают стент. Это трубка, стенки которой представляют металлическую сетку. Она сжатой подается при помощи катетера через бедренную артерию в область с нарушенным кровотоком. Нагреваясь от тепла человеческого тела, ее каркас расправляется и заполняет сосудистый просвет, не позволяя ему сужаться.

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

  • диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
  • развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
  • развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
  • подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
  • в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
  • внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
  • предстоящая трансплантация органов пациенту;
  • тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
  • любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.

    Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:

  • беременность и период лактации у женщин;
  • вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
  • индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Врачи, выполняющие Контрольную КТ-коронарографию

Врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики Врач-рентгенолог Стаж 39 лет Врач — рентгенолог Стаж 17 лет Врач-рентгенолог

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Когда назначается

Врачи назначают проведение КТ / МСКТ ангиографию при следующих симптомах и заболеваниях:

  • аномалии развития и воспалительные процессы
  • прорастание злокачественных новообразований
  • головная боль, причина которой не установлена
  • неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии)
  • подозрение на стеноз или окклюзию
  • наличие в анамнезе системного атеросклероза

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период.

Что показывает КТ ангиография сосудов

  • аневризмы, мальформации, нарушения количества сосудов, их расположения и другие врождённые аномалии
  • нарушения проходимости отдельных участков сосудистого русла
  • нарушения кровоснабжения конечностей или внутренних органов неясного генеза
  • онкологические заболевания: как опухоли самих сосудов, так и опухоли соседних тканей, прорастающие в сосуды
  • ангиопатию, в том числе диабетическую
  • тромбозы и тромбофлебит
  • варикозное расширение вен
  • венозную недостаточность
  • облитерирующий атеросклероз
  • пороки сердца
  • ревматические васкулиты
  • эмболии

Ангиография проводится с введением контрастного вещества. Рентгенологи создают 3D реконструкции, которые максимально точно и без ошибок позволяют поставить диагноз. В зависимости от паталогического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Время проведения процедуры составляет 30 минут.

Кроме компьютерной ангиографии сосудов в центрах Рэмси Диагностика предоставляется возможность сделать МР ангиографию сосудов.

Подготовка к диагностике с контрастом

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин. В остальном подготовка не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Абсолютным ограничением является беременность, аллергические реакции на контрастное вещество и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

В центрах Ремси Диагностика проводится КТ детей старше 14-ти лет.

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ во много раз превосходит возможности обычного КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) ,установленные в Рэмси Диагностика, создают трехмерное изображение и дают детальную информацию о повреждении сосудов.

Цены, скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Диск с обследованием
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На компьютерную ангиографию сосудов

Противопоказания к проведению

Даже у самого безопасного метода проведения диагностики артерий сердца, не имеющей более лучшей альтернативы, есть некоторые противопоказания. Например, процедура не совместима с процессом лечения радиоактивным йодом. Другие противопоказания:

  • беременность;
  • хроническая бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • тахикардия – более 80 ударов в минуту;
  • креатинин сыворотки менее 130 мкМ/л;
  • экстрасистолия;
  • гипертиреоз.

Подготовка к исследованию

Чтобы исключить возможные осложнения после обследования, необходимо сдать заранее анализ на мочевину и уровень креатинина в крови. Пациентам старше 65 лет рекомендуется пройти осмотр, чтобы выявить возможные нарушения почек, легких, сердца.

КТ коронарных артерий сердца не требует особой подготовки. Но для максимальной точности диагностирования за 4-5 часов не стоит употреблять крепкий чай, кофе, тяжелую пищу, алкогольные напитки, курить. Нельзя принимать лекарства, влияющие на сердечные сокращения.

Для похода к специалисту, проводящему МСКТ, следует подготовить все предыдущие исследования: УЗИ, КТГ, МРТ, предыдущее МСКТ и выписки, чтобы врач оценил полную картину заболевания в динамике.

Как проходит МСКТ коронарных сосудов

Пациент надевает специальный халат и ложится на спину на стол томографа. На руку врач-анестезиолог устанавливает катетер. Через него в вену поступает контрастное вещество. Его вводят со скоростью 5 мл в минуту в течении всей процедуры. На грудь и конечности кладут электроды. Они синхронизируются с сокращениями сердца.

Когда приготовления закончены, врач дает указание на задержку дыхания и выдох. От количества детекторов, их чувствительности и размера исследуемой области зависит время процедуры. Оно колеблется от 1 до 5 минут.

Контрастирующее йодовое вещество может вызывать привкус металла во рту, легкое жжение в грудной клетке, тепло. Усиление таких чувств может быть при наличии аллергии. Но быстрота МСКТ не даёт этим ощущениям вызвать дискомфорт.

Все данные записываются. При окончании процедуры катетер удаляют, накладывают на это место повязку, чтобы не осталось шрама или синяка. Результаты выдают сразу. Они бывают на бумаге, на пленке или записаны на электронном носителе.

Расшифровка полученных данных

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных артерий не только устанавливает заболевание, но и его причину. Точное трехмерное изображение позволяет рассмотреть мельчайшие детали, все ветви сосудистой системы органа. 3Д – модель показывает «обрубленные» сосуды, структуры измененной артериальной стенки.

Специалист делает подробную расшифровку полученных данных, рассказывает о причинах патологии, сравнивает с предыдущими результатами, если они имеются.

Как часто можно проводить

Во время исследования незначительная доза излучения присутствует. Поэтому рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в год. Но при индивидуальных случаях по назначению лечащего врача возможно более частое использование метода МСКТ.

Как проводится

Всю процедуру исследуемый проводит в томографе в положении лежа. В вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество. Рядом с пациентом присутствует фотограф. Профильный врач и анестезиолог наблюдают за сканированием через стекло из соседнего кабинета. Если пациент почувствует себя плохо, он может сообщить об этом по двусторонней связи.

Какие бывают осложнения

Основными считаются реакции в виде аллергии на красящее вещество. Они случаются, поскольку не все люди, приходящие на исследование, знают о собственных индивидуальных особенностях, выражающихся в аллергических проявлениях. Если человек, желающий пройти сканирование, страдает непереносимостью морепродуктов, медпрепаратов на основе йода, об этом важно предупредить врача. Реже в процессе процедуры случается сбой сердечного ритма.

Альтернативные методы

Доступной и демократичной альтернативой КТ считается ультразвуковое сканирование. Информативность ультразвукового исследования невелика по сравнению с другими методиками, поэтому оно обычно проводится на начальном этапе диагностики.

Преимущества УЗИ — безвредность, отсутствие противопоказаний, низкая цена. Недостатки — невозможность применения для детализации патологических изменений, планирования вмешательств.

Более информативны, но менее доступны МРТ и ПЭТ-КТ. Оба варианта сканирования назначаются на заключительном этапе обследования. Позволяют диагностировать пороки, оценивать тяжесть атеросклероза, верифицировать патологию перикарда, планировать операции, определять результативность вмешательств.

МРТ не предполагает облучения, но не может назначаться при наличии металлических имплантатов. При ПЭТ-КТ доза облучения выше, но эта процедура менее распространена, чем КТ либо МРТ.

КТ — точный метод обследования сердца и коронарных сосудов. Применяется при приобретенных и врожденных сердечных патологиях, сосудистых поражениях.

Сканирование показано на заключительной стадии диагностики или на этапе предоперационной подготовки, выполняется во время операций, в отдаленном периоде.

Разнообразие вариантов томографии, их сочетание между собой повышает информативность процедуры, позволяет подобрать план обследования для каждого пациента. Недостатки сканирования — рентгеновское облучение и вероятность аллергии, но при правильном подходе риски можно свести к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *