Киста прямой кишки

Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Выполняет функцию всасывания питательных элементов, выводит непереваренные продукты и токсины. Из-за большого количества выполняемых процессов кишечник подвергается сильным нагрузкам. Это веские причины, которые приводят к формированию разнообразных болезней и снижению продуктивности органа. Часто встречаются патологии, такие как колиты, энтериты, язвы, кисты.

Формирование патологии одинаково наблюдается у женщин и мужчин всех возрастов.

Киста кишечника − это полый узел, капсула которого плотная и содержит экссудат различной этиологии.

Классификация кист

В зависимости от наличия выстилки новообразования делятся на:

  • Истинные – полость выстлана эпидермисом или эпителием.
  • Ложные – полость не имеет клеток, которые выстилают плотный внутренний слой оболочки.

Исходя из периода образования различают:

  • Врождённые – сформировавшиеся в период внутриутробного развития.
  • Приобретённые – образовываются в процессе жизни.

По количеству перегородок:

  • Однокамерные – имеющие единичный зародышевый листок и одну камеру. Встречаются часто.
  • Двухкамерные – обладают внутренним зародышевым листком и формируются между энтодермой и эктодермой. Встречаются реже.
  • Трёхкамерные – содержат три зародышевых листка. Диагностируются редко.

Кисты способны формироваться в области:

  • Тонкого кишечника.
  • Толстого кишечника.
  • Брыжейки.
  • Слепой кишки.

По количеству образований различают узел:

  • Одиночный.
  • Множественный.

Киста прямой кишки: симптомы, лечение у мужчин

У мужчин часто диагностируется ложная киста – полипы прямой кишки. Ложные кисты прямой кишки могут быть множественными и одиночными. В отличие от истинной кисты ложная киста не имеет внутреннего содержимого, представляет собой доброкачественное опухолевое образование. Симптомы ложной кисты – это боль при физической активности, диспепсия, чередующаяся с запорами, синдром неполного опорожнения кишечника, повышение температуры в вечерние часы, слабость и быстрая утомляемость. Ложная киста прямой кишки лечится с помощью хирургической операции – радикального удаления, при обнаружении атипичных клеток проводится противоопухолевая терапия.

Пресакральная киста чаще всего носит врожденный характер. Местом ее локализации является параректальная клетчатка. Для многих подобный диагноз кажется чем-то очень страшным и даже схожим с раковыми опухолями. Но на самом деле она не так опасна и хорошо лечится, если ее сразу диагностировать и не довести до осложнений.

Специалисты утверждают, что видов кисты может быть очень много. При этом те заболевания, которые касаются крестцово-копчиковой зоны, в большинстве случаев хорошо лечатся, так как редко бывают злокачественными.

Пресакральная киста может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного ребенка. Лечится все хирургическим путем, а прогноз в большинстве случаев вполне благоприятный.

Киста – это опухоль, в большинстве случаев носит исключительно доброкачественный характер.

По теме

Однако для того чтобы болезнь не привела к осложнениям, ее нужно своевременно лечить. Для этого необходимо обследовать пациента.

Кисту можно обнаружить по наличию эластичного уплотнения в области промежности. Иногда появляются и болезненные ощущения, которые отдают в крестец.

Классификация

Киста, которая чаще всего является врожденной опухолью, может быть однокамерной и многокамерной. Кроме того, специалисты разделяют эпидермоидную, дермоидную опухоль, тератому, тетракарциному и хордому.

В зависимости от типа новообразования будут отличаться и симптомы. Некоторые виды кисты могут длительное время не давать о себе знать, а другие проявляются выраженной болью.

Кроме того, опухоль может нарушать кровоток, что сказывается на работе всего организма. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти тщательную диагностику.

Общее понятие

Пресакральная киста — врожденная аномалия развития прокталогии. Параректальное образование «изображено» узелком, безболезненным при нажатии, сравнимым с половинкой шарика. В параректальной кистозной тератоме встречаются частички зародышевого листка:

  • волосы;
  • многослойная ороговевшая эпителиальная ткань;
  • основы, «начинка» сальных, потовых органов, вырабатывающих специфические свойства

Каудальная кистома медленно растет, протекает доброкачественно. Большие кисты сдавливают соседние органы. 8 человек из 100 приобретают патологический процесс перерастания здоровых клеток в раковые. Проктологи, онкологи лечат недуг.

Ухудшения тератом:

  • перерастание здоровых клеток в раковые;
  • местная, общая реакция организма на раневую инфекцию;
  • появление абсцесса дугласова пространства;
  • свищи

Пресакральная киста — редкая болезнь, рекомендуемая к удалению после выявления. Хирурги-проктологи не делают послеоперационных прогнозов, но пытаются обезопасить пациента и себя от осложнений.

Тератома — прирожденная опухоль.

Кисты:

  • однокамерные — большинство, сохранившие части зародышевого листка. Различают дермоидные, эпидермальные новообразования;
  • многокамерные параректальные дермоидные, включающую частички эктодермы, мезобласта, внутреннего слоя клеток
  1. Эпидермоидная покрыта многослойной чешуйчатой эпителиальной тканью. Бывает эпителий цилиндрической, переходной форм, встречающиеся у женщин репродуктивного возраста, не позволяющий родить без осложнений. Недуги плохо снабжаются кровью, подвержены патологическому процессу омертвления клеток, заражению.
  2. Дермоидная
  3. Тератома — сборная болезнь, образующаяся из частей трех слоев тела зародыша.
  4. Тератокарцинома
  5. Хордома — эмбриональный остаток спинной оси. Наросты образуются у людей после 50 лет, больной ощущает боль «священной кости». Болевые ощущения распространяются по организму, происходит сбой кровоснабжения органов мочевыводящих путей, пищеварительного тракта. Боль беспокоит пациента более года.

Диагностика

Диагностируют пресакральную кисту комплексом медицинских мероприятий, составившихся из жалоб пациента, выполняемых врачом:

  • пальпируют промежность, изучают ректально;
  • исследуют пальцем конечный отдел толстого кишечника, пищеварительного тракта;
  • изучают бимануально;
  • рентгенография;
  • ультразвуковой метод исследования прямой кишки;
  • ядерная магнитная томография;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • проктофистулография

Пациент обследуется клинически, инструментально. Женщину осматривают:

  • на гинекологическом кресле;
  • в коленно-локтевой позе

Осматривая промежность, следят за:

  • покровами кожи;
  • фистулами;
  • разрыхлением, набуханием тканей;
  • калом;
  • шрамами после пережитых операций

Устанавливают наличие сопровождающих болезней:

  • повреждение слизистой оболочки заднего прохода;
  • воспаление, увеличение, кровотечение, выпадение внутренних венозных узлов;
  • фистулы;
  • ректальный пролапс

Тератому дифференцируют со свищом прямой кишки, эпителиальным копчиковым ходом.

Симптоматика

Параректальная кистозная тератома длительно протекает бессимптомно, пациент не жалуется на болезненное состояние. Увеличиваясь, приобретая болезненность в области крестца, копчика, нижней части живота, промежности. Из конечного отдела пищеварительного тракта выделяется гной, слизь, хочется «по-большому», «по-маленькому», фекалии лентообразные. Обнаружив узел в области анального отверстия, пациент идет в поликлинику.

Нагноившись, боль оказывается интенсивной, распирает, дергается, пульсирует. Наблюдается слабое состояние, усталость, болит голова, повышается тепловое состояние. Выход гноя, наличие фистулы поправляет процесс. Открытие свища в нижний участок толстого кишечника, в кишках наблюдаются подмесь гноя, крови, слизи.

Лечение

Новообразования параректального пространства относятся к числу операбельных кистом. Неоплазму, свищи удаляют. Удаление небольших каудальных кистом проводится под местным наркозом. Увеличенные новообразования иссекают со спинальной анестезией, общим внутренним обезболиванием, наркозом через дыхательные пути.

Вид хирургического вмешательства, наркоз осуществляется опытным колонопроктологом в специальном колонопроктологическом стационаре.

Больной лежит на операционном столе с раздвинутыми ногами, на боку с согнутыми ногами. Локализация пациента зависит от места образования тератомы.

Недуг одновременно удаляется с фистулами, опухолями, свищевыми проходами. Ранку зашивают, дренируют, проводят перевязку, назначают антибактериальную терапию, обезболивающие.

Появление пресакральной кисты больших размеров — показание для оперативного лечения. Оттягивать с операцией нельзя. Стремительный рост новообразования свидетельствует об осложнениях.

Тератомы удаляют:

  • эндоскопом — с помощью ректального зеркала, делая продольный надрез;
  • комбинированно-брюшно-промежностно — лапаротомия;
  • лапароскопический метод уменьшает травматичность;

Ухудшения состояния:

  • нарыв околопрямокишечной ткани;
  • приобретение гноистого отверстия;
  • воспаление, поражение периферических нервов;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • повреждение мочевыделительного тракта;
  • малокровие;
  • онкология

С учетом параметров, локализации новообразования, присутствия, отсутствия ухудшений прогнозируют дальнейшую жизнь без тератомы. Неосложненные пресакральные дермоидные кисты не имеют последствий. Послеоперационное восстановление проходит быстро. Осложненные кисты требуют радикальных мер. Профилактики не существует, человек рождается с дермоидной тератомой.

Причины

Рост атеромы начинается с закупорки сальных желез. Несмотря на препятствие, последние продолжают вырабатывать секрет. Со временем в паху формируется опухоль с капсулой, которая покрывает кожное сало и отмершие эпителиальные клетки.

По теме

В центральной части новообразования остается черная точка, представляющая собой место выхода протока. Поэтому признаку атерома дифференцируется с другими паховыми опухолями.

Спровоцировать появление кист в промежности способны следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и иные повреждения тканей в паховой зоне;
  • неправильное питание;
  • токсическое воздействие на организм;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

К числу наиболее вероятных причин появления атером относят механические повреждения кожи или волосяного фолликула. Ношение некачественной или неудобной одежды, бритье волос в паховой зоне — это способствует присоединению инфекции и закупорки сальных протоков.

Вторая вероятная причина кроется в обильном потоотделении. Это объясняется высокая частота появления кист в паховой зоне в сравнении с другими частями тела.

В промежности расположено множество волос, потовых и сальных желез. Такое сочетание (особенно в теплое время года) создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

По теме

У женщин кисты в паху нередко возникают во время беременности. Этот период характеризуется изменением гормонального баланса и увеличением массы тела.

Оба фактора способствуют снижению иммунитета, вследствие чего организм не может противостоять воздействию патогенных агентов.

Дермоидная киста на УЗИ

Данный вид обследования позволяет точно оценить состояние пораженного органа, дает точную информацию о формировании новообразования. Ультразвуковое обследование позволяет выявить локализацию дермоида, определить объем, содержимое капсулы, влияние новообразования на соседние органы. Дермоидная киста надбровной дуги, как и дермоиды, локализованные в других областях, определяются в масштабах реального времени (3Д, 4Д проекции). УЗИ является необходимым методом исследования для дифференциации дермоидной кисты промежности и мезенхимомы.

ЛКТ

Лучевая диагностика является одной из распространенных форм рентгенографии. Результаты лучевой компьютерной томографии являются максимально информативными. Процедура проводится путем воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область, позволяет определить характер развития новообразования. Данная процедура является важным методом исследования тератомы, поскольку существует минимальный риск перерождения дермоида в злокачественную опухоль.

Анализ крови на онкомаркеры

В ряде случаев (дермоидные узлы яичников, новообразования головного мозга), для выявления характера содержимого, сдается анализ крови СА 125 на онкомаркеры. Для изучения проводится забор венозной крови. Исследование позволяет определить наличие и специфику раковых клеток.

Гистология

В большинстве случаев гистологическое исследование проводится после операции. До оперативного вмешательства забор биоматериала (фрагмент образования) назначается при образованиях яичников.

Несмотря на то что паховые кисты имеют характерный признак в виде черной точки на поверхности, при появлении любых образований в промежности требуется специализированное обследование.

Важным с точки зрения подбора методов лечения считается биопсия. В ходе этой процедуры проводится забор материала с целью гистологического исследования, с помощью которого можно исключить злокачественное новообразование.

Рекомендации диетологов

Обнаружение кисты кишечника – это еще и сигнал о том, что особое внимание следует обратить на режим питания и, при необходимости, перестроить его. Грамотно спланированный рацион щадяще относится к раздраженному и истощенному кишечнику, предотвращая рецидивы образования кист.

К продуктам, которые запрещены, относятся:

  • сдобное тесто,
  • жирная выпечка,
  • капуста,
  • копченые продукты,
  • картофель,
  • сметана высокожирная,
  • жареная пища,
  • огурцы,
  • сыры твердых сортов,
  • пряности,
  • бобовые,
  • грибы,
  • лук и редис.

Существуют и продукты, использование которых не запрещено, но должно быть ограниченным:

  • хлеб и сухарики,
  • некрепкий чай,
  • кисломолочные продукты,
  • постное мясо,
  • натуральные фруктовые соки.

Важно! Любой симптом кисты кишечника, возникающий повторно, – это уже повод для обращения к врачу. Кисты и опухоли, обнаружение которых случилось на ранней стадии развития, гораздо лучше поддаются лечению.

Причины формирования кист кишечника

Важную роль в появлении патологии играет образ жизни и рацион. Предрасположены к формированию кист кишечника люди с такими показателями:

  • Частое употребление алкоголя.
  • Стрессы.
  • Курение.
  • Мизерное количество фруктов и овощей в рационе.
  • Чрезмерное употребление животных жиров.
  • Частые расстройства пищеварения (запоры, диареи).
  • Избыточный вес.
  • Хронические воспалительные процессы стенок кишечника.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Исключение вышеперечисленных факторов и систематическое медицинское обследование значительно снижает риск возникновения данной патологии.

Помимо этого, кисты склонны к образованию в период внутриутробного развития у плода, особенно если во время беременности женщина перенесла стресс. Данный вид узлов формируется в пресакральной области и относится к дермоидным образованием (код по МКБ-10 М9084/0), оболочка образована эпителием, наполнена сальным содержимым с частичками волос или эпидермиса.

Патология может не быть диагностирована у новорождённого. Симптомы часто возникают без видимых причин. У ребёнка наблюдается жар, потеря аппетита, болевые ощущения в районе ануса. Но эта внеорганная забрюшинная киста встречается достаточно редко.

Симптоматика при наличии кистозного нароста зависит от места его формирования, вида и размера. Чаще заболевание встречается на:

  • Сигмовидной кишке.
  • Прямой кишке.

Редко подвержены данной патологии такие органы:

  • Тонкий кишечник.
  • Брыжейка.
  • Задняя стенка брюшной полости.

Местная симптоматика

При незначительных размерах узел не вызывает яркие симптомы. Дискомфорт в животе и других частях тела появляется по мере роста новообразования. Как правило, наблюдается следующее:

  • Колики (незначительные схваткообразные боли).
  • Метеоризм, неконтролируемое выделение газов.
  • Расстройство пищеварения (запоры, диареи).
  • Чувство тяжести.
  • Примеси крови в кале.
  • Вздутие брюшной полости.
  • Частые позывы к дефекации и мочеиспусканию (безрезультатные).
  • Болевые ощущения в зоне промежности.
  • Видоизменённый кал (в большинстве случаев он тонкий).

Любой симптом, указанный в списке, является веским показанием для посещения врача.

Общая симптоматика

Общие признаки недомогания возникают в случае воспалительного процесса либо нагноения кисты кишечника или его оболочек.

Кистозное образование кишечника

  • Болезненное локализованное биение в области узла.
  • Апатия.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Ломота.
  • Головная боль.
  • Головокружение.

В большей части случаев при самопроизвольном прорыве оболочки кисты и выделении её содержимого в брюшную полость общее состояние организма приходит в норму. При осложнении образуются свищи или открытые полости.

Диагноз устанавливается после ряда исследований:

  • Пальпация.
  • Колоноскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Проктофистулография (при наличии свищевых ходов).
  • УЗД, МРТ, КТ.

Пальпация

Метод пальпации подразумевает собой осязательное ощущение в момент давления и передвижения пальцев или ладони по исследуемой части тела (в данном случае, в области живота).

С помощью данной техники можно определить:

  • Расположение органов.
  • Наличие новообразований.
  • Размер и форму органов и узлов.
  • Подвижность.
  • Болезненность.

Существует два вида пальпации:

  • Поверхностная (исследуют кожный покров, суставы, сосуды и прочее).
  • Глубокая (применяют при обследовании желудка, кишечника, печени и прочем).

Колоноскопия

Колоноскопическое исследование осуществляется с помощью колоноскопа. Инструмент вводится в прямую кишку, что позволяет изучить состояние толстого кишечника. Данная манипуляция может быть болезненной и приносить дискомфорт, потому предварительно пациенту вводят обезболивающий препарат, в некоторых случаях применяют общий наркоз.

С помощью этого процесса удаётся выявить следующие патологии:

  • Кисты.
  • Полипы.
  • Язвы и др.

Помимо этого, в ходе изучения внутреннего состояния исследуемого органа берут гистологический анализ тканей для выяснения типа заболевания и исключения наличия злокачественного образования.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки с помощью ректоскопа.

Как и в случае с колоноскопией, ректоскоп вводится в анальное отверстие и позволяет осуществить визуальное изучение исследуемых органов, а именно:

  • Цвет.
  • Влажность.
  • Блеск.
  • Эластичность.
  • Строение сосудистого рисунка.
  • Наличие новообразований.
  • Тонус.

В отличие от колоноскопии, процедура не требует обезболивания, так как практически безболезненна и приносит только незначительное ощущение тяжести в брюшной полости на момент исследования. Это проходит вскоре после завершения процедуры и извлечения инструмента.

Исследование ректоскопом кишечника

Проктофистулография

Проктофистулография – рентгенологическое исследование свищевого хода путём введения в него контрастного вещества. Данная методика помогает определить:

  • Локацию свища.
  • Длину свищевого хода.
  • Наличие полостей или разветвлений.

С помощью указанной методики определяется метод лечения данной патологии.

УЗИ, МРТ, КТ

УЗИ, МРТ и КТ значительно облегчают и ускоряют процесс постановки диагноза.

На УЗИ можно обнаружить:

  • Наличие жидкости в брюшной полости и области забрюшинного пространства.
  • Новообразования в прямой кишке.
  • Абсцессы.
  • Патологическое строение органа.

Проведение МРТ помогает выявить:

  • Наличие новообразований.
  • Травмы оболочек пищеварительного тракта.
  • Наличие инородных предметов.
  • Состояние сфинктеров.

МРТ кишечника

При КТ определяют:

  • Состояние исследуемых и близлежащих органов.
  • Структуры сосудистой сети кист.
  • Состояние стенок ЖКТ.
  • Пристеночные поражения.

Помимо перечисленных исследований врач направляет пациента на сдачу развёрнутых анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографию. Также в случае подозрения на онкологию изучают биоптат и кровь на онкомаркеры. Эти действия необходимы для получения точной картины патологического процесса, происходящего в организме.

Терапия

Лечение кисты кишечника зависит от её размера и локализации. В отличие от узла яичника данное новообразование не способно самостоятельно рассосаться, так как не имеет гормонального происхождения. В случае если нарост некрупный и не доставляет дискомфорт, за ним ведётся систематический контроль. Терапия в этом случае заключается в строгом рационе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – единственный рациональный метод лечения доброкачественного новообразования в кишечнике. В зависимости от характера и вида, места расположения применяют соответствующие оперативные действия.

Если речь идёт про маленькую кисту с чётко выраженной ножкой и с легкодоступным расположением, её удаляют с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет делать надрез незначительного размера и избавиться от новообразования без нарушения брюшной полости с минимальным вмешательством.

Киста на кишечнике человека

При нагноении узла оболочку вскрывают с последующей установкой дренажа, затем проводят иссечение и сшивание поражённой части. В этом методе важным фактором является снижение воспалительного процесса и предотвращение повторного нагноения, а уже после этого проведение иссечения.

Если патологическое образование имеет большой размер и препятствует дефекации или переродилось в злокачественную опухоль, это является показанием к проведению более серьёзной операции. В данном случае узел удаляется вместе с участком поражённого кишечника. Если новообразование недоброкачественное, помимо удаления части органа применяют:

  • Лучевую терапию (в качестве местного лечения).
  • Химиотерапию (в качестве общего лечения).

После перенесённой операции пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Минимизировать физические нагрузки.
  • Соблюдать назначенный врачом рацион.
  • Снизить уровень стресса.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Не курить.

Процесс реабилитации после операции длится месяц при условии, что назначения соблюдены и не возникло рецидивов заболевания. После этого пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Медикаментозное лечение

Терапия применяется не как основная, а как дополнительная. Она показана перед плановой операцией и после неё. В большей части назначение несёт симптоматический характер.

Применяют такие виды препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Противовоспалительные.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуностимуляторы.
  • Общеукрепляющие.

В зависимости от случая и тяжести процесса список лекарств может корректироваться лечащим врачом. При обнаружении дополнительных заболеваний лечение меняется.

Диета

При диагностировании кисты малых размеров, которая не приносит дискомфорта, назначается диета и систематическое посещение врача.

Диета подразумевает исключение из рациона следующего списка продуктов:

Допускаются к употреблению:

Рацион актуален как при наличии кисты, так и после её удаления.

Прогноз и профилактика

Дермоидные кисты имеют врожденный характер, их первопричиной являются аномалии развития плода в эмбриональный период. Поэтому, во время беременности следует придерживаться правил здорового образа жизни, необходимых для нормального формирования малыша. Правильное питание и прием назначенных витаминно-минеральных комплексов, адекватная физическая активность, стабилизация психо-эмоционального фона – все это минимизирует возможность появления каких-либо нарушений в развитии плода.

При уже существующей кисте маленьких размеров, предотвратить ее развитие поможет укрепление иммунной системы и общее оздоровление организма, по правилам, аналогичным для будущих мам: здоровое питание, посильная физическая активность, стабильное эмоциональное состояние, прием витаминных комплексов при необходимости.

Необходимо проходить плановые осмотры врачей. Такое отношение к своему здоровью позволит вовремя определить и начать своевременное лечение любого заболевания. Обнаружение дермоида на ранней стадии, его иссечение никак не отразится на качестве жизни пациента, но сможет предотвратить возможные осложнения.

Низкая склонность к озлокачествлению, медленный рост, качественное удаление дермоидного образования современными хирургическими методами делает прогноз очень благоприятным.

Удаление дермоидной кисты

Одним из наиболее распространенных способов удаления дермоидной кисты, как и других новообразований, является лапароскопия. Метод оперативного вмешательства получил широкое распространение и популярность благодаря малой травматичности, результативности, короткого восстановительного периода. Лапароскопическая операция эффективна при устранении тератом любых размеров, даже доходящих до 15 см.

При проведении данного вида оперативного вмешательства доступ к дермоиду осуществляется через разрезы минимального размера (5-7мм). Края надрезов практически не кровоточат, за счет использования лазерного, ультразвукового, электрического инструментария. Подобная технология обеспечивает эффективный и быстрый доступ к поврежденному органу с одновременным запечатыванием сосудов по краям разреза. Послеоперационные швы практически незаметны, полностью исчезают в течение 3 месяцев.

Наиболее эффективно лапароскопическое удаление дермоидной кисты в яичнике. Данная операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить женщине детородную функцию. Через полгода после проведения процедуры пациентка способна к зачатию.

Лапароскопия не применяется при новообразованиях в области головного мозга.

Материалы и методы:

Ретроспективно были проанализированы результаты лечения 29 пациентов с новообразованиями, локализующиеся в пресакральной области, которым было проведено хирургическое лечение с 2010 по 2017 годы. В качестве основного метода диагностики использовалась МРТ малого таза с внутривенным контрастированием, которая позволяет получить наиболее точные характеристики образований. Для хирургического лечения применялись 3 вида доступов: абдоминальный – вся операция проводится через брюшную полость как открытым так и лапароскопическим способом. Транссакральный доступ – пациент находится в положении «перочинного ножа» на животе, а разрез выполняется со стороны крестца. Комбинированный доступ включает в себя элементы абдоминального и промежностного доступов.

Осложнения

Если киста вовремя не диагностируется либо пациент игнорирует лечение, это может привести к негативным последствиям:

  • Формирование многочисленных свищевых ходов.
  • Образование флегмон.
  • Воспалительный процесс (который переходит в хронический).
  • Выпадение прямой кишки.
  • Узел, который изначально был доброкачественный, перерастает в злокачественную опухоль.

К малигнизации больше других имеют предрасположенность узлы брыжейки. В этом случае осложнения такие:

  • Внутренние кровоизлияния.
  • Нагноения.
  • Абсцессы.
  • Перитонит.
  • Сращение с близлежащими органами и тканями.

При любом виде новообразования длительное отсутствие лечения приводит к непоправимому течению заболевания. Чревато ухудшением состояния организма, что значительно осложняет лечение и период реабилитации. Чем раньше поставлен диагноз и проведено оперативное удаление новообразования, тем меньше риск, что появятся осложнения и рецидивы.

Могут ли перерасти в рак

На начальной стадии киста прямой кишки – доброкачественное заболевание. Однако бессимптомное протекание на начальной стадии делает эту патологию опасной.

Возникшие проявления свидетельствуют о развитии серьезных осложнений. При этом сама полость постоянно и интенсивно увеличивается, сдавливает соседние органы, ткани.

Если вовремя не удалить опухоль, то существует высокая вероятность злокачественного перерождения новообразования. В этом случае прогноз излечения значительно ухудшается.

В первую очередь проктолог должен провести пальцевое обследование. Во время пальпации врач выявляет выпадение нижнего отдела толстого кишечника вследствие сдавливания увеличивающейся опухолью.

По теме

Еще специалист обнаруживает сниженный тонус, потерю эластичности стенок, что говорит о рубцевании после прорыва свищей.

С помощью ректороманоскопии врач оценивает состояние слизистой, устанавливает размеры новообразования. Благодаря проктофистулографии с применением контрастного вещества определяется направление, протяженность ходов свищей.

В качестве дополнительной диагностики проводится КТ, МРТ, УЗИ. Эти методы дают информацию о мышечной ткани сфинктеров, других участках малого таза.

Кистозное образование подлежит только хирургическому удалению. Чаще всего заболевание выявляется во время активного прогрессирования или при абсцессе, поэтому необходима радикальная процедура, при которой иссекается капсула, фиксируется орган. Однако запрещается проводить операцию при наличии последней стадии соматической патологии.

Опухоль устраняется через переднюю или влагалищную стенку брюшной полости. После манипуляции разрез зашивается слоями. Кроме того, устанавливается дренажная система.

Пациентам каждый день нужно делать перевязки, принимать обезболивающие препараты, антибиотики на время реабилитации.

По теме

Удаление неосложненных дефектов приводит к полному выздоровлению. При тяжелых свищевых ходах невозможно кисту устранить целиком, что чревато рецидивом.

На время восстановления больной должен избегать температурных перепадов, переохлаждений, перегревов, долгого сидения, исключить чрезмерные физические нагрузки.

После устранения швов необходимо ежедневно обрабатывать пораженную область теплой водой. Еще на протяжении шести месяцев запрещена эпиляция периального участка.

Восстановление после лапароскопической операции

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3-4 разреза длиной 5—10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, присаживаться и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 3—4-й день.

После лапароскопического удаления пресакральной кисты необходимо динамическое наблюдение проктолога — осмотр, УЗИ через 1, 3 и 6 месяцев.

Обычно срок восстановления трудоспособности соответствует 12—21-му дню после операции.

Прогноз

Прогноз излечения, выживаемости зависит от этапа развития патологии. Удаление доброкачественной кисты при отсутствии осложнений практически всегда заканчивается полным выздоровлением.

По теме

Если были выявлены свищи, то проводится очистка капсулы для устранения симптомов. В этом случае операция проводится только во время ремиссии, чтобы снизить вероятность развития рецидива.

Избавиться от раковой опухоли намного труднее. Такое заболевание часто возвращается, а на заключительной стадии, когда метастазы поразили соседние структуры, проводится только симптоматическая терапия.

Профилактика

Каких-либо специальных профилактических мероприятий по защите от кистозного поражения прямой кишки нет. Чтобы снизить или полностью исключить воздействие провоцирующих факторов необходимо больше двигаться, избавиться от вредных привычек, регулярно придерживаться правил личной гигиены, ходить в легкой и свободной одежде.

Особое внимание следует уделить питанию. Важно минимизировать употребление мяса красных сортов, белого хлеба.

Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, богатые клетчаткой. Еще необходимо периодически обследоваться у проктолога, чтобы своевременно выявить проблему.

По теме

Кистозная опухоль нижнего отдела толстого кишечника – серьезное заболевание, опасное опасными осложнениями. На начальной стадии доброкачественный дефект не доставляет никакого дискомфорта, пока не развивается гнойное воспаление, не образуются свищи.

Кроме того, патология иногда становится злокачественной, поэтому при возникновении первых тревожных симптомов важно сразу же обратиться к специалисту.

Меры профилактики

Предотвратить появление кисты кишечника значительно проще, чем вылечить. Для этого важно придерживаться ряда полезных правил:

  • Сбалансировать рацион.
  • Выполнять физические упражнения.
  • Следить за весом.
  • Снизить употребление белого хлеба и красного мяса.
  • Избавиться от вредных привычек (распитие спиртных напитков, курение, переедание).
  • Систематически проходить полный медицинский осмотр.

Придерживаясь этих советов, можно уберечь организм не только от образования кист, но и от других сбоев в работе организма. Обозначенные меры предосторожности важны при наличии генетической предрасположенности либо если патология диагностировалась в прошлом.

Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью даёт шанс на выявление заболевания, оперативную терапию ещё до наступления осложнений.

Занятие самолечением, неконтролируемый приём различных медикаментов, обращение к народной медицине и терапия подобными средствами не приносит желаемых результатов, может привести к плачевным последствиям, вплоть до получения инвалидности или гибели.

Самостоятельно диагностировать кисту желудочно-кишечного тракта невозможно, для этого необходимо пройти ряд исследований, которые будут проводиться опытным врачом.

Патология сходна по этиологии с сотнями болезней, поэтому даже опытному врачу недостаточно только пальпации и сбора анамнеза. Верный диагноз устанавливается только с помощью МРТ, УЗД, или КТ. И только после назначается обоснованное лечение.

Цены на услуги *

Услуги Стоимость
Прием проктолога первичный Цена 3 600 руб.
Удаление анальной трещины 2 степени тяжести Цена 32 890 руб.
Вскрытие абсцесса ягодичной области Цена 7 370 руб.
Вскрытие абсцесса эпителиальной копчиковой кисты Цена 7 920 руб.
Вскрытие парапроктита 1 степени тяжести Цена 11 330 руб.
Вскрытие парапроктита 2 степени тяжести Цена 16 995 руб.
Вскрытие парапроктита 3 степени тяжести Цена 28 325 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 1 степени сложности Цена 5 445 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 2 степени сложности Цена 14 630 руб.
Удаление остроконечных кондилом перианальной области 3 степени сложности Цена 29 480 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 1 степени сложности Цена 11 330 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 2 степени сложности Цена 22 440 руб.
Лигирование геморроидального узла (1 узел) Цена 10 780 руб.
Удаление остроконечных кондилом анального канала 3 степени сложности Цена 33 990 руб.
Удаление свища 1 степени сложности Цена 21 890 руб.
Удаление свища 2 степени сложности Цена 38 390 руб.
Удаление свища 3 степени сложности Цена 68 090 руб.
Геморроидэктомия 1 степени сложности Цена 31 790 руб.
Геморроидэктомия 2 степени сложности Цена 51 920 руб.
Геморроидэктомия 3 степени сложности Цена 84 975 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов Цена 40 480 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой Цена 73 645 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой и мукопексией Цена 100 870 руб.
Радикальное удаление эпителиальной копчиковой кисты Цена 22 550 руб.
Аноскопия Цена 2 145 руб.
Удаление наружного геморроидального узла (1 узел) Цена 11 110 руб.
Склеротерапия геморроидального узла (1узел с учетом стоимости препарата) Цена 11 220 руб.
Удаление анальной бахромки Цена 11 110 руб.
Удаление анальной трещины 1 степени тяжести Цена 13 365 руб.
Трансанальное удаление полипа анального канала (1 полип) Цена 12 375 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *