Хронический проктит лечение

Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество.

Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма.

Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.

Характеристика заболевания

Катаральная форма проктита — это воспаление, поражающее слизистые оболочки прямого кишечника. Патологический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, общим недомоганием.

Заболевание чревато развитием многочисленных осложнений и поэтому требует обязательного лечения.

Специалисты-проктологи выделяют следующие формы:

  1. Слизисто-катаральная форма — характеризуется отечностью прямой кишки, чрезмерно интенсивным продуцированием слизи.
  2. Геморрагически-катаральная форма — характеризуется наличием многочисленных точечных кровоизлияний в области прямого кишечника.
  3. Гнойно-катаральная форма — характеризуется наличием гноя и гиперемией прямой кишки.

Вне зависимости от клинической формы, катаральный вид проктита начинается, как правило, очень резко и сопровождается ярко выраженными нарушениями в функционировании прямого кишечника.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  • Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Злоупотребление острой пищей.
  • Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей.
  • Циститы.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Геморроидальная болезнь.
  • Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  • Язвенные колиты.
  • Васкулиты.
  • Ожоговые поражения слизистых оболочек.
  • Кишечные инфекции, глистная инвазия.
  • Запоры, протекающие в хронической форме.
  • Заболевания венерического характера, вагиниты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием болезни. К ним принято относить следующее:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Расстройства стула.
  • Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
  • Ослабленность иммунной системы.
  • Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой.

Клинические признаки

Как правило, катаральный вид проктита протекает остро. Развитие патологического процесса характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой. По мнению специалистов медицинской сферы, для него характерны следующие клинические признаки:

  1. Ощущение тяжести и жжения, локализованное в районе прямого кишечника.
  2. Появление слизистых, кровянистых и гнойных примесей в каловых массах.
  3. Запоры.
  4. Частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными.
  5. Лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела.
  6. Болевые ощущения, локализованные в области промежности, мышечные боли.
  7. Покраснение анального отверстия.
  8. Периодически проявляющаяся диарея.

Кроме того, данное заболевание сопровождается общей интоксикацией организма. Пациент испытывает сильные головные боли, жалуется на общую ослабленность и повышенную утомляемость, плохо спит, становится нервным и раздражительным.

Степени тяжести заболевания

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Классификация

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

  • Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
  • Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
  • Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
  • Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит.

Что за болезнь?

Проктит прямой кишки — опасное заболевание, для которого характерно воспалительные процессы на слизистой оболочке прямого кишечника. Заражение происходит при половом контакте, инфицировании половых органов. Вызывается заболевание различными возбудителями, к которым относятся хламидии, герпес, цитомегаловирус, а также возбудители гонореи и сифилиса. Проктит имеет очень яркую, выраженную симптоматику, которая причиняет много страданий и дискомфорта человеку. Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Осложнения

Проктит даёт неприятные осложнение, которые могут быть предотвращены своевременным лечением. К таким осложнения могут относиться отверстия в коже, вызванные гнойными и слизистыми массами. В виде осложнения может появиться воспаления тазовой брюшины.

Также проктит может повлечь за собой и воспаление отделов кишечника, которые лежат выше, таких, как, например сигмовидная кишка. Заболевание также иногда вызывает появление злокачественных опухолей в районе прямой кишки.

Довольно распространено снижение иммунитета. Оно появляется обычно из-за вирусной инфекции. Важно, при заболевании проктитом не пытайтесь лечить его дома, сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать появления осложнений.

Неспецифическая профилактика проктита

Проктит можно предупредить, соблюдая простые меры. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • предупреждать запор;
  • отказаться от острой, грубой и жареной пищи;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от ношения белья из синтетической ткани;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • исключить травмы;
  • вести подвижный образ жизни.

Частой причиной проктита являются паразитарные заболевания. Для того чтобы их предупредить, необходимо исключить контакт с больными, кипятить воду перед употреблением, не купаться в грязных водоемах, мыть овощи и фрукты, должным образом готовить мясо.

Перед едой нужно мыть руки с мылом.

Другие профилактические мероприятия в отношении проктита подразумевают исключение анальных сексуальных контактов, предупреждение вирусных инфекций, своевременное лечение гастрита и других патологий органов пищеварения.

Предупреждение осложнений при развившемся проктите предполагает своевременное обращение к врачу. Таким образом, воспаление прямой кишки представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной серьезных осложнений.

Причины возникновения

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Симптомы проктита

У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

К местным симптомам относят:

  • нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
  • боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
  • зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
  • ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
  • недержание кала;
  • патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

  • лихорадка;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • сыпь;
  • суставные боли;
  • слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Симптомы хронического проктита

При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

Клинические признаки заболевания

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита. На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода. При отсутствии лечения развиваются осложнения.
Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно. В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Симптомы лучевого проктита

Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

  • угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
  • отсутствие или значительное снижение аппетита;
  • снижение массы тела.

Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Диагностика

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

  • состояние стенок кишечника;
  • наличие структурных изменений;
  • отклонения от цветовой нормы;
  • имеющиеся патологические образования;
  • выделение гнойных выделений или слизи;
  • состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

Методы диагностики катарального проктита

Диагностика начинается с терапевтического осмотра специалистом-проктологом, изучения клинической картины, результатов анамнеза и жалоб пациента. Далее больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Эндоскопия.
  • Лабораторное исследование крови.
  • Взятие биопсии слизистых оболочек
  • Ректоскопическое исследование.
  • Анализ кала.
  • Биологический посев каловых масс.

Такое комплексное обследование позволяет специалисту точно оценить состояние, определить форму и стадию течения и разработать пациенту оптимальный терапевтический курс, который будет для него максимально эффективен.

Установление правильного диагноза и причин появления катарального проктита требует комплексного подхода. Основу диагностических мероприятий составляют лабораторные инструментальные обследования. Однако перед их назначением клиницисту необходимо:

  • провести детальный опрос пациента, который направлен на выяснение первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – для выявления наиболее подозрительных этиологических факторов;
  • провести физикальный осмотр, который включает в себя измерение показателей температуры и изучение области ануса. Поскольку покраснение проблемной зоны может быть ложно принято за анальную трещину, необходимо выполнить пальцевое исследование. Такой осмотр вызывает у пациента появление сильной боли, а из ануса может выделяться слизь, гной или кровь.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • общий анализ крови – для выявления признаков протекания воспалительного процесса и анемии;
  • микроскопическое изучение каловых масс – для обнаружения частичек гельминтов, а также для подтверждения формы протекания недуга;
  • бактериологический посев кала – помогает вывить возбудителя недуга и определить восприимчивость к антибактериальным средствам.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациента, которые предполагают проведение:

  • аноскопии – такая процедура даст возможность осмотреть поверхность всей прямой кишки и с точностью определить разновидность болезни;
  • колоноскопии – для проведения дифференциальной диагностики такого недуга с полипами кишечника, онкологическими новообразованиями, болезнью Крона и язвенным колитом;
  • биопсии – при подозрениях на протекание онкологического процесса.

Проведение колоноскопии

Лечение

Очень часто катаральный колит хорошо поддаётся консервативной терапии, которая включает в себя:

  • соблюдение щадящего рациона;
  • приём антибактериальных медикаментов. Такая терапия корректируется после определения чувствительности флоры к тому или иному антибиотику;
  • назначение спазмолитиков и обезболивающих препаратов – для расслабления мышц прямой кишки;
  • приём пробиотиков – для восстановления нормальной микрофлоры;
  • осуществление лечебных микроклизм на основе ромашки или календулы, шалфея или облепихового масла;
  • применение сидячих ванночек на основе растительных настоев или антисептиков;
  • использование ректальных суппозиториев.

Лечебное питание имеет следующие принципы:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • обильное питье – более двух литров жидкости в сутки;
  • полный отказ от жирных и острых блюд, солений и копчёностей. Помимо этого, стоит свести к минимуму потребление продуктов, обогащённых клетчаткой;
  • введение в меню большого количества кисломолочной продукции, диетических сортов мяса и рыбы.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • развитие осложнений;
  • распространение гнойного процесса на окружающие ткани;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ситуации, при которых причиной появления болезни послужила онкология или полипы.

Игнорирование симптоматики острого воспалительного процесса, или несоблюдение правил лечения, нередко приводит к развитию таких осложнений:

  • формирование анальных свищей или стриктур;
  • парапроктит;
  • локальный перитонит;
  • катаральный сигмоидит или колит;
  • пельвиоперитонит;
  • образование раковых опухолей.

Профилактика

Во избежание появления подобного заболевания, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проводить гигиенические мероприятия аноректальной области;
  • принимать лекарства только по предписанию врача;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • своевременно бороться с запорами.

Прогноз катарального проктита благоприятный только в случаях ранней диагностики и проведении комплексной терапии. Ухудшается прогноз при присоединении осложнений, или при хроническом течении. Если такой недуг стал следствием другой болезни, то исход будет зависеть от основного заболевания.

Методы обследования пациентов

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Возможные осложнения заболевания

  1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
  2. Существенное снижение иммунитета;
  3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
  4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Лечение проктита

Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).

Профилактическими мероприятиями для предупреждения возникновения проктита являются:

  • правильное питание, исключающее тяжелую, острую, вредную пищу;
  • посильные физические упражнения, особенно при преимущественно сидячем образе жизни;
  • отсутствие переохлаждения и травм прямой кишки;
  • отказ от крепкого алкоголя и курения;
  • регулярная тщательная гигиена аналоректальной зоны;
  • своевременное медицинское обследование и обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Острый катаральный проктит хорошо поддается консервативному лечению. От больного требуется только своевременно обратиться к специалисту, не допустив осложнений или перетекания болезни в хроническую.

Медикаментозное лечение

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Свечи для лечения проктита в домашних условиях

Обычно схема лечения включает применение свечей. Чаще всего при проктите помогают такие свечи как Анузол или Проктоседил. Они необходимы, потому что позволяют существенно снизить зуд, а также нейтрализовать воспалительный процесс в прямой кишке.

Проктологи обращают внимание на то, что:

  1. При воспалении прямой кишки широкое распространение получили такие местные средства, как облепиховое масло. Эффективны суппозитории, сделанные из представленного компонента. Они быстро нейтрализуют воспалительные реакции, а также положительно влияют на регенерацию тканевых структур.
  2. Незаменимой частью терапии являются клизмы, включающие в себя раствор колибактерина или марганцовки. Дополнительно может использоваться настой ромашки или дубовой коры.
  3. Применимы теплые ванночки. Готовят их обычно с настоем спорыша или бессмертника.
  4. Эффективны различные мази, например, Безорнил или Проктозан. Они нейтрализуют болезненные ощущения и способствуют более стремительному процессу заживления поврежденных тканевых структур.

Диета

При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.

Примерная диета при проктите:

Завтрак
  • омлет из белков яиц;
  • жидкая рисовая или манная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла;
  • творог.
Обед
  • бульоны из нежирного мяса или курицы;
  • отварное мясо, пропущенное через мясорубку;
  • протертые супы из овощей;
  • отварная рыба;
  • котлеты из рубленого мяса курицы;
  • кисель.
Ужин
  • каши на воде;
  • сметана и творог;
  • отварные котлеты из нежирного мяса;
  • белый черствый хлеб.

Метод диетотерапии

Большое внимание при борьбе с недугом уделяется диетототерапии. Успешное лечение предполагает полное исключение из рациона пациента тех продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку или затруднять процесс дефекации. Во время терапевтического курса пациентам, строго противопоказано употреблять следующие продукты питания:

В ежедневный рацион обязательно нужно включить легкую пищу, богатую растительной клетчаткой. Основу ежедневного меню пациента с должны составлять следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • супы, молочные и кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов, омлет.
  • кисель;
  • отварная рыба.

Питаться рекомендуется небольшими дробными порциями по 5-6 раз на протяжении суток.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при катаральном проктите рекомендуются лишь в исключительных случаях. Врачи выделяют следующие клинические показания к проведению операции:

  1. Наличие опухолевых новообразований.
  2. Сужение канала.
  3. Формирование рубцовых тканей.
  4. Отсутствие эффективности методов медикаментозной терапии и лечебной диеты.
  5. Гнойное поражение близлежащих тканей.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется методами колоноскопии с последующим проведением дезинфекции, удаления отмерших тканевых структур, продуктов распада.

Народные рецепты

Средства, взятые из арсенала народной медицины, не могут избавить от катаральной формы проктита, однако помогут устранить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления, применяясь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.
Хороший эффект дают, например, лечебные клизмы, приготовленные из 1 ст. л. календулового настоя с добавлением равного количества борной кислоты.

Положительные отзывы заслужили и клизмы, приготовленные из ромашкового отвара, смешанного с идентичным количеством настоя календулы и глицерина. Делать их рекомендуется в вечернее время суток незадолго до отхода ко сну.

Кроме того, очень хорошо помогают устранить болевые ощущения и проявления воспалительного характера лечебные сидячие ванночки, приготовленные на основе настоя полевого хвоща. Небольшое количество травы нужно залить горячей водой, довести до кипения. Затем следует немного остудить и профильтровать отвар и использовать его для приготовления целебных ванн.

Оптимальная продолжительность такой процедуры составляет около получаса.

Профилактические мероприятия

Что можно предпринять для того, чтобы предотвратить развитие болезни? В целях профилактики данного проктологического заболевания врачи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Не увлекаться острой и пряной пищей.
  3. Своевременно лечить запоры, следить за регулярностью опорожнения кишечника.
  4. Укреплять иммунную систему, принимать витамины.
  5. Сбалансировано питаться.
  6. Соблюдать правила интимной гигиены.
  7. Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
  8. Пользоваться средствами контрацепции при интимных контактах.

Катаральный тип проктита — тяжелое проктологическое заболевание, поражающее прямую кишку. Для предотвращения хирургического вмешательства и развития нежелательных осложнений (вплоть до рака прямого кишечника) болезнь необходимо лечить. Для этих целей применяются методы медикаментозной терапии с обязательным соблюдением лечебной диеты.

Лечение хронического проктита

При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:

Причина хронического проктита Основа лечения
Синдром раздраженной кишки Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни.
Паразитарные болезни
  1. Специфические противопаразитарные препараты, которые определяются видом паразита.
  2. При осложнениях (поликистозе почек, абсцессах внутренних органов) – хирургическое вмешательство.
ИППП Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами.
Аутоиммунные заболевания
  1. Гормональная терапия (Гидрокортизоном, Метилпреднизолоном, Преднизолоном) на пожизненный прием.
  2. При обострении – «пульс терапия» (очень высокие дозы гормонов в течение 3-х дней).
  3. При неэффективности гормонов, врачи вынуждены переводить пациента на цитостатики (препараты, угнетающие кроветворение и иммунный ответ организма).
  4. При осложнениях (непроходимость кишечника, спаечная болезнь, стриктуры кишки) – хирургическое вмешательство. Чаще всего, операции при проктите выполняют при наличии у пациента болезни Крона.

Лечение лучевого проктита

На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

Что делать в домашних условиях?

Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.

Принципы лечения проктита в домашних условиях:

  1. Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
  2. Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
  3. Гигиена интимных мест.
  4. Отказ от анального секса на время болезни.
  5. Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
  6. Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
  7. Теплые сидячие ванные.
  8. Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
  9. При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.

Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:

Отвар цветов календулы. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. Для клизмы: 100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры).

Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы + 1 столовая ложка 3% борной кислоты.

Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Полевой хвощ. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают. Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления.
Клизма с отваром мелиссы и душицы. 1 столовая ложка мелисы + 2 столовых ложки душицы залить 250,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20-25 минут, затем настаивать в течение 90 минут. Клизма объемом в 100 мл, настой должен быть комнатной температуры. Постараться максимально задержать акт дефекации.
Клизма с луком, апельсиновыми корками и алоэ. 20 г сухих корок апельсина + 5 г измельченного репчатого лука + 8 мл сока алоэ. Размешать, залить 50,0 мл горячей воды (не кипятка), дать настояться на протяжении 3-х часов. Клизма в объеме 50 мл в теплом виде.
Клизма с облепихой. Обычно используют готовую аптечную форму облепихового масла. Для клизмы используют теплое масло (не горячее). Вводят микроклизмы до 50 мл.

Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

Санаторно-курортное лечение и здравницы

При хроническом вялотекущем проктите необходима постоянная поддерживающая терапия в санаторно-курортных учреждениях с соответствующим профилем. Она направлена на общее укрепление организма, повышение иммунного статуса, полное избавление от неприятных симптомов. Показаны:

  • бальнеокурорты с минеральными водами, нормализующими функции всего ЖКТ и кишечника (Боржоми, Трускавец, Ессентуки);
  • грязевые курорты (Саки, Куяльник, Тюмень).

В санатории рекомендовано лечение пациентам с проктитом в случае его стойкой ремиссии.

Больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • питьевое лечение минеральными водами из разных источников;
  • минеральные ванны;
  • грязелечение;
  • ректальные методы введения минеральных вод;
  • климатолечение;
  • лечебную физическую культуру;
  • диетическое питание;
  • лекарственные микроклизмы.

Местное лечение является важной частью лечения. Популярны:

  • сидячие ванночки;
  • микроклизмы;
  • грязелечение (пелоидотерапия) — лечебная грязь используется в виде тампонов или накладывается на сегментные зоны; процедура особенно эффективна при лучевых поражениях;
  • парафинотерапия;
  • гидротерапия — промывание кишечника теплой щелочной водой (Ессентуки, Боржоми) — это способствует отторжению слизи и повышению тонуса и усилению двигательной кишечной функции;
  • промежностный теплый душ.

Для всех перечисленных процедур используются:

  • растительные масла (облепиховое, оливковое, пихтовое, чайного дерева, черного тмина, пихты);
  • лекарственные травы (ромашка, зверобой, коры дуба) в виде отваров;
  • слабый раствор перманганата калия.

Назначается также комплекс мероприятий, направленных на борьбу с запорами:

  • массаж;
  • упражнения для укрепления брюшного пресса и для выработки рефлекса на дефекацию.

Диетическое питание необходимо для облегчения опорожнения кишечника, а значит — уменьшения боли, чувства дискомфорта, тяжести в прямой кишке. Назначается диета № 3 или 3а по Певзнеру в зависимости от форм запора, связанного с колитом (спастический, атонический). Во всех случаях исключается:

  • алкоголь;
  • крепкий чай, кофе;
  • копчености;
  • острые, пережаренные блюда.

Важно! Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента.

Минеральные воды применяются при отсутствии противопоказаний с целью проведения:

  • общих ванн;
  • местно — для микроклизм, орошения, сифонного промывания кишечника.

Некоторые известные санатории для лечения проктита:

  • «Аксаково» — Подмосковье;
  • «Русь» — Ессентуки, Кавказские Минеральные Воды, Железноводск;
  • «Укроспилка» — Алушта, Крым.

При соблюдении всех перечисленных лечебно-профилактических мероприятий удается добиться длительной ремиссии или справиться с болезнью полностью.

Список литературы

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • устранение воспалений в соседних органах;
  • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
  • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Профилактика заболевания

Основными профилактическими мерами, предотвращающими развитие болезни, являются:

  • правильное сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни;
  • посильные регулярные физ. нагрузки;
  • исключение вредных привычек;
  • тщательные гигиенические процедуры после дефекации;
  • своевременное лечение кишечных инфекций;
  • поддержание здоровья органов малого таза.

Прогноз

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть различным. Например, если проктит спровоцирован инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на катаральной стадии, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *