Глиома головного мозга

Новообразования головного мозга классифицируются по причинам их развития, месту образования, гистологии, стадии злокачественности, а также по количеству параллельно прогрессирующих опухолей. Глиомой называется широко распространенное заболевание данной типологии. По статистике, указанной ВОЗ, патология возникает в более половине случаев из всех обнаруженных опухолевых болезней.

Особенности новообразования

Глиома является первичным опухолевым поражением головного мозга со своей специфической клинической картиной, позволяющей подозревать о ее наличии.

Чтобы точно диагностировать патологию, используется общеустановленная международная классификация заболеваний. Новообразования находятся под кодом C71 в МКБ 10, который описывает факторы их образования, симптомы, а также имеющиеся степени злокачественности.

Своему названию заболевание обязано глиальной ткани, охватывающей нервные клетки головного мозга, а также гарантирующей их нормальную деятельность. Патология обычно имеет вид розоватого, серо-белого, в крайних случаях бордового первичного внутримозгового новообразования полушарий, похожего на узел с расплывчатым контуром.

Обычно глиома головного мозга поражает желудочные стенки или зону хиазмы, реже – нервные стволы, из-за чего развивается опухолевая патология зрительного нерва. В единичных случаях новообразование наблюдается в мозговых оболочках или черепных костях.

Кругловатая или веретенообразная глиома в диаметре может иметь величину от 2-3 мм до размера большого яблока. Практически всегда данное заболевание медленно прогрессирует и не дает метастазирование.

Однако опухоли характерен ярко выраженный инфильтративный рост, из-за чего даже при микроскопическом изучении далеко не всегда обнаруживается граница ее со здоровыми тканями. Глиома головного мозга часто протекает с перерождением обволакивающих ее нервных клеток, из-за чего происходит расхождение ее размеров с выраженностью неврологического недостатка.

Глиомы делятся на большое количество своеобразных видов, обладающих индивидуальными характеристиками. Миксоглиомы – опухоли, состоящие их желатинозных тканевых отеков, то есть по своему расположению клетки напоминают частокол или цепи, построенные в единую непрерывную линию. Благодаря этому волокна объединяют все отростки мозговой оболочки.

Стадии

Глиальные клетки бывают астроцитами, эпендимоцитами, а также олигодендроглиоцитами. В зависимости от типа, от которого начинается патология головного мозга, в неврологической области возникает астроцитома, эпендимома и олигодендроглиома.

Первый вид опухоли является самым распространенным, на него приходится почти половина всех глиом. Далее следуют олигодендроглиомы (8-10%), эпендимомы (5-8%). Еще возникают разнородные новообразования, глиомы сосудистого сплетения, а также нейроэпителиальные астробластомы с неопределенным образованием.

В соответствии со всемирной классификацией патологий, основывающейся на видах митозов, зонах некрозов, ядерной атипии и микропролиферации эндотелия, стадии прогрессирования опухоли вычисляются по уровню опасности для жизни больного.

Глиома серого вещества по своей злокачественности делится на четыре стадии.

  • При первой степени образование имеет доброкачественный характер и медленно растет. На этом периоде заболевание несет благоприятное течение, а вовремя принятые меры позволяют продлить жизнь больного до 10 лет. Это характерно для врожденной доброкачественной глиомы.
  • На второй стадии опухоль начинает медленно, но уверенно прогрессировать, из-за чего возникают первые симптомы трансформации в злокачественную глиому головного мозга. Ухудшение состояния пациента возникает из-за регулярного усиления неврологических и прочих признаков.
  • При третьей степени глиома становится анапластической. На этом этапе заболевание уже имеет признаки злокачественности, а прогноз жизни состоит от двух до пяти лет. Несмотря на отсутствие метастазирования, онкологическая опухоль часто распространяется на прилегающие области полушарий. Если обнаруживается диффузная глиома ствола головного мозга, то прогноз жизни больного сокращается до двух лет. У детей она лечится радиологическим способом, но после недолговременного облегчения патология возвращается уже в последней степени.
  • На четвертой стадии злокачественная опухоль быстро растет, не поддается хирургическому лечению. На этом этапе образуется некроз. Для пациента с таким заболеванием срок жизни составляет максимум один год.

По зоне локализации глиомы бывают супратенториальными и субтенториальными.

Прогноз и профилактика

В зоне риска развития глиомы находятся люди, организм которых длительное время подвергается воздействию токсических веществ, например, фенола, поливинилхлорида. Также в группу риска входят люди:

  • пережившие серьезную черепно-мозговую травму;
  • перенесшие вирусные заболевания;
  • имеющие другие типы рака;
  • у родственников которых была обнаружена глиома (наследственная предрасположенность).

Согласно статистике, в группу риска также входят мужчины старше 40 лет.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заботиться о своем здоровье:

  • соблюдать правильное питание, не переедать, так как ожирение (липоматоз) увеличивает вероятность развития опухолей мозга и липом – образований, образующихся из жировой ткани;
  • придерживаться режима сна и отдыха;
  • регулярно проходить обследование.

Не секрет, что в Германии люди живут дольше. Это не в последнюю очередь связано с тем, что они бережно относятся к здоровью и постоянно проходят диагностику. Благодаря регулярному обследованию злокачественные патологии обнаруживаются на начальных стадиях, когда прогнозы благоприятные.

Отзывы

Наталья Ветрова:

У моего папы 2 года назад обнаружили мезотелиому брюшины и в дополнение – ганглиоглиома головного мозга. Врачи оперировать оказались, сказали сидеть и ждать, когда умрет.

Долго искала, где нам помогут. Нашла!!! Взяли нас в клинику Германии, провели 2 операции и удалили сразу 2 опухоли. Спасибо врачам, слов нет.

Прошел долгий срок после операции. Сделали облучение, сейчас проходим химиотерапию. Прогнозы были неутешительные, но мы живем. И радуемся! Папа чувствует себя хорошо.

Ольга Сазонова:

Маме поставили диагноз – класс МКБ 10, злокачественная глиома 3 степени. Сделали операцию, и она прошла успешно. Мамуля не сдалась, продолжала вести активный образ жизни.

Прошли радиотерапию, химиотерапию. Но глиобластома – такая зараза, от нее тяжело избавиться. Через полгода снова делали операцию.

Теперь правая нога почти не двигается, а кисть висит постоянно. Мы делаем гимнастику, разрабатываем пальчики, за короткий период подвижность улучшилась.

Главное – не сдаваться. Хоть нам пока не удалось вылечиться, мы ищем людей, которые смогут нам помочь. Я стараюсь держаться и не плакать при маме.

Визитов: 12 085

Глиома 3 степени

При заболеваниях 3 степени прогноз, к сожалению, не очень благоприятный. Даже оперативное вмешательство в большинстве случаев не гарантирует излечение. А продолжительность жизни при этом напрямую зависит от успешности проведенной операции, количества удаленной доли.

Применение лучевой и препаратной терапии помогает увеличить продолжительность жизни больного в 2 раза, что составляет 10,2 месяца, а не 5,2, как у 50% общего количества больных.

При развитии глиомы симптомы в самом начале заболевания могут быть почти незаметными. Иногда, признаки заболевания отсутствуют, и опухоль обнаруживается совершенно случайно. Если у человека есть подозрения на опухоль головного мозга — следует сразу же обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, рассказать обо всех признаках и симптомах и пройти полное медицинское обследование. Кроме общего обследования необходимо будет пройти и осмотр у невропатолога, во время которого доктор проверит, как больной говорит и двигается. К тому же специалисту необходимо будет провести обследование глаз больного для определения расположения опухоли и ее возможного влияния на зрительный нерв. Зрительный нерв соединяет глаза с головным мозгом, и при развитии глиомы в нем происходит воспаление и возникает отечность. Если обнаружатся такие признаки — больному понадобится незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика

Диагностика глиомы состоит из нескольких этапов:

  • медицинский осмотр, изучение анамнеза, при котором специалист расспрашивает о настораживающих симптомах и уточняет какие заболевания перенес больной или его родные;
  • осмотр у невропатолога, благодаря которому могут выясниться некоторые проблемы: со зрением, слухом, координацией движений, равновесием, рефлексами, мышлением и памятью;
  • обследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), что является наиболее распространенным методом диагностики данного заболевания;
  • биопсия — это процедура, при которой берутся небольшие фрагменты опухоли для более подробного ее изучения и анализа под микроскопом.

Причины патологии

Несмотря на то что еще отсутствует универсальный лечебный метод, ученым удалось выявить факторы образования глиомы доброкачественного и злокачественного характера. Так, новообразования возникают из-за неуправляемого роста несформировавшихся глиальных клеток.

По теме

Современные способы инструментального изучения помогли обнаружить такие качества опухолей, как локализацию и размеры. Находящиеся в белом или сером веществе глиомы практически всегда поражают стенки желудочков, головной мозг в районе центрального канала, а также глазную сетчатку, заднюю часть гипофиза, ткани, окружающие мозжечок.

Факторы возникновения злокачественной патологии до сих пор полностью не изучены. Есть теория, говорящая о клеточном прогрессировании с помощью противоестественных преобразований в астоцитарном отростке. Основной причиной образования онкологической глиомы является генетический фактор, то есть повреждение строения гена ТР 53.

Из-за плохой изученности происхождения диффузной опухоли значительно усложняется подбор необходимой медикаментозной терапии. Благодаря отсутствию метастазирования по всему организму, глиальное образование довольно редко выходит за рамки пораженной области головного мозга, поэтому многочисленные патологии развиваются в единичных случаях.

Причины возникновения

Глиома имеет ту же этиологию, что и опухоли других тканей организма, то есть патологический рост клеток обусловлен поломками в их генетическом аппарате — мутациями.

Существует 4 теории возникновения опухолей:

  1. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль онкогенным вирусам. Приверженцы этой теории считают, что клетка становится опухолевой при объединении ее генетической информации и нуклеиновой кислоты вируса. В результате этого клетка приобретает новые, несвойственные ей качества.
  2. Физико-химическая теория сводит причину возникновения опухоли к воздействию различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием, и физических раздражителей. Этими канцерогенами могут являться никотин, этанол, радиоактивные вещества, тяжелые металлы и т.д.
  3. Теория, согласно которой опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений.
  4. Полиэтиологическая теория объединяет все вышеперечисленные теории и подчеркивает важность каждого фактора в развитии заболеваний.

Причины появления

Причины, вызывающие патологию, многообразны. Их можно разделить на 4 категории:

  • вирусы и онкогены. Вирусный геном интегрируется в здоровые клетки и может содержать онкорнавирусы. К ним относят герпес, гепатит, Эпштайна-Барр и пр. После поражения здоровых клеток вирусом происходит их трансформация в злокачественные. Они начинают размножаться, образуя опухоль;
  • физические и химические факторы. К ним относят действие канцерогенов, которые проникают в геном клеток, вызывая дисбаланс гормонов, преимущественно, эстрогенов;
  • тканевые и клеточные изменения на эмбриональном уровне, а также патологические нарушения, развивающиеся вследствие воздействия некоторых провоцирующих факторов;
  • мутация, вызывающая трансформацию генома и приводящая к образованию раковых клеток.

Симптомы и признаки

Проявления глиом, как и прочих образований головного мозга, зависят от того, в каком участке они располагаются, а также от размера. Все симптомы делятся на очаговые и общемозговые. Частые признаки:

  • постоянные и упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, не вызывающей облегчения;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • парезы и параличи ног и рук, а также любой части тела или лица;
  • мышечная слабость;
  • нарушения памяти и мышления.

При локализации в области височной доли нередки нарушения циркуляции ликвора, что проявляется внутричерепной гипертензией и гидроцефалией.

Опухоли медиальной и базальной области лобной доли проявляются агрессией, депрессией, нервным возбуждением, невозможностью критично оценивать собственное поведение, снижением интеллекта.

Основные причины/провоцирующие факторы возникновения глиом

В настоящее время существует огромное количество теорий онкогенеза. Каждая из них в чём-то права, но единой конкретной причины появления опухоли в человеческом организме так и не обнаружено.

Когда говорят о новообразованиях головного или спинного мозга, то выделяют следующие факторы их развития:

  • нарушение эмбриогенеза, когда во внутриутробном периоде в процессе закладки органов происходит сбой и «неправильные» клетки в последующем преобразуются в опухоль;
  • влияние на организм ионизирующего излучения, вредных выбросов химических производств, пищевых добавок и генномодифицированных продуктов питания;
  • черепно-мозговые и спинальные травмы – причём, чем их больше, тем выше шанс перерождения контузионного очага;
  • «поломки» в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Поэтому не так редки случаи семейной онкопатологии;
  • дисфункцию иммунной системы, сопровождающуюся угнетением защитных сил организма и длительной персистенцией нейроинфекции.

Избегая травм и инфекций, можно снизить риск возникновения мозговой опухоли, так как специальных мероприятий (типа вакцинации) для профилактики данного заболевания не существует.

Причины

Как и в большинстве случаев возникновения новообразований, точные причины появления ганглиоцитомы не известны. Большинство специалистов в этой сфере утверждают, что появлению этого вида рака способствуют нарушения в период развития симпатической нервной системы. Риск развития ганглиоцитомы возрастает при наличии других патологий, таких как заячья губа, волчья пасть, врожденная базиллярная импрессия. Выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать развитие новообразования:

  • бактериальные инфекции мочеполовой системы — сифилис, гонорея, хламидиоз
  • вирусные инфекции — краснуха, корь
  • хронические заболевания матери — хроническая сердечная недостаточность, анемия
  • алкогольная интоксикация
  • воздействие химических веществ и радиации.

Симптомы

Опухоль проявляется неврологическими признаками, зависящими от степени заболевания, стадии злокачественности, а также места образования. При такой патологии пациент страдает от таких симптомов, как:

  • не устраняющаяся простыми анальгетиками стойкая головная боль;
  • тошнота и рвота без принесения облегчения;
  • регулярные судорожные синдромы;
  • тяжесть в глазных яблоках;
  • приступы эпилепсии;
  • изменение речи;
  • паралич конечностей;
  • мышечная слабость;
  • ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
  • нарушение координации движений;
  • психические расстройства;
  • временная потеря памяти, утрата логического мышления;
  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • снижение чувствительности.

Еще при мозговой глиоме образуется гидроцефалия с увеличением внутричерепного давления, возникающая из-за нарушенного обращения цереброспинальной жидкости. По мере прогрессирования заболевания у пациента обостряется общая симптоматика и поведенческое расстройство.

Клиническая картина

Клинические особенности патологии, кроме общих симптомов, имеют характерные проявления, зависящие от места образования опухоли:

  1. При диффузной глиоме лобной области головного мозга на начальном этапе больной страдает от односторонних мигреней, судорог, возникающих после внезапного поворота головы или глаз в нормальную сторону.
  2. Если диффузная ганглиоглиома поражает мост и продолговатый мозг, то проявляются психические отклонения, частое увеличение внутричерепного давления, рвота без приносимого облегчения, нарушение речи из-за паралича голосовых связок. При злокачественном новообразовании правой стороны продолговатого мозга возникают слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации.
  3. Если диффузной глиомой поражена покрышка среднего мозга, то нарушается мелкая моторика, а также проводниковая способность серого вещества. На запущенных стадиях заболевания возникает паралич конечностей.
  4. При диффузной опухоли среднего мозга нарушаются двигательные функции организма. Прогрессирование патологии приводит к потере ориентации в пространстве, головокружениям, частичной или полной потере движений.
  5. При поражении мозолистого тела одновременное применение обеих рук каждый день приводит к нарушению координации движений, затем больной страдает аномией, то есть не может больше писать и рисовать, а также психическими расстройствами.

На продолжительность жизни при этом новообразовании влияет скорость прогрессирования опухоли, выраженность клинических признаков. Своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяет пациенту прожить свыше 5 лет.

Что такое опухоль ствола головного мозга

Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

Глиома — это опухоль, расположенная в головном мозге и оказывающая на него давление, поэтому симптомы, которые наблюдаются у больных, являются последствиями нарушений функции сдавленных тканей головного мозга:

  • головная боль;
  • тяжесть глазных яблок;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение двигательной и речевой функций;
  • слепота;
  • нарушение мелкой моторики;
  • нарушение ритма сердечной деятельности и дыхания (тахипноэ, брадипноэ, тахикардия, брадикардия);
  • нарушение глотательной функции из-за паралича мышц глотки, гортани, мягкого неба и языка;
  • нарушение координации;
  • тремор;
  • нарушения восприятия вкуса.

Глиома ствола головного мозга у детей, первые симптомы

Длительное время симптомы могут не проявляться, но с момента возникновения довольно быстро усиливаются. В большинстве случаев они прибавляются постепенно и поэтому недуг долгое время не проявляет себя.

Основные симптомы:

  • нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы (миастенический синдром, дыхательная недостаточность, тахиапноэ, брадикардия). Встречается почти в половине случаев возникновения опухоли, может привести к смерти.
  • нистагм (подергивание глаз), ассиметрия лица из-за возникновения слабости мимической мускулатуры. Встречается в 50% случаев.
  • проблемы со зрением и слухом (двоение в глазах, парез глазных мышц и глухота, косоглазие, шум в ушах), возникает у 20% заболевших.
  • дисфагия и нарушение речи, встречается у 15% пациентов, возникает из-за пареза мышц языка, гортани, неба. В результате ребенку больно проглотить еду и трудно разговаривать, голос становиться глухим, слова смазанными.
  • дрожь в руках, снижение общего тонуса мышц — встречается у 40% больных.
  • нарушение координации движений, шаткая походка, слабость в нижних конечностях.

Существуют и общие симптомы заболевания:

  1. Усталость, сонливость, рассеянность, нарушение памяти.
  2. Изменение в поведении, отчужденность, раздражительность, замкнутость в себе.

Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) проявляется на последних стадиях, а иногда не проявляется вообще. Выражена следующими симптомами:

  • головная боль, которая усиливается при движении головой, кашле и чихании;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

При проявлении неврологических нарушений у ребенка необходимо обратиться за консультацией к невропатологу для проведения осмотра, обследования.

Лечение глиом 1-2 степени

При лечении доброкачественной глиомы 1 и 2 степени применяют комплекс мероприятий, который включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию и облучению. Только хирургическое вмешательство не помогает полностью избавиться от опухоли. Для полного ее уничтожения применяют лучевую терапию.

А также используется эндоскопия. В этом случае зараженные ткани удаляют с помощью эндоскопа, которые вводят в черепную коробку вместе с хирургическими инструментами и видеокамерой, с помощью которой можно отследить процесс хирургических манипуляций. Во время оперативного вмешательства происходит иссечение большего количества опухоли, благодаря чему устраняется сдавливание тканей мозга, восстанавливается ливерная циркуляция, внутричерепное давление стабилизируется, уменьшается отек органа и состояние больного улучшается. После этого проводится курс химиотерапии. Оперативное вмешательство объясняется еще и тем, что внутренние слои опухоли не поддаются влиянию препаратов и даже ионизирующему облучению. После этого требуется постоянное наблюдение за состоянием больного, возможно возникновение осложнений, которые проявляются в виде отека мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей черепа, что, в свою очередь, приводит к развитию менингита и энцефалита.

При появлении глиом, начинается разрушение тканей ствола головного мозга. В зависимости от пораженного участка, появляются очаговые симптомы заболевания. К сожалению, с появлением опухоли страдают и другие органы – опухоль, увеличиваясь в размерах, нарушает кровообращение, усиливает внутричерепное давление.

Опухоль ствола головного мозга симптомы, к которым необходимо прислушиваться относятся:

  1. Головная боль. На нее жалуется 90% больных. Опухоль давит на нервные окончания, оболочки, сосуды головного мозга. Может появляться как локально, так и ощущаться по всей голове. Интенсивность разная – от сильной до тупой. Возникает внезапно, чаще всего в утреннее время.
  2. Тошнота, иногда со рвотой. Появляется в утреннее время.
  3. Неправильное положение. Пациент предпочитает держать голову таким образом, чтобы не раздражать нервы в шее и черепе.
  4. Нарушения в психике. Данный симптом может наблюдаться как локально, так и в общем. К таким нарушениям относят глухоту, раздражительность, изменение сознания. Больной ощущает вялость, апатию, не хочет разговаривать, не реагирует ни на что.
  5. Эпилепсия.
  6. Снижение остроты зрения, которое появляется вследствие внутричерепного давления. Глазное дно меняется – отекают диски, меняется их цвет.
  7. Бульбарный синдром.
  8. Меняется строение черепа – расходятся швы, утончаются его стенки.

К очаговым симптомам относят:

  1. Повреждение двигательных функций, потеря ориентации, исчезает тактильное и зрительное восприятие, меняется походка.
  2. Снижается слух и чувствительность.
  3. Появляются парезы, тремор.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Появляется мимическое расстройство (перекошенная улыбка).
  6. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга включает запоздалое появление внутричерепного давления и скапливание ликвора в мозге (гидроцефалия).

В стволе головного мозга находит много структур, которые могут быть поражены. При поражении центрального пареза – появляется тремор, кружится голова, появляются проблемы со слухом, зрением, может развиться косоглазие, появляются трудности при глотании. Может наблюдаться парез в конечностях. С прогрессированием роста опухоли, указанные симптомы нарастают, присоединяются новые – тошнота, головная боль, рвота. Пациент умирает вследствие сбоев в работе сердечного, сосудистого центров и органов дыхания.

Для обнаружения имеющихся нарушений восприимчивости и расстройств координации, оценки состояния мышц и рефлексов проводится неврологический осмотр. Также нельзя забывать об анализе положения мнестической и психической области больного. Чтобы оценить нервно-мышечный аппарат, невролог использует электройнейромиографию.

По теме

Гидроцефалия и отклонение срединных структур мозга выявляются с помощью эхоэнцефалографии. При наличии нарушений зрения следует обратиться за консультацией к офтальмологу, которые проведет комплексное исследование с визометрией, периметрией, офтальмоскопией, а также изучением конвергенции. Если есть судорожные приступы, то проводится ЭЭГ.

Диагностика глиомы головного мозга должна еще быть направлена на исключение таких патологий, как абсцесс серого вещества, внутримозговая гематома, эпилепсия, другие новообразования центральной нервной системы, осложнения прошедшего ишемического инсульта, который по своим проявлениям схожи с данной патологией.

Наиболее информативным методом обнаружения опухоли является магнитно-резонансная томография. При наличии противопоказаний к проведению МРТ для диагностики заболевания применяют МСКТ, КТ головного мозга, контрастную ангиографию сосудов, а также сцинтиграфию.

Для изучения метаболических процессов, показывающих скорость прогрессирования и агрессивного воздействия глиомы, применяется ПЭТ серого вещества. Во время диагностики опухоли может делаться люмбальная пункция, которая выявит атипичные клетки при наличии поражения.

Все эти исследовательские способы позволяют обнаружить патологию, но точный диагноз новообразования с распознанием ее типа, стадии злокачественности ставится благодаря микроскопическому обследованию тканей болезненного узла, взятых при хирургическом вмешательстве или стереотаксической биопсии.

Крайне важно диагностировать глиому на самых ранних стадиях. Это прямой путь к успешному лечению. Любой признак может быть решающим. Для постановки диагноза потребуется собрать детальный анамнез. Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, выяснить, как развиваются симптомы. Его задача – установить разновидность, локализацию, степень поражения.

Очень важна консультация невролога. Он поможет установить, нарушена ли координация, чувствительность, мышечный тонус, проверит рефлексы и т. д.

При диагностике обязательно анализируется психическая и мнестическая сферы. Важно оценить, в каком состоянии находятся нервы, мышцы. Для этого проводится электромиография, электронейрография, эхоэнцефалография. Иногда патология приводит к потере зрения. Тогда потребуется обследование у офтальмолога (периметрия, конвергенция, офтальмоскопия).

Если больного мучают судороги, потребуется ЭЭГ.

Важно дифференцировать заболевание от абсцесса мозга, гематомы, эпилепсии, инсульта, других опухолей ЦНС. Сейчас чаще всего назначается МРТ. Это самый современный метод для диагностики. Если ее нельзя провести, могут назначить компьютерную томографию, МСКТ, сцинтиграфию, ангиографию (с применением контраста).

Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ) помогает определить характеристики метаболизма. Так врач узнает, быстро ли растет опухоль, агрессивна ли она. Иногда для диагностики назначают люмбальную пункцию. При этом берут на анализ цереброспинальную жидкость. Если есть глиома, в ней будут обнаружены раковые клетки. Это довольно опасный метод, потому он используется лишь при необходимости.

Диагностирование

Обследование пациента помогает определить стадию, область нахождения, тип опухоли, и на основании этого назначит подходящее лечение.

Помимо сбора анамнеза и исследования клинической картины патологии, проводятся следующие инструментальные виды диагностики для определения болезни:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных видов исследования. Выявляет локализацию и точный размер даже на ранних стадиях, так как предоставляет врачам картинку МРТ в трех измерениях. Метод не противопоказан во время беременности, в отличие от других видов диагностики;
  • КТ (компьютерная томография) – используется для обозначения природы образования. Проводится с применением контрастного вещества, так как опухоль способна накапливать маркеры в своих тканях;
  • спектроскопия – помогает определить необходимость проведения повторной операции. Метод доступен в большинстве медицинских центров России, Израиля, Германии;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – дает точную информацию об уровне злокачественности процесса.

Все эти методы являются вспомогательными, а золотым стандартом при постановке достоверного диагноза является биопсия – микроскопическое исследование ткани опухоли, которая берется либо при операции, либо во время стереотаксической биопсии.

Лечение

Современная медицина в качестве лечебных методов при глиоме головного мозга предлагает хирургическую операцию, химиотерапию, радиационную терапию. Первый способ является первичным видом во время лечения опухоли, целью которого является вероятность удаления максимального участка видимой области новообразования без повреждений человеческих органов.

По теме

Несмотря на значительный прогресс в нейрохирургической сфере, из-за инфильтративного роста опухоли такая операция проводится тяжело. Благодаря современным технологиям, например, оперативному микроскопу, интраоперативному ультразвуку или картированию головного мозга, этот процесс существенно облегчается.

Главное новейшее достижение в области лечения глиомы – это МРТ сканирование, проводящееся в режиме реального времени. Это обследование серьезно увеличивает уровень безопасности на период необходимого оперирования. При наличии глиобластомы или анапластической астроцитомы выживаемость пациента несколько увеличивается, что объясняется расположением таких опухолей на лобном участке головного мозга.

Агрессивное удаление патологии может снизить выраженность клинических проявлений, вызванных большими габаритами глиомы, а также повысить эффективность других проводимых терапий. Если при оперативном вмешательстве не удалось отсечь часть опухоли, то центральная некротическая область устойчива к различному облучению и химиотерапевтическим процедурам.

Резекция злокачественной глиомы снабжает специалиста лучшими образцами ткани и позволяет произвести приемлемые гистологические и генетические исследования этой опухоли.

Методы радиотерапии и химиотерапии в современной медицине широко распространены, как вспомогательное лечение после проделанной хирургической операции. Оба этих способа эффективны в замедлении прогрессирования заболевания.

По теме

Такие виды терапии особенно рекомендуются пациентам, которым не подходит оперативное лечение. Радиотерапия и химиотерапия проводятся только после выявления злокачественной глиомы благодаря биопсии.

Хирургия подходит далеко не всем пациентам, так как имеет некоторые противопоказания:

  • наличие опухоли в обоих полушариях;
  • выявление нескольких типов рака;
  • медицинская нестабильность;
  • отсутствие у больного желания лечиться оперативным вмешательством;
  • расположение глиомы в неоперабельной области, например, в стволе головного мозга.

При стандартной новейшей радиотерапии используется линейный ускоритель, направляющий облучающий луч на новообразование с различных сторон. Такой аппарат контролируется компьютерной программой, что максимально увеличивает эффект лечения.

Наличие онкологических опухолей требует особого внимания к питанию. Больной из своего рациона должен исключить жирную, копченую пищу, различные канцерогены, алкогольные напитки.

Отказ от курения и избегание перееданий помогут увеличить продолжительность ремиссии и улучшат состояние пациента. Основной упор должен быть на употребление большого количества свежих овощей, фруктов, а также морепродуктов.

Последствия и осложнения

Прогрессирование заболевания приводит к агрессивности, раздражительности, психоэмоциональным нарушениям, обострению общих проявлений и к смерти.

После прохождения радиотерапевтического лечения пациент должен быть готов к появлению повышенной усталости, тошноте, утрате аппетита, выпадению волос, покраснениям на определенных участках кожного покрова. Через несколько месяцев иногда развиваются побочные эффекты в виде временной амнезии или нарушений мышления.

Продолжительность жизни

Лечение практически неизлечимой опухоли никогда не гарантирует положительного прогноза. При малигантных глиомах лишь половина больных выживает на протяжении одного года после обнаружения заболевания. Прогноз при поражении зрительного нерва зависит от своевременного обращения к врачу и выбранного метода лечения.

По теме

Глиома орбитального участка нерва зрения имеет благоприятный прогноз после радикального удаления новообразования и проведения скрупулезной рентгенотерапии. Широко распространенная среди глиом астроцитома эффективно лечится в молодом возрасте, при полной резекции патологии, после которой имеется незначительный неврологический недостаток.

Глиома головного мозга является серьезнейшим заболеванием, часто приводящим к смерти пациента, из-за большого риска перерождения опухоли в злокачественную форму. При данной патологии больной имеет немного шансов на удачный исход операции.

Комментарий эксперта

В настоящее время для лечения опухолей головного мозга используется радиохирургическая методика по названием гамма-нож. Гамма-нож применяется после проведенной операции, если есть остаточный объем опухоли или рецидив, при четких границах опухоли не более 3 см и общем состоянии пациента по индексу шкалы Карновского не менее 70 баллов. При стволовой локализации стереотаксическую биопсию опухоли для определения гистологической
принадлежности не проводится.

Онкология может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенными медики называют наследственность, генетическую предрасположенность, воздействие химических средств, радиация.

К отклонениям в генетике относят синдромы: Турко, Ли-Фраумени, Горлина, туберозный склероз, болезнь Фон Реклингхаузена, опухоль Беркитта.

К сожалению, медицина еще не нашла точных причин появления онкологических заболеваний у человека. Поэтому на сегодняшний день еще не найдено средство, помогающее предотвратить появление рака.

Диагностика опухоли мозга

Чтобы доктор смог поставить диагноз, ему необходимо сперва собрать анамнез. Очень важно отвечать на все вопросы о симптомах максимально точно. В случае, если наблюдаются нарушения по неврологии, пациента необходимо отправить к невропатологу.

На приеме у него проводится осмотр и разнообразные тесты, которые выявляют двигательные дисфункции. Врач обязательно проверит все ли рефлексы присутствуют, есть ли тактильная и болевая чувствительность. Обязателен осмотр у окулиста, где больному измеряют глазное дно. По необходимости, пациента направляют к отоневрологу для проверки слуха. После сбора анамнеза, невролог сможет поставить диагноз. При необходимости, невролог может назначить КТ и МРТ, которые помогают обнаружить новообразования минимального размера, определить местонахождение опухоли, тип.

К дополнительным исследования относят краниография (рентгенография черепа), которая может показать есть ли изменение в костях черепа, энцефалография (определяющая изменения в головном мозге), эхоэнцефалоскопия (ультразвуковая диагностика), радиоизотопное сканирование, ангиография.

Биопсию не проводят при онкологии ствола головного мозга. Гистология проводится исключительно на основе данных о локализации, симптомов, а также возраста больного.

К наиболее эффективным методам относят операции, которые направлены на удаление опухолей.

Во время операции доктор отрезает наибольшую часть образования. Для проведения операции, больному требуется вскрыть череп. В части случаев, операцию не проводят на стволе мозга, так как велика вероятность того, что могут задеть жизненно важные центры. Решение о необходимости проведения операции принимается на основании размера новообразования, расположении. Опухоль отсекается при помощи эндоскопического или лазерного удаления. Лазерный вариант прижигает края тканей и останавливает кровотечение. Операция проводится при помощи роботизированной системы, сводя к минимуму всевозможные осложнения.

Радиохирургия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании единоразового облучения высокой дозой радиации. Используется при рецидивах и метастазах.

HIFU-терапия, при которой используется ультразвук большой интенсивности.

Криодеструкция – замораживание при помощи жидкого азота. Для проведения нужен криозонд. на фото ниже расписан механизм действия криотерапии. В головном мозге механизм подобный.

Лучевая и химиотерапия

После проведения операции, через 14-21 день назначают лучевую терапию. Доктора используют радиотерапию (дистанционное облучение). Курс составляет от десяти до тридцати процедур. Доза облучения – до 70 Гр. Если метастаз и злокачественных астроцитом много – необходимо провести облучение головы. Доза облучения – до 50 Гр. Такое лечение подходит для неоперабельных больных, которые имеют диффузный тип онкологии.

Химиотерапия проводится вместе с обучением. Диффузная опухоль ствола головного мозга лечение – это курс из нескольких препаратов. Длительность лечения при помощи химиотерапии должна быть от 1 до 3 недель. После перерыва повторяют. На протяжении лечения сдают анализы, которые покажут, нужно ли продолжить химию либо отменяют.

Прогноз

К сожалению, прогноз неутешительный. Даже после проведения комплекса лечения, выживаемость – 60%. В случае, если больному противопоказано хирургическое вмешательство, запущенная болезнь, у него снижается вероятность прожить 5 лет (больной относится к 30-40% людей).

Люди, с наиболее агрессивными формами онкологии, живут не больше одного года. К сожалению, некоторые проживают всего несколько месяцев. Дети, в силу своего растущего организма, имеют больше шансов выжить, нежели взрослые либо пожилые люди.

Люди с определенными заболеваниями: неходжкинская лимфома, кавернома ствола головного мозга, опухоль саркома, впч, опухоль лимфома, к сожалению, долго не смогут прожить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *