Альвеолит аллергический

  • 22 Июня, 2018
  • Пульмонология
  • Светлана Семак

Альвеолиты — это группа заболеваний легких. Длительное хроническое течение приводит к изменению структуры легких. Для заболевания характерно постепенное снижение уровня жизненной емкости легких (ЖЕЛ), ухудшение диффузной работы легких и проходимости бронхов. Больного мучает чаще сухой кашель и легочная недостаточность.

Если кратко, то в паренхиме легких на протяжении развития воспаления проходят планомерно 3 этапа: интерстициальный отек, воспаление (аллергия) и фиброз. В этой статье мы опишем, что происходит в легких на каждом из этапов, а также опишем лечение экзогенного аллергического альвеолита.

Гистологическая картина ЭАА

В большинстве случаев у пациентов с экзогенным аллергическим альвеолитом обнаруживаются гранулемы, без творожистого налета. Они выявляются у 79-90% больных.

Чтобы не спутать гранулемы, развивающиеся при ЭАА и при саркоидозе, нужно обращать внимание на следующие отличия:

  • При ЭАА гранулемы имеют меньшие размеры.

  • Гранулемы не имеют четких границ.

  • В гранулемах присутствует большее количество лимфоцитов.

  • Альвеолярные стенки при ЭАА утолщены, на них имеются лимфоцитарные инфильтраты.

После того, как контакт с антигеном исключают, гранулемы самостоятельно пропадают в течение полугода.

При экзогенном аллергическом альвеолите воспалительный процесс обуславливается лимфоцитами, моноцитами, макрофагами и плазматическими клетками. Пенистые альвеолярные макрофаги скапливаются внутри самих альвеол, а лимфоциты в интерстиции. Когда болезнь только начала развиваться, у пациентов обнаруживается белковый и фибринозный выпот, который находится внутри альвеол. Также у пациентов диагностируется бронхиолит, лимфатические фолликулы, перибронхиальные воспалительные инфильтраты, которые сосредоточены в малых дыхательных путях.

Итак, для заболевания характерна триада морфологических изменений:

  • Альвеолит.

  • Гранулематоз.

  • Бронхиолит.

Хотя иногда один из признаков может выпадать. Редко при экзогенном аллергическом альвеолите у пациентов развивается васкулит. Его диагностировали у пациента посмертно, о чем было указано в соответствующих документах. При легочной гипертензии у больных происходит гипертрофия артерий и артериол.

Хроническое течение ЭАА приводит к фибринозным изменениям, которые могут иметь различную интенсивность. Однако они характерны не только для экзогенного аллергического альвеолита, но и для других болезней легких хронического течения. Поэтому назвать его патогномичным признаком нельзя. При длительно текущем альвеолите у пациентов легочная паренхима подвергается патологическим изменениям по типу сотового легкого.

Этиология

Аллергический альвеолит развивается из-за вдыхания аллергена, который попадает в легкие вместе с воздухом. В качестве аллергена могут выступать разнообразные вещества. Самыми агрессивными в этом плане аллергенами являются споры грибов из прелого сена, коры клена, сахарного тростника и пр.

Также не следует списывать со счетов пыльцу растений, белковые соединения, домашнюю пыль. Некоторые медикаменты, например, антибиотики или производные нитрофурана, способны стать причиной аллергического альвеолита даже без предшествующей ингаляции, а после попадания в организм другими путями.

Значение имеет не только сам факт попадания аллергенов в дыхательные пути, но также их концентрация и размеры. Если частицы не превышают 5 мкм, то достигнуть альвеол и спровоцировать реакцию гиперчувствительности в них им не составит труда.

Так как аллергены, вызывающие ЭАА чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека, разновидности альвеолита были названы по различным профессиям:

  • Легкое фермера. Антигены находятся в заплесневелом сене, среди них: Thermophilic Actinomycetes, Aspergillus spp, Mycropolyspora faeni, Thermoactinomycas vulgaris.

  • Легкое любителей птиц. Аллергены находятся в экскрементах и в перхоти птиц. Ими становятся сывороточные белки пернатых.

  • Багассоз. В качестве аллергена выступает сахарный тростник, а именно Mycropolysporal faeni и Thermoactinomycas sacchari.

  • Легкое лиц, выращивающих грибы. Источником аллергенов становится компост, а антигенами выступают Mycropolysporal faeni и Thermoactinomycas vulgaris.

  • Легкое лиц, использующих кондиционеры. Источником распространения антигенов являются увлажнители воздуха, обогреватели и кондиционеры. Сенсибилизацию провоцируют такие патогены, как: Thermoactinomycas vulgaris, Thermoactinomycas viridis, Ameba, Fungi.

  • Субероз. Источником аллергенов становится кора пробкового дерева, а в качестве самого аллергена выступает Penicillum frequentans.

  • Легкое варщиков солода. Источник антигенов – это заплесневелый ячмень, а сам аллерген – Aspergillus clavatus.

  • Болезнь сыроваров. Источник антигенов – частицы сыра и плесени, а сам антиген – Penicillum cseii.

  • Секвойз. Аллергены находятся в древесной пыли секвой. Они представлены Graphium spp., upullaria spp., Alternaria spp.

  • Легкое производителей детергентов. Аллерген находится в ферментах и в детергентах. Он представлен Bacillus subtitus.

  • Легкое лаборантов. Источниками аллергенов выступает перхоть и моча грызунов, а сами аллергены представлены протеинами их мочи.

  • Легкое нюхающих порошок гипофиза. Антиген представлен свиными и бычьими протеинами, которые находятся в порошке гипофиза.

  • Легкое занятых в производстве пластмасс. Источником, приводящим к сенсибилизации, становятся диизоцианаты. В качестве аллергенов выступают: Toluene diisocianate, diphenylmethane diisocianate.

  • Летний пневмонит. Развивается заболевание из-за попадания в дыхательные пути пыли влажных жилых помещений. Распространена патология в Японии. Источником аллергенов становится Trichosporon cutaneum.

Из перечисленных аллергенов в плане развития экзогенного аллергического альвеолита особое значение отводят термофильным актиномицетам и антигенам птиц. В областях с высоким развитием сельского хозяйства именно актиномицеты занимают лидирующие позиции в плане заболеваемости ЭАА. Они представлены бактериями, которые не превышают размера в 1 мкм. Отличительная особенность таких микроорганизмов сводится к тому, что они обладают свойствами не только микробов, но и грибов. Множество термофильных актиномицетов располагается в почве, в компосте, в воде. Также они проживают в кондиционерах.

К развитию экзогенного аллергического альвеолита приводят такие разновидности термофильных актиномицетов, как: Mycropolyspora faeni, Thermoactinomycas vulgaris, Thermoactinomycas viridis, Thermoactinomycas sacchari, Thermoactinomycas scandidum.

Все перечисленные представители патогенной для человека флоры начинают активно размножаться при температуре 50-60 °C. Именно в таких условиях запускается процессы гниения органики. Аналогичная температура поддерживается в отопительных системах. Актиномицеты способны спровоцировать багассоз (болезнь легких у людей, которые работают с сахарным тростником), вызвать заболевание под названием «легкое фермера», «легкое грибников (лиц, выращивающих грибы)» и пр. Все они перечислены выше.

Антигены, которые поражают людей, взаимодействующих с птицами, представляют собой сывороточные белки. Это альбумин и гамма-глобулины. Они присутствуют в птичьем помете, в выделениях из кожных желез голубей, попугаев, канареек и пр.

Люди, которые ухаживают за птицами, сталкиваются с альвеолитом при длительном и регулярном взаимодействии с животными. Спровоцировать заболевание способны белки крупнорогатого скота, а также свиней.

Самым активным грибковым антигеном является Aspergillus spp. Различные виды этого микроорганизма могут стать причиной субероза, вызвать легкое варщиков солода или легкое сыровара.

Напрасно полагать, что, проживая в городе и не занимаясь сельским хозяйством, человек не может заболеть экзогенным аллергическим альвеолитом. На самом деле Aspergillus fumigatus отлично чувствуют себя в сырых помещениях, которые редко проветриваются. Если температура в них высокая, то микроорганизмы начинают быстро размножаться.

Также в группе риска по развитию аллергического альвеолита находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с реактогенными химическими соединениями, например, с пластмассой, со смолами, красками, полиуретаном. Особенно опасными считается фталевый ангидрид и диизоцианат.

В зависимости от страны, прослеживается следующая распространенность разных видов аллергических альвеолитов:

  • Легкое любителей волнистых попугаев чаще всего диагностируется у жителей Великобритании.

  • Легкое лиц, пользующихся кондиционерами и увлажнителями – в Америке.

  • Летний тип альвеолита, обусловленный сезонным размножением грибов вида Trichosporon cutaneun в 75% случаев диагностируется у японцев.

  • В Москве и в городах, имеющих крупные промышленные предприятия, чаще всего выявляют пациентов с реакцией на птичьи и грибковые антигены.

Справочные материалы (скачать)

Экзогенный аллергический альвеолит – тяжелое заболевание, склонное к прогрессированию. Длительное хроническое течение зачастую приводит к потере трудоспособности и инвалидизации пациента. Поэтому все ресурсы здравоохранения должны быть направлены прежде всего на профилактику и раннее выявление заболевания.

ПолезноБесполезно

Что это такое? Виды патологии

Альвеолит легких — это диффузное заболевание альвеол воспалительного характера. Альвеолы — это мелкие мешочки в легких, часть легочной ткани, наполняемая воздухом. В норме они пустые, и врач, прослушивая легкие, должен слышать везикулярное дыхание. То есть оно должно быть беспроблемное, без тяжелых вздохов, свиста и хрипов. А хрипы как раз и означают, что альвеолы воспалены.

Аллергический альвеолит также называют ингаляционной пневмопатией. Альвеолит может иметь осложнения, если не понять, каков источник аллергии. Но заболевание проходит легко, если устранить причину.

Все альвеолиты разделяют на 3 вида:

  • фиброзирующий;
  • аллергический;
  • токсический.

Но мы рассмотрим в деталях лишь один — экзогенный аллергический альвеолит, так как вопросы о его лечении более актуальны. Лечение производится единственным путем. Необходимо уменьшить воспаление тканей с помощью медпрепаратов, угнетающих иммунную защиту организма. Это единственный способ снять одышку и кашель, чтобы человек мог дышать нормально.

Причины заболевания

Почему возникает аллергический альвеолит легких? Его провоцирует воздействие аллергенов. При вдыхании частиц муки на мукомольне, мельчайших перьев, когда в доме есть попугаи, или других мелких элементов, в организме начинается определенная аллергическая реакция. Альвеолы заполняются неким веществом и не могут выполнять своих функций. Дышать становится в таком случае сложнее. Начинается кашель.

Альвеолит аллергический возникает как реакция на многие факторы внешней среды. Некоторые вещества, имеющие мелкозернистую природу (пальца растений, стиральный порошок с добавками, обычная домашняя и тем более строительная пыль) — все это несет опасность для наших легких и часто вызывает аллергический кашель, особенно у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям.

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика болезни зависит от того, насколько длительно воздействует на легочную ткань аллерген. Форма альвеолита может быть острой, подострой и хронической. Острая форма начинается с бронхоспазма. Больной сильно закашливается. Одышка присутствует даже тогда, когда человек совершенно не двигается. Поднимается температура.

Если форма подострая, жалобы больного следующие:

  • Усталость.
  • Одышка.
  • Кислородная недостаточность, вызванная нарушением газообмена. Иногда жизненная емкость легких может снизиться больше чем на 20 %, и снабжение кислородом всех тканей станет катастрофически низким.

Хронический же альвеолит протекает не так тяжело, и больные долго не обращаются к врачу, пока ситуация не станет совсем тяжелой. Периоды приступов кашля, после которых наступает длительная ремиссия, больной путает с бронхитом. Но неприятные ощущения за грудиной во время дыхания усиливаются, и кашель может стать кровавым. Еще один характерный симптом, встречающийся в большинстве случаев заболевания, — это утолщение кончиков пальцев, или барабанные пальцы. Хроническая форма лечится долго и требует обязательного курса приема препаратов.

Когда в легких разрастается соединительная ткань, наступает стадия, известная как «сотовое легкое». При этом изменения в легочной ткани настолько существенные, что по структуре органы напоминают настоящие пчелиные соты.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от вида агрессивного фактора, его концентрации и длительности контакта. При массивном воздействии антигена развивается острая форма ЭАА.

Она характеризуется следующими симптомами:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • одышка;
  • торакалгии (боли в груди);
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • слабость.

Объективно можно выявить симптомы массивной интоксикации, выраженную дыхательную недостаточность. При аускультации вначале определяется жесткое дыхание, которое вскоре сменяется разнокалиберными свистящими хрипами в различных отделах легких.

При прекращении контакта с антигеном симптомы исчезают в течение 1-2 суток. При продолжающемся воздействии развивается подострая форма заболевания. Симптомы становятся более стойкими, однако степень их выраженности снижается. Нарастают признаки интоксикации и астенизации. Пациенты стремительно теряют вес, их беспокоит быстрая утомляемость и непереносимость физической нагрузки. При аускультации определяется рассеянная крепитация и единичные сухие хрипы.

Хроническая форма ЭАА развивается при длительном и систематическом контакте с антигеном. В клинике доминируют признаки дыхательной недостаточности. Наблюдается также непереносимость физических нагрузок, кахексия, недомогание, слабость и малопродуктивный кашель. Лихорадка бывает редко. Аускультативная картина также неспецифична: признаки бронхиальной обструкции, единичные или множественные хрипы, крепитация.

Клиника экзогенного аллергического альвеолита крайне размыта.

Лечение

Эффективность лечения пациентов в острую стадию болезни зависит от того, как быстро будет прекращен контакт с антигеном и насколько быстро он выйдет из организма.

Если этиологический фактор воздействует на человека только несколько часов и в дальнейшем его влияние исключено, то этого вполне достаточно для выздоровления.

Если причинный фактор действует на организм человека длительно и антигены поступают в большом количестве, то обычно состояние пациента оценивается как среднетяжелое или тяжелое, и в таком случае ему требуется медикаментозное лечение.

Начинают его обычно с назначения кортикостероидов, они используются с целью снятия воспаления и аллергической реакции. Как правило, это гормональные препараты, которые обязательно должен назначать врач.

При выборе начальной дозы гормонов и общей продолжительности их приема учитывается:

  • Степень выраженности симптомов ЭАА;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Изменения, выявленные на рентгенограмме и в анализах крови;
  • Возраст пациента и его масса тела.

В большинстве случаев острая стадия заболевания лечится гормонами на протяжении месяца. Подострая около трех месяцев.

Кортикостероиды отменяют после оценки изменений в лабораторных данных и в самочувствии пациентов. На фоне отмены гормонов назначают антигистаминные и бронхолитические средства.

Если заболевание сразу сопровождается одышкой и кашлем, то к гормонам добавляют бронхолитики.

При развитии фиброза необходимы препараты, способствующие рассасыванию соединительной ткани.

В запущенных случаях, то есть когда страдает сердечно-сосудистая система, подбирают дополнительные лекарства для улучшения функционирования сердечной мышцы.

После успешного выздоровления больной в течение нескольких лет должен находиться на диспансерном наблюдении.

Прогноз для пациентов с ЭАА благоприятный в том случае, если патология обнаружена на ранней стадии, контакт с антигеном больше не повторяется и, если лечение при необходимости проведено полностью и вовремя.

Профилактика

Значительно снизить риск ЭАА у работников, занятых на сельскохозяйственных производствах, может автоматизация процессов, связанных с обработкой зерна, кормов, муки.

На производствах должны поддерживаться определенные гигиенические нормы, особенно это касается помещений для скота и птиц.

Работники некоторых специальностей должны носить респираторы и соответствующую спецодежду.

Профилактика ЭАА, развивающегося под влиянием медикаментов, заключается в рациональном их назначении (это в полной мере относится к антибиотикам https://allergiik.ru/antibiotiki.html). При назначении лекарственной терапии должен учитываться аллергоанамнез.

Пациентам, перенесшим острую и подострую форму заболевания, желательно сменить место работы.

На предприятиях, потенциально опасных в связи с возможным возникновением ЭАА среди работников, должны проводиться клинико-эпидемиологические исследования.

При их проведении выявляются лица, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Профилактика ЭАА для тех людей, которые уже перенесли ингаляционную пневмопатию (аспирационная), заключается в исключении повторного контакта с причинным фактором.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прогноз

Прогноз хороший, если заболевание и воздействие возбудителя выявлены на ранней стадии. Следовательно, можно избежать дальнейшего воздействия возбудителя. Однако установленное рубцевание легких не разрешится, и эти пациенты могут неумолимо прогрессировать до отказа легких.

Общий результат отличный, когда большинство пациентов полностью выздоравливают после прекращения воздействия антигенов.

Альвеолит у детей

Что делать родителям, у которых ребенок болен аллергическим альвеолитом? Чаще заболевают дети школьного возраста, причем симптоматика у них такая же, как и у взрослых. Но такие пациенты быстрее теряют вес, отстают от сверстников в росте. Одышка, кашель и слабость, характерные для альвеолита, и температура в острой фазе принимаются родителями за проявления гриппа. Однако ребенка срочно нужно показать врачу-пульмонологу, который занимается легкими, и выявить, от какого аллергена у него наблюдаются приступы кашля.

Фиброзирующий альвеолит

Это прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается склероз альвеолярной перегородки и воспалительная инфильтрация. Течение фиброзирующего альвеолита быстропрогрессирующее, так как дыхательная недостаточность нарастает стремительно. У больного присутствуют такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Кашель (сухой).
  3. Кровохарканье.
  4. Снижение массы тела.
  5. Увеличение фаланг пальцев.

А также на последней стадии воспаления формируется упоминаемое «сотовое легкое», или по-научному — кистозно-буллезная трансформация легких. Лечение такого альвеолита требует иммуносупрессивной терапии.

Какие аллергены наиболее опасны?

Какие антигены могут вызывать альвеолит? У взрослых людей первые места занимают такие раздражители, как элеваторная пыль, стиральные порошки, прелое сено, пыль сахарного тростника. У грибников на первом месте стоит такой аллерген, как споры грибов. На сырном производстве распространена грибковая пыль. У детей на первом месте по опасности стоят такие аллергены, как кошачья шерсть в воздухе и перышки волнистых попугаев. Кстати, помет этих пернатых тоже может стать причиной. Если в доме есть попугай, его срочно нужно кому-то отдать и вымыть всю квартиру.

Патогенез альвеолита

Вдыхание раздражителей у подверженных аллергии людей вызывает негативную реакцию в виде острого альвеолита. От воздействия аллергена повреждаются альвеолярная и интерстициальная ткани.

Повторное вдыхание раздражителей приводит к образованию преципитинов и формированию иммунного ответа. Повышается сосудистая проницаемость, активизируются вещества — нейтрофилы и макрофаги. Они вырабатывают токсические продукты, такие как гидролитические ферменты, цитокаины, кислородные радикалы. Из-за этих веществ повреждается еще больше ткань интерстиция. Воспаление усугубляется. Такова схема развития экзогенного аллергического альвеолита. Патогенез желательно знать тому, кто уже страдает этим заболеванием. Основной проблемой является нарушение равновесия между двумя факторами — образованием коллагена и его разрушением.

Экзогенный аллергический альвеолит: классификация

Альвеолит традиционно в медицине подразделяют на острый, подострый и хронический. Подострая и острая форма проходит после того, как выяснена причина аллергии, и человек перестает контактировать с аллергеном. Но если воспаление перешло в хроническую стадию развития, человек будет вынужден принимать еще продолжительное время стероидные гормоны, чтобы снять тяжелое воспаление и отеки.

В хронической стадии кашель очень сильный, иногда кровавый и сопровождается зачастую повышенной температурой. Ясно, что это разделение по характеру течения болезни. Но также различают заболевания в зависимости от вызвавшего аномальную реакцию аллергена. Например, легкое фермера, сыровара или человека, использующего кондиционер.

Диагностика

Диагностировать экзогенный аллергический альвеолит можно при помощи исследования данных протекания болезни, лучевыми исследованиями, микроскопии и биопсии. Терапия осуществляется при помощи глюкокортизона и преднизолона, это дает возможность заблокировать первые симптому болезни.

Главным в лечении является избегание соприкосновения с аллергеном, но, к сожалению, не всегда удается это сделать, так как часто аллерген связан с работой человека. В таких случаях нужно уменьшить концентрацию аллергена при помощи защитной маски.

Если данный вид заболевания обнаружен на ранней стадии, то все изменения в организме вернуться в норму. Хроническая форма более сложная и может вызвать осложнения в виде фиброза.

Возможные осложнения

Без квалифицированной помощи состояние легких человека будет ухудшаться под воздействием антигена. Повторный подострый альвеолит уже грозит изменениями в газообмене, в результате чего происходят осложнения. К ним причисляют гипертензию легочного типа, отек легких, проблемы с сердцем (легочное сердце в медицине) и дыхательную недостаточность. Наиболее часто возникает отек легких. Он бывает острым и подострым, а также затяжным и молниеносным. Альвеолит провоцирует развитие иных, очень серьезных проблем в организме. К ним относится, например, тяжелый хронический бронхит, эмфизема, сердечная недостаточность. Как известно, эмфизема — частая причина летального исхода заядлого курильщика. А эмфизема, спровоцированная пневмопатией, опасна не меньше.

Своевременная диагностика поможет в лечении хронического альвеолита как ничто другое. Необходимо приступить к лечению до того, как начнется разрастание фиброзной ткани. Пройдите флюорографию и найдите хорошего врача, который профессионально проанализирует снимок. Врач может заставить пройти полный перечень диагностических процедур, чтобы быть уверенным в том, что его лечение правильно.

Итак, аппаратная диагностика альвеолита:

  1. Спирометрия, называемая в медицине исследованием дыхательных функций.
  2. Рентген.
  3. Биопсия.
  4. ЭКГ.
  5. ВРКТ — осмотр всех изменений, которые, возможно, уже произошли в легких.
  6. Бронхоскопия — исследование внутреннего строения легких.

Врач всегда собирает анамнез, берет анализы и прослушивает больного. При прослушивании будут слышны хрипы. Обязательно берут также кровь на анализ. При аллергии в крови увеличено число эозинофилов. Это неизбежно при таком заболевании, как экзогенный аллергический альвеолит. Диагностика не бывает ошибочной в таких случаях.

На рентгене врач заметит, что снизилась прозрачность ткани, и по всей площади легкого заметны небольшие очаги воспаления. Бронхоскопия не дает точных результатов, на ней изменения незаметны. Но на более серьезных стадиях, когда перегородки легких начинают склерозировать, врачу необходимо больше информации, и он назначает ЭКГ и бронхоскопию. Важно пройти эти дополнительные исследования и после курса лечения. Если же альвеолит экзогенный еще находится на острой или подострой стадии, перечисленные манипуляции будут излишни. Скорее всего, после прекращения прямого контакта, пройдут все воспалительные реакции, легкие сами очистятся, и никаких фиброзных изменений выявлено не будет.

Диагностика аллергического альвеолита

Анамнез пациента собирается при помощи пульмонолога и аллерголога-иммунолога. В нем специалисты учитывают в каких условиях живет пациент, а также общее состояние здоровья. Таким образом, проводятся следующие типы обследований:

  • первичный осмотр;

  • лабораторное исследование;

  • рентгенография.

Необходимо также отметить, что из-за быстрого протекания заболевания, достаточно часто врачам не удается его диагностировать. Или же данное заболевание принимается за проявление ОРВИ. И, конечно же, постановка ошибочного диагноза является значительным препятствием для излечения. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

В связи с этим необходимо отметить и тот факт, что благоприятный исход при наличии данного заболевания может быть достигнут только при условии, что лечение и все необходимые меры были приняты своевременно.

Правильное лечение альвеолита легких

Прогноз при остром альвеолите, как мы узнали, положительный. В острой фазе применяют «Преднизолон» или «Дексазон» всего несколько дней. Препарат назначается, чтобы снять воспаление, так как лекарство обладает способностью подавлять функции тканевых макрофагов и лейкоцитов, ведущих борьбу с раздражителями. При хроническом же альвеолите нужно около 8 месяцев принимать дозу кортикостероидов. Взрослые принимают препарат «Азатиоприн» — сильный иммуносупрессивный медикамент. Кроме активного лечения воспаления, необходимо не забывать об общем состоянии организма. Важно контролировать в процессе лечения уровень сывороточного железа, общий анализ крови и мочи. Это поможет предотвратить повторное развитие экзогенного аллергического альвеолита.

Рекомендации по профилактике

Профилактика заключается главным образом в том, чтобы прекратить контакты с аллергенами. Иммуносупрессивные препараты не помогут, если очаги воспаления в легких будут постоянно зарождаться вновь.

Тем, у кого экзогенный аллергический альвеолит развился из-за особенностей производства, придется сменить профессию, иначе осложнений со здоровьем не избежать. Кстати, все труженики вредных производств, особенно фермеры, работники деревообрабатывающей и химической промышленности должны каждый год проходить обследование у пульмонолога. Детям же со склонностью к аллергиям, не следует контактировать ни с какими животными, лучше чаще ездить в лес для оздоровления.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, нужно свести к минимуму всевозможные контакты с аллергенами. Так, сено следует тщательно просушивать, силосные ямы должны быть открытыми. Помещения на производствах нужно тщательно проветривать, а при нахождении в них животных и птиц, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические требования. Кондиционеры и системы вентиляции должны быть качественно и в срок обработаны и пр.

Если альвеолит уже развился, то больному следует исключить контакты с аллергенами. Когда виной становится профессиональная деятельность, работу меняют.

Прогноз различается. Если болезнь была диагностирована на ранних стадиях, то патология может самостоятельно разрешиться. Рецидивы альвеолита приводят к тому, что ткань легких претерпевает необратимые изменения. Это ухудшает прогноз, также как и осложнения альвеолита или его хроническое течение.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Народные методы

Лечение народными средствами показывают очень низкую эффективность. Такой вид лечения подходит только для профилактики и исключительно по назначению врача. Оно включает в себя:

  • Диету – употребление манной каши, молочных продуктов (молоко, сметана, кефир), овощей, фруктов (и сухофруктов), вареной пищи или на пару.
  • Обильное питье.
  • Проведение фитоингаляций (ромашка и мята).
  • Употребление травяных отваров (строго по рецепту врача).
  • Полоскание ротовой полости при помощи настоев.

Причины и факторы риска

Аллергический альвеолит вызывается обычно многократным воздействием животной или растительной пыли, однако не исключительно, в профессиональных условиях. Чтобы попасть в крошечные мешочки легкого, где кислород обменивается с кровью, эта пыль должна быть меньше определенного размера, описанного как 5 микрон. (Размер микрона составляет одну миллионную часть метра и, следовательно, составляет около одной двадцати пяти тысячных дюйма.)

С эти расстройством может быть связано множество различных веществ, с которыми можно столкнуться в профессиональной среде, включая раздражители, связанные с птицами (птичий пух, перья), производство сыра (плесень), производство сахара (пыльца заплесневелого сахарного тростника), сельское хозяйство (заплесневелая сенная пыль), работа в лаборатории (остатки мочи крыс), табак (нюхательный табак), системы отопления и охлаждения (заплесневелая вода), солодовня/пивоварение (заплесневелый ячмень), обработка пластмасс (остатки пластика), эпоксидная смола (нагретый остаток эпоксидной смолы), ферментное моющее средство, краски и проч.

Затронутые группы населения

Аллергический альвеолит — редкое заболевание. Заболевает один человек из 100 тыс. раз в год. Болеют как дети, так и взрослые мужчины и женщины. Заболевание развивается только примерно у 1,6% людей, подвергающихся воздействию специфического антигена в высоких концентрациях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *