Заболевания носа и околоносовых пазух

Заболевания носа развиваются на фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, могут быть вызваны авитаминозом, вдыханием ядовитых веществ. Каждая болезнь имеет характерные признаки, требует правильного лечения, в противном случае даже обычный насморк может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

Болезни носа могут перерасти в серьезные патологии

Общие советы по подбору лечения

Как уже было сказано, только комплексное лечение обеспечит полное излечение. Мало того – нужно продолжать лечение даже тогда, когда стало легче, симптомы прошли. Это опасное состояние, потому что болезнь может вернуться, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

Такое комбинированное лечение может обеспечить только врач, который учтет течение болезни, особенности организма и причину болезни.

Лекарства от сухого кашля взрослому представлены в данном материале.

Классификация заболеваний носа

Заболевания носа и околоносовых пазух могут носить врождённый или приобретённый характер, развиваются на фоне инфекций или травм, могут протекать в острой или хронической форме, затрагивают внешнюю часть органа, придаточные пазухи, слизистую оболочку и полости.

Группы патологий носа:

  1. Врождённые заболевания, чаще всего диагностируют искривление носовой перегородки, часто носовые ходы бывают сужены. Такие заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  2. Травмы носа – могут быть открытыми, часто сопровождаются смещением перегородки, сильной отёчностью, гематомами.
  3. Инфекционные заболевания – развиваются на фоне проникновения во внутреннюю оболочку носа патогенных микробов – грибков, бактерий, вирусов.
  4. Риниты, которые развиваются под воздействием раздражающих веществ – аллергенов, лекарственных препаратов, химикатов.

Насморк считается наиболее распространённым заболеванием в мире, только 10% людей страдают от проблем с носовым дыханием реже, чем раз в год.

Особенности грибкового гайморита

При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.

Формы гайморита бывают следующие:

  1. Мицетома. Именно эта форма является истинным грибковым гайморитом, поскольку причиной заболевания является ненормальный темп размножения грибов.
  2. Аллергия на грибок. В этом случае проявляется реакция на присутствие грибов, каким-либо образом попадающих на слизистую носа в любом количестве.

Если грибковый гайморит развивается на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунитет, может произойти инвазия грибковой инфекции, что будет способствовать более тяжелому состоянию больного.

Мицетома. Возникает в результате отека слизистой. Спусковым крючком может послужить простудное заболевание. Из-за этого нарушается отток слизи из гайморовых пазух – проток закупоривается. Слизь собирается в комок, и грибы начинают размножаться. Чем слабее иммунитет, тем активнее идет размножение грибов.

Аллергическая реакция. В группе риска находятся те люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Довольно часто АГГ сочетается с бронхиальной астмой. Этой формой гайморита чаще всего страдают подростки, встречается эта форма заболевания и у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Как лечить грибковый гайморит

Лечение грибкового гайморита не должно откладываться. После постановки диагноза немедленно начинают лечение. Лечение проводится при помощи хирургического вмешательства.

Есть несколько методов проведения операции:

  • гайморотомия (проводится под общим наркозом, вмешательство происходит со стороны ротовой полости), травматично, может иметь массу осложнений);
  • ринотомия (также проводится под общим наркозом, с внешней стороны на лице, травматична, оставляет косметические дефекты);
  • эндоскопия.

Эндоскопический метод самый щадящий. При этом он отлично очищает гайморовы пазухи от патогенного содержимого. Такой метод не оставляет косметических дефектов, не чреват осложнениями, не повреждает кости. При эндоскопии производится прокол небольшого диаметра, в который вводится эндоскоп.

Во время операции удаляется мицетома, или слизь (неинфазивная форма); проводится иссечение отмерших тканей (инвазивная форма). Затем назначается терапия антимикотическими средствами, которые принимаются во внутрь. На заключительных этапах выздоровления возможно проведения дополнительно терапии народными средствами.

Список болезней носа

Практически всегда ЛОР-заболевания сопровождаются заложенностью носа, выделениями различного цвета и консистенции, жжением, отёчностью слизистой, головной болью, которая локализуется в лобной части.

Острый назофарингит

Развивается на фоне проникновения инфекции, чаще всего риновирусов, пневмококков, гемофильной палочки, грибков рода кандида. На начальном этапе слизистая носа пересыхает, развивается гиперемия, затем появляется отёчность, выделения, при прогрессировании насморка в слизи наблюдаются вкрапления гноя. Код по МКБ-10 – J00.

Разновидности назофарингита

Симптомы:

  • на начальном этапе появляется жжение, раздражение слизистой, чихание;
  • затем начинает выделяться слизь серозного характера;
  • завершающий этап – появление слизи жёлтого, зелёного или молочного цвета.

При правильном лечении и сильном иммунитете процесс выздоровления занимает 1–2 недели, при ослаблении защитных сил болезнь может продолжаться более 1 месяца.

Основные виды хронического ринита

Хронические воспалительные процессы внутренней оболочки носа развиваются как осложнение острой формы заболевания, при нарушении кровообращения, застое гноя в носовых пазухах, постоянном воздействии раздражителей. Код по МКБ-10 – J31.0.

Ринит — воспаление внутренней оболочки носа

Симптомы:

  • снижение остроты обоняния;
  • жжение и сухость в носу:
  • ухудшение носового дыхания, заложенность носа, что становится причиной появления храпа по ночам;
  • хроническая цефалгия разной степени интенсивности;
  • обильные выделения из носа;
  • гнусавый голос;
  • слезоточивость, покраснение глаз.

Виды хронического насморка

Название заболевания Причины
Хронический катаральный ринит · частые рецидивы острого ринита;

· анатомические особенности;

· плохая экология;

· работа на вредном производстве.

Хронический гипертрофический ринит · наследственный фактор;

· плохая экологическая обстановка;

· постоянное вдыхание вредных, опасных веществ;

· переохлаждение;

· длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью.

Хронический атрофический ринит Механизмы развития атрофии слизистой изучены не до конца, провоцирующими факторами может быть аллергия, работа на вредном производстве.

Озена

Одна из разновидностей атрофического ринита, отличается выделением большого количества вязкой слизи с резким неприятным запахом, образованием корок в носу, снижением обоняния. Чаще всего возбудителем заболевания является клебсиелла, причиной болезни могут стать врождённые и эндокринные патологии.

Лечение проводят медикаментами, но иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого сужают носовые ходы, восстанавливают трофику слизистой.

Риниты неинфекционного характера

В эту группу входит аллергический и нейровегетативный (вазомоторный) насморк. Код по МКБ-10 – J30.

Ринит может стать предвестником аллергии

Ринит – один из частых признаков аллергии, заболевание может быть хроническим или сезонным, сопровождается частым чиханием, сильной заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз. Аллергия на пыльцу растений называется сенной лихорадкой.

Вазомоторный ринит по симптоматике схож с аллергическим насморком, но развивается на фоне сбоев в работе иммунной, эндокринной системы, гормонального дисбаланса, нейровегетативных нарушений.

Синусит и его виды

Термин объединяет воспалительные процессы носовых придаточных пазух, болезнь может носить односторонний или двухсторонний характер. Код по МКБ-10 – J01 (острая форма), J32 (хроническая форма).

Виды синусита

Название Причины Симптомы
Гайморит – воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах Хронический насморк, стоматологические заболевания · повышение температуры до 38 и более градусов;

· сильная боль, которая отдаёт в лобную область, челюсть, уши;

· лихорадочные состояния;

· слезотечение;

· слизь имеет гнойный характер.

Фронтит – воспаляются придаточные лобные пазухи Болезни зубов, рецидивирующий насморк · сильная отёчность носа;

· изменение цвета кожных покровов;

· лихорадка;

· флегмона, свищи, абсцесс, полипы.

Этмоидит – воспаление затрагивает ячейки решётчатого лабиринта · инфекционные болезни;

· хронический фронтит, гайморит;

· заражение крови у новорождённых.

· ухудшение носового дыхания;

· ощущение распирания в носу;

· потеря обоняния;

· обильное выделение слизи.

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи · анатомические отклонения;

· инородное тело в носу;

· хронические заболевания верхних дыхательных путей

· цефалгия;

· ухудшение зрения;

· неприятный запах изо рта;

· выделение слизи с примесями гноя.

Полипы в носу

Разрастание слизистой оболочки в полости носа и придаточных пазухах доброкачественного характера, полипы или аденоиды появляются на фоне аллергии, при грибковых и стафилококковых инфекциях. Код по МКБ-10 – J33.

Новообразование в носу

Симптомы:

  • чихание;
  • сильная головная боль;
  • постоянное выделение носовой слизи;
  • сопение, храп, рот постоянно приоткрыт.

Новообразования нарушают кровообращение в тканях, провоцируют развитие сильной хронической заложенности носа, обоняние значительно снижается, появляются очаги воспаления в носоглотке.

Искривление перегородки

Патология может иметь наследственный характер, часто развивается при неправильном срастании костей после травм, реже заболевание возникает из-за наличия полипов, опухолей в носу. Код по МКБ-10 – J34.2.

Неправильное срастание перегородки носа

Признаки:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • человек храпит по ночам;
  • слизистая носа постоянно пересыхает;
  • изменяется внешний вид носа.

Устранить подобную патологию можно только хирургическим способом.

Травмы

При ударах и травмах лица нос страдает практически всегда, возникает ушиб или перелом. Код по МКБ-10 – S00.3.

При закрытом переломе появляется отёк, который стремительно увеличивается, гематома, кровотечение из носа, дыхание затруднено. Травмы сопровождаются симптомами сотрясения мозга – тошнотой, головокружением, двоением в глазах. При открытом переломе можно увидеть обломки костей, из ран выделяется много крови.

При закрытом переломе нос опухает

Пострадавшему нельзя сморкаться, пытаться самостоятельно вправить кости, необходимо приложить холод на переносицу, вставить тампоны в ноздри, доставить человека в больницу.

Важно! Носовые кровотечения могут признаком не только ЛОР-заболеваний, этот симптом часто возникает при сердечно-сосудистых патологиях, болезнях крови, на фоне теплового удара, резкого перепада внешнего давления, при беременности, климаксе, в период полового созревания.

Наружные заболевания носа

Чаще всего на носу образуются фурункулы и карбункулы, причиной которых являются стрептококки и стафилококки. Код по МКБ-10 – L02.

На начальном этапе появляется интенсивная боль в определённой части носа, на коже можно обнаружить покраснение и небольшой конусообразное образование. Через несколько дней прыщ покрывается желтоватым гнойным налётом, что свидетельствует о его созревании. Внешние проявления болезни можно увидеть на фото.

Наружное заболевание носа

Причины заболевания:

  • ослабленный иммунитет;
  • часто прикосновение к лицу грязными руками;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • переохлаждение.

Помимо фурункулов, часто формируются и другие болезни наружной части носа. Рожистое воспаление – патология инфекционного характера, при которой наблюдается сильная отёчность и покраснение внешней стороны полого органа. Ринофима – воспалительный процесс сопровождается изменением формы носа на фоне разрастания кожных покровов.

Выдавливать фурункулы категорически запрещено – инфекция по сосудам может проникнуть в головной мозг, что станет причиной развития сепсиса и внутричерепных патологий.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечение заболеваний носа занимается отоларинголог, дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Отек пазух носа

Отек пазух носа возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Диагностика

Установить причину заболевания, то есть поставить окончательный диагноз может только ЛОР врач. Он делает это на основании общей клинической картины. Для этого он направляет пациента на анализы:

  • рентгенографию
  • УЗИ
  • делает ядерно-магнитный резонанс
  • КТ
  • МРТ головного мозга и тому подобное

Все обследования доктор назначает на свое усмотрение. Анализ крови, к примеру, может показать лейкоцитоз, что указывает на наличие воспаления. Максимально объемную картину дает компьютерная томография. Рентген сейчас используется крайне редко. В основном при наличии острой формы заболевания. Иногда врач настаивает на проколе пазухи носа.

Так берется на анализ и удаляется гной. И только после получения результатов всех процедур он устанавливает окончательный диагноз. После чего пациенту назначается необходимый именно ему курс лечения.

Причины воспаления слизистой носа и носовых пазух

Важное условия назначения эффективной реабилитации – это правильно определенные негативно влияющие факторы. Воспаление слизистой оболочки носа, то есть синусит образуется по нескольким причинам: . Повреждения носовых костей и хрящей, которые могут возникать из-за ушиба и даже непрофессионально выполненного оперативного вмешательства.
Грибковые инфекции, которые чаще всего появляются у людей с ослабленным иммунитетом, и у тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет вирус иммунодефицита

Распространяться грибковые инфекции могут воздушно-капельным и тактильным путем.
Аллергический вид синусита появляется как реакция в ответ на действия раздражителя (аллергена).
Не редкими считаются случаи, когда воспаляются носовые пазухи по причине попадания в организм всевозможных вирусов. В данной ситуации может наблюдаться симптоматика ОРВИ и других простудных заболеваний.
Индивидуальные врожденные особенности организма или наследственная предрасположенность.
Воспаляется слизистая оболочка носа по причине привыкания организма к назальным каплям.
Состояние заложенности носа может встречаться, когда человек регулярно работает в условиях горячего, запыленного или достаточного сухого воздуха.

  1. Повреждения носовых костей и хрящей, которые могут возникать из-за ушиба и даже непрофессионально выполненного оперативного вмешательства.
  2. Грибковые инфекции, которые чаще всего появляются у людей с ослабленным иммунитетом, и у тех, кто страдает сахарным диабетом или имеет вирус иммунодефицита. Распространяться грибковые инфекции могут воздушно-капельным и тактильным путем.
  3. Аллергический вид синусита появляется как реакция в ответ на действия раздражителя (аллергена).
  4. Не редкими считаются случаи, когда воспаляются носовые пазухи по причине попадания в организм всевозможных вирусов. В данной ситуации может наблюдаться симптоматика ОРВИ и других простудных заболеваний.
  5. Индивидуальные врожденные особенности организма или наследственная предрасположенность.
  6. Воспаляется слизистая оболочка носа по причине привыкания организма к назальным каплям.
  7. Состояние заложенности носа может встречаться, когда человек регулярно работает в условиях горячего, запыленного или достаточного сухого воздуха.

Терапия

Если вы хотите знать, как вылечить синусит, нужно определиться с приоритетными направлениями терапии. Ключевыми задачами можно назвать следующие.

  • Полное уничтожение патогенной микрофлоры в придаточной пазухе и полости носа.
  • Далее следует как можно скорее избавиться от провоцирующих факторов. К таким относят приобретенные или врожденные аномалии в строении носовых структур.
  • Затем идет этап купирования особенно ярких симптомов и проявлений. Чтобы восстановить правильную работу синуса, следует обеспечить его нормальную аэрацию и естественное дренирование.
  • На финальных этапах лечения синуситов все усилия направлены на недопущения осложнений и трансформации острой формы в хроническую.

Как быстро вылечить синусит? Для этого мы не рекомендуем затягивать с обращением к врачу. На начальной стадии лечение у взрослых может выполняться медикаментозно. Чтобы избавиться от симптомов недуга и устранить возбудителя болезни, применяются следующие препараты:

  1. Понизить температуру тела до оптимальных значений помогут жаропонижающие лекарства – «Нурофен», «Парацетамол» и некоторые другие.
  2. Для лечения синусита аллергической природы не обойтись без антигистаминных препаратов – «Кларитин», «Тавегил» и так далее.
  3. Быстро устранить отечность носовой полости и организовать отхождение слизи помогут аэрозоли для сужения сосудов (но не забывайте, что чрезмерное их использование приводит к привыканию, а также излишней сухости слизистой).
  4. Бактериальный синусит, лечение которого должно проводиться под присмотром врача, устраняется антибиотиками.
  5. Снизить интенсивность насморка у детей помогут «Фуроат», «Беклометазон», «Триамцинолон» и некоторые другие назальные спреи.

Антибиотики

Как лечить синусит бактериального типа в домашних условиях? Для этих целей назначается антибактериальная терапия. Сразу отметим, что оптимальный тип и группу антибиотиков подбирает только лечащий врач. Делать это самостоятельно не рекомендуется. В противном случае можно еще больше ухудшить клиническую картину.

Применение антибиотиков будет оправданным, если точно установлено, что синусит имеет бактериальный генезис. Кроме того, такие медикаменты показаны в случае выявления гнойного экссудата (слизи).

Очаги гноя являются идеальным местом для активного размножения патологической микрофлоры. Чтобы купировать такой процесс, использование антибактериальных средств оправдано.

Если диагностирована легкая форма синусита, предпочтение отдают антибиотикам из группы макролидов, а также цефалоспоринов. В особенно тяжелых случаях используются препараты из группы пенициллинов (второго или же третьего поколения). Затяжные хронические формы болезни лечат посредством защищенных пенициллинов.

Острое и хроническое воспаление пазух носа, лечение которого антибиотиками оправдано, можно устранять трехдневным курсом «Азитромицина». Такой вариант лучше всего подходит детям и является щадящим. Нередко востребованы антибактериальные средства локального действий, например, «Биопарокс».

Физиотерапевтические процедуры и прокол (пункция)

В качестве эффективных терапевтических методов выступают следующие:

  • промывание носа при синусите методом «кукушки»;
  • прокол носовой пазухи с последующей ее очисткой от гноя;
  • лечение синусита лазером;
  • электрофорез;
  • УВЧ пораженного синуса;
  • ингаляции на основе отваров целебных трав;
  • фонофорез и так далее.

Чтобы избавиться от синусита на поздних стадиях, недостаточно промыть носовую полость антисептическими растворами. Врач назначает прокол (пункцию) стенки воспаленной околоносовой пазухи. Как это происходит?

При помощи специального инструмента осуществляется проникновение в полость синуса через мягкие хрящевые ткани. Далее в полученное отверстие вводят катетер (небольшую полую трубку), по которому под определенным давлением подается дезинфицирующий раствор. Он обеззараживает полость пазухи и удаляет скопившееся патологическое содержимое. В некоторых случаях процедура повторяется несколько раз, что помогает исключить рецидив.

Воспаление пазух носа: лечение. Варианты терапии

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

Вопросы к доктору

Вопрос: У меня внутри покраснел и воспалился хрящ носа внутри. Это может быть признаком синусита? Ответ: Маловероятно, такие симптомы больше характерны для гнойного расплавления хряща или для фурункула носа.

Вопрос: Чем лечить гайморит у ребенка? Ответ: Антибиотики, противовоспалительные, местные капли. Лечат как и у взрослого человека, только выбирают разрешенные препараты для конкретного возраста.

Вопрос: Можно ли греть пазуху при гнойном гайморите? Ответ: Категорически нет. Ни один гнойный процесс нельзя лечить теплом. Это может спровоцировать распространение инфекции и развитие осложнений.

Виды и формы

Синуситы, лечение которых всегда начинается с постановки точного диагноза, можно разделить на 4 основных вида. В данном случае в основе классификации лежит локализация воспалительного процесса.

  • Первый вид – гайморит. Патологические изменения происходят в пределах верхнечелюстных пазух, которые расположены по бокам носовых крыльев. Гайморит встречается чаще всего, что легко объясняется низким расположением пазух и трудностями при отхождении слизи.
  • Самой опасной и коварной разновидностью синусита можно назвать фронтит. Воспаление лобных пазух, при отсутствии адекватной терапии, может иметь далеко идущие негативные последствия в виде снижения остроты слуха и зрения, полной утраты обоняния и целого ряда осложнений. Фронтит опасен тем, что лобные синусы расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как уши и глаза.
  • При этмоидите воспалительный процесс сосредотачивается в ячейках решетчатого лабиринта. По этой причине болевые ощущение концентрируются в области переносицы. Нередко такая разновидность синусита осложняется гайморитом.
  • Реже всего встречается сфеноидит. В данном случае воспаление начинается в , которая расположена чуть глубже решетчатой кости.

Чтобы быстро и безопасно избавиться от синусита, необходимо точно определить его форму – острую либо хроническую. При острой форме клинические симптомы проявляются быстро и достаточно ярко. Мгновенно повышается температура тела, возникают сильные головные боли. Заложенность носа не дает больному нормально дышать. Присутствуют прозрачные носовые выделения, которые очень быстро трансформируются в гнойные.

Кроме того, на лицевой стороне пораженной пазухи при пальпации (ощупывании) хорошо заметны болевые ощущения. Пациента могут беспокоить приступы сухого кашля, усиливающиеся в ночное время. После сна нередко заметен отек мягких лицевых тканей. Острота обоняния снижается, а в некоторых случаях больной может и вовсе не различать запахов.

Что касается хронической формы синусита, то в данном случае симптоматика аналогична. Однако проявления будут смазанными и неярко выраженными. Симптомы проявляют себя при обострении, а в период ремиссии тускнеют или же полностью исчезают.

Основные причины перехода острой формы в хроническую – долгое игнорирование проблемы, отсутствие лечения, частый контакт с аллергенами.

Муколитики

При течении инфекции слизь в носовых пазухах становится очень густой. Такой секрет плохо отходит, застаивается в носу и становится средой обитания микроорганизмов. Его эвакуацию при гайморите облегчают муколитические препараты. Они делают слизь более жидкой. Кроме того, препараты этого класса помогают улучшать эвакуаторную функцию эпителия.

Лечение синусита чаще всего сопровождается приемом ацетилцистеина (Флуимуцин). Также имеются местные формы препарата, комбинированные с антибиотиками, сосудосуживающими каплями (Ринофлуимуцин, Флуимуцил-антибиотик ИТ).

Лечение и эвакуация вязкой слизи возможна с помощью растительных препаратов. Хорошими свойствами обладает лекарство . Благодаря натуральному составу он редко вызывает побочные реакции. Однако, его действие более мягкое. Растительные муколитики хорошо применять у детей.

Муколитики обладают противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Это благоприятно влияет на течение заболевания. При гайморите с вязкой густой слизью назначение муколитиков обязательно.

Симптомы при образовании мицетомы

На ранних стадиях пациент с мицетомой не чувстсвует абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений. Но иногда выделения могут быть в виде крошковидных масс серо-грязного цвета.
Кроме перечисленных ранее симптомов, у пациента может наблюдаться головокружение, головные боли, когда мицетома сильно разрастается, она занимает весь объем гайморовой пазухи, создавая избыточное давление, в том числе в области глазниц. И, конечно, при большой разрастании мицетомы верхнечелюстной пазухи носа возможен гайморит.
У пациента могут болеть верхние зубы в боковом отделе со стороны мицетомы. И, как я говорил ранее – затруднение дыхания, переход пациента на ротовое дыхание в следствие приобретенного хронического гайморита.

Насколько обширной может быть мицетома?

Плесневые грибы могут разрастаться до полного заполнения гайморовой пазухи. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.
Например, перед вами фото мицетомы верхнечелюстной пазухи, когда разрастание грибов практически полностью ее «захватило». Причиной образования мицетомы в данном случае явилась выведенная в гайморову пазуху часть корневой пломбы зуба:
Как корневая пломба попала в гайморову пазуху, мы подробно рассказываем в этом клиническом случае.

Как можно вылечить мицетому

Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Без оперативного вмешательства избавиться от грибка в гайморовой пазухе невозможно, скажу об этом сразу. Никакие таблетки, никакие капли «пляски с бубном» и все остальное не дадут должного лечебного эффекта. В первую очередь необходимо хирургическим путем убрать грибковое тело, убрать этот мицелий, убрать весь грибок из гайморовой пазухи.
Это можно делать как назальным хирургическим доступом, либо внутриротовым доступом.

Как происходит удаление грибка из гайморовой пазухи

При внутриротовом доступе в вестибулярной стенке гайморовой пазухи делается перфорация — доступ, и через это отверстие происходит эвакуация, т.е. удаление грибкового тела, грибного мицелия. Затем гайморова пазуха хорошо промывается, обрабатывается противогрибковыми и противомикробными препаратами и ушивается. В последующем пациенту назначается противогрибковая терапия.
Хирургическое удаление мицетомы показывает хорошие результаты на сегодняшний день, рецидивы крайне редки.

Реабилитация пациента после удаления мицетомы

После хирургического удаления мицетомы срок реабилитации пациента составляет от 3 до 5 дней. А если говорить о послехирургическом лечении, то это дольше, поскольку после удаления мицетомы необходимо в дальнейшем поддерживать противогрибковую терапию на протяжении нескольких недель.

Рекомендации после удаления грибка из гайморовой пазухи

Необходимо, в первую очередь, четко соблюдать предписание лечащего врача, принимать назначенную лекарственную терапию, применять специальные назальные противогрибковые капли. Во-вторых, пациенту банально необходим покой, чтобы раневая поверхность нормально зажила.
Никаких специальных сложных рекомендаций нет. На самом деле все достаточно просто.

Для постановки первоначального диагноза врач проводит осмотр носа внутри и снаружи, отмечает наличие отёчности, изменения формы органа дыхания, другие характерные признаки заболевания.

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительных и аллергических процессов, степень их интенсивности;
  • мазок из носа, ПЦР – методы предназначены для определения вида возбудителя болезни;
  • проба Воячека – позволяет определить проходимость носовых ходов;
  • рентген, томография и УЗИ околоносовых пазух – показывают наличие полипов, скопления гноя;
  • передняя и задняя риноскопия.

Дополнительно проверяют степень остроты обоняния при помощи набора пахучих веществ, которые отличаются интенсивность запаха.

Для выявления причин заболевания делается мазок из носа

Лечение

Для устранения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух применяют различные лекарственные препараты, физиопроцедуры, средства народной медицины.

Аптечные лекарства

Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет быстро избавиться от заложенности носа, проявлений воспаления. В терапии чаще всего применяют наружные препараты, таблетки назначают только при запущенных формах заболеваний.

Группы лекарственных препаратов:

  • противовирусные препараты в виде капелл, мазей, таблеток – Ремантадин, Оксолин, Ацикловир;
  • антисептики – Мирамистин, Фурацилин;
  • растворы для промывания носа – Аква Марис, Аквалор;
  • сосудосуживающие капли – Нафтизин, Тизин, Виброцил;
  • антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Зиртек;
  • гормональные средства – Насобек, Авамис, Назарел;
  • увлажняющие и ранозаживляющие капли и спреи – Пиносол;
  • антибиотики назначают при хронических инфекционных патологиях – Полидекса, Изофра, эти препараты безопасны для детей, взрослым назначают системные препараты в виде таблеток (Сумамед, Цефтриаксон);
  • препараты для улучшения трофики слизистой – Ксантинола никотинат;
  • противовоспалительные, жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
  • гомеопатические средства – Аллиум цепа, Аконит, Самбукус (препарат безопасен даже для грудных детей);
  • иммуномодуляторы – Виферон, Полудан.

Сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться дольше недели, в противном случае развивается привыкание, лекарственный насморк.

Тизин — капли для носа

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины усиливают терапевтическое действие лекарств, способствуют скорейшему выздоровлению.

Чем можно лечить ЛОР-заболевания:

  1. Капли на основе сока алоэ, каланхоэ, зверобоя, календулы, лука, мёда.
  2. Для устранения воспаления, укрепления иммунитета внутрь можно принимать отвары и настои из липы, шиповника, имбиря, брусники, малины, калины. Травяные средства, наряду с солевым раствором, можно использовать для промываний.
  3. Для ингаляций подходят эфирные масла мяты, шалфея, хвои, чайного дерева, чистотела.
  4. Хорошо помогает прогревание солью, варёным яйцом и картофелем, синей лампой.
  5. Смазывать слизистые мёдом, маслом облепихи, эвкалипта.

Прогревания солью помогают вылечить носовые заболевания

Тепловые процедуры противопоказаны при повышенной температуре, носовых кровотечениях, сердечной недостаточности. Ингаляции и прогревания нужно через час после приёма пищи или за час до еды, продолжительность сеанса – 5–15 минут.

Эффективные народные средства

В дополнение к традиционным методам лечения можно применять эффективные народные средства. Сегодня известно множество домашних рецептов, которые позволяют в короткие сроки избавиться от неприятной патологии. К ним относят следующее:

  • Полоскания растительными отварами. Чтобы справиться с грибковой инфекцией, рекомендуется использовать средства на основе таких трав, как ромашка, череда и календула. Не менее эффективными веществами станет дубовая кора и цветки шиповника. Чтобы получить полезное средство, 1 ложку сушеного растения нужно смешать с 1 стаканом кипятка. Полученный состав настаивать минимум 2-3 часа. Готовое средство профильтровать и несколько раз в сутки использовать для промывания носа.
  • Обработка морковным и свекольным соком. Данные средства можно применять для обработки пораженных участков слизистого покрова. Эту процедуру следует осуществлять несколько раз сутки.
  • Полоскание содовым раствором. Для приготовления полезного продукта в 500 мл теплой воды нужно растворить половину небольшой ложки соды. Готовым составом рекомендуется промывать полость носа. Лучше всего использовать для этой цели большой шприц без иглы.
  • Обработка соком алоэ. Чтобы стимулировать процесс заживления слизистых оболочек, рекомендуется смешать по 1 ложке сока алоэ и витамина А. Готовым средством обрабатывать пораженные участки.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось заниматься лечением грибковой инфекции, следует принять меры по профилактики заражения. Для предотвращения развития патологии, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • рационально и сбалансированно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно устранять очаги инфекции;
  • заниматься профилактикой дисбактериоза.

При соблюдении указанных рекомендации грибковой инфекции можно не бояться. Если же данное заболевание все-таки появилось, следует вовремя обратиться к врачу. В этом случае прогноз является благоприятным.

Грибковое поражение слизистых оболочек носа встречается довольно часто. Это обусловлено ослаблением иммунной системы и наличием очагов хронической инфекции в организме. Чтобы справиться с недугом, очень важно вовремя обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Лечение народными средствами

Существует масса способов, которые помогают устранить неприятную симптоматику синусита в домашних условиях. Так, для прогревания воспаленной области нужно сварить одной яйцо в крутую. Затем оно разрезается на две части и каждая половинка прикладывается к крыльям носа.

Также можно провести ингаляцию на основе прополиса. Для этого в небольшой емкости нагревают воду, а после добавляют туда 0.5 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Далее пациент накрывает голову полотенцем и вдыхает лечебные пары, пока они не остынут.

Чтобы устранить воспалительный процесс в носу используют сбор из следующих трав:

  1. тысячелистник;
  2. шалфей;
  3. череда;
  4. лаванда;
  5. эвкалипт;
  6. зверобой;
  7. ромашка.

Все растения заваривают как обычный чай и пьют по 0.5 стакана шесть раз в день. А в вечернее время на основе этого отвара можно делать ингаляции.

Для выведения гноя из пазух ржаную муку смешивают с медом. Из полученной кашицы формируют колбаски, а после засовывают их в ноздри и держат там около 40 минут.

Также при синуситах эффективно помогает следующая смесь: 10 г меда соединяют с измельченными листьями алое и 500 мл кагора. Лекарство настаивают 15 дней, а после пьют четырежды в день по 2 ч. ложке.

Еще можно сделать натуральные капли для носа на основе меда, алоэ и чистотела. Все ингредиенты перемешиваются в равных частях и закапываются в ноздри около семи раз в день.

Кроме того, перед сном в нос можно вводить топленное сливочное масло (5 капель). Также не менее 8 раз в сутки в пораженную полость дыхательного органа закапывают отвар шиповника либо облепиховое масло.

Для улучшения состояния здоровья каждый день нужно жевать медовые соты. А в качестве составов для ингаляций подойдут различные эфирные масла (мята, хвоя, чайное дерево, барбарис).

Чтобы облегчить дыхание и убрать из носа слизистые и гнойные выделения, нужно регулярно промывать носоглотку. Для этого можно использовать смесь из соли, воды, свекольного либо лимонного сока или травяные отвары (шалфей, ромашка).

Другой рецепт средства для промывания воспаленных пазух заключается в следующем: 250 мл кипятка заливают 1 ст. л. сырой измельченной моркови и смешивают с 1 ч. л. меда. Затем все настаивают около 20 минут и фильтруют.

Небольшое количество полученной жидкости наливают в ладонь, а далее втягивают носом, задерживают пару секунд и высмаркивают. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза не менее трех раз в сутки. Не менее эффективным средством для выведения из придаточных пазух гнойных примесей является смесь на основе йода и морской соли. Что делать при гайморите — тема видео в этой статье.

Осложнения и последствия грибкового синусита

Лечение грибковых синуситов должно проводиться безотлагательно. Если организм не справляется с грибковой инфекцией, то ее распространение происходит очень быстро и несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента, особенно если он и без того находится в тяжелом состоянии (малокровие, ВИЧ-инфекция, онкология, леченная при помощи химиотерапии).

Инфекция может распространиться на другие органы и системы (головной мозг, сосуды, сердце). Такое инфицирование приводит к тяжелейшим осложнениям: менингиту, миокардиту, поражению почек, развитию гипертонии. Возможно состояние комы и летальный исход.

Поэтому особого внимание требуют ослабленные пациенты и лица с признаками любого гайморита. Чтобы не запустить болезнь необходимо немедленно обращаться к врачу при первых же симптомах недомогания.

Возможные осложнения

Насморк – не такое безобидное заболевание, как кажется. Если не начать лечение вовремя, болезнь приобретает хроническую форму, что чревато гайморитом и другими тяжёлыми осложнениями.

Чем опасны болезни носа:

  • отит – воспаление среднего уха, чаще всего подобное осложнение возникает у детей из-за анатомических особенностей строение носоглотки и ушного прохода;
  • гнойный тонзиллит – воспаление миндалин;
  • ревмокардит – воспалительный процесс локализуется в сердечной оболочке, сопровождается аритмией, одышкой;
  • менингит, абсцесс век или головного мозга, сепсис:
  • нарушение процесса вентиляции лёгких, астма;
  • остеомиелит;
  • болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит.

На фоне затяжного насморка практически всегда развиваются хронические болезни нижних отделов дыхательных путей.

Если не лечить нос, то может развиться отит

Профилактика

Прожить всю жизнь без насморка невозможно, но вполне реально свести риск развития заболевания и осложнений к минимуму.

Как избежать насморка:

  • избегать переохлаждения, длительного пребывания в сырых помещениях;
  • проветривать комнату несколько раз в сутки, увлажнять воздух;
  • укреплять защитные силы организма;
  • избавиться от вредных привычек.

Не забывайте проветривать помещение

Во время эпидемии простуд необходимо регулярно использовать для профилактики противовирусные средства для обработки слизистой носа – оксолиновая мазь, Пиносол, Эваменол.

Болезни носа значительно ухудшают качество жизни – на фоне заложенности появляется слабость, болит голова, снижается работоспособность. Если насморк носит затяжной или хронический характер, необходимо посетить врача, он подберёт эффективные препараты для лечения. Простые меры профилактики помогут избежать патологий ЛОР-органов.

При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

Самодиагностированием заниматься не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Начало обследования заключается в визуальном осмотре и изучении симптоматики. Далее пациент направляется на рентген носовых пазух. Кроме того, может проводиться УЗИ гайморовых пазух и компьютерная томография или МРТ. Чтобы определить препараты необходимые для лечения, берут пункцию содержимого носовых пазух, проводят посев и определяют, к каким антигрибковым препаратам чувствителен данный образец.

Чтобы более подробно ознакомиться с методикой эндоскопического вмешательства, советуем посмотреть видеоролик. Здесь вы можете увидеть, как проводится эндоскопическое удаление мицетомы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *