Синдром белого халата

Что такое гипертония белых халатов?

Гипертония белого халата или, так называемый, синдром белого халата, — это состояние, когда у человека отмечается подъем АД при его измерении доктором или медсестрой, тогда как при замере дома, самим пациентом или его родственниками, показатели находятся ниже. Встречается часто при прохождении медкомиссии.

В основном верхнее АД в таких случаях достигает 140-150 мм.рт.ст., тогда как нижнее в пределах нормы. Иногда сопровождается следующими симптомами:

  • частое сердцебиение;
  • потливость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Может ли повышаться давление при виде доктора и какая этому причина?

Организм человека способен реагировать на стресс повышением давления. Так что вполне вероятно, что появление «белого халата» является пусковым фактором и приводит к колебанию показателей АД. Множество людей при посещении медицинских учреждений испытывают целый ряд неприятных ощущений:

  • тревогу;
  • страх перед диагностическими процедурами и осмотром у врача;
  • боязнь уколов, крови;
  • страх за состояние своего здоровья и результаты обследований.

Эти переживания и будут причиной. Сознание человека способно связывать белую форму доктора со своими ощущениями, на что организм отвечает повышением давления. В таком случае реакция на психоэмоциональную нагрузку считается нормальной. Однако, со временем формируется условный рефлекс, а потом и боязнь подобных ситуаций (фобия). Каждый раз при виде доктора у аналогичного пациента наблюдается повышение давления. Это нужно контролировать, поскольку в дальнейшем человек может реагировать таким образом на любые сильные эмоции, что отрицательно сказывается на здоровье.

Как же определить причину «гипертонии» в каждом конкретном случае?

В сомнительных случаях пациенту предлагается самостоятельный контроль давления в условиях дома на протяжении 7 дней, как минимум 3-4 раза в сутки с записью результатов на лист контроля АД, обозначая время измерения. По окончанию исследования человек с «дневником» приходит к доктору. Врач интерпретирует полученные результаты и определяет дальнейшую тактику ведения такого больного.

Диагностика

Для постановки диагноза человеку нужно самостоятельно измерить артериальное давление дома, а затем посетить доктора и попросить его провести измерение. Если имеется синдром белого халата, то при визите к специалисту показатель АД подскачет, а после выхода из кабинета тут же нормализуется.

Если значения в обоих случаях оказались повышенными, значит проблема не в присутствии медика, а в развитии гипертонии. Для полной диагностики врач может назначить инструментальные и лабораторные методы обследования организма для поверки работы сердечно-сосудистой системы, нарушения которой также могут вызывать колебания кровяного давления.

Лечение патологии

Для борьбы с синдромом белого халата рекомендуется в первую очередь устранить боязнь медиков. Для этого следует обратиться к психологу. Тренинги помогут пациенту снизить порог восприимчивости, впечатлительности, убрать страх перед посещением доктора, развить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Также врачи советуют больным следующее:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Регулярно заниматься спортом, что поможет не только укрепить организм, но благоприятно повлиять на психоэмоциональный фон.
  • Соблюдать правила здорового питания.
  • Избегать стрессов, стараться получать только позитивные эмоции.
  • Контролировать вес тела.

Квалифицированная психологическая помощь позволит обнаружить истинную причину синдрома белого халата и устранить ее

Также доктор может назначить прием седативных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие, нормализуют работу нервной системы. В некоторых случаях могут понадобиться антидепрессанты и психотропные лекарства.

Если со временем у пациента разовьется настоящая гипертония, потребуется постоянный прием других лекарственных препаратов, которые направлены именно на понижение артериального давления. Их подбирает лечащий доктор.

Профилактические меры

Для предотвращения развития синдрома белого халата рекомендуется следующее:

  • Не курить и не употреблять спиртные напитки. Пагубные привычки отрицательно отражаются на функционировании сердца и сосудов, а также нервной системы.
  • Спать важно не менее 8 часов в сутки. Лучше, если эти часы будут приходиться на ночное время суток. При наличии бессонницы следует посетить доктора и заняться немедленным лечением недуга.
  • Заниматься спортом. Физические нагрузки жизненно необходимы организму. Они помогают укрепить сердце и сосуды, а также вырабатывают стрессоустойчивость, вызывают положительные эмоции.
  • Рационально питаться. В меню должны быть только полезные продукты. Никакого фастфуда, колбас, копченостей, сладостей, жирных и жареных блюд, а только овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, злаковые культуры, сухофрукты.

Если возникла боязнь врачей или больницы, стоит сразу же обратиться к психологу и решить эту проблему, чтобы в будущем она не вызывала скачков артериального давления или иных неприятностей со здоровьем.

Как избавиться от болезни

При заболевании нужно сдать 24-х часовое мониторирование АД, чтобы увидеть число перепадов давления. На протяжении дня аппарат автоматически делает записи давления в нормальном состоянии. Возможность появления гипертонии возрастает, если человек подвержен частым конфликтам и психическому напряжению. Также плохие привычки и сидячая работа могут повлиять на развитие болезни.

Как избавиться от синдрома белого халата? Для этого можно обратиться за помощью к психологу. Если человек слишком эмоциональный, ему необходимо обратиться к психологу, который назначит курс тренингов по стрессоустойчивости. Применение седативных таблеток и антидепрессантов также поможет в борьбе с синдромом.

Если болезнь имеет агрессивный характер, ее лечат при помощи лекарств индивидуального назначения. Контролируют лечение обязательно медики.

Как лечить синдром белого халата медицинскими препаратами:

  1. Успокоительные лекарства.
  2. Психотропные таблетки.
  3. Антигипертензивные лекарства.
  4. Антидепрессанты.
  5. Могут практиковаться мочегонные средства.

Чтобы избавиться от повышенного давления, может быть применено серьезное медикаментозное лечение. Лекарства необходимо пить постоянно, их выписывают для каждого пациента, возможно, что бороться с недугом придется всю жизнь.

Важность антигипертензивных препаратов – держать в норме АД на протяжении долгого времени. Чтобы человеку стало легче, многие советуют применить комплексную терапию вместе с народными средствами.

Прохождение медкомиссии

А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением в армию? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:

  • поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
  • перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
  • выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
  • имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
  • если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.

Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится. И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.

Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления. Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.

Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.

Существует ли способ избавиться от данной проблемы и как это сделать?

Как надо бороться c синдромом белого халата при измерении давления? На этот вопрос мы попробуем ответить.

Для начала нужно убедиться, что других заболеваний, способных повышать давление, нет.

С этой целью нужно назначить такие обследования:

  1. Кровь на сахар и холестерин.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Моча на содержание в ней мочевой кислоты.
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  5. УЗД почек и сердца.

Если никаких изменений не обнаружено, то коррекция данного состояния будет включать в себя на стартовых этапах:

  1. Контроль веса.
  2. Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение.
  3. Здоровый образ жизни, в который входит: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание.
  4. Занятия с психологом и аутотренинги. Являются наиболее важными на пути к избавлению от данной проблемы, поскольку за синдромом белого халата иногда скрывается множество психологических рсстройств личности. Избавившись от них человек, может навсегда забыть и об этом неприятном состоянии.
  5. При необходимости приём успокоительных средств, антидепрессантов.

Очень часто у подобных пациентов обнаруживаются различные патологии: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение. Тогда ситуация требует лечения у соответствующего специалиста.

Верификация и дифференциальная диагностика

Для того чтобы определить синдром белого халата при измерении АД, нужно пройти медкомиссию, сдать определенные анализы и пройти диагностическое обследование:

  • сдать кровь на наличие повышенного количества вредного холестерина и липидограмму;
  • проверить кровь на сахар;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Только по итогам всех обследований доктор сможет установить правильный диагноз и предложить методы лечения. В определенных случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется консультация психолога. Больной, у которого диагностировали данное заболевание, должен находиться под наблюдением психотерапевта (в основном это относится к беременным женщинам).

Кроме этого, пациент должен выполнять все требования доктора и посещать специальные тренинги. Это поможет решить психологические проблемы, сделать человека психически уравновешенным, и также стабилизировать артериальное давление. Некоторые больные применяют народные средства (валериану, пустырник иди другие настойки). Это возможно делать только с разрешения лечащего доктора.

Опасность гипертонии белого халата

Стойкое повышение давления либо внезапные скачки АД могут стать причиной органических поражений тканей головного мозга, почек, сосудов, сердца. Из-за резко происходящих колебаний его уровня часто развивается ишемия. В 75% случаев синдром белого халата превращается в истинную гипертонию независимо от возраста человека. После 40 лет появляется риск возникновения инсульта вследствие пагубного действия давления крови на стенки сосудов.

Другой опасностью эффекта белого халата является то, что во время обследования человеку могут установить неточный диагноз и назначить гипотензивные препараты. Неблагоприятно отражается синдром и на развитии плода у беременных женщин, поскольку скачки давления нередко вызывают его гипоксию. Он может быть также и симптомом таких заболеваний, как гипертензия 1 степени, ожирение, диабет, нарушение работы вегетативной нервной системы, влияние гормона кортикотропина на функционирование сосудов, поэтому и требуется обширное обследование.

Чем опасен синдром белого халата?

Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.

Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:

  1. Повышению показателя «плохого» холестерина.
  2. Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
  3. Появлению настоящей гипертонии.
  4. В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
  5. Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.

По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.

Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.

Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.

Лечение

СБХ не требует ни консервативного, ни хирургического вмешательства. Пациентам требуется успокоиться и подготовиться к диагностике. Дополнительное лечение может исказить результаты обследования.

Кто наиболее подвержен синдрому

В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.

Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.

Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.

Распространена офисная артериальная гипертензия довольно широко, ее обнаруживают у 15% здоровых людей и примерно у 40% тех, кто страдает высоким артериальным давлением.

Кто наиболее подвержен

Проведенные исследования выявили определенную закономерность: далеко не все подвержены нетипичному феномену. Наиболее восприимчивыми к людям в белых в халатах являются следующие категории лиц:

  • чрезмерно эмоциональные люди;
  • личности с неустойчивой психикой.

Перед посещением кабинета врача у морально слабых людей отмечается сильнейший стресс, на фоне которого образуется проблема под названием «синдром белого халата». Чаще всего это обычная реакция на острые переживания, опасения и предположения о диагнозе или боязнь узнать плохие результаты обследования.

Причины

Почти у 20% населения, страдающего гипертонией присутствует синдромом белого халата. Наиболее распространенной причиной является страх, который возникает у человека. Большинство людей мучается от страха услышать плохой прогноз состояния их здоровья или плохой диагноз.

Сегодня Интернет ухудшает ситуацию, предоставляя бесконечные ресурсы о различных болезненных состояниях.

Однако при отсутствии надлежащих медицинских знаний или руководства подготовленного медицинского специалиста, люди склонны заблуждаться, читая негативные советы или комментарии по рассматриваемому заболеванию.

Психологи связывают страх перед врачами с общей ассоциацией больниц с болезнью, травмой, смертью.

Второй причиной является страх перед иглой, уколами. Фобия на иглы является признанным заболеванием, указана в МКБ 11 под фобией для крови, инъекций, травм. Люди, которые страдают от этой фобии, начинают испытывать беспокойство, обмороки, панические атаки при виде иглы.

У почти 10% населения есть такая фобия. В недавнем исследовании, проведенном в Швейцарии, синдром был связан с возрастом. Другие факторы, такие как семейная история, физическая активность, не являются значимыми факторами.

Возможные причины возникновения

Во время посещения медицинских учреждений немало людей испытывают следующие ощущения:

  1. Тревога;
  2. Страх перед проведением диагностических мероприятий;
  3. Беспокойство по поводу результатов исследования;
  4. Мышечное или психическое напряжение.

Эти ощущения сопровождаются сильными переживаниями. А они, в свою очередь, приводят к повышению значений кровяного давления. Подобным образом организм пациента реагирует на происходящее в момент посещения врача.

Еще одной причиной синдрома белого халата является ассоциация формы врача с чем-то болезненным и неприятным. Она тоже приводит к повышению артериального давления.

Через какое-то время данная реакция на медицинские учреждения и врачей становится условным рефлексом. В таком случае каждый визит к специалисту заставляет человека испытывать настоящий стресс, который отражается на показателях давления.

Присутствие медика может стойко ассоциироваться с возможной болью

Чем опасно состояние и как диагностируется

Гипертензия белого халата

в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье.

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

  1. Повышается уровень плохого холестерина;
  2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
  3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Кровь на сахар и холестерин;
  • УЗИ обследование почек и сердца;
  • Пройти обследования у кардиолога и психолога.

Общий анализ мочи
Кровь на сахар и холестерин


УЗИ обследование почек и сердца
Пройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

Причины, симптомы и лечение аневризмы сонной артерии в области шеи

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Обследование

Для определения патологических изменений в органах-мишенях от скачков давления, выявления сопутствующих заболеваний надо сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное обследование:

  • биохимический анализ крови (холестерин, липидограмма);
  • кровь на сахар;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Пройти осмотр кардиолога и при необходимости других специалистов.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Гипертензия и беременность

В процессе вынашивания ребенка организм женщины испытывает тяжелейшие перегрузки, которые сказываются на общем самочувствии. Синдром белого халата достаточно неприятен для будущей мамы и опасен для плода. Эта проблема особенно актуальна для беременных, так как им проходить обследования многочисленных врачей приходится неоднократно. Возможно перерастяжение левого желудочка и обострение болезни почек, так как эти осложнения провоцируются резкими скачками давления. Наиболее опасной формой проявления гипертензии является инсульт, происходящий на фоне сильнейшего эмоционального потрясения.

Возможные последствия болезни

Когда начинает увеличиваться давление, это может носить эпизодический характер, и здоровью человека не вредит. Исследования крови пациентов, которые мучаются от гипертонии белого халата, определили сильное увеличение холестерина и сахара. Такие симптомы возникают при наличии сахарного диабета у человека. Если симптомы внезапного и резкого увеличения давления не начать лечить, они перерастут в патологию и могут привести к последствиям:

  • увеличение левого желудочка;
  • появление болезней почек;
  • инсульт из-за пережитого стресса;
  • во время измерения давления показатели высокие:
  • в процессе беременности такое явление плохо действует на нерожденного ребенка;
  • для пожилых людей болезнь может стать сильной угрозой для жизни;
  • Люди, которые не ведут здоровый образ жизни, часто подвержены психическим расстройствам, могут получить серьезную гипертонию.

Гипертензия белого халата может привести к серьезным болезням сердца

Проявления СБХ

Синдром белого халата проявляется такими же самыми признаками, что и классическая артериальная гипертония: у пациента учащается пульс, появляется головокружение и головная боль, изредка обморочное состояние, а цифры на тонометре увеличиваются, причем показатели «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика).

В некоторых случаях заболевание проявляется даже у людей, которые на регулярной основе применяют медикаменты для снижения давления.

Диагностировать рассматриваемую патологию очень сложно, так как для этого мало замерить АД один или несколько раз – нужен целый комплекс специальных обследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых патологий. Человеку необходимо регулярно контролировать давление в обычных условиях (дома, на работе) и записывать цифры, либо пройти процедуру суточного мониторинга давления. Такая процедура выполняется в условиях медицинского учреждения либо амбулаторно при помощи специального тонометра, который регистрирует показатели АД через определенный промежуток времени.

Помимо того, пациенту необходимо сдать определенные анализы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • уровень холестерина и сахара;
  • липидный профиль;
  • концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методов обследования при определении диагноза входят:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и почек;
  • дуплексное обследование сонных артерий.

Некоторые полагают, что одноразовое повышение давления является безопасным для человека, но в итоге было решено, что это ошибочное мнение. Регулярные скачки показателей АД, связанные с данным заболеванием, могут вызвать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертонии, а у больных пожилого возраста – инсульт, а также другие кардиогенные катастрофы.

При обширном обследовании у пациентов выявляется высокий холестерин, ишемическая болезнь сердца и первичная степень сахарного диабета. Если подобное состояние встречается у молодых людей, то опасность возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них возрастает почти в два раза. Помимо того, скачки АД, которые происходят исключительно при посещении медицинского учреждения, могут привести к некорректной постановке диагноза и неэффективной терапии, что также не принесет пользы для здоровья пациента.

Это важно! Весомым аргументом в пользу того, что синдром белого халата при измерении давления не считается отдельно взятой нозологией (да и заболеванием его считать не получится), является отсутствие в классификации по МКБ -10 пункта, который бы содержал кодировку этого состояния.

Но это не говорит о том, что бороться с ним не нужно. Данная особенность лишний раз свидетельствует в пользу того, что избавляться от рассматриваемого состояния следует путем воздействия на ЦНС и ВНД, а не на сердечно-сосудистую систему, потому как проблема эта у гипертоников вызвана расстройствами психогенного происхождения. Кроме того, данная особенность адаптогенного механизма должна быть учтена во время того, как человеку будут измерять АД.

Симптомы

Одним из основных симптомов является повышенное кровяное давление вблизи клиники, иглы или врача.
Лица с синдромом белого халата также более восприимчивы к следующим условиям:

  • Аномалии уровней глюкозы в крови;
  • Увеличение веса;
  • Дислипидемия — Повышенные уровни липидов крови;
  • Более высокий риск развития диабета.

Необходимые обследования при заболевании

Чтобы определить боязнь белого халата при измерении давления, необходимо пройти медкомиссию, сдать специальные анализы и пройти инструментальный осмотр:

  • сдать кровь на наличие холестерина и липидограммы;
  • проверить кровь на сахар;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • ЭКГ;
  • дуплекс сосудов.

Необходимо пройти обследование у кардиолога. Если подобная болезнь проявилась в молодом возрасте, то вероятность появления гипертонии будет очень высокой.

Обследование у кардиолога поможет поставить правильный диагноз

Как выявить наличие артериальной проблемы

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.

Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.

Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.

Регулярный мониторинг состояния АД можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. С этой целью используется тонометр, а замер давления осуществляется в строго обусловленные часы, затем полученные результаты измерений поддаются анализу. Такой подход позволяет с точностью узнать, присутствует ли у больного хроническая гипертония или все-таки виновником скачка является СБХ.

Если до и после визита в медицинское учреждение АД – в норме, но в кабинете специалиста оно резко увеличивается, следует обязательно известить об этом своего врача.

Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:

  1. Клинический тест крови.
  2. Забор крови на сахар.
  3. Анализ на уровень холестерина.
  4. Установление уровня липидов.
  5. ЭКГ.
  6. УЗИ сердца и почек.
  7. Дуплекс сонных артерий.
  8. Освидетельствование у психолога и кардиолога.

Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Феномен адаптации

Любое живое существо обладает условными рефлексами. Человек воспринимает окружающий мир благодаря природным данным: обонянию, слуху, зрению. Врожденные безусловные рефлексы помогают в жизни и призваны сделать ее комфортной. Условные рефлексы порой доставляют серьезные неприятности, как, например, синдром белого халата. Феномен адаптации заключается в том, что человек при первичном посещении кабинета доктора запоминает реакцию организма. Чаще всего эти ощущения передают страх до дрожи в коленках, состояние ступора, растерянность. Организм дает установку всем системам запомнить эту ситуацию и при повторяющихся обстоятельствах выдает одну и ту же реакцию, которая проявляется в стремительном повышении артериального давления. Но не стоит упускать из виду, что некоторые люди всегда реагируют одинаково на все стрессовые ситуации, что никак не связано с функционированим условного рефлекса и посещением медицинского учреждения. Этот фактор обусловлен индивидуальными особенностями организма.

Синдром белого халата при измерении давления — как бороться

Вначале надо провести суточное мониторирование АД, чтобы определить количество и частоту скачков давления.

В течение суток специальное устройство автоматически записывает показания давления в привычной обстановке.

Риск гипертонии увеличивается, если человек живет в конфликтной психологической обстановке, привержен вредным привычкам, гиподинамии (малоподвижному, сидячему образу жизни).

Особенности проявления симптомов врачебной гипертонии

Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст., а вот нижнее давление остается в пределах нормы. Как только пациент покидает врачебный кабинет и возвращается домой, кровяное давление возвращается в свои нормальные параметры.

Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:

  • Тремор рук и ног.
  • Побледнение кожи.
  • Повышение давления.
  • Учащение сердцебиения.

В большинстве случаев человек внешне выглядит спокойным, и только частый пульс выдает его психологическое напряжение.

Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.

Симптоматика

Это ложное гипертензивное состояние сопровождается не только увеличением систолических и диастолических показателей, но и ускоренным пульсом, нервозностью, бледностью, тремором, беспокойством, напряжением, иногда повышенным потоотделением. Значения обычно поднимаются выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к неправильной диагностике. Однако, в отличие от фактической гипертонии, повышенное давление при боязни белого халата после выхода из медицинского учреждения снижается до нормального уровня. Поэтому при гипертонии важна правильная диагностика. В избавлении от синдрома белого халата при измерении давления нет необходимости в специализированном лечении с помощью медпрепаратов.

В правильной диагностике синдрома поможет Холтер, манометр, измеряющий показатели повторно в течение 24-часового периода. Благодаря этой переоценке врач легко узнает, имеет ли место реальная проблема со здоровьем или психологический фактор. Следует знать, что синдром белого халата не является чем-то особенным, он встречается примерно у ⅓ людей. Причем самые высокие систолические и диастолические показатели измеряются в первый раз.

Важно! Для окончательного определения диагноза высокого кровяного или синдрома давления следует проводить измерения как минимум 3 раза.

Как избавиться от синдрома?

Поскольку речь идет о чисто психическом факторе, в вопросе, как бороться с синдромом белого халата при измерении давления применяются также психологические методы.

Научитесь справляться с синдромом самостоятельно:

  • попробуйте в первый раз прийти к врачу с сопровождающим – это успокоит вас;
  • перед посещением врачебного кабинета, послушайте расслабляющую музыку, проведите дыхательные упражнения, прогуляйтесь на свежем воздухе;
  • возьмите что-нибудь почитать или посмотреть в приемной врача, чтобы отвлечь внимание;
  • расскажите врачу о своих чувствах и проблемах, не стесняйтесь – вы не одни;
  • если ничего не помогает, измеряйте давление дома, в комфортной среде; проводите измерения 3 раза, 1-е значение не учитывайте.

Описание проблемы

Определенное беспокойство и страх человек может не осознавать. Но даже бессознательное беспокойство влияет на организм, может вызвать увеличение сердечного ритма (ЭКГ показывает нормальный, но ускоренный ритм) и, главным образом, повышение кровяного давления. Именно неправильный диагноз гипертонии является камнем преткновения. У человека измеряются высокие показатели, он повторно приглашается на обследование, показатели снова выше нормы. Врач назначает лекарства от гипертонии, которое пациент принимает. Но, прием антигипертензивных препаратов при нормальных показателях приводит к гипотонии, проявляющейся головокружением, головной болью, слабостью, обмороками.

Течение заболевания

Гипертензия возникает у 15 процентов населения во время медицинского осмотра, а именно в процессе измерения давления. Пациент не может расслабиться и совладать с собственным телом, вследствие чего давление значительно повышается и синдром белого халата при измерении показателей проявляет себя во всей красе. Эффект неадекватной реакции организма на консультацию и действия специалиста может сказаться на лечении, так как пациенту могут быть прописаны ненужные лекарства вследствие проявления симптомов серьезного заболевания. Синдром белого халата при измерении давления в домашних условиях не проявляется. Когда человек остается в привычной обстановке, без присутствия медицинского работника, он может спокойно измерить свое давление – и показатели будут в норме. Интересен тот факт, что цифровой график по шкале нормального давления показывает, что человек здоров. Однако на приеме у врача происходит резкий скачок со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде ухудшения состояния здоровья.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

  1. Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
  2. С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
  3. Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
  4. Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Признаки синдрома

Важным признаком синдрома белого халата считают резкое увеличение давления. Он может иметь такие показатели, как 140-150 мм рт. ст., а вот нижнее число не меняется. Когда у человека наблюдается подобное заболевание, его напряженное состояние быстро восстанавливается после ухода из кабинета врача. Оказавшись дома, человек прекрасно себя чувствует.

Многих интересует вопрос о том, как бороться с синдромом белого халата? Ответ специалистов таков: важно не допустить развития заболевания. Стандартным набором мер для здоровой жизни является:

  • отказ от всех вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и проч.);
  • переход на правильное питание: вся пища должна иметь сбалансированный состав и не содержать большого количества жиров;
  • тренировка эмоциональной устойчивости под присмотром квалифицированного психолога; различные техники самоконтроля помогают повысить уверенность в себе и избавиться от страха больничной атмосферы;
  • сдерживание излишней эмоциональности;
  • нормализация двигательной активности;
  • прием седативных препаратов по назначению врача.
  • беременным женщинам необходимо находиться под постоянным наблюдением психолога.

Эти мероприятия помогут поддерживать сосуды в тонусе, а сердце в порядке. Многие пациенты используют методы народной медицины для восстановления (отвары трав, настои). Но принятие всех решений должно согласовываться со специалистом во избежание возможных проблем в будущем.

Olga Zatirakhina 4 Декабря, 2016
Olga Zatirakhina
4 Декабря, 2016

Понятие разумной помощи

Часто бывают ситуации, когда люди нуждаются в поддержке, но стесняются или боятся попросить напрямую. Когда вы это замечаете, без раздумий предлагаете свою помощь. Такое явление принято считать здоровой помощью, и она всегда приветствуется.

Обдумывайте свои поступки и результат Ваших действий

Бывают ситуации, в которых они якобы по просьбе предпринимают действия, которые имеют негативный характер. Это неразумно.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

Недостатки:

  • неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
  • в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

  • правильно подобранном тонометре;
  • соблюдении правил проведения процедуры;
  • исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Полезные советы

Специалисты дают несколько важных советов для тех, кто страдает синдромом белого халата.

Прохождение медкомиссии

Людям часто приходится проходить медицинскую комиссию в связи с работой, получение водительских прав, поступлением на учебы и иными целями. Как же быть пациентам, которые страдают синдромом белого халата, в этом случае? Ведь придется пройти достаточно много специалистов, причем за день-два.

Врачи советуют таким людям принимать лекарство с успокаивающим действием перед поездкой в поликлинику. Непосредственно при посещении доктора необходимо внимательно следить за своим дыханием. Вдохи и выдохи должны быть медленными и плавными.

При посещении специалиста необходимо сразу сообщить ему о наличии синдрома.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *