Симптомы перелома корня зуба

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

  • гемисекция;
  • ампутация;
  • цистэктомия.

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Что делать, если сломался передний зуб?

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

иллюстрация

Однако переломы передних зубов встречается довольно часто в практике врача-стоматолога. Он может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень.

Каждый тип перелома зуба отличается симптоматикой и требует определенного лечения. Поэтому если сломался передний зуб, лучше не игнорировать проблему, а идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого пациента.

Виды переломов

В зависимости от определенной характеристики дефекта выделяют следующие виды переломов:

  • Полные и неполные. При полном переломе обязательно вскрывается пульпа зуба, часто обнажается канал, может быть затронут корень, а при неполном повреждается только эмаль и дентин.
  • Поперечные и продольные. Поперечный перелом является более благоприятным в плане последующего восстановления, особенно если откололась нижняя (видимая) треть зуба. Продольные переломы более сложные, наращивание сломанного переднего зуба в таких случаях практически невозможно, зачастую его приходится удалять, особенно если повреждена большая его часть.
  • Оскольчатые переломы возникают тогда, когда имеются несколько линий повреждения. Такие ситуации практически всегда требуют удаления зуба.
  • Перелом может затрагивать как коронковую часть зуба, так и сам корень. В первом случае диагностика не представляет проблем, ведь все повреждения видны невооруженным взглядом. Для того чтобы увидеть перелом корня, необходимо воспользоваться рентгеном. Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

иллюстрация

Методы восстановления

Существует два способа решения проблемы:

  • восстановление (коронки, использование мостов, виниров, люминиров, композитных материалов);
  • имплантация.

Говоря о восстановлении, выделяют 2 метода в:

1) Прямой метод подразумевает восстановление прямо во рту пациента. Обычно для этого требуется всего одно посещение стоматолога. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.

Используют вкладки, штифты. Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его.

Это касается как передних, так и боковых зубов.

Плюсы:

  • Не требуется депульпировать зуб.
  • Не требуется стачивать большой объем тканей.
  • Простое осуществление моделирования искусственного органа.
  • Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
  • При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

  • Не применяется при значительных повреждениях.
  • Композитный материал не достаточно хорошо выдерживает жевательные нагрузки.
  • В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
  • Возможно появление вторичного кариеса.
  • Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

иллюстрация

2) Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Плюсы:

  • нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
  • не повреждаются оставшиеся ткани;
  • достижение высокой прочности;
  • хороший эстетический результат;
  • возможность восстанавливать обширные повреждения;
  • высокое сопротивление сильным нагрузкам.

Минусы:

– высокая стоимость методики,

– необходимость препарирования, а в некоторых случаях и депульпирования зуба,

– невозможность исправления дефекта за один день.

При непрямом способе наиболее часто используются следующие виды протезов:

  • Виниры. Представляют собой тонкие пластины, которые подбираются под цвет зуба. Виниры подходят для устранения небольших сколов эмали, однако они не устраняют сам дефект. Данным способом возможно только скрыть сломанный передний зуб. Люминиры – это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие
  • Коронки. Один из самых популярных видов протезов. Коронка на сломанный передний зуб устанавливается в тех случаях, когда объем повреждений очень большой и значительная часть его отсутствует. Коронки изготавливаются из различных материалов: металл, керамика, металлокерамика, диоксид циркония и др. Оптимальным вариантом по соотношению цена/качество является металлокерамика, а для пациентов, которым нужен максимально эстетический результат, отлично подойдет керамика и диоксид циркония. Коронка может фиксироваться на заранее подготовленную культю или установленный штифт (имплант). Если спаять между собой несколько одиночных коронок, то используют мост.

иллюстрация

Последствия

Несвоевременное лечение приводит к негативным последствиям:

  • воспалению;
  • образованию кист и гранулем на корне;
  • поражению костных и мягких тканей;
  • развитию патологий десен.

Если отломался зуб и человек не спешит с визитом к доктору, тогда из-за отсутствия нагрузки костная ткань начинает постепенно атрофироваться. На верхней челюсти этот процесс проходит быстрее.

Если ткань сильно истончится, то установить имплант не получится. Решить проблему можно путем костной пластики – стоматологической операции, позволяющей нарастить объем.

Восстановление обходится дорого и занимает много времени.

Поэтому устранять проблему со сломанным зубом надо незамедлительно. Первое, что нужно сделать, если сломался передний зуб – записаться на прием к стоматологу. Врач проведет осмотр, диагностику и предложит, наилучший способ восстановить зуб.

Особенности и локализация

Перелом зуба, будь он хоть в корональной части, хоть в корне, это серьёзная травма, которая может вызвать значительное повреждение зубной лунки, разрушение альвеолярного отростка и даже перелом челюсти. Случиться такая травма может на протяжении всей длины корня, в самом уязвимом и ослабленном его участке.

Иногда приходится приступать к удалению остатков корня

Переломы зубного корня в стоматологии, как правило, классифицируют по месту их образования:

  • в корональной части, возле шейки;
  • в срединной трети;
  • в апикальной трети, близ верхушечной части корня.

Трещина, по которой происходит перелом, обычно идёт через такие части корня как дентин, цемент и нередко затрагивает сосудисто-нервный пучок. При этом, если трещина сумела вызвать перелом, то, скорее всего, она проходит поперечно росту зуба, а в меньшем количестве случаев по диагонали.

Случается также, что корень начинает разрушаться с разных сторон, трещины встречаются, и происходит так называемый оскольчатый перелом.

Согласно статистическим данным, наиболее часто переломы встречаются между срединной и верхушечной частями. Реже их можно встретить в середине и шейке корня. А обнаружить такую травму у самой верхушки примерно 1 на 50.

Травма наиболее распространена в пожилом возрасте, а также нередко встречается у подростков, когда коренные зубы уже практически сформировались. Чаще всего травма случается на верхних резцах.

Значительно реже можно встретить переломы корональной и корневой части зуба на нижних резцах. Подобные травмы часто возникают при сильном горизонтальном ударе в резцы спереди.

Лечение перелома зависит от его расположения на корне зуба

Резкое силовое воздействие вызывает трещину, которая впоследствии провоцирует перелом. При механическом раздражении, например, жевании, сломанный зуб смещается, в результате чего перелом корня может стать множественным.

Это, в свою очередь, способно разрушить периодонтальную связку зуба и его пульпу. Альвеолярные отростки также могут быть сильно повреждены.

Классификация

В зависимости от направления линии повреждения переломы корня разделяют на 4 группы:

  1. Поперечные
    . Линия разлома проходит параллельно жевательной поверхности. На рентгенограмме удается рассмотреть 1-2 полоски просветления, соответствующие уровню повреждения.
  2. Вертикальные
    . Фрагменты, образовавшиеся при переломе корня зуба, параллельны продольной оси. Зачастую вертикальные переломы сочетаются с повреждением коронки.
  3. Косые
    . Разлом корня проходит под углом к оси зуба в щечно-оральном или медио-дистальном направлении.
  4. Оскольчатые
    . Характеризуются образованием нескольких линий перелома, пересекающихся между собой в разных направлениях.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Треснул зуб вертикально: что делать?

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Появление вертикальных трещин на зубах – довольно неприятное явление, требующее вмешательства стоматологов. При этом, некоторые специалисты полагают, что при наличии незначительных трещин, зубы можно не пломбировать в том случае, если они не доставляют дискомфорта и не приводят к болезненным ощущениям.

Если трещина возникает в запломбированном зубе врачебное вмешательство необходимо. Только стоматолог сможет назначить квалифицированное лечение, а также выяснить, насколько трещина глубоко проникает в зуб и какую представляет опасность.

Особо стоит осмотреть трещины на зубах, которые реагируют на резкие перепады температур, сладкую или кислую пищу. Возникающий дискомфорт может свидетельствовать о начале кариеса или пародонтита, так как здоровая эмаль не реагирует на подобные особенности пищи.

Важно! При возникновении нехарактерной и сложной для диагностики зубной боли или наличия трещины, проходящей вглубь корня зуба обязательно дополнительное вмешательство стоматолога-эндодонтиста, который специализируется на устранении дефектов пульпы и зубных каналов.

Варианты трещин зубов

Трещины молочных зубов у детей встречаются часто и считаются безобидной травмой. Тем не менее, врач должен осмотреть повреждение и проверить, не пострадали ли зачатки будущих коренных зубов и челюсть.

В первую очередь необходимо записаться на прием к стоматологу. А до этого рекомендуется:

  • отказаться от слишком горячей или слишком холодной пищи и напитков;
  • оставить поврежденный участок в покое и не трогать его языком или посторонними предметами, не жевать и не кусать на него;
  • принимать анальгетики при сильных болях (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.).

Предотвратить развитие неприятных последствий можно различными методами. В основном они направлены на укрепление эмали. Среди способов особой популярностью пользуется реминерализация. Стоматологи обычно назначают гели, в составе которых присутствуют активные компоненты: фтор, кальций, фосфор. Мягкая формула подобного препарата предотвращает механические повреждения поверхности зубов. Лекарственное средство в процессе применения не вызывает ощущений дискомфорта.

После проведения реминерализации необходимо закрыть трещины на зубной эмали. Это позволит предотвратить развитие патологических явлений. Для этих целей часто используют композитный лак. Состав наносят аккуратно на поверхность зуба, где он высыхает. Если верить европейским исследованиям, подобный препарат является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Если же покрыть поверхность зубов специальным лаком не представляется возможным, то устанавливаются виниры. Данные изделия имеют очень тонкие стенки и изготавливаются из керамики. При установке изделия учитываются анатомические особенности и цвет эмали. Виниры способны полностью скрыть эстетические дефекты, а также защитить зуб от травмирования. Подбираются изделия индивидуально для каждого пациента.

Во время проведения описанных выше процедур не рекомендуется использовать отбеливающие составы. При необходимости можно полностью устранить трещины на зубах. Лечение должен проводить стоматолог. В косметологических салонах подобные проблемы не решаются.

Предлагаем ознакомиться: Как выдернуть ребенку зуб без боли

При обнаружении первых признаков дефектов необходимо придерживаться нескольких правил:

  • обратиться к специалисту;
  • избегать употребления контрастной по температуре пищи;
  • исключить надкусывание поврежденным зубом твердой еды и предметов;
  • при подозрении на глубокий или скрытый разлом сделать рентген.
По теме
  • Редакция Денталблог.ру
  • 30 августа 2020 г.

Врач-стоматолог во время консультации сможет точно оценить проблему и назначить грамотное лечение. При несерьезных дефектах достаточно будет применения реминерализующих средств и профилактических процедур.

Если трещины отличаются глубиной и угрожают расколоть поверхность, потребуется установка винира или коронки. При уже имеющихся сколах проводится процедура реставрации зубов. После всех видов лечения пациентам показан профилактический уход за полостью рта.

Нарушение целостности зуба

При нарушении целостности корня возникает боль при жевании и прикосновении к зубу, десна вокруг травмированного зуба отечна и гиперемированна. При повреждении пульпы зуба могут быть самопроизвольные боли. Коронковая часть зуба может измениться в цвете из-за внутреннего кровоизлияния. Часто определяется подвижность зуба. При отсутствии лечения со временем на слизистой оболочке возле травмированного зуба образуется свищевой ход, возможно обострение воспалительного процесса и гноетечение.

Заживление без использования сращивания

Способ лечения применяется в следующих случаях:

  • при значительном смещении обломков;
  • при повреждении сколотой частью слизистых оболочек рта;
  • при некрозе коронки;
  • при инфицировании пульпы.

С помощью рентгена определяется участок расширения поврежденной линии и утрата альвеолярной кости. После вмешательства сохраняется подвижность элементов, присутствует небольшая выдвинутость зуба относительно ряда, а также имеется высокая вероятность потемнения поврежденного участка.

Перелом зуба характеризуется яркой клинической картиной – болевым симптомом, шаткостью поврежденного элемента. Такое состояние – повод для обращения к врачу, поскольку перелом в будущем может стать причиной осложнений – периостита, абсцесса и т.д.

Стоматолог по результатам исследований подберет подходящий вариант лечения в зависимости от степени повреждении фрагментов зуба и смещения самого элемента относительно первоначального положения. Процесс терапии проходит с применением местной анестезии.

Диагностика

Во время диагностики патологии врач проводит визуальный осмотр поврежденной зоны и изучает снимки рентгенологического исследования, благодаря которому оценивается расположение элемента и состояние его лунки. Некоторые диагностические методы позволяют рассмотреть состояние пульпы и выявить жизнеспособность тканей зуба.

По теме

Для определения проблемы используются следующие обследования:

  1. Перкуссия. Тестирование выявляет степень поражения мягких тканей. Методика позволяет определить вид проводимого лечения.
  2. Инструментальные исследования, к которым относится рентген.
  3. ЭОД – методика, позволяющая выявить жизнеспособность пульпы. Считается неточным способом обследования. Но при вторичном осмотре дает важные результаты.
  4. Трансиллюминационное обследование. Благодаря светодиодам выявляется целостность структуры поврежденного сегмента. Обследование особенно важно при одновременном травмировании коронки и корня.

Особенности осмотра стоматолога

Врач определяет размер сколотой части и оценивает степень смещения травмированного сегмента. Первичный осмотр включает в себя выявление повреждений мягких тканей, расположенных рядом с проблемной областью и обнаружение перелома альвеолы. При повреждении нервно-сосудистого пучка отмечается окрашивание элементов костной ткани в красные тона.

Также окрашивание проявляется из-за окисления эритроцитов, распространившихся в глубокие ткани зубов. Аномальный оттенок зубов отмечается и при некрозе пульпы.

Во время осмотра стоматолог оценивается подвижность элементов и определяет ее степень (от 1 до 3). Проверка по данному критерию осуществляется при помощи специального пинцета.

Причины

Выделяют ряд причин, приводящих к нарушению целостности зубов:

  • неграмотное удаление пораженного элемента или его терапия;
  • запущенные стоматологические заболевания – кариес;
  • предрасположенность структур к частым вывихам и переломам из-за особенностей анатомического строения.
По теме

Среди предрасполагающих к проблеме факторов следует выделить:

  1. Физическое воздействие на кости челюсти. Травма возникает после удара, ДТП, в результате драки.
  2. Потребление грубой пищи. Стать причиной повреждения могут слишком жесткие продукты или инородные элементы, присутствующие в еде.
  3. Вредные привычки – открывание крышек от бутылок зубами, грызение ногтей и т.д.

Очень просто получить перелом кариозных зубов. Элементы также легко повреждаются при нехватке витаминов или при частых инфекционных патологиях.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Список литературы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *