Петля кишечника, что это?

При долихосигме кишечника лечение у взрослых может иметь разные подходы. Все определяет степень заболевания. Такая болезнь представляет собой врожденную аномалию отдела толстого кишечника (сигмовидной кишки), когда его длина несколько увеличена. Как результат, кишка начинает перекручиваться и заворачиваться, а это приводит к проблемам с опорожнением, а точнее, к запорам.

До сих пор в современной медицине не пришли к единому мнению касательно опасности долихосигмы. Одни специалисты считают такую патологию опасной, другие склоняются к тому, что она вполне совместима с жизнью, если пациент на нее не жалуется. Главный симптом – постоянный запор, который со временем начинает очень тревожить больного.

Симптомы долихосигмы у взрослых

Развитие заболевания во многом обуславливается состоянием толстой кишки и степенью интоксикации организма, ведь невышедшие испражнения начинают постепенно бродить и выделять ядовитые вещества.

Долихосигма имеет следующие симптомы и проявления:

  1. Запоры.

Изначально такой симптом может незначительно беспокоить человека, возникая не более чем раз в 3-4 дня. Но при отсутствии помощи организму такие периоды увеличиваются, и вот уже больной совершает акт дефекации всего лишь раз в месяц. Такая ситуация приводит к тому, что сигмовидная кишка начинает увеличиваться в диаметре, а из-за растяжения тканей происходит истончение стенок. В результате возникает перфорация.

  1. Постепенно организм «забывает”, как именно происходит акт дефекации.

Такая ситуация возникает из-за того, что многие больные борются с запорами при помощи клизм, свечей и слабительных средств. Это приводит к постепенному снижению рефлекса опорожнения.

  1. При долихосигме каловые массы также претерпевают изменения.

Они становятся более плотной консистенции, при этом запах от испражнений теперь будет намного резче и неприятней. Твердость кала приводит к тому, что в процессе прохождения по прямой кишке он ее повреждает. Поэтому зачастую такие выделения имеют кровянистые включения.

  1. Одним из симптомов такого заболевания является боль, которая локализуется вокруг пупка или с левой стороны живота.

Такая ситуация возникает из-за того, что кишечник постоянно рефлекторно сжимается. Если учитывать, что его стенки уже покрыты рубцами, это вызывает определенный дискомфорт. На поврежденной поверхности слизистой оболочки начинают развиваться воспалительные процессы. Больной постоянно мучается метеоризмами.

Такие признаки с особой силой дают о себе знать каждый раз после того, как человек поест или же займется физической нагрузкой. Если болезнь сильно прогрессирует, то даже непродолжительная пешая прогулка вызовет сильный приступ боли. А чтобы от дискомфорта избавиться, человеку необходимо любыми способами опорожнить свой кишечник.

Долихосигма может иметь достаточно опасные последствия – каловые камни.

А это уже приводит к возникновению калового отравления, дисбактериоза, анемии и синдрома раздраженного кишечника. Так как кишка имеет удлиненная, это чревато заворотами, перегибами, узлами. Зачастую такие больные страдают острой кишечной непроходимостью.

Взаимосвязь симптомов и стадии

Лечение долихосигмы у взрослых начинается с того, что врач определяет степень развития болезни. На каждом этапе недуг проявляет себя по-разному:

  1. Компрессированная.

На этой стадии большинство больных даже не догадываются о своем заболевании, так как жалоб на самочувствие нет. Но, проводя пальпацию, специалист чувствует, что кишка заполнена твердым содержимым. Такая стадия лечится легче всего, необходимо всего лишь подобрать больному правильную диету и принимать слабительные препараты легкого воздействия. В этом случае желудочно-кишечный тракт начнет нормально работать.

  1. Субкомпенсированная.

На этой стадии запоры становятся более продолжительными, поэтому использование слабительных препаратов не дает должного эффекта, если не использовать дополнительно очистительные клизмы. Тут могут наблюдаться первые признаки интоксикации.

  1. Декомпенсированная.

Такая степень наступает достаточно быстро, а состояние больного быстро ухудшается. Пропадает желание есть, при этом больной мучается чувством тошноты и даже возникает рвота. Постоянно болит голова, наблюдается вялость и слабость, которые могут являться признаками развивающийся анемии. Чтобы очистить кишечник, приходится использовать только сифонные клизмы.

На фоне всех симптомов врач назначает диагностику, которая включает в себя несколько мероприятий:

  1. Осмотр.

Даже визуально больной с долихосигмой отличается малым весом и бледностью кожных покровов. Также на первичном посещении специалист проводит пальпацию живота и ректальное обследование. На последнем обследовании будет видно, что, несмотря на жалобы запора, прямая кишка остается пустой.

  1. Обязательно больному предстоит пройти ирригографию, которая позволяет обнаружить количество и степень завитков кишки.
  2. Очень точные результаты дает компьютерная томография, позволяющая обследовать слизистую оболочку толстого кишечника. При помощи КТ-колонографии врач видит наличие или отсутствие объемных образований.
  3. При долихосигме важно определить состояние моторики кишечника. Для таких целей проводят электромиографию и сфинктерометрию.

И конечно же, обязательно сдается кал на анализы. Это позволяет выявить наличие кровянистых включений, дисбактериоз и глистов. Параллельно с этим сдается и кровь.

По результатам всех проведенных анализов врач составляет общую картину и уже может подбирать курс лечения заболевания.

Лечение долихосигмы у взрослых

Лечением такого заболевания занимается гастроэнтеролог. Специалист, получив все результаты анализов, делает выводы о стадии заболевания и, уже отталкиваясь от этого, назначает терапию.

В первую очередь больному подбирается правильная диета, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт. Но тут есть свои принципы:

  • питаться теперь придется чаще, но порции должны быть маленькими, делая перерыв между каждым приемом не более 2 часов;
  • в рацион максимально включаются свежие овощи, фрукты и отруби, так как они богаты клетчаткой;
  • каждый день больному прописывается употребление черного хлеба, домашнего кваса, салатов из свежих овощей (для заправки допускается растительное масло в небольших количествах);
  • мучные изделия заменяются картофельными блюдами;
  • утром необходимо употреблять по 15 мл оливкового или касторового масла, которое помогает нормализовать стул;
  • обыкновенные чаи и кофе заменяют отваром овса, серосодержащими минеральными водами, которые предварительно немного разогреваются.

Терапия подразумевает собой прием слабительных средств: сиропа Лактулоза или Лактусан. Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально.

Если заболевание находится в обострении, то больного помещают в стационар и параллельно начинают лечить следующими препаратами:

  • инъекции Прозерина или Дибазола, длительность – 14 дней, с возможным перерывом в 1,5 месяца, а далее курс повторяется;
  • витаминные комплексы группы В;
  • про- и пребиотики, чтобы нормализовать кишечную микрофлору;
  • если пациент мучается сильными болями, то ему дают спазмолитические средства – Но-шпа или Платифиллин;
  • назначается курс массажа, чтобы помочь «разбить» отвердевшие каловые массы.

Также больному назначается электростимуляция, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия и лечебно-оздоровительная физкультура.

Все эти меры помогают избавиться от тяжелых симптомов долихосигмы у взрослых. Чем более внимательно больной будет относиться к наставлениям своего лечащего врача, тем быстрее ему станет лучше.

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Особенности лечебного питания

Лечение любой формы сигмоидита требует перехода на диетический рацион питания. Так, пациенту необходимо максимально ограничить потребление жиров и углеводов, а также специй и соли. Все приемы пищи должны состоять из небольших по размеру легкоусвояемых некалорийных блюд. Кофе или напитки следует заменить лекарственными отварами. Например, настойка пиона – прекрасное средство для ослабленного кишечника.

Если поставлен диагноз «перисигмоидит» или «язвенный сигмоидит», больной должен строго соблюдать диетический стол № 4. Он подразумевает употребление легких блюд жидкой и полужидкой консистенции. Все продукты варятся или готовятся на пару, при этом температура пищи варьируется от 15 до 65° С. Меню на неделю рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Список запрещенных продуктов:

  1. Мучные изделия.
  2. Колбаса, сосиски, полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы.
  4. Специи, соусы, приправы.
  5. Кофе, газированные напитки.

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

  • токсической дилатацией толстой кишки;
  • перфорацией;
  • массивным кровотечением;
  • стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
  • сепсисом;
  • перитонитом;
  • тромбозом, тромбоэмболией;
  • раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Классификация сигмоидита

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • перисигмоидит.

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:

  • фульминантный (молниеносный);
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

По причине возникновения

  • инфекционный;
  • псевдомембранозный;
  • ишемический;
  • радиационный;
  • микроскопический и лимфоцитарный;
  • неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы заболевания

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

  • расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
  • резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
  • отрыжка, доходящая до рвоты;
  • усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
  • резкое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект. Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания.

Как проверить сигмовидную кишку

Основой клинического обследования становится проведение УЗИ и рентгенографии. На экране монитора очевидно, что указанный отдел патологически увеличен, смещен, оказывает негативное давление на другие структуры пищеварительной системы (это в запущенных случаях). Диагностика сигмовидной кишки стартует со сбора данных анамнеза и жалоб пациента, при этом обязательно включает изучение состава каловых масс и биохимический анализ крови в лабораторных условиях. Дополнительно врач назначает ректороманоскопию, колоноскопию с последующей схемой интенсивной терапии.

Пальпация

При первом осмотре пациента врач старается прощупать предположительный очаг патологии. Боль при пальпации сигмовидной кишки имеет резкий характер, нарушает дыхание, при длительном воздействии только нарастает. Правильно прощупывать проблемную зону только через анальное отверстие, при этом проверить эластичность стенок и их структурную целостность. Ректальным обследованием сфинктера Росси-Мютье занимается узкопрофильный специалист – проктолог.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
  • ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
  • антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
  • антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
  • иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
  • противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
  • адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
  • пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
  • клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
  • поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Народное лечение

Если заболевание кишки сигмовидной определено на ранней стадии, методы альтернативной медицины обещают положительную динамику. Применение народных средств важно заранее согласовать с лечащим врачом, пройти диагностику и определить характер патологии. Чаще это вспомогательная терапия. Лечение заболеваний сигмовидной кишки народными средствами длительное, не всегда успешное. Ниже представлены рецепты, которые многие пациенты отмечают, как самые эффективные в заданном направлении. Это:

  1. Чтобы снять воспаление с сигмовидного мезоколона, требуется измельчить 20 грамм ольховых шишек, закипятить их в 300 мл кипятка. Томить на огне, потом процедить, принимать в остывшем виде по 100 мл на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней.
  2. Арбузные корки – эффективное народное средство для лечения, профилактики воспалений сигмовидной ободочной кишки. Высушенное сырье в количестве 100 грамм залить 500 мл кипятка, протомить на огне 15 минут. Настоять, процедить, выпить за 3 раза в сутки.
  3. Подорожник помогает при загибе кишки сигмовидной. Нужно взять 300 грамм высушенного сырья на 400 мл кипятка, проварить, настоять, разделить порцию на три подхода. Принимать каждую дозу перед едой. Прогноз благоприятный.

Диета при заболевании кишки сигмовидной

Очень важно снизить нагрузку на кишечник, а для этого предстоит пересмотреть и несколько разнообразить дневное меню новыми продуктами питания. Запретными становятся жирные, жареные, соленые, копченые и острые блюда, которые нарушают нормальную дефекацию. Лечебная диета при сигмоидите обеспечивает благоприятный прогноз заболевания, главное – четко ее соблюдать. Список полезных продуктов против расширения очага патологии таков:

  • легкие супы на бульоне овощном, постном мясном;
  • обезжиренный творог;
  • отварные или пареные овощи;
  • коричневый рис;
  • печеный или отварной картофель.

Профилактика

Чтобы долихосигма не напомнила о себе вновь, стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам:

— витаминотерапия;

— на постоянной основе употреблять много воды;

— использовать препараты целлюлозы;

— делать массаж живота (помогает улучшить отхождение каловых масс);

— диета.

Также стоит быть внимательным к предписаниям, составленным лечащим врачом.

Период после операции

Когда хирургическое вмешательство успешно завершено, пациента, как правило, определяют в блок интенсивной терапии. Спустя 24 часа больного, при условии нормального самочувствия, переводят в обычную палату. Уже на третьи сутки разрешается вставать, а после того, как будут удалены дренажи, и ходить. В соответствии с показаниями, конкретному пациенту могут быть назначены антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Также может проводиться инфузия растворов, целью которой является улучшение свертываемости крови и детоксикация.

Швы снимаются спустя 10 дней со дня операции (приблизительно). Но до того, как это будет сделано, ежедневно делаются перевязки. Через месяц после посещения хирургии пациента можно считать трудоспособным.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…


И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Среди различных заболеваний, способных ощутимо усложнить жизнь современных обывателей, долихосигма кишечника занимает особое место. И хотя диагноз не предвещает глобальных последствий, необходимость своевременного лечения игнорировать не стоит.

Питание

Диета предполагает своевременное дробное питание (от 4 до 6 раз в день) равномерными небольшими порциями. Категорически нельзя объедаться. Рацион, обогащенный растительной клетчаткой: овощи и фрукты, отруби, хлеб из цельного зерна, черный хлеб и др. Рекомендуется прием растительных масел по 10-20 гр соевого, оливкового или касторового масла. Показаны также кисломолочные продукты. Кроме того, больным рекомендуется употреблять различные салаты (без копченостей и жирного мяса), квас, мед. Диета предполагает также употребление минеральных вод типа Боржоми, Ессентуки 17 и т.п. в подогретом виде.

Народные средства также могут выступать как эффективное дополнение для регуляции стула. Так, например, употребление капустного сока по полстакана оказывает положительный эффект на всю протяженность кишечника. Также эффективен как легкое слабительное отвар из ягод крушины и травяные сборы с ее применением. Важно помнить, что основной все-таки является диета, назначенная врачом, а народные средства можно использовать только по согласованию с ним.

Рацион ребенка (особенно) в младенческом и младшем дошкольном возрасте – это основной инструмент регуляции стула и улучшения качества жизни.

Какие осложнения вызывает долихосигма?

Растяжение стенки кишки способствует ее истончению, возможен разрыв с выделением кала в брюшную полость и перитонитом. Тогда боли после резких «кинжальных» перерастают в постоянные, распространяются по всему животу, повышается температура, падает артериальное давление до шока, нарастает интоксикация.

Дисбактериоз вызывает синдром раздраженного кишечника, авитаминозы. Анемия (малокровие) развивается при отсутствии синтеза в кишечнике необходимых витаминов. Появляется хронический колит и острая кишечная непроходимость — вызывается каловыми камнями, перегибами, заворотами удлиненной кишки.

Суть патологии кишечника

Удлиненная сигмовидная кишка образует дополнительные петли, перекручивается, значительно расширяется. В норме ее задачей является накопление каловых масс, всасывание воды и подготовка к проталкиванию в ректальный отдел и дальнейшей дефекации. Средние размеры сигмы у взрослого человека: длина 54–55 см (некоторые авторы считают максимальной нормой 46 см), ширина до 4 см.

Лежит внутри листка брюшины и имеет свою брыжейку. Проецируется на левую подвздошную область живота. Отличается от других отделов S-образным направлением и наличием двух изгибов. У некоторых людей умеренное удлинение протекает бессимптомно. Его не считают патологией кишечника, а относят к физиологическим отклонениям.

При долихосигме у взрослых кишка образует одну или несколько дополнительных петель, такое нарушение строения затрудняет продвижение каловых масс

Причины

Почему заболевание у одних людей диагностируется уже в раннем детстве, а у других спустя много лет, остается до сих пор неясным. Долихосигма у взрослых начинает проявляться к 50 годам, а у детей обычно выявляется в 4 года. Возможно, это связано с длительной индивидуальной компенсаторной приспособляемостью кишечника. Или в детском возрасте имеет место врожденное заболевание, а у взрослых более важны приобретенные факторы.

На нарушение строения кишки в эмбриональном периоде влияют:

  • любые инфекционные болезни будущей матери (бактериальные, вирусные), случившиеся в период беременности;
  • применение для лечения женщины лекарственных препаратов с негативным воздействием на плод;
  • нарушения в питании беременной (недостаток фруктов и овощей, мяса, поступление в кровь с пищей консервантов, пестицидов, красителей);
  • наследственная предрасположенность, наличие в семье отца или матери подобных аномалий;
  • проживание беременной в зоне экологического неблагополучия;
  • перенесенные стрессовые состояния.

Удлинение сигмовидной кишки у взрослого человека способны вызвать разные нарушения процесса переваривания пищи, что приводит к брожению и гниению остатков. Имеют значение:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание и ожирение;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • длительные волнения, неврозы тормозят перистальтику;
  • хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гепатиты, холецистит, панкреатит, хронический колит) вызывают общий сбой пищеварения избытком или недостатком выделяемого секрета, ферментов, желчных кислот, в результате нарушается баланс кишечной флоры, страдает процесс переваривания пищи, присоединяется застой и брожение в толстой кишке;
  • состояние иммунодефицита, вызываемое различными болезнями, способствует инфицированию и нарушению регуляции работы кишечника.

Что такое сигмовидная кишка

Структурной единицей пищеварительной системы считается сигмовидный отдел кишечника. Он имеет S-образную форму и является конечной частью ободочного отдела. Патологии такой крупной структуры органов ЖКТ можно обнаружить методом пальпации, чаще возникают у женщин. Длина кишки достигает 50 см при диаметре 4 см. Располагается отдел в забрюшинном пространстве преимущественно с левой стороны, сзади находятся подвздошные сосуды. Если возникают проблемы со здоровьем, пациент ощущает болевой приступ слева в животе.

Как выглядит­

Внешний вид сигмовидного отдела – трубка, которая имеет S-образную форму. Отсюда специфическое название. Прощупать ее можно со стороны левой подвздошной области, что помогает специалисту поставить предварительный диагноз. Строение сигмовидной кишки имеет свои особенности: один конец соединяется с нижней ободочной кишкой, другой выводится к прямой кишке. Просмотреть форму сигмовидного отдела можно на УЗИ забрюшинного пространства, чтобы своевременно выявить патологию.

Где находится

Между ободочной и прямой кишкой располагается сигмовидный отдел пищеварительной системы, который отвечает за всасывание жидкости и полезных веществ с их дальнейшим распространением по всему организму. Дисфункция характерной структуры приводит к системным проблемам работы органов ЖКТ. Расположение сигмовидной кишки может доходить до уровня правого подреберья, брыжейка крепится к задней стенке брюшины. Учитывая индивидуальные анатомические особенности строения желудка, метод пальпации не является руководством к постановке окончательного диагноза.

Функции сигмовидной кишки

Имея s-образный ход, эта важная структура толстого кишечника выполняет ценные для организма задачи. Основные функции сигмовидной кишки человека – продуктивное всасывание воды и питательных веществ, полученных оральным путем. Это важно для жизнедеятельности и стабильной работы всего организма, например, полученная из пищи влага исключает процессы обезвоживания, нарушение метаболизма. В таком отделе происходит затвердение каловых масс, после чего они продвигаются в прямую кишку и выводятся естественным путем.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка пальпируется в 90-95% случаев в левой подвздошной области четырьмя слегка согнутыми и сложенными вместе пальцами руки или локтевым краем мизинца. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки (располагается сверху вниз и вправо) на границе следующих линий:

  • среднеключичной линии;
  • наружной трети линии, которая соединяет пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки (от пупка до передней верхней ости подвздошной кости). Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Такая пальпация даёт возможность определить следующие показатели:

  • толщину;
  • консистенцию;
  • характер поверхности;
  • болезненность;
  • перистальтику;
  • подвижность и урчание.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной 2-3 сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов.

При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. О задержке каловых масс свидетельствует плотная неровная поверхность, что проходит при очистительной клизме или после акта дефекации. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Кровоснабжение сигмовидной кишки.

Этиология заболевания достоверно не установлена. Предполагается, что аномальное развитие сигмы происходит во внутриутробном периоде (инфекции у матери или прием некоторых лекарств, генетический сбой), а ряд неблагополучных факторов в жизни ребенка или уже взрослого человека провоцируют развитие заболевания. С учетом того, что удлинение сигмы может быть вариантом нормы, причины патологических изменений могут быть следующие факторы.

Гнилостные и бродильные процессы, возникающие в результате сбоев в работе пищеварительной системы. Возраст от 40 лет и, сопутствующий ему малоподвижный образ жизни. Стрессовые ситуации. Злоупотребление мясом и углеводами.

Механизм формирования

Врачи считают, что аномалия длинны сигмовидного отдела кишечника довольно часто распространена у детей. Ее при обследовании обнаруживают у 25% новорожденных. В большинстве случаев ребенок не ощущает патологии, поэтому она признается индивидуальным физиологическим отклонением.

Патологической долихосигмой изменения кишечника считаются при возникновении нарушений в образовании каловых масс и моторной функции по доставке их к анусу. До 30% случаев признаются врожденными аномалиями в формировании кишечной трубки плода. Остальные могут возникнуть у ребенка в приобретенном порядке из-за нарушенного пищеварения, гнилостного брожения в сигмовидной кишке, ее растяжения газами и каловыми массами, образования новых петель.

Не все педиатры согласны с такой трактовкой. Некоторые считают, что в детском возрасте не может быть достаточно причин для приобретенной болезни. Патология имеется с рождения, но не сразу проявляется. Провоцируется неправильным питанием кормящей матери и малыша, отсутствием достаточного ухода за ребенком.

Главные причины возникновения

С точностью указать причину возникновения долихосигмы у детей пока невозможно. Изучены предрасполагающие факторы и условия заболевания. К ним относятся:

  • осложненная беременность будущей матери;
  • влияние на плод перенесенных беременной женщиной инфекционных заболеваний, токсических медикаментов;
  • недостаток в витаминах и белковых продуктах в рационе матери;
  • воздействие на плод условий внешней среды (загазованность, повышенная радиация, некачественный состав питьевой воды);
  • неблагополучная наследственность.


Будущая мама не должна полагаться на самостоятельный выбор лекарства

Как проявляются симптомы?

Симптоматика заболевания развивается у ребенка постепенно. Насколько выражены проявления зависит от степени удлинения кишки, возможности организма компенсировать перистальтику за счет других участков. В 2/3 случаев страдают дети до года. Главный симптом — запоры. Они появляются при переходе к прикорму, прекращении грудного вскармливания. Провоцируются изменением состава каловых масс, увеличением объема.

У 30% детей нарушения дефекации возникают в возрасте 3–6 лет. Постепенно для ребенка становится проблемой очищение кишечника, стула не бывает по 3–4 дня. Кроме того, наблюдаются:

Почему болит живот у ребенка в 3 года?

  • боли в животе, малыши остро реагируют на пальпацию подвздошной области слева и ближе к пупку;
  • вздутие живота из-за скопившихся газов в кишечнике;
  • повышение твердости консистенции кала, сравнительно большой диаметр выделений;
  • примеси крови в связи с повреждением каменистыми массами сосудов слизистой оболочки кишечника;
  • запах изо рта ребенка;
  • признаки недостатка витаминов (ломкие ногти, заеды в уголках рта);
  • малокровие (анемия), бледность кожи, синюшность губ.

Старшие дети жалуются на повышенную усталость, сердцебиение, отказываются от еды, подвижных игр, плохо набирают вес. Возможно присоединение воспалительных заболеваний желудка (гастрита) с тошнотой, рвотой, поражения желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Долихосигма кишечника у ребенка вызывает нарушение баланса в микрофлоре толстого кишечника. Именно потеря здоровых бактерий способствует авитаминозу. Дети склонны к раздражительности, плаксивости, часто болеют простудными заболеваниями. Снижение местного иммунитета сопровождается кожными проявлениями в виде мелких гнойничков.


Один из признаков авитаминоза — шелушения кожи на пальцах

Отзывы

Галина 58 лет, домохозяйка:
Знаю о своем диагнозе уже 5 лет. Раньше приходилось тяжело работать на стройке. У мамы в 89 лет тяжелая атония кишечника. По очереди пьем касторку с кефиром. Помогает. Неля 45 лет, врач:
Запор у стариков — порой становится главной проблемой, тут и сердце заболит, и тоска накатит. Есть там долихосигма или нет неясно, потому что обследоваться они не хотят. Перечисленные слабительные дороговаты для пенсии. Соглашаются на диету для кишечника, траволечение. Вера 42 года, технолог:
Просто нужно не доводить себя до такого состояния. А за кишечник детей отвечают взрослые, нечего им давать смотреть рекламу всяких чипсов. Ее, вообще, кто-нибудь проверяет на предмет вреда для здоровья?

Хирургическое лечение

Показанием является отсутствие у ребенка результатов от примененной диеты, лекарств, массажа, привыкание к клизмам, выраженные признаки интоксикации. Операция проводится под общим наркозом. Хирург отсекает ненужные петли сигмовидной кишки, сшивает нижний и верхний концы.

При подозрении на непроходимость ребенка оперируют по жизненным показаниям. Врач должен осмотреть весь кишечник на предмет жизнеспособности тканей. Скручивание подвижных петель может сдавливать и нарушать питание кишечной стенки приводя к некрозу. Тогда, кроме сигмовидного участка, приходится удалять и другие отделы.

К каким осложнениям приводит нелеченная долихосигма?

При невнимательном отношении к признакам болезни у ребенка возникают:

  • отставание в физическом развитии, истощение;
  • малокровие;
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • каловые камни, способные вызвать непроходимость кишечника;
  • хроническое отравление шлаками — каловая интоксикация.

Легкомысленное отношение к течению беременности, запорам родившегося малыша, отсутствие должного внимательного ухода со стороны взрослых способствует возникновению у ребенка долихосигмы и тяжелых последствий. Обращение в запущенной стадии, отказ от своевременного обследования приводят к необходимости оперативного метода лечения. Чем раньше выявить заболевание у малыша, тем больше гарантий его полного излечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *