Отслойка сетчатки глаз

Диагностировать отслоение сетчатки глаза самостоятельно практически невозможно. Для этого существует специальное оборудование и стандарты показателей, на которые ориентируется офтальмолог во время осмотра. Тем не менее при проявлении малейших симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как осложнения могут развиться в течение нескольких дней и даже часов.

Отслоение сетчатки у новорожденного

  • Отслоение сетчатки у детей
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Заключение
  • Как происходит отслоение сетчатки?

    Эта тончайшая оболочка крайне необходима зрительному аппарату. От ее целостности, упругости и правильной формы зависит то изображение, которое увидит человек. Дело в том, что множество чувствительных рецепторов именно через сетчатку преобразовываются в нервные импульсы, которые и отправляют картинку в мозг.

    Из-за различных патологий оболочка отслаивается от поверхности, в результате чего деформируется форма стекловидного тела. В их число входит:

    • врожденная аномалия;
    • возрастные изменения;
    • внутриглазное давление;
    • травмы головы;
    • опухоли;
    • ошибки при хирургическом вмешательстве;
    • заболевания зрительных органов любого рода.

    Нарушение опасно тем, что зачастую начинается с периферического отдела и не сразу сказывается на способности видеть. Но стремительное развитие может привести к повреждению главной зоны аппарата — точки соединения со зрительным нервом (макулой). Такое воздействие способно помешать центральному зрению (перед собой) или даже лишить человека возможности видеть.

    Что это за патология?

    Сетчатка глаза, как уже сказано, является неотъемлемой частью зрительного процесса. Часть глаза, которая отвечает за зрительное восприятие, при повреждении ставит под вопрос способность зрения и реакции на свет. При развитии отслоения сетчатки глаза наблюдается быстрая потеря способности распознавания света, очертаний и возможности видеть в целом.

    Причины

    Самая распространенная причина, по которой больные сталкиваются с этим недугом, – это сахарный диабет. Большое количество сахара в крови никогда не приводило ни к чему хорошему, зрение – это самая уязвимая часть организма перед лицом сахарного диабета.

    Высокая концентрация сахара в крови может способствовать тому, что хрусталик меняет свои природные формы и приобретает неровную отечность, что негативно сказывается на сетчатке. Больным сахарным диабетом рекомендуется ежедневно следить за уровнем сахара и холестерина в крови, а также проходить профилактический осмотр у офтальмолога раз в полгода.

    Качество зрения может страдать при любых воспалительных процессах в организме. Классификация заболеваний, которые могут повлиять на зрение, начинается с банального ОРВИ, а закончиться может стоматологическими патологиями. В этом случае стоит сказать, что наш организм работает как единая слаженная система и крайне редко бывает так, что болит только что-то одно. Болезни нашего организма цепляются одна за другую и наваливаются как снежный ком, если вовремя не начать их лечить.

    Люди, знакомые с таким диагнозом, как миопия, должны знать, что это заболевание – «тревожный звоночек» и если не контролировать его, то оно может привести к отслоению сетчатки. Миопия характерна тем, что изображение, которое передается к нам в мозг, формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что создает дополнительную нагрузку и негативно воздействует на всю зрительную систему.

    Люди с этим заболеванием отлично различают предметы, которые находятся прямо перед ними, но если убрать что-то от них на пару метров, то едва ли они смогут разобрать очертания предмета.

    Одна из самых распространенных причин отслоения сетчатки глаза – это механическая травма глаза. К травмам глаза относят как повреждение глазного яблока, так и повреждение века. Кроме того, люди сталкиваются и с химическим повреждением – это попадание различных щелочей и кислот в глаза.

    Гипертония и гипертензия тоже могут стать причиной отслоения сетчатки глаза. Для справки: гипертония и гипертензия – это совершенно разные заболевания. Гипертония – это постоянно повышенное давление; как правило, состояния связанные с хроническим повышением давления, корректируются медикаментозно, так как высок риск летального исхода. Тогда как гипертензия отличается кратковременным поднятием давления, при котором больному не всегда требуются медикаменты, можно ограничиться и принятием спокойного положения.

    Данные заболевания влияют непосредственно на качество зрения, так как способствуют расширению сосудов в глазах, что приводит к травмированию капилляров, расположенных в хрусталике глаза.

    И самое опасное заболевание, которое предшествует отслоению сетчатки глаза – это дистрофия сетчатки. Это заболевание приводит к тому, что все ткани, зрительные нервы перестают правильно функционировать, перестают насыщаться кровью и кислородом, поэтому отмирание зрительных тканей становится необратимым.

    Будущим мамам также стоит внимательнее относиться к своему зрению, так как процесс беременности нередко становится отправной точкой в ряде заболеваний зрительного аппарата. Рекомендуется на этапе планирования беременности или на ее ранних сроках посетить офтальмолога и проверить зрение.

    Полезное видео

    Отслойка сетчатки, симптомы, лечение. Лазерная коагуляция сетчатки:

    Группа риска

    К группе риска относятся:

    • Люди, болеющие сахарным диабетом. Как правило, у этой категории лиц наблюдаются проблемы с сосудами. Большая вероятность появления тракционной отслойки.
    • Люди с повышенной вероятностью получения травм. Спортсмены, рабочие фабрик.
    • Люди пожилого возраста.
    • Наличие высокой степени астигматизма, близорукости, дальнозоркости. Наиболее подвержены заболеванию пациенты с высокой степенью близорукости (миопии).
    • Пациенты, которые недавно перенесли оперативное вмешательство, глазную инфекцию, воспаление.
    • Регулярное повышенное артериальное давление (гипертония).
    • Наследственная предрасположенность. Люди, у которых один или оба родителей страдали расслоением сетчатки.
    • Некоторые офтальмологи относят к группе риска детей дошкольного возраста. В возрасте до 7 лет дети наиболее подвержены получению травм. Они неаккуратны, постоянно падают и ударяются.

    Людям, которые относятся к группе риска, рекомендуется 2-3 раза в год посещать офтальмолога для обследования. Тогда офтальмологические заболевания (в том числе, и расслоение оболочки глаза) удастся выявить на ранних стадиях.

    Симптомы отслоения сетчатки глаз

    Сетчатая и сосудистая оболочки глаз функционируют только совместно, поэтому при заболевании любой из них патологические процессы могут стать необратимыми. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако диагноз будет неутешительным в каждом из случаев. Патогенез протекают достаточно быстро, что требует неотложного вмешательства. Присутствует один общий симптом – снижается резкость восприятия зрительной информации.

    Симптомы, при которых уже может потребоваться лечение, можно разделить на несколько основных этапов:

    • Начальная стадия. Основными ее признаками являются фотопсии, то есть, появление в глазах вспышек, молний и искр. Они происходят достаточно часто, поэтому пациент легко выявит их у себя. При этом начинаются сбои координации движений, наблюдается резкое снижение восприятия четкости предметов. Фотопсии могут появляться в двух случаях: при механическом воздействии и при ярком солнечном свете. Происходит сокращение, которое натягивает сетчатку глаза, раздражая таким образом клетки, обладающие фоточувствительностью, и создавая эти явления;

    • Плавающая стадия. Эта стадия получила свое название из-за появления характерных симптомов. Пациент на фоне изображения может видеть плавающие нити, точки или мушки. Эти симптомы не всегда являются показателем начинающегося отслоения сетчатки. Иногда это подтверждает развитие деструкции стекловидного тела. Но в любом случае, при появлении подобных симптомов необходимо обязательно показаться специалисту для компетентной консультации и полного обследования. Не следует заниматься самостоятельным лечением с помощью народных средств и способов;

    • Завершающая стадия, которая характеризуется появлением помутнений. Специалисты называют такой эффект «кольцом Вейса». Именно этот симптом является веским основанием для начала более детального исследования. На завершающей стадии может происходить не только отслоение глазной сетчатки, но и отрыв гиалоидной задней мембраны. В этом случае хирургическое лечение является обязательным и необходимым. Общее состояние, которым характеризуется этот процесс, выражается во внезапном появлении сразу нескольких различных симптомов: фотопсий, помутнений и потери четкости зрения. Если не принять необходимых лечебных мер, расслоение может продолжаться вплоть до тех пор, пока не произойдет кровоизлияние в стекловидное тело, и тогда процесс будет необратимым. Завершающая стадия, на которой происходит окончательное отслоение глазной сетчатки, может грозить человеку полной потерей зрения без возможности его восстановления. Во время кровоизлияния в стекловидное тело происходят разрывы кровеносных сосудов, поэтому даже при первых признаках ухудшения зрения требуется диагностика и соответствующее лечение. Болезнь прогрессирует очень быстро.

    Функции роговицы

    Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию. Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью. Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

    Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

    Отзыв о лечении сетчатки в клинике «Эксимер»

    , Ш. Светлана, Москва

    Спасибо за оперативно проделанную и качественную работу . Сегодня сделали комплексный осмотр, так же укрепили сетчатку обоих глаз. Огромная благодарность доктору, человек своего дела (фамилию к сожалению забыла спросить ) принимала меня в 307а кабинете. Остались приятные впечатления;) Через некоторое время буду делать коррекцию зрения. Всем спасибо!

    Читать полностью

    Все отзывы по теме

    Последствия воспалительных процессов

    Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

    Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо — в зависимости от его размеров — может стать причиной частичной слепоты. Это белый непрозрачный рубец.

    Уход в послеоперационный период

    Восстановление такой сложной структуры, как сетчатка, требует большого терпения и ухода. Иногда, в случаях несвоевременного обращения к врачу, даже после успешной операции зрение может не восстановить полностью. Результаты определяются по состоянию зрительного нерва, четкостью зрения и состоянию сетчатки.

    Процесс заживления и восстановления зрения в послеоперационный период занимает в целом от двух месяцев до полугода. Швы от пломбирования склеры, вызывающие небольшой дискомфорт, снимают по истечение двух недель.

    Есть несколько условий обязательных к соблюдению после хирургического вмешательства для скорейшего выздоровления:

    1. Несомненно, стоит регулярно наблюдаться у специалиста.
    2. Уменьшить нагрузку на глаза. Меньше читать и работать за компьютером.
    3. Ограничить физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
    4. Стоит остерегаться высоких температур. Минимизировать посещение бани и купания в горячей воде.
    5. Следует избегать вождения автомобиля.

    Стоит взять на заметку что при тампонаде газом необходимо отказаться от авиаперелетов. При замене стекловидного тела солевым раствором регенерация может происходит медленнее.

    Обязательно необходимо соблюдать правила гигиены после операции. Следует избегать попадания воды в оперированный глаз при умывании.

    Также при мытье головы стоит закидывать голову назад, не вперед. При попадании жидкости в глаза следует сразу промыть его водным раствором 0,02% фурацилина.

    Первые несколько дней рекомендуется носить повязку на прооперированном глазу. Марлевая «занавеска» крепится перед глазом пластырем на лбу и служит защитой от микрочастиц пыли находящихся в воздухе. Повязку следует менять не реже одного раза в день.

    После операции врачом назначаются, для скорейшего заживления, глазные капли.

    Чаще всего назначается закапывание нескольких видов капель:

    1. Капли для дезинфицирования, например, Флоксал, Тобрекс.
    2. Противовоспалительные препараты (Наклоф).
    3. Комбинированные лекарства (Тобрадекс).

    Назначение производиться только специалистом, не стоит заниматься самолечением!

    Главное следует помнить своевременное обращение к профессионалу может избавить от серьезных последствий.

    Оказание первой помощи

    Когда нет возможности быстро обратиться к врачу для лечения (например, вы отдыхаете за городом) – стоит оказать пострадавшему первую помощь, которая состоит в оценке повреждения и ликвидации его последствий.
    Если в глаз попало небольшое количество песка или пыли, то нужно его промыть под теплой проточной водой. Если у вас под руками есть аптечка, то поищите в ней промывающие капли. Используйте противовоспалительное средство.

    Если произошло попадание инородной частицы, можно слегка оттянуть веко, попытаться удалить ее самостоятельно за счет смыкания век или поводить глазным яблоком из стороны в сторону.

    Не пытайтесь достать посторонний предмет руками, он может разломиться – еще больше навредить. Не нужно доставать его другими предметами.

    Особенности строения

    Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

    Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

    1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
    2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
    3. Вещество роговицы — строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
    4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
    5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

    Преимущества лечения отслоения сетчатки в клинике «Эксимер»

    • Все операции и процедуры, направленные на лечение отслоения сетчатки, в офтальмологической клинике «Эксимер» проводятся в удобном для пациентов режиме «одного дня», без госпитализации.
    • Обязательная составляющая качественного лечения – использование широких возможностей микрохирургического оборудования последнего поколения. Именно такая аппаратура позволяет нашим специалистам действовать эффективно и добиваться результатов даже в ситуациях сложных проблем с сетчаткой.
    • Квалификация и огромный практический опыт наших врачей позволяют проводить микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне. Мы регулярно обмениваемся актуальным опытом лечения заболеваний сетчатки с российскими и зарубежными коллегами и предлагаем пациентам нашей клиники все самое лучшее и эффективное из того, чем гордится современная офтальмология.

    Что такое Макула?

    Макула, или центр сетчатой оболочки глаза, занимает меньше места, чем периферическая сетчатка. Тем не менее, она включает огромное число колбочек, поэтому отвечает за четкость зрения относительно того изображения, которое находится непосредственно перед человеком.

    Макула помогает детально рассмотреть предметы, а также осуществлять работу типа чтения, письма. Макула — чрезвычайно чувствительная к нарушениям кровообращения структуры глаза. С возрастом такие явления, как сбои в циркуляции крови, происходят все чаще.

    В сетчатке присутствует сеть сосудов, которые снабжают глаз кислородом и питательными элементами — артерии. Вены ответственны за отведение крови с продуктами жизнедеятельности от сетчатки.

    Средства народной медицины против отслоения сетчатки

    Комплексные меры делают терапию отслоения сетчатки более эффективной, поэтому офтальмологическое лечение рекомендуется сочетать с народной медициной. Она предлагает для терапии отрыва сетчатой оболочки профилактические методы и меры, которые облегчают излечение. Перед их использованием больной должен посетить офтальмолога и получить его разрешение на это.

    Свойства, которыми обладают народные средства при терапии отрыва сетчатой оболочки:

    • Противогипертензивные составы уменьшают кровяное давление (артериальное) в глазах.
    • Противодиабетические препараты купируют симптоматику диабета.
    • Насыщенные витаминами и антиоксидантами ягоды, овощи, фрукты и травы благоприятно воздействуют на сетчатую ткань.

    Перечислим наиболее эффективные средства из арсенала народной медицины.

    Ягоды голубики и черники. В них много антиоксидантов, поэтому они повышают остроту зрения. Эти ягоды будут полезны и при нарушениях зрения — миопии, отрыве сетчатой оболочки, глаукоме. Чернику и голубику можно есть в свежем виде либо принимать их экстракты в капсулах.

    Омела. Она представляет собой сильное противогипертензивное средство, уменьшающее глазное давление. Для приготовления отвара нужно одну чайную ложку травы настоять в 200 мл кипятка. Следует пить средство по одному стакану два раза в сутки.

    Ягоды ежевики. В них много витамина С, он снимает воспаления. Кроме этого, ежевика купирует отеки и уменьшает артериальное давление внутри глаз.

    Цветы и листья боярышника. Они восстанавливают ток крови и нормализуют ее давление. Для приготовления настойки следует одну чайную ложку цветов и листьев боярышника настоять в 200 мл вскипяченной воды. Отвар пьется по одному стакану два раза в сутки.

    Бузина. Это растение обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара надо две столовых ложки бузины прокипятить в одном литре воды. Средство используется в виде примочек на глаза.

    Фенхель. Семена этого овоща улучшают кровоток. Снимают воспаления и нормализуют артериальное давление. Из них следует сделать отвар — 40 грамм семечек на литр кипятка. Средство используется в виде компрессов на глаза.

    Лекарственная очанка. Данное растение купирует воспалительные процессы. Для приготовления отвара необходимо прокипятить две столовых ложки травы в пол литре воды. Применяется средство в виде примочек на глаза.

    Благоприятный исход терапии во многом зависит от местоположения отрыва сетчатки.

    Как проявляется отслойка сетчатки

    Определить начало отслойки можно по характерным симптомам. Пациенты чаще всего жалуются на метаморфопсию (искривление прямых линий) и фотопсию (световые вспышки). При разрыве ретинального сосуда в поле зрения появляется большое количество мушек и черных точек.

    Во время непосредственного отслоения сетчатки отмечается наличие пелены перед глазами, завесы или темной тени. Стремительно ухудшается зрение, хотя по утрам оно может незначительно улучшаться, а поля зрения расширяться. Черная завеса заслоняет часть поля зрения, распространяется на всю сетчатку, и человек слепнет.

    Как видит человек с отслоением сетчатки

    Видение человека зависит от степени заболевания и вида. Могут появляться:

    • мушки, точки, линии;
    • яркие вспышки разных цветов и размеров;
    • появление черных пятен, колец;
    • изображение может расплываться из-за ухудшения остроты зрения;
    • человек видит «через пелену»;

    При тяжелых степенях практически на всей видимой области появляется темное (черное) пятно.

    Фото

    Отслойка сетчатки и беременность

    Как нам уже известно, организм будущей мамы бросает все свои ресурсы на поддержание жизни ребенка. Те болезни, на которые вы раньше даже не обращали внимания, могут дать о себе знать или усугубиться из-за того, что организм больше не может обеспечивать все ваши потребности в том же режиме, что был до этого.

    Проблема отслоения сетчатки глаза у беременных женщин в наше время является довольно-таки распространенной. Причиной тому стал наш образ жизни: сидячая работа, частое обращение к компьютеру, неправильное питание, наследственность.

    Если будущая мама столкнулась с тем, что часто наблюдает вспышки или черные точки перед глазами, для нее это должно стать поводом задуматься и обратиться к офтальмологу. Если зрение упало резко, даже неожиданно, это может говорить о том, что произошло повреждение глазного дна.

    Расслоение сетчатки глаза будущей мамы протекает всегда без признаков, только со временем она замечает, что поле зрения сузилось, а боковое зрение буквально отсутствует.

    Последствия

    Если отслоение сетчатки глаза было до беременности, но женщина не обратила на это внимания, то беременность может сильно усугубить ситуацию и привести к отмиранию тканей. В этой ситуации, к сожалению, не поможет даже оперативное вмешательство и возможность восстановления остроты зрения очень мала.

    Беременность не становится препятствием для оперативного вмешательства в глаз. Операция, как правило, безопасна для малыша. Часто проводится именно лазерная коагуляция сетчатки глаза, так как для беременной женщины это самый удобный и быстрый способ лечения.

    Естественные роды при отслойке сетчатки запрещены. Будущую маму на позднем сроке помещают в перинатальный центр, чтобы не пропустить первоначальные схватки, так как этот процесс вызывает натуживание, что может способствовать дальнейшему травмированию сетчатки глаза. Эта мера предосторожности соблюдается с целью сохранения зрения.

    Если вы планируете беременность и вам уже известно, что у вас отслойка сетчатки глаза, то обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы знать, в каком состоянии сейчас ваше зрение.

    ВАЖНО! Планировать беременность стоит только по истечении одного года после операции на сетчатке глаза.

    Профилактика

    Профилактикой для отслойки сетчатки при беременности может стать только посещение офтальмолога раз в 6 месяцев.

    Полезное видео

    Жить здорово! Отслоение сетчатки:

    В заключение стоит сказать, что наше зрение – это один из самых уязвимых участков организма.

    Наше зрение напрямую связано с кровообращением, с количеством сахара в крови, с повышенным давлением, с количеством кислорода в крови, с гормональным фоном, с психоэмоциональным состоянием. Любая патология, которая кажется вам не такой уж и значительной, может привести к необратимым последствиям для зрения.

    Глаз – это тот орган чувств, который очень сложно поддается лечению, и процент вероятности осложнений после операции очень высок.

    Для того чтобы не доводить до оперативного вмешательства, стоит соблюдать правила гигиены глаз. Вести здоровый образ жизни, насколько это вообще представляется возможным и обязательно проходить профилактический медицинский осмотр. Помните о том, что предотвратить проблемы со зрением могут витамины и гимнастика.

    Если все-таки так произошло и вам пришлось обратиться к специалисту за оперативным вмешательством, соблюдайте все его предписания, потому что это в первую очередь для вашего блага.

    Рейтинг автора Автор статьи Екатерина Белых Интернет журналист, переводчик Написано статей 202

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Чем опасно отслоение сетчатки глаза

    При несвоевременном лечении человек может полностью лишиться зрения. При отслоении сетчатки назначают оперативное вмешательство. Патология считается опасной. Оперативное вмешательство в данном случае считается сложным и опасным. После перенесения отслойки у более 50% пациентов наблюдаются проблемы со зрением. Многие остаются инвалидами. При запущенных случаях – пациент полностью лишается зрения.

    Самое главное — вовремя обратиться к врачу. Тогда полной потери зрения удастся избежать.

    Отслойка сетчатки глаза: возможно ли возвращение зрения?

    Однозначного ответа на данный вопрос нет. Для того, чтобы узнать прогнозы результатов лечения в каждом конкретном случае, необходимо лично посетить врача. Помните: чем раньше вы обратитесь к доктору по поводу лечения, тем больше результата оно даст.

    Метод лечения отслойки ретины один, и он хирургический. А вот его видов уже два, и делятся они на экстрасклеральные, то есть на те, которые производятся через склеру, и на эндовитреальные, где местом доступа к больному участку выступает стекловидное тело.

    Принципом обоих видов операции является блокирование разрыва, а также сближение сетчатки с сосудистой оболочкой. И то, и другое служит в пользу восстановления адекватной трофики ретины, что является залогом возврата и сохранения зрения.

    Конечно, с такой угрожающей проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, которые имеют достаточный уровень квалификации и безупречную репутацию. Бесспорно, каждому человеку хочется встретить самое доброжелательное отношение, пристальное внимание и приемлемую стоимость за услуги.

    В Москве под эти требования полностью подходит многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Постоянно повышающие квалификацию врачи, европейские стандарты лечения и внимательный средний медицинский персонал – то, что ожидает вас при обращении в наш медцентр.

    Помните, отслойка сетчатки глаза не терпит ни диагностических, ни терапевтических промахов. Сохраните зрение вместе с нами!

    Стоимость операций по отслойке сетчатки:

    Название услуги Цена в рублях Запись на прием
    2011074 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 3-й степени сложности 78000
    2011073 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 2-й степени сложности 27000
    2011072 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов 1-й степени сложности 22200
    2011071 Периферическая витрэктомия 3 категории сложности 14400
    2011070 Периферическая витрэктомия 2 категории сложности 12000
    2011069 Периферическая витрэктомия 1 категории сложности 9600
    2011068 Микроинвазивная ревизия передней камеры 14400
    2011075 Интраоперационное введение 7200
    2011066 Восстановление передней камеры 7200
    2011065 Удаление перфторорганических жидкостей из полости стекловидного тела 9000
    2011064 Удаление жидкого силикона из полости стекловидного тела 12000
    2011063 Круговая ретинотомия или ретинэктомия 16800
    2011062 Ретинотомия и ретинэктомия 9000
    2011061 Введение газа в полость стекловидного тела 12000
    2011060 Введение жидкого силикона в полость стекловидного тела 18000
    2011059 Введение перфторорганических жидкостей в полость стекловидного тела 15000
    2011058 Эндолазеркоагуляция сетчатки круговая периферическая 16500
    2011057 Эндолазеркоагуляция сетчатки отграничительная (один квадрант) 7200
    2011056 Эндодиатермокоагуляция 9000
    2011055 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны третьей категории сложности 57600
    2011054 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны второй категории сложности 47700
    2011053 Удаление эпиретинальных мембран или заднегиалоидной мембраны первой категории сложности 36600
    2011067 Эндодренирование субретинальной жидкости 7200
    2011052 Внеплановая ревизия витреальной полости 42000
    2011051 Ревизия полости стекловидного тела третьей категории сложности 33000
    2011050 Ревизия полости стекловидного тела второй категории сложности 28200
    2011049 Ревизия полости стекловидного тела первой категории сложности 20400
    2011048 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) высшей категории 210060
    2011047 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) третьей категории 162060
    2011046 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) второй категории сложности 119940
    2011045 Витреоретинальная операция при осложненных состояниях (2-х этапная) первой категории сложности 84420
    2011042 Витрэктомия при осложненных состояниях второй категории 90000
    2011041 Витрэктомия при осложненных состояниях первой категории сложности 83400
    2011039 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела второй категории 64500
    2011038 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела первой категории 54000
    2011037 Удаление силиконовой пломбы, имплантированной в другом лечебном учреждении 24900
    2011036 Удаление силиконовой пломбы в сроки свыше 6 мес. после первой операции 18660
    2011035 Пневморетинопексия при отслойке сетчатки 22200
    2011034 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 28860
    2011033 Комбинированное экстрасклеральное пломбирование при отслойке 64800
    2011032 Круговое экстрасклеральное пломбирование при отслойке 48420
    2011031 Локальное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 37800
    2011030 Экстрасклеральное баллонирование при отслойке сетчатки 31800
    2011028 Набор одноразовых расходных материалов для витреоретинальной операции 57600
    2011027 Введение в полость стекловидного тела лекарственных препаратов (Эйлеа,Луцентис,Озурдекс) 55200
    2011040 Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела третьей категории 78600
    2011044 Витрэктомия при осложненных состояниях третьей категории сложности 144900

    Запись на прием Сегодня записались: 21

    Отслойка сетчатки: предупреждающие меры

    Одна их первых мер профилактики состоит в своевременной записи к специалисту, как только первые признаки заболевания дали о себе знать, и систематических профилактических осмотрах при имеющейся опасности.

    Чтобы контролировать состояние глаз, необходимо проходить профилактические осмотры

    При травме глаза стоит пройти общий офтальмологический курс. Обследование женщин в положении и осуществление по желанию лазеркоагуляции может препятствовать отслоению сетчатки на момент родов. Людям, имеющим сильную близорукость или прооперированным на отслоенную сетчатку, запрещается заниматься некоторыми разновидностями спорта и носить тяжелые вещи.

    Профилактика отслойки сетчатки

    Подводим итоги

    Очень важно обратиться к врачу вовремя, если человек заподозрил у себя отслоение сетчатки глаза. Такая проблема может повлечь за собой необратимые последствия вплоть до слепоты. Помочь сохранить здоровье глаз может только внимание к своему организму.

    Что подразумевается под отслойкой сетчатки?

    Пример глаза с отслойкой сетчатки

    Сетчатка расположена во внутренней части глаза. Она реагирует на свет и трансформирует его в нервные импульсы, отправляющиеся в мозг через зрительные нервы.

    Отслоение сетчатки – тяжелое состояние, нуждающееся в незамедлительном проведении операции. Отслойка сетчатки характеризуется отличительными чертами ее структуры – с задней стороны она включает десять слоев, и перед тем, как световые волны окажутся на фоторецепторах, им придется миновать все имеющиеся слои.

    При отслоении сетчатки операции неизбежна

    При отслоении сетчатки фоторецепторы отходят от внешней стороны – пигментного эпителия, что связано с чрезмерным количеством жидкости, накопившейся внутри них. Наружные слои не получают должного питания, что заканчивается слепотой. Во время отслойки сетчатки жидкость проходит под ее слои, что предотвращает возможность питания и приводит к их гибели и дальнейшей потере зрения.

    Отслоение сетчатки

    Отслойка сетчатки: диагностирование

    При подозрении на отслоение сетчатки стоит записаться на полный осмотр. При раннем диагностировании проблемы можно ликвидировать слепоту. Главное место в диагностике отводится офтальмоскопии, т. е. обследованию глаза при помощи разнообразных методов. Офтальмоскопия позволяет выявить степень отслоения, ее вид, локализовать разрывы, места дистрофии. Осмотр внутренней поверхности глазного яблока может проводиться с использованием особенных линз и налобного офтальмоскопа. Использование как можно большего числа методов обследования и регулярный осмотр глаза пациента вертикально и горизонтально дает возможность получить точные сведения.

    Налобный офтальмоскоп

    Офтальмоскопическое отслоение характеризуется отсутствием красного отсвета, появившемся в области отслоения светло-серого оттенка. Незначительная высота отслойки позволяет говорить о ней при изменении движении сосудов и слабой четкости оболочки сосудов.

    Главный метод диагностики такого недуга — офтальмоскопия

    Высокая отслойка выражается серовато-светлым немного движущимся пузырем во время движения глаз. Старой отслойке сопутствуют рубцы и большие складки. Отслоившаяся сетчатка становится менее подвижной и обретает ригидность.

    Разрыву сетчатки свойственен красный оттенок и различная форма. Размер, разновидность и место появления разрыва зависят от быстроты распространения отслоения сетчатки и возможности терапии. Поэтому при разрыве, находящемся в верхнем участке глазного дна, отслоение происходит очень стремительно по сравнению с разрывами в нижних участках. При разрыве в нижней части болезнь имеет постепенное плавное развитие.

    Разрыв сетчатки глаза

    Обследование при отслоенной сетчатке

    Для обнаружения отслойки прибегают и к прочим методикам обследования. Если осмотр внутренней части глаза недопустим, что обусловлено затемнением хрусталика, проводят ультразвуковое обследование. Электрофизиологический осмотр дает шанс оценить функциональные возможности сетчатки, если речь идет о старой отслойке.

    УЗИ глаза

    Чтобы убедиться в имеющейся отслойке сетчатки, не помешает измерить внутриглазное давление: прослеживается стабильное снижение давления, отличающееся от другого глаза.

    Также осуществляют обследование поля зрения, так называемую периметрию. Выпадения в поле зрения, которые наблюдаются при отслоении сетчатки, зависимы от распространения и места выявления отслоения и участия в процессе заболевания центральной части. Выпадения появляются с обратной стороны от места отслоения.

    Периметрия

    Отслойка сетчатки — не случайная болезнь. Проблема проистекает из глубокого и длительного негативного воздействия на глазное яблоко человека. При этом, стоит отметить, что известны факты генетической предрасположенности к недугу. Кроме того, источниками патологических изменений становятся:

    1. Тяжелые условия труда. В особенности оказывающие воздействие на органы зрения: высокой температурой, ярким светом, скачками давления. Перенапряжение, которое случается у водителей траков, работников, паяющих платы и схемы, и тому подобных представителей профессий также могут повлиять на целостность сетчатки;
    2. Заболевания, при которых наблюдается дистрофия или изменения глазного дна. Это не обязательно будут недуги глазного аппарата, например, лейкоз способен привести к деформации.
    3. Травмы головы. При этом есть риск физического повреждения или разрывов сетчатки, однако не исключены и аномалии при резком повышении внутриглазного давления, воспалительных процессах в ходе восстановления, при попадании инородного тела, осколка кости, а также образовании тромба или кровоизлиянии.
    4. Неправильно питание. Как ни странно, ряд исследований привел ученых к выводу, что употребление продуктов с синтетическими элементами, например, глуманат натрия Е621 способен спровоцировать отмирание клеток сетчатки.

    Изучая проблему стоит определиться к какой категории относится недуг, так как именно от полноценного исследования в правильном направлении зависит вероятность восстановления. По источнику возникновения расслоение сетчатки глаза делится на четыре типа:

    1. Травматический. Нарушения происходят из-за физического повреждения головы путем ушиба, удара, падения или попадания в полость глаза постороннего предмета;
    2. Экссудативный или серозный. Аномалия приходит как результат разрушительной деятельности другого заболевания всего организма. Среди них: сифилис, токсоплазмоз, меланома хориоидеи и многие другие;
    3. Тракционный. Распространенная причина возникновения отслоения, так как «виновниками» отсоединения слоя от стекловидного тела являются сращения между ними. Натяжения и деформация тканей приводит к разрушительным процессам;
    4. Регматогенный. Самая частая причина — возрастные изменения, которые начинают проявляться к сорока годам и нередко встречается у пожилых людей. Проблема проявляется в виде разрывов нейронального слоя, из-за чего зона, передающая картинку, не сообщается с той, которая ее посылает в мозг. Как результат, отслоение сетчатки данного типа встречается у 0,01 населения.

    Существует также классификация по степени распространения:

    • тотальная — вся поверхность отслоена;
    • субтотальная — поражены не более трех квадрантов;
    • распространенная — до двух;
    • локальная или частичная — точечные изменения.

    Если вы заметили вспышки, мушки, молнии в глазах, при этом не обязательно воздействие яркого света, достаточно даже легкого надавливания или переутомления, это повод для беспокойства. Такой признак может свидетельствовать о начальной стадии, но не обязательно является свидетельством отслоения.

    На следующем этапе пациент замечает так называемое «кольцо Вейса» — темный круг, которым очертано поле зрения. Возможны проявления паутины, черных пятен повсеместно, что говорит о множественном повреждении.

    Патогенез

    Поскольку развитие разрыва сетчатки различных типов имеет свой специфический механизм, рассмотрим лишь патогенез регматогенной отслойки сетчатки. Как уже указывалось, в ее основе лежит образование разрывов сетчатки, через которые проникает жидкость из СТ в субретинальное пространство, что и приводит к отслойке пигментного от сенсорного слоя сетчатки.

    В норме контакт пигментного эпителия и нейроэпителия поддерживается определенными силами (онкотическое/гидростатическое давление и активный транспорт), ослабление которых и приводит к развитию РОС. То есть, в норме внутриглазное давление формирует в витреальной полости гидростатическое давление, которое является более высоким, чем давление в субретинальном пространстве глаза.

    Также хориоидея содержит большее количество растворенных веществ, чем СТ, и соответственно, имеет относительно более высокое онкотическое давление. А пигментный эпителий сетчатки с присущей ему насосной функцией обеспечивает активную транспортировку жидкости/растворенных веществ в сосудистую оболочку глаза из субретинального пространства. Именно совокупность этих факторов поддерживает жидкостной баланс от СТ к сосудистой оболочке, обеспечивающий прилегание сетчатки.

    Возникновению РОС способствуют такие силы, как тракция СТ, гравитационные силы, а также движения глаз. Именно активная тракция на вершине клапанного разрыва усиливает движение жидкости из стекловидного тела в субретинальное пространство, а непосредственно гравитация способствует быстрому растеканию субретинальной жидкости. Движения глаз способствуют ускорению РОС. Доказана ведущая роль пролиферативной витреоретинопатии в рецидивах и развитии ОС, а на исход РОС оказывает существенное влияние вовлеченность в патологический процесс макулярной области.

    Классификация

    Выделяют первичную регматогенную отслойку сетчатки (РОС), экссудативную и тракционную ОС.

    В свою очередь первичная регматогенная ОС классифицируется по ряду параметров:

    • По площади распространенности выделяют: локальную форму (1 квадрант), распространенную форму (2 квадранта), субтотальную форму (3 квадранта) и тотальную форму (4 квадранта).
    • По срокам: свежая, несвежая и старая.
    • По высоте – высокая, плоская и пузыревидная.
    • По отношению ОС к макулярной зоне: с захватом/без захвата макулярной области.

    Поскольку регматогенная ОС всегда сопровождается процессом пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), представляющую собой разрастание фиброзной ткани и рубцевание в сетчатки/стекловидном теле) выделяют на основании анатомической локализации переднюю и заднюю ПВР.

    Отслоение сетчатки при беременности

    Изменения гормонального фона и нередкий авитаминоз у будущих мам приводит к дистрофии нервного слоя глаза. Существуют также риски разрывов, которые приводят к отслоению, и во время родов. Это связано с резкими скачками давления и общим напряжением. В некоторых случаях доктор рекомендует кесарево сечение для извлечения малыша, чтобы не навредить женщине.

    В зоне риска беременные с:

    • диабетом;
    • гипертонией;
    • близорукостью.

    Обладателям последней необходимо наблюдаться у офтальмолога ежемесячно, так как в состоянии миопии глазное яблоко несколько увеличено и сетчатка находится в состоянии чрезмерного натяжения постоянно. Если же проблем со зрением не наблюдалось, специалисты советуют посетить окулиста на 10-14 неделе, а затем перед самыми родами — на 32-36 неделе.

    Отслоение сетчатки у новорожденного

    В зоне риска заболевания оказываются недоношенные детки с массой тела меньшей 2 кг. На возникновение недуга влияет сразу несколько факторов, поэтому так сложно предусмотреть появление болезни.

    В последнее время ученые заговорили о генетической предрасположенности к ретинопатии, но ключевыми источниками проблем считают:

    • кислородную стимуляцию — так как вещество препятствует естественному формированию слоя сетчатки;
    • освещенная среда — яркий свет негативно сказывается на образование сосудов, ведь в нормальном состоянии процесс протекает внутриутробно;
    • перенесение мамой инфекционных заболеваний с воспалительными осложнениями;
    • гипоксия мозга при родах.

    Отслоение сетчатки у детей

    Без патогенных предшественников самый высокий процент по источнику возникновения занимает травма глаза. Ребенок не сразу замечает изменения, но со временем начинает жаловаться на частичное отсутствие способности видеть с определенной стороны. Нередко малыш называет это «черной занавеской» или «ширмой», которая появилась после искажения картинки, метаморфоз изображения или сразу после сна. Восстановить зрение возможно — так же, как и при лечении взрослых, потребуется хирургическое вмешательство.

    Диагностика

    Так как при отслоении сетчатки глаза явных симптомов нет, только профессиональное обследование с помощью современного оборудования способно выявить проблему или же отвергнуть предположение о данном диагнозе. В число эффективных способов относят:

    • периметрия — оценка состояния сетчатки по всему периметру;
    • электрофизиологическое тестирование зрительного нерва и нервных окончаний оболочки;
    • УЗИ и сканирование структур органа;
    • офтальмоскопия — исследование глазного дна.

    В этом случае медикаментозное лечение бесполезно, результативным будет только хирургическое вмешательство или коррекция лазером. Офтальмолог может настоять на дополнительном исследование, прежде чем прибегнуть к операции, чтобы предотвратить осложнения. По проведению процедуры пациент может вернуться домой в тот же день, однако стоит ограничить деятельность на некоторое время, чтобы не напрягать глаза:

    • не садиться за руль;
    • не работать много за монитором;
    • воздержаться от прогулок при сильном ветре.

    Витрэктомия

    Цель процедуры — удаление с ткани рубцов, тромбов, аномалий. Отсутствие таких помех способствует равномерному натяжению на стекловидное тело и снижает риск возникновения тонких зон.

    Экстрасклеральное пломбирование

    Лечение направлено на надежное присоединение сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Таким образом восстанавливается полноценное снабжение микроэлементами для регенерации тканей и со временем орган возвращается к здоровому состоянию.

    Лазерная коагуляция

    Носит профилактический характер и направлена на укрепление сетчатки. Эффективна при проведении операций по восстановлению зрения или удаления новообразований. Помогает предотвратить отслоение из-за заживающих разрывов. Путем воздействия высокой температуры, хирург создает условия для сворачивания тканей, то есть коагуляции.

    Криопсия сетчатки

    Суть процесса состоит в замораживании участка глаза в месте разрыва, чтобы избежать увеличения локализации участка. Таким образом, края повреждения или ослабления остаются закрепленными и врач проводит последующее пломбирование.

    Диагностирование

    Если есть подозрение на отрыв сетчатой оболочки, пациенту следует пройти полный курс диагностических обследований. Только раннее выявление патологии дает возможность пресечь частичную или полную слепоту. Если в анамнезе больного есть черепно-мозговая травма, его должен осмотреть невролог, а затем офтальмолог. Последний должен убедиться, что у пациента не возникло отслоений и разрывов сетчатой оболочки.

    Сначала офтальмолог проверяет у пациента остроту зрения и выявляет дефекты зрительных полей. Это делается при помощи кинетической, статической, компьютерной периметрии.

    Биомикроскопия (чаще всего применяется линза Гольдмана) дает возможность обследовать периферию глазного дна. Она выявляет патологии в стекловидном теле: кровотечения, тяжи, деструктивные изменения.

    Главную роль в определении отслоений и отрывов сетчатой оболочки играет прямая и косвенная офтальмоскопия. Ее результаты дают возможность медикам судить о местоположении повреждений. А также выявлять взаимодействие отошедшей ткани со стекловидной структурой. Метод диагностика также позволяет определять дистрофичные места, которые надо учесть при операционной терапии.

    Если сделать офтальмоскопию нельзя (например, замутнен хрусталик либо стекловидная структура), осуществляется ультразвуковое исследование глаза.

    В диагностике отслоения сетчатой оболочки проводятся также обследования энтопических проявлений: аутоофтальмоскопия, механофосфен и пр.

    Чтобы узнать уровень жизнеспособности тканей и глазных нервов осуществляются электрофизиологические процедуры: выявляется предел электро-чувствительности и лабильности систем. Также определяется критический порог частотности слияния фотопсий.

    Самый распространенный способ ранней диагностики – это проверка офтальмологом глазного дна. При здоровом глазе ретинальная ткань зрительного аппарата не имеет бледно-серого цвета. Цвет ткани – от ярко-красного, до темного красного, ближе к бордовому.

    При всем разнообразии медицинского оборудования врачи советуют отдавать предпочтение таким процедурам проверки, как :

    1. Тонометрия – измерение специальным прибором глазного давления.
    2. УЗИ глаза с проекцией всех тканей глаза.
    3. Биомикроскопия – процедура включающая в себя полное обследование всех тканей зрительного аппарата.

    Осложнения и последствия

    Отслоение сетчатки глаза может возникнуть как результат некорректного лечения или по причине неправильного заживления тканей после операции по восстановлению остроты зрения. Существуют формы болезни, приводящие к:

    • частичной потере круга обзора;
    • ослабляющие периферийное зрение;
    • вызывающие полную слепоту.

    Степень последствий зависит от того, насколько велика область отслоения. Центральное зрение повреждается в последнюю очередь, поэтому спасти хотя бы его стоит попытаться, даже если шанс восстановить полноценную способность видеть был упущен.

    Лечение

    Коварная болезнь не вызывает боли, поэтому люди обычно не спешат к врачу, списывая возникающую симптоматику на сильную усталость и возникшие жизненные обстоятельства. Между тем болезнь не дремлет, она умертвляет сетчатку без шанса на восстановление.

    Что делать? — При ощущении самых первых признаков отслоения визит к офтальмологу должен быть незамедлительным, только это поможет сохранить возможность видеть.

    Сегодня заболевание лечат исключительно оперативным путем, эффективных консервативных методов лечения отслоения сетчатки не существует. Чем раньше начнется диагностика и осуществится операция, тем выше шанс возврата пациента к полноценной жизни.

    Медицинское обследование отслойки эпителия сетчатки включает:

    1. Осмотр глазного дна пациента с использованием офтальмоскопа, что позволяет доктору оценить степень локализации и распространенности патологического процесса, а также наличие и характер разрывов сетчатки.
    2. Исследование с применением ультразвуковой аппаратуры.
    3. Запущенная отслойка требует применения электрофизиологических методов диагностики, которые позволят сделать реальный прогноз по поводу процесса восстановления зрения.
    4. Периметрия и оценка показателей зрительной остроты помогает сориентироваться в плане величины и формы патологии.
    5. В дополнение проводится измерение глазного давления.

    Так как отслоение сетчатки имеет довольно не яркие симптомы на раннем этапе развития, следует обезопасить себя всесторонне от столько коварной болезни. И если на врожденные факторы повлиять мы не в силах, то снижение других рисков в наших руках.

    Соблюдайте технику безопасности во время работы с оборудованием, которое может причинить механический вред вашим глазам, а также с реагентами, которые негативно влияют на них физически. Мототехника, бензопилы, аппарат для сварки зачастую укомплектованы специальными очками, а во трудовой кодекс обязывает предприятия лакокрасочной промышленности снабжать своих сотрудников защитной оптикой.

    Питайтесь полноценно, чтобы у зрительных органов не было дефицита в регенерирующих и питательных веществах. В обязательном порядке употребляйте в пищу продукты, содержащие витамины А, Е и С или принимайте их в виде комплекса препаратов.

    При малейших помехах изображения обращайтесь за профессиональной помощью. Первыми признаками отслоения являются вспышки, мушки, молнии и ниточки, которые проявляются в боковом зрении сначала, а потом переходят на центральное. Если вы обнаружили хоть что-то подобное, немедленно проконсультируйтесь у врача.

    Болезнь не можно побороть, если помощь была оказана вовремя, а терапия была верно подобранной. Чтобы избежать проблем, необходимо быть требовательным при выборе хирурга для коррекции зрения, а также чутким к своему здоровью, если до этого глаза работали полноценно.

    Анализы и диагностика

    Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных анамнеза (профессиональная деятельность, наличие РОС у родственников и др.) наличия патологий со стороны органов зрения (миопии, афакии, артифакии). А также результатов физикального обследования (определение остроты зрения, периметрия, тонометрия, рефрактометрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна, непрямая/прямая бинокулярная офтальмоскопия). При необходимости (для исключения образования хориоидеи, для определения высоты, площади и конфигурации РОС) проводится УЗИ и ЭФИ (при отсутствии предметного зрения).

    С целью профилактики отслойки сетчатки пациентам с отягощенным преморбидным фоном (с сахарным диабетом, дистрофией сетчатки, миопией, травмами глаз/головы и в период беременности) необходимо регулярно проходить профилактическое офтальмологическое обследование. Пациентам группы риска противопоказаны подъем тяжестей, тяжелые (динамические/статические) физические нагрузки, занятия определенными видами спорта.

    Последствия повреждения сетчатки глаза и осложнения

    Последствия отслойки сетчатки могут значительно различаться в зависимости от целого ряда факторов: локализации патологического процесса, времени оказания медицинской помощи, состояния кровоснабжения сетчатки, зависящего от возраста пациента и, если есть — степени близорукости. Если патологический процесс захватывает центральную зону, то центральное зрение, даже после операции полностью восстановить невозможно. При локализации отслойки в периферической зоне и своевременной операции острота зрения в 80-90% случаев остается высокой с минимальным риском развития рецидива.

    Прогноз

    Прогнозы при отслойке сетчатки зависит от своевременности лечения и давности патологии. Своевременно проведенная операция (в течение 2-3 суток после отслойки) способствует благоприятному исходу. При отсутствии своевременной и адекватной терапии присутствует высокий риск полной потери зрения и инвалидизации пациента.

    Список источников

    Осложнения

    После оперативного вмешательства некоторое время пациента могут беспокоить боли, дискомфорт (зуд, раздражение), воспаление.

    Есть риск возникновения следующих осложнений:

    • помутнение хрусталика (катаракта);
    • регулярное повышенное внутриглазное давление (глаукома);
    • появление инфекционных заболеваний (именно по этой причине врачи назначают противоинфекционные препараты);
    • рецидив (может возникнуть при неудачно проведенной операции или из-за недостаточного ухода после операции);
    • глазное кровоизлияние;
    • сбои функциональности глазных органов;
    • появление гетеротропии (косоглазие);

    Осложнения появляются, в основном, при некачественной операции. Поэтому важно внимательно относиться к центрам, в которых проводятся операции. Хирург должен быть специалистом высокой квалификации.

    Появление осложнений также зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях практически все операции проходят успешно. Шанс возникновения осложнений минимален.

    Операции при сложных стадиях заболевания несут за собой ряд осложнений. Иногда даже полную потерю зрения.

    Прогноз зависит от степени заболевания. При обращении к врачу на ранних стадиях заболевание полностью устраняется. Вероятность возникновения рецидива (повторное отслоение) минимальна. Зрение, в большинстве случаев, полностью восстанавливается.

    При обращении на поздних стадиях зрение восстанавливается частично. Появляются осложнения, сопутствующие заболевания. Прогноз для поздних стадий неутешительный. Даже врачи с высокой квалификацией не всегда смогут сохранить зрение пациенту.

    При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу. Тогда прогнозы на выздоровление будут благоприятными.

    Реабилитационные мероприятия

    Пациентам, которые были прооперированы при отрыве сетчатой оболочки глаза, следует регулярно наблюдаться у офтальмолога. Им необходимо воздерживаться от физических нагрузок.

    В течение первых 30 суток послеоперационного периода больной должен придерживаться таких правил:

    1. Регулировать свою физическую активность. Пациент должен отказаться от поднимания вещей весом больше 3 кг и от продолжительных силовых упражнений в физкультурных залах. Прочие разновидности оздоровительной деятельности (например, плавание, медленные пробежки), не запрещены.

    2. Следить за положением головы. Ее категорически нельзя наклонять вниз. Этого не стоит делать даже во сне, поэтому пациент не должен отдыхать на животе. Данное правило исключает самостоятельное завязывание обувных шнурков, работу на приусадебном участке, гигиенические процедуры с мытьем головы.

    3. Стараться не заболеть ОРЗ, ОРВИ и прочими инфекционными болезнями. Они провоцируют осложнения после хирургических операций на глазах. Следуя этому правилу, пациенту лучше всего в первые 30 дней послеоперационного периода не ходить в места большого скопления людей.

    4. Отказаться от гигиенических и косметических процедур, предполагающих нагревание организма (баня, сауна, солярий, горячая ванна).

    5. Беречься от прямых лучей солнца. В послеоперационный период сетчатая оболочка особо уязвима для ультрафиолета. В солнечные дни больной должен носить затемненные очки и длиннополые головные уборы.

    6. Постоянно принимать лечебные средства, способствующие быстрейшему восстановлению тканей глаза.

    7. Исключить употребление табака, алкогольных напитков, наркотиков и прочих веществ, способствующих интоксикации организма.

    Гимнастика для глаз

    Спустя 30 дней после хирургического вмешательства пациент должен быть осмотрен лечащим офтальмологом. Он обследует прооперированный участок сетчатки и оценит перспективы его заживления. Если динамика излечения положительная, то число ограничений становится меньше.

    Чтобы укрепить прооперированную сетчатую оболочку и мышцы глаза, необходимо выполнять несложную гимнастику для глаз. Если делать эти упражнения правильно, то они будут способствовать улучшению кровотока в сетчатке и повышению остроты зрения.

    Наиболее действенное упражнение — это перевод взгляда с ближнего к больному предмета на вещь, расположенную вдалеке.
    Очень эффективны вращательные перемещения глаз, а также перевод взгляда влево/вправо и вверх/вниз.

    Еще одно действенное упражнение — перемещение взгляда в диагональном направлении по всем возможным сторонам.

    После окончания гимнастики необходимо закрыть глаза на 3-5 минут, чтобы они отдохнули. Описанный комплекс упражнений наиболее эффективен, если его выполнять в послеоперационный период ежедневно по два раза.

    Мнение эксперта

    Волков Олег Анатольевич
    Врач-офтальмолог высшей категории

    Начальные стадии дистрофии и отслоения сетчатки заметны лишь в том случае, если они расположены в центральной области. Если же патологический процесс идет на периферии, заболевание долгое время может протекать бессимптомно.

    Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, мы рекомендуем регулярно проходить полноценное обследование с выполнением оптической когерентной томографии, УЗИ и другими методами диагностики, позволяющими увидеть глазное дно целиком. В этом случае можно вовремя обнаружить отслойку или очаги дистрофии и провести профилактическую процедуру лазерной коагуляции.

    ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

    С профилактики начала преднамеренно, потому что вовремя проведенная профилактическая процедура позволяет на порядок снизить риск отслоения.
    Поскольку в предыдущих постах детально описывалось, как это происходит, хочу обратить внимание на некоторые моменты.
    1. Мы говорим, что, как правило, лазеркоагуляция не болезненная процедура, но всегда есть поправка на индивидуальную чувствительность. В некоторых случаях она может быть болезненной, а у особо впечатлительных даже очень болезненной. Играет роль следующие факторы:
    — объем коагуляции и локализация зон,
    — тип и модель лазера,
    — посадка и поведение пациента во время нее,
    — анатомия глазной щели («глубоко посаженный» глаз, большой нос и пр.)
    — опыт лазерного хирурга и правильный выбор контактной линзы.
    Вывод: если у вас высокий болевой порог, вы боитесь или вам неудобно во время процедуры – обязательно предупредите врача заранее или в течение нее, с помощью препаратов мы можем значительно облегчить процесс лазеркоагуляции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *