Опухоль поджелудочной

Опухоль поджелудочной железы является редким, но в то же время очень опасным заболеванием, так как она на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять либо же давать симптоматику, характерную совершенно для иных патологий этого органа. Лечение опухоли поджелудочной железы редко обходится без хирургических вмешательств, а если она к тому же имеет злокачественный характер, в качестве дополнительного лечения может потребоваться химиотерапия.

Общие сведения

Опухоль, формирующаяся внутри или на поджелудочной железе, может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, пуская метастазы в близлежащие органы. Доброкачественные новообразования, как правило, имеют капсулу, которая препятствует распространению пораженных клеток на здоровые, но при этом она имеет свойство увеличиваться в размерах, сдавливая располагающиеся рядом ткани и протоки железы, тем самым нарушая ее функциональность.

Злокачественная опухоль такой капсулы не имеет, а потому она очень быстро распространяется на здоровые клетки, повреждая их целостность и выводя их работу из строя. Отличительной чертой таких новообразований является то, что они обладают стремительным ростом и в отличие от доброкачественной опухоли, могут привести к полной дисфункции железы уже спустя 2–3 месяца после появления.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы редко разрастается до больших размеров. Она на протяжении долгих месяцев и лет может находиться на одной и тоже стадии своего развития, не давая никаких симптомов. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, при проведении УЗИ или рентгенографии с целью диагностики других заболеваний. Однако, под действием некоторых факторов доброкачественные новообразования также могут расти, сдавливая близлежащие ткани и органы, тем самым давая смазанную симптоматику, что существенно затрудняет процесс диагностики болезни.

Какой вред несет

Если доброкачественная опухоль обнаружена на начальном этапе – прогноз очень благоприятный. Но, ее наличие может принести массу неудобств пациенту или грозить серьезными осложнениями.

Быстрорастущий опухолевый процесс может сдавить желчный проток. Как итог – желчная интоксикация.

При росте аденомы из клеток островков Лангерганса, происходит нарастание секреции инсулина, уровень глюкозы в крови снижается. Существует большой риск перерождения отдельных видов доброкачественного процесса в злокачественное новообразование.

Доброкачественная аденома может стать причиной развития воспалительных процессов. В частности – панкреатита.

Узнайте, какие боли при раке кишечника указывают на онкологию.

В этой статье описаны первые признаки рака кишечника у женщин.

Классификация

Классификация опухолей поджелудочной железы огромна. Она включает в себя различные виды новообразований, которые могут поражать этот орган. Условно их подразделяют на первичные, эндокринные и неэпителиальные. Но и они имеют свои подвиды.

Первичные опухоли поджелудочной железы бывают:

  • доброкачественные (зрелая тератома, серозная цистаденома, внутрипротоковая папиллярная муцинозная аденома);
  • пограничные (псевдопапиллярные, папиллярно-муцинозные, муцинзные кистозные, солидные всевдопапиллярные);
  • злокачественные (перстневидно-клеточные аденокарциномы, недифференцированные, смешанные протоко-эндокринные, протоковые аденокарциномы, железисто-плоскоклеточные, серозные цистаденокарциномы, муцинозные цистаденокарциномы, гигантские опухоли, ацинарно-клеточные, солидные всевдопапиллярные карциномы, панкреатобластомы, смешанные карциномы).


Строение органа

Эндокринные опухоли имеют следующие виды:

  • высокодифференцированные (нефункционирующие, инсулиномы);
  • пограничные (гастриномы, глюкагономы, инсулиномы, соматостатиномы, випомы);
  • с низкой степенью злокачественности;
  • с высокой степенью злокачественности;
  • низкодиффернцированные (мелкоклеточный активный или нефункционирующий рак);
  • дифференцированные карциномы.

Неэпителиальные новообразования, формирующиеся в поджелудочной железе, имеют следующие разновидности:

  • доброкачественные мягкотканные;
  • злокачественные мягкотканные;
  • лимфомы.

По месту своего расположения, данные новообразования подразделяют:

  • на опухоли головки поджелудочной железы;
  • опухоли хвоста железы;
  • опухоли тела поджелудочной.

Разновидности аденом

Если утолщение имеет несколько отделов, разделенных между собой тонкими перегородками, то речь идет о микрокистозной опухоли. Макрокистозные представляют собой единую капсулу, в которой нет дополнительных отделов. Внутри них может находиться жидкое или вязкое содержимое.

В зависимости от жидкости в капсуле существуют несколько типов аденом:

  • муцинозная. Главная особенность – толстые стенки и слизь внутри капсулы. Иногда представлено геморрагическое содержимое. Кистозное утолщение быстро растет и часто провоцирует развитие рака, перерождаясь в карциному поджелудочной железы;
  • серозная. Представлена несколькими отделами с внутренними перегородками. Внутри находится прозрачное серозное содержимое. В размерах увеличивается медленно;
  • папиллярно-муцинозная внутрипротоковая. В отличие от большинства опухолей, эта формируется на главном или боковом протоке внутреннего органа. Внутри капсулы находится густая вязкая слизь. Аденома часто перерождается в злокачественную.

Признаки

В начале развития болезни человек не испытывает неприятных ощущений. Симптомы аденомы поджелудочной железы начинают появляться по мере увеличения ее размеров. Часто на этом этапе ее путают с воспалительными процессами в брюшной полости, с инфекционными заболеваниями.

В список главных признаков входят:

    болевой синдром. Неприятные ощущения могут не доставлять серьезного дискомфорта. При пальпации боль обычно усиливается. Но чаще всего ее легко можно стерпеть, из-за чего человек откладывает посещение врача. При повышенных физических нагрузках болезненные ощущения становятся сильнее;

Если аденома находится в запущенной стадии, то самочувствие значительно ухудшается. Человека постоянно рвет, особенно после еды. Брюшная полость болит все сильнее, ее стенки распирает. Пациент страдает от повышенного потоотделения, приступов паники. Для женщин характерно еще и нарушение менструального цикла.

Опасные осложнения

Самым опасным осложнением считается переход опухоли из доброкачественных в разряд злокачественных. Вероятность этого зависит от типа уплотнения. Например, высок риск трансформации у ульцерогенной аденомы поджелудочной железы.

Еще одно опасное осложнение – сдавливание желчного протока. Из-за этого в организме скапливается желчь, что провоцирует серьезную интоксикацию. В некоторых случаях увеличивается производство инсулина, что вызывает снижение уровня глюкозы.

Следующее осложнение – развитие очага воспаления в тканях железы и появление некоторых болезней, например, панкреатита.

Диагностика

Прогноз на успешное лечение обычно зависит от того, на какой стадии диагностировали патологию. При первичном визите врач проведет осмотр, путем пальпации попробует установить наличие опухоли, а также расспросит о симптомах. В дальнейшем выписывают направление на несколько диагностических процедур:

  • УЗИ позволяет определить новообразование на внутреннем органе, его размеры;
  • КТ либо МРТ дают более точную картину патологии за счет современных методов обследования. Аппаратура выводит четкие изображения поджелудочной железы и деформированных тканей, определяет структуру клеток;
  • эзофагогастродуоденоскопия предусматривает использование зонда, который обследует протоки внутреннего органа;
  • назначается биопсия с дальнейшей отправкой материала на гистологическое исследование. Это позволит исключить злокачественный характер клеток;
  • ультрасонография. При помощи прицельной эхолокации уточняют локализацию капсулы, ее размеры, структуру тканей;
  • биохимическое обследование крови и общие анализы мочи и крови.

Методы лечения

Выбор восстановительного курса при лечении аденомы поджелудочной зависит от ее размера и дополнительных факторов. Мелкие опухоли обычно не удаляют, а наблюдают за ними. Но крупные уплотнения требуют проведения хирургического вмешательства. Химические методы воздействия не помогают, поэтому их не используют.

На ранних стадиях патологии врач выбирает выжидательную тактику. Контролируют динамику развития новообразования и его влияние на состояние пациента. При небольшом размере капсулы и отсутствии серьезной угрозы здоровью назначают препараты для стимуляции пищеварительного тракта.

Они помогают наладить деятельность ЖКТ, облегчают самочувствие. Также медикаментозное лечение используют в ситуациях, когда операция по каким-либо причинам противопоказана.

При выявлении аденомы большого размера врач практически всегда настаивает на ее хирургическом удалении. Операция позволит снизить риск рецидивов, избавит от неприятных ощущений. Используют один из типов оперативного воздействия:

  • энуклеация (также известна, как вылущивание). Предусматривает удаление капсулы с тканей железы. Существует вероятность повторного образования полости, поскольку ткани могут сохраниться на поверхности органа;
  • лапароскопия. Малоинвазивный способ вмешательства, предполагающий совершение точечных проколов. Назначают, если кистозное утолщение локализуется в хвосте, и еще незначительно увеличилось в диаметре;

В некоторых случаях невозможно назначить хирургическое вмешательство. В такой ситуации используют дренирование. Внутрь капсулы вводят катетер, с помощью которого откачивают содержимое. Это позволяет стабилизировать состояние при крупных аденомах и облегчает самочувствие пациента.

Народное лечение при доброкачественной опухоли используется лишь для облегчения состояния и уменьшения неприятных симптомов. Лечебные травы не справляются с новообразованием. Их можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Для улучшения самочувствия принимают сок петрушки, который предварительно смешивают с медом в равных пропорциях. Средство употребляют внутрь по 2 чайных ложки несколько раз в сутки.

Еще один народный способ – гриб чага в сочетании с некоторыми лекарственными травами. Можете взять лещину либо лопух. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях и заварите кипятком. Кипятите на протяжении нескольких минут, остудите и принимайте внутрь по 2 ч.л.

Прогноз и профилактика

Точный прогноз зависит от стадии заболевания. На ранних этапах удаление капсулы проходит быстро и практически безболезненно. После этого человек возвращается к привычному образу жизни. Если же аденома головки поджелудочной железы значительно увеличилась в размерах, операция будет сложной, а восстановление длительным. В некоторых случаях потребуется удалить часть внутреннего органа. Если же оставить диагноз без внимания, пациенту грозит рак.

Профилактических мер немного. Следует избегать воздействия опасных химических соединений. Если вы трудитесь на вредном производстве, то используйте индивидуальные средства защиты. Старайтесь питаться правильно и избегать большого количества жирной пищи. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.

При появлении неприятных симптомов постарайтесь быстрее посетить врача. Признаки могут говорить о начале патологических изменений. Если аденому выявили на ранней стадии, то будет проще вылечить ее. В тяжелых случаях потребуется удалить часть поджелудочной железы, что существенно ухудшит качество жизни пациента.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Гиперплазия – это патология, связанная с увеличением количества тканевых клеток организма. Это происходит в процессе их деления, которое может быть вызвано различными факторами.

Увеличение числа клеток поджелудочной железы приводит к возникновению таких нарушений как гиперплазия, гипоплазия и гипертрофия поджелудочной железы.

Когда меняют свой размер клетки, отвечающие за выработку инсулина, наблюдается такая патология, как гиперплазия островков Лангерганса. При этом внутри островков увеличиваются В-клетки, вызывая явление незидиобластоза. Этот процесс может происходить и внутри нормальных островков.

Гипоплазия представляет собой врожденную недоразвитость органа, которая носит наследственный характер или может быть результатом нарушений в работе всего организма.

При гипертрофии огромный размер поджелудочной железы обусловлен не делением клеток, а объемом самого органа вследствие воздействия химических агентов.

Народные средства

При терапии воспалительного процесса поджелудочной железы, чудесным образом помогают народные средства и диета. Такими средствами купируют болевые симптомы, снимают воспаление, улучшают работу иммунной системы человека. Диета же наоборот, обогащает необходимыми минералами организм человека, способствует снятию раздражения слизистой с больного органа поджелудочной железы. Многие из методов лечения панкреатита, не имеют противопоказаний и не несут негативного воздействия на организм в целом.

Считается, что самым сильным и действенным средством при воспалении поджелудочной железы, является Крифея амурская. При правильном изготовлении лекарственного состава, оно оказывает на человека при употреблении такие свойства:

  • улучшает пищеварительную систему;
  • снимает тошноту и убирает рвоту;
  • купирует болевые симптомы.

Правда, существует группа людей – аллергики. Поэтому перед применением средств народной медицины, стоит провести консультации с лечащим врачом.

источник

Лечение отека поджелудочной железы

Для устранения отека и лечения его основной причины применяют комплексную схему. В первые дни пациент должен соблюдать голод, чтобы снизить выработку ферментов железой.

При хронической болезни можно лечиться дома. При остром течении человека помещают в стационар.

Рекомендации по питанию

В зависимости от причины отека железы меняется диета:

  1. При диабете снижают углеводы. Исключают кукурузу и картошку, фрукты, хлебобулочные изделия, а также молочные продукты, сладости с содержанием сахарозы.
  2. При хроническом воспалении показана низкокалорийная диета – не более 2500–2600 ккал в сутки. Ограничивают потребление соли, отказываются от консервов, копченостей, сливок и сдобы. Полезны протертые супы, паровые котлеты, отварная рыба, слабый чай, напитки из шиповника или листьев черной смородины.
  3. При наличии конкрементов в желчном пузыре питаются дробно – 4–6 раз на протяжении дня небольшими порциями. Не употребляют ингредиенты с высоким содержанием холестерина. Приветствуются продукты, насыщенные растительными волокнами.

Врач обязательно посоветует, какой диеты нужно придерживаться для устранения отека железы.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты против отека также назначают в зависимости от причины:

  • Диабет первого типа лечат Инсулином, Хумалогом, которые быстро уменьшают концентрацию глюкозы. При 2 типе рекомендуют Лантус, Инсумал Базал.
  • Приступ острого панкреатита снимают спазмолитиками – Дротаверином, Но-шпой. Боль устраняют Новокаином. Применяют ингибиторы и дезактиваторы ферментов поджелудочной – Гордокс, Пантрипин, Контрикал. Снижают вероятность инфекционного осложнения антибиотиками.
  • Для устранения отека в результате желчнокаменной болезни показана урсодезоксихолевая кислота.

При тяжелом отеке пациента лечат в стационаре. Основные направления терапии:

  • Ингибиторы ферментов – Октреотид, Соматостатин.
  • Разжижение крови. Слипанию тромбоцитов препятствуют Варфарин Никомед, Трентал, раствор Латрена.
  • Выполняют детоксикацию с помощью мочегонных препаратов, плазмафереза.

Какие меры используют при отеке, зависит от диагноза.

Народные методы

При отеке поджелудочной разрешается применять народные средства. Популярные рецепты снижают симптоматику, однако не влияют на причину. Поэтому растительные препараты, приготовленные в домашних условиях, – лишь часть комплексной терапии.

Рецепты для лечения отека:

  • Заливают 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев. Держат на медленном огне 10 минут, настаивают 1 час и отфильтровывают. Принимают кисель в теплом виде за 30 минут до еды.
  • Смешивают по 10 г сушеницы и ноготков, 15 г тысячелистника, 20 г мяты перечной. Запаривают 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора. Нагревают на паровой бане 15 минут, настаивают 1 час. Пьют за 30 минут до трапезы.

Прежде чем использовать травы для устранения отека, необходимо выяснить противопоказания.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение отека поджелудочной показано при тяжелом течении патологии. При скоплении жидкости в брюшной полости назначают перитонеальный лаваж. В случае некроза тканей прибегают к некроэктомии – иссечению поврежденных участков. Нередко при остром панкреатите для лечения отечности удаляют желчный пузырь.

Онкологические процессы, приводящие к отеку, также часто лечат хирургическим путем. В комплексе проводят радио- и химиотерапию.

В чем опасность

Отечность поджелудочной означает, что заболевание протекает очень агрессивно. Ферменты, не находя выхода, буквально расплавляют ткани железы. Нередко процесс сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями, проблемами легочной системы, почечной недостаточностью.

При отсутствии своевременной помощи вероятен трагичный исход. Но даже при грамотном лечении возможны инфекционные поражения больного органа.

Если патология имеет хронический характер, опасность не так высока. Однако отечность приводит к необратимым последствиям – медленной гибели клеток поджелудочной. Они замещаются фиброзной тканью, которая не способна вырабатывать жизненно необходимые ферменты. В результате развиваются сахарный диабет и патологии кишечника. Вероятна и онкология.

Отек приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Если выявить проблему поджелудочной железы при начальной стадии, возможна успешная терапия. При запущенном течении врачи могут лишь облегчить симптоматику и продлить жизнь пациента, однако полностью избавить от проблемы современная медицина не в состоянии.

Потому при первых симптомах нужно приступать к лечению. А лучше не допускать болезни: регулярно проверять состояние поджелудочной, не злоупотреблять кондитерскими изделиями, спиртными напитками, жирной и жареной пищей, специями.

Причины отека

Отек органа не может возникать как отдельная патология. Часто он возникает вместе с сопутствующими симптомами. Приступ также может появиться в результате приема чрезмерной дозы алкоголя или после переедания.

Среди наиболее часто встречающихся причин появления отечности:

  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные болезни (в том числе заболевания печени, гепатит);
  • ожирение;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • гельминтоз;
  • механические повреждения и травмы живота.

Спровоцировать появление отека, может неправильное питание, частое потребление фастфуда, газированных напитков, богатой белками пищи. Особое влияние на формирование отечности оказывает этиловый спирт. В результате перечисленных причин нередко возникает реактивный панкреатит, а также воспаление острой или хронической формы.

Причины формирования опухоли на поджелудочной

Причины, по которым люди могут заболеть раком поджелудочной, до сих пор остаются для ученых загадкой. Однако ими были выявлены условия, в которых и злокачественные, и доброкачественные опухоли начинают быстро расти, а значит, они могут также являться основополагающими факторами к их формированию. Следовательно, спровоцировать возникновение патологического новообразования на теле, хвосте или головке поджелудочной железы могут следующие причины.

Курение

Один из самых распространенных причин, провоцирующих формирование злокачественных опухолей на поджелудочной железе, так как они диагностируются у 60% больных, имеющих эту вредную привычку. Обуславливается это тем, что в составе табачного дыма находятся ароматические полициклические углеводы, которые являются стимуляторами для роста злокачественных клеток.


Курение – главный фактор, провоцирующий развитие рака

Возраст

К сожалению, с возрастом клетки поджелудочной «изнашиваются» и защитные силы организма ослабевают. Поэтому лица старше 60 лет считаются наиболее подверженными к данной патологии.

Половая принадлежность

В 70% случаях опухоли поджелудочной железы диагностируются у мужчин. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять. Но есть предположение, что именно мужчины являются наиболее склонными к вредным привычкам и неправильному питанию.

Сахарный диабет

По статистике, более 30% диабетиков страдают от рака поджелудочной.

Панкреатит

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также подвержены к развитию данной патологии. Как объясняют это ученые, длительно протекающие воспалительные процессы провоцируют отечность органа, в результате чего нарушается отток пищеварительного сока. В результате этого внутри железы развиваются процессы самопереваривания, что приводит к нарушению паренхимы поджелудочной и образованию раковых клеток.

Избыточный вес

Еще один предполагающий фактор к формированию новообразований с метастазами. В данном случае такое явление обуславливается тем, что при ожирении функциональность поджелудочной железы нарушается, на фоне чего начинают развиваться многие заболевания, среди которых находится сахарный диабет, панкреатит и т. д. Более того, при наличии избыточного веса на тканях поджелудочной образуются лишние жировые клетки, которые в основном и озлокачиваются, тем самым формируя опухоль.


Избыточный вес становится причиной возникновения не только опухоли поджелудочной, но и других патологий, несущих серьезную угрозу для жизни человека

Неправильное питание

Продукты, богатые жирами и углеводами, оказывают сильную нагрузку на поджелудочную железу. И если употреблять их постоянно, это приводит к нарушению функциональности органа и может спровоцировать появление опухоли.

Наследственность

Если в семье имеются лица, у которых ранее была диагностирована опухоль поджелудочной железы, риски возникновения ее у потомков возрастает в несколько раз.

Классификация и стадии увеличения поджелудочной железы

Процесс классифицируют в зависимости от локализации очага и от характера изменений.

По расположению и распространению участка различают:

  • Тотальное увеличение поджелудочной железы;
  • Локальное увеличение.

Тотальным принято считать увеличение размера и веса органа с сохранением его пропорций. Локальное увеличение приводит к изменению формы ПЖ вследствие разрастания одного из ее участков, структура и объем других его частей остаются неизменными.

Различают локальное увеличение головки, тела или хвоста поджелудочной. В первом случае врачи диагностируют воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого благотворно сказывается на состоянии ПЖ.

В целях дифференциальной диагностики специалисты оценивают не только деформацию органа, но и его структуру. При наличии воспалительных, фиброзных очагов, участков с повышенной плотностью железистой ткани, говорят о диффузном изменении паренхимы.

По характеру процессов, сопровождающих увеличение поджелудочной железы, различают:

  1. Воспалительную деформацию;
  2. Перерождение железистых клеток и замена их жировыми;
  3. Фиброзные изменения;
  4. Новообразования;
  5. Гипертрофия органа.

Умеренно выраженное перерождение клеток выявляется случайно, у пациента отсутствуют характерные симптомы ферментативной недостаточности. Такие процессы обратимы и паренхима ПЖ восстанавливается при консервативном лечении.

Реактивная диффузия тканей сопровождает нарушения в работе близлежащих органов. Лечение реактивных диффузных изменений заключается в терапии заболеваний, которые послужили причиной такого перерождения паренхимы.

Возможные осложнения, профилактика последствий

Частым осложнением любых нарушений в работе поджелудочной железы являются различные формы панкреатитов. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит в некроз тканей с образованием абсцессов и секвестров.

Серьезное осложнение, которое может иметь летальный исход – рак поджелудочной железы. Изменение размеров органа позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и повышает результативность лечения.

Нарушение функции железы влияет на внутреннюю и внешнюю секрецию организма, затрагивает нейрогуморальную регуляцию, влияет на работу системы пищеварения. Основной профилактикой патологических изменений служит нормализация питания и отказ от вредных привычек. Придерживаясь здорового образа жизни, человек снижает риск развития многих серьезных заболеваний.

Из-за чего образуется

Образование аденомы могут спровоцировать некоторые факторы. К наиболее распространенным относят:

  • постоянное влияние вредных химических соединений (работа на вредном производстве);
  • частое курение;
  • цирроз печени;
  • панкреатит (носит хронический характер);
  • неправильное питание (избыток жирной пищи);
  • кистозные образования в самой железе;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • калькулезный холецистит.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне алкогольной зависимости экспериментально не установлено.

Профилактика

В общей сложности, профилактики опухоли поджелудочной железы нет. Но есть рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы не усугубить заболевание. Важным остаётся соблюдение правильного питания. Следует отказаться от вредной и тяжёлой пищи. Рекомендуется употребление продуктов, содержащих клетчатку. Настоятельно рекомендуется забыть о вредных привычках.

При появлении воспаления поджелудочной железы, его нужно незамедлительно начать лечить.

Очень важно регулярно проходить обследование у врача, которое может предупредить появление подобного заболевания.

Как предотвратить

Болезни лучше предотвратить, чем лечить. Это касается и отечного панкреатита, и осложнений заболевания. Первое условие для предотвращения отечного панкреатита – правильное питание. Придётся с особым вниманием относиться к здоровью, следить за питанием, режимом приема пищи. Минимальное употребление либо окончательный отказ от вредной жирной, жареной еды, исключение вредных привычек поспособствуют сохранению в здоровом виде поджелудочной железы и организма.

Не окажет пользы углеводистая пища, шоколадные изделия, сладости. Быстрая еда в сочетании с популярными сегодня у молодежи газированными напитками оказывает большой вред организму. Уделите внимание принимаемым лекарствам. Строгое применение по назначению врача, знающего о прочих заболеваниях, не даст лекарственным препаратам спровоцировать развитие заболевания.

Не окажется лишним регулярное обследование для людей с уже диагностированными заболеваниями органов пищеварения. Своевременное обследование и выявление – половина успеха. Заболевания в области желудочно-кишечного тракта часто кладут начало воспалительным процессам в поджелудочной железе. Правильное лечение приведёт к снижению вероятности возникновения отёчного панкреатита.

Симптомы

Симптомы опухоли поджелудочной железы зависят от нескольких факторов:

  • места расположения;
  • размера;
  • типа.

Симптомы доброкачественной опухоли поджелудочной железы могут отсутствовать до тех пор, пока новообразование не вырастет до больших размеров и не начнет сдавливать располагающиеся рядом ткани и органы. Признаки злокачественных новообразований могут носить смазанный характер или также отсутствовать вплоть до 4 стадии своего развития. Поэтому определить наличие опухоли на поджелудочной при начальных этапах ее формирования практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует, а профилактические обследования проходят лишь единицы.

Однако, если человек со всей ответственностью относится к своему здоровью, даже присутствие смазанной симптоматики поможет ему заподозрить эту патологию. Но нужно сказать, что она напрямую зависит от места локализации новообразования.

Например, если у человека имеется опухоль головки поджелудочной железы, то у него могут появиться следующие симптомы:

  • снижение веса;
  • боли, возникающие в левом подреберье;
  • повышенное содержание жиров в каловых массах (кал становится жирным и блестящим);
  • желтушность кожи.


Желтушность кожи – главный признак развития рака

Если же новообразование формируется на теле или хвосте железы, то симптоматика включает в себя всего лишь снижение веса и наличие дискомфорта в животе и области желудка. При этом нужно сказать, что опухоли, формирующиеся на головке железе и имеющие даже незначительные размеры, дают симптомы гораздо чаще и раньше, нежели средние или большие опухоли, возникающие в других отделах органа.

И если говорить об основных проявлениях данной патологии, то следует выявить следующие:

  • Боль. Является одним из первых проявлений опухоли поджелудочной железы. Она может возникать как в левом, так и правом подреберье, а также отдавать в поясницу или в шейный отдел позвоночника. При этом усиление болевого синдрома происходит при изменении расположения тела.
  • Паранепластические признаки. Возникают на более поздних стадиях развития патологии и включают в себя быструю утомляемость, отвращение к жирной пище, алкоголю, курению, потерю веса.
  • Желтушность кожных покровов. Данный симптом возникает только в тех случаях, когда опухоль начинает сдавливать желчный проток и нарушает отток желчи. При этом наблюдается не только изменение цвета кожных покровов, но и мочи с калом. Урина приобретает темноватый оттенок, а стул, наоборот, обесцвечивается. Возможно появление кожного зуда. При пальпации отмечается увеличение размеров желчного пузыря, но при надавливании на него никаких болезненных ощущений не фиксируется.
  • Пищеварительные расстройства. Так как опухоль может сдавливать протоки железы, в кишечник не поступают пищеварительные ферменты и желчь в нужном количестве. В результате этого у человека наблюдается частая диарея, а в стуле присутствуют непереваренные фрагменты пищи.
  • Ощущение тяжести в желудке. Данный симптом больные могут испытывать даже после употребления маленького количества пищи. При этом у них часто после еды возникает отрыжка и тошнота, переходящая в рвоту.
  • Внутреннее кровотечение. Возникает в тех случаях, когда опухоль пускает метастазы и прорастает сквозь стенки желудка. Проявляется это часто открывающейся рвотой, в рвотных массах присутствуют черные или кровянистые примеси, а стул приобретает черный оттенок.
  • Сахарный диабет. Признаки этого заболевания при опухоли поджелудочной железы возникают в том случае, если новообразование разрушает инсулинопродуцирующие островки органа. При этом появляются такие симптомы, как неутолимая жажда, зуд кожи и слизистых, сухость во рту, повышенный аппетит, снижение веса и т. д.
  • Асцит. Признаки данной патологии возникают при злокачественных опухолях поджелудочной, когда они начинают пускать метастазы в брюшную полость и воротную вену.


Слабость, повышенная утомляемость на фоне снижения веса свидетельствуют об ускоренном росте новообразования

Все эти симптомы характерны и для развития других заболеваний поджелудочной железы. А потому при появлении любого дискомфорта в животе или пищеварительных расстройств, необходимо сразу же посетить врача.

Признаки гиперплазии

Если опухоль является доброкачественным новообразованием, она может долгое время оставаться в тени. Бессимптомный характер течения болезни не позволяет вовремя установить диагноз и начать лечение. Поэтому отклонения в работе поджелудочной железы могут быть случайно обнаружены при профилактических осмотрах. Исключение составляют эндокринные нарушения, охватывающие область железы, так как изменения в гормональном плане чаще бывают очевидны.

При прогрессивном развитии болезни растущие клетки начинают влиять на соседние ткани и органы, появляются явные симптомы недуга. К примеру:

  • Боль в области подреберья, иногда пупка опоясывающего характера с отдачей в левую руку.
  • Появление желтухи и нарушений в работе печени: изменение окраски кала и мочи, недомогание, головная боль, потеря массы тела, аппетита, кожный зуд.
  • Усталость, головокружение и даже обмороки. Чувство внезапного страха, активная работа потовых желез.
  • Запоры, тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке после приема пищи.

Симптомы, сопровождающие увеличение поджелудочной железы у взрослых

Специалисты отмечают иногда бессимптомное увеличение размеров органа, чаще при врожденных аномалиях и индивидуальных особенностях строения железы.

Формирование новообразований на начальных этапах протекает бессимптомно, пациент отмечает незначительный дискомфорт в области живота, нарушения со стороны пищеварительной системы (тяжесть в желудке, метеоризм, нарушения стула).

Если разрастание тканей вызвано воспалительным процессом, пациент жалуется на боль в эпигастральной области, которая иррадиирует в руку, спину. Больного беспокоит тошнота, рвота, потеря аппетита. Иногда наблюдается повышение температуры тела до 38 — 39 градусов. Стул становится нерегулярным, возможна диарея или запоры.

Травмы паренхимы сопровождаются резкими болями в верхней части живота, возможно изменение цвета каловых масс. Пациенты отмечают резкую потерю аппетита, горечь во рту, возможна изжога.

Близкое расположение печени приводит к появлению симптомов, схожих с проявлением гепатита, возможна горькая отрыжка, признаки интоксикации.

Диагностика увеличения размеров поджелудочной железы

Выявляют изменения размеров органа врачи гастроэнтерологи, эндокринологи, хирурги. Основными методами при постановке диагноза служат осмотр и сбор анамнеза, на основании этих методов специалист назначает дополнительное обследование и подбирает результативную схему лечения.

Как выявить увеличение

Пациент проходит полное обследование: сдает анализ крови, анализ мочи, кала, проходит инструментальную диагностику. Достоверным и результативным методом исследования является УЗИ брюшной полости. Дополнительными способами диагностики служат рентгенографическое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

При опросе врач выясняет жалобы пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, хронических процессов, каким было лечение. В сбор анамнеза входит выявление вредных привычек, характера питания, получение травмы органа в прошлом.

При осмотре значительную роль играет пальпация и перкуторное исследование брюшной полости. Пациент отмечает болезненность при надавливании в области поджелудочной железы, возможны спастические сокращения мышц брюшного пресса. Предварительно изменения размера органа фиксируются при помощи перкуссии, звук при простукивании в области паренхимы более глухой.

Анализ биологических жидкостей позволяет выявить признаки воспалительного процесса, скрытого кровотечения и гиперпластических изменений.

Максимальной информативностью при выявлении заболеваний поджелудочной обладает инструментальный метод диагностики – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ визуализирует форму и размер обследуемой железы, границы и однородность структуры, особенности расположения и функционирования. Ультразвук является безвредным для организма, данный метод практически не имеет противопоказаний, подходит беременным и кормящим женщинам.

В качестве подготовки к УЗИ рекомендовано соблюдать диету, препятствующую повышению газообразования, а за 4-5 часов до процедуры не употреблять пищу и воду.

После оценки клинической картины гастроэнтеролог обязательно прибегает к методам диагностики. Для проведения исследований используется ряд анализов:

  • общий анализ крови, который должен показать наличие воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови, отображающий наличие в ней ферментов;
  • изучение мочи на наличие амилазы, которая подтверждает панкреатит;
  • исследование крови на сахар;
  • гастроскопия покажет наличие воспалительного процесса;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Методы диагностики

Так как при наличии опухоли поджелудочной железы возникают различные симптомы, характерные для развития других заболеваний, для постановки точного диагноза используется сразу несколько методов обследования. Как правило, диагностика новообразований поджелудочной включает в себя:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биохимическое исследование крови.


Снимок компьютерной томографии мужчины в возрасте 60 лет, на котором отчетливо видна злокачественная опухоль поджелудочной

Если при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии было выявлено новообразование на поджелудочной железе, то для определения его точного типа применяется биопсия. Во время данной процедуры производится забор клеток опухоли, которые затем исследуются в лабораторных условиях.

Методы лечения

Как лечить опухоль поджелудочной железы, решает только врач. Выбор тактики осуществляемой терапии зависит от нескольких факторов – возраста пациента, общего его состояния здоровья и типа новообразования.

Если опухоль была диагностирована у человека, возраст которого превышает 60 лет, операция проводится редко, так как имеются высокие риски остановки сердца во время проводимых вмешательств. Если новообразование носит доброкачественный характер и имеет небольшие размеры, то в этом случае прописывается банальное наблюдение. Если же оно носит злокачественный характер, то в качестве лечебной терапии для пожилых людей могут прописать химиотерапию.

Если же опухоль была выявлена у человека в возрасте 20–50 лет, то в независимости от ее характера назначается операция. Удаление новообразования может происходить различными способами, но чаще всего в этом случае применяется операция под названием Уилла. Во время ее проведения осуществляется удаление не только опухоли, но и части железы, на которой она располагается. Если у пациента имеется злокачественное новообразование, пустившее метастазы, частичному удалению могут также подвергаться желудка, 12-перстная кишка, лимфоузлы и желчный пузырь.


Хирургическое удаление новообразований – самый эффективный способ лечения

Удаление такого количества органов является необходимостью при выявлении у человека злокачественной опухоли. Обуславливается это расположением самой железы, которая тесно прилегает к ним и зачастую новообразование, возникающее в его тканях, прорастает в эти органы. И их удаление является единственным способом приостановить рост опухоли.

Прогноз

В тех ситуациях, когда у пациента удаляется доброкачественная опухоль, прогноз весьма благоприятен. Риски повторного прогрессирования болезни снижаются в несколько раз. А вот в тех случаях, когда осуществляется удаление злокачественных опухолей, прогноз плохой. Дело все в том, что в этих случаях, если не проводить операцию, продолжительность жизни составляет в среднем 5–6 месяцев, если же удалить опухоль, она составляет 1,5–2 года. К сожалению, потом онкология начинает прогрессировать вновь и остановить ее становится невозможным.

Сколько живут с раком без операции?

Из-за поздней диагностики рака хирургическое вмешательство в момент его выявления не показано: опухоль неоперабельна в связи с полным поражением ПЖ и распространением образования в лимфоузлы, соседние и отдаленные органы. Рак ПЖ — тяжелое заболевание с агрессивным ростом. Если операция не проведена своевременно, продолжительность жизни составляет не больше 6-7 месяцев. Играет роль состояние больного, распространенность опухоли в ПЖ и другие органы. Прогноз жизни зависит также от следующих показателей:

  • пол;
  • возраст;
  • скорость распространения метастазов;
  • наличие вторичных очагов в жизненно важных органах;
  • уровень жизни;
  • наличие сопутствующих заболеваний ПЖ.

Пятилетняя выживаемость крайне низкая и составляет 2-3%. Помимо прогрессивного развития болезни, такие цифры объясняются пожилым возрастом пациентов (раком ПЖ болеют преимущественно люди старше 60 лет), когда иммунитет резко ослаблен и неспособен препятствовать раку.

Осложнения после операции

Последствия любой операции нельзя заранее точно спрогнозировать. Они зависят от:

  • тяжести состояния пациента;
  • распространенности онкопроцесса;
  • иммунитета.

После операции Уиппла появляется много осложнений. Примерно в 30-50% случаев развиваются:

  1. Боль — вызвана травмой тканей. Ее интенсивность определяется уровнем болевого порога и скоростью процесса выздоровления.
  2. Инфицирование внутренних органов — вызывается наличием дренажей, которые устанавливают для ускорения заживления. Это может развиться после любого оперативного вмешательства.
  3. Кровотечение связано с нарушением свертываемости крови или неизолированным кровеносным сосудом. Им может осложниться любая операция. Незначительное количество крови в отделяемом дренаже считается вариантом нормы. Иногда проводят эмболизацию кровоточащего сосуда, в исключительных случаях – хирургическое вмешательство.
  4. Утечка анастамоза проявляется подтеканием желчи, желудочного или панкреатического сока в месте проведения операции. Это происходит при плохом заживлении, в результате чего просачиваются пищеварительные ферменты, повреждающие близлежащие ткани, – происходит самопереваривание. Назначается Окреотид (Сандостатин), блокирующий выработку панкреатического сока.
  5. Утечка лимфатической жидкости, состоящей из лимфы и эмульсии жиров, наблюдается в редких случаях. Это состояние корректируют уменьшением количества пищи либо введением парентерального питания.
  6. Развитие сахарного диабета.
  7. Задержка опорожнения желудка — происходит при повреждении нерва в процессе проведения операции и возникновении частичного паралича желудка. Клинические проявления: тошнота, рвота. Через 1-3 месяца все проходит. При необходимости проводится кормление через зонд. Этот симптом чаще развивается после модифицированной операции Уиппла.
  8. Демпинг-синдром — объединяет несколько симптомов. Они появляются при чрезмерно быстром перемещении пищевого комка из желудка в просвет тонкого кишечника. Развиваются после проведения стандартной операции Уиппла.

Демпинг–синдром клинически проявляется:

  • выраженным гипергидрозом после еды;
  • спазмами;
  • метеоризмом;
  • диареей.

Эти изменения корректируются сменой рациона, лекарственными препаратами или оперативным вмешательством.

Нарушения пищеварения возникают после проведенной панкреато-дуоденальной резекции, когда вырабатывается недостаточное количество ферментов и желчи. В результате снижается аппетит, практически не усваиваются жиры (из-за нехватки получаемых витаминов — А, D, Е и К), что приводит к поносу и метеоризму. В таких случаях рекомендуется:

  • частое питание маленькими порциями;
  • отказ от жирных продуктов;
  • противорвотные средства;
  • витамины.

Назначается в некоторых случаях зондовое питание для обеспечения нормального количества питательных веществ.

Операция Уиппла в Израиле (панкреатодуоденальная резекция): особенности

Во многих клиниках Израиля (Медицинский Центр Ассута, Клиника Ихилов — г. Тель-Авив, Медицинский Центр ХадассаЭйн-Керем — г. Иерусалим) проводится высокоточная диагностика, и с успехом лечатся все виды рака ПЖ. Применяются различные методики, включая операцию, разработанную американским хирургом А. Уипплом. Занимаются лечением высококвалифицированные опытные специалисты, используется современная аппаратура, некоторая не имеет аналогов в мире.

Учитывая, что большинство людей после операции психологически чувствует себя подавлено, потеряно, настроение их часто меняется, в каждой клинике Израиля есть психологи, которые оказывают высококвалифицированную помощь таким пациентам. Диетологи с большим опытом помогают справиться с расстройствами пищеварения, возникающими после операции. Пациенту при необходимости разрабатывается индивидуальная диета.

В Израиле есть некоторые преимущества перед другими странами Европы и США:

  • не требуется виза на въезд;
  • стоимость лечения на 30-40% ниже, чем в ведущих клиниках Европы;
  • доступная цена проживания;
  • русскоговорящий персонал;
  • благоприятный климат, который также способствует скорейшему выздоровлению.

Модифицированная операция Уиппла

Во многих случаях проводят модификацию операции Уиппла. При ней сохраняется функция желудка, поскольку, в отличие от стандартной панкреато-дуоденальной резекции, привратник желудка (пилорическая часть) не удаляется. Орган нормально функционирует, в нем не возникает проблем с питанием из-за многочисленных осложнений.

Модифицированную панкреато-дуоденальную резекцию используют при следующих показаниях:

  • небольшие опухоли в головке;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлах;
  • непораженная тонкая кишка.

Установка стента

Для устранения препятствия, созданного опухолью, проводится стентирование: в просвет желчного протока вводят металлическую трубку, по которой желчь поступает в просвет кишечника.

Установку стента производят при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Иногда это осуществляется чрескожным методом: через разрез стент вводят в проток. После его установления желчь стекает в специальную сумку, расположенную вне тела. Установленный стент меняется через 3 месяца.

Паллиативная хирургия

Паллиативное лечение проводится при неоперабельных формах РПЖ. Их применяют для устранения:

  • механической желтухи;
  • непроходимости ДПК.

С этой целью проводятся:

  • холецисто- и холедохоеюностомии на выключенной по Ру петле тощей кишки;
  • гастроэнтеростомия для обеспечения эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку при резком сужении опухолью просвета ДПК;
  • наружная холангиостомия, выполняемая под контролем УЗИ или КТ;
  • эндопротезирование терминального отдела холедоха.

Средняя продолжительность жизни после различных типов таких вмешательств, по статистике, составляет примерно около 7 мес. Современные методы лучевой и химиотерапии незначительно продляют ее срок.

Реабилитационные меры после удаления опухоли

Меры реабилитации зависят от осложнений после проведенной операции. Их основой является строгое соблюдение предписаний врача, включающие:

  • специальную диету;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок;
  • соблюдение порядка приема лекарственных препаратов.

Реабилитация имеет задачу восстановления здоровья пациента с онкозаболеванием. Она преследует цели:

  • предупреждение осложнений (для этого необходимы хорошие условия в послеоперационном периоде);
  • поддержание удовлетворительного состояния с помощью адекватного лечения;
  • восстановление трудоспособности пациента.

После хирургического лечения пациенту приходится лежать в стационаре минимум 7-10 дней. Используются обезболивающие препараты, эпидуральная анестезия. Сразу после проведенной операции при необходимости назначается парентеральное питание, пока больной не сможет самостоятельно принимать еду. На восстановление работы системы пищеварения требуется около 3 месяцев.

После частичной резекции ПЖ ее оставшаяся часть вырабатывает недостаточное количество инсулина. Он назначается для приема до тех пор, пока полностью не восстановится ПЖ, которая самостоятельно начнет синтезировать гормоны. Применяется также ферментотерапия для нормализации процесса пищеварения.

Физические нагрузки

После операции пациенту оказывает помощь физиотерапевт: разрешается сидеть, начинать ходить. Это улучшает кровообращение и восстановление процессов пищеварения. В дальнейшем физические нагрузки расширяются: рекомендуются недлительные прогулки, чтобы не было чувства переутомления.

Физическая активность после лечения онкологии поддерживает физическое и эмоциональное состояние, снижает риск появления осложнений. Несложные упражнения способствуют нормализации самочувствия и скорейшему выздоровлению.

Любые упражнения рекомендуется начинать постепенно: нагрузку при ходьбе нужно увеличивать каждую неделю, прибавляя расстояние и скорость. После восстановления пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

На сегодня самым эффективным способом, который гарантирует больший процент выживаемости, стало оперативное вмешательство. Хирургическая методика, которая при этом используется, – резекция поджелудочной. Закрепления результата, а также преодоления болей добиваются при помощи химиотерапии.

С другими неприятными симптомами борются следующими методами:

  • Сильные боли и болевой синдром. Широко распространено использование обезболивающих лекарственных препаратов, радиотерапии и химиотерапии.
  • Желтуха. Эту проблему преодолевают более сложными мероприятиями – операцией, во время которой накладывают анастомоз обходного типа, а также стентированием эндоскопического типа.
  • Двенадцатиперстная кишка и ее обструкция. Такие же мероприятия, как и при желтухе.

Самое главное — это вовремя определить наличие заболевания и начать его своевременное лечение. Однако самое первое, что должен сделать любой человек, – привести образ своей жизни в порядок, наладить питание и отказаться от вредных привычек. Важно своевременно проходить диагностику и при любых отклонениях немедленно обращаться к специалисту.

Диетотерапия

После оперативного вмешательства применяется питание специальными смесями. С этой целью используется назогастральный зонд или проводится еюностомия (формированием стомы на брюшной стенке). Затем пациент переводится на щадящий режим и через несколько дней — на нормальный рацион.

Щадящее питание подразумевает употребление мягкой, жидкой и легко перевариваемой пищи. Запрещены газированные напитки: они вызывают вздутие и снижают аппетит, могут спровоцировать боль. В некоторых случаях назначают дополнительный прием добавок с высоким содержанием белка. Они не должны совмещаться с приемом других средств.

Питание должно быть дробным и частым, с большим количеством мелких перекусов и употреблением высокоэнергетических напитков между приемами пищи. Поскольку в восстановительный период необходимо достаточное количество энергии и белка из продуктов, рекомендуется ограничить водянистые супы, напитки, фрукты и овощи и во время приема пищи.

Диета во время заболевания

Вне зависимости от того, какова причина появления отечности, диета должна быть неотъемлемой частью терапии. С ее помощью снимается нагрузка с органов ЖКТ и, в частности, поджелудочной железы. Кроме того, лечебное питание позволяет ускорить процесс заживления тканей и снятия воспалительных процессов.

Как и большинство лечебных диет, питание при отеке железы предполагает отказ от вредных продуктов, введение в рацион полезной и нейтральной пищи, а также правила приготовления и употребления блюд. В список запрещенных продуктов входят:

  • фастфуд;
  • свежие мучные и кондитерские изделия, сладости, сдоба;
  • кислые фрукты, ягоды и овощи;
  • жирная рыба, мясо и бульоны из них;
  • полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • маринованная продукция;
  • мясные и рыбные консервы;
  • грибы.

Следует также отказаться от приправ и большого количества соли и сахара.

В список разрешенных продуктов входят:

  • крупы и крупяные супы, каши;
  • кисломолочная продукция малой жирности;
  • вареные, запеченные и приготовленные на пару не кислые овощи и фрукты;
  • некрепкий чай;
  • нежирная рыба и мясо;
  • сухари и подсушенный хлеб светлых сортов;
  • отвар шиповника, смородины.

Правила приготовления и употребления блюд:

  1. Любые из перечисленных продуктов нельзя жарить и запекать с большим количеством жиров. Разрешено варить, готовить с помощью пара, запекать без масла.
  2. Оптимально дробное питание. Рекомендуется принимать пищу по пять — шесть раз в сутки через одинаковые периоды времени.
  3. Переедание строго запрещено. Максимальный размер порции двести — двести пятьдесят граммов.
  4. Последняя трапеза должна быть осуществлена не позднее, чем за один-два часа до сна.
  5. Первые два — три дня после начала приступа пациенту показан голод. Далее, разрешены легкие протертые супы. Более грубая пища может быть введена только постепенно.
  6. Соблюдение диеты необходимо для профилактики рецидива болезни.

Профилактика патологии

Профилактика отека поджелудочной железы – комплексная мера, требующая разностороннего подхода. В нее включаются следующие мероприятия:

  • отказ от алкоголя и курения (или сведение вредных привычек к минимуму);
  • формирование привычек правильного питания и здорового образа жизни;
  • отказ от фастфуда и вредных перекусов;
  • контроль размеров порций и перерывов между приемами пищи (нельзя допускать голодания более пяти часов);
  • отказ от поздних трапез;
  • контроль принятия медикаментов;
  • отказ от большого количества сдобы, сладостей и кондитерских изделий.

Также рекомендуются умеренные физические нагрузки. Чтобы железа не могла отечь снова, данные меры необходимо принимать систематически.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *