Операция удаление яичника

Некоторые заболевания женской половой сферы требуют хирургического вмешательства, но основания для этого должны быть серьезные. Если врач рекомендует удаление одного или обоих яичников (оофорэктомию или имеющее другое название — овариэктомию), важно ознакомиться с последствиями удаления яичников у женщин.

Показания к операции

Операция по удалению яичников проводится обязательно, если имеются:

  • злокачественные новообразования женских половых органов — придатков, матки;
  • большая киста, которую невозможно удалить отдельно;
  • аднексит с наличием гнойных очагов, грозящий развитием перитонита и сепсисом;
  • апоплексия (разрыв) яичника после травмы или по причине склеротических изменений в структуре ткани;
  • перекрут придатков и сдавление основных магистралей, питающих яичник;
  • внематочная беременность в яичнике и угроза разрыва;
  • обширный эндометриоз.

По статистике, чаще проводится удаление органа с правой стороны. Операция по удалению яичников при раке молочной железы показана, если половые гормоны стимулируют рост опухоли и метастазов. Доказано, что овариэктомия способствует стойкой ремиссии злокачественного процесса.

Сама по себе операция несложная и не требует длительной реабилитации, особенно если выполняется при помощи лапароскопа и удаляется только один яичник. В таком случае не происходит нарушения работы эндокринной системы, не наступает ранний климакс.

Врач постарается сохранить орган вне зависимости от возраста женщины, но если консервативное лечение гинекологических патологий не даст результатов в течение 2-3 месяцев, необходимо будет задуматься о проведении операции.

Рекомендации специалиста владельцу

Стерилизация кошки с помощью овариоэктомии – лучший выход для заводчика, который не планирует получать котят. Это полностью безопасная и оправдывающая себя процедура. Несомненные плюсы:

  • отсутствие полового влечения;
  • нет меток по квартире (кошки тоже метят не хуже котов);
  • животное спокойное, нет «вокального сопровождения»;
  • питомица живет дольше;
  • нет проблемы, что делать с потомством.

На основании практических наблюдений кошки, которые прошли процедуру овариоэктомии, менее подвержены половым инфекциям, у них редко бывают воспалительные процессы, минимален риск опухолей молочных желез. Все это дает повод владельцу расслабиться и, несомненно, вносит существенную экономию – здоровое животное не требует расходов на лечение. Необходим лишь профилактический осмотр 1-2 раза в год.

Подготовка к операции

Лапароскопия яичника проводится под общим наркозом, поэтому для исключения неблагоприятных последствий важно правильно к ней подготовиться. Если операция уже запланирована, женщина направляется на предоперационное обследование, включающее анализы крови и мочи, коагулограмму, кардиограмму, флюорографию, определение групповой и резус-принадлежности крови, исследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис, ультразвуковой осмотр малого таза, консультацию гинеколога с забором мазков для цитологии шейки матки и определения микробиоценоза половых путей.

Если в анализах обнаружатся отклонения, то женщине нужно будет пролечиться. При наличии хронических заболеваний внутренних органов необходима консультация терапевта, кардиолога или другого узкого специалиста для коррекции течения патологии и максимальной ее компенсации.

После тщательной подготовки в назначенный день женщина приходит в клинику, где с ней беседует хирург, который будет проводить операцию. Еще раз уточняются возможные риски и противопоказания к лапароскопии, пациентке объясняется суть и смысл вмешательства, проводится контрольное УЗИ таза.

Анестезиолог подробно выясняет, проводились ли раньше операции под наркозом, есть ли аллергии, какие лекарства принимает женщина постоянно. Антикоагулянты и антиагреганты должны быть отменены как минимум за неделю до назначенной даты лапароскопии.

Накануне вечером перед операцией пациентка принимает душ, удаляет волосы со стенки живота и половых органов, не ест с шести часов и не пьет совсем с 22.00. Для опорожнения кишечника проводится очистительная клизма.

За несколько дней до лапароскопии желательно перейти на легкое питание, исключающее продукты, способствующие вздутию живота — бобовые, капуста, выпечка, свежие овощи и фрукты. Оптимально есть каши, кисломолочные продукты, нежирное отварное мясо.

Пустой кишечник облегчает наложение пневмоперитонеума и осмотр органов таза в лапароскоп, а полный голод за 10 часов до операции позволяет избежать рвоты и попадания желудочного содержимого в дыхательные пути при наркозе и в период выхода из него.

При высокой вероятности инфекционных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые средства, а если у женщины имеется выраженный варикоз или риск тромбообразования, то ей порекомендуют эластическое бинтование ног во время операции и в раннем послеоперационном периоде. При сильном волнении накануне вмешательства показаны седативные средства.

Лапароскопия яичников требует общего интубационного наркоза, когда дыхание женщины поддерживается аппаратом искусственной вентиляции. Это необходимо в связи с применением миорелаксантов, позволяющих максимально расслабить мышцы стенки живота. В более редких случаях, при наличии противопоказаний, используют внутривенную или эпидуральную анестезию.

Во время лапароскопии женщина лежит на спине со слегка наклоненным вниз головным концом стола, что позволяет сместить кишечные петли в сторону диафрагмы и увеличить обзор и пространство для манипуляций на яичниках.

Техника проведения лапароскопии яичника

Продолжительность операции зависит от особенностей патологии. В среднем она длится около 40 минут, но возможно и меньше, а в сложных случаях растягивается на час-полтора. В общих чертах лапароскопия яичника выглядит следующим образом:

  1. Введение в наркоз, интубация трахеи, обработка мест проколов или разрезов растворами антисептиков;
  2. На животе производится 3-4 небольших разреза до полутора сантиметров длиной для введения инструментария;
  3. Введение углекислоты через первый троакар для поднятия стенки живота;
  4. Осмотр изображения на мониторе, оценка изменений придатков и матки, состояния тканей малого таза, проведение удаления опухоли, кисты, остановка кровотечения и т. д.;
  5. Извлечение инструментов, ушивание кожных разрезов и обработка ран антисептиками.

Видео: техника проведения лапароскопии кисты яичника

Этапы проведения операции

Для проведения лапароскопического вмешательства применяют эндотрахеальный наркоз, который обеспечивает безболезненность проводимых манипуляций, препятствует развитию стрессовой реакции и обеспечивает полное расслабление мышц тела.

Начальный этап операции заключается в осуществлении проколов брюшной полости для ввода хирургических инструментов и эндоскопа, инсуффляции углекислого газа и удалении жидкости из малого таза. Далее проводится полный визуальный осмотр обоих придатков, оценивается их состояние и принимается окончательное решение о проведении аднексэктомии. Удаление придатка проводится следующим образом: с помощью специальных атравматичных щипцов захватывается фаллопиева труба и подтягивается вверх таким образом, чтобы хорошо был виден участок широкой связки матки, прилежащий к придатку (мезосальпинкс). В месте, наименее насыщенном кровеносными сосудами, проводится коагуляция и пересечение. Для проведения коагуляции используются биполярные щипцы, пересечение обычно выполняется ножницами либо лазерным или ультразвуковым скальпелем.

В качестве альтернативы электрохирургическому методу удаление придатка может быть проведено при помощи петли Редера. В этом случае кетгут, завязанный узлом Редера, надевают на маточную трубу и подводят максимально близко к матке. Далее при помощи аппликатора петлю плотно затягивают. На придаток одевают еще две подобные петли и проводят пересечение и коагуляцию культи. Удаленный придаток извлекается из брюшной полости, и передается для проведения морфолого-гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

К возможным осложнениям во время проведения лапароскопии относятся ранения органов малого таза и брюшной полости хирургическими инструментами. Результатом неправильного наложения пневмоперитонеума может стать развитие подкожной или подфасциальной эмфиземы. В послеоперационный период могут образовываться гематомы, кровоизлияния, спайки.

После двустороннего удаления придатков матки у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться нарушениями тонуса сосудов, приливами, частой сменой артериального давления, сердцебиениями и депрессивным настроением. Данное состояние требует применения гормональной терапии с целью коррекции гормонального баланса организма. Параллельно рекомендуется прием витаминов, транквилизаторов и физиотерапевтическое лечение.

Диагностика перед удалением яичников

С целью определения вида и объема оперативного вмешательства проводится комплекс обследований. После установки диагноза женщина должна сдать анализы.

В перечень обязательных процедур включают:

  • комплекс биохимического обследования, помогающего оценить состояние внутренних органов;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на определение венерических заболеваний;
  • анализ крови ан определение вируса гепатита;
  • флюорографию;
  • вагинальный мазок на предмет бактерий;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • кольпоскопию;
  • исследование органов малого таза посредством УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • определение онкологических маркеров в кровяной сыворотке;
  • консультацию специалистов смежного профиля.

Цена на диагностику в Москве составляет от 1800 до 9700 рублей. В Самаре обследование обходится от 1250 до 10000 рублей.

Что такое лапароскопия яичников

Лапароскопия в гинекологии и других областях используется не так давно. За 30 лет методика обрела большую популярность и практически вытеснила классическое оперативное вмешательство.

Удаление новообразований, пораженных органов и забор тканей опухолей осуществляется с помощью специальных манипуляторов. Каждый из них оснащен специальными инструментами, миниатюрной камерой, передающей изображение на монитор и осветительным прибором.

Лапароскопия считается самой безопасной процедурой, которая используется для резекции образований и органов. Сегодня методика широко применяется не только в гинекологии, благодаря нескольким преимуществам.

По теме

В первую очередь после процедуры на кожном покрове в местах прокола отсутствуют большие шрамы и следы. Резекция выполняется через несколько проколов, диаметр которых не превышает 1 см. Таким образом, рубцы практически незаметны.

Лапароскопия считается универсальным методом. Благодаря методике можно не только провести операцию, но и диагностику определенных заболеваний. Также во время исследования внутренних органов малого таза специалист может осуществить забор образца ткани новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Процедура также позволяет снизить риск травмирования внутренних органов. Инструменты имеют небольшие размеры и позволяют сразу после резекции осуществить коагуляцию раневой поверхности и сосудов. Это также способствует непродолжительному заживлению.

Продолжительность операции составляет не более 35 минут. Используется комбинированная анестезия с небольшими дозами лекарственных средств.

Противопоказания

Лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который, так же как и остальные, имеет и ряд противопоказаний.

Процедура не осуществляется при наличии заболеваний органов дыхательной систем, почек, печени и сердца, имеющие декомпенсированный тип и протекающие в тяжелой форме.

Противопоказаниями к осуществлению хирургического вмешательства с помощью лапароскопа являются инфекционные патологии острого характера, нарушения свертываемости крови.

Методика не может быть выполнена в случаях, когда наблюдаются ожирение тяжелой степени, перитонит разлитого типа, заболевания, причиной которых стали микробы различного типа и воспаление внутренних органов острого течения.

По теме

Операция не может выполняться при выявлении новообразований вне зависимости от их характера, когда размер опухолей превышает 10 см.

Перед проведением лапароскопии противопоказания хирург оценивает в индивидуальном порядке, так как многие из них считаются относительными. После купирования воспаления или лечения определенных заболеваний осуществление операции становится возможным.

Подготовка

Плановая операция с помощью лапароскопа предполагает проведение подготовительных мероприятий. Пациентке, в первую очередь, следует сдать анализы крови и мочи. Это позволит выявить скрытые воспалительные процессы.

Обязательными процедурами считаются тесты на свертываемость крови, ультразвуковое исследование, ЭКГ, флюорография. В случаях когда у врача возникают подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, назначаются МРТ, КТ и биопсия.

Женщине важно также соблюдать несколько правил, чтобы правильно подготовиться к операции.

По теме

Важно за несколько дней до лапароскопии исключить жирные и жареные блюда, отказаться от спиртных напитков, красного мяса и сладкого.

Запрещен прием лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Недопустимы сексуальные контакты, стресс, невроз и депрессивные состояния.

Женщине рекомендуется также отказаться от тяжелых физических нагрузок. За сутки до процедуры в меню должны входить только жидкие блюда. Вечером необходимо принять слабительное средство или сделать очистительную клизму.

Уже за 16 часов до операции полностью исключаются пища и напитки. В день проведения оперативного вмешательства следует принять душ, удалить волосы с лобка.

Правильная подготовка к процедуре позволить снизить риск развития осложнений после операции.

Период реабилитации

Одним из преимуществ лапароскопии является непродолжительный период восстановления. Уже на третий день после процедуры женщина сможет отправляться домой.

Швы снимают спустя 8-10 дней, а больничный составляет от 1 недели в зависимости от сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Но период реабилитации после лапароскопии составляет в общей сложности 2 месяца. За этот период происходит полное заживление тканей. Для исключения развития осложнений важно соблюдать несколько правил.

По теме

В первую очередь, в течение 30 дней после процедуры категорические запрещены физические нагрузки и сексуальные контакты. Заниматься спортом разрешается только через месяц. Нагрузки сначала должны быть минимальными.

В течение трех месяцев разрешено поднимать тяжести, вес которых не превышает 3 кг. Также важно соблюдать диету в первые 3 недели. В рацион должны входить овощи и фрукты, рекомендуется легкоусвояемая пища.

В период реабилитации запрещены горячие ванны, посещение саун, бань. Их рекомендуется заменить душем.

Женщинам после лапароскопии важно соблюдать щадящий образ жизни, чтобы не допустить расхождение швов. Не следует выполнять тяжелую домашнюю работу, следует больше отдыхать.

Осложнения и последствия

Осложнения после лапароскопии яичников могут возникать в результате неправильной подготовки или невыполнения правил в период реабилитации. Также определенные последствия наблюдаются при нарушении технологии проведения процедуры.

По теме

У женщин отмечается появление гематом на брюшной стенке, формирование спаек, перфорация внутренних органов. После операции могут возникать кровотечения или развиваться инфекционные поражения.

Подобные нарушения всегда сопровождаются выраженными симптомами, среди которых наблюдаются увеличение температурных показателей, боли в области живота, побледнение кожного покрова. При появлении данных признаков необходимо обратиться к специалисту, так как они свидетельствуют о наличии серьезных нарушений и требуют чаще всего повторного хирургического вмешательства.

Следует знать, что даже соблюдение правил подготовки и реабилитации не всегда позволяет полностью исключить развитие осложнений. Они могут возникать в результате определенных особенностей организма и спрогнозировать их возникновение достаточно затруднительно.

Восстановительный период

Длительность реабилитации зависит от характера операций. Срок восстановления увеличивается при наличии следующих факторов:

  • пожилой возраст,
  • ослабленность организма,
  • хронические патологии,
  • двусторонняя аднексэктомия,
  • лапаротомическое вмешательство,
  • экстренная операция,
  • течение онкологического процесса.

В первый день после аднексэктомии разрешено вставать с кровати для похода в туалет и передвижения по палате, в дальнейшем активность увеличивается. Сразу после операции разрешены только морсы и бульоны, с течением времени рацион становится разнообразнее за счёт введения лёгких овощных и мясных супов, каш, киселей, сухарей, овощных запеканок. Такая диета требуется для облегчения работы кишечника. При ее несоблюдении вероятно появление запоров. Это препятствует быстрому заживлению внутренних швов за счёт сдавливания оперируемых и других органов малого таза.

Быстрее всего организм восстанавливается у молодых женщин, перенёсших лапароскопическую аднексэктомию слева или справа, не имеющих других заболеваний.

В среднем период реабилитации занимает 1-2 месяца. За это время происходит нормализация самочувствия, заживление швов, исчезновение болевого синдрома. При наличии одного яичника или его части критические дни после аднексэктомии приходят через 1-2 месяца, цикл восстанавливается в течение 3-6 месяцев. Для ускорения реабилитации женщине назначается ряд препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные – устраняют болевой синдром, уменьшают очаг воспаления,
  • антибиотики – предотвращают инфицирование внутренних и наружных швов, их нагноение,
  • гормональные средства – необходимы для восстановления менструального цикла, при двухсторонней аднексэктомии яичников и маточных труб – для поддержания гормонального фона,
  • витамины – повышают иммунитет, помогают стабилизировать месячный цикл.

Швы после аднексэктомии снимаются на 7-14 день. До этого времени их следует ежедневно обрабатывать антисептиками. При длительных болях, интенсивность которых не снижается, следует обратиться к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу в случае осложнений

Наличие боли в первые три недели после проведения операции — естественное явление. Даже после полного восстановления тянущие боли все же беспокоят. В особенности проявление обостряется у метеочувствительных женщин. Также боль ощущается при физическом переутомлении и усталости.

Если болевые ощущения носят резкий характер спустя месяц после оперативного вмешательства, то советуется обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, на месте операции начали образовываться спайки, которые требуют терапии. После проведения лапароскопии температура тела поднимается до 37 градусов. После полостной операции она достигает 38 градусов.

Насторожиться надо в том случае, если:

  • после выписки из больницы температура не снижается;
  • плохо заживают раны;
  • края ран становятся красными;
  • во внутренней части раны скапливается гной;
  • ощущается ломота, хрипы в легких, резь в глазах;
  • боль в области шва приобретает интенсивный характер;
  • наблюдаются маточные кровотечения.

Незамедлительно вызвать скорую помощь и транспортировать пациентку в стационар следует при следующих симптомах:

  • обильная потливость;
  • сердцебиение;
  • сухость языка;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • мигрень.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления и несут опасность для жизни пациентки. Советуется внимательно следить за выделениями из влагалища. Необильные выделения коричневатого оттенка являются признаком нормы. Как правило, они беспокоят пациентку на протяжении 3—4 дней.

Белые выделения творожистой консистенции свидетельствуют о развитии молочницы, которая провоцируется терапией антибиотиками. Беспокойство должны вызвать выделения желтого или зеленого цвета с сукровицей. Они сигнализируют о развитии воспалительного процесса.

Удаление яичников при беременности

При беременности срочная операция может понадобиться в случае перекрута кисты на ножке, когда нарушается ее питание, есть риск некроза тканей. В таком случае присутствует сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи анальгетиков. Операция на яичниках проводится после 14 недели при сформированной плаценте с помощью лапароскопии с эпидуральным наркозом.
Во время операции проводится мониторинг состояния плода. Важным моментом является наложение швов или прижигание сосудов во избежание больших потерь крови. Женщина находится под наблюдением в стационаре в течение 3-4 суток. При отсутствии инфекционного процесса можно отправляться домой на 5-6 день.

При выявлении кисты в период беременности требуется особое внимание к своему здоровью, чтобы при первых признаках обострения быстро добраться в медицинское учреждение.

Если по результатам обследования были выявлены маркеры высокого онкогенного риска, то удаление яичников при беременности проводится в обязательном порядке.
Не требуют срочного оперативного вмешательства двусторонние кисты, которые вызваны гормональным дисбалансом в период беременности. Такие образования обычно проходят после родов.
Если киста обнаружена при случайном обследовании, например, по поводу причин ановуляции при регулярных месячных и невозможности забеременеть, то сначала назначается гормональная коррекция.

Оофорэктомия после наступления климакса

После наступления климакса опасаться удаления яичников не стоит:

к этому времени они полностью прекращают свою деятельность по производству гормонов. Процесс восстановления протекает легче, не наблюдается разницы в самочувствии. Если операция необходима по жизненным показаниям, то после 50 лет не стоит переживать об отсутствии органов, а необходимо направить все усилия на реабилитацию и восстановление здоровья.
Главным в постклимактерическом периоде будет укрепление организма, поднятие иммунитета и позитивный психологический настрой пациентки.

Показания к удалению у детей и подростков

Известны случаи удаления яичников у новорожденных девочек. По статистике, такие случаи оперируются редко, если наблюдается быстрый рост, и опухоль является злокачественной. У младенцев кисты часто рассасываются без проведения лечения, поэтому ребенок находится на учете у детского гинеколога, который наблюдает за развитием процесса. Если опухоль растет, и тенденции к обратному развитию нет, то назначается операция по удалению одного яичника. В будущем девочка сможет иметь детей, поскольку сохраняется 1 здоровый орган, продуцирующий яйцеклетки.
В период полового созревания появление опухолей яичника связано с гормональной перестройкой организма. При обнаружении кисты некоторое время ведется наблюдение.

Опухоль до 4 см не оперируется. Экстренные состояния перекрута кисты, разрыва фолликула после физических нагрузок, травм, падений требуют оперативного вмешательства и удаления части яичника или целого органа.
Имеющиеся инфекции при снижении иммунитета могут вызвать воспаление органов малого таза и спровоцировать рост опухоли. В зависимости от результатов консервативного лечения и состояния иммунитета, может потребоваться удаление яичника, заполненного гноем. Но обычно такие процессы не диагностируются в начале заболевания, и девочка поступает с болевым синдромом, при котором проводится срочная овариэктомия.

Что такое яичники, их функция в женском организме

Яичники в женском организме располагаются по обе стороны матки. В области таза они фиксируются связками, через которые проходят сосуды и нервные пучки. Положению половых желез присуща асимметричность. Правый орган отличается большим размером.

Яичники держатся в связке вместе с маткой. Органы соединяются посредством фаллопиевых труб. Поступление крови к органам обеспечивается маточной артерией. В женском организме половые железы играют огромную роль. После начала первых месячных ими начинают выделяться от 3 до 30 фолликулов, из которых доминантными являются только 1—2.

В полость каждого фолликула включается капсула с яйцеклеткой.

При овуляции фолликул лопается. Яйцеклетка продвигается в область брюшины, а затем затягивается бахромками маточной трубы. Фолликул преобразовывается в желтое тело, оставляя рану небольшого размера. Оплодотворение влечет зачатие.

При беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. После появления на свет ребенка на его месте образовывается соединительная ткань. Оба яичника приобретают шероховатость. Процесс наблюдается в репродуктивном возрасте до климактерического периода.

Можно ли избежать хирургического вмешательства

Избежать хирургического вмешательства можно при ранней диагностике гинекологических заболеваний. В таком случае показано консервативное лечение:

  • прием препаратов женских гормонов для нормализации менструального цикла и коррекции функций яичников;
  • повышение общего иммунитета;
  • устранение инфекций, которые провоцируют рост доброкачественных опухолей;
  • использование методов народной медицины параллельно медикаментозному лечению;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • при отсутствии злокачественных перерождений используется физиотерапия.

Условием для проведения консервативного лечения является маленький размер кисты, отсутствие ножки. Возраст пациентки не должен превышать 40 лет.
Основные усилия необходимо направить на укрепление организма и устранение сопутствующих заболеваний. Лечебная физкультура, повышающая тонус мышц брюшины и обеспечение тканей необходимым количеством кислорода, должна выполняться в домашних условиях.
Имеются различные техники дыхания, которые при правильном подходе можно использовать при гинекологических заболеваниях.

Интересно! Большинство людей дышат только верхней частью легких, чем существенно обделяют свой организм. Ткани недополучают кислород, в результате появляются различные заболевания органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

Особенности проведения операции

Операция проводится двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае производится большой разрез на животе, и после операции будет виден шрам. Плюс лапаротомии в том, что открывается доступ к другим органам — матке и придаткам. Если есть необходимость оценить состояние всей репродуктивной системы, то врач выбирает данный способ. При запущенных заболеваниях матки и яичников лапаротомия предпочтительнее, так как в процессе операции врач может изменить план работы в зависимости от имеющихся нюансов.
Восстановительный период после лапаротомии яичника более длительный и болезненный. Вставать разрешено по прошествии суток. Данный метод требует подготовки, которая заключается в сдаче анализов на свертываемость крови, ее принадлежность к определенной группе.

Лапароскопический метод менее травматичен и не сопряжен с большой кровопотерей. Шрамов после операции не остается, так как для проникновения в брюшную полость врач использует небольшие проколы на коже, через которые вводится камера для контроля процесса и манипуляторы. С эстетической точки зрения такой метод имеет больше преимуществ.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Обращайте внимание при выборе клиники

Чтобы выбрать надежный и подходящий по цене медицинский центр, необходимо обратить внимание на следующие критерии:

  • У каждой современной известной клиники есть официальный сайт, при помощи которого можно провести первичный анализ лечебного учреждения.
  • В первую очередь необходимо обратить внимание на врачей – их стаж, квалификация, наличие ученых званий и степеней будет огромным плюсом. Как правило, в клиники, которые заботятся о своем престиже, врачи проходят тщательный отбор.
  • Обычно на сайте размещают информацию об оборудовании для диагностики и лапароскопии. Хорошая оснащенность лечебного учреждения – залог постановки правильного диагноза и эффективного хирургического лечения болезни.
  • Репутацию центра можно оценить по независимым рейтингам и отзывам пациентов. О качестве обслуживания можно поинтересоваться у знакомых, «сарафанное радио» тоже бывает полезным.
  • Узкая специализация лечебного учреждения – дополнительное преимущество, позволяющее получить повышенную эффективность оперативного вмешательства.

При посещении клиники нужно осмотреть обстановку. Паутина в углах и невежливый персонал – дополнительный аргумент для отказа от услуг центра. Отталкивающим моментом становится и навязывание дополнительных услуг – повторной сдачи анализов при наличии «свежих» результатов и другие моменты.

Мнение редакции

В процессе сбора материала для статьи, мы проанализировали большое количество частных клиник, и остановились на Центре лапароскопической хирургии. Этот медицинский центр организован на базе 3-х лучших лечебных учреждений Москвы – ГКБ № 52, Первой Градской и Юсуповской больнице.

Несмотря на единое межклиническое объединение, стоимость эндоскопического вмешательства разнится. Это позволяет пациенту сделать операцию лапароскопия цена которой при высоком качестве исполнения доступна каждому.

В своем выборе медицинского центра для лапароскопического лечения мы руководствовались данными нескольких независимых медицинских порталов, а также оценкой по каждому из критериев, приведенных выше.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Восстановительный послеоперационный период

Первые сутки после операции достаточно тяжелые, особенно после лапаротомии. Болезненность устраняют при помощи анальгетиков. Для профилактики образования тромбов применяют препараты, разжижающие кровь.
Важно начинать двигаться и вставать через 24 часа после удаления яичника. Это необходимо для нормализации деятельности кишечника. Питание жидкое. Пить разрешено воду, несладкие компоты, чай. Не разрешается употреблять газированные напитки. Переходить на обычное меню можно после самостоятельного опорожнения кишечника.

Физические нагрузки и лечебная физкультура после операции по удалению яичников показана не ранее, чем через 1,5 месяца.

Болезненность в области живота может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Поэтому укрепляющие упражнения следует начинать после исчезновения болей.

Когда можно заниматься сексом после удаления яичника

Половая жизнь после удаления яичников разрешена через 1,5-2 месяца, если самочувствие пациентки улучшилось, отсутствуют боли при половом акте. При удалении одного яичника либидо (сексуальное влечение) сохраняется, поэтому физиологических проблем быть не должно. Начинать надо осторожно, без резких движений, прислушиваясь к ощущениям внутри.

Секс после операции по удалению яичников — один из показателей нормального психологического настроя женщины.

Следует повременить с началом половой жизни, если во время акта появляется кровотечение. В таком случае лучше проконсультироваться с гинекологом.

Жизнь после удаления яичников

Врачам-гинекологам пациентки наиболее часто задают вопрос о том, после удаления яичников и труб какая жизнь и что делать для восстановления организма. Многие пациентки отмечают ухудшение качества жизни, усиление рассеянности и чрезмерную медлительность.

Для контроля последствий операции женщинам назначается гормональная терапия. Кроме этого, в период реабилитации показано соблюдение режима питания и исключение тяжелых продуктов, а также пищи, усиливающей газоотделение. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению организма в поздний реабилитационный период.

Женщины, которым показано удаление яичника, обращаются в клиники лечения миомы для получения экспертного совета по возможным направлениям лечения болезни. Врачи-гинекологи осознают важность сохранения женских органов, поэтому предлагают пациенткам воспользоваться комплексом услуг и пройти эмболизацию.

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс или расхождение шва;
  • гнойный перитонит из-за попадания инфекции;
  • закупорка легочной артерии тромбом или воздушным эмболом, что может привести к воспалению легких и смерти;
  • кровотечения из-за плохой свертываемости.

Процессы развиваются в течение 2-3 суток и требуют срочных мер.
Поздними осложнениями считаются:

  • резкое прекращение выработки гормона эстрогена через 2 недели после удаления обоих яичников, возникновение симптомов климакса;
  • нарушения в работе сердца из-за недостатка половых гормонов;
  • резкий набор веса;
  • сухость влагалища;
  • начало гипертонической болезни;
  • атеросклероз сосудов;
  • ломкость костей, состояние требует дополнительного приема препаратов кальция.

Основная причина поздних осложнений двусторонней овариэктомии — недостаток гормонов, которые придется принимать дополнительно. Большинство негативных симптомов проявляется в первые два года после операции.

Какое назначается лечение после операции

После двусторонней овариэктомии назначается заместительная гормональная терапия

до наступления возраста естественного климакса. Препараты необходимо пить постоянно, чтобы компенсировать отсутствие собственных гормонов. Набор веса можно также контролировать приемом таблеток.
При удалении 1 яичника не требуется гормональная поддержка, поскольку 2 орган может вырабатывать эстроген и прогестерон, что достаточно для нормального самочувствия.
При одностороннем удалении яичника иногда наблюдаются симптомы гормональной недостаточности, но в этом случае врач назначает маленькие поддерживающие дозы лекарств.

После овариэктомии женщинам назначается прием гормональных препаратов. В противном случае наблюдается раннее старение, изменение состояния ногтей и волос, переломы костей, депрессии.

Можно ли забеременеть с одним яичником

Операция по удалению одного яичника в репродуктивном возрасте может вызвать панику у женщины, которая планировала иметь детей.

В данном случае вероятность успешной беременности велика, поскольку второй орган продолжает вырабатывать яйцеклетки. При успешной реабилитации и отсутствии воспалительного процесса беременность может наступить после первых же месячных. Согласно статистическим данным, в 10% случаев беременность наступает через месяц после операции.
Наступление месячных после удаления яичника происходит на следующий день после операции у женщин репродуктивного возраста. Это нормальный процесс. При удалении обоих яичников менструация прекращается.
Забеременеть после проведения операции помогает прием женских витаминов — фолиевой кислоты, витамина Е. При необходимости врач назначит вспомогательные гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклетки.

Выводы

Качество жизни после удаления одного яичника практически не меняется. Помочь организму можно приемом витаминов, общеукрепляющих средств. Односторонняя овариэктомия не влияет отрицательно на половую жизнь, поскольку органы продолжают вырабатывать гормоны. Беременность возможна даже при наличии единственного функционирующего яичника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *