Операция на позвоночнике

Операция на позвоночнике – крайняя мера, когда функции позвоночной системы предельно нарушены и их восстановлению не в состоянии помочь консервативная терапия. К сожалению, в оперативных вмешательствах, стоимость на которые сегодня слишком высокая, нуждается большое количество людей. Потребность в хирургическом лечении возникает часто и преимущественно по вине самого пациента, не посчитавшего нужным имеющуюся проблему лечить своевременно, на ранних стадиях, когда она проще всего поддается лечению безоперационными способами. В эту категорию патологий целиком и полностью попадает остеохондроз и межпозвоночные грыжи, являющиеся следствием последних форм остеохондроза.

Компьютерное моделирование эндоскопического вмешательства в позвоночный столб.

Конечно, не без исключения, при некоторых диагнозах, например, травма позвоночника вследствие несчастного случая, спинальное новообразование или врожденная деформация костных тел, масштабы, прогрессию патологического процесса и осложнения устранить или притормозить консервативно действительно бывает сложно, а иногда и вовсе невозможно. Но все же, операции на грыжу межпозвонкового диска занимают доминирующую позицию, в общем объеме всех оперативных вмешательств они составляют 50%-60%. Статистика показывает, что в хирургии по удалению грыжи только в Москве нуждается примерно каждый 5-й больной с данной патологией.

Грыжа, которая требует немедленного вмешательства.

Не лучшая картина среди населения России вырисовывается и в плане искривления позвоночника. В операции по выпрямлению позвоночной оси, в частности при наличии 3-4 стадии сколиотической деформации, ежегодно нуждаются порядка 250 тыс. человек, причем среди них превалируют дети и молодые люди. Однако в силу боязни или финансового вопроса не каждый может себе позволить пройти жизненно необходимую процедуру, подразумевающую установку эндокорректоров в позвоночник.

Сложнейшая операция по стабилизации позвоночного столба при сколиозе.

Любая операция, по удалению секвестрированной грыжи или опухоли, коррекции осанки и ликвидации прочих патологических очагов в позвоночнике, – зачастую является единственным спасением от инвалидности и невыносимых физических страданий. Но, к глубокому сожалению, хирургическое лечение на самой сложной части опорно-двигательного аппарата стоит денег, причем немалых.

К примеру, на удаление хирургическим путем костно-хрящевого экзостоза стоимость в Германии будет начинаться от 20 тыс. евро, впрочем, как и на иссечение любой другой доброкачественной костной опухоли. В России с данной проблемой пациента оперируют в среднем за 37 тыс. рублей. Но справедливости ради стоит признать, что перспективы на положительный прогноз при любой операции на позвоночнике у нас существенно ниже, чем в странах, высоко специализирующихся в сфере спинальной хирургии (Германии, Чехии и Израиле).

Замена межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Позвоночные диски – своеобразные амортизаторы, обеспечивающие подвижность спины без защемления спинного нерва. В результате неправильного образа жизни (гиподинамия, избыточный вес, нерациональное питание) или вследствие хронического заболевания диски уплотняются или разрушаются, что приводит к нарушению иннервации и постоянным болям в спине. Операция по замене межпозвоночного диска решит проблему, повысив при этом качество жизни.

Основные показания для проведения процедуры:

  • постоянная боль в пояснице;
  • уменьшение высоты позвоночных дисков;
  • нарушение структуры диска;
  • фораминальный стеноз (сужение корешковых отверстий позвоночника);
  • остеохондроз.

Замена межпозвоночного диска шейного отдела показана при грыже и дегенеративных изменениях позвоночника.

Преимущества эндопротезирования позвоночника:

  • быстрое восстановление работоспособности;
  • повышение качества жизни;
  • полное восстановление подвижности позвоночника;
  • долгосрочное избавление от болей.

После успешно проведенной операции и качественного курса реабилитации возможно даже возобновление занятий спортом.

Противопоказания и осложнения

При остеопорозе эндопротезирование МП диска противопоказано

Замена межпозвоночного диска на пластину – сложное хирургическое вмешательство, которое требует обязательного исключения всех противопоказаний перед проведением. Их разделяют на 2 группы: абсолютные и относительные.

В первую группу входят следующие ограничения:

  • развитие хронического заболевания сердца или сосудов в тяжелой форме (недостаточности органа, врожденного порока и др.);
  • хроническая дыхательная недостаточность и заболевания органов дыхания на запущенных стадиях;
  • развитие острого инфекционного или хронического воспалительного процесса в области, которую нужно оперировать;
  • заражение крови, которое было купировано в недавнем времени;
  • выраженное снижение плотности костных тканей позвоночника, благодаря чему имплантат может стать причиной нестабильности столба;
  • риск развития аллергической реакции на материал, из которого изготовлена искусственная пластина.

К относительным противопоказаниям относят:

  • онкологический процесс в любой области организма;
  • тяжелое эмоциональное состояние, которое можно купировать путем посещения сеансов психотерапии;
  • хроническое соматическое заболевание в стадии обострения или декомпенсации;
  • развитие печеночной недостаточности.

Если пренебрегать противопоказаниями, возникают негативные последствия. Также осложнения возможны при других провоцирующих факторах, например, если операция проводится у человека, имеющего сопутствующий ревматоидный артрит, проходящего лечение гормональными препаратами.

В послеоперационный период может развиться параэндопротезная инфекция – это нагноение в области протеза, которое требует длительного и сложного лечения. Среди характерных симптомов – боль, отечность, гиперемия, снижение двигательной активности сегмента. После перехода гнойного процесса в хроническое течение происходит формирование свища, через который выходят гнойные массы. Консервативная терапия редко приводит к выздоровлению, повышая риск развития послеоперационного остеомиелита. Единственный выход – удаление искусственной пластины.

Другие осложнения эндопротезирования межпозвоночного диска:

  • внутреннее кровотечение во время хирургического вмешательства;
  • формирование тромбов в венах и артериях, которые могут мигрировать в легочные сосуды и вызвать тромбоэмболию легочной артерии;
  • появление гемангиомы в прооперированном отделе;
  • отторжение искусственной пластины;
  • осложнения со стороны головного мозга, если у человека имеются хронические заболевания (энцефалопатия или атеросклероз).

Имплантат максимально приближен к собственному диску, однако это не полноценная замена. Неосторожное движение корпуса может стать причиной вывиха пластины. Также источником выступает падение на спину.

Когда необходимо оперативное лечение

Поскольку любое инвазивное вмешательство в тело человека влечет за собой определенные риски, врачи рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Для операции на позвоночнике можно выделить два типа показаний – абсолютные и относительные.

Абсолютными показаниями считаются те, при которых пациенту может помочь только хирург, так как другие методы оказываются неэффективными.

К ним относят:

  • наличие выраженного болевого синдрома, с которым не в состоянии справиться другие используемые в терапии методики;
  • наличие сильных изменений в области органов малого таза, что приводит к неспособности контролировать акты мочевыделения и дефекации.

Относительными показаниями считаются те, при которых пациент еще может жить без операции, не испытывая при этом существенного дискомфорта. При наличии показаний этого типа вмешательство проводится по желанию больного.

К относительным рекомендациям лечь на операцию относят:

  • выраженный болевой синдром в любом позвоночном отделе, который нельзя терпеть;
  • патологические нарушения активности в нижних конечностях, носящие приходящий характер (паралич стопы);
  • слабость мышечной системы нижних конечностей, которая приводит к постепенной атрофии с потерей возможности ходить из-за нарушения иннервации;
  • неэффективность консервативных методик в течение 3-х месяцев, полное отсутствие положительной динамики.

Цена операции удаления грыжи позвоночника

Оперативное вмешательство может быть выполнено по поводу грыжи поясничного отдела, торакального или шейного смещения пульпозного ядра. Ведущие методы удаления грыжеообразования – микродискэктомия, эндоскопическая операция и нуклеопластика. Последняя технология используется исключительно при компрессионных синдромах, вызванных грыжами ранних стадий. В некоторых клиниках постсоветского пространства до сих пор еще практикуют устаревшую методику, от которой давно уже отказались зарубежные хирурги ввиду высокой травматичности и частых случаев осложнений, – открытую дискэктомию.

Классический открытый доступ во время операции. Он очень травматичен.

Пройти хирургическое лечение по современным технологиям стало доступным в Москве. Но даже на нуклеопластику шейного диска лазером, казалось бы, самую простую в техническом плане операцию, ценовые показатели достаточно высокие – 55-100 тыс. рублей. Наименьшую стоимость предлагают государственные больницы, по самым максимальным расценкам работают частные медучреждения. Эндоскопическая операция подразумевает полноценную резекцию грыжи, такими возможностями не обладает процедура лазерная, стоимость на грыжеэктомию посредством эндоскоп-контроля начинается от 130 тыс. рублей в Москве.

Техника проведения нуклеопластики:

Микродискэктомия признана как самая эффективная тактика удаления грыж позвоночника. При таком вмешательстве открываются более широкие возможности, вплоть до выполнения стабилизации пояснично-крестцового отдела и остальных сегментов имплантами или металлоконструкциями. Стоимость на микрохирургическую услугу зависит от сложности процедуры и, если на то есть необходимость, вида и количества примененных стабилизирующих систем.

В нейрохирургических госучреждениях только одно удаление грыжи посредством микрохирургии (без стабилизации) делают минимум за 60 тыс. рублей. Можно, конечно, попытаться найти медучреждение, которое сможет предоставить соответствующую помощь пациенту по полису ОМС, но, как показывает практика, люди преимущественно оперируются полностью за свои деньги.

Мы с пониманием относимся к тому, уважаемые пациенты, что вы заранее хотите узнать точную стоимость на тот или иной вид оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Поэтому, несмотря на тот факт, что на цену влияет не только сам диагноз, но и огромное количество других критериев, мы составили для вас ознакомительный прейскурант, где расценки на операции отображены в максимально приближенных для российских клиник значениях.

Тактика операции Стоимость
Нуклеопластика (лазер) 70000 р.
Эндоскопический способ 140000 р.
Микродискэктомия (стандарт) 78000 р.
Микрохирургия с простой фиксацией 125000 р.

За рубежом по эндоскопической методике оперируют в среднем за 25-27 тыс. евро (послеоперационное восстановление не учтено). И только в Чешской Республике вам предложат высокотехнологичную нейрохирургическую помощь и вместе с ней качественную реабилитацию ориентировочно за 10 тыс. евро.

Цементирование позвоночника: цена операции

Для начала внесем ясность в понятие «цементирование позвоночника». Подобная операция используется в случае перелома тела позвонка, при гемангиомах или признаках остеопороза костной ткани. Процедура, которую правильно называть вертебропластикой, направлена на восстановление целостности и прочности разрушенного или слабого позвонка. В случае с гемангиомой вертебропластика позволяет достичь регресса внутрикостной сосудистой опухоли и основательно упрочнить изнутри позвонок, где она сформировалась. Ее основной принцип заключается в чрескожном введении костного цемента в поврежденный элемент через шприц.

Компрессионный перелом позвонка — прямое показание к вертебропластике.

Операция быстрая, безболезненная и с моментальным эффектом, в некоторых случаях даже корсет не назначается после нее, но реабилитация обязательна. На достойном уровне подобные манипуляции проводят специалисты НИИ Нейрохирургия Бурденко, российскому гражданину могут даже предложить лечение по льготам. Но беда в том, что желающих проходить спинальную хирургию здесь сотни тысяч, а институт один, поэтому придется ждать очереди или платить.

Переломы позвоночника – это всегда серьезно и опасно, чревато даже параличом. Поэтому медлить нельзя: декомпрессия нервов, удаление костных осколков, воссоздание форм и прочности позвонков должны быть произведены в крaтчайшие сроки. До внезапных переломов могут довести не только травмы, а и зашедшие далеко остеопоротические изменения в позвонках. Когда костная ткань одного или нескольких позвонков становится неплотной и пористой, ее структура напоминает дырки, в позвоночнике делается цементирование для эффективной профилактики возможного разрушения.

Техника проведения вертебропластики:

Сколько же стоит такая уникальная операция? Ее стоимость обуславливается категорией сложности предполагаемой реставрации, и с учетом этого критерия мы составили для вас таблицу (значения средние).

Уровень сложности вертебропластики 1-го позвонка Услуги хирурга без стоимости расходников (руб.) Вместе со всеми расходными материалами (руб.)
1 категория 10000-20000 40000-70000
2 категория 20000-45000 135000-170000
3 категория 50000-70000 180000-200000

В Украине 1 кат. оперативного вмешательства с учетом одноразового инструментария и цементного препарата ориентировочно стоит 18000 грн., 3 кат. – примерно 30000 гривен. Что касается самых успешных зарубежных государств в отношении спинальной хирургии, то в Израиле и Германии придется заплатить только за операцию с расходными материалами 18000-25000 евро (без реабилитации), в Чехии – максимум 10000 евро вместе с полным курсом послеоперационного восстановления.

Операция на позвоночнике при сколиозе: примерные цены

Чаще всего сколиотическая дуга формируется в грудной и грудопоясничной области спины, именно на этих участках с наибольшей частотой людям выполняется коррекция сколиоза. Сколиоз на шейном отделе – нераспространенное явление, следовательно, и операция здесь применяется в единичных случаях. Главным показанием к выпрямлению позвоночного столба хирургическим способом является отклонение позвоночной оси более чем на 40 градусов, а также сильное угнетение жизненных функций внутренних органов.

Схема редчайшей операции по стабилизации шейного отдела.

Операция при сколиозе – сложнейшая процедура, которую должен реализовывать исключительно высококвалифицированный специалист с огромным багажом профессионального опыта. Прекрасные рекомендации в этой сфере сегодня имеют израильские спинальные хирурги, правда, в Израиле стоимость любой операции на позвоночнике сверхбольшая. Хирургически сколиоз по новейшим малоинвазивным технологиям в Израиле исправляют за 60-200 тыс. долларов. В России нейрохирурги оказывают помощь при данной медицинской проблеме наиболее дешево, ценовые рамки – 100-300 тыс. рублей.

За границей через маленький разрез имплантируют компактных форм и размеров ультрасовременный эндокорректор, который можно постепенно регулировать, не прибегая к повторным вмешательствам. При этом его фиксация осуществляется самым щадящим способом, с применением всего лишь одной пары винтов. В отечественных условиях высокотравматичным способом в позвоночник могут быть помещены объемные конструкции и в количестве 20 штук вставлены титановые болты, цена зато на операцию выгодная. Однако такая выгода вполне может обернуться плохими постоперационными результатами, что для нашей страны обычное явление. Мы ни в коем случае не обобщаем все российские клиники.

Операционный шрам после хирургии.

Предпочтительнее, если есть возможность, спинные деформации исправлять за границей – в государствах, где оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате являются основной и ведущей специализацией.

Другие операции на позвоночнике: цены в Санкт-Петербурге и прочих регионах

Для начала осветим несколько клиник, которые находятся на территории России, где лучше всего специализируются на оперативном лечении позвоночника и предоставляют частично или полностью оплачиваемые государством услуги хирургии. Кроме того, что на отдельные виды процедур распространяются квоты, на платные услуги цены устанавливаются и регулируются государственной системой здравоохранения.

  • Высокий уровень подготовки медперсонала, достойная укомплектованность операционных отделений, владение многочисленным спектром высокопродуктивных методик, возможность льготного лечения – все это относится к НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена (СПб).

    НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена.

  • Нейроортопедическая отрасль неплохо развита в Новосибирске, в клинике НИИТО, где ежегодно выполняется около 1000 операций на позвоночнике. Врачи применяют современные маиниинвазивные и микрохирургические методики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, проявляющимися рефлекторными нарушениями, компрессионными синдромами, нестабильностью позвонков и пр.

    ФГБУ Новосибирский НИИТО – институт травматологии, ортопедии, нейрохирургии.

  • Отделение НИИ Нейрохирургии им. Бурденко в Москве – одно из крупнейших и передовых медучреждений России. В клинике Бурденко операционные блоки оснащены модернизированным оборудованием, оперативные вмешательства проводят лучшие нейрохирурги РФ по общепринятым во всем мире малотравматичным и высокотехнологичным тактикам.

    НИИ Нейрохирургии им. Бурденко.

Мы много говорили о расценках в различных странах, но не сказали, что Литва входит в число достойных и доступных в плане цен государств. В Литве стоимость операций на позвоночнике примерно такая же, как в Чешской Республике. Например, на микродискэктомию в Литве ценовой диапазон варьирует в пределах 9800-11000 тыс. евро, тогда как в Израиле идентичного вида вмешательство обходится пациенту почти в 30000 долларов. Безусловно, Прибалтика заслуживает внимания, но она уступает в развитии ортопедической и нейрохирургической отрасли трем первенствующим государствам – Чехии, Германии и Израилю.

На этом мы обзор не заканчиваем. Далее смотрите, какими ценами на нерассмотренные нами процедуры отличаются Санкт-Петербург/Москва и Новосибирск. Шейного или другого отдела предварительно делается диагностика, что также потребует определенных затрат, КТ только ШО примерно обойдется в 3500 рублей. Насчет того, сколько стоит с металлоконструкцией операция, лучше уточнять непосредственно в клинике. Осмотрев вас и досконально изучив снимки томографического обследования, врач сможет определить нужное количество стабилизирующих элементов (пластин, винтов, стержней, пр.) и точно рассчитать стоимость.

Топ-10 лучших клиник по лечению позвоночника в Москве

Лечение позвоночника восточными методами
Сайт: clinica-paramita.ru; Тел: +7 (495) 153-30-51
На карте: Москва, Шмитовский проезд, д. 16
Рейтинг (2020): 4.5

Открывает рейтинг лучших Парамита, применяющая традиционные и современные методы терапии. Все пациенты проходят диагностику, получают результаты УЗИ, КТ и МРТ. В центре работают дипломированные специалисты с российским образованием. Только здесь можно пройти фитотерапию (тибетская медицина) и точечный массаж Ку-нье. Врачи владеют техниками иглоукалывания, применяют вакуум и гирудотерапию. По завершению лечения клиент проходит повторное обследование и получает результаты.

Пациенты в отзывах говорят о точных диагнозах и профессионализме докторов. Многие советуют не бояться китайской медицины, но дополнительно сходить в клинику с привычными врачебными практиками. Фитотерапия и массажи лучше помогают при восстановлении, а не лечении (особенно в экстренных случаях). Здесь можно приобрести лекарственные препараты и БАДы. Первичная консультация обойдется в 1 000 рублей, за электропунктурную диагностику просят 3 200 рублей.

Хирургия позвоночника и спинного мозга в Москве

Отделение нейрохирургии ФГБУ Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАМН

Хирургия позвоночника и спинного мозга — одно из самых сложных направлений современной медицины, требующее максимального профессионализма от специалистов и самого современного оснащения медицинских центров.

Одним из лидеров российской нейрохирургии является отделение нейрохирургии ФГБУ Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАМН в Москве.

Российский научный центр хирургии РАМН — крупнейшее многопрофильное хирургическое учреждение России, основанное в 1963 году.

Благодаря новейшему оборудованию и диагностическим мощностям центра, в отделении нейрохирургии есть возможность в кратчайшие сроки произвести дооперационное обследование пациентов, нейрохирургическую операцию на мозге с наибольшей осторожностью и на мировом уровне, а так же провести комплексное лечение различных заболеваний центральной нервной системы.

Помимо нейрохирургического отделения, центр оснащен отделений физиотерапии, иглорефлексотерапии, ГБО, в которых проводится послеоперационная реабилитация, позволяющая ускорить процесс выздоровления и восстановления пациентов.

Современное анестезиологическое обеспечение операций и разработанные методы послеоперационного ведения больных позволяют производить раннюю активизацию пациентов и значительно снизить риск послеоперационных осложнений.

Основные направления деятельности отделения нейрохирургии:

  • опухоли спинного мозга;
  • поражения периферических нервов (тоннельные синдромы любой локализации, опухоли периферических нервов, грыжи межпозвонковых дисков);
  • артериальные аневризмы сосудов головного мозга различной локализации;
  • гидроцефалия;
  • артерио-венозные мальформации, артерио-венозные соустья, ангиомы;
  • внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые);
  • опухоли головного мозга (глиомы, менингеомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингеомы и т.д.);
  • аденомы гипофиза;
  • нейрофиброматоз;
  • инсульты — геморрагические и ишемические;
  • дефекты костей черепа;
  • эпилепсия и паркинсонизм, латентные (устойчивые) к консервативной терапии;
  • аномалия Арнольда-Киари;
  • сирингомиелия;
  • опухоли мягких тканей головы;
  • посттравматические невропатии;
  • консультации по сосудистым заболеваниям головного и спинного мозга (аневризмы, артерио-венозные мальформации, геморрагические и ишемические инсульты).

Ведущим нейрохирургом РНЦХ является кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать позвоночник и спинной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *