Мирингит уха

Что такое мирингит и как он развивается?

Мирингит – это тяжелая болезнь, при которой воспаляется барабанная перепонка. Этот процесс сопровождается болями и приносит много неудобств. Диагностика мирингита не всегда позволяет установить, с чего начался процесс, с наружного или среднего уха, так как тонкая мембрана почти всегда поражается при поражениях этих структур.

Процесс начинается с проникновения инфекционных носителей в ткани мембраны и окружающих структур. В результате происходит выделение веществ: гистамина, лимфотоксинов, интерлейкинов и других.

Под их воздействием, происходит расширение капилляров, выделяется плазматическая жидкость и ферменты, приводящие к отечности тканей. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптоматики местного и общего характера.

Причины возникновения мирингита

Мирингит уха возникает, как осложнение других заболеваний инфекционного происхождения. Процесс запускается при попадании патогенных микроорганизмов — бактерий, грибков, вирусов — в структуры наружного или среднего уха.

Наиболее частые причины мирингита это ЛОР-заболевания:

  • ангина;
  • отит;
  • евстахиит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фронтит.

Воспаление барабанной перепонки, в редких случаях возникает на фоне кори, пневмонии, заражения крови. Инфицирование происходит при травмах ЛОР-органов, пропадании в них инородных тел, поражениях химическими или термическими агентами. При травмах присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, в то время как вирус поражает мембрану при тяжелом течении ОРВИ, гриппа или герпесной инфекции.

Другие причины:

  • попадание воды в уши;
  • закупоривание слухового прохода серной пробкой;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков ГКС;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекционные поражения оболочки мозга.

Можно выделить основные возбудители болезни: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, аспергиллы, аденовирусы, вирусы гриппа и герпеса, дрожжеподобные и плесневелые грибки.

Классификация болезни

В первую очередь, болезнь классифицируют в зависимости от ее причины: бактериальная, грибковая, вирусная, травматическая и т.д. В дальнейшем, выделяют виды заболевания, по его течению и происходящим изменениям.

Формы болезни:

  1. Острый – наиболее характерен для травматического поражения уха. Симптомы нарастают стремительно и остро ощущаются пациентами. В редких случаях признаки мирингита почти никак себя не проявляют. При грамотной терапии очень быстро проходит, не оставляя последствий.
  2. Хронический – преимущественно возникает при бактериальной инфекции и сочетается с диффузным поражением тканей. Особенность – образование гнойных пузырьков и склонность к рецидивам, даже при соответствующей терапии.
  3. Буллезный (геморрагический) – считается самой тяжелой формой и сопровождается сильными болями. На мембране формируются папулы, наполненные гноем, экссудатом или кровью.

Каждый вид имеет свои особенности и клинические признаки, которые учитываются при постановке диагноза и назначении схемы терапии.

Симптомы и проявления мирингита

Воспаление барабанной перепонки не имеет особых признаков, отличающих его от других заболеваний уха. Почти все пациенты жалуются на боли, чувство тяжести, шум в ушах, заложенность и нарушение сна. Но по жалобам врач может поставить только предварительный диагноз «мирингит», и предположить, какая из форм болезни присутствует у пациента.

Острое течение заболевания

Острый мирингит часто имеет симптомы отита, поэтому диагностика бывает затруднена. В области мембраны образуется несколько мелких или один большой пузырек, наполненный экссудативной жидкостью. Когда пузырьки лопаются, начинают появляться выделения – смесь серы, гноя, экссудата.

Острый процесс сопровождается сильными или слабовыраженными болями, легким зудом и дискомфортными ощущениями. Многие пациенты жалуются на чувство распирания, как будто в ухе находится инородное тело.

Появляются болезненные ощущения, головокружение, нарушения сна. При прогрессировании болезни возникают признаки интоксикации: слабость, повышение температуры, лихорадочное состояние.

Хроническое течение заболевания

Хронический мирингит появляется, когда острая форма лечится неправильно, или в слуховом проходе присутствует экзема или другое диффузное поражение. Барабанная перепонка становится толще и плотнее, и с нее отслаиваются чешуйки.

Периодически вытекает скопившийся гной, поэтому от пациента часто исходит неприятный запах. При прогрессировании процесса мембрана покрывается молодой соединительной тканью, а затем полностью разрушается.

Процесс может перейти на другие ткани, в том числе слуховой канал, что приводит к тугоухости, дополнительно наблюдаются симптомы мирингита острой формы. Хроническое воспаление практически невозможно вылечить и больные постоянно испытывают мучения.

Буллезное течение заболевания

Буллезное поражение чаще начинается при вирусных заболеваниях, например, гриппе. Симптомы воспаления барабанной перепонки буллезной формы имеют ярко выраженный характер.

Кроме дискомфортных и болезненных ощущений, пациенты испытывают признаки сильной интоксикации: высокую температуру, лихорадку, сильную слабость. С больной стороны постоянно шумит, что мешает нормальному сну, приводит к головным болям и нервозности.

Симптомы мирингита осложняются выделением гноя с кровью и потерей слуха. При длительном течении гриппа, развивается двухстороннее воспаление с полной потерей слуха. Слышимость восстанавливается через 1-2 месяца после продолжительной терапии.

Острый мирингит

В острой форме мирингит протекает в нескольких стадиях. Прежде всего на поверхности барабанной перепонки расширяются сосуды. Затем она изменяет цвет, а признаки гиперемии
(переполнения кровью сосудов) настолько очевидны, что создается впечатление, будто перепонка выпячена на­ружу, как бы вздута.

Воспаление распространяется на наружный слуховой проход, на котором формируются пузырьки и гнойнички, из уха появляются небольшие вы­деления. На последней стадии гнойники вскрываются и формируются свищи.

При остром мирингите пациента беспокоят ноющие боли, а в глубине уха — постоянный зуд. Создается ощущение, что попало инородное тело, раздражающее поверхность перепонки, которую словно распирает изнутри.

Возникает жела­ние удалить то, что мешает, но, как правило, на начальных стадиях ушная чистка не приносит избавления. Болезнь уха провоцирует головную боль со стороны воспаленной пере­понки, поднимается температура, возникают проблемы со слухом, тяжесть в ушах.

Причины возникновения

Гиперемия ушного прохода, что это? Признаком гиперемии является покраснение, которое локализуется в околоушной области. Иногда покраснение локализуется в барабанной перепонке. Почему возникает гиперемия ушного прохода?

При подозрении покраснения уха нужно обратиться к отоларингологу

Все из-за проникновения инфекции или патогенных бактерий в ушную полость. Инфекция попадает в ухо из-за заболеваний: фарингит и ринит. Воспалительный процесс в ушной полости возникает при неправильном высмаркивании.

К воспаленному месту в ухе увеличивается поток крови. На месте локализации воспаления сосуды увеличиваются и краснеют. Во время увеличения потока крови в ушных сосудах пациент чувствует, что уши покраснели.

Виды гиперемии

Гиперемию уха делят на три группы. Рассмотрим основные:

  • Пассивная. При данном виде гиперемии сосуды сужаются, в месте локализации воспалительного процесса происходит застой крови.
  • Активная. В отличие от пассивного вида, активная гиперемия ушного прохода отличается расширением сосудов, кровяной поток активизируется.
  • Смешанная. Речь идет обо всех видах одновременно, поток крови является активным, происходит сужение сосудов и застой крови.

Определяет вид гиперемии и степень тяжести воспаления врач-отоларинголог. Если проблема локализована в наружном ухе, то достаточно осмотра с помощью отоскопа. Воспалительный процесс находится внутри уха нужен осмотр с просвечиванием ушного прохода.

Признаки гиперемии в зависимости от вида

Чтобы вылечить патологию, нужно определить к какому виду относится гиперемия. В зависимости от вида пациент чувствует признаки, которые указывают на воспалительный процесс в ушной полости. Для самодиагностики нужно быть внимательным к самочувствию и провести визуальный осмотр.

  • При активной форме пациент может заметить, что кожные покровы вокруг уха приобрели алый оттенок. Пораженный участок кожи увеличивается в размерах и слегка опухает. Местом локализации может быть наружнее или внутреннее ухо. Пациент испытывает «горение» ушей. Это обусловлено тем, что в участке температура выше.
  • При пассивной форме кожный покров краснеет, при близком визуальном осмотре легко заметить прожилки сосудов, которые имеют синий цвет. В отличие от активной формы, в ухе чувствуется холод, что при застое крови в ушной области температура тела.
  • При смешанной форме пациент жалуется на оба симптома сразу. Из признаков больной замечает «горение» ушей, поврежденный кожный покров имеет синеватый оттенок.
    Независимо от формы гиперемию ушных проходов нужно лечить. Если речь идет о запущенной форме, будет снижение слуха из-за отека в ухе.

С помощью отоскопии можно обнаружит покраснении отечность слухового прохода

Терапия ушной гиперемии

Терапия направлена на устранение патологии, которая повлияла на развитие гиперемии. Рассмотрим цели лечения:

  • Нужно устранить визуальную причину покраснение ушного прохода или наружного уха. Для этой цели отоларингологи рекомендуют использовать средства из сосудосужающей группы, может быть капли от заложенности носа. В зависимости от места локализации может потребоваться прямая терапия (применение капель в ухо) или накладывание компресса на пораженный участок.
  • Если гиперемия сопровождается болевыми ощущениями, потребуются медикаментозные средства для их устранения. Лекарство назначает врач, применяются препараты группы анальгетиков.
  • Если пациент жалуется на снижение слуха — это говорит о сильном отёке сосудов. Потому необходимы антигистаминные средства.
  • Чтобы устранить воспалительный процесс, врач назначает медикаментозные средства для терапии. Противовоспалительные препараты бывают в форме ушных капель или в виде таблеток, которые используют перорально.

Если воспаление не серьезное, находится на начальном этапе развития, в таком случае легко обойтись средствами народной медицины. Рассмотрим эффективные рецепты при гиперемии слухового прохода:

  • Сушеные цветки ромашки заливаем горячей водой и оставляем на два часа. Остужаем до комнатной температуры, в ухо капаем по две капли.
  • Лавровый лист кладем в кипящую воду. Кипятим 20 минут, отвар остужаем до комнатной температуры, в пораженное ухо капаем по две капли.
  • Листья мелиссы и перечной мяты заливаем кипятком. Ваточку обмакиваем в получившемся растворе и оставляем в ухо на ночь.
  • Аналогичным способом приготавливают отвар из березовых почек. Компресс из кусочка ваты вставляют в ухо на пару часов.
  • Настойка прополиса — один из эффективных рецептов народной медицины. Врачи отоларингологи говорят, что применять настойку внутрь уха небезопасно до тех пор, пока доктор не осмотрит пациента. Без посещения врача использовать средство в виде примочки. Маленький кусочек ватки смачиваем в настое, отжимаем и оставляем в ухе.

Можно делать примочки (компрессы в УЗО из эфирных масел. Эффективным является камфорное или масло на основе прополиса). Вставляют в ухо на ночь.

Если во время не начать лечение могут появится осложнение

Какие последствия возможны?

Гиперемия — предупредительный сигнал о развивающемся заболевании. Если не игнорировать симптом, можно избежать серьезных осложнений. Ухо — важный орган в организме. Патология слухового органа приводит к полной потере слуха. Рассмотрим, о каких заболеваниях говорит гиперемия уха:

  • Отиты различной этиологии.
  • Фурункул.
  • Наличие грибка в ухе.
  • Псориаз в ушной полости.
  • Злокачественные образования.
  • Механические повреждения.

Если симптом сопровождается лихорадкой, не старайтесь вылечить патологию в домашних условиях. Самолечение усугубляет процесс течения болезни. Плохо подобранная терапия приводит к необратимым последствиям. Обязательно обратитесь к врачу для осмотра.

Как проявляются симптомы

Проявления болезненного состояния зависят от стадии развития воспаления и причины, вызвавшей этот процесс. К основным симптомам мирингита относятся:

  • Расширение сосудов барабанной перепонки;
  • Перепонка становится гладкой и шарообразной;
  • Отечность наружного слухового прохода;
  • Наблюдаются скопление гноя, серы, крови, способные выходить наружу самостоятельно, маленькими порциями;
  • Боль в ухе имеет ноющий характер;
  • Чувство зуда и раздражения в глубине уха;
  • Ощущение распирания, инородной частицы в ушной раковине;
  • Головная боль со стороны воспаления;
  • Подъем температуры, головокружение;
  • Снижение слуховой способности.

Сложность диагностирования заболевания заключается в симптомах, сходных с различными патологиями ЛОР-органа. Чтобы уточнить диагноз и правильно подобрать лечение следует обратиться в клинику, где проведут все необходимое обследование и процедуры.

Лечебные мероприятия

Терапевтические процедуры зависят от стадии развития болезни и причин, которые к ней привели. К основным способам лечения мирингита относятся:

  • Применение обезболивающих средств;
  • Вскрытие образовавшихся пузырьков с гноем либо кровью;
  • Использование противовоспалительных ушных капель;
  • Противовирусные средства используются при вирусной природе воспаления;
  • Употребление антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных средств;
  • Применение физиотерапевтических методов;
  • Воздействие компрессов.

Возможность применения, длительность и дозировку лекарственных препаратов назначает только медицинский специалист.

При игнорировании симптомов и неправильном лечении воспаление переходит в хроническую форму и несет серьезную угрозу для организма в виде возможных осложнений – глухота, поражение лицевых нервов, заражение крови, поражение мозговых оболочек. При обнаружении первых признаков болезни следует посетить доктора, чтобы избежать тяжелых последствий и длительного лечения.

Лечение мирингита

Острые и хронические формы болезни лечат комплексно:

  • при обнаружении возбудителя назначается курс приема антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств;
  • для снятия симптомов воспаления рекомендуется местно использовать капли, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, антимикробные растворы;
  • с целью снижения красноты и отечности слизистой применяют антигистаминные средства.

Множественные пузырьки на барабанной перепонке прокалывают специальной тонкой иглой. Их вскрытие проводит врач, используя специальные инструменты для точного проведения данной хирургической манипуляции.

Больным постоянно требуется асептический туалет ушей, при наличии большого объема экссудата в слуховой проход закладываются стерильные марлевые полоски, которые систематически меняются.

При терапии хронического мирингита в лечебные мероприятия добавляют:

  • для рассасывания рубцов и спаек: биостимуляторы и физиотерапию;
  • для укрепления иммунитета: иммуномодуляторы, витамины.

Профилактика

Избежать болезни помогут такие мероприятия, как:

  • своевременное лечение острых и хронических болезней;
  • закаливание, повышение защитных ресурсов организма;
  • избегание переохлаждений, соблюдение гигиенических правил туалета ушей.

Романовская Татьяна Владимировна

Симптомы и проявление у детей

Симптомы воспаления барабанной перепонки у детей диагностировать намного сложнее, чем у взрослых. Они не могут выразить все, что чувствуют, начинают капризничать, постоянно тереть больное ухо. У детей признаки интоксикации намного сильнее, температура поднимается уже на ранних стадиях, возникают мучительные головные боли, появляется раздражительность.

Диагностика мирингита

Мирингит уха необходимо дифференцировать от других воспалительных процессов, особенно от отита. Для этого врач проводит визуальный осмотр, во время которого определяет форму болезни.

Что показывает диагностика мирингита?

  1. Покраснение, припухлость, незначительное количество выделений – острое течение.
  2. Утолщение и набухание мембраны, наличие грануляционной ткани, гнойные пузырьки – хроническая форма.
  3. Буллы с кровью, экссудатом и гнойными массами – буллезное поражение.

Дополнительно врач направляет больного на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, бактериологическое исследование экссудата, чтобы выявить происхождение болезни. Обязательно проводят тональную пороговую аудиометрию или исследование с камертоном для определения уровня нарушения слуха.

Диагностика воспаления барабанной перепонки

Отоскопия для диагностики мирингита

Как правило, мирингит протекает на фоне заболеваний среднего и наружного уха либо чем-то провоцируется. На основании жалоб пациентов и данных осмотра устанавливается предварительный диагноз.

Проводится дополнительное исследование. Так, с помощью отоскопии осматривают внутреннее ухо, чтобы исключить отечность, спаечные и рубцовые процессы, гранулемы. Общий анализ крови показывает реакцию организма на воспаление.

Результаты бактериологического исследования мазков из наружного слухового прохода позволяют определить возбудителя болезни.

Используют метод продувания: при мирингите евстахиева труба проходима, а при отитах она заложена. Кроме того, при мирингите (в отличие от отита) снижение слуха незначительное, а барабанная перепонка подвижная.

Тональная пороговая аудиометрия используется для определения характера тугоухости и выбора метода дальнейшей терапии.

Чем раньше начать лечение мирингита, тем больше шансов на полное выздоровление. Лекарственные препараты подбираются с учетом формы и стадии заболевания, но в схему терапии обязательно входят капли для ушей.

Какие капли назначают?

Перед закапыванием капель, необходимо провести промывание антисептиками: борным спиртом или разбавленным раствором фукорцина. Если образуются пузырьки или буллы, то врач может их проколоть и обработать раствором борной кислоты.

Лор назначает комбинированное лечение воспаления барабанной перепонки, в которое могут входить лекарственные препараты различных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Напроксен.
  2. Антибактериальные таблетки: Амоксициллин, Азитромицин, Гентамицин, Флемоклав.
  3. Противогрибковые средства: Тербинафин, Кетоконазол, Флуконазол, Фунгавис.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты: Анаферон, Амиксин, Адапромин, Ацикловир, Зовиракс.
  5. Антигистаминные средства: Цетиризин, Зодак, Лоратадин, Диазолин.

Лечение мирингита может потребовать применения капельниц с физраствором, глюкозой или декстрозой, если у больного наблюдаются выраженные признаки интоксикации. Если образуются буллы, вызванные герпетической инфекцией, то в ухо нужно вводить тампон обработанный мазями: Ацикловиром, Зовираксом, Валацикловиром. Врач может предложить пациенту ежедневно приходить на промывание и обработку пораженного уха, а в тяжелых случаях, отправить на госпитализацию.

Народная медицина

Лечение мирингита народными средствами практически не проводится, так как возможны осложнения, вызванные присоединением вторичной инфекции.

Что допустимо использовать?

  1. Между закапыванием капель можно использовать свежевыжатый луковый сок – по 3 капли в каждое больное ухо.
  2. С очищенной луковицы снять верх, сделать углубление, заполнить его семенами тмина и закрыть верхушкой. Запекать в духовке, пока луковица не станет мягкой. Выжать сок и его закапывать два раза в день по 3-5 капель.
  3. Закапывать сок, отжатый из листьев алоэ или каланхоэ по 5 капель 2-3 раза в день.

Лечение народными методами больше направлено на укрепление иммунитета, для этого заваривают ромашку, шиповник, смородину, медуницу, зверобой, эхинацею.

Стоит отметить! Лечение воспаления барабанной перепонки нетрадиционными средствами должно сочетаться с консервативной терапией.

Осложнения заболевания и прогноз прогноз при мирингите

При диагнозе мирингит, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений. Поздняя или недостаточная терапия приводит к структурным поражениям, проводящим к развитию полной или частичной тугоухости.

Осложнения мирингита могут возникнуть при инфицировании нейровирусами – происходят кровоизлияния во внутренние структуры или формируется парез лицевого нерва. В редких случаях инфекция может поразить оболочку головного мозга. Бактериальная инфекция тяжелого и длительного течения приводит к сепсису и инфицированию других органов.

Прогноз мирингита благоприятен в том случае, если у пациента острое или буллезное воспаление барабанной перепонки. Своевременно начатая терапия позволяет избежать осложнений и добиться выздоровления в кратчайшие сроки. У хронической формы заболевания прогноз не совсем благополучный – полного выздоровления добивается лишь небольшое количество пациентов, а у большинства часто возникают рецидивы.

Мирингита уха можно избежать, если своевременно пролечивать заболевания ЛОР-органов. Если во время простуды, гриппа, пневмонии или других болезней появляется даже легкая боль, нужно обратиться к отоларингологу, чтобы предупредить воспаление на начальной стадии развития.

Профилактика мирингита включает в себя:

  • соблюдение гигиены;
  • не пользоваться наушниками;
  • отказаться от ныряния;
  • своевременное очищение слухового прохода от серы;
  • недопущение травм;
  • прививки от гриппа, кори.

Людям с хроническими патологиями следует регулярно обследоваться, проходить профилактическое лечение, избегать переохлаждения и курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы.

Будьте здоровы!

Качественная профилактика

Чтобы никогда не столкнуться с невыносимой ушной болью из-за мирингита следует соблюдать основные меры профилактики. Если вовремя кашля или чихания в ушах возникла неожиданная боль, можно заподозрить начало воспаления.

Человек должен беречь свои уши от холода и ветра, носить головные уборы в холодное время года. В детском возрасте нужно бережно следить за гигиеной, приучать малышей к правильному питанию и объяснять, почему уши должны находиться в тепле. Необходимо очищать слуховой проход от скоплений серы, но осторожно, чтобы не травмировать ухо. Респираторные заболевания прямым образом влияют на здоровье ушей, поэтому нужно правильно лечить даже обычный насморк.

Прием витаминов и здоровый способ жизни защитят уши от атаки патогенных микроорганизмов. Слух является ценнейшим даром для человека, поэтому здоровье ушей зависит от его контроля. Поскольку болезнь часто переходит в хроническую форму, когда лечение намного усложняется и затягивается, при первых же симптомах лучше обратиться к специалисту.

Вероятные осложнения

Неадекватная терапия или ее отсутствие способны привести к развитию тяжелых последствий в виде сепсиса или полной глухоты. Основными осложнениями являются:

  1. Мастоидит.
  2. Лабиринтит.
  3. Паралич лицевого нерва.
  4. Проникновение гноя в оболочку мозга.
  5. Перфорация, полное разрушение мембраны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *