Миома матки множественная

Доброкачественные образования долгое время не подают о себе знаков, но если не лечить их, возникают непредсказуемые осложнения. Множественная миома матки проявляется формированием двух или более узлов, которые растут из мышечных тканей детородного органа. Заподозрить патологию можно после того, как образование достигнет 5 см и больше. Что это такое, как лечить и какие есть способы, разберемся в статье.

Что это такое

Множественная миома матки представляет собой скопление доброкачественных образований, растущих из миометрии. Узлы локализуются в разных местах, имеют малый или большой размер, отличаются по форме. Обычно у женщин заболевание диагностируется на поздних стадиях, поэтому лечение возможно только хирургическим путем.

Многоузловые миомы чаще всего разрастаются в теле матки, но иногда наблюдаются в шейке, прорастают в брюшину, связочный аппарат. Основная задача гинеколога после обнаружения опухолей – сохранение репродуктивности и возможности рожать детей. Для этого существуют некоторые щадящие методы или же препараты при незапущенной стадии.

Статья по теме: миома матки – что это такое

Статистика

Согласно статистике, многоузловая миома матки выявляется в 12-25% случаев диагностики гинекологических патологий. Пик развития – репродуктивный и пременопаузальный возраст. Сегодня медиков настораживает то, что патология все чаще диагностируется у молодых женщин до 33 лет. Девушки до 20 лет редко сталкиваются с заболеванием, примерно в 0,9-1,4% случаев. По результатам последних исследований установлено, что распространенность многоузловых образований достигла 85%.

Как классифицируют

Специалисты выделяют такие виды патологии:

  1. Интралигаментарная миома – редкий тип узлов, при котором они растут из матки наружу, прорастая между связками, удерживающими внутренние органы малого таза. Лечение проводится хирургическим путем.
  2. Субмукозная – располагается в слизистой эндометрия, провоцируя интенсивную боль, сильный рост матки, нарушения дефекации и мочеиспускания. Симптоматика довольно яркая, поэтому выявить проблему не сложно.
  3. Субсерозная – разрастается за пределами тела матки, а также может возникнуть в области таза. Вид тяжело диагностируется, так как протекает практически бессимптомно. Если же лечение отсутствует, появляются боли в пояснице и внизу живота. Это связано с давлением узлов на нервные окончания.
  4. Интрамуральная – миоматозные узлы поражают мышечный (средний) слой матки. Патология сопровождается нарушением цикла, болью в тазу, значительным увеличением матки.

Новообразования способны появиться где угодно, они локализуются в матке, прорастают в шейку или одновременно находятся в нескольких местах.

По размеру

В зависимости от общего размера узлов, миомы бывают:

  • Небольших размеров – до 20 миллиметров;
  • Средние – до 60 миллиметров;
  • Множественные миомы матки большого размера – от 60 миллиметров.

Как стало понятно, образования могут быть различных размеров и локализуются в любых областях репродуктивных и детородных органов.

Осложнения

Несмотря на то, что небольшой размер помогает миоме долгое время оставаться незамеченной, она может привести к ряду нежелательных осложнений.

    • В первую очередь все они связаны с репродуктивной функцией. Порой банальная невозможность зачать ребенка может быть связана именно с небольшой опухолью на стенке матки.
    • Также и течение беременности может быть осложнено изменением на стенке органа.

Выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод — далеко не все, чем фиброма может омрачить жизнь беременной. Поэтому необходимо своевременно диагностировать и вылечить лейомиому матки даже небольшого размера, иначе могут случиться более тяжелые последствия данной патологии.

Распространенным последствием после удаления матки с миомой является постгистерэктомический синдром. Он связан с нарушением функции яичников, сохраненных при удалении матки. Синтез половых гормонов снижается, что приводит к нарушению обменных процессов, возникновению нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Основными симптомами постгистерэктомического синдрома являются:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Приливы и гипергидроз.
  • Депрессивное и апатичное состояние.
  • Быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства урогенитальной системы: кольпит, диспареуния (боль во время полового акта), недержание мочи.

Данное состояние развивается в сроки от 1 месяца до 1 года после операции по удалению матки. Для его лечения применяют заместительную гормональную терапию и симптоматическое лечение нейровегетативных и психоэмоциональных проявлений.

Возможен ли рецидив

Возникновение новых миоматозных узлов возможно в случаях оставления патологической ткани во время операции по удалению опухоли. При этом лапароскопические и лапаротомические операции имеют больший процент возникновения рецидивов, нежели ЭМА и ФУЗ-абляция.

Также пациентки должны проходит контрольные УЗ-исследования в назначенные врачом сроки и не менее 1 раза в год посещать гинеколога.

Классификация

Для миом любого размера едина одна классификация, которая включает в себя две основные характеристики:

  1. Локализация. В данном случае выделяют фибромиомы:
    • тела матки (чаще всего диагностируются — около 95% случаев);
    • шейки матки (возникают намного реже).
  2. Характер роста опухоли. Определяет, к какой стенке прикреплена миоматозная ножка:

Еще принято разделять фибромиомы на быстрорастущие и стабильные.

Симптоматика

Сложность диагностики миом малого размера состоит в том, что они протекают бессимптомно. Единственное, что может насторожить, это обильные и болезненные менструации, но и этот признак не является абсолютным.

В большинстве случаев при опухолях до двух сантиметров пациентки чувствуют себя удовлетворительно и не предъявляют никаких жалоб. Поэтому для выявления малых новообразований матки необходимы гинекологический осмотр и дополнительные методы исследования органов малого таза.

Однако есть и одна характерная для «маленьких» миом особенность — явление экспульсии при субмукозном характере роста. Во время экспульсии фибромиома отрывается от эндометрия и выводится вместе с менструальной кровью. Подобные миоматозные выделения называют еще «рождение миомы», при котором отмечается кратковременный приступ острой боли и дискомфорт внизу живота.

Диагностика

Для выявления фибромиом до 2,5 сантиметров необходимо ультразвуковое исследование. На экране сразу же будет видна локализация опухоли, характер ее роста, точный размер. А при наблюдении в динамике (то есть на протяжении некоторого времени) станет понятна и скорость роста миомы.

Профилактика

Для миомы матки не существует определенных мер профилактик. Однако некоторые рекомендации вполне выполнимы и обоснованны.

  • Во-первых, следует следить за своим здоровьем: не переохлаждаться, питаться правильно, заниматься умеренными физическими нагрузками, не переутомляться и стараться избегать стрессовых ситуаций.
  • Во-вторых, не откладывать даже профилактические визиты к врачу — это поможет вовремя диагностировать заболевание и преступить к лечению.
  • В-третьих, прислушивайтесь к своему организму. Даже незначительные неприятные ощущения могут быть сигналом о развитии заболевания.

Признаки миомы матки малых размеров

Коварство данного вида миоматозных новообразований состоит в том, что клинических проявлений данное патологическое состояние может никаких не давать, постепенно увеличиваясь в размерах. Миома малых размеров может быть случайной находкой во время профилактических осмотров либо прохождения ультразвукового исследования.

Иногда такие незначительные образования могут проявляться:

  • Незначительными тянущими, ноющими болями внизу живота;
  • Увеличением объема менструального кровотечения;
  • Небольшими изменениями овариально-менструального цикла.

Признаки множественной миомы матки

Все признаки миомы матки зависят от ее расположения в матке, где именно локализована опухоль: в теле либо шейке, интрамурально либо субсерозно. А также величина миомы играет огромную роль в появлении ее признаков.

Так большие субсерозные миомы начинают себя проявлять значительными болями внизу живота, давлением на задний проход, запорами, а также учащенным мочеиспусканием.

Субмукозные миомы можно заподозрить по такому признаку, как увеличение менструальных кровопотерь, то есть месячные у женщины становятся более обильными и после их окончания женщина чувствует значительную слабость, утомляемость.

Эхопризнаки миомы матки позволяют поставить верный диагноз

Симптомы

У половины женщин с фибромиомой на начальных стадиях симптомы отсутствуют или слабо выражены, если очаги незначительных размеров с межмышечной или подбрюшинной локализацией. При обращении женщины в это время к гинекологу для профилактического осмотра или по поводу другого заболевания миома матки будет обнаружена, что позволит начать своевременное лечение и избежать неприятных последствий.

Основным проявлением заболевания является менструальная дисфункция, характеризующаяся обильными месячными, внециклическими выделениями, болевым синдромом. При крупной миоме матки отмечается сдавление близлежащих органов, тканей, лимфоузлов, что может проявляться расстройством мочеиспускания и дефекации.

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью Если у Вас есть вопросы, Вы можете обратиться к ведущим специалистам клиники АльтраВита

Множественные очаги при миоме матки обнаруживаются чаще, чем единичные (примерно 60%). Для диагностики используется сбор анамнеза, выяснение жалоб, гинекологический осмотр, основной метод – трансвагинальная ультразвуковая сонография. Множественные узлы до 2 см считаются малыми, 3–6 см – средними, более 6 см – большими. В 95% случаях локализация определяется в теле матки. По показаниям врач может назначить гистеросальпингоскопию или гистеросальпингографию (исследование с контрастным веществом под контролем ультразвука или рентгена). При необходимости выполняется диагностическая лапароскопия, позволяющая удалить фибромиому, взять биоптат для морфологического исследования.

Если наряду с множественной миомой имеются другие гинекологические заболевания и требуется дифференцировка или уточнение диагноза, то назначается МРТ.

Причины появления опухоли в матке

Точная причина возникновения миомы матки не известна. Существуют две теории:

  1. Дефект клеток во время внутриутробного развития матки;
  2. Повреждение клеток в зрелом органе.

По данным аутопсии миома обнаруживается у 80% женщин, поэтому вторую теорию считают более вероятной. Особое внимание уделяется гормональным изменениям, приводящим к неконтролируемому росту мышечной ткани. Изучается влияние эстрогенов и их избыточного синтеза на фоне относительного дефицита прогестерона. В пользу этой теории говорит тот факт, что миома матки нередко выявляется вместе с другими гормонзависимыми заболеваниями: гиперплазией эндометрия, аденомиозом и мастопатией. Доброкачественные опухоли матки также могут сочетаться с новообразованиями в яичниках.

Причины

Причины множественной миомы матки, те же что и при одиночных миоматозных узлах. Особенности ее развития больше связаны с индивидуальными особенностями организма женщины, поэтому наследственный фактор, часто играет важную роль в ее образовании.

Основные факторы, приводящие к развитию множественной миомы матки:

  • наследственность, нередко миома встречалась и у родственников пациентки;
  • гормональные сбои, они могут быть связаны с различными заболеваниями или стрессами;
  • эндокринные заболевания, приводят к нарушению выработки и концентрации половых гормонов;
  • половые инфекционные заболевания;
  • неправильный образ жизни, который приводит к снижению общего иммунитета женщины.

Образование многих узлов, редко остается незамеченным, особенно если узлы располагаются под слизистой. В таких случаях повышается вероятность их разрешения, что сопровождается обильными выделениями крови, маточными кровотечениями. Поэтому симптомы множественной миомы матки могут быть следующими:

  • обильные менструации;
  • кровотечения между месячными;
  • бесплодие;
  • выкидыши на разных стадиях развития плода;
  • дискомфорт, тяжесть в животе;
  • боли, чем-то напоминающие схватки, при подслизистом расположении узлов.

Осложнения при множественной миоме матки встречаются намного чаще, и связаны с частыми кровопотерями, которые вызывают снижение уровня гемоглобина в крови. Женщины часто жалуются на общую слабость, быструю утомляемость.

Эмболизация маточных артерий

Процедура получает все большее распространение, так как она обладает массой достоинств:

  • возможность проведения под местной анестезией;
  • минимальная инвазивность;
  • короткий период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • сохраняется репродуктивная функция.

При этом результаты сопоставимы с миомэктомией. Суть процедуры состоит в том, что сосуды, кровоснабжающие узел, закупориваются. Миома получает меньше крови, поэтому постепенно регрессирует.

Недостатком является развитие у 85% пациенток постэмболизационного синдрома. Симптомы могут быть следующими:

  • тазовые боли;
  • выделения;
  • лихорадка;
  • тяжесть в мочевом пузыре или затрудненное мочеиспускание;
  • метеоризм.

Не обязательно все симптомы развиваются одновременно. Могут появиться лишь некоторые из них. Но из-за риска тяжелого постэмболизационного синдрома пациентка после проведения процедуры должна некоторое время находиться в стационаре, под наблюдением врача. Срок госпитализации составляет от 1 до 12 суток.

Ситуации, когда эмболизация маточных артерий бесперспективна:

  • сочетание узловой миомы с внутренним эндометриозом;
  • плохом кровоснабжении матки;
  • шеечном и перешеечном расположении узла.

Фокусированный ультразвук

Новая методика лечения узловой миомы матки. В мире применяется с 1999 года, в США – с 2004 года, в России – с 2009 года. Суть процедуры состоит в том, что миома разрушается фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии. Деструкция происходит за счет нагрева. Но тепловая энергия не распространяется на ткани рядом, поэтому они не страдают в ходе процедуры.

Преимущества:

  • неинвазивная технология;
  • не требуется реабилитации;
  • длительная ремиссия достигается в 90% случаев.

Метод эффективен только при узловой миоме, но не используется при клеточных миомах или узлах с признаками деструктивных процессов. Лучшие результаты достигаются при количестве узлов не более 3, размере от 8 до 20 см, интерстициальном компоненте узла не более 30%. Все его отделы должны быть доступными для воздействия ультразвука.

Осложнения возникают очень редко. Почти всегда они связаны с нарушением протокола процедуры – то есть, с человеческим фактором. Последствия врачебной ошибки:

  • ожоги кожи передней брюшной стенки;
  • нейропатия седалищного нерва;
  • свищ между маточной полостью и узлом;
  • ожоги органов малого таза.

Методы диагностики миомы

Диагностика миомы субсерозного вида включает следующие этапы:

  1. Стандартный гинекологический осмотр. Проводя пальпацию, гинеколог определит неровность контуров матки, неоднородность её стенок и наличие новообразования в нижней части брюшной полости. Для подтверждения предварительного диагноза пациентке выписывается направление на УЗИ органов малого таза и сдачу анализов крови.
  2. УЗИ позволяет выявлять миоматозные узлы, определять их размер и локализацию.
  3. Назначают анализы крови: на гормоны для определения гормонального фона, а также биохимический и общий, чтобы выявить воспалительные процессы и железодефицитную анемию, развивающуюся при миомах из-за обильных и продолжительных месячных.
  4. МРТ или КТ органов малого таза – магнитно-резонансная или компьютерная томография позволяет точно определить размер и локализацию опухолей, а также их природу. Наличие прорастания опухоли в окружающие ткани позволяет заподозрить злокачественную природу образования.
  5. УЗДГ – ультразвуковая допплерография сосудов матки позволяет оценить кровоснабжение органа и интенсивность кровотока.
  6. Гистеросальпингография или метрография позволяет определить степень деформации полости матки.

Когда у женщины подозревают наличие злокачественного новообразования, то назначают диагностическую лапароскопию, чтобы взять биопсию для проведения гистологического исследования миоматозных тканей.

Схема обследования

Для выставления точного диагноза применяются такие методы:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании матка увеличена в размерах и кажется бугристой из-за множественных узлов. На основании осмотра врач может заподозрить патологию и направить пациентку на дальнейшее обследование.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании видны множественные узлы, расположенные в разных отделах матки. Врач измеряет размеры образований, оценивает кровоток с помощью допплерометрии, выявляет сопутствующую патологию. Визуализировать субмукозные опухоли помогает гидросонография – УЗИ с заполнением полости матки жидкими средами.

Фото многоузловой миомы при УЗИ можно увидеть ниже.

На снимке УЗИ видны 2 миомы: одна из них — субсерозная (выглядит темнее), другая — субмукозная (светлее).

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование полости матки – золотой стандарт в изучении миомы. Во время диагностики врач оценивает размеры и локализацию узлов, а также определяет возможность проведения миомэктомии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография показана в сложных ситуациях, в том числе при неясных эхопризнаках миомы. Метод также позволяет определить расположение гигантских опухолей относительно других органов и оценить эффективность проведенной терапии.

Применение магнитно-резонансной томографии осуществляется в том случае, когда не удаётся получить точной информации о патологии даже после проведения УЗИ, и врачу сложно оценить новообразование.

Диагностика множественной миомы матки, чаще всего проводится с помощью дополнительных методов обследования., хотя даже при осмотре у гинеколога можно обнаружить изменение размеров органа, его неровную, бугристую поверхность. Но наиболее часто для полноценной диагностики приходится прибегать к таким методам исследования, как:

  • ультразвуковое исследование
  • гистероскопия
  • рентгенография
  • компьютерная или магнитно резонансная томография

На ультразвуковом исследовании, нередко видны узлы разного диаметра и расположения.

Лечение

Лечение множественной миомы матки, напрямую связано с возрастом больной, и ее желанием иметь детей. По идее, избавиться от миомы можно полностью удалив матку, но поскольку болезнь нередко обнаруживается у молодых женщин, которые еще не имеют детей, то лечение чаще бывает консервативным или проводится органосохраняющая, малоинвазивная операция.

При консервативном лечении назначают гормональную терапию, призванную понизить уровень эстрогенов. Это способно привести к обратному развитию миоматозных узлов, но так как лечение длительное, то оно может также вызвать развитие раннего климакса у молодых женщин. Поэтому его стараются проводить не более чем 3—6 месяцев. При отсутствии эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.

Операция при множественной миоме матки может проводиться разными путями:

  • гистероскопическим;
  • лапаросткопическим;
  • лапаротомическим.

Предварительно врач назначает полное обследование, устанавливает количество, величину и расположение миоматозных узлов, затем их удаляют и ушивают дефекты. Если узлы крупные, то оперативное вмешательство делают путем лапаротомии. Это позволяет обеспечить хороший доступ и нормально сделать пластику миометрия. При лапароскопии, сделать хорошее ушивание полости, где располагался узел сложнее.

Такое вмешательство показано женщинам, которые собираются забеременеть и родить. После миомэктомии, нельзя беременеть в течение года. Поэтому назначают оральные контрацептивы, которые используют для профилактики рецидивов.

Профилактика множественной миомы матки неспецифическая. Нужно обеспечить здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем и проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит вовремя выявить и лечить заболевание.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Преимущества операции в нашем центре

  1. Отсутствие риска для здоровых артерий матки. В ходе операции закупориваются только сосуды, ведущие к обнаруженным в ходе диагностики множественным узлам.
  2. Отсутствие боли. Операция по удалению множественной патологии, обусловленной миомой, проводится достаточно быстро. Все неприятные ощущения купируются специальными обезболивающими препаратами.
  3. Короткий реабилитационный период. После операции по поводу узлов пациентка выписывается уже на следующий день. При этом нет серьезных ограничений по работоспособности. Женщине не нужно соблюдать постельный режим.
  4. Высокая эффективность. В нашем центре она составляет 85-96 %.
  5. Возможности для вынашивания и рождения ребенка. Известны случаи, когда женщина, у которой длительное время диагностировалась множественная патология матки, становилась мамой не одного, а нескольких детей.
  6. Высокий уровень комфорта проведения вмешательства. Операция по поводу образований матки проводится достаточно быстро. Все узлы удаляются сразу же. Пациентки с миомами не испытывают выраженного дискомфорта.
  7. Оптимальная стоимость. Все узлы в матке при множественной патологии можно удалить по выгодной цене. Вам не придется переплачивать.
  8. Возможность выбора клиники. Обращаясь к профессору Капранову, вы можете самостоятельно подобрать медицинский центр, в котором будет проведена операция по поводу множественной патологии матки.
  9. Возможность обсуждения всех условий и особенностей вмешательства. Как правило, ЭМА является плановой операцией. Это позволяет не спеша проконсультироваться с врачом, пройти все необходимые исследования по поводу множественной патологии, оценку каждого узла. Вам не придется принимать решение о госпитализации за несколько часов. У вас будет время оценить все риски, взвесить «за» и «против».
  10. Высокий профессионализм врачей. Специалисты при проведении вмешательств на узлах матки учитывают общее состояние здоровья женщины. Кроме того, профессионалы стремятся к устранению всех рисков для существования важнейшего органа пациенток. Кроме того, врачи располагают многолетним опытом проведения операций. Множественную патологии матки можно удалить максимально быстро и с минимальными рисками.

Обращайтесь!

Звоните на личные телефоны профессора:

  • +,
  • +.
    Вместе с опытным врачом вы сможете выбрать удобное время для вмешательства и подходящую клинику.
    Также звоните в любую из клиник, в которых принимает профессор. На прием можно записаться у администраторов. Они расскажут о стоимости операций, их особенностях. Вы получите ответы на все возникшие вопросы.

Категории женщин

Почему в организме женщины происходит превышение допустимого уровня гормонов? Квалифицированные специалисты в области медицины в Москве говорят о том, что подобное явление часто наблюдается именно у следующих категорий женщин:

  • пациентки, сделавшие аборт;
  • представительницы женского пола, имеющие травму органов малого таза;
  • женщины, страдающие хроническими заболеваниями репродуктивной системы воспалительного или инфекционного характера;
  • дамы, которые постоянно подвержены психическим стрессам и нагрузкам физического характера.

Возможные осложнения

Несвоевременно выявленное заболевание может стать причиной серьезных осложнений в результате которых женщине грозит полная потеря матки и бесплодие. Обильные кровотечения вызывают анемию, что сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания.

Миоматозные узлы больших размеров мешают нормальной работе соседних органов, становясь причиной нарушения мочеиспускания, дефекаций, сердечно-сосудистых патологий. Беременным множественная миома грозит: преждевременными родами, гипоксией плода, выкидышем, сильными кровотечениями.

Опасным для жизни является процесс отмирания и разложения опухолевой ткани (некроз). Сопровождается высокой температурой, болью в нижней части живота, тахикардией, сухостью во рту, тошнотой, рвотой и прочими признаками интоксикации организма. Отсутствие терапии приведет к воспалению брюшины (перитониту).

Подготовка

Удаление опухолевых узлов на матке – плановая операция, перед которой пациентка проходит широкое обследование для выявления возможных противопоказаний и причин, которые могут усложнить течение операции и реабилитационного периода.

При подготовке к операции проводятся лабораторные (анализы крови и мочи, мазки на микрофлору и цитологию влагалища и шейки матки) и инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ).

После госпитализации женщина осматривается и опрашивается анестезиологом, ей подробно разъясняется суть и ход операции, согласие на хирургическое вмешательство дается в письменном виде.

От чего зависят расценки на вмешательство?

Планируете удаление миомы матки?

Интересует стоимость услуги?

Вмешательство по удалению миомы является относительно недорогим.

На конечную стоимость влияют:

  1. Особенности клиники. Множественная миома может быть удалена вам в медицинском центре с лояльной ценовой политикой. Вы гарантированно получите профессиональную поддержку опытного врача на максимально выгодных условиях.
  2. Комплекс обследования и его скорость. Чем более широкой и быстрой будет диагностика, тем больше вам придется заплатить. Хотите сэкономить? Вы можете пройти отдельные исследования в городской поликлинике.
  3. Особенности используемого обезболивания. В ходе удаления миомы матки применяются различные препараты.
  4. Особенности используемых для закупорки артерий, ведущих к множественным узлам, препаратов.

Важно! Расценки на удаление миомы зависят и от таких факторов, как комфортность и оперативность госпитализации и предоперационного обследования. Поэтому даже при минимальных затратах вы получите полноценную профессиональную помощь при удалении образования.

О заболевании

Доброкачественное новообразование матки, растущее в ее мышечном слое (миометрии), называется миомой (код МКБ-10: D25 – лейомиома матки). На нее приходится от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний. Если образуется несколько миоматозных узлов, то опухоль называется множественной. С таким диагнозом сталкиваются почти 80% женщин, у которых обнаружена эта патология.

Даже множественные миомы матки малых размеров негативно влияют на организм. Циркуляция крови в пораженном органе становится сильнее и перераспределяется, нарушается местный гормональный фон, физиологические и анатомические характеристики матки изменяются. В области миоматозных узлов происходит гипертрофия и гиперплазия миометрия, появляются признаки, характерные для беременности, снижается сократительная способность.

Заболеванию подвержены женщины климактерического и позднего репродуктивного периода 40–50 лет. В последнее время все чаще патология обнаруживается у пациенток до 35 лет. На молодой возраст (до 20 лет) приходится не более полутора процентов случаев.

Почему возникает патология

Новообразование развивается из-за нарушения регуляции роста клеток мышечной стенки матки. Причин для возникновения патологии в женском организме множество, но специалисты выделяют две основные: изменение гормонального фона и механические повреждения миометрия. Аборты, диагностические выскабливания, внутриматочные спирали, воспалительные процессы в теле матки становятся зачатками будущего опухолевидного образования.

К прочим факторам, влияющим на появление миоматозных узлов, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные стрессы, хроническая усталость;
  • плохая экология в месте проживания, вредная работа;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • длительный прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • ожирение;
  • продолжительное воздержание от половых актов;
  • чрезмерные физические нагрузки на организм.

Спровоцировать рост миомы могут: отсутствие беременности и лактации до 30 лет, несвоевременное половое созревание, нарушения метаболических процессов, вредные привычки.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации, размеров и количества миоматозных образований. Чаще всего небольшие опухоли, растущие на поверхности матки в сторону брюшной полости никак себя не проявляют, пока не достигнут критических размеров. А вот многоузловая миома матки больших размеров мешает работе соседних органов и характеризуется выраженными симптомами (проблемами с мочеиспусканием, дефекацией).

Рост новообразования в матке сопровождается следующими признаками:

  • менструальные кровотечения становятся обильными и продолжительными, сопровождаются схваткообразными болезненными ощущениями;
  • появляются нехарактерные выделения из влагалища;
  • в период между месячными беспокоят ациклические кровотечения (метроррагии);
  • возникает дискомфорт, ощущение инородного тела в нижней части живота;
  • живот увеличивается в объеме без видимых причин (беременность, переедание).

Большая кровопотеря приводит к анемии, которая сопровождается слабостью, бледностью, головокружением, обмороками, ухудшением общего состояния женщины. Крупная миома может пережать нижнюю полую вену, что вызывает одышку, учащенное сердцебиение.

Как выявить заболевание

При множественной миоме матки важным фактором является визуализация и определение характера внутренней структуры опухоли. Кроме гинекологического осмотра, назначаются анализы крови на гормоны и исследование выделений из влагалища.

Для точной постановки диагноза необходимо провести следующие мероприятия: гистероскопию, рентген, МРТ с контрастом, лапароскопию, допплерометрию, гистологию соскоба, ультразвуковое исследование, метросальпингографию, биопсию.

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Помимо основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Множественные лейомиомы тела матки – почему появляется эта патология?

Многие специалисты считают, что миомы матки появляются из-за нарушения процесса роста клеток гладкомышечной ткани органа. Кроме этого спровоцировать такой процесс может ишемия, появившаяся из-за спазма артерии при месячных.

К другим причинам образования множественных узлов также относят эндометриоз, воспалительные болезни, нарушение гормонального фона, повреждение миометрия и продолжительное бесконтрольное применение внутриматочных спиралей.

На начальном этапе развития патологии множественная субмукозная миома матки растет из-за влияния изменений уровня половых гормонов на протяжении месячного цикла женщины. В дальнейшем этот процесс становится автоматическим и уже независящим от менструального цикла. То есть данная патология практически во всех случаях сначала является гормонозависимой, после чего узлы увеличиваются за счет нарастания соединительной ткани.

Множественная интерстициальная миома матки – провоцирующие факторы

Множественные миоматозные узлы возникают по конкретным причинам. Существует ряд таких факторов, которые стимулируют рост миомы множественного типа, к самым частым из них относят:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Частое переживание стрессовых ситуаций;
  • Нарушение гормоно-обменных процессов, в частности это касается выявления гипотиреоза и ожирения;
  • Чрезмерно длительное воздержание от половой жизни;
  • Неудовлетворенность в сексуальном плане.

Примечательно то, что на течение болезни оказывает влияние уровень соотношения эстрогена с прогестероном. Нарушение баланса половых гормонов может случиться по причине отсутствия факта беременности и лактации до 30-ти лет, ранние случаи прерывания беременности по своему желанию.

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • позднее наступление первой менструации (менархе);
  • частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
  • многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
  • наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
  • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
  • частые инфекционные заболевания женской половой системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • сложные роды;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Профилактика: как избежать опасной болезни

Специфическая профилактика не разработана. Поскольку точные причины патологии не известны, говорить о ее предупреждении довольно сложно. Несколько снизить риск развития опухоли помогают следующие рекомендации:

  • Своевременная реализация репродуктивной функции;
  • Рациональное применение гормональных средств;
  • Отказ от абортов;
  • Адекватная терапия гинекологических заболеваний.

Прогноз при миоматозе матки зависит от многих факторов. Это и возраст женщины, и количество узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов избежать развития осложнений и избавиться от патологии без существенных последствий.

Мутация клеток возникает при нарушениях кровообращения, повреждениях матки, воспалениях, но в основном образованию опухоли способствуют такие факторы:

  1. Прием контрацептивов (оральных) или других препаратов.
  2. Аборт, установка внутриматочных спиралей или их длительное нахождение в матке.
  3. Любые нарушения в половой жизни и функциях деторождения, кормления грудью.
  4. Вследствие гормональных нарушений.
  5. Нарушение метаболизма, диабет, ожирение.

Чтобы понять истинную причину, врачу необходимо провести ряд исследований.

Для определения и подтверждения патологии используется инструментальная визуализация. Чаще всего женщине нужно пройти такие исследования:

  • Пальпация, разговор с пациенткой;
  • УЗИ – внешнее и внутреннее;
  • Гистероскопия с оптическим прибором;
  • МРТ, необходимое для оценки серьезности ситуации;
  • Лапароскопия брюшной полости;
  • Биопсия, гистологическое исследование;
  • Допплерометрия – представляет собой УЗИ сосудов.

Также берется анализ крови, мазок, определяется уровень гормонов и пр.

Симптомы патологии отличаются в зависимости от вида опухоли, ее размера и места нахождения. Миомы не вызывают нарушений менструации, но при прорастании в матку появляются обильные месячные, сопровождающиеся болью или кровотечения в период между менструациями.

Другими признаками множественной миомы матки считаются:

  1. Схваткообразная боль в любой период менструального цикла.
  2. Рост живота.
  3. Тяжесть, дискомфорт.
  4. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  5. При нахождении опухоли в тканях мышц нарушается кровоснабжение.
  6. Иногда возникает тахикардия, одышка и пр.
  7. Железодефицитная анемия вызывает тошноту, головную боль, головокружение, обморок.

При перекручивании ножки женщина замечает острую боль, напряжение и возникновение синдрома «острого живота. По мнению врачей, наиболее верными симптомами патологии являются эхопризнаки, которые выявляются с помощью УЗИ.

Симптомы и признаки

Когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры (до двух сантиметров), то симптоматика их развития, как правило, невыразительна и неощутима.

Однако, при тенденции к росту, миома может проявляться следующим образом:

  • значительное увеличение менструальных выделений. Часто продолжительность менструации увеличивается, а интенсивность выделений настолько велика, что часто приводит к анемии;
  • наличие кровянистых или слизистых с сукровицей выделений между менструациями. Это объясняется раздражением и образованием микротрещин в слизистой в месте образования опухоли;
  • боли внизу живота или в поясничном отделе. Острая боль может возникать при перекруте ножки образования, тянущая — часто свидетельствует о наличии большого образования, схваткообразные болевые синдромы свидетельствуют о наличии опухолевого процесса в слизистой части матки;
  • нарушение функционирования близлежащих органов. В первую очередь это касается процесса мочеиспускания и дефекации;
  • бледность кожных покровов, головокружение, головная боль свидетельствуют о развитии анемии в результате низкого уровня гемоглобина и снижения эритроцитов в крови;
  • болевые синдромы в области сердца. Увеличение опухоли может влиять на тонус миокарда и приводить к его снижению;
  • бесплодие. Образование опухоли в районе канала проходимости маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

ВАЖНО! Даже один проявляющийся симптом миомы должен мотивировать женщину посетить гинеколога.

В таком случае ранее выявление опухоли может препятствовать формированию других патологических процессов и успешному лечению миоматозных узлов.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

В зависимости от размеров опухоль бывает:

  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

Может ли рассосаться

На рост доброкачественной опухоли в матке большое влияние имеют половые гормоны, в частности эстрогены. При переизбытке эстрогенов преобладает тенденция к увеличению размеров опухоли.

Однако, когда количество эстрогенов нормализуется или становится значительно меньше нормы, то влияния на рост миомы не происходит, что способствует прекращению ее развития. В некоторых случаях происходит рассасывание миоматозных узлов. Именно поэтому стабилизация гормонального фона имеет значительное влияние на развитие опухоли.

Лишь опухоль малых размеров может рассосаться под влиянием соответствующих факторов.

Если речь идет об опухоли средних или больших размеров, то такие узлы сами не пропадут: в данном случае необходима консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Лечение множественной миомы

Перед тем, как определить лечение, специалист должен понять характеристику опухоли, ее влияние на деторождение, клиническую картину. По этим причинам миома требует индивидуального подхода.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводится перед операциями, но, когда стадия начальная, удаления можно избежать. Применение препаратов целесообразно пока опухоль не превышает 2 сантиметров. Женщине назначают лекарства на основе гонадотропин-рилизинг-гормонов гипоталамуса, подавляющие работу яичников – Бусерелин, Гозерелин.

Во время применения образование рассасывается, но при негативных факторах может разрастись снова. Чтобы восстановить гормональный фон употребляются антагонисты прогестерона и антиэстрогены. Лечение многоузловой миомы матки длится от 3 месяцев до полугода.

Какие операции назначают и когда

Операцию назначают в случаях, когда опухоль достигает соответствующих размеров (более 2 см). Также, удаление необходимо при активном росте узлов, обильных кровотечениях, сильных болевых синдромах, анемии. Хирургия необходима при бесплодии, выкидышах, давления образования на органы, опасности перекрута ножки.

В практике такие методы удаления:

  • Миомэктомия – проводится через разрез в брюшине или под пупком. Метод сохраняет репродуктивность;
  • Гистерорезектоскопия через влагалище при субмукозном течении;
  • ЭМА – уничтожение миомы препаратом, который прекращает их питание;
  • Гистерэктомия – показана рожавшим женщинам, предусматривает частичное удаление матки.

Тактика подбирается индивидуально, только врач решает, что нужно сделать в данной ситуации. Операции при беременности показаны при деформации матки, большого размера узлов, опасности нормального развития плода.

В каком случае показано хирургическое вмешательство

Операция при миоме малых размеров показана в случае, когда она располагается на ножке. При перекруте ножки опухоли независимо от ее размеров возникают острые боли.

В остальных случаях для миомы малых размеров операция не нужна.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если наблюдается тенденция к стремительному росту, опухоль нарушает работу других органов, препятствует зачатию, вынашиванию плода при беременности, взывает большие кровопотери, боль, либо выросла до больших размеров, то требуется операция по ее удалению.

Противопоказания

Консервативное лечение миомы противопоказано в случаях:

  • подозрения на перерождение опухоли в саркому;
  • при перерождении клеток в раковые;
  • при больших размерах новообразования;
  • быстрого роста, сильных кровотечениях;
  • при опухоли, расположенной под слизистой оболочкой.

При лечении миомы недопустимы манипуляции:

  • перегрев маточной области (загар, баня, горячие ванны);
  • массаж;
  • подъем тяжестей.

Кроме того, нельзя заниматься самолечением, следует избегать стрессов, переутомления, стараться не пить много воды на ночь, следить за питанием.

Про другие противопоказания при миоме читайте .

Таким образом, при малых размерах миомы можно довольно эффективно излечиться от заболевания на ранних сроках его развития. Поэтому для профилактики следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете все о миоме матки малых размеров:

Консервативное лечение с использованием гормональных средств

Медикаментозная терапия оправдана при размерах доминантного узла не более 3 см. В остальных ситуациях показано хирургическое лечение. Отказ от операции грозит быстрой пролиферацией опухоли, нарушением функции соседних органов, частыми кровотечениями и бесплодием.

Лечение опухоли малых размеров лекарственными препаратами применяется достаточно широко, но назначать препарат должен только лечащий врач.

В лечении миомы матки применяются такие лекарственные препараты:

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ)

Самые современные средства, позволяющие избавиться от болезни. Препараты снижают выработку эстрогена, подавляя тем самым рост опухоли. Приоритет отдается депо-формам. Гормоны вводятся один раз в месяц, курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев. На фоне лечения отмечается стабилизация роста образования и уменьшение размеров узлов до клинически незначимых (менее 2 см).

На заметку

Агонисты Гн-РГ плохо переносятся женщинами. На их фоне возникают типичные симптомы нехватки эстрогена и формируется искусственный обратимый климакс. Появляются приливы жара, потливость, головные боли, повышается артериальное давление. Для устранения неприятных симптомов проводится терапия прикрытия (add-back терапия) с назначением эстрогенов в низких дозах.

Гестагены

Аналоги естественного прогестерона действуют по той же схеме: снижают уровень эстрогена и стабилизируют размеры узлов. Курс терапии длится от 6 месяцев. По отзывам, гестагены не всегда хорошо переносятся пациентками в связи с большим числом побочных эффектов. Чаще назначаются в перименопаузу женщинам, которым противопоказан прием агонистов Гн-РГ.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы используются коротким курсом на 3-6 месяцев у молодых женщин. Применяются при планировании беременности. На фоне отмены существенно повышается вероятность благополучного зачатия ребенка. Не используются при узлах более 2,5 см в диаметре.

На заметку

Для терапии миомы применяются только КОК с сильными гестагенами (дезогестрел и др.): «Новинет», «Фемоден» и др.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) «Новинет» и «Фемоден» применяются при лечении опухоли, если размеры узлов не более 2,5 сантиметров.

Важные аспекты:

  • После отмены гормонов новообразование может рецидивировать, поэтому планировать беременность рекомендуется в ближайшие 3-6 месяцев после завершения курса терапии;
  • Если женщина не планирует стать мамой, после гестагенов или агонистов Гн-РГ назначаются современные гормональные контрацептивы: внутриматочная система «Мирена» или низкодозированные КОК;
  • У женщин в возрасте около 45 лет гормональная терапия может привести к наступлению естественной менопаузы, во время которой миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах.

От чего зависит размер новообразования

Миоматозный узел имеет большое количество рецепторов к яичниковым гормонам – эстрогену и прогестерону. При любых состояниях, связанных с гормональными отклонениями, опухоль начинает активно увеличиваться в размере и развиваться. Повышенный уровень женских половых гормонов наблюдается при:

  • Беременности.
  • Перименопаузе (период на протяжении 2 лет после последней менструации).
  • Гормонально-активных опухолях яичников и надпочечников.
  • Ожирении (увеличение жировой прослойки ведет к высокому уровню выработки эстрогена).
  • Заболевания нервной системы, сопровождающихся поражением гипофиза и гипоталамуса – главных регуляторов работы яичников.

Для развития опухоли необходимо снижение активности иммунной системы. В таком состоянии клетки иммунитета не способны распознать и уничтожить опухолевые ткани.

Снижение защитных сил организма наблюдается при стрессах, нездоровом образе жизни, хронических болезнях различных органов, длительных простудах.

Народная терапия

Используется как дополнительное лечение или при начальных стадиях без активного развития. Терапия без операции подразумевает приготовление настоек и капель.

Рецепты:

  1. Боровая матка – возьмите 5 ст.л сырья, залейте 0,5 водки, оставьте жидкость на 2-3 месяца в темном месте, иногда взбалтывая.
  2. Семена льна – залейте 4 ч.л семян пол литрами кипятка, проварите на слабом огне, принимайте 3-4 раза в сутки в течение 2 недель. После употребления отвара нельзя есть 30 минут.
  3. Картофельный сок – раствор для спринцевания готовится просто. Возьмите равное количество сока картофеля и сока сельдерея, соедините, спринцуйтесь 1 раз в день.

Лечение народными способами длительное, поэтому при отсутствии эффекта и осложнениях необходимо обратиться к врачу.

Множественная миома матки и беременность

Беременность при множественных миомах матки возникает редко, так как образования мешают семенной жидкости проходить по фаллопиевым трубам. Небольшие узлы не влияют на ход зачатия. Если же оплодотворение все же наступило, узел соприкасается с плацентой или растет активно, возникает риск осложнений.

Женщины часто спрашивают у доктора, можно ли забеременеть при диагнозе множественная миома. Ответ будет зависеть от стадии патологии, прогрессирования и прочих нюансов. Зачатие возможно, как и риск выкидыша.

Как проходит беременность при множественной миоме

Если женщина знает о наличии патологии детородного органа, то рекомендуется сперва пройти курс лечения, а после планировать прибавление в семье. Несмотря на то что миома – доброкачественная опухоль, нередко она становится причиной выкидышей и отклонений в развитии ребенка. Кроме того, множественная миома матки больших размеров становится серьезным препятствием на пути к зачатию.

При беременности меняется гормональный фон женского организма, что дает благоприятную почву для роста и развития миоматозных узлов. За первые три месяца опухоль может увеличиться в объеме до двух раз. Такое новообразование вызовет компрессию органов и сосудов, отслоение плаценты, тонус матки, негативно скажется на развитии малыша и последующих родах.

Осложнения и профилактика

Множественная миома матки может осложниться серьезными состояниями, требующими срочного вмешательства. Наиболее часто возникающее последствие – маточное кровотечение. Также в очаге возможно нарушение кровоснабжения, вызывающее некроз. При этом женщина жалуется на интенсивный болевой синдром, боли резкие схваткообразные. Отмечаются интоксикационные явления (фебрильная температура, слабость, тошнота, головокружение, вызванное анемией в результате кровопотери).

2% приходится на малигнизацию (злокачественное перерождение) множественной миомы. Во многих случаях фибромиома может стать фактором бесплодия или снижения фертильности. Чтобы минимизировать риски появления множественной миомы матки рекомендуется избегать частых медицинских абортов, не пользоваться длительно внутриматочной спиралью, вовремя проходить лечение воспалений мочеполовой сферы, эндометриоза, других патологий органов репродукции, приходить на профилактические осмотры, прислушиваться к профессиональным советам врача относительно женского здоровья и выполнять их.

Множественный миоматоз и аденомиоз

Миома матки в сочетании с аденомиозом и миоматозом протекает скрытно. Когда обе патологии развиваются одновременно, лечение становится сложнее. Обычно медикаментозные методы здесь бессильны, поэтому подбирается наиболее щадящая операция. Основная цель специалиста – радикальное излечение заболеваний с сохранением репродуктивности.

При климаксе

В климатическом периоде миомы могут не только уменьшаться, но и начать активный рост. Обычно после наступления менопаузы женщина чувствует себя лучше. Если наблюдается мажущая секреция с кровью, нужно обязательно показаться специалисту.

При климаксе патология появляется из-за большого содержания эстрогенов и гонадотропинов. Если медикаментозное лечение не дает результатов, показана операция по удалению (миомэктомия).

Онкология

Несмотря на риски, онкология возникает редко, всего 1,5%-5 случаев. Иногда миома развивается вместе с онкологией эндометрии (2%). Предраковые стадии появляются из-за невнимания к своему здоровью и игнорирования доброкачественных опухолей, развивающихся вместе с сопутствующими заболеваниями.

Женщина с миоматозными узлами должна соблюдать некоторые правила:

  • Не поднимать тяжести, отказаться от работы на ногах;
  • Не переутомляться;
  • Желательно отказаться от питья напитков перед сном, это касается и воды;
  • Избегать стрессов;
  • Не принимать гормональных препаратов и противозачаточных средств;
  • Не делать абортов, выскабливаний и т.д.

Если следить за собственным состоянием и вовремя посещать гинеколога, многих проблем со здоровьем можно избежать.

Для профилактики медики рекомендуют меньше времени проводить на палящем солнце, не делать аборты, правильно питаться, выбирать одного полового партнера, контролировать гормональный фон, регулярно проверятся, отказаться от вредных привычек и употребления оральных контрацептивов. Профилактические действия заключаются в исключении провоцирующих факторов.

Последствия

При наличии множественной миомы важно вовремя провести правильное лечение, иначе есть риск осложнений, вплоть до удаления детородного органа и онкологии. Постоянное маточное кровотечение вызывает анемию с критическими показателями гемоглобина. Крупные образования сдавливают соседние органы, что нарушает функции кишечника и мочевыводящей системы.

Ольга, 34 года

Пару лет назад удаляла миомы размером 8 недель. Применялась ЭМА, очень переживала об осложнениях, но все прошло хорошо. Матка заживает, шансы на последующую беременность есть. В общем, методы сейчас хорошие, операции бояться не стоит.

Ксения, 30 лет

Я не рожавшая, и тут такой диагноз, в клинике сказали, что пока можно попробовать консервативное лечение. Терапия длилась 4 месяца, мне удалось вылечить миому матки препаратами.

Прогноз и профилактика

Миома субсерозного вида поддается лечению. Женщины репродуктивного возраста после проведения лечения и реабилитации при желании смогут родить малыша. Важно не затягивать с визитом к гинекологу, после появления симптомов заболевания.

С целью профилактики миомы женщине следует придерживаться здорового образа жизни, включающего рациональное питание, систематические занятия спортом и физической активностью. Необходимо вести регулярную половую жизнь, заботясь о надежной контрацепции, чтобы не прибегать к абортам.

Каждые полгода важно проходить плановый осмотр у гинеколога. Следует избегать тяжелых физических и психологических нагрузок, депрессивного настроения и пессимизма.

Питание

На протяжении периода лечения и реабилитации женщине следует придерживаться таких правил питания:

  1. Основу дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Их следует употреблять как в сыром виде, так в запеченном, варенном или тушеном виде. Большое количество клетчатки поможет нормализовать обмен веществ.
  2. Снизить потребление мяса, а для обеспечения организма белком употреблять рыбу и морепродукты. Достаточно дважды в неделю употреблять не более 100 гр белого мяса – курятина, индюшатина, кролятина.
  3. Необходимо 2-3 раза в неделю употреблять жирные сорта морской рыбы, богатые на Омега-3, обладающую противоопухолевым действием: семга, форель, горбуша, сардины, скумбрия.
  4. Регулярно употреблять различныы виды семечек и орехов.
  5. Ежедневно включать в свой рацион молочные продукты.

Важно полностью отказаться от употребления жаренной, жирной и острой пищи, а также всего ассортимента фаст-фуда.

Период реабилитации

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, каким методом проводилась миомэктомия. После лапараскопии реабилитация занимат 1-2 недели, а после лапаротомии – до 1 месяца. Женщина должна строго придерживаться всех предписаний врача и правильно питаться.

Кроме того, важно знать, что категорическо запрещено делать во время реабилитационного периода:

  1. Поднимать тяжести и заниматься физической активностью с большими нагрузками. Для предотвращения застойных процессов в организме следует заниматься специальными упражнениями, которые индивидуально подберет врач ЛФК.
  2. Посещать солярий, сауну и баню, а также загорять на солнце.
  3. Пользоваться гигиеническими тампонами. Следует использовать исключительно прокладки.
  4. Категорически нельзя принимать любые лекарства, не посоветовавшись со свом лечащим врачом. Особенно опасно самостоятельно себе назначать гормональные препараты и средства с фитогормонами, способными привести к гормональномудисбалансу.

Опасности заболевания

Чем опасна миома матки субсерозной разновидности:

  1. Наличие узлов уменьшает сократительную способность миометрия, и начинаются болезненные и обильные менструации, приводящие к развитию железодефицитной анемии.
  2. Разрастающиеся узлы могут давить на мочевой пузырь и появятся частые болезненные позывы либо затруднения с мочеиспусканием. При сдавливании прямой кишки будут частые запоры и возможно появление геморроя.
  3. Развитие заболевания может привести к бесплодию.
  4. Перерождение доброкачественной природы миоматозного узла в злокачественную.

Вероятность перерождения субсерозной лейомиомы в злокачественную опухоль 1-2%. Но когда речь идет о жизни человека следует свести все риски к нулю. Чтобы избежать развития опасных осложнений, нужно регулярно проходить медицинские обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *