Меланома кожи

Каждый человек должен знать, что такое меланома. Эта опасная патология быстро прогрессирует и ее своевременная диагностика может спасти человеческую жизнь. Удаление опухоли на первых этапах позволяет предотвратить риск рецидива. Любой человек может подвергнуться такой опасности. Если на чистой коже внезапно появилась подозрительная родинка, это означает, что надо посетить врача и провести необходимую диагностику.

Меланома кожи – одно из самых агрессивных злокачественных патологий человека.

Меланома: что это такое?

Агрессивное новообразование на кожном покрове или слизистых оболочках, сформированное пигментными клетками, называется меланомой.

Для заболевания характерный быстрый рост родинок и метастазирование опухоли. Поражает людей разных возрастов: подростков, совершеннолетних и людей в преклонном возрасте. Наибольший процент диагностирования меланомы приходится на возраст после 65-ти лет. По статистике, на меланому приходится около 5% из всех раковых опухолей, но уровень смертности достигает до 70% больных. Может образоваться на глазной оболочке, в мозге, слизистых влагалища, носа, рта и прямой кишки. Особо опасными считают приобретенные невусы, что возникли после 30-ти лет. У около 85% больных наличие патологии было спровоцировано длительным негативным влиянием ультрафиолетовых лучей на поверхность кожи.

Редкие виды меланомы

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

  • Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
  • Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
  • Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

  • Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
  • Окружающие предметы видятся как деформированные.
  • Темное пятно на радужной оболочке.
  • Цветные пятна, вспышки.
  • Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Виды и классификация

Классификация позволяет более точно установить причины и факторы, которые повлияли на возникновение патологии и при необходимости их устранить. Все виды меланомы имеют оптимальный метод лечения и точную характеристику. В большинстве случаев главным фоном является пигментированный невус, но иногда развивается как самостоятельное новообразование обычно темного цвета или вовсе непигментированное.

Меланома может в разной степени поражать дерму и внутренние органы и системы.

Классификация меланомы
Клиническая форма Описание Кто подвержен?
Суперфициальная Имеет длительный период доброкачественного прогрессирования. Годами прорастает глубоко внутрь. Диагностируется в 65% всех случаев, более подвержены женщины.
Нодулярная, или узловая Быстро разрастается глубоко в кожу. Выглядит как округлая шишка. Имеет черный или другой темный цвет. Иногда пигментация отсутствует. Как правило, локализуется на коже туловища (на животе, на плече) или на ноге. Диагностируется у пожилых людей.
Акролентигинозная Сначала поражает верхний слой кожного покрова, проникая все глубже. Локализуется на руках (обычно на ладонях или под ногтями), в области стопы. Подвержены люди азиатских и африканских стран.
Лентигинозная Меланоциты скапливаются в эпителии и растут вглубь кожи. Локализуется на кожных покровах лица (часто на виске), шеи, конечностей. В особо опасных случаях — на языке, оболочке глаз. Часто встречается у женщин после 70-ти лет.
Беспигментная (ахроматическая) Новообразования телесного или розового оттенка. Клетки, выделяющие пигмент, теряют свою функцию. Иногда опухоль без пигментации рассматривают как нодулярную разновидность. Встречается наиболее редко. Из всех разновидностей меланом этот вид диагностируется только в 5% случаев.

Причины развития меланомы кожи кроются в генетическом сбой в организме или негативном влиянии на родинки.

От чего появляется: причины

Точные причины меланомы ученые не выяснили. Многие из них придерживаются теории, что основным механизмом рака кожи является нарушение на молекулярном и генетическом уровне. В эпителиальных клетках повреждается ДНК и начинаются хромосомные изменения. Меланома на лице может начать развиваться, если нечаянно содрать невус или подвергать его постоянному воздействию солнечных лучей. Когда в человеческом организме появляются такие патологические клетки, они легко могут переродиться в опухоль и начать быстро размножаться и поражать все больше тканей.

По данным многих исследований, было обнаружено, что у 70% пациентов пигментная меланома развилась с невуса или других родимых пятен, что находятся на любых участках тела. Повышают риск возникновения меланомы предрасполагающие факторы, способствующие перерождению новообразование в раковую опухоль. К ним относятся:

  • солнечное ионизирующее излучение и радиация;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • психосоматика (постоянное раздражение и состояние возбуждения);
  • солнечные ожоги;
  • травмирование невуса;
  • генетическая предрасположенность;
  • гигантские невусы;
  • светлая кожа;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • папилломавирус человека;
  • снижение иммунитета;
  • хроническое воспаление кожного покрова.

Меланома может произрастать в любой части тела и в разной степени проникать в слои кожи.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

— Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь «зелёнкой» или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

— В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. «Зелёнка», к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

МЕЛАНОМА:

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

— Про «можно ли позагорать» я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку — SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

— Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно «печься» под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований — под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

Локализация

Появление меланомы на голове под волосами приводит к тому, что на пораженном участке выпадают волосы. Но это не является поводом для паники, так как своевременные терапевтические меры успешно побеждают заболевание. Когда возникает меланома на голове, это очень опасно, так как существует риск метастазирования раковых клеток в мозг. Меланома может возникнуть на месте пигментных пятен, но может поражать и здоровую кожу. У женского пола опухоль локализуется на ногах, а у мужского — по всему туловищу. Она появляется на теле, где кожа постоянно подвергается ультрафиолетовому излучению. Рак кожи встречается на подошвах, редко — на внутренних органах человека.

Этапы меланомы

Выделяют 4 стадии меланомы кожи. Помните, чем раньше будет диагностировано заболевание и предприняты необходимые меры, тем выше шансы на дальнейшую здоровую жизнь.

Этапы развития
Стадия Что происходит?
Первая Болезнь не представляет большую опасность. При удалении шанс рецидива небольшой. Рекомендуется также удалять и близлежащие к пораженному участку лимфатические узлы. Толщина поражения достигает 1-го миллиметра. Целостность поверхности нарушена.
Вторая Меланома поражает лимфоузлы. Новообразование имеет толщину около 2-х миллиметров с рыхлой поверхностью. При лечении их вырезают. В период комплексного лечения используются иммунологические препараты, которые воздействуют непосредственно на иммунную систему.
Третья Опухоль продолжает расти в более глубокие слои кожи. Лечение заключается в иммунотерапии, что дает возможность избежать рецидивов. Воспаляются паховые лимфоузлы. При наличии нескольких пораженных участков, удаляются все.
Четвертая Меланома достигает больших размеров. Удаляется операционным путем. При возможности вместе с опухолью удаляют метастазы. В это время эффект от терапии очень слаб.

Меланома кожи проявляется видоизменениями родинок в цвете, размере, форме.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление; была ли такая же опухоль у родственников. При осмотре специалист оценивает размер, форму и цвет подозрительных участков, определяет наличие шелушения и кровоточивости. Врач также ощупывает расположенные рядом лимфатические узлы.

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования.

Дерматоскопия — неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Лечение на четвертой стадии меланомы

На четвертой стадии развития опухоли обнаруживаются дочерние метастазы во многих внутренних органах. Терапия в большинстве случаев является паллиативной. Проводится хирургическое иссечение всей опухоли, всех крупных метастазов, которые причиняют болезненные ощущения. Пациент проходит курс облучения, ему вводят химиопрепараты, также может проводиться введение таргетных препаратов.

Если отсутствует возможность провести удаление вторичных опухолей, врачами рассматривается целесообразность проведения безоперационных процедур. Чтобы удалить метастазы в тканях головного мозга, применяют кибер-нож. Чтобы удалить множественные метастазы в тканях печени, используется радиочастотная абляция.

На четвертой стадии развития меланомы паллиативное лечение помогает замедлить агрессивное распространение метастазов, развитие опухоли. Но вылечиться на этом этапе получается только у 5% онкобольных людей.

Лечение

Лечение меланомы зависит от стадии развития болезни. При наличии первичного очага без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением первичного очага. Иногда после такого иссечения образуются довольно большие дефекты, требующие закрытия сложными лоскутами кожи из других участков тела. Особенно это касается функционально активных зон – конечностей и лица.

При невозможности проведения хирургического лечения альтернативой выступают современные методы химиотерапии. Схему химиотерапии для пациентов подбирают сугубо индивидуально, учитывая все критерии. Количество курсов химиотерапии зависит от течения заболевания и переносимости больным терапии.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог После минимального количества циклов пациенту проводят контрольное обследование, например компьютерную томографию или ПЭТ-КТ, по результатам которых оценивают эффективность терапии. В лечении меланом также используется лучевая терапия.

Применение линейных ускорителей с привлечением компьютерной томографии и сложных компьютерных программ дает возможность получить трехмерное изображение опухоли и здоровых органов. При этом к опухоли подводится необходимая доза облучения, тогда как на окружающие органы и ткани излучение практически не распространяется.

Это позволяет существенно снизить частоту побочных явлений и осложнений лучевой терапии.

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию.

Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

Рекомендуется предпочтение отдавать:

  • Рыбе, богатой на омега кислоты.
  • Овощам, фруктам и сокам из них.
  • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
  • Натуральным молочным продуктам.
  • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
  • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
  • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, и обязательно рекомендуется следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Проявления болезни

Изначально довольно сложно дифференцировать меланому от невуса или раковой опухоли. Меланома на пятке или ступне ошибочно может диагностироваться пациентом как небольшая мозоль. Симптоматика меланомы проявляется не только в области родимых пятен, но и на здоровых участках кожи. Главными признаками патологии являются качественные изменения родинки: размера, цвета, формы. Пораженный участок кожи может сильно болеть. Меланома кожи спины бывает 2-х типов: поверхностная и узловая.

Первые признаки

К ранним симптомам относятся:

  • неровные края образования;
  • неоднородный окрас;
  • вокруг родинки красная кожа;
  • большие размеры (более 5-ти миллиметров в диаметре);
  • возвышение образования над кожей;
  • изменение консистенции поверхности (мягкая на ощупь);
  • присутствие выделений на пораженном участке;
  • наличие корочки на поверхности родинки;
  • кровоточивость;
  • зуд, жжение и другие неприятные проявления.

Основные симптомы

Злокачественная опухоль поражает людей с разным цветом кожи, разного возраста. Заболевание встречается во всех странах мира.

Когда меланома на коже человека постепенно прогрессирует, у больного начинается проявление характерных симптомов. Интенсивность и характер симптоматики определяется этапом развития меланомы. Меланома волосистой части головы характеризуется резким выпадением волос из определенного участка кожи, сильно чешется. Главные симптомы меланомы:

  • хронические мигрени;
  • наличие подкожных уплотнений;
  • кожа серого оттенка;
  • хронический кашель;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • судороги;
  • резкое похудение.

Общие сведения

Меланома (другие используемые обозначения – меланобластома, меланосаркома) – это злокачественное заболевание, одна из разновидностей рака кожи, которая образуется вследствие мутационных изменений в клетках, что накапливают пигмент меланин. Такое образование развивается, как правило, на открытых участках кожных покровов – на коже конечностей, спины и др., реже на слизистой оболочке (полость рта, прямая кишка, влагалище), сетчатке глаза. Код по МКБ-10 — C43 (злокачественная меланома кожи).

Меланобластома — агрессивное образование, которое очень быстро дает метастазы. Специалисты отмечают, что эта опухоль может демонстрировать очень широкое многообразие клинического течения. По статистике, 89% пациентов с таким заболеванием погибают в первые годы после того, как был поставлен диагноз. Благоприятный прогноз отмечается только на первой стадии заболевания. Однако исход и прогноз болезни во многом зависит и от состояния организма больного, особенностей опухоли. Предмеланомным состоянием может быть меланоз Дюбрейля, а также ряд других болезней — меланоз толстой кишки, склеры и др.

Ген меланомы человека был обнаружен в 1965 году врачом из США Р. Такингтоном. Но до сих пор осталось много моментов, касающихся этого заболевания, которые требуют проведения дальнейших исследований.

Говоря о том, что такое меланома кожи, следует отметить, что это очень серьезное заболевание, которое быстро прогрессирует. Как свидетельствует Википедия и другие источники, как быстро развивается этот злокачественный процесс, зависит от ряда факторов. О том, как распознать симптомы этого грозного заболевания и какие методы его лечения сейчас практикуются, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Патогенез меланомы – это очень сложный процесс, для которого характерны существенные метаболические и молекулярные нарушения. Многие аспекты патогенеза до сих пор остаются неясными для ученых.

Меланома развивается из меланоцитов — пигментных клеток, вырабатывающих меланины. Для того, чтобы опухоль появилась и начала развиваться, необходимо определенное воздействие на нормальные ткани или клетки. Их повреждение провоцирует пролиферативные реакции. Вследствие повреждения происходит некроз клеток или тканей и последующая пролиферация, обновление и восстановление нормальных тканей. Но если пролиферация затягивается под воздействием определенных канцерогенных факторов, дифференцировка клеток может нарушиться, вследствие чего нарушается изменение мембранной антигенной структуры и отмечается гипореактивность к влияниям регулирующих факторов организма.

Вследствие этих процессов недифференцированные пролиферирующие клетки могут выходить из-под контроля организма.

Говоря о патогенезе меланомы, ученые не исключают, что изменения в ДНК клетки с нарушением ее белковой структуры и дифференцировки в будущем может возникать при первичном повреждении.

Больше половины первичных меланом кожи развивается на фоне предшествующих пигментных невусов. Поэтому такие невусы расцениваются как факультативный предрак. Важнейшими экзоргенными факторами, влияющими на разите этой опухоли, являются травмы невусов и УФ-радиация. Механизм пагубного воздействия УФ-радиации может состоять в образовании высокоактивных свободных химических радикалов в здоровых клетках. Опухоль возникает, когда эти радикалы повреждают ДНК клетки и нарушают их нормальную репарацию.

Если описать последовательность развития меланомы кожи вследствие влияния УФ-радиации, то она является следующей: УФ-радиация влияет на меланобласты, меланоциты или невусные клетки, происходит повреждение ДНК клетки, нарушается дифференцировка клетки, меняется белковая структура и возникают новые мембранные антигены. Отмечается гипореактивность и опухолевый рост. Возможность этого механизма канцерогенеза подтверждает тот факт, что меланомы чаще развиваются после однократного и сильного влияния УФ-радиации (при солнечном ожоге).

Суть механизма канцерогенного влияния травмы предсуществующих пигментных невусов в пролиферации тканей в ответ на повреждение. Однако травма не провоцирует развитие опухоли. Клетки в состоянии пролиферации более чувствительны к канцерогенному влиянию. В фазе митотического цикла они особенно уязвимы. Следовательно, пролиферация (активное размножение) клеток способна спровоцировать их неопластическую трансформацию.

Если описать последовательность развития меланомы кожи вследствие травмы предсуществующих пигментных невусов, то она является следующей: повреждаются невусные клетки, происходит воспаление и пролиферация поврежденной ткани. Отмечается длительная пролиферация, и при влиянии эндогенных канцерогенных факторов нарушается структура ДНК клетки. Как следствие, нарушается дифференцировка клетки, меняется ее белковая структура и возникают новые мембранные антигены. Отмечается гипореактивность и опухолевый рост.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

— У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в «пятерку» лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Симптомы

Первый признак остаётся неизменным – это появление на теле тёмной зоны или «родинки». Если опухоль формируется на месте родимого пятна или невуса, происходят внешние и внутренние изменения. Общие симптомы болезни:

  1. Зуд. Образование чешется из-за формирования в нём новых раковых клеток.
  2. Неравномерный цвет. Когда меланоциты превращаются в раковые клетки, исчезают отростки, с помощью которых меланоцит раньше передвигался. Без отростка клетка не может делиться пигментом и накапливает его. Так окраска становится неравномерной, с тёмными вкраплениями.
  3. Отсутствие волос на поверхности невуса.
  4. Неровность краёв образования – признак появления новых раковых клеток и их прорастание в здоровой коже.
  5. «Дочерние» родинки вокруг невуса.
  6. Появление сукровицы, кровотечения и выделение гноя – обусловлено разрушением здоровых клеток. Верхний слой нарушается, обнажаются более глубокие слои.

Признаками поражения глаз являются тёмные вкрапления на радужке, боли и покраснения. В некоторых случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфоузлов.

Стадии, фазы развития опухоли

В медицине используется сложная схема классифицирования стадий меланомы. Для более лёгкого восприятия пользуются правилами двух американских учёных: Бреслоу и Кларка. Также фазы прогресса объясняет система TNM.

По Кларку

Распределение по Кларку отражает, насколько глубоко в вертикальном росте проникла опухоль. Есть 5 ступеней роста, когда раковые клетки проникают:

  • только в эпидермис (на поверхности);
  • в папиллярную дерму (под эпидермисом);
  • ретикулярную дерму (под папиллярной);
  • глубокую дерму;
  • подкожный жировой слой.

Чем больше слоёв кожи затронуто образованием, тем хуже прогноз болезни.

По Бреслоу

Вторая популярная систематизация показывает толщину опухоли. Такой показатель определяет общую опасность опухоли. Чем шире образование, тем выше риск метастазирования. Распределение по Бреслоу выделяет тонкую меланому (0,75 мм), промежуточную (0,76-3,99 мм), глубокую (больше 4 мм).

TNM

Классификацию TNM разработали в Американском объединённом комитете по изучению рака. Такая схема более развёрнутая и сложная по сравнению с системами Бреслоу и Кларка. Опухоль включает три категории: T, N и M. Они подразумевают:

  1. Т – описывает поражение тканей вглубь. Эта категория выражается числом от 0 до 4. Чем выше показатель, тем сложнее ситуация. Также к цифре могут приписывать буквы «а» или «b», которые показывают наличие митоза.
  2. N – описывает распространение опухолевых частиц в лимфоток, куда они попадают в первую очередь. Выражается числом от 0 до 3.
  3. M – определяет распространение метастаз во внутренние органы.

Установить категорию образования самостоятельно невозможно. Для этого проводят диагностику с биопсией.

Течение меланомы

Как и любая болезнь, меланобластома появляется и развивается постепенно. У неё есть фаза первичных признаков, активного роста, необратимых последствий. Изучение патогенеза помогает определить стадию и подобрать стратегию терапии.

Начальная стадия

В стадии «зарождения» рак плохо диагностируется, так как практически не обладает ощутимыми симптомами. В этот момент клетки только начинают превращаться в опухолевые, теряют отростки, накапливают меланин. Постепенно с этого места выпадают волосы, образование чешется. На коже или слизистой уже может быть пятно без возвышения или с ним. Если трансформируется родинка, родимое пятно – на нём появляются тёмные вкрапления, увеличивается площадь.

Подозрение также должен вызвать розоватый ореол вокруг пятна, это признак воспалительного процесса и разрушения здоровых клеток. Для поражения глаза на первых этапах характерно появление одной или несколько тёмных вкраплений на радужке. Глаз слезится, болит, краснеет. Особых изменений в самочувствии больного нет. Эта фаза может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Скорость развития

Длительность течения зависит от вида меланомы и действия триггеров. Акролентигиозная за несколько месяцев может дать метастазы, а лентигиозная – десяток лет пребывать в «спячке». Если провоцирующие факторы продолжают воздействовать на организм, патология развивается быстрее.

Метастазирование

Средних или точных показателей от момента появления рака до митоза не публикуется. Новообразование даёт метастазы в вертикальном росте, до этого момента – нет. Метастазы поражают любые органы и системы. Чаще всего они обнаруживаются в головном мозге, надпочечниках, лёгких. Химиотерапия и лучевая терапия не всегда даёт эффективный результат. Поэтому так важно вовремя обращаться к специалистам при любых изменениях на коже.

Рекомендации при возникновении меланомы

После того как человек перенес лечение злокачественного новообразования на поверхности кожи, ему необходимо обязательно ограничить длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Также требуется придерживаться всех правил защиты своей кожи от ультрафиолетового облучения:

  • носить хлопчатобумажные изделия, благодаря которым кожа будет защищенной от солнца;
  • закрывать лицо и шею с помощью шляпы с широкими полями;
  • носить широкие солнцезащитные очки;
  • для отдыха выбирать места с тенью;
  • пользоваться солнцезащитными средствами с высокой степенью защиты;
  • находиться под прямыми лучами солнца до 10 часов утра и после 16 часов вечера.

Если обнаруживается диагноз рак кожи, требуется выполнять такие рекомендации:

  • не паниковать, не накручивать себя, не нагнетать и не думать о самом худшем. Нужно адаптировать свою психику к тому, что есть такой диагноз и с ним нужно бороться, а для этого понадобятся силы;
  • изменить привычный образ жизни;
  • проанализировать, какой провоцирующий фактор мог вызвать такую болезнь;
  • не терять надежды на то, что удастся справиться с заболеванием;
  • говорить со своими близкими о своих переживаниях;
  • не бросать свою работу по возможности;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе.

Очень важно пациенту адаптироваться к изменениям в своей жизни, настроиться на серьезное и длительное лечение. Рекомендуется посещать психотерапевта или психолога, общаться с другими людьми, не закрываться в себе

Как проходит диагностика?

Главная задача врача при постановке диагноза — правильная дифференциация конкретной патологии от других кожных проявлений (карцинома внешне напоминает раковую опухоль). Для подтверждения предварительного диагноза используется ряд методик, позволяющих определить конкретный вид и этап болезни. К основным способам определения меланомы относятся:

Меланому кожи подтверждают или опровергают результаты лабораторных анализов и аппаратного обследования.

  • гистологическое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • цитологическое исследование;
  • биопсия тканей;
  • лабораторные анализы.

Анализы и диагностика

Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, ведь от того, насколько быстро будет установлен диагноз, зависит успех лечения.

Дерматоскопия – метод ранней диагностики меланомы. Для его проведения используется лупа или дерматоскоп (эпилюминисцентный микроскоп). В процессе диагностики можно определить, является ли невус опасным. Врач делает выводы, используя так называемую систему ABCDE. Ее используют с 1985 года, анализируя невусы и определяя наличие таких изменений:

  • A — asymmetry, то есть асимметричность;
  • B — border irregularity, наличие неровного края
  • C — color, разные части родинки имеют неодинаковый цвет;
  • D — diameter, диаметр больше 6 мл;
  • E — evolving, изменчивость.

В современной медицине используют ряд методов исследования при подозрении на развитие меланомы.

  • Индикация опухоли радиоактивным фосфором – основана на том, что в ткани растущей злокачественной опухоли происходит избирательное накопление радиоактивного фосфора. Этот тест имеет не только диагностическое значение, но и позволяет оценить эффективность лечения.
  • Термодифференциальный тест – он основывается на разнице температур между участком опухоли и здоровой кожей. Для проведения теста используют электрический термометр.
  • Цитологическая диагностика – это единственный морфологический метод верификации клинического диагноза. Ведь проводить биопсию при подозрении на меланому нельзя из-за опасности стимуляции роста образования. Для проведения исследования берут мазки и соскобы с поверхности опухоли. Если в цитоплазме опухолевых клеток присутствует пигмент меланин, это является существенным признаком развития меланомы. При разных типах опухоли определяются отличительные особенности в ходе цитологического исследования.

Окончательный диагноз устанавливают после гистологического исследования, которое проводят после тотального удаления невуса. При необходимости проводят дополнительные исследования.

Диагностика

Онкологи Юсуповской больницы при наличии симптомов озлокачествления родинки проводят комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или исключить диагноз «меланома». Врачи применяют следующие диагностические методики:

  • Дерматоскопия – выполняется с помощью специального аппарата дерматоскопа, позволяет определять изменения структуры родинок на начальных этапах;
  • Термометрия – аппаратное измерение температуры тела в области новообразования;
  • Биопсия – забор ткани родинки для гистологического исследования во время выполнения радикального оперативного вмешательства.

Методы исследования врач подбирает индивидуально после визуального осмотра, уточнения жалоб и истории развития заболевания.

Лечение

Диагностика меланомы сначала происходит путем визуального осмотра и пальпации. Затем проводится дерматоскопия, которая помогает более детально изучить характер опухоли, а также взять из пораженного участка кожи материал для дальнейшей биопсии. Также для определения диагноза используются такие методы исследования как МРТ и КТ.

После многопрофильной диагностики, онкологи Юсуповской больницы назначают лечение сообразно степени тяжести заболевания. На ранних стадиях, как правило, назначается комплексное лечение исходя из анамнеза пациента. Поздняя стадия меланомы предполагает лучевую, гормональную терапию, назначается курс обезболивающих препаратов. Химиотерапия в данном случае не применяется вследствие невосприимчивости меланомы к химиотерапевтическим медикаментам. Оперативное вмешательство после выявление онкологического процесса проводится достаточно редко, так как может привести к метастазированию очага в другие органы.

Для предотвращения озлокачествления родинки, следует регулярно проходить обследования у дерматолога. Удалять рекомендуется не только родинки, которые имеют подозрения на малигнизацию, но также и пигментацию, склонную к частой травматизации или расположенную на местах, где часто возникает контакт с солнечными лучами. Существует список требований, которые должны соблюдаться во время операции по удалению родинок:

  • избегание прямого механического травмирования родинки;

  • выполнение операционных разрезов исключительно в пределах здоровой ткани;

  • наложение жгута выше и ниже оперируемой опухоли во избежание миграции раковых клеток по кровотоку.

Наиболее распространенными методами удаления родинок на начальных стадиях являются:

  • разрушение жидким азотом – удаление родимого пятна путем воздействия очень низких температур. Процедура эффективна только при условии поверхностного расположения родинок;

  • лазерная вапоризация – испарение родинки воздействием лазерного луча. Считается наиболее эффективной процедурой, позволяет удалить несколько доброкачественных образований за один раз, при условии размера родинок не более 2 мм;

  • электрокоагуляция – выпаривание родинки за счет электрического тока (процедура чревата рецидивом заболевания).

Внешний вид меланомы и как отличить ее от родинки

Внешний вид меланомы отличается от внешнего вида простой родинки. Чтобы понять, что на теле возникло злокачественное образование, необходимо посмотреть на форму и края родимого пятна – у родинки форма круглая, а края ровные, а у меланомы форма асимметричная и края размыты. При мысленном проведении через родинку центральной оси обе ее половинки должны быть одинаковой формы и размера. Также характерным признаком перерождения родинки является изменение ее цвета на неоднородный, с вкраплениями более темных, либо светлых оттенков в основной окрас. Увеличение количества родинок на теле также является важным сигналом о возможном старте злокачественного процесса в организме, равно как и резкий рост любого новообразования на теле. Вкрапления в структуре или окрасе невуса свидетельствуют о злокачественности природы новообразования.

Чаще всего меланомам подвержены светлокожие голубоглазые блондины, а также те люди, у кого в семье был диагностирован рак. Также нужно тщательно осматривать собственные пигментные пятна после длительного пребывания под открытым солнцем, например, после отпуска в жарких странах, поскольку это провоцирует перерождение родимых пятен. При подозрении меланомы проводят биопсию тканей, которая подтверждает или опровергает злокачественность природы образования. При выявлении онкопроцесса врачи начинают срочное лечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Методы лечения

Существует несколько методов, которыми можно лечить меланому. Чтобы лечение было эффективным, нужно точно выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача. При необходимости опухоль лечится несколькими методами одновременно. Используется криодеструкция, лазерная и фотодинамическая терапия. Бороться с меланомой можно такими способами:

  • вакцинотерапия — проводится вакцинация препаратами, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток;
  • химиотерапия — используется для блокировки делительных процессов раковых клеток;
  • иммунотерапия — использование препаратов, действие которых направлено на остановку метастазирования;
  • генная терапия — предотвращение деления клеток с помощью специальных генов;
  • лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с использованием ионизирующего облучения.

Наиболее часто и оправдано прибегают к хирургическому удалению меланомы.

Удаление меланомы

Если новообразование метастазирует, его полностью удаляют. При этом используется операция, иммунологическая терапия и химиотерапия. На разных стадиях хирургическое удаление имеет свои особенности. Иссечение опухоли возможно несколькими способами:

  • ножевым;
  • лазерным;
  • радиоволновым.

Лечение медикаментами

Длительность приема медицинских препаратов и дозировку должен назначать врач. При назначении врач основывается на индивидуальной клинической картине болезни и учитывает все противопоказания. Обычно используются иммунологические и блокирующие деление раковых клеток препараты. В медикаментозное лечение рака могут быть включены:

  • «Интерферон» — используется при распространении меланомы на лимфоузлы. Ослабляет злокачественные клетки и снижает риск рецидива болезни.
  • «Дакарбазин» — применяется на 4-й стадии развития меланомы. В комплексе с этим препаратом назначают «Эменд», «Дименгидринат», «Метоклопрамид».
  • «Темозолоид» — используется при метастазировании меланомы на мозг.

Диета – одно из обязательных условий для восстановления после лечения меланомы кожи.

Диета и питание

Питание при меланоме кожи должно быть полноценным и полезным. Пища должна содержать белки, необходимое количество калорий и минимум жиров. Еду рекомендуется готовить на пару. Запрещены алкогольные напитки, кофе и сигареты. Полноценное ежедневное питание должно включать в себя:

  • рыбные блюда;
  • зеленый чай;
  • овощи;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • хлеб с отрубями;
  • куриное мясо;
  • морскую капусту;
  • зелень.

Прогноз

Меланома — это болезнь, выживаемость при которой в большой степени определяется ее стадией:

  • первая, вторая стадии – пяти-семилетняя выживаемость составляет 85%;

  • третья стадия — выживаемость 50% вследствие начала метастазирования;

  • четвертая стадия — метастазами поражено большое количество внутренних систем и органов, выживаемость не более 5%.

Наиболее благоприятный прогноз у первых двух стадий, так как процесс распространения раковых клеток по организму еще не начался, и можно удалить единичный очаг без вовлечения серьезных методик лечения.

В Юсуповской больнице работают лучшие врачи-дерматологи, которые благодаря долгим годам практики успешного лечения меланомы умеют находить индивидуальный подход к каждому пациенту. В своей работе они используют наиболее эффективные методики лечения, включая сертифицированные и проверенные медицинские препараты. Диагностическое оборудование нашей клиники помогает осуществить любой вид диагностики с наивысшей точностью.

Не стоит бояться посещать врача – гораздо лучше начать лечение раньше и прийти к стойкому результату, чем впоследствии бороться с осложнениями меланомы.

Автор Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Список литературы

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Врач-онколог Хирург-онколог Врач-онколог Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора 10000 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, первичная 5150 руб.
Консультация врача-онколога, повторная 2900 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, повторная 3600 руб.
Консультация врача-химиотерапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация врача-психотерапевта первичная 8000 руб.
Альфа-фетопротеин (alfa-Fetoprotein) 780 руб.
Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments) 1810 руб.
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen) 2005 руб.
B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M) 1645 руб.
NSE (Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase) 2185 руб.
HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4) 2605 руб.
Исследование уровня антигена СА 242 в крови 1825 руб.
Опухолевая пируваткиназа Tu M2(в кале) 2605 руб.
Белок S 100 (S100 protein) 3480 руб.
CgA (Хромогранин А, Chromogranin A) 2940 руб.
Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total) 960 руб.
М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. 3045 руб.
Хромогранин А (Chromogranin A, CgA) 6960 руб.
Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения 1440 руб.
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA) 1440 руб.
CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3) 1235 руб.
CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125) 1260 руб.
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9) 1440 руб.
CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4) 1715 руб.
Медицинское сопровождение 5665 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии 18700 руб.
Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии 5665 руб.
Индивидуальное медицинское сопровождение 11330 руб.
Проведение химиотерапии до 24 часов (лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях) 26800 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 12930 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 16240 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарственных препаратов) 13585 руб.
Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) 16995 руб.
Проведение гормонотерапии 5665 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ 4070 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества 1045 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП 4895 руб.
Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 3850 руб.
Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома (однократно) с использованием ненаркотических анальгетиков (СД) 770 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология ЖКТ» 33990 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология легких» 11275 руб.
Комплексное обследование «Онкопатология мочевыделительной системы» 17050 руб.
Комплексная программа «Паллиативная помощь 10 дней» 120000 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными ХОСПИС 120000 руб.
Пребывание в стационаре (1-местная палата, сутки) 12700 руб.
Пребывание в стационаре (2-местная палата, сутки) 6600 руб.
Пребывание в стационаре (3-местная палата, сутки) 3960 руб.
Пребывание в стационаре (4-местная палата, сутки) 3500 руб.
Стоимость койко-дня в отделении реанимации (без стоимости лекарственных средств) 9800 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (2-местная, сутки) 18000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (3-местная, сутки) 25000 руб.
Пребывание в палате «Семейная» (4-местная, сутки) 40000 руб.
Пребывание в 1-местной палате (менее суток) 7200 руб.
Пребывание в 2-местной палате (менее суток) 3630 руб.
Пребывание в 3-местной палате (менее суток) 2100 руб.
Пребывание в 4-местной палате (менее суток) 1650 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 2-местная (менее суток) 9900 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 3-местная (менее суток) 13750 руб.
Пребывание в палате «Семейная», 4-местная (менее суток) 21900 руб.
Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара 4800 руб.
Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара 3250 руб.
Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара 1900 руб.
Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара 1750 руб.

Лечение народными средствами

Ни в коем случае не следует пользоваться непроверенными источниками, где речь идет о любых народных методах лечения меланомы. Лечение растительными препаратами, содой или другими методами может привести к кратковременному облегчению состояния, но при этом в итоге человек упустит драгоценное время, и исход будет печальным.

Много подобных отзывов и рассказов можно найти на тематических форумах: «Меланоме бой», «Форум жизни» и др. Если почитать любой форум больных или обсуждения «В контакте», можно узнать много подтверждений тому, что лечение народными методами может стать фатальной ошибкой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития злокачественной опухоли, следует учитывать важные правила профилактики:

  • Проводить самодиагностику, обращая внимания на все изменения невусов. При первых же подозрениях обращаться к врачу. Если специалист советует удалить невус, необходимо сделать это.
  • Не допускать агрессивного воздействия солнечного света. Не находиться на солнце в период с 10 утра до 4 дня, не злоупотреблять солнечными ваннами, не посещать солярии. Находясь под солнечными лучами, носить одежду, которая защищает открытые участки кожи.
  • Применять солнцезащитные препараты с фактором защиты (SPF) 30 и больше. Следовать инструкции при использовании таких средств.

Меланома у детей

У детей это заболевание может развиваться быстрее, чем у взрослых людей. Однако его течение, как правило, легче. При условии своевременной диагностики после операции не требуется дальнейшее лечение. По мнению исследователей, солнечное излучение имеет меньшее значение как фактор возникновения меланомы у детей. Отмечается, что риск развития опухоли выше у детей с веснушками, рыжеволосых, блондинов.

Диета

Диета при онкологических заболеваниях

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: до выздоровления или пожизненно
  • Стоимость продуктов: 2500 — 4800 в неделю

Питание больных с меланомой должно быть легким, низкокалорийным, но при этом содержать достаточное количество белка. В меню должны обязательно присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо – курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина.
  • Яйца – предпочтительно перепелиные.
  • Овощи – морковь, тыква, авокадо, брокколи.
  • Фрукты – яблоки, цитрусовые.
  • Крупы – гречка, чечевица, пшеница.
  • Бобовые – горох, фасоль.
  • Молочное – сыр, молоко, творожки.
  • Рыба, морепродукты.
  • Семена кунжута, льна.
  • Орехи.
  • Зеленый чай.

Готовить лучше на пару, в духовке, при этом используя натуральные приправы и специи. От жареного лучше отказаться. Рекомендуется заменить гарниры вареными овощами.

Из рациона следует исключить такие продукты:

  • Маргарин.
  • Сало, животные жиры.
  • Сладости.
  • Спиртное.
  • Копчености, консервы.
  • Соленья.

Последствия и осложнения

Грозными осложнениями меланомы являются такие состояния:

  • Поражения внутренних органов — легких, печени, головного мозга.
  • Рост опухолей.
  • Развитие метастазов в лимфатических узлах.

Прогноз при меланоме

Эта опухоль распространяется очень быстро, поэтому прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение.

Список источников

Профилактика меланомы

Поскольку наиболее распространенной причиной развития заболевания является чрезмерное облучение ультрафиолетом, основная профилактика меланомы – защита от агрессивного уф-излучения. Для этого необходимо:

  • принимать солнечные ванны до 12 и после 16 часов;
  • пользоваться солнцезащитными кремами с фактором 30+ и надевать головные уборы при нахождении под открытым солнцем;
  • «приучать» кожу к воздействию солнца постепенно, начиная с нескольких минут;
  • минимизировать посещение соляриев с UVA-излучением.

Особенно внимательно нужно относиться к подобным рекомендациям женщинам в периоды беременности и перименопаузы, поскольку гормональные изменения в организме могут спровоцировать быстрый рост опухоли. К тому же, лечение меланомы во время беременности может быть недостаточно эффективным ввиду запрета на ряд медицинских препаратов. А значит, целесообразно беречь себя и не допускать развития заболевания.

Помимо этого, в группу риска входят светлокожие, светловолосые и светлоглазые люди. Им следует выстроить свое существование таким образом, чтобы минимизировать пребывание под прямыми солнечными лучами.

В рамках профилактики меланомы необходимо следить за уже имеющимися невусами и отслеживать появление новых, избегать их травмирования, а также вести здоровый образ жизни, который позволит укрепить иммунитет и снизить вероятность манифеста кожной онкопатологии.

Профилактика меланомы

Медицине известны критерии, по которым люди попадают в группу риска возникновения меланомы кожи. Эта классификация необходима для организации успешной борьбы с болезнью путём проведения целенаправленных мероприятий по профилактике болезни.
Программы профилактики способствуют сокращению количества заболеваний, раннему выявлению болезни и достижению за счёт этого лучших результатов лечения.
Первичная профилактика
Онкогигиеническое направление занимается устранением или снижением воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, электромагнитных излучений и химических канцерогенов. Предприятия, на которых сотрудники подвергаются этим воздействиям, обязаны подробно информировать занятых в производстве о рисках, заботиться о предоставлении средств защиты и следить за регулярным прохождением медосмотров.
Генетическое направление используется для выявления и наблюдения лиц с наследственной предрасположенностью к меланоме. Даже при отсутствии симптомов болезни этой категории лиц рекомендуется регулярно обследоваться в медико-генетических консультациях.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика включает в себя своевременное обнаружение и удаление хирургическим путём доброкачественных невусов из-за высокого риска их перерождения в злокачественные формы.
Раннее выявление опухолей ведут к успешному лечению, поэтому людям, входящим в группы риска, необходимо регулярно обследоваться у врачей. Задачей врача-онколога является обучение лиц из группы риска методам и технике самообследования.
Медицинские исследования в области раковых заболеваний являются мировым приоритетом. На них тратятся большие средства, над проблемами излечения рака работают ведущие мировые учёные и специалисты. Продвижение к решению вопроса смертности от раковых заболеваний медленно идёт вперёд. Человечество скоро получит решение этой проблемы.

Мероприятия, предупреждающие развитие ракового поражения кожных покровов:

  1. Ограничение воздействия ультрафиолета. Сюда относится не только запрет на длительное пребывание под солнцем в зените, но и посещение соляриев. УФ-лучи представляют опасность даже в пасмурный день. Защититься помогут солнцезащитные кремы.
  2. Максимально ограничивать кожу от контакта с химическими веществами. Особенно это касается работников сферы вредных производств.
  3. Необходимо бережное отношение к невусам и родинкам, не допускать их травмирования и не пытаться самостоятельно устранить косметический дефект, независимо от места его расположения.
  4. Соблюдение рационального питания и ведение правильного образа жизни. Научно доказано, что люди, предпочитающие жирную вредную пищу и имеющие вредные привычки, страдают от раковых заболеваний кожи чаще, чем остальные.
  5. Принимать любые лекарственные препараты только под контролем врача в строго указанной им дозировке.

Меланома кожи поражает кожные покровы людей независимо от возраста и пола. Своевременное обращение к врачу при наличии подозрении на появление раковой опухоли дает прекрасный шанс на избавление от заболевания.

Европейская онкологическая клиника – это российский центр компетенции диагностики, лечения меланомы, и терапии диссеминированной меланомы на 4-й стадии. Знания и умения, которые специалисты Европейской онкологической клиники приобрели за многолетнюю практику, регулярно представляются на международных конференциях.

На одной из них — INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER, прошедшей в Израиле, врачи Европейской онкологической клиники представили свой доклад на тему иммунотерапии. Кроме Европейской онкологической клиники участников от России на конференции не было.

Лечение осуществляется в сотрудничестве с зарубежными партнёрами. Это позволяет врачам Европейской онкологической клиники при необходимости назначать лечение препаратами, доступными для применения только в нескольких странах мира и предлагать пациентам участие в клинических испытаниях новейших препаратов.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 200-29-56+7 (812) 604-69-608 800 100 14 98

В зависимости от внешнего вида и характера роста, выделяют несколько разновидностей меланомы кожи:

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается примерно в 60% случаев. Такие опухоли могут долго, в течение нескольких лет, находиться в фазе радиального роста, то есть расти вширь, не прорастая в более глубокие слои тканей. Метастазирование при этом происходит крайне редко. Но, рано или поздно, начнется фаза вертикального роста, и склонность меланомы к метастазированию резко возрастет.
  • Узловая форма внешне напоминает узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи. Ее рост намного более агрессивен.
  • Меланома типа злокачественного лентиго выглядит как пятно на коже с неровными нечеткими краями. Это наиболее благоприятный тип. Как и поверхностно-распространяющаяся меланома, она может долго – до 10–20 лет – находиться в фазе радиального роста, и только потом начинает активно прорастать вглубь и метастазировать.
  • Акрально-лентигиозная форма чаще всего представляет собой пятно на ладони или стопе, в области ногтевого ложа. Она похожа на поверхностно-распространяющуюся меланому, но ведет себя агрессивнее, раньше метастазирует. Из-за «неудобного» расположения человек может долго не замечать эту опухоль и не обращаться к врачу.

Как лечим мы

Помимо колоссального опыта и профессионализма врачей, помимо новейшей технической базы и актуального набора используемых препаратов, одним из существенных преимуществ лечения меланомы в Европейской онкологической клинике является личное отношение специалистов к данному заболеванию. Почему для Андрея Львовича Пылёва лечение меланомы является сферой особого научного интереса — в следующем видео:

Осложнения

Меланома на спине опасна тем, что больной может длительное время не замечать характерных изменений.

Меланома кожи способна метастазировать и поражать внутренние органы, что чревато летальным исходом.

Главное и наиболее опасное осложнение — метастазирование меланомы вглубь кожи и далее по организму. Осложнениями после проведенных операций бывают вторичные инфекции, изменившийся послеоперационный разрез и появление кровоточивости, выделений, отечности. На коже, где ранее было удаление, возможно появление нового пятна или полное обесцвечивание кожи.

Профилактика и прогноз

Главная профилактика — это своевременное удаление новообразований, что постоянно подвергаются травмам. Нельзя подвергать воздействию солнечных лучей кожу. От солнечных ожогов надо защищать не только кожу, но и глаза при помощи солнцезащитных очков. Прогноз на выздоровление зависит от времени диагностирования опухоли. 1 и 2 степени развития патологии поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз. При 3 степени уже характерна 50% выживаемости пациентов. При 4 степени характерный крайне неблагоприятный прогноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *