Лобная деменция

Не каждая форма деменции характеризуется ухудшением памяти, мышления, дезориентацией. Некоторые типы деменции проявляются незаметно, первоначально часто принимают вид медленных изменений в поведении и характере человека, его настроении, образе мышления. Именно так себя ведет лобно-височная деменция, в первую очередь, затрагивающая лобную область мозга, которая отвечает за поведение и некоторые черты характера человека.

Причины

Причина болезни неизвестна. Специалисты указывают на семейное происхождение и причинные факторы, применяющиеся при болезни Альцгеймера. Вероятно, и это расстройство имеет в основе несколько различных изменений, запускающих болезнь (воспаление, вирусы, токсические воздействия и т.д.).

Исходя из результатов нескольких исследований, эксперты склоняются к возможности того, что причиной заболевания являются воспалительные изменения с осложнениями. Аутосомно-доминантная лобно-височная деменция, связанная с хромосомной областью 17q21, была обнаружена в 3-х поколениях одной шведской семьи. Средний возраст появления первых симптомов составлял 51 год, средняя продолжительность курса – 3 года.

Это расстройство характеризуется значительной атрофией (изменением размеров) лобной и височной, иногда теменной доли мозга. Гистологически обнаруживаются клетки Пика – измененные нейроны, содержащие специальное белковое вещество, выталкивающее ядро ​​клетки на периферию и вызывающее разбухание тела нейрона. Происходит нумерологическая атрофия пирамидальных клеток.

Симптомы

Лобно-височная деменция – это 2-е наиболее распространенное дегенеративное заболевание головного мозга, происходящее в относительно молодом возрасте (около 50 лет).

Хотя болезнь была впервые описана в конце IXX века Арнольдом Пиком (на Пражском медицинском факультете), она редко диагностируется, т.к. часто путается с болезнью Альцгеймера, с которой имеет схожие симптомы. Пациенты с лобно-височной деменцией часто жалуются на забывчивость, депрессию, резкие колебания настроения. Но также возможно сохранение когнитивных функций (памяти, мышления) в течение длительного времени.

Нередко пациенты знают об происходящих изменениях, но вместо опасений, типичных для здорового человека, они остаются безразличными, не чувствуют необходимости решать проблему. С прогрессированием болезни человек становится легкомысленным, не заботящимся о серьезных проблемах повседневной жизни.

Изменения в поведении при лобно-височной деменции, описанные врачами в Лунде и Манчестере, следующие:

  • потеря самоконтроля и социальной компетентности в относительно молодом возрасте;
  • потеря способности гибко мыслить, справляться с новыми ситуациями, адаптировать свои взгляды к изменившимся условиям;
  • жесткость взглядов;
  • неконтролируемое поведение;
  • стереотипное, компульсивное поведение;
  • отвлечение;
  • неизбирательное, социально неуместное отношение;
  • импульсивность.

На эмоциональном уровне больной имеет следующую триаду симптомов:

  • апатия;
  • повышенное настроение;
  • чрезмерная эмоциональность.

Эти признаки не соответствуют характеру человека до начала заболевания. Такое изменение часто вызывает у близких больного впечатления, что он намеренно действует таким образом.

Типичные симптомы
  • Медленное начало, постепенное развитие.
  • Нарушение социального поведения.
  • Изменения личности.
  • Эмоциональные расстройства.
Сопровождающие симптомы
  • Поведение: персеверация, стереотипирование, расстройства питания.
  • Речь: эхолалия, беглость, мутизм.
Неврологические признаки Осевые и захватные рефлексы, недержание, акинезия, гипотония.
Нейропсихологические признаки Дефекты и нарушения практической деятельности, планирования, приоритизации, принятия решений, абстрактного мышления, психомоторной скорости.

Симптомы заболевания

При лобно-височной деменции с человеческой личностью происходят перемены не в лучшую сторону настолько разительные, что родные и близкие, коллеги и соседи просто перестают узнавать человека. Могут проявиться:

  • беспричинная грубость, бестактность, агрессия при полном отсутствии мотивов к этому и раскаяния, даже логического объяснения свои действиям впоследствии;
  • неадекватность;
  • воровство, мелкое хулиганство;
  • гипероралим (навязчивое причмокивание, жевание, сосание и стремление брать в рот различные предметы);
  • пренебрежение рабочими обязанностями, пассивность, вызывающее поведение в коллективе, игнорирование социальных норм;
  • равнодушие к чувствам и проблемам других людей, отсутствие сопереживания, чёрствость;
  • утрата волевых качеств, способности планировать свои дела и доводить их до конца, неожиданная перемена планов, машинальное повторение каких-либо действий;
  • переменчивость настроения от возбуждения к апатии, отвлекаемость;
  • некритичное отношение к себе;
  • неряшливость, пренебрежение личной гигиеной, утрата мотивации к опрятности;
  • обжорство, появление пристрастия к выпивке и сладкому;
  • повышенный интерес к сексу;
  • компульсивное или повторяемое поведение;
  • блуждающая, многословная, бессвязная и бессмысленная речь в начале заболевания, позднее – снижение речевой активности;
  • на поздних стадиях – пирамидные знаки (патологические рефлексы, связанные с поражением нейронов).

Важно! память и практические навыки при этом могут сохраняться достаточно долго.

Синдром Клювера-Бьюси

Он получает название синдрома Клювера-Бьюси для набора симптомы, связанные с разрушением определенных областей мозга Существуют как у людей, так и у обезьян (на самом деле это было открыто Генрихом Клювером и Полом Бьюси во время экспериментов с обезьянами) и имеют серьезные последствия в повседневной жизни больного.

Основными симптомами этого расстройства являются отсутствие страха перед раздражителями, которые должны его генерировать, отсутствие оценки риска, кротости и послушания вместе с гиперсексуальностью неразборчивость, гиперфагия (субъект ест чрезмерно и без контроля над потреблением и может даже съесть несъедобные предметы и материалы, такие как пластик), гипероральность или склонность исследовать все с помощью рта, гиперметаморфоз или склонность к перевозбуждению любого визуального стимула и подражать этому, отсутствие распознавания или визуальной агнозии и изменения памяти.

Также могут быть проблемы с языком или афазией. Они часто показывают гнев или ярость, но они выражают это в спокойной и явно агрессивной манере.

Этот набор симптомов оказывает большое влияние на повседневную жизнь тех, кто страдает от этого, влияет на его жизнь в таких областях, как работа, личные отношения, семья или даже основные виды деятельности в повседневной жизни. Это очень ограничивающий синдром, который требует лечения и который указывает на наличие поражений или некоторый тип поражения головного мозга.

Причины расстройства

В отличие от других расстройств и синдромов, при которых причины их появления не совсем ясны, синдром Клювера-Бьюси наблюдается как прямое следствие двустороннего экстирпации или повреждения миндалевидного комплекса и части височных долей ( обычно поражаются гиппокамп и ункус).

Это разрушение объясняет существование симптоматология, связанная с аффективностью, с выделением или подавлением эмоциональных реакций и управление агрессивностью и сексуальностью, среди многих других. Изменение или разрушение нижней височной области, где обнаруживаются ассоциативные зрительные зоны, объясняет частое присутствие агнозии на визуальном уровне.

Короче говоря, это вызывает ряд симптомов, упомянутых выше, как из-за разрушения области, ответственной за эти функции, так и из-за прекращения потока информации, который необходимо интегрировать в другие области.

лечение

Синдром Клювера-Бьюси — это расстройство, вызванное тяжелой травмой головного мозга в большинстве случаев возможности для восстановления ограничены. Существует не лекарство от этой проблемы. Тем не менее, можно разработать методы лечения, которые помогают контролировать симптомы и могут вызывать улучшения, такие как бензодиазепины и противосудорожные средства, такие как карбамазепин.

Кроме того, у некоторых пациентов может быть улучшение если поражение мозга уменьшается. Это имеет место, например, при некоторых черепно-мозговых травмах или цереброваскулярных травмах (после того, как область ишемической полутени восстановлена ​​или кровотечение реабсорбируется), в случаях леченой эпилепсии или когда инфекция устраняется, не вызывая постоянного повреждения.

Библиографические ссылки:

Стадии и типы

Группа лобно-височной деменции включает болезнь Пика, семантическую деменцию. В качестве чисто височного расстройства в эту группу также включена первичная прогрессирующая афазия.

Поведенческая форма (болезнь Пика)

Это расстройство начинается не с нарушений когнитивных функций, но с поведенческих или эмоциональных проблем. Возникают колебания настроения, выразительная социальная отчужденность с потерей социальной дистанции, часто стереотипное, повторяющееся поведение, иногда гиперсексуальность.

Обратите внимание на указанные симптомы, поскольку когнитивные расстройства и нарушение способности повседневной деятельности проявляется только на поздней стадии болезни.

Семантическая деменция

При этом типе расстройства доминирует неспособность понимания смысла услышанного, увиденного. Типична визуально-словесная диссоциация, когда знакомые объекты больной не ассоциирует с соответствующими выражениями. Речевые способности, личность, декларативная память часто сохраняется, но не всегда.

Первичная прогрессирующая афазия

Это прогрессивная форма деменции, характерная потерей языковых навыков. Другие когнитивные функции в начале болезни остаются незатронутыми. Речь больного сложная, с грамматическими ошибками. Понимание сохраняется относительно хорошо. В височной и лобной доле головного мозга имеются губчатые изменения.

Основные стадии

Клинически лобно-височная деменция делится на 3 стадии:

  1. Развивается афазия без речевых нарушений. Проявляется легкое непонимание речи. Могут присутствовать алексия и аграфия. Относительно быстро развивается деменция с когнитивными нарушениями, часто – с поведенческими расстройствами.
  2. Происходит нарушение речевых способностей, произносимые предложения разбросаны в короткие разделы с паузами. Пациенты понимают сказанное другими людьми. Возможно возникновение алексии и аграфии. Поведенческие расстройства отсутствуют, они вместе с когнитивными нарушениями происходят на конечном этапе.
  3. Поражается способность использовать выражения, больной забывает слова, термины.

Особенности лечения

Лобно-височная дегенерация, в отличие от других форм деменции, не лечится некоторыми лекарственными препаратами, улучшающими работу головного мозга (из группы ацетилхолинов).

Стандартная схема терапии представлена Мемантином, а также антидепрессантами и нейролептиками. Нарушения речевой функции являются показанием для освоения альтернативных способов коммуникации.

Диагностика

Диагноз можно постановить на основе гистологии из биопсии (отбор проб тканей) или микроскопии головного мозга.

КТ или МРТ при развитой лобно-височной деменции обнаруживает диспропортивную атрофию, часто с выразительной боковой асимметрией. ОФЭКТ и ПЭТ показывают двустороннюю гипоперфузию в лобной и височной долях.

Зачем проводятся вспомогательные обследования? Основное отличие от деменции при болезни Альцгеймера – отсутствие перфузионных изменений в теменной доле. Все остальные признаки схожи.

Основные обследования:

Обследование Цель обследования, типичные результаты
Исследование когнитивных функций – скрининг в случае поздней стадии деменции, комплексное нейропсихологическое обследование – на начальных этапах когнитивного дефицита. Когнитивный дефицит с доминирующим диссексиативным синдромом.
Методы визуализация мозга – МРТ (в случае противопоказаний к МРТ или тяжелой стадии деменции – КТ). Подтверждение характерной атрофии, исключение другой не дегенеративной этиологии (опухоль, сосудистые нарушения).
Основные лабораторные исследования. В норме, используются для исключения метаболических причин или сопутствующих заболеваний (гиперкальциемии, дисфункции щитовидной железы, почечной или печеночной недостаточности и т.д.).

Обследования для оценки тяжести состояния больного:

Обследование Цель обследования, типичные результаты
Неврологическое Подозрение на некогнитивное проявление (болезнь мотонейронов, паркинсонический синдром).
Психиатрическое Подозрение на психическую причину проблем или серьезные поведенческие расстройства, требующие психиатрической помощи.
Логопедическое Подозрение на речевую форму лобно-височной деменции; определение расстройства речи, при необходимости – речевая реабилитация.
Люмбальная пункция Подозрение на воспалительную этиологию расстройства (аутоиммунные болезни, ВИЧ).
Перфузионный ОФЭКТ/глюкозовый ПЭТ Подтверждение типичной гипоперфузии/гипометаболизма.
Амилоидный ПЭТ Определение бетаамилоида in vivo – в дифференциальной диагностике лобно-височной деменции у молодых пациентов, в возрасте до 65 лет (нормальный бетаамилоидный ПЭТ исключает болезнь Альцгеймера и косвенно подтверждает лобно-височную деменцию).
Генетическое До 25% пациентов с лобно-височной деменцией имеют аутосомно-доминантную форму; при клиническом подозрении на наследственный тип, возможно исследование генов и програнулина.
Невропатологическое Окончательный диагноз лобно-височной деменции – только нейропатологический.

Простые психологические тесты, такие как ориентационный тест когнитивных функций (MMSE – Mini-Mental State Examination) при лобно-височной деменции могут долго не выявлять отклонений от нормы. Поэтому в диагностике применяются отдельные тесты для определения этого заболевания (напр., тестирование Frontotemporal Behavioural Scale – FBS). Этот тест состоит из 4-х частей, отображающих типичные симптомы в поведенческих и эмоциональных областях:

  • Потеря самоконтроля (крайнее многословие, изменения привычек питания, нездоровое отношение к алкоголю, потеря способности контролировать свое поведение, отсутствие социального такта, беспокойство, раздражительность, чрезмерная эмоциональная реакция, отвлекаемость).
  • Пренебрежение самообслуживанием (отсутствие личной гигиены, небрежность в одежде, потеря вкуса и чувства стиля).
  • Эгоцентричное поведение (игнорирование других, неумение слушать, отсутствие сочувствия, концентрация только на своих потребностях).
  • Эмоциональные расстройства (грусть или экстремальное возбуждение, непредсказуемые изменения эмоциональности, иногда агрессивность).

Лечение

К сожалению, болезнь неизлечима. Лечение симптоматичное, основное внимание уделяется подавлению текущих симптомов. Врач может назначить антидепрессанты (лекарства, подавляющие депрессию) или порекомендовать психотерапию.

Особенности диагностирования

Обследования начинаются с изучения состояния больного и общения с его родственниками. Среди инструментальных методов нередко прибегают к использованию КТ и МРТ.

Данные вышеперечисленных исследований могут помочь выявить атрофию некоторых отделов головного мозга, наличие которой свидетельствует о развернутых стадиях недуга. На первых этапах таковые, как правило, отсутствуют. Дополнительно о наличии болезни могут свидетельствовать нарушения нормального мозгового кровоснабжения.

Важно уметь отличать лобно-височную деменцию от болезни Альцгеймера. Для постановки верного диагноза пациент должен пройти тщательное обследование, а близким людям надо следить за особенностями изменения его поведения.

Профилактика

Предвидеть и предотвратить развитие болезни Альцгеймера невозможно, можно лишь уменьшить риск ее возникновения. Доказано, что люди, которые в течение жизни занимались интеллектуальным трудом, страдают данной патологией значительно реже тех, кто такового избегал. Исходя из этого, следует даже в пожилом возрасте постоянно поддерживать активность мозга. Чтение книг, разгадывание кроссвордов, общение с образованными людьми, просмотр научно-познавательных телепередач, — все эти мероприятия будут держать в тонусе нервную систему и снизят вероятность заболеть болезнью Альцгеймера. Имеют значение и меры профилактики хронических заболеваний мозга, особенно сосудистой природы: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, контроль уровня холестерина в крови.

В заключение стоит сказать, что правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью помогут снизить риск развития или же обнаружить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях.

Телеканал «Россия-1», научно-познавательный фильм на тему «Куда уходит память»

Медицинская анимация на тему «Болезнь Альцгеймера»:

Причины появления лобно-височной деменции

Термин лобно-височная деменция обычно используется в качестве обобщающего наименования нескольких недугов, характеризующихся схожими симптомами, но появляющимися на фоне разных факторов.

Единая причина возникновения данного недуга до конца не установлена.

В соответствии с общепринятой гипотезой, такое отклонение имеет генетическую природу, может развиваться в комплексе с энцефалопатией и прогрессировать при тяжелых травмах головы.

В ходе обследования у пациентов обычно выявляется уменьшение уровня веретенообразных нейронов. Они, в свою очередь, отвечают за память. К уменьшению их количества чаще всего приводят генетические мутации, разного рода токсические поражения, некоторые инфекции, хроническое злоупотребление спиртными напитками, сосудистые патологии.

Диагностика заболевания

Чтобы ФТД не спутать с психическим заболеванием, диагностика требует осмотра и собеседования не только с пациентом, но и с членами семьи.

Пациент должен пройти тщательное неврологическое, нейрофизиологическое, терапевтическое обследование.

Потеря памяти и деградация личности диагностируются сложно, требуются несколько посещений и много времени.

Диагноз устанавливается не одним врачом, а врачебной комиссией, в присутствии больного и родственников.

Утрата тканей головного мозга обнаруживается в процессе точных визуальных обследований, таких как МРТ (магнитно–резонансная томография). Полученные тонкие срезы изображений показывают уменьшение площади коркового слоя в передней части мозга.

Также проводят:

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение препаратами

На основании полученного диагноза назначают лечение, направленное на облегчение симптомов и устранение болезни, по причине которой развилась деменция. Состояние изменений может длиться от трех до 17 лет.

До сих пор не существует лекарства, способного остановить и обратить вспять ухудшение работы мозга. Препараты облегчают поведенческие реакции, снимают депрессию, апатию, успокаивают больного.

Человеку дают медикаменты, снижающие необузданный аппетит. Частично восстанавливается импульсный контроль и снижается одержимость.

Врачи назначают при необходимости медикаменты, устраняющие галлюцинации и бред, облегчают нереалистичное мышление.

Все усилия направлены на то, чтобы облегчить состояние человека, и замедлить прогресс разрушения личности.

В ранней стадии начатое лечение продлевает жизнь и делает ее легче. Если патология началась от сосудистой болезни, ее можно вылечить и симптомы пропадут.

Народные методы

Отвар коры рябины помогает при развитии алкогольной деменции.

Измельчить 50 гр рябиновой коры, залить стаканом воды. На огне довести до кипения и кипятить 5 минут на маленьком пламени. Настоять 5 часов, процедить. Пить отвар по четвертой части стакана 4-5 раз за сутки.

Корневища заманихи 1 часть залить 10 частями 70% спирта. Двадцать капель три раза за день снимают у пациента тревогу и подавленное состояние.

Чай с мелиссой и мятой перечной помогают быстрее уснуть, тем у кого бессонница.

Народные средства полностью не заменяют медицинские препараты. Посоветовавшись с врачом, следует сочетать таблетки и отвары.

Питание, диета

Хорошее, но не чрезмерное питание позволяет вернуть сосудам проходимость. Человеку следует бросить алкоголь, если слабоумие началось от пьянок. Питание должно дополнять положительное влияние лекарств.

Каши из крупы дают человеку силы и помогают желудку принимать таблетки. Жареные, острые блюда, жирные, лучше не употреблять, когда лечитесь от деменции.

Больше фруктов, овощей, молочнокислые продукты. Мясо птицы и кролика, телятину надо варить, тушить, запекать, не жарить. Так приготовленные блюда легче усваиваются организмом. Это поможет человеку усваивать лекарства и восстановит силы.

Упражнения

Как бы не было плохо человеку, надо делать зарядку, по возможности гулять на свежем воздухе. Трудно вставать с постели? Поднимайте ноги, руки, лежа. Разминайте пальцы, ладони. Проветривайте чаще комнату.

Упражняйте голову: решайте сканворды, головоломки, читайте детективы, с закрученным сюжетом. Новые впечатления создают дополнительные связи в мозгу. Тренировки для тела и головы продлевают жизнь больного человека.

Чтобы не стать пациентом, страдающим от атрофии коркового вещества, не стоит увлекаться алкоголем и курением. Врачи советуют заниматься спортом, правильно питаться. Рацион должен быть разнообразным. Необходимо употреблять белки, углеводы и клетчатку, жиры в малом количестве, необходимом для здоровья.

Реже других страдают деменцией люди с высоким интеллектом. Те, кто много читает, постоянно стремиться узнать что-то новое, интересное. Любознательность – отличная профилактика слабоумия.

Важно! Каждый день посещайте новые уголки соседнего парка, общайтесь в соц-сетях, ходите в кино, театр, на балет. Делайте зарядку, играйте в шахматы и уголки.

Будьте здоровы и чаще улыбайтесь.

Способов лечения, которые гарантировали бы полное и окончательное избавление от болезни Пика, не существует.

При такой патологии терапия направлена на устранение симптомов, улучшение общего состояния организма и увеличение продолжительности жизни.

С это целью:

назначают препараты, нормализующие психику, улучшающие память и способность концентрировать внимание;
выписывают противовоспалительные лекарства, нейролептики, антидепрессанты, а также препараты, нормализующие восприимчивость серотониновых рецепторов;
рекомендуют другие препараты, с учетом особенностей течение патологии и общего состояния здоровья.

Все эти средства помогают нормализовать обменные процессы в мозге, чтобы улучшить активность его структур, и замедлить процесс атрофии.

Кроме того, лекарства позволяют корректировать поведения больного, снижая его агрессивность. Страдающим нарушениями речи специалисты рекомендуют обучиться альтернативным методам общения.

Что делать родственникам?

Окружающая среда больного должна быть особенно безопасной, удовлетворять его потребности (достаточное освещение, знакомые предметы – фотографии, картины и т.д.). Важно помочь человеку в ориентации (большие настенные часы с арабскими цифрами, календари без картинок с датой, годом и днем, таблицы и т.д.).

Во время госпитализации родственникам рекомендуется окружить пациента хорошо знакомыми предметами из домашней среды, фотографиями близких людей. Это не только помогает в успокоении больного, но также способствует объяснению ситуации, установлению разговора с ним.

В контакте с пациентом следует проявлять доброту, терпеливость, попытаться успокоить его, создать чувство безопасности. Разговор с ним – простой, вопросы – четкие. Важна помощь жестов, имитации. Человек с деменцией часто не понимает, что ему говорят, но воспринимает тон, эмоциональный настрой. Он «отражает» подход к нему – на доброту отвечает тем же способом, наоборот, раздражение, нетерпение иногда приводит к агрессии.

Не следует изменять режим больного! Необходимо соблюдать регулярный ежедневный режим (регулярность сна, питания, деятельности).

Прогноз и профилактика

Важно предотвращение повреждения головного мозга, соблюдение правильного питания, устранение факторов риска (ожирения, гиперхолестеринемии, гиперлипидемии и т.д.), компенсация соматических заболеваний (гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца с помощью антитромботической и антитромбоцитарной терапии, антигипертензивных средств и т.д.). Защитным фактором против развития лобно-височной деменции считается также активная психическая жизнь. По данным некоторых исследований, профилактический эффект против развития заболевания оказывают НПВС и заместительная эстрогенная терапия у женщин.

Течение заболевания постепенно прогрессирующее, продолжительность жизни от проявления первых симптомов до смерти составляет 3-15 лет.

Прогноз и продолжительность жизни

Болезнь неизлечима, прогноз негативный, однако при должном уходе и наблюдении больной может прожить до 15 лет с момента постановки диагноза. Средний срок продолжительности жизни при лобно-височной деменции – 8-12 лет, при резком развитии нарушения – до 3 лет. Смерть наступает от соматических заболеваний, которые развиваются на фоне поздней стадии нарушения: пролежней, тромбозов, пневмонии.

Лобно-височная деменция у подростков

Деменция у детей, к сожалению, не редкость. И лобно-височная разновидность слабоумия может возникнуть у них под влиянием тех же причин, что и у взрослых:

  • наследственность;
  • повреждения головного мозга физического и токсического характера;
  • асфиксия и травмы во время родов;
  • преждевременные роды;
  • социально-педагогическая запущенность;
  • ВИЧ;
  • инфекционные заболевания, поражающие головной мозг;
  • сосудистые нарушения.

Деменция у детей характеризуется нарушением внимания, памяти, речи, быстрой утомляемостью, девиантным поведением.

Подросток с трудом усваивает новый материал, медленно пишет и читает, мыслит поверхностно, не может воспроизвести только что прочитанный текст, забывает слова, быстро устаёт, неадекватно реагирует на действия и слова окружающих, не может решить задач на логику. Он перестаёт следить за собой, не усваивает социально-правовые нормы, его игры становятся однообразными.

Важно! симптомы деменции у подростка зависят также и от социально-бытовой стороны его жизни, темперамента и состояния здоровья.

Лечение заболевания симптоматическое, направленное на предотвращение дальнейшего ослабления интеллекта: нейролептики, витамины, тонизирующие и противосудорожные препараты, биогенные стимуляторы, а также мочегонные и гипотензивные средства для снижения внутричерепного давления.

Также важны психологическая поддержка и помощь, направленные на уменьшение эмоциональной нагрузки для всех членов семьи.

Лобно-височная деменция – заболевание, которое нельзя вылечить, но можно отодвинуть её наступление и развитие. Учёные разных стран доказали эффективность здорового образа жизни, активных видов спорта и интеллектуальных занятий, в частности, языковой практики (билингвальность) на снижение вероятности прогрессирования патологии.

Heinrich Klüver (1897-1979)

Paul Clancy Bucy (1904-1992)

Крайне редкий симптомокомплекс, встречающийся при двухстороннем поражении височных долей головного мозга:

  • «психическая слепота» – сочетание зрительной и тактильной агнозии, из-за которых больной рассматривает каждый из предъявляемых ему предметов так, как будто видит его в первый раз, неоднократно его исследует и как будто не в состоянии понять его назначение;
  • патологическое повышение оральной и тактильной активности, из-за которой больной пытается дотянуться до всех предметов, находящихся в зоне его досягаемости, ощупать их, взять в рот (даже если предмет острый или может быть опасным), может проглатывать самые неподходящие предметы (например, обёртку, пасту для чистки посуды, чернила и т.п.);
  • расстройства эмоциональной сферы (больной выглядит апатичным, безразличен к людям или ситуациям, но временами становится игривым, бессмысленно улыбается и подражает поведению и жестам других людей);
  • отвлекаемость на визуальные стимулы (любой зрительный стимул привлекает внимание больного);
  • гиперсексуальность, причём подчас направленная на совершенно неподходящие объекты;
  • булимия;
  • расстройства памяти.

Встречается при двухсторонних поражениях височных долей и амигдалярного комплекса: при (менинго)энцефалитах различной этиологии (в т.ч. герпетических), а также деменциях различного генеза, в т.ч. посттравматического, и цереброваскулярной болезни. Как правило, развёрнутой картины синдрома не наблюдается, отмечается лишь частичный симптомокомплекс, в картине которого преобладают проявления слабоумия.

Впервые описан в работе американского психолога и невролога Генриха Клювера и американского невролога и нейрохирурга Пола Бюси (Klüver H., Bucy P.C. Preliminary analysis of functions of the temporal lobes in monkeys // Arch. Neurol. Psychiatry, 1939. – Vol.42. – P.979–1000), которые удаляли у обезьян обе височные доли вместе с миндалиной и гиппокампом, после чего у обезьян наблюдались своеобразные изменения поведения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *