Лазерная коагуляция сосудов носа – это оперативное вмешательство с прижиганием сосудов, расположенных на носовой перегородке, с помощью лазерного излучения. Наша клиника обладает всем необходимым для успешного проведения лазерной вазотомиив Краснодаре. Во время процедуры с целью выпаривания патологических клеток специалист направляет лучи точно на зону поражения. Согласно нашей статистике, операция способствует излечению и восстановлению нормального функционирования слизистой оболочки носовых ходов в 98% случаев от общего количества проведенных вмешательств.
Основные преимущества лазерной коагуляции
Лазерную коагуляцию относят к числу малоинвазивных методик, которые имеют ряд преимуществ перед обычными оперативными вмешательствами с проведением разрезов мягких тканей:
- после операции отпадает необходимость в проведении тампонады носовых ходов;
- при лазерной вазотомии исключается риск развития кровотечения из сосудов в носу;
- во время процедуры происходит запаивание сосудов, поэтому их разрыв невозможен;
- операция длится 15-45 минут;
- на поверхности слизистых оболочек носа после процедуры остаются ранки очень маленьких размеров;
- носовое дыхание полностью восстанавливается уже через три дня после манипуляции.
Огромное преимущество лазерной коагуляции – короткий период реабилитации. В среднем он длится не более семи дней. После операции пациенты находятся под присмотром наших специалистов около получаса, а затем отправляются домой.
Кому необходимо проводить процедуру?
Главными показаниями к проведению лазерной коагуляции сосудов носа являются патологические состояния капилляров носовых ходов, которые сопровождаются частым возникновением кровотечений:
- хронические воспалительные процессы носовых ходов с истончением слизистой оболочки, пазух, носоглотки (хронический ринит, синуситы);
- врожденное и приобретенное искривление перегородки носа;
- индивидуальные особенности строения капиллярной сетки в носу;
- регулярное влияние неблагоприятных факторов внешней среды, а также вдыхание пыли и токсических веществ на производстве;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение гормонального фона, хроническое переутомление, стрессовые ситуации;
- гиповитаминозные состояния;
- длительный прием препаратов, разжижающих кровь.
Серьезным поводом для проведения операции являются частые рецидивы кровотечений из полости носа, которые в результате могут спровоцировать развитие малокровия, стойкой артериальной гипотензии и даже шокового состояния.
Показания к оперативному лечению носовых кровотечений
Больным с носовыми кровотечениями показанием для проведения хирургического вмешательства является неэффективность консервативной терапии, а также рецидивирующие (сильные и слабые) кровотечения.
Согласно статистическим данным, на сегодняшний день к операционному лечению указанного патологического состояния прибегают в 10% случаев.
Классификация
В МКБ 10 кровотечения из носа кодируются R04.0 и относятся к подразделу «Кровотечения из дыхательных путей (R04)». В зависимости от локализации поврежденных сосудов, патология делится на несколько видов.
Передние носовые кровотечения
Встречаются в 90% случаев кровопотери из носовых ходов. Источником излившейся крови считается сплетение Киссельбаха, которое находится на передней части носовой перегородки. Оно состоит из многочисленного скопления сосудов, располагающихся под тонким слоем слизистой оболочкой, и обильно кровоснабжает носовую полость. Это позволяет согревать поступающий по дыхательным путям воздух, очищать его от пыли и инфекционных агентов, осуществлять функцию обоняния. Кровопотерю из зоны Киссельбаха легко остановить на догоспитальном этапе, при отсутствии отягощающих факторов она не несет угрозы для жизни. Наиболее часто передние кровопотери возникают у детей в возрасте 3-10 лет, что связано с недоразвитием сосудистого сплетения и рыхлостью слизистого слоя носовой полости.
Расположение сосудистого сплетения Киссельбаха в носовой полости
Задние носовые кровотечения
Возникают из крупных артерий заднего отдела носа, встречаются довольно редко. Патологию выявляют в основном у пожилых людей, что связано с развитием атеросклероза сосудов, повышением артериального давления при гипертонической болезни, общим увяданием организма. На фоне отягощающих факторов развивается обильное кровотечение в труднодоступных для визуализации отделах, которое трудно поддается самостоятельным методам лечения. Патологический процесс требует срочного оказания врачебной специализированной помощи в условиях общехирургического стационара или ЛОР-отделения.
Кроме того, носовые кровотечения у взрослых делятся на первичные, возникающие в результате местных процессов, и вторичные (симптоматические), которые появляются при развитии заболеваний различных систем организма.
Существуют ли противопоказания?
Как и любая другая операции, процедура лазерной коагуляции носовых сосудов (лазерной вазотомии) имеет ряд ограничений к проведению, среди которых:
- острые воспалительные процессы в организме, вне зависимости от их локализации и степени сложности (оперативное вмешательство при респираторных и вирусных инфекциях переносят до нормализации общего состояния здоровья пациента);
- заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови;
- наличие менструальных выделений у женщины на момент проведения манипуляции.
Перед процедурой больного в обязательном порядке обследует лечащий врач, который не только оценивает степень нарушений в носу, но и исключает наличие у пациента противопоказаний.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Несмотря на малотравматичность лазерной коагуляции, к ее подготовке врачи нашей клиники подходят со всей серьезностью. Сначала пациенту назначается консультативный визит к специалисту, где он определяет показания к проведению коррекции, объясняет больному суть будущего вмешательства и предупреждает о вероятных последствиях.
Перед операцией каждый пациент клиники в должен сдать назначенные анализы и при необходимости пройти диагностическое обследование. После всего этого специалист проводит повторную консультацию, назначает дату и время проведения процедуры.
В процессе подготовки к операции пациенту запрещено:
- употреблять спиртные напитки;
- принимать лекарственные средства для разжижения крови.
Очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.
Ход операции
В нашей клинике работают лучшие специалисты города Краснодар. Перед оперативным вмешательством пациенту еще раз измеряют артериальное давление и объясняют ход процедуры. Манипуляцию выполняют в операционной под местной анестезией. Больным с ранимой психикой дают седативные препараты.
Во время операции:
- пациент занимает удобное вертикальное положение тела с приподнятым головным концом;
- дыхание должно осуществляться через рот, что позволит предупредить попадание паров в легкие;
- при необходимости во время манипуляции лазерной вазотомии работает дымоотсос;
- прижигание лазером происходит внутри носовых раковин без повреждения целостности слизистых оболочек и ресничек;
- в необходимых случаях операция проводится под контролем эндоскопического оборудования, позволяющего также оценить результаты выполненной коррекции.
Лазерная коагуляция сосудов в области носовой перегородки является абсолютно безболезненной манипуляцией. Наши хирурги всегда предупреждают пациентов, что во время процедуры они могут ощущать некий дискомфорт или легкое пощипывание в носу. Такие проявления относятся к норме и не несут в себе угрозы для здоровья человека.