Из за чего подагра

Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.

Как лечить подагру

Больные подагрой, впервые выявленной или в периоде обострения заболевания, подлежат стационарному лечению в специализированных ревматологических отделениях областных или городских больниц.

Больные подагрой в период ремиссии заболевания при условии назначения адекватной терапии могут находиться под надзором ревматолога, нефролога по месту жительства в районных поликлиниках. Ориентировочная продолжительность лечения в стационарных условиях (специализированные ревматологические отделения) — 7-14 суток при условии подбора адекватной эффективной терапии, улучшение клинических и лабораторных признаков заболевания.

На сегодняшний день, современная фармакология так и не смогла представить ни одного препарата, который одновременно был бы универсальным, и мог бы действительно решать вопрос лечения подагры.

Лечение при подагре, в том числе в домашних условиях предусматривает:

  • по возможности быстрое и осторожное купирование острого приступа;
  • профилактику рецидива острого подагрического артрита;
  • профилактику или регресс осложнений болезни, вызванной отложением кристаллов однозамещенного урата натрия в суставах, почках и других тканях;
  • профилактику или регресс сопутствующих симптомов, таких как ожирение, гипертриглицеридемия или гипертензия;
  • профилактику образования мочекислых почечных камней.

Что делать при остром приступе?

Говоря о лечении подагры в домашних условиях, мы имеем в виду прежде всего поведение при остром приступе подагры.

  1. Постельный режим, абсолютный покой, возвышенное положение конечности.
  2. На больной сустав – аппликации с димексидом или мазью Вишневского.
  3. Полуголодная диета – овощной бульон, кисель, жидкая каша.
  4. Обильное щелочное питье: минеральная вода, лимонный сок, отвар овса – главное, как можно больше.
  5. Вероятно, врач предупреждал, что средства, предназначенные для профилактики, не помогают снять обострение. Если вы регулярно принимали их, как было предписано – продолжайте. Если нет – сейчас не время начинать. Для уменьшения боли найдите в домашней аптечке нестероидные противовоспалительные: диклофенак, индометацин, мовалис, нимесулид (перечень можно продолжать), но не аспирин.
  6. Кроме того, врач мог рекомендовать прием колхицина в период обострения. Если так, напоминаем, что его следует пить по убывающей схеме: по 1 мг (1 таблетка) 3 раза – в первый день, во второй и третий – по 1 мг утром и вечером, а с четвертого дня – по 1 таблетке на ночь.

При соблюдении всех рекомендаций, острый приступ закончится скорее рано (в течение трех суток), чем поздно (через две недели).

Даже если кажется, что про подагру вам все известно, визитов к врачу все равно не избежать: контроль уровня мочевой кислоты, шлаков крови и анализов мочи не займет много времени, зато позволит вовремя обнаружить проблему и исправить ее.

Из-за чего развивается подагра?

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями. Эти кристаллы являются конечным продуктом распада пуринов – веществ, в норме присутствующих в организме человека и поступающих с определенной пищей (мясо, анчоусы, сельдь, спаржа, грибы).

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань. В ответ на раздражение в суставе развивается воспаление и отек.

Заболевание тесно связано с ожирением, гипертонией, диабетом и гиперлипидемией.

К факторам риска развития подагры относятся:

  • Гиперурикемия – выскоий уровень мочевой кислоты (выше 68 мг/л) может привести к развитию обострения заболевания. Оптимальная концентрация мочевой кислоты – 60 мг/л, независимо от возраста и пола;
  • Наследственность. У каждого четвертого больного есть родственник, больной или ранее отмечавший симптомы подагры;
  • Возраст. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще симптомы наблюдаются у людей старше 45 лет;
  • Пол. Чаще болеют мужчины, но в постменопаузе у женщин частота заболеваемости становится почти одинаковой с мужчинами;
  • Расовая принадлежность. Из-за большей предрасположенности испанцев и афроамериканцев к полноте и ожирению подагра у них встречается чаще;
  • Ожирение. Индекс массы тела более 30 значительно повышает риск заболеваемости. У людей с ожирением риск развития заболевания повышается в 4 раза.

Реже возможными причинами, провоцирующими приступ, могут стать:

  • Злоупотребление алкоголем, особенно пивом;
  • Употребление пищи с высоким содержанием белка и пуринов – печень, почки, сардины и анчоусы;
  • Желудочное или желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь);
  • Заболевания, сопровождающиеся массивным разрушением или перерождением клеток (лейкоз, лимфома, псориаз).

Провоцирующим фактором приступа может стать:

  • Прием определенных медицинских препаратов;
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Повышенная температура тела;
  • Травма суставов;
  • Перенесенное недавно оперативное вмешательство;
  • Лучевая терапия;
  • Смена препарата для лечения подагры.

Хотя лечение с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, позволяет надежно контролировать и предотвратить прогрессирование заболевания, переход на новый препарат может стать причиной развития обострения. Если после начала приема лекарства улучшения не отмечается, или появляются более тяжелые симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для пересмотра тактики лечения.

Отмечается семейная предрасположенность, что подтверждает генетический фактор возникновения заболевания.

Что происходит в суставе?

Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества).

Привлеченные «воспалительными веществами» (их называют медиаторами воспаления), в сустав проникают иммунные клетки, которые, с одной стороны, вырабатывают еще больше медиаторов, с другой – начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за «атаку чужеродных агентов». Таково вкратце описание развития аутоиммунной реакции при подагрическом артрите.

Как начинается приступ?

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

  1. Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
  2. Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
  3. Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
  4. Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
  5. Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Лечение подагры

Перед тем как начать лечение, врач выясняет основные причины подагры. От этого зависит, какие методы воздействия он использует как основные, а какие как вспомогательные. Первое, что он делает – это проводит комплексную диагностику методами восточной медицины. Она включает осмотр, опрос и исследование пульса. По пульсу врач оценивает работу почек, поджелудочной железы, печени.

1-й этап.

(Облегчение симптомов.)

Для устранения острых симптомов врач воздействует на область воспаления иглоукалыванием, фармакопунктурой, массажем. Назначается фитотерапия и индивидуальная коррекция питания. Могут использоваться также фармацевтические препараты, но ограниченно и не в качестве основного, а как вспомогательное средство.

2-й этап.

(Устранение причины заболевания.)

Иглоукалывание по биоактивным точкам печени, почек, поджелудочной железы помогает нормализовать работу этих органов. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (гипертонии, ожирения, атеросклероза, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, пиелонефрита, сахарного диабета). Улучшается пуриновый обмен, нормализуется выделение мочевой кислоты, снижается содержание солей мочевой кислоты в крови.

Методы лечения подагры

Лечение подагры в клинике «Тибет» проводится с помощью комплексной терапии, которая включает несколько методов восточной медицины.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты, которые применяются при подагре, оказывают лечебное действие на печень, почки, дают противовоспалительный эффект, улучшают пищеварение и обмен веществ. Они помогают нормализовать уровень холестерина и глюкозы в крови, показатели артериального давления.

Иглоукалывание

Акупунктура уменьшает отек, воспаление и боль в суставе, облегчает симптомы подагры и способствует улучшению обменных процессов в суставе и окружающих его тканях. Эта процедура применяется также по отдаленным биоактивным точкам на меридианах печени, почек, поджелудочной железы. С ее помощью врач нормализует работу этих органов, лечит хронические воспалительные процессы.

Массаж

Точечный и другие виды восточного массажа улучшают кровообращение в области сустава. Это помогает уменьшить отек, воспаление и боль, устранить застойные явления и улучшить обмен веществ.

Моксотерапия

Прогревание полынными сигарами и конусами в области воспаления не применяется. Прогреваются отдаленные биоактивные точки, чтобы улучшить обменные процессы, работу почек. При скоплении жидкости (экссудата) в воспаленном суставе или синовиальной сумке моксотерпия способствует ее оттоку, уменьшению отека.

Фармакопунктура

Инъекции гомеопатических препаратов в область сустава уменьшают воспаление и боль, помогают снять отек и другие симптомы подагрического артрита и периартрита. Эта процедура хорошо дополняет иглоукалывание и точечный массаж и применяется в комплексном лечении подагры.

Гирудотерапия

Лечение пиявками улучшает кровоток, помогает устранить застой крови в ногах, ступнях, улучшить процессы метаболизма, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.

Результаты лечения подагры

Комплексное лечение подагры в «Тибете» в большинстве случаев дает позитивные результаты:

  • облегчаются симптомы подагрического артрита, периартрита любой локализации,

  • обострения болезни происходят все реже,

  • воспаление, отек и боль при обострениях становятся все менее интенсивными, а периоды ремиссии — все более продолжительными,

  • улучшается ситуация при мочекаменной болезни, простатите, гипертонии, атеросклерозе, подагрическом нефрите и других сопутствующих заболеваниях,

  • улучшается пищеварение, обмен веществ, работа почек, печени, поджелудочной железы.

Диета при подагре

Диета при подагре относится к обязательным методам лечения и проводится индивидуально. Ее главная задача – исключить факторы расстройства систем Желчь и Слизь. Это означает отказ от острой, жареной и пережаренной жирной пищи, колбас, копченостей, консервов, субпродуктов (почек, печени). Употребление соли обычно рекомендуется снизить.

Бобовые (фасоль, бобы, чечевица) не рекомендуются при артритах вообще и при подагре в частности. Хорошо подходят нежирное мясо птицы (лучше не красное, а белое), рыба, говядина, приготовленные на пару, отварные, запеченные в духовке или тушеные. Не повредят также морепродукты, мясо кролика, куриные или перепелиные яйца. Наваристых мясных, курных супов и бульонов лучше избегать.

Поскольку подагра обычно является следствием расстройства Желчи, при этой болезни рекомендуется дробное питание. Следует избегать как голодания, так и переедания. Есть нужно небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. Жидкости можно пить много. Лучше если это будет вода, брусничный, клюквенный морсы, компоты. Алкогольные напитки желательно исключить полностью, особенно в период обострения подагры.

Новейшие данные о лечении подагры

По последним данным, к подагре сильнее всего предрасполагает ожирение, вызванное неумеренным потреблением жирной пищи животного происхождения. В группе риска любители сосисок, сарделек, бекона и гамбургеров. Именно избыток белков влечет за собой избыток мочевой кислоты, а лишний вес создает повышенную нагрузку на суставы и, тем самым, ускоряет развитие воспалительного процесса.

Американскими учеными установлена также прямая связь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты и развитием подагры. С возрастом этих важнейших для организма веществ начинает не хватать даже тем людям, которые ведут здоровый образ жизни и не жалуются на лишний вес. Поэтому после сорока лет необходимо ежегодно обследоваться и принимать назначенные врачом поливитамины.

Недавно был разработан новый препарат, подавляющий синтез мочевой кислоты – Бензобромарон. Сейчас идут активные клинические испытания этого лекарства, а в некоторых западных странах его уже разрешили и поставили на поток. Но прежде чем новинка обоснуется на отечественном фармацевтическом рынке, вероятно, еще пройдет немало времени.

Известно также об экспериментальных разработках новых негормональных противовоспалительных препаратов, воздействующих непосредственно на белок интерлейкин, провоцирующий подагрическое воспаление суставов и тканей. Но точные сроки появления этих медикаментов в свободной продаже назвать сложно.

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Вторичная подагра развивается:

  • в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
  • по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
  • на фоне вирусной инфекции;
  • в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Симптомы болезни

Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.

  1. Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
  4. Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.

Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит.
  • пирофосфатная артропатия;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Что это за болезнь — подагра?

Острое воспаление суставов, или подагрический артрит, в качестве болезни формируется в процессе нарушения обмена веществ в человеческом организме, которое приводит к избыточному количеству уратов в тканях – кристаллов солей мочевой кислоты.

Ураты имеют свойство накапливаться как в суставах, так и вокруг них, подбирая места с худшим кровоснабжением – сухожилия и хрящи.

Как принято, приходят в непригодность периферические суставы, к примеру, суставы пальцев на ногах пациента, однако подагра прогрессирует и плавно переходит на колени. Такие же результаты на руках – подагра движется начиная от пальцев до самих локтей. Подагра коленного сустава

Белые кровяные клетки вступают в борьбу с уратами, однако не в силах справится с последними и в местах их скопления формируется воспаление.

Шишки, постепенно возникающие в области скопления солей, называют тофусами при подагре. Их можно легко обнаружить невооруженным глазом.

В свою очередь, хроническая форма подагры провоцирует деформацию больных суставов.

Симптомы подагры

К основным симптомам можно отнести:

  • острые болевые ощущения в области сустава;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • покрасневшая кожа на суставе с наличием блеска и повышенной чувствительности;
  • наличие отека;
  • сустав ограничен в движении.

Приступ боли может спровоцировать изжогу, тошноту, рост АД, одышку.

Классический признак подагры – образование плотных узелков (тофусов) в области лучезапястных суставов, ушных раковин, пяточных сухожилий, локтевых суставов.

Осложнения подагры

Болезнь снижает качество и привычный режим жизни из-за болевых приступов. Ухудшается сон, поскольку приступы подагры чаще всего появляются ночью. Отсутствие качественного сна может привести к различным проблемам, включая снижение иммунитета, усталость, повышенный стресс и перепады настроения.

Болезненность приступов подагры может помешать ходьбе, домашним работам и другим повседневным занятиям. Кроме того, повреждение, вызванное повторными приступами подагры, может привести к постоянной нетрудоспособности и инвалидности.

В результате болезни возможно поражение почек по причине отложения уратных камней или развитие воспаления в почечной ткани из-за отложения кристаллов. Образование тофусов приводит к косметическим дефектам – отложениям кристаллов мочевой кислоты на коже в виде плотных узелков (тофусов).

Степени тяжести

Следующая классификация поможет определить степень тяжести подагры:

  1. Легкая – приступы артрита повторяются не чаще 2-х раз в год, захватывают не более 2-х суставов, тофусы отсутствуют или единичны, внутренние органы не поражены.
  2. Средняя – приступы 2-5 раз в год, затронуты несколько суставов, тофусы. Поражения почек не отмечается.
  3. Тяжелая – приступы более 5 раз в год, множественные поражения суставов с костно-суставной деструкцией, тофусы, нефропатия.

Что такое подагра

Подагра – это относительно редкое заболевание. В Европе данное заболевание можно встретить у 2% населения, а в России – у 0,1%.

Среди мужчин встречается чаще, у них болезнь проявляется в основном после 40 лет, а у женщин – реже и больше после 55 лет. У молодых людей, подростков и детей болезнь практически не встречается.

При подагре мы встречаем такие варианты заболевания, как: отложения тофусов – хроническая тофусная подагра, и острый подагрический артрит (самый распространенный). Заболевание проявляется внезапно, первый приступ развивается резко, чаще всего ночью, сопровождается интенсивными болями в области затронутого сустава.

Спровоцировать развитие заболевания может неправильное питание – переедания, физические перегрузки, хирургические вмешательства, стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, травмы и психосоматические расстройства. Чаще всего поражаются суставы большого пальца стопы. Реже вовлекаются колени, суставы свода стоп, голеностопные суставы. Изредка поражаются суставы верхних конечностей. Подагра на позвоночнике и на тазобедренных суставах практически не встречается. Возможно развитие острого подагрического воспаления в мягких тканях, мочке уха – возникает сильная боль, локальное повышение температуры в месте воспалительного процесса, отечность и покраснение. Кожа в области отложения кристаллов (тофуса) выглядит блестящей, натянутой, чувствительна. В период обострения отмечается увеличение СОЭ в крови, уровня лейкоцитов.

Уже много веков медицина пытается справиться с этим заболеванием, применяя то кровь попугаев, то магию, однако панацею так и не нашли. Работает только комплексный подход, совокупность разных методов, призванных восстановить обменные процессы и снять воспаление.

Проявления подагры в зависимости от возрастных и половых особенностей

Мужчины. У мужчин развитие заболевания может наблюдаться по следующим причинам: чрезмерное употребление алкогольных напитков, неправильное питание, генетическая предрасположенность. Стоит отметить, что подагра у мужчин в большей степени диагностируется уже на поздних стадиях и в запущенных формах, так как мужчины не спешат обращаться за медицинской помощью при приступах. У мужчин преимущественно поражаются суставы стопы, особенно большого пальца.

Женщины. Чаще всего у женщин в начале заболевания развивается олиго- или полиартрит (из-за того, что у них болезнь протекает в более пожилом возрасте), чаще поражаются суставы кистей.

Дети. У детей обычно возможно развитие вторичной подагры на фоне следующих состояний: онкологические заболевания, врожденная почечная патология, голодание, обезвоживание организма.

Диагностика подагры

Тесты для диагностики подагры могут включать:

  1. Анализ крови. Ваш врач может рекомендовать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты и креатинина в крови.
  2. Рентгеновское изображение. Рентгеновское излучение может быть полезным для исключения других причин воспаления суставов и обнаружения специфических признаков подагры – информативен только на поздних стадиях.

Диагностику должен проводить врач-терапевт, так как существует ряд заболеваний, которые по своим признакам схожи с подагрой, но требуют совершенно иных подходов в лечении, например: ревматоидный артрит, реактивный артрит, инфекционный артрит, остеоартроз.

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

  • наличие острых приступов в истории болезни;
  • развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
  • узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
  • отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
  • превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

От чего возникает приступ

Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.

При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Профилактика подагры

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания, следует не допускать травм суставов, не носить слишком узкую и неудобную обувь. Действенным методом профилактики подагры является ведение активного образа жизни, питье большого количества жидкости. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком. Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры. Однако в данном случае важно действовать постепенно, так как резкая потеря веса может стать причиной возрастания в крови уровня мочевой кислоты.

Диагноз «подагра» намекает человеку, что он обязан как можно быстрее изменить привычный образ жизни, и принимать препараты на постоянной основе, потому как полного излечения от подагры добиться не удавалось никому.

Но, своевременно принятые профилактические меры дадут возможность пациенту контролировать подагру, свести приступы боли к самому минимуму и предупредить дальнейшие осложнения.

К основному принципу лечения подагры можно отнести контроль объема мочевой кислоты в человеческом организме. Для начала медикаментозного курса лечения нужно обратиться за советом к специалисту ревматологу. Его указания могут обеспечить снижение мочевой кислоты и ее быстрое выведение из человеческого организма.

Только опытный специалист может выписать такие препараты, которые при возможных сопутствующих болезнях не причинят большого вреда здоровью.

Зачастую доктора назначают нестероидные противовоспалительные препараты на 1-2 недели, такие как диклофенак, метиндол, индометацин, бутадион, напроксен.

Для лучшего снижения мочевой кислоты в человеческом организме могут быть назначены оротовая кислота, аллопуринол, гепатокатазал, тиопуринол, милурит. Для прерывания острых приступов подагры специалисты советуют принимать колхицин.

Медикаментозный способ лечения призван решить две основные задачи:

  • Уменьшение объема мочевой кислоты в человеческом организме.
  • Прекращение острого воспаления и полное снятие болевого синдрома.

Чем быстрее пациент пройдет комплексное обследование, изменит свои ежедневные привычки и начнет курс лечения, тем позитивнее будет динамика достижения стойкой ремиссии.

Без правильного курса терапии подагра быстро обострится, особенно это наблюдается у пациентов преклонного возраста. Не нужно придерживаться привычного для большинства людей принципа «прихватило – отпустит» никогда в жизни.

Отзывы о подагре

Ирина, 25 лет

Моя тетя страдает подагрой и варикозом. Она работает продавцом на рынке, постоянно на ногах. Сначала приступы беспокоили изредка, лечиться отказывалась, думала, что пройдет и так. Не обращала внимание на подагру. Потом начала курс лечения, но удается убрать симптомы только на некоторое время. Самое важное – правильное питание. Из действующих препаратов Аллопуринол, он имеет кучу побочек! С недавнего времени применяет Колхицин – утверждает, самочувствие значительно улучшилось.

Иван, 35 лет

Мой отец сначала применял аптечные препараты, а потом плюнул и перешел на народные методы. Ему отлично помогают компрессы с соком квашеной капусты. Иногда заваривает брусничные листья и корни лопуха. Часто употребляет салаты с корнем сельдерея. Отказался от курения. Делает лечебную физкультуру. Острые приступы подагры ушли.

Настя, 27 лет

Дедушка часто подшучивал, что обожает повеселиться – особенно покушать. Теперь дошутился, на старости лет борется с подагрой. Излечить подагру невозможно. Не помогают ему даже сильные обезболивающие. Но не так давно у него начали вскрываться шишки на ногах. Пришлось лечить их лазером, после чего подагра на некоторое время отступила.

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Быстро купировать приступ.
  2. Провести профилактику рецидивов и осложнений.
  3. Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение острого приступа

Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.

Лечение колхицином следует закончить, если:

  • наступило облегчение;
  • появились побочные реакции;
  • отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.

Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.

Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.

Лечение при обострении в домашних условиях

Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.

Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.

Какие еще лекарственные препараты можно использовать

Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

«Пуриновыми» продуктами считаются:

  • говядина и телятина;
  • свинина;
  • субпродукты животных, особенно печень;
  • речная и морская рыба;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • острые приправы и специи;
  • копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Питание

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

Питание:

  • Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.Исключается алкоголь, особенно пиво.
  • Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
  • Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Применение народных средств в домашних условиях

Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

  1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  2. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
  4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
  5. Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Профилактика

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Профилактика подагры включает:

  • Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  • Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  • Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  • При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  • Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

Диета при подагре

Диета эффективна при данном заболевания. Самой распространённой и эффективной считается диета №6, разработанная русским врачом-диетологом Михаилом Певзнером.

Среди основных правил стола №6 по Певзнеру стоит отметить: дневной рацион должен состоять как минимум из 4 приемов пищи; все рыбные и мясные продукты – только варить, при этом следует исключать бульоны; суточная доза мяса и рыбы не более 150 грамм и не чаще, чем 3 раза в неделю; крайне полезны разгрузочные (голодные) дни на яблоках, либо на кефире; за день обязательно нужно выпивать как минимум 2,5 литра воды.

Диета №6 подразумевает полный отказ от продуктов животного происхождения (кроме молочных продуктов). Рацион максимально нужно насытить овощными супами, соками, киселями, морсами, компотами, кашами. Диета соблюдается до наступления ремиссии.

При подагре важно составлять рацион, отталкиваясь от содержания пуринов в продуктах. Высокопуриновые продукты противопоказаны при подагре. Среди них стоит отметить креветки, скумбрию, сардины, печень.

Среди продуктов со средним содержанием – мясо рыбы и птицы.

Среди продуктов, допустимых при подагре (с низким содержанием пуринов) – икра, орехи, молоко, яйца, зерновые, овощи, мед.

Рекомендуем к ознакомлению: Диетическое питание при подагре

Лечение подагры народными средствами

Народные средства не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но облегчить состояние и укрепить здоровье организма вполне помогут.

Среди народных методов лечения и профилактики есть и такие: за полчаса до еды нужно съедать два стакана свежей натуральной клубники, а также по стакану в обед и вечером; пить настой лепестков сирени по пятьдесят капель трижды в сутки; йодные компрессы на воспалительных участках – нужно смешать касторовое масло, нашатырный спирт и йод в равных пропорциях, нанести раствор на марлю и приложить к суставу на 2-3 часа. Рецепты при подагре существуют самые разнообразные, важно правильно комбинировать составляющие и не нарушать дозировки.

Среди народных методов лечения находится и баня. Да, подагра и баня совместимы при соблюдении правил и рекомендаций доктора.

Профилактические методы особенно будут актуальны для людей, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию или «букет” разных болезней.

Для того, чтобы предупредить возникновения подагры, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. В зоне риска проявления заболевания люди, которые постоянно изнуряют себя диетами, при этом резко набирают или сбрасывают вес, которые часто употребляют мочегонные препараты, злоупотребляют алкогольными напитками, часто болеющие и тяжелобольные люди.

Если учесть все эти факторы и устранить их из своей жизни, не забывая о физиотерапии, можно предупредить проявление заболевания либо существенно облегчить его симптоматику.

  1. MedElement (профессиональная медицинская справочная система) – Подагрический артрит – Клинические протоколы МЗ РК – 2016 г.
  2. Википедия (свободная энциклопедия) – Подагра
  3. Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой / В. Г. Барскова, М. С. Елисеев, В. А Насонова, Е. Л. Насонов // Современная ревматология. – 2007. – № 1. – С. 37-42.
  4. Насонова В. А., Барскова В. Г. – Ранние диагностика и лечение подагры – научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных // Научно-практическая ревматология. – 2004. – № (1) 1. – С. 5-7.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Огнева Алла Сергеевна

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Питание при подагре

Приступы подагры редко ломают жизнь пациентов, которые строго придерживаются диеты. Специальное питание может весомо снизить концентрацию мочевой кислоты к нужному уровню. Стоит мгновенно отказаться от продуктов, которые богаты на пуриновые компоненты – поставщики уратов.

Сюда включают не только жирные мясные блюда, но и крепкий чай, кофе, какао, щавель, шоколад. Не лишним будет снижение лишнего веса – это значительно разгрузит больные суставы. Пациенты должны устраивать себе разгрузочные дни – овсяные, огуречные, творожные, гречневые.

Продукты, в которых содержится мало пуринов, полезны при подагре:

  • Молоко.
  • Сыр.
  • Яйца.
  • Крупы.
  • Мед.
  • Фрукты, овощи.

Меню при подагре

Учитывая все строгие рекомендации, независимо от этого питание пациента может быть разным. Что же употребляют при подагре? К примеру, можно порекомендовать такие варианты меню:

Завтрак:

  • овсянка с сухофруктами, чай с молоком и сухариками.
  • компот, салат из свежих овощей.
  • блинчики с обезжиренным творогом.

2-й завтрак:

  • печенье с молоком.
  • творожная запеканка.
  • медовый фруктовый салат.

Обед:

  • салаты из свежих овощей.
  • куриный суп-лапша.
  • борщ.
  • похлебка.
  • яичница с цветной капустой.
  • отварная говядина со свежими овощами;
  • рыбные котлеты.

Полдник:

  • картофельные оладьи со сливками;
  • бутерброд с сыром, кефир;
  • чай с зефиром и печеньем.

Ужин:

  • творог, йогурт;
  • пряники, овсянка, кефир;
  • яблоки, запеченные с творогом.

Рекомендуемый характер диеты при подагре (Продукты питания)

Минеральная вода при подагре

Подземные источники богаты щелочными соединениями, улучшают процессы удаления из тканей и крови пуринов. Какая минеральная вода показана при подагре? Это: Минеральная вода при подагре

  • Нарзан (кисловодский, настоящий);
  • Ессентуки №17, №4;
  • Боржоми.

Рецепты для лечения народными средствами

Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.

При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.

Лечение глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

  • нормализуют метаболизм;
  • повышают местный иммунитет;
  • выводят токсины и соли;
  • улучшают кровообращение;
  • улучшают состояние сосудов;
  • снимают воспаление и отеки.

Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

  • сабельник болотный;
  • лист черной смородины;
  • корень лопуха;
  • лист и почки березы;
  • зеленое яблоко;
  • полынь;
  • корень солодки;
  • девясил;
  • кедровые орехи;
  • пырей;
  • корень борца;
  • земляничный лист;
  • любисток;
  • череда;
  • бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Лечение медом

В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.

Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.

Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.

Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
  • медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
  • ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
  • сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.

Что делать при тяжелом приступе подагры?

Даже при своевременной реакции и выполнении всех рекомендаций нет гарантий, что приступ пройдет молниеносно. Однако эти моменты помогут весомо сократить время, в период которого человек будет страдать от подагры.

Главная рекомендация – соблюдение строгого постельного режима. Пострадавшие конечности нужно постоянно держать в подвешенном положении, к примеру, подложить под них полотенце либо подушку.

Когда боль становится невыносимой нужно приложить лед к больному участку. После этого не лишним будет сделать компресс с мазью Вишневского либо Димексидом на пораженное место. В пищу рекомендуется употреблять овощные бульоны либо жидкие каши.

Пить нужно в больших количествах щелочные напитки, к примеру, молоко, отвар из овса, кисель, простую либо минеральную воду, с небольшим добавлением лимонного сока (лимонный сок имеет свойства растворять отложения мочевой кислоты подчас подагры и ревматизма). Нужно употреблять не меньше 3литров жидкости в сутки (при отсутствии заболеваний почек).

Обезболивающие средства в данной ситуации будут бессильны. Уместным будет прием современных нестероидных противовоспалительных препаратов. Если врач прописал какие-либо средства для профилактики, тогда прием нужно продолжить.

Что делать при остром приступе подагры

Даже если обратиться к врачу и выполнить все необходимые рекомендации, острый приступ мгновенно не исчезнет. Сократится время приступа, а также несколько уменьшатся болевые ощущения – это то, чего можно ожидать.

Как снять приступ подагры в домашних условиях? Первая помощь – это постельный режим. Больную нужно приподнять конечность, положить на валик или подушку. Массажировать воспаленный участок не рекомендуется. Лучше всего к пораженному месту приложить компресс со льдом.
Для облегчения состояния нужно придерживаться определенного режима питания, в рацион должны входить: обильное щелочное питье до 2-3 л/сут, исключение этанолсодержащих напитков, особенно пива, ограничение углеводов и включение в рацион полиненасыщенных жирных кислот.

Полезно к употреблению: лимонная вода, минеральная вода, кисель молочный, молоко, отвар из овса, бульоны овощные, каши жидкие, приготовленные на воде или на молоке. При этом важно не забывать о приеме воды. В период острого приступа суточный объем чистой воды должен быть не менее 3 литров (если отсутствуют серьезные заболевания сердца и почек) – с помощью воды можно быстрее вывести избыточное количество мочевой кислоты из организма. Приступ может проявиться резко, чаще всего ночью.

Лекарственные обезболивающие препараты в данном случае не смогут снять острую боль. Проконсультируйтесь со своим доктором относительно назначения профилактической терапии для снятия воспаления. После того, как острые боли будут позади и воспаление удастся притушить, рекомендуется пересмотреть питание и обязательно заняться его коррекцией. Помните, самолечение в данном случае неуместно и опасно осложнениями.

Как предупредить приступы подагры

Для того, чтобы облегчить симптоматику заболевания либо предупредить его, нужно проводить профилактическую комплексную терапию, которая состоит в основном из правил питания: нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, особенно от пива; убрать из рациона мясные и рыбные полуфабрикаты; в день употреблять как минимум 2,5 литра чистой воды, считая чай, соки и т.д.; подбирать рацион с минимальной калорийностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *