Инородное тело в глазу

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется foreign object in the eye.

Причины

По степени проникновения различают:

  • поверхностные — инородное тело находится на роговице или склере;
  • глубокие — проникает внутрь структур глаза вплоть до сетчатки.

Наиболее распространенные типы посторонних предметов в глазу:

  • ресницы;
  • слизь;
  • опилки;
  • грязь;
  • песок;
  • косметика;
  • контактные линзы;
  • металлические частицы;
  • стеклянные осколки.

Кто в группе риска

  • Мужчины молодого возраста;
  • рабочие, строители, не использующие защитные маски;
  • дети.

Как часто встречается

Внутриглазные инородные тела могут привести к серьезной травматизации и составляют 10–40 % всех повреждений глаза. Большинство пострадавших — это работающие мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы

В зависимости от вида инородного тела и его локализации будет различаться интенсивность симптоматики:

  • ощущение инородного тела;
  • жжение;
  • боль в глазу;
  • обильное слезотечение;
  • светочувствительность;
  • активное мигание;
  • снижение зрения;
  • краснота глаза;
  • мушки перед глазами, если инородное тело вызвало кровоизлияние в стекловидное тело;
  • блефароспазм — опущение века;
  • выделение жидкости или крови из глаза.

Работа с болгаркой

Часто страдают от подобных ситуаций люди, занимающиеся определенным профессиями. Например, при работе с болгаркой практически каждый человек сталкивался с этой проблемой. А глаза — это очень важный орган, который необходимо беречь. Любое инородное тело должно быть извлечено как можно скорее. Для того, чтобы токсические вещества, возникающие при процессе окисления цветных металлов, вступили в химическую реакцию с тканью и глазной жидкостью, достаточно одних суток. Этого ни в коем случае нельзя допускать, поскольку осложнения таких проблем бывают очень тяжелыми. Можно потерять глаз или навсегда ослепнуть. Хорошо, что травмпункты круглосуточно работают.

В некоторых случаях пациенту удается самостоятельно удалить из глаза инородное тело. Однако зачастую подобная проблема возникает в процессе работы. И когда стружка и пыль летят в разные стороны, лучше всего попросить посторонней помощи.

В любом случае данная ситуация требует адекватных действий. Это даст шанс избежать серьезных осложнений и сохранить зрение, если в глаз попала стружка.

Разновидности и симптомы травматических повреждений

Неприятные случаи, когда металлическая стружка попадает в глаз, относятся к категории механических повреждений. По степени сложности различаются такие виды травм:

  • легкая степень, которая не грозит развитием косметических дефектов и потерей зрения;
  • травма средней степени, при которой наблюдается незначительный косметический дефект и снижение зрительных функций;
  • тяжелая степень, которая характеризуется значительным ухудшением зрения или полной его потерей в результате возникновения дефектов структур глаза.

Если в глаз попала металлическая стружка, локализация травматических повреждений может быть следующей:

  • повреждение глазницы;
  • глазного яблока;
  • придаточных структур глаза.

Симптоматика

Основными симптомами того, что в глаз попала стружка, являются:

  • непроизвольное смыкание век, когда становится трудно раскрыть их самостоятельно;
  • визуальное покраснение глаза;
  • болезненные ощущения в глазу;
  • обильное слезотечение;
  • помутнение зрения.

Это главные признаки повреждения, однако они не дают возможности с высокой точностью определить, насколько сильно травмирован глаз. Степень поражения может быть установлена только офтальмологом при помощи микроскопа.

После удаления стружки могут отмечаться такие же симптомы, за исключением выраженного слезотечения. Особенно, если уровень повреждения глубже, чем верхний слой эпителия роговицы. Это происходит, как правило, вследствие посттравматической отечности. Поэтому даже после адекватно оказанной первой помощи рекомендуется показаться врачу.

Итак, в глаз попала стружка, что делать?

Что следует предпринять?

Первоначально необходимо обратиться в травмпункт, где пациенту окажут помощь, причем ее можно получить в данном учреждении круглосуточно. Однако, если у человека, которому в глаз попала стружка или другой инородный предмет, нет возможности быстро приехать в медицинское учреждение, то необходимо знать, что в данной ситуации можно сделать самостоятельно. Все манипуляции должны выполняться чистыми руками, которые предварительно следует вымыть антисептическим мылом, а после не прикасаться к посторонним предметам.

Если стружка в глазу, что делать, знают не все.

Диагностика

Обследование включает в себя процедуру проверки зрения и тщательный осмотр поверхностных оболочек глаза с помощью щелевой лампы. При подозрении на поверхностные инородные тела врач аккуратно выворачивает верхнее веко и проверяет их наличие под ним.

По показаниям пострадавшего может быть проведен осмотр внутренних слоев глаза на присутствие инородных частиц при помощи ультразвукового прибора, офтальмоскопа и рентгенографии глаз.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач выясняет обстоятельства травмы, имелась ли сопутствующая травма головы.

Во время осмотра врач оценивает наличие крови под конъюнктивой, в передней камере глаза, при необходимости выворачивает верхнее веко, чтобы проверить наличие инородных тел под ним. Оценивается, проникающее ранение или нет, по возможности устанавливается направление раневого канала. Ранения век часто сочетаются с ранениями глазного яблока или с переломом лицевых костей, что врач может выявить уже при осмотре. Обязательно оценивают остроту зрения.

Лабораторное обследование

Проводится только при развитии осложнений. При присоединении инфекции выполняют посев отделяемого из глаз для определения возбудителя.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Биомикроскопия — осмотр глазного дна, диска зрительного нерва, прозрачности оптических сред при помощи офтальмоскопа. Инородное тело может привести к разрыву радужки, нарушится круглая форма зрачка. Подвывих хрусталика характеризуется дрожанием радужки и/или хрусталика при движениях глазным яблоком. Также возможен полный вывих хрусталика, когда разрываются мышцы, удерживающие его. В таком случае хрусталик попадает в переднюю камеру и блокирует отток внутриглазной жидкости, что чревато развитием острого приступа глаукомы, или попадает в стекловидное тело, тогда при биомикроскопии будет афакия — отсутствие хрусталика на его месте. При глубоком поражении бывает отслойка сетчатки, разрыв происходит по центру или по периферии и сопровождается кровотечением.
  • Измерение глазного давления при подозрении на блокаду оттока внутриглазной жидкости.
  • УЗИ глаза для определения состояния внутриглазных сред, сетчатки, сосудистой оболочки, степени гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело), положения хрусталика.
  • Рентгенография черепа в двух проекциях — для исключения переломов глазницы, носовых костей. Многие инородные тела рентгеноконтрастны и будут визуализироваться при рентгенографии.
  • Компьютерная томография — для исключения переломов костей, повреждения зрительного нерва, кровоизлияний в заднем отрезке глаза.
  • Электроретинография — для оценки состояния сетчатки, нервных проводящих путей.

Лечение

Цели лечения

  • Удаление инородного тела;
  • остановка кровотечения;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При попадании инородного тела в глаза необходимо:

  • постараться ограничить движения глаз;
  • перевязать глаз чистой тканью или марлей;
  • не тереть и не надавливать на глаз.

Если инородное тело находится на поверхности и нет проникающего ранения, то можно удалить его самостоятельно, предварительно тщательно вымыв руки. Не рекомендуется использовать пинцеты или другие инструменты. Если не получается удалить вручную, следует обратиться к офтальмологу.

Лекарства

  • Антисептические глазные капли;
  • антибактериальные препараты;
  • местные анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • мидриатики — глазные капли для расширения зрачка;
  • противостолбнячная сыворотка.

Процедуры

При глубоких повреждениях может потребоваться наложение асептической монокулярной или бинокулярной повязки. На здоровый глаз повязка накладывается для того, чтобы ограничить движение глаз.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство бывает необходимо при любой глубине поражения.

Помимо непосредственного удаления инородного тела, иногда назначается:

  • ушивание ран склеры, роговицы;
  • удаление хрусталика из передней камеры глаза;
  • удаление крови из камер глаза;
  • пластика радужной оболочки.

При отслойке сетчатки в зависимости от степени разрыва применяются:

  • локальное пломбирование разрывов с помощью лазера;
  • витреоэктомия — удаление стекловидного тела, что позволяет получить доступ к сетчатке.

Поцарапанная роговица

Если инородное тело не видно в зеркале, то есть вероятность, что оно вышло, но поцарапало роговицу. Поэтому чувство дискомфорта человека не покидает. Тогда пораженный орган зрения необходимо закапать антибактериальными глазными каплями или нанести под нижнее веко антисептический восстанавливающий гель, после чего ненадолго закрыть глаз и аккуратными легкими движениями помассировать его.

Промыть заваркой

Если при извлечении стружки глаза сильно натерлись, можно помыть их крепкой чайной заваркой. В ней содержатся дубильные вещества, быстро снимающие симптомы раздражения.

В случае, если стружка вошла очень глубоко, лучшим решением будет вообще не прикасаться к глазу и незамедлительно обратиться в круглосуточный травмпункт. По возможности пациенту рекомендуется не моргать и не дотрагиваться до поврежденного глаза руками.

Какие еще действия при попадании в глаз инородного тела можно совершить?

Возможные осложнения

  • Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело;
  • отслойка сетчатки;
  • присоединение инфекции;
  • травматический кератит;
  • травматический иридоциклит;
  • травматическая катаракта;
  • язва роговицы;
  • сидероз — если инородное тело состоит из железа, то произойдет его окисление и окрашивание радужки и токсическое поражение сетчатки;
  • халькоз — при попадании медных осколков возникают желто-зеленые помутнения в хрусталике;
  • острый приступ глаукомы.

Профилактика

Использование защитных очков при выполнении работ с химическими реагентами, микрочастицами, осколками.

Прогноз

Зависит от размера инородного тела и глубины проникновения. При своевременном обращении за врачебной помощью развитие осложнений будет минимизировано.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что делать дома при попадании инородного тела в глаз?
  • Зачем нужна противостолбнячная сыворотка?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Как избежать осложнений?
  • Сколько времени занимает восстановление после хирургического лечения?

Список использованной литературы

Использование специальных защитных очков при слесарных, столярных, сельскохозяйственных и ремонтных работах является отличной профилактикой попадания в глаз инородного тела.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Обезболивающие капли

Помимо антибактериального лечения, необходимо применять обезболивающие капли, которые помогут быстро снять болезненные ощущения. В качестве обезболивающих медикаментов после травмы чаще всего назначаются следующие:

  • «Алкаин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Инокаин».

После нанесения они действуют очень быстро и препятствуют развитию болевого синдрома в течение нескольких часов.

Препараты на основе искусственной слезы

Если после удаления инородного тела из глаза у пациента наблюдается выраженная сухость слизистого покрова зрительного органа, рекомендуется применение лекарственных препаратов на основе искусственной слезы, которые помогают быстро восстановить структуру глазной оболочки, хорошо увлажняют ее и способствуют заживлению микротравм. Не рекомендуется капать в глаза сосудосуживающие препараты, поскольку они способствуют высушиванию поверхности и слезотечению.

Мы рассмотрели, как вытащить стружку из глаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *