Хейлит эксфолиативный

Заеда, или эксфолиативный хейлит, – заболевание, с которым знаком практически каждый человек. Это воспалительный процесс, сопровождающийся поражением красной каймы губ и слизистой оболочки, отечностью, ощущением сухости, жжения и стянутости на губах. Болезнь проявляется в качестве симптома процесса воспаления. В некоторых случаях специалисты рассматривают ее как самостоятельную патологию.

Что это

Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание с доброкачественным течением, вызывающее шелушение клеток эпителия. Очень часто оно имеет хроническую форму и протекает периодами рецидивов и ремиссий. Многие люди, страдающие им длительное время, и не догадываются о том, что больны.

Возбудители

Заболевание развивается в результате нарушения деятельности щитовидной железы, центральной нервной системы, частых нервных стрессов, депрессий.

В некоторых случаях развитие патологии может иметь грибковое происхождение, возникающее при частом облизывании или покусывании губ. Для нее характерно появление вертикальных трещин на губах, которые не заживают длительное время, а также ощущение сухости.

Если болезнь диагностирована как сопровождающий симптом стоматита или глоссита, то причиной ее появления у пациентов может быть развитие стафилококковой инфекции.

В этом случае может потребоваться длительное комплексное лечение антибиотиками.

Передается ли при поцелуе

Хейлит эксфолиативен и не заразен, если его развитие было спровоцировано внутренними проблемами организма. Заражение возможно в случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. В этом случае следует ограничить контакт с больным человеком. Заболевание может передаваться при использовании общих предметов быта и посуды, а также при поцелуе.

Симптомы

Главными признаками эксфолиативного хейлита является шелушение губ по всей поверхности. Чешуйки представляют собой отмершие клетки верхнего слоя кожи, образовавшиеся в результате отторжения эпителия и высыхания воспалительного секрета.

При осмотре между чешуйками видны корочки и трещинки. Образование корочек красно-коричневого цвета связано с небольшими кровотечениями. После их удаления могут образовываться эрозии. При этом наблюдается небольшая отечность, зуд, напряжение и болезненность. Губы становятся сухими и шершавыми. Цвет кожи меняется на ярко-красный.

Выделяют две формы болезни – сухую и экссудативную, которые могут переходить из одной в другую.

Сухая форма

Сухая форма характеризуется образованием тонкой полоски из прозрачных слюдообразных чешуек сероватого цвета, которые образуются на границе каймы губ и слизистой поверхности. Внешне кажется, что чешуйки прикреплены к здоровой коже и слегка отстают по краям. Через несколько дней после появления они легко удаляются, но потом появляются снова.

У человека, как правило, не возникает дискомфорта. Неприятные ощущения вызывают сухость и чувство стянутости, поэтому многие больные облизывают губы.

Болезнь имеет рецидивирующий характер и может протекать в течение нескольких лет. Длительное чередование часто приводит к ухудшению восстановления эпителиальной ткани.

Экссудативная форма

Экссудативная форма сопровождается развитием воспалительного процесса. Шелушение не переходит в уголки губ, слизистые поверхности и кожные покровы.

Для нее характерно образование крупных по размеру корочек желтоватого оттенка, которые плохо заживают и могут вызвать появление эрозий. При высокой проницаемости сосудов чешуйки образуют сплошную массу, свешивающуюся на подбородок.

После их отделения наблюдается покрасневшая поверхность. Пациенты обычно жалуются на боль, отечность, неприятные ощущения при употреблении пищи и разговоре.

Причины

В настоящее время точные причины развития заболевания неизвестны.

Специалисты считают, что болезнь провоцируют:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологии щитовидной железы;
  • ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания;
  • расстройства психоэмоциональной сферы: депрессии, фобии, апатия, повышенная тревожность;
  • кожные заболевания;
  • климатические условия;
  • авитаминоз;
  • курение;
  • покусывание и облизывание губ;
  • использование косметических средств низкого качества.

Факторы риска

Заболевание может развиться у людей любого возраста. Наиболее часто признаки болезни наблюдаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Эта форма хейлита встречается у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность.

Патологическое состояние может развиваться у больных кариесом, зубным камнем или хроническими заболеваниями пародонта.

Актинический хейлит

Актинический хейлит – воспаление тканей губ, являющееся аллергической реакцией на действие ультрафиолета. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер; периоды обострений обычно приходятся на теплое время года, поскольку тесно связаны с солнечной активностью. В осенне-зимний период симптомы патологии обычно исчезают самостоятельно. Наиболее часто актинический хейлит наблюдается у мужчин в возрасте 30–60 лет со светлой кожей, но также может возникать у детей вследствие долгого пребывания под солнцем. Нередки случаи, когда актинический хейлит сопутствует другим формам повышенной фоточувствительности кожных покровов, например, солнечному дерматиту. При наличии дополнительных факторов риска (курения и др.) возможна злокачественная трансформация (малигнизация) пораженных участков губ.

Причины и классификация актинического хейлита

Причиной возникновения актинического хейлита является аллергическая реакция замедленного типа, вызванная патологической чувствительностью к воздействию ультрафиолетовых лучей. Сенсибилизация нередко возникает на фоне патологий печени, желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта (гепатита, хронического холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни 12п. кишки). В стоматологии различают две формы заболевания: экссудативную и сухую.

Экссудативная форма актинического хейлита проявляется отеком и гиперемией губ, а также появлением на них эритемы и небольших пузырьков. Пациент ощущает зуд, жжение, иногда – болезненность. Через непродолжительное время пузырьки вскрываются, оставляя после себя мелкие эрозии, в дальнейшем покрывающиеся корочками. При долгом хроническом течении болезни пораженная кожа местами огрубевает и частично ороговевает, на ней образуются язвы и трещины.

Сухая форма актинического хейлита проявляет себя покраснением, сухостью и шелушением губ. На их поверхности появляются мелкие чешуйки, иногда также может возникать локальное ороговение с язвами и трещинами.

Собственно хейлиты

Контактные хейлиты

Контактные хейлиты – это воспалительные заболевания красной каймы губ, которые возникают при непосредственном воздействии разнообразных внешних патогенных факторов.

Простой контактный хейлит – это воспаление красной каймы губ, спровоцированное одномоментным воздействием на кожу губ сверхпорогового раздражителя.

Заболевание в преобладающем большинстве случаев развивается у мужчин и детей с восприимчивой светлой кожей (у женщин кожа губ, как правило, защищена декоративной или профилактической помадой для губ).

Этиопатогенез

Воспаление красной каймы губ может быть обусловлено контактированием с облигатными физическими раздражителями: чрезмерно низкое или высокое температурное воздействие, электроток, трение, сдавливание, травматизация, ионизирующая радиация, – с химическими раздражителями: концентрированные щелочи и кислоты, соли тяжелых металлов, боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия, химические составляющие топлива ракет.

Метеорологический хейлит возникает при длительном воздействии повышенной или пониженной влажности, ветра, холода, инсоляции, запыленного воздуха и др.

Клиническая картина

В зависимости от агрессивности и экспозиции повреждающего фактора последовательно развиваются эритема, пузырь, некроз (струп). Пациента тревожат болезненность различной степени выраженности, жжение. Характерна четкость границ очага поражения, который имеет сходство с формой повреждающего агента.

Возникшие пузыри на красной кайме губ относительно быстро вскрываются, на их месте остаются эрозии с образованием геморрагических или, в более легких случаях, серозных корок. Возможно сочетание с эрозивным стоматитом, но границы очага поражения при этом обычно не определяется.

Для метеохейлита свойственна сезонность течения: как правило, ухудшение отмечается в осенне-зимний период. Метеохейлит протекает с возникновением эритемы, незначительной инфильтрации и последующим мелкопластинчатым шелушением. Больного беспокоит сухость, чувство стягивания кожи губ.

Диагностика

Верификация контактного хейлита основывается, главным образом, на анамнестических сведениях, характерной клинической симптоматике, а также при выявлении типичных морфологических элементов на красной кайме губ с четкими очертаниями.

В диагностике метеохейлита решающее значение имеют анамнестические сведения, а также быстрое и существенное улучшение при адекватной защите кожи губ от природных воздействий.

Лечение

Лечение простого хейлита направлено на выявление и устранение повреждающего фактора, предусматривает назначение наружной противовоспалительной терапии. На стадии эритемы и пузыря применяются топические глюкокортикоиды в течение 5–7 дней. В случае наслоения вторичной инфекции показано применение комбинаций глюкокортикоидных средств с антибактериальными или антисептическими фармсредствами.

При метеохейлите первостепенное значение имеет уменьшение влияния повреждающих атмосферных факторов. Кроме того, рекомендуется назначение витаминов группы B и никотиновой кислоты. Наружно – липофильные и увлажняющие губные помады, мази, содержащие масло какао, парафин, ланолин, вазелин; фотозащитные кремы и губные помады (с UVA- и UVB-фильтром). При выраженной воспалительной реакции возможно кратковременное (1–2 дня) применение нефторированных кортикостероидных кремов.

Аллергический контактный хейлит

Аллергический контактный хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, которое возникает при неоднократном (более 2-х раз) контактировании с факультативным раздражителем (аллергеном).

Этиопатогенез

Заболевание обусловлено сенсибилизацией красной каймы губ к разнообразным химическим субстанциям и является проявлением аллергической реакции IV типа.

В качестве этиологических факторов зачастую являются низкомолекулярные вещества, которые сравнительно легко проникают в ткани (гаптены). Аллергический дерматоз наиболее часто возникает у женщин.

К возникновению аллергического хейлита могут привести влияние компонентов губных помад (эозин, стабилизаторы, консерванты, минеральные масла) и зубных паст, различные продукты питания (цитрусовые и другие экзотические фрукты), сигареты, жевательные резинки, мундштуки духовых музыкальных и других инструментов и пр.

Период сенсибилизации может протекать от нескольких суток до нескольких лет. Не исключается возникновение перекрестных аллергических реакций и, соответственно, хейлитов.

Клиническая картина

На участке контактирования аллергена с красной каймой губ возникает отечная форма эритемы с четкими границами. Практически одновременно на эритематозных участках могут появляться маленькие пузырьки, которые быстро вскрываются с последующим образованием корко-чешуек. При длительном течении заболевания красная кайма губ становится сухой, на ней образуются мелкие бороздки и/или трещины, очаг поражения иногда распространяется за пределы красной каймы и при этом теряет очертания. Пациента тревожит зуд и ощущение жжения губ.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагностика проводится на основании сведений анамнеза заболевания и клинической симптоматики. Для определения аллергена рекомендуется проведение кожно-аллергических проб, однако ответная реакция кожи красной каймы губ на воздействие аллергена развивается не во всех случаях.

Аллергический контактный хейлит дифференцируют от актинического, эксфолиативного, атопического хейлитов, а также от поражения красной каймы губ, возникающего при системной красной волчанке.

Лечение

В обязательном порядке должен быть прекращен контакт кожи пациента с аллергеном. В течении 2–3-х дней рекомендуется применение негалогенизированных кортикостероидных кремов. Назначаются примочки, содержащие фармсредства, обладающие вяжущим и противовоспалительным действием. При торпидном течении проводят системную гипосенсибилизирующую фармакотерапию.

В дальнейшем – регулярный щадящий уход за кожей красной каймы губ, подбор гипоаллергенной губной помады или зубной пасты.

Актинический хейлит

Актинический хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ, обусловленное воздействием солнечных лучей, которое относится к фотоаллергической реакции.

Этиопатогенез

Причиной возникновения актинического хейлита является чрезмерное или длительное ультрафиолетовое облучение. Усиливать действие ультрафиолетовых лучей могут вещества (фотосенсибилизаторы), которые входят в состав губных помад (эозин), некоторые фармсредства (офлоксацин, оральные контрацептивы, тетрациклины, статины и др.), бергамотовое масло.

Клиническая картина

Заболевание может протекать в виде экссудативной и сухой формы. Обе формы принято считать предраковым состоянием.

Экссудативная форма хейлита имеет сходство с контактным аллергическим хейлитом. При длительном течении на коже красной каймы губ возникают трудно поддающиеся лечению трещины, эрозии, язвы.

Сухая форма характеризуется гиперемией кожи красной каймы губ, на которой образуются серебристые чешуйки. Характерна мало выраженная граница между слизистой оболочкой губы и красной каймы, а также между кожей и красной каймой губ. Постепенно на фоне хронической эритемы могут формироваться мелкие беловатые узелки, на более поздних стадиях бородавчатые разрастания.

Специфической формой хронического актинического хейлита является абразивный преканкрозный хейлит Манганотти.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Актинический хейлит диагностируется на основании анамнестических сведений, клинической симптоматики и сезонности течения. Для исключения озлокачествления рекомендуется проводить цитологическое и гистоморфологическое исследования, главным образом при стойком поражении нижней губы как наиболее частого места локализации плоскоклеточного рака.

Актинический хейлит приходится дифференцировать от метеохейлита, контактного аллергического, экссудативного хейлитов.

Лечение

Пациентам не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, отказаться от применения губных помад, в состав которых входит эозин. Для фотопротекции назначают солнцезащитные кремы с повышенным солнцезащитным фактором (SPF) или солнцезащитные губные помады (SPF не менее 20).

Фармакотерапия предусматривает применение препаратов никотиновой кислоты, антималярийных средств, препаратов кальция.

Наружно применяют смягчающие и увлажняющие кремы для кожи губ.

Пациенты с актиническим хейлитом подлежат диспансерному наблюдению.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – это воспалительное заболевание красной каймы губ у лиц с генетической предрасположенностью, относящееся к группе психосоматических заболеваний.

Этиопатогенез

Установлена генетическая предрасположенность эксфолиативного хейлита, что подтверждается возникновением семейных случаев заболевания. Определенное значение в патогенезе заболевания отводится психоэмоциональным факторам. Наиболее часто эксфолиативный хейлит возникает у лиц, имеющих привычку часто облизывать губы, что в некоторых эпизодах относится к навязчивым действиям.

Экссудативная форма заболевания нередко сочетается с преобладанием тревожных состояний. При сухой форме часто развиваются депрессивные состояния.

Кроме того, экссудативная форма сочетается с вегетативной дисфункцией и невыраженным тиреотоксикозом.

Клиническая картина

Обе формы заболевания возникают на красной кайме губ, которая прилежит к слизистой оболочке.

Экссудативная форма отличается образованием серовато-желтых или желтовато-коричневых корочек, после удаления которых остается гладкая, красная, слегка увлажненная поверхность. Слизистая оболочка в зоне Клейна слегка гиперемирована и отечна, в отдельных случаях может быть покрыта легко снимающимся серовато-белым налетом. Пациента тревожит жжение, болезненность и склеивание губ. Течение заболевания продолжительное и торпидное.

Сухая форма отличается образованием тонких светло-желтых или бледно-серых чешуек, прочно прикрепленных в центральной части, имеющих сходство со смолой. После снятия корочек открывается сухая гиперемированная красная кайма губ.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на выявлении характерной клинической симптоматики, поведенческих особенностях пациента.

Дополнительно показано исследование функции щитовидной железы, осмотр психоневролога.

Эксфолиативный хейлит необходимо дифференцировать от актинического, атопического и аллергического контактного хейлита.

Лечение

Рекомендуются психотерапевтические методики лечения, устранение тиреотоксикоза. Наружно назначаются липофильные и увлажняющие кремы или мази, губные помады с подобными свойствами.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это хронически протекающее воспалительное заболевание красной каймы губ, обусловленное гетеротопией, гиперплазией и гиперфункцией мелких слюнных желез или их протоков в области красной каймы и зоны Клейна.

Этиопатогенез

Подобное изменение слюнных желез, как правило, возникает после завершения периода полового созревания, что может быть спровоцировано патологией десен и зубного ряда. Вторичный гландулярный хейлит может возникать при красном плоском лишае, волчаночном поражении красной каймы губ.

Клиническая картина

При осмотре области перехода слизистой оболочки в красную кайму губ выявляются расширенные устья слюнных желез, имеющие вид красных точек, из которых выделяются капельки слюны. После высушивания спустя 10–20 секунд капельки слюны появляются снова.

Вокруг устьев гиперфункционирующих протоков слюнных желез могут формироваться элементы лейкоплакии, представляющие собой белесоватые кольцевидные образования. Постоянное воздействие слюны на красную кайму губ сопровождается образованием хронических трещин.

Хейлит Фолькмана – это тяжелая гнойная форма гландулярного хейлита, при которой происходит существенное увеличение размеров губ, на их поверхности образуются корки и чешуйки. После удаления корок становятся видны дилатированные протоки слюнных желез, из которых выделяется гнойное содержимое. Возникает регионарный лимфаденит, при тяжелом течении развивается общеинтоксикационная симптоматика.

Пациента тревожит нарастающая чувствительность и болезненность губ. Прогрессирование инфекционного процесса сопровождается возникновением абсцессов губ с последующим формированием фистулезных отверстий.

В 20–30% случаев заболевание приводит к возникновению плоскоклеточного рака.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на выявлении характерной клинической симптоматики, при гистоморфологическом исследовании выявляются гетеротопичные слюнные железы.

Гландулярный хейлит необходимо дифференцировать от актинического, экссудативного хейлитов, от герпетического поражения губ, папулезных высыпаний при вторичном сифилисе.

Хейлит Фолькмана приходится дифференцировать от макрохейлитов и макрохейлий иной этиологии (макрохейлит Мишера, рожистое воспаление губы, фурункул губы, глубокое волчаночное поражение и др.).

Лечение

Из-за относительно высокого риска возникновения лейкоплакии при гландулярном хейлите рекомендуется удаление, электрокоагуляция, лазерная деструкция всех эктопированных слюнных желез.

Вторичный гландулярный хейлит регрессирует после устранения основного заболевания.

При хейлите Фолькмана назначается антибактериальная фармакотерапия. Наружно рекомендуются мази с антибиотиком или антисептическим фармсредством. При формировании абсцессов показано их вскрытие. После регресса гнойного процесса рекомендуется иссечение или деструкция гетеротопных слюнных желез.

Хейлит – причины

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида).

Классификация и симптоматика заболевания

Эксфолиативный хейлит бывает двух типов:

  • экссудативный (мокнущий);
  • сухой.

Для первого вида характерно образование на кромке губ большого количества чешуек и корочек серого и коричневатого оттенков. Они лежат пластом на всей поверхности кромки. Иногда корочки настолько большие, что висят на губах подобно фартуку. Отрезок кромки, прилегающий к коже, и углы рта не затронуты. После удаления корочек видно красную ровную кожу без эрозивных повреждений. Слизистая губ немного гиперемирована, имеется отек.

При сухом типе поражается красная кромка. На этом участке возникают прозрачно-серые чешуйки. Они крепко прилегают к кромке, легко снимаются, открывая красную поверхность без эрозий. Кожа и углы рта никогда не поражены. Слизистая губ немного гиперемирована. Нередко переходит в экссудативную форму из-за повышения проницаемости каппиляров, что проявляется жжением в уголках рта при открывании рта.

Лечение эксфолиативного хейлита препаратами

Если своевременно взяться за лечение хейлита, можно избежать массы негативных последствий. Нужно помнить, что терапия должна быть комплексной.

Лечение более легкой (сухой) формы лучше начать с устранения возможной причины заболевания – необходимо привести в порядок психоэмоциональную сторону организма, для чего специалист назначает различные транквилизаторы, нейролептики или антидепрессанты.

Параллельно для лечения эпидермиса губ нужно использовать любую вазелиновую противомикробную мазь, в состав которой входит антибиотик. Хорошими отзывами пользуется средство «с большим опытом и стажем» — тетрациклиновая мазь.

Не менее популярны левомиколь, эритромициновая и оксалиновая мази.

Левомеколь — одно из средств для лечения хейлита губ

Выбранный препарат нужно наносить на вымытые детским мылом губы каждые 5-6 часов. Корочки, которые при этом образуются, не стоит отрывать. Лучше дождаться, пока они не удалятся естественным путем.

ВАЖНО: Девушкам, ухаживающим за собой при помощи декоративной косметики, необходимо в период лечения отказаться от использования любых помад, блесков и другого грима.

Во время лечения хейлита следует отказаться от любой косметики для губ

Прогулки лучше совершать в теплую безветренную погоду.

Если же болезнь запущена и переросла в эсскудативную форму, тогда могут помочь длинноволновые рентгеновские лучи американца Букки.

Симптоматические хейлиты у детей

Гиповитаминозный хейлит проявляется трещинами на губах. Болезнь развивается из-за дефицита ретинола и витаминов группы В. Трещины могут возникать в результате несоблюдения общегигиенических правил, привычки облизывать или кусать губы. Лечение: использование репарантов эпителия слизистой – каротолина, масла шиповника, ретинола.

Экзематозный хейлит является симптомом общего экзематозного процесса, при котором воспаляются поверхностные слои кожи. Его лечение заключается в использовании стероидных мазей. Как только наступает улучшение состояния, врач может посоветовать такие мази, как нафталановая, серно-дегтярная или борно-дегтярная.

Макрохейлит проявляется трещинами, бледностью, отеком губ, появлением чешуек. Лечение проводится при помощи гипосенсибилизирующих препаратов, гормонов, антибиотиков, мазей с гепарином и димексидом.

Атопический хейлит сопровождает припухлость, зуд, шелушение, отечность, эритема. Спустя некоторое время формируются корочки. Лечение – антибактериальные и антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, мази с кортикостероидами, витамины. Необходимо ограничить углеводы и отказаться от острой пищи.

Можно ли вылечить

Так как заболевание имеет хроническую природу, то вылечить полностью не возможно.

В стадии обострения применяют лекарства традиционной медицины и народные средства.

Терапия направлена на устранение раздражителя, применение комплексного лечения:

  • Препараты, контролирующие блокировку рецепторов гистамина в организме (Лоратадин, Хифенадин).
  • Стероидные гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) — при тяжёлых формах.
  • Иммуноглобулины (Гистаглобулин) — подкожные инъекции.
  • Антидоты (Натрия Тиосульфата) — внутривенные инъекции.
  • Анксиолитики (Диазепам) — по потребности.
  • Витаминные комплексы (группа В, С, РР).

На местном уровне неплохо работают мази:

  • Стероидные (Преднизолон).
  • Антибактериальные.
  • Противовоспалительные.
  • В составе с нафталином и серой при лихенизации и инфильтрации.

В комплексное лечение входят аппликации:

  • с ощелачивающими средствами (кератопластические);
  • с маслянистыми (витамины А, Е);
  • с ранозаживляющими (Солкосерил паста).

Хорошо себя зарекомендовали в лечении атопического хейлита пограничные лучи Букки, электрофорез, ультразвук.

Немаловажную роль играет безуглеводная диета с исключением продуктов, содержащих аллергены.

Приветствуется здоровый образ жизни: без сигарет и алкоголя.

Хейлит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения хейлита обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Зверобой и кора дуба. Смешайте по 40 г коры дуба и травы зверобоя с 500 мл холодной воды, доведите средство до кипения и проварите его кипятя еще около 30 минут. После снимите отвар с огня, дайте ему остынуть, процедите и смочив в отваре марлевый тампон делайте примочки к воспаленным губам, минут на 15-20, 5-7 раз в день.

Календула и шалфей. Смешайте в равной пропорции траву календулы и шалфея, после, 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, прокипятите средство на огне еще около 10 минут. После дайте отвару остыть, процедите и делайте примочки.

Ромашка и череда. 2 ст. ложки ромашки или череды залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 40 минут, процедите его, и смочив марлевый тампон обработайте воспаление. Обрабатывать губы нужно 3-5 раз в день.

Алоэ. Промойте и очистите от колючек пару больших листов алоэ, после отожмите из них сок и смешайте с перекипяченным растительным маслом, в пропорции 1:3. Когда средство остынет, смазывайте ним воспаленные губы. При отсутствии аллергической реакции, губы можно мазать и чистым соком алоэ.

Масла. 2 раза в сутки делайте примочки к воспаленным губам из марлевых тампонов, смоченных в масле чайного дерева, облепихи, чистотела, каланхоэ, лютика или подорожника. Экстракты из этих растений обладают антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами.

Для улучшения течения болезни губы также можно смазывать оливковым, льняным, шиповниковым или авокадовым маслами, перетопленным гусиным жиром.

Диагностика и лечение актинического хейлита

Актинический хейлит диагностируется стоматологом во время осмотра на основании подробного анамнеза и клинической симптоматики. Крайне важно выявление сезонности проявлений патологического процесса – это помогает дифференцировать заболевание от атопического и эксфолиативного хейлита, а также красной волчанки.

В случае стойкого сохранения признаков патологии по истечении 10–14 дней рациональной терапии, а также при наличии длительное время существующих эрозий, трещин и других образований в пораженной области, обязательно требуется проведение биопсии, чтобы исключить онкологический характер заболевания.

Терапия актинического хейлита, в первую очередь, подразумевает устранение причины, вызывающей патологический процесс – длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Пациенту рекомендуется как можно меньше бывать на солнце и сменить профессию, если она связана с долгим нахождением на улице.

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию (особенно важны витамины группы В, А, Е, Р, С) в комплексе с небольшими дозами кортикостероидных препаратов (например, преднизолона) и противомалярийными средствами (например, хлорохином). При местном применении отличный эффект оказывают мази с кортикостероидами (преднизолоновая или гидрокортизоновая). Кроме того, применяются витамины А и Е в масле, аппликации с метилурациловой мазью, а также дентальная адгезивная паста.

Также при терапии актинического хейлита могут принести пользу примочки и полоскания отварами лекарственных растений (например, зверобоя, цветков календулы и др.). По поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика актинического хейлита

Как правило, лечебные мероприятия в случае актинического хейлита достаточно быстро приводят к значительному улучшению состояния, и прогноз чаще всего благоприятный. Однако пациентам следует помнить, что актинический хейлит имеет склонность к злокачественному перерождению. Если эффект от лечения отсутствует, или ситуация ухудшается, нужно срочно провести дополнительные обследования.

Для профилактики актинического хейлита необходимо избегать раздражающего воздействия ультрафиолетового излучения. Нужно стараться как можно меньше находиться под ярким солнцем, особенно в весенне-летний период, когда вероятность обострений возрастает. Также показано применение фотозащитных кремов, однако их стоит использовать с осторожностью, поскольку косметические средства сами могут вызывать аллергические реакции. В солнечные дни пациентам рекомендуется носить широкополую шляпу или зонт — это позволяет предохранить лицо от ультрафиолетовых лучей.

При наличии общесоматических патологий, таких как болезни печени, желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта, необходимо своевременно проводить их лечение, поскольку актинический хейлит очень часто сопутствует этим заболеваниями.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к врачу-дерматологу или стоматологу. В некоторых случаях может потребоваться обследование у эндокринолога и аллерголога.

Постановка диагноза не вызывает особых трудностей, так как болезнь имеет хорошо выраженные симптомы. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр, собирает анамнез и изучает результаты обследований.

Очень важно дифференцировать форму и вид хейлита, а также отличить его от более тяжелых патологических состояний, например, красной волчанки, дефицита определенного витамина, неспособности организма перерабатывать токсины или иммуносупрессии.

В этом случае потребуется проведение дополнительных лабораторных анализов и исследований:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • обследования общего гормонального фона у эндокринолога;
  • консультации иммунолога.

Можно ли вылечить дома

При возникновении чешуек и трещин на губах многие люди не спешат обращаться к врачу и пытаются избавиться от неприятных симптомов самостоятельно. Следует помнить, что использование антисептических и восстанавливающих средств даст временное улучшение, но не избавит от главной проблемы.

Хейлит – это хроническое заболевание, которое требует не только длительной терапии, но и изменения всего образа жизни.

Если патология вызвана неправильным питанием и неспособностью организма выводить токсины, следует ограничить употребление в пищу консервантов и переработанных продуктов. Рацион питания должен включать свежие овощи и фрукты. Для улучшения пищеварения рекомендуется принимать пробиотики и ферменты.

Улучшить состояние и снять неприятные симптомы помогут:

  • холодные компрессы со слабым раствором уксусной кислоты;
  • бальзамы и лосьоны для губ на основе молочной кислоты;
  • Ируксол;
  • Солкосерил;
  • цинковая мазь.

Эффективно использование гусиного и рыбьего жира, масла шиповника и какао, морковного сока, размягченного прополиса.

Для заживления ранок и трещин на губах следует втирать в поврежденные участки эфирное масло чайного дерева, эвкалипта, шалфея, розы.

Лечение

Медикаментозная терапия

Обращение к врачу должно быть своевременным. Это поможет избежать неприятных последствий. Обычно комплексная терапия включает 3–4 курса терапии с интервалом в 6–7 месяцев.

В начале назначаются средства, нормализующие психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто применяют следующие препараты:

  • нейролептики: Сонапакс, Меллерил;
  • транквилизаторы: Седуксен, Реланиум, Сибазон, Феназипам;
  • антидепрессанты: Амитриптиллин и Мелипрапин.

Для предотвращения образования корочек показано использование наружных средств:

  • кортикостероидные препараты: Преднизалоновая и Гидрокортизоновая мазь;
  • антимикробные средства: Тетрациклиновая мазь, Левомеколь, Цетилпиридин, Метрогил Дента;
  • противовирусные препараты: Ацикловир, Гепевир, Оксолиновая мазь;
  • противогрибковые средства: Клотримазол, Мирамистин, Нистатиновая мазь, Флуконазол;
  • масляный раствор ретиноловой кислоты;
  • борная кислота.

Для подавления воспалительных процессов по назначению лечащего врача используются гормональные и иммуномодулирующие препараты.

Народные средства

Избавиться от неприятных ощущений хорошо помогают средства, приготовленные на основе лекарственных растений.

Для облегчения состояния рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  1. Мазь из алоэ. Для ее приготовления следует очистить от кожицы мякоть листа алоэ и измельчить ее при помощи блендера, затем смешать с кипяченым растительным маслом в соотношении 3 : 4. Полученным средством смазывать губы утром и вечером.
  2. 3 столовые ложки календулы или шалфея залить 500 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 15 минут. Отвар слегка охладить, намочить в нем марлевый тампон и прикладывать его к поврежденным участкам.
  3. Яичную скорлупу промыть, освободить от пленки, высушить и тщательно измельчить. Порошок принимать ежедневно, предварительно смешав с одной каплей лимонного сока.
  4. 100 г сливочного масла и 10 г прополиса разогреть на водяной бане до полужидкого состояния и хорошо перемешать. Полученной мазью смазывать повреждения 1—2 раза в день.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие рецидивной формы с более тяжелым течением.

В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции признаки заболевания становятся более ярко выраженными. Также существует риск распространения инфекции через слизистые оболочки ротовой полости по всему организму.

Наиболее тяжелыми формами осложненного течения болезни являются:

  • малигнизация;
  • гиперкератоз;
  • злокачественные новообразования.

Профилактика

Чтобы избавиться от заболевания, понадобится продолжительное время. Длительность лечения может составлять несколько лет.

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • следить за здоровьем полости рта: своевременно лечить кариес и другие стоматологические заболевания;
  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • соблюдать правила личной гигиены: чистить зубы после каждого приема пищи, для ухода использовать ополаскиватели и зубные нити;
  • не прикасаться к губам немытыми руками;
  • не брать в рот посторонние предметы: ручки, карандаши;
  • избавиться от таких вредных привычек, как курение, обгрызание ногтей, употребление алкоголя;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами;
  • в ветреную погоду пользоваться гигиенической губной помадой или бальзамам для губ;
  • пользоваться качественной декоративной косметикой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *