Харкает кровью

Когда появляется кашель с кровью, чаще всего этот симптом – следствие развития заболеваний органов дыхания. Причиной может быть травма, воспалительный процесс, патологии внутренних органов. Однако этот симптом появляется и в результате нарушения работы других систем. Чтобы предотвратить повторное кровохаркание, нужно определить его причину. В противном случае в дальнейшем придется снова устранять неприятные симптомы.

Почему человек кашляет кровью

Кровохаркание – не самостоятельное патологическое состояние, а следствие различных нарушений. Кровь может содержаться в мокроте, которая отходит с кашлем, а также в слюне. Способствует появлению данного симптома патологический процесс, развивающийся в организме.

В зависимости от локализации очага поражения различают истинное и ложное кровохаркание.

В каждом из случаев появляется кровь в слизи во время кашля. Однако по интенсивности ее выделения можно предполагать причину появления такого симптома. Кроме того, при истинном и ложном кровохаркании появляются сопутствующие симптомы, позволяющие предположить фактор, способствующий выделению крови при кашле. Например, если красные прожилки появляются в слюне в течение дня, даже когда мокрота не отхаркивается, диагностируют ложное кровохаркание. Могут возникать прочие симптомы (боль, слабость, рвота и др.), свидетельствующие о развитии патологии внутренних органов.

Вероятные причины кашля с кровью можно условно разделить на группы:

  • различные заболевания внутренних органов (желудка, сердца и др.): распространенные, более редкие;
  • патологии: врожденные, приобретенные;
  • новообразования;
  • травмы;
  • поражение глистами;
  • аппаратное обследование, при котором появляются микротравмы слизистых оболочек

Истинное кровохаркание

В этом случае идет кровь алого цвета, она пенистая, т. к. контактирует с воздушной средой. Интенсивность выделений может быть существенной. Однако при кровохаркании отсутствует риск летального исхода. Такой признак предупреждает о развитии достаточно тяжелых патологий, на которые следует незамедлительно обратить внимание, в противном случае разовьются осложнения.

Не следует путать этот симптом с легочным кровотечением. Такое патологическое состояние называется массивным кровохарканием, когда потеря крови существенная. В этом случае возникает риск летального исхода. Если появляется кровь при кашле, ее источники могут быть разные патологии: поражение бронхов, трахеи, а также прочих структур дыхательной системы. При истинном кровохарканье (при туберкулезе легких или другом заболевании) общий объем слизистых выделений в сутки не превышает 50 мл. Продолжительность проявления симптома: несколько часов, дней.

Ложное кровохаркание

В данном случае появляется рвота с кровью, носовое кровотечение. Кровь также выделяется из гортани, полости рта. В каждом из случаев ее источником является развитие патологических процессов в других органах (структуры дыхательной системы при этом не задействованы), например, в желудке. Кровь из горла при отхаркивании без кашля изначально появляется во рту, когда кровоточит десна, при носовом кровотечении.

Она частично заглатывается, что приводит к возникновению таких симптомов.

Патологическое состояние, называемое ложным кровохарканием, диагностируется, если источник крови находится не в легких. Распространенной причиной считается желудочное кровотечение. Чтобы не перепутать разные виды патологий, нужно помнить, что при массивном кровохаркании выделяется до 600 мл крови. В этом случае возникает угроза жизни.

Кроме того, иногда может казаться, что появляется кровь при отхаркивании, однако такой симптом – признак инфицирования легких вредоносными микроорганизмами некоторых типов, например, Serraia marcescens. При этом кровь в слизи отсутствует. Красный цвет – следствие жизнедеятельности патогенных частиц. Значит, мокрота в данном случае просто окрашивается, но не содержит кровь.

Классификация заболевания

Классификация кровохарканья делает клиническую картину заболевания более полной, помогает назначить пациенту правильное лечение. Болезнь различают по механизму развития, по степени кровопотери и другим признакам. По количеству выделяющейся в день крови из легких заболевание бывает:

  • Первой степени – до 50 мл в сутки.
  • Второй степени – 50-200 мл в сутки.
  • Третьей степени – 200-500 мл в сутки.

В то же время легочное кровотечение измеряется количеством миллилитров кровяной жидкости, изливающейся в час, поэтому кашель с кровью следует от него дифференцировать. По механизму развития кровохарканье возникает вследствие: механических ранений, дефектов сосудистой стенки вследствие различных патологий (эрозии), снижения проницаемости стенок сосудов.

По степени кровопотери кровохарканье бывает легкое, когда кровь в виде прожилок или жидкости появляется в мокроте, но состояние стабильное и не угрожает жизни, а также массивное. Второй вид – это другое название легочного кровотечения. По количеству повторений кровохарканье бывает: однократное, эпизодическое, рецидивирующее.

Внесение данных согласно классификации в карту больного, у которого наблюдается кашель с кровью из легких, позволяет назначить максимально подходящую терапию, а также продолжать лечение у других специалистов без повторных обследований и сбора полного анамнеза.

Причины легочного кровотечения и кровохарканья

  • Как отличить легочное кровотечение?
  • Причины кровохарканья
  • Как помочь человеку при легочном кровотечении?

У такого явления, как кровохарканье, причины могут самыми разными. Под этим термином подразумевают появление в мокроте красных включений или равномерное ее окрашивание. Выделение большого количества крови наблюдается при легочном кровотечении. Оно может быть вызвано повреждением сосудов при онкологических заболеваниях, артериовенозных аневризмах, инфарктом легких, легочными васкулитами. Кровохарканье и легочное кровотечение могут развиться при следующих патологиях: бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, киста и абсцесс легкого, синдром Гудпасчера.

Характерные для кровохарканья болезни

Если появляется слизь с привкусом крови, в мокроте при кашле видны красные прожилки, рассматривают все возможные причины. Такой симптом является поводом для проведения дифференциальной диагностики. Это обусловлено трудностями выявления истинной причины патологии без результатов полного обследования. Если появился кашель с кровью, причины в первую очередь следует искать, изучая симптоматику и характер течения наиболее распространенных болезней.

Травматические поражения органов дыхательной системы

Чаще всего причиной мокроты с кровью при кашле является повреждение капилляров. Это может быть следствием химического или механического воздействия. Травмируются мелкие капилляры при употреблении агрессивных веществ. Неприятные симптомы возникают на фоне сильного непроходящего кашля. При этом количество биологической жидкости минимальное. Угроза жизни отсутствует. Если отхаркивается кровь у взрослого или ребенка, такой симптом вскоре исчезнет самостоятельно, когда пройдет кашель.

При более сильном травмировании (огнестрельное, ножевое ранение, перелом ребра) биологическая жидкость откашливается в больших количествах.

В данном случае появляется кровавая слюна, кровь периодически выделяется без кашля, ощущается боль в области повреждения тканей, снижается давление, нарушается дыхательная функция, возрастает риск пневмоторакса.

Туберкулез

Так называется болезнь, когда кашляешь кровью. Провоцирует ее палочка Коха. Это бактерии, которые проникают в организм через дыхательные пути, поражают легкие. Другие симптомы:

  • повышается температура до +38°С;
  • в мокроте присутствует гной, цвет субстанции может быть желтым или зеленым;
  • появляется слабость;
  • сонливость;
  • алопеция.

На начальной стадии появляется сухой кашель. Постепенно начинает выделяться мокрота с прожилками крови. На последней стадии кашель усиливается. Одновременно выделяются сгустки крови. Это один из симптомов, свидетельствующий о скорой смерти пациента. При туберкулезе сильный кашель появляется утром, днем. Ночью интенсивность этого симптома снижается.

Глистные инвазии

Если при кашле появилась кровь или такой симптом возник впервые на фоне других признаков неясного генеза (общая слабость, повышение температуры, аллергия, бронхоспазмы, побледнение наружных покровов, нарушение стула), предполагают развитие паразитов в организме. Когда появляются прожилки крови в мокроте по утрам и в течение дня при откашливании, высока вероятность, что гельминты проникли в легкие. Причем на протяжении длительного периода могут отсутствовать признаки заражения.

Виды заболеваний, вызванных разными паразитами, которые часто обнаруживаются в легких:

  • токсоплазмоз;
  • аскаридоз;
  • цистицеркоз;
  • эхинококкоз.

Во всех случаях паразиты распространяются через кровь, лимфатическую систему.

Раковые опухоли легких

Если во время кашля выделяется кровь, развитие злокачественного новообразования предполагают в числе первых причин. Такой симптом проявляется на начальном этапе заболевания. Сопутствующие признаки:

  • общая слабость;
  • боль при кашле, дыхании;
  • температура до +38°С;
  • резкое похудение;
  • увеличение интенсивности потоотведения.

Чем раньше обнаружится опухоль, тем ниже риск, что активизируется процесс метастазирования. Наиболее интенсивно выделяется кровь из горла при кашле, если новообразование развивается в центральной части легкого. При периферической форме рака легкие поражаются на последних стадиях заболевания. До этого симптомы часто смазаны или отсутствуют, что затрудняет диагностику и является причиной позднего обращения пациентов к врачу.

Грибковые заболевания легочных структур

Заподозрить развитие инфекционного заболевания в тканях органов дыхательных путей на начальном этапе сложно. Явные признаки возникают позднее. Чаще всего грибковое поражение легких диагностируется у пациентов некоторых групп: больных СПИДом, онкологией, при наличии ВИЧ, в случае, когда длительное время принимались препараты группы антибиотиков широкого спектра действия. Симптомы, которые возникают по мере распространения спор гриба в тканях легких:

  • кашель с кровью по утрам и в течение дня;
  • слабость;
  • сонливое состояние;
  • потеря двигательной активности на фоне дискомфорта при нарушении работы дыхательной системы;
  • повышение температуры, причем нормализовать ее сложно, если не будет оказано воздействие на очаг поражения грибком.

Аденоматоз бронхов и легких

Если интересует, как называется болезнь, когда человек кашляет кровью, следует рассмотреть данную разновидность патологического состояния. Ее особенностью является развитие опухоли, предшествует этому метаплазия бронхиального и альвеолярного эпителия. Новообразование характеризуется железистой структурой, переходит в рак, но без метастазов. Причина заболевания – фильтрующийся вирус. Симптомы проявляются на последней стадии развития. Заболевание развивается без температуры, такие признаки, как слабость, сонливость тоже не появляются.

Бронхоэктазы

Так называют альвеолярные расширения бронхов в виде пузырьков. Они наполнены гноем, серозной жидкостью и кровью. Провоцирует бронхоэктатическую болезнь инфекция в хронической форме, воспалительный процесс, развивающийся в течение длительного периода.

Характерный признак – появление мокроты с кровью по утрам и в течение дня, отхаркивающейся по мере того, как лопаются альвеолярные образования.

Нарушение целостности бронхоэктаз происходит по причине кашля. Иногда такие симптомы сопровождаются одышкой. При развитии бронхоэктатической болезни нужно искать основную причину появления альвеолярных расширений.

Пневмония

Симптомы воспаления легких часто проявляются вследствие интенсивного развития воспалительного процесса, инфекционного заболевания органов дыхательной системы. Когда очаг воспаления увеличивается, опускается в нижние дыхательные пути, возникают симптомы пневмонии. Если кашель с кровью у ребенка или взрослого появился на фоне инфекционного заболевания, предполагают развитие воспаления легких. Сопутствующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • повышение температуры до +39°С;
  • нарушение дыхательной функции;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное дыхание.

Опасность пневмонии заключается в том, что не всегда симптомы проявляются на начальном этапе. Нужно учитывать, что кровь в мокроте без кашля при таком заболевании не появляется. Провоцирует ее появление раздражение кашлевого центра.

Патологии ЖКТ

В данном случае может идти кровь из горла без кашля. Она отличается темным цветом с примесью сгустков. Вероятные причины: механическое повреждение тканей, обострение язвы. Чаще всего кашель сухой. Мокрота в данном случае не продуцируется. При механическом повреждении слизистых оболочек количество крови небольшое. Более сильное кровотечение появляется на фоне проникающих ранений. В данном случае кровь попадает в брюшную полость, реже – выходит через горло. Если появляется кровь в слюне без кашля, причины бывают разные, начиная от язвы и заканчивая повреждением тканей.

Редкие заболевания

Вероятность развития таких патологических состояний невысока – симптомы появляются лишь в 0,1% случаев. Редко, но эти болезни все же диагностируются у отдельных пациентов:

  • амилоидоз: дистрофические процессы в тканях легких на фоне нарушения обменных процессов, клиническая картина такая же, как и в случае развития туберкулеза, при этом обильно выделяется кровь на фоне кашля;
  • контактный силикоз: проявляется при постоянном контакте с силиконами, на фоне отхаркивания кровянистых выделений незначительно повышается температура, возникает слабость;
  • эмфизема сопровождается разрастанием альвеолярных пузырьков, когда они лопаются, выделяется слюна с кровью без кашля, на фоне раздражения кашлевого центра интенсивность этого процесса увеличивается;
  • обструкция легкого или бронхов инородным телом: в структуры дыхательной системы попадает инородное тело, что приводит к развитию воспаления, вследствие чего вырабатывается гной, слизь, мокрота отходит вместе с кровянистыми выделениями;
  • гемосидероз легких: заболевание, вызванное нарушением метаболизма, сопровождается одышкой, нарушением дыхательной функции, кровохарканием.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Возможные патологии:

  • гипоплазия сосудистых структур: сопровождается недоразвитием стенок сосудов, что является причиной их повышенной проницаемости, главный признак – неинтенсивное кровохаркание;
  • бронхиальная астма: в данном случае появление кровянистых выделений или массивного кровохаркания обусловлено патологией сосудов;
  • бронхиальные кисты: развиваются по причине нарушения формирования легкого в эмбриональном периоде, такие образования наполнены газом или жидкостью;
  • муковисцидоз: сопровождается развитием бронхоэктаз, которые лопаются под давлением, в результате появляются кровянистые выделения;
  • телеангиэктазия: аутоиммунное заболевание, на начальном этапе кровь выделяется в небольшом количестве, по мере его развития кровохаркание усиливается.

Болезни сердца

На фоне патологических изменений сосудов выделяется кровь. Это возможно в ряде случаев:

  • митральный стеноз;
  • аневризма аорты;
  • отек сердца.

Другие редкие причины

Нетипичные факторы, способствующие появлению кровохаркания:

  • синдром Гудпасчера: диагностируется у мужчин до 30 лет и у детей до 16 лет, сопровождается поражением альвеол легких;
  • гранулематоз Вегенера: заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов;
  • саркоидоз: поражаются внутренние органы и легкие, при таком заболевании образуются гранулемы;
  • болезни крови: лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия, в каждом из случаев повышается риск кровотечения;
  • узелковый полиартериит: поражение артериальной стенки сосудов;
  • системная красная волчанка: заболевание соединительной ткани, сопровождается поражением сосудов.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Кровянистые выделения появляются в минимальных количествах. Они вызваны повреждением капилляров. Процедуры, при которых возможно незначительное кровохаркание:

  • бронхоскопия;
  • катетеризация артерий.

Вскоре после выполнения медицинских манипуляций неприятные симптомы исчезают.

Кровь из близлежащих органов и тканей

Наиболее часто кровянистые выделения, кровохаркания, в т.ч. и массивные, появляются в результате развития патологических процессов:

  • кровотечение в желудке;
  • повреждение капилляров или разрыв сосудов в носовых проходах;
  • нарушение целостности тканей в ротовой полости, кровотечение при этом является следствием заболеваний воспалительного характера (пародонтоз, гингивит).

Что делать, если кашляешь кровью

Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений. При кровотечении биологическая жидкость характеризуется красным цветом (кроме случаев, когда причиной является обострение язвы желудка). Кровь выделяется в больших количествах. Нужно оказать больному первую помощь до приезда скорой. Кровохаркание же имеет нерегулярный характер, сопровождается появлением кровянистых вкраплений в слюне или мокроте. В таком случае неотложная помощь требуется не всегда.

Первая помощь

При легочном, желудочном кровотечении необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • больного нужно усадить;
  • запрещены физические нагрузки, что может способствовать усилению кровотечения;
  • обеспечивают доступ воздуха, верхние пуговицы одежды расстегивают;
  • используют холодный компресс, его нужно наложить со стороны предполагаемого поражения тканей;
  • для снижения интенсивности кровотечения используют Глюконат кальция.

Запрещается применять источники тепла. Прогревание лишь усугубит проблему. Не рекомендуется принимать противокашлевые средства, если проявилось кровохаркание. Такие препараты оказывают воздействие на сосуды – расширяют их.

Диагностика

Сначала необходимо посетить терапевта. Врач может направить к пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, если обнаружатся симптомы других заболеваний. Диагностика выполняется разными способами:

  • внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • МРТ/КТ.

Поводится дифференциальная диагностика, для чего может потребоваться осмотр стоматологом, ЛОРом, кардиологом.

Лечение

Если появляется мокрота с кровью без кашля, причины выявляют в первую очередь. На основании результатов диагностики назначается лечение. Курс терапии может отличаться в каждом из случаев, что зависит от причин. Препараты, которые назначают:

  • гемостатические;
  • снижающие давление;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства, усиливающие отток жидкости из организма (диуретики), влияют на состояние сосудов;
  • кардиотонические.

Кровохарканье при туберкулезе лечится еще и антибиотиками. Такие препараты помогают устранить причину (палочку Коха), благодаря чему нормализуется общее состояние организма.

Вам также может быть интересно:

  • Как выявить туберкулез в инкубационный период
  • Как передается туберкулез легких от человека к человеку и риски заражения
  • Сколько длится анализ мокроты на туберкулез легких и как сдавать
  • Какой кашель при туберкулезе

Неотложная помощь

Оказание первой помощи необходимо при массивном кровохарканье (легочном кровотечении). В первую очередь следует вызвать врачей скорой. Что делать, как оказать доврачебную помощь при кровохарканье до госпитализации:

  1. Успокоить больного, придать ему сидячее положение или уложить его так, чтобы больное легкое было снизу. Не следует укладывать человека, если участок поражения под сомнением. В положении сидя нужно оставаться до приезда медиков.
  2. Для уменьшения кровотечения в легких можно дать больному кусочек льда для глотания, напоить холодной водой – это способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Повторять прием льда можно через каждые 15 минут до приезда врачей.
  3. С целью уменьшить болевой синдром и силу излития крови очень важно уговорить больного дышать глубоко, стараться сдерживать кашель, если это возможно, не говорить.

Врачебная неотложная помощь при кровохарканье заключается в уменьшении интенсивности кашля, устранении боли в груди, остановке выделения крови. В качестве обезболивающего средства можно дать раствор анальгина с пипольфеном. Если уменьшить боль не удается и ее интенсивность растет, проводится введение наркотических лекарств против болевого синдрома. Обязательно нужно ввести препарат для подавления кашля (кодеин, дионин), но не для полного его прекращения, иначе кровь не будет выводиться из легких. Для снижения сильного кашлевого рефлекса, как правило, применяется промедол, но в очень редких случаях.

Для остановки кровотечения используют хлорид кальция. При отсутствии тромбоэмболии в бедро колют раствор желатина. Пациентам с пониженным артериальным давлением проведение терапии с сужающими сосуды препаратами противопоказано. Если же этот алгоритм купирования кровотечения легких не помогает, после проверки совместимости проводится переливание крови. Другие процедуры, которые применяются для лечения массивного кровохарканья:

  • Эмболизация сосудов бронхов. По-другому процедура называется катетеризация. Для проведения эмболизации с помощью ангиографии необходимо установить, какая артерия провоцирует кровотечение. После этого через катетер вводится специальный материал для ее закупорки.
  • Вентиляция легких. Кровотечение может привести к асфиксии (удушью), поэтому больным нередко требуется специальный аппарат для поддержки дыхания. Важным является проведение специальной трубки в канал непораженного бронха.
  • Тампонирование место массивного кровохарканья. Это сводит аспирацию крови до минимума.

Некоторые особенности имеет лечение излития большого количества крови в легкие вследствие инфаркта миокарда. Вводится фибринолизин, хлорид натрия, гепарин. При недостаточности кровообращения применяют строфантин, коргликон, раствор глюкозы. Используются обезболивающие препараты, а также антибиотики. Оксигенотерапия и диуретики вводятся в случае недостаточности левого желудочка сердца.

В случае, когда невозможна эмболизация, а массивное кровохарканье угрожает шоком и дыхательной недостаточностью, его можно остановить путем хирургического вмешательства. Проводится резекция органа дыхания. Таким способом нельзя остановить кровохарканье при раке легких и серьезной диффузной патологии, так как удаление даже небольшой части легкого противопоказано. Представляет трудность для реанимации шоковое состояние легочного органа – необходима вентиляция, переливание крови, введение гепарина и контрикала. После облегчения критического состояния пациент остается в стационаре, врач определяет категорию сестринского вмешательства, назначает лекарства для восстановления, наблюдает за больным.

На что обязательно нужно обратить внимание?

Не все пациенты стремятся посетить врача при появлении первых симптомов заболевания. Иногда больные склонны к выжиданию и записываются на прием только при критическом ухудшении самочувствия.

Аспектами, которые должны побудить пациента не откладывать визит к врачу, остаются:

  • обильное кровохаркание;
  • параллельное развитие головокружения или потеря сознания;
  • резкое похудение;
  • лихорадка на фоне кашля с кровью;
  • болевой синдром в груди.

Указанные состояния являются поводом для вызова «скорой». Промедление с оказанием специализированной помощи чревато летальным исходом.

Первая помощь при кровохарканье

Первая помощь при интенсивном кровохаркании направлена на минимизацию прогрессирования патологии. Однако из-за отсутствия специализированных медикаментов возможности пациента ограничены. Рекомендуется перевести больного в сидячее положение, ограничить физическую и психологическую нагрузку, вызвать врача.

Появление мокроты с кровью должно стать для любого человека «тревожным колокольчиком». Симптом может свидетельствовать о серьезной патологии. При своевременном обращении за специализированной помощью можно минимизировать риск для здоровья пациента.

Диагностические мероприятия

Мокрота с кровью — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя выявлять и устранять. Для этого проводят комплексное диагностическое обследование больных, по результатам которого назначают адекватную терапию.

Предположительно определить ведущие этиологические факторы помогает внимательное изучение анамнеза и оценка данных внешнего осмотра. Специалисты проводят первичное физикальное обследование, позволяющее выявить нарушения в работе органов дыхания. Чтобы точно диагностировать заболевание, проявляющееся кровохарканьем, необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

  1. Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение признаков воспаления легочной ткани, тромбоэмболии легочного ствола, туберкулезных инфильтратов и каверн, опухолевого процесса, кист.
  2. Рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография позволяют выявить особенности сосудистого и бронхолегочного рисунка.
  3. Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. С помощью эндоскопа можно извлечь инородные тела, ввести лекарства, провести биопсию.
  4. КТ — оценка общего состояния легких и выявление диссеминированных процессов, которые с трудом обнаруживаются другими методами.
  5. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
  6. При подозрении на муковисцидоз исследуют пот и прочие выделения больного.
  7. В гемограмме — признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ.
  8. Коагулограмма — выявление нарушений в системе гемостаза.
  9. ЭКГ и ЭхоКГ — определение структурных особенностей и функциональной активности сердца.

В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и торакотомию. В ходе оперативного вмешательства определяют источник кровотечения и ликвидируют его.

Лечение

Терапевтические мероприятия заключаются в устранении кровохарканья и предотвращении легочного кровотечения. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Больным назначают следующие группы медикаментов:

  • Антибактериальные средства широкого спектра, уничтожающие патогенных биологических агентов,
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики – «Морфин», «Промедол», «Парацетамол»,
  • Противоопухолевые препараты – «Фторурацил», «Винкристин», «Метотрексат»,
  • Гемостатики – «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон»,
  • Противотуберкулезные средства – «Изониазид», «Рифампицин»,
  • Муколитики и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «Амбробене», «Флуимуцил»,
  • Бронхолитики при бронхообструкции – «Сальбутамол», «Пульмикорт».

Опухоли, абсцессы и кисты требуют проведения хирургического вмешательства. При злокачественных новообразованиях проводят лучевую и химиотерапию. Интенсивное кровохарканье — неотложное состояние, при котором необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует больного усадить, ограничить физическую и психологическую нагрузку и ждать врача.

Специалисты рекомендуют больным с кровавой мокротой отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, регулярно посещать лечащего врача и строго выполнять все его предписания. Существуют народные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов и предупреждающие разрывы их стенок. К ним относятся: сок тысячелистника, настой цикория, отвар листьев герани.

Мокрота с кровью — опасный сигнал, свидетельствующий о серьезной патологии и несущий угрозу для жизни больного. Обнаружив этот признак, следует немедленно обратиться к врачу.

Помощь народной медицины

Важно! Применение народных средств для лечения кашля, сопровождающегося кровохарканием, не рекомендуется до момента установления точной причины патологии. Сохраняется риск потери времени с усугублением состояния пациента.

При эпизодических разрывах сосудов и снижении тонуса стенок артерий допускается применение следующих нетрадиционных средств:

  • Сок из травы тысячелистника. Жидкость употребляется по 10 мл каждые 30 минут до стабилизации состояния больного;
  • Настой цикория. Одну столовую ложку травы нужно залить литром кипятка и настоять 30 минут. Употреблять по 100 мл каждые 30 минут;
  • Настой листьев герани. Для создания лекарства используется 30 г сырья. Количество кипятка и принцип использования совпадает с рецептом, описанным выше.

Народные средства бессильны при обильном кровотечении в дыхательных путях.

Народные средства

Народные рецепты могут стать настоящим спасениям при повторяющихся эпизодах выделения крови из легких с кашлем. Их применение способно снять болевой синдром, уменьшить кашлевой рефлекс. Использовать народные средства при кровохарканьи можно только после посещения врача.

Рецепты:

  1. При приступе. Сделать любой кислый теплый напиток, открыть окна, успокоить. Каждые четверть часа съедать по чайной ложке мелкой соли, разбавленной водой.
  2. Для уменьшения кровохарканья из легких. Выдавить сок редьки, смешать медом. Выпить. Противопоказание – сердечнососудистые и печеночные болезни.
  3. Для профилактики и лечения кашля с кровью. Столовую ложку сухой кровохлебки лекарственной запарить стаканом кипятка, проварить четверть часа. Дать настояться, процедить. 7 раз в день пить по столовой ложке. Противопоказано принимать беременным женщинам.

Осложнения и последствия

Само по себе выделение крови с кашлем является осложнением различных патологий. Пациенту нужно со всей серьезностью отнестись к кровохарканью, так как продолжительное отсутствие лечения основного заболевания может привести к серьезным осложнениям. Прогноз зависит от типа болезни, ее стадии, возраста больного. Типичное кровохарканье не приводит к осложнениям, однако при неполном откашливании крови, возможно ее затекание в легкие и появление воспалительного процесса.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития кровохарканья из легких. Профилактика откашливания крови включает следующие рекомендации:

  • Внимание к симптомам болезней сердечнососудистой, дыхательной системы, своевременное их лечение.
  • Исключение курения – фактора, приводящего к патологическим изменениям в легких, которые могут вызвать кровохарканье.
  • Употребление здоровой пищи, снижение в рационе соленых, жареных, жирных блюд, приводящих к болезням сердца.
  • Ежедневное двухчасовое нахождение вне дома, на свежем воздухе.

Кашель с кровью при бронхите и простуде, что делать

Если следы крови в мокроте при откашливании появились при бронхите или же простудном, инфекционном заболевании, помимо медикаментозной терапии назначенной врачом можно использовать и народные средства.

  • Для того чтобы быстро избавится от неприятного и порой пугающего симптома, можно приготовить достаточно простой, но эффективный целебный напиток. Для его приготовления потребуется в равных количествах смешать такие компоненты: молотый имбирь, натуральный мед и лимон. Приготовленная смесь заливается очищенной водой после чего ее нужно закипятить. Рекомендуется принимать данное средство на ночь перед сном. Такая лимонно-имбирная смесь отлично снимает раздражение и смягчает слизистую.
  • Также популярен и такой рецепт, как молоко с медом. Для приготовления лечебного молочного напитка необходимо подогреть молоко для комфортной температуры и добавить в него одну ложку меда. Принимается средство перед сном.
  • Еще один рецепт подразумевает приготовление целебного эликсира от кашля. Для его приготовления потребуется свежевыжатый сок алоэ и такое же количество натурального меда. Принимается такой эликсир не менее трех раз в день. Также его можно употреблять и во время приступа кашля.

Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.

Одной из причин кровохарканья является туберкулез легких

В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.

Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.

При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

1. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
А. Рак бронха
Б. Кавернозную форму туберкулеза легких
В. Бронхоэктатическую болезнь
Г. Пневмокониоз
Д. Хронический бронхит
2. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
А. Большого размера гнойной полости
Б. Недостаточного бронхиального дренажа
В. Наличия секвестра легочной ткани в полости абсцесса
Г. Неадекватного лечения
Д. Анаэробного характера флоры
3. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 нед. похудел на 4 кг. Объективно: шея и лицо одутловаты, цианоз губ. Пульс – 102 уд./мин. АД – 165/95 мм рт. ст. Пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ – 70 мм/ч. Гемоглобин – 175 г/л. Лейкоциты – 9 тыс. Предположительный диагноз:
А. Болезнь Кушинга
Б. Рак легкого
В. Хроническая пневмония
Г. Эхинококкоз легкого
Д. Туберкулез легких
4. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?
А. Первичный туберкулезный комплекс
Б. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
В. Инфильтративный туберкулез легких
Г. Туберкулема легких
Д. Туберкулезный плеврит
5. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появились озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от третьего межреберья спереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?
А. Очаговая пневмония в нижней доле справа
Б. Крупозная пневмония справа
В. Обострение хронического бронхита
Г. Правосторонний экссудативный плеврит
Д. Правосторонний гидроторакс
6. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
А. Приступ купируется ингаляцией сальбутамола
Б. В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена
В. Наличие эмфиземы легких
Г. При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
Д. Болезнь развивается в любом возрасте
7. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?
А. Повышения воздушности легких
Б. Наличия жидкости в полости плевры
В. Нарушения бронхиальной проходимости
Г. Уплотнения легочной ткани
Д. Наличия полости в легочной ткани
8. Больному 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг/сут. Через 1 нед. признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога, кислая отрыжка. Какова коррекция лечения?

А. Срочно отменить преднизолон
Б. Вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
В. Назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
Г. Назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон на беклометазон
Д. Назначить преднизолон парентерально
9. У больного 35 лет в течение 2 нед. слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура тела 38ºС, дыхание – 28/мин, пульс – 100 уд./мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты – 12 тыс./мл, п/я – 13%, лимфоциты – 13%, СОЭ – 38 мм/ч. Предварительный диагноз:
А. Инфильтративный туберкулез легких
Б. Плевропневмония
В. Экссудативный плеврит
Г. Ателектаз
Д. Спонтанный пневмоторакс
10. Больная 50 лет, работала пескоструйщицей, инвалид 2-й группы. В течение 5 лет состоит на учете в противотуберкулезном диспансере. Беспокоят одышка, субфебрильная температура тела, кашель с мокротой, кровохарканье. Заболевание имеет волнообразное течение с нарастанием легочно-сердечной недостаточности. Какой процесс в легких можно заподозрить на основании анамнеза?
А. Хронический диссеминированный туберкулез легких
Б. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
В. Цирротический туберкулез легких
Г. Силикотуберкулез
Д. Посттуберкулезный пневмосклероз
11. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?
А. Пневмококке
Б. Стрептококке
В. Стафилококке
Г. Легионелле
Д. Вирусе
12. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?
А. Анализ мокроты
Б. Бронхоскопия
В. Томография
Г. Бронхография
Д. Сцинтиграфия легких
13. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:
А. Одышка разной степени
Б. Набухание шейных вен
В. Цианоз
Г. Тахикардия
Д. Пульсация в эпигастрии
14. Выберите характеристику массивного ателектаза:
А. Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б. То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
В. Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г. Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д. Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
15. Выберите характеристику абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
А. Притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
Б. То же, что и в п. А, но смещение в сторону притупления
В. Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
Г. Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
Д. Инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
16. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Часто непродуктивный кашель
17. Укажите один из признаков, отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:
А. Инфильтративные изменения на рентгенограмме
Б. Лейкоцитоз со сдвигом влево
В. Маловыраженные физикальные изменения
Г. Пульс соответствует температуре тела
Д. Кашель с гнойной мокротой
18. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:
А. Пневмосклероза
Б. Экссудативного плеврита
В. Легочного кровотечения
Г. Абсцедирования
Д. Рестриктивной дыхательной недостаточности
19. Укажите один из приведенных признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
А. Полость с очагами диссеминации
Б. Гладкостенная полость с уровнем жидкости
В. Кровохарканье
Г. Признаки интоксикации
Д. Увеличение СОЭ
20. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:
А. Развития ателектаза
Б. Сахарного диабета
В. Дефицита α1-антитрипсина
Г. Алкоголизма
Д. Иммунодефицитных состояний
21. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:
А. Легочно-капиллярного давления 20 мм рт. ст.
Б. Акцента второго тона во втором межреберье слева
В. Расширения конуса легочной артерии
Г. Может быть диастолический шум на легочной артерии
22. Развитию приступов бронхиальной астмы могут способствовать все факторы, кроме одного:
А. Аллергии немедленного типа
Б. Активации адренэргических рецепторов
В. Физического усилия
Г. Приема медикаментов
23. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
А. Кристаллы Шарко – Лейдена
Б. Лейкоциты
В. Эластические волокна
Г. Спирали Куршмана
Д. Эритроциты
24. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
А. Экспираторной одышки
Б. Дискантовых сухих хрипов
В. Мелкопузырчатых влажных хрипов
Г. Кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой
25. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак:
А. Хронической недостаточности кровообращения
Б. Мезотелиомы плевры
В. Аденокарциномы бронха
Г. Туберкулеза легких
Д. Системной красной волчанки
Ответы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *