Где встать на учет?

Содержание

Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:

– Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… – и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.

И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…

Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.

На учёт становись! Первый триместр (1 – 12 неделя)

Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт – дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.

Вопросы, которые среди прочих задаст врач:

  • Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
  • Нет ли у вас аллергии.
  • Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
  • Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
  • Сколько было беременностей, и чем они закончились.
  • Какими средствами контрацепции пользовались.

Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше – принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами не хотите попасть, не правда ли?)

Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).

В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.

Что нужно сдать после постановки на учёт:

  1. Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
  2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
  3. Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
  4. Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
  5. Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая – медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
  6. Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.

Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 – 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.

За полтора – два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи – 1 раз в две недели.

Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.

Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.

Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).

В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:

  1. Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
  2. В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
  3. Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) – повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение – тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
  4. Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
  5. Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов – веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
  6. Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
  7. Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины – основание для направления пациентки к генетикам.

Визиты к акушеру-гинекологу:

До 20-й недели – 1 раз в месяц.

С 20-й до 33-34-й недели – 2 раза в месяц.

С 33-34 недели до родов – 1 раз в десять дней.

С 37-й недели – 1 раз в неделю.

Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:

Терапевт:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.

Окулист:

На сроке до 12 недель.

После 20 недели беременности.

Зачем:

Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.

Стоматолог:

На сроке до 12 недель.

Зачем:

Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.

Когда и зачем вставать на учет по беременности

Оптимальный срок постановки на учет: 8–11 недель беременности. Когда женщина встает на учет до 12 недели, ей полагается пособие от государства в размере 628 рублей (данные актуальны на 2020 год).

Получить пособие могут женщины:

  • официально трудоустроенные;
  • студентки на очном обучении;
  • женщины, которые были уволены в связи с сокращением штата, ликвидацией предприятия;
  • военнослужащие;
  • индивидуальные предприниматели, которые выплачивают страховые взносы.

Безработные женщины, которые уволились по собственному желанию и не зарегистрированы в центре занятости, не могут получить выплаты.

Встать на учет на ранних сроках беременности важно для того, чтобы как можно раньше начать следить за течением беременности. Если есть патологии или угроза прерывания, то анализы и обследования помогут выявить и решить проблему до того, как она приведет к осложнениям или необратимым последствиям.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения женщины, как правило, продолжают наблюдаться в клинике, которая проводила процедуру. Однако можно вставать на учет и в обычной женской консультации.

Сделать это нужно как можно раньше, как только было выявлено сердцебиение плода. Отправляясь на прием, не забудьте взять всю документацию по ЭКО, чтобы врач мог разработать правильный план ведения беременности.

Если нет талонов

Будущие мамы жалуются, что неделями не могут получить талон к гинекологу, а время уходит. В этом случае вы должны проявить настойчивость.

Можно попытаться пройти по живой очереди. Если врач отказывается принимать без талона или попасть к нему невозможно, нужно обращаться в страховую компанию (по вашему полису обязательного медицинского страхования – ОМС) или к заведующему поликлиникой – вас должны принять и вовремя поставить на учет.

Что входит в программу ведения беременности?

Основной перечень услуг по ведению беременности в платных клиниках практически одинаков и соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». В него входят:

  • Гинекологические анализы. Обязательными исследованиями при постановке на учет по беременности являются мазок на флору, РАР-тест (цитологический мазок), посев из влагалища на микрофлору (по показаниям). Кроме того, при платном ведении беременности обычно дополнительно проводится комплексное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, диагностика ВПЧ, посев на микоплазмы и уреаплазмы.
  • УЗИ-исследования. Постановка на учет по беременности возможна только после первичного ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, при котором подтверждается факт развивающейся беременности. В соответствии с Приказом во время беременности обязательными являются три ультразвуковых скрининга, которые необходимо провести в строго установленные сроки: первый — на 11–14-й неделе, второй — на 18–21-й неделе, третий — на 30–34-й неделе. Однако такого наблюдения не всегда достаточно для профилактики ряда осложнений беременности, в частности, риска преждевременных родов, синдрома задержки развития плода и так далее. Большинство программ для наблюдения в коммерческих клиниках предполагают дополнительное проведение ультразвуковой диагностики плода (собственно УЗИ плода, допплерометрия, определение сердцебиения плода, цервикометрия, определение пола плода). Также в большинстве платных лечебных учреждений в рамках контракта на ведение беременности включено проведение УЗИ в формате 3D/4D. Его даже можно записать на диск в качестве первого «привета» от малыша.
  • Кардиотография (КТГ) плода. Исследование позволяет своевременно выявить дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих плоду. Обычно КТГ проводится один раз в две недели, однако иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. А это может быть гораздо удобней делать при наблюдении беременности в коммерческом центре.
  • Консультации врачей. В течение всей беременности женщина наблюдается у акушера-гинеколога. С увеличением срока беременности визиты в клинику учащаются. Акушер-гинеколог должен направить беременную к окулисту, стоматологу, ЛОР-врачу, посещение которых является обязательным при постановке на учет, а также, например, к хирургу, гематологу, неврологу и другим профильным докторам, если для этого будут медицинские показания.

Кроме того, большинство коммерческих клиник и некоторые перинатальные центры предлагают такую услугу, как проведение неинвазивного пренатального теста. Он применяется для своевременного выявления хромосомных аномалий плода. Тест позволяет получить и исследовать непосредственно генетический материал самого малыша без угрозы потерять беременность (в отличие от биохимического скрининга во время теста из крови матери выделяют ДНК плода, а не белки материнского организма). Информативность данного исследования приближается к 100%.

Скептики скажут, что такой объем процедур не нужен, так как беременность — это естественный процесс для организма, и базовых исследований достаточно. Однако даже если женщина себя прекрасно чувствует, смысл в дополнительных анализах есть. Существует множество скрытых патологий, которые могут себя никак не проявлять, однако причинять серьезный вред маме и ребенку. Обследования помогут оперативно их выявить и своевременно принять необходимые меры. Согласитесь, жизнь и здоровье будущего малыша — это не то, чем можно рисковать.

Из чего будет складываться стоимость: от анализов до местоположения клиники

Во многих платных клиниках существуют готовые пакеты медицинских услуг по ведению беременности, из которых женщина может выбрать наиболее приемлемый вариант. На цену ведения беременности влияет множество факторов. В первую очередь сумма зависит от перечня услуг, оказание которых предусматривает конкретная программа. К примеру, базовый вариант включает только минимальное количество приемов акушера-гинеколога (а в соответствии с Приказом это семь визитов) и минимальное обязательное количество УЗ-скринингов и анализов. В премиум-пакете есть ряд дополнительных исследований. Это может быть анализ на склонность к тромбозам при беременности, УЗИ почек, неограниченное количество приемов лечащего врача и многое другое. Кроме того, в премиум-пакетах предусмотрено более детальное послеродовое обследование у акушера-гинеколога. Помимо консультации и осмотра, будет проведено УЗИ органов малого таза, а также у молодой мамы возьмут необходимые мазки. Это помогает убедиться, что роды прошли удачно и не отразились на состоянии организма.

Помимо этого, стоимость ведения беременности зависит от квалификации и опыта врача. Наблюдение ведущего акушера-гинеколога всегда дороже, и в ряде клиник это единственное отличие бюджетного пакета услуг от премиального. Но в таком серьезном деле опыт решает многое — особенно если ожидание ребенка протекает тяжело или у женщины уже есть негативный опыт, связанный с халатностью врачей во время предыдущей беременности.

Кроме того, некоторые клиники, которые специализируются на медицинском ведении беременности, могут оказывать ряд дополнительных услуг. Это может быть круглосуточная связь с врачом, VIP-палата в дневном стационаре и так далее. Разумеется, за все это необходимо доплатить.

На стоимость платного ведения беременности в Москве влияет и расположение клиники. Услуги медицинского учреждения в центре будут стоить дороже, чем посещение клиники за МКАД. Последние годы на ценообразование также влияет «медийность» медицинского центра. Если он пользуется популярностью у звезд шоу-бизнеса или популярных инстаграм-блогеров, то цены в нем будут несколько выше.

Стоимость программ ведения в клиниках Москвы

Сколько стоит ведение беременности в Москве? Для удобства рассмотрим три категории частных клиник: эконом-, комфорт и премиум-класса. Везде выберем средний, он же стандартный пакет (перечень услуг ведения беременности примерно одинаков):

  • в частных клиник экономкласса можно рассчитывать на сумму около 90 000 рублей,
  • в клиниках сегмента комфорт — примерно 115 000 рублей,
  • цена услуги в элитных клиниках начинается от 150 000 рублей.

Однако при заключении контракта на ведение беременности стоит знать, что обозначенная сумма не всегда является окончательной. Так, если возникнут какие-либо осложнения беременности или будут выявлены заболевания у будущей мамы, врач может назначить дополнительные исследования, которые не входят в пакет услуг. В большинстве клиник предусмотрена доплата при многоплодной беременности — порядка 10 000–20 000 рублей.

Новейшее оборудование, опытные врачи, вежливый персонал, отсутствие очередей, удобный график приема — на все это можно рассчитывать при индивидуальном ведении беременности. К тому же в данном сегменте сейчас серьезная конкуренция, поэтому руководство частных клиник тщательно следит за качеством услуг.

Московская клиника с программой ведения беременности

За услугами ведения беременности стоит обращаться в проверенное медицинское учреждение с хорошей репутацией. К таковым относится, например, сеть женских клиник «Медок». Подробнее о ней рассказала ведущий акушер-гинеколог, врач УЗД Алина Александровна Найдукова:

«Сеть женских клиник «Медок» включает 20 клиник в Москве и Подмосковье, которые специализируются на планировании и ведении беременности, а также гинекологии. Мы заботимся о женском здоровье с 2011 года. В штате клиник «Медок» работает более 120 квалифицированных врачей, трудовой стаж многих из них — не менее 15 лет. Богатый профессиональный опыт позволяет специалистам оказывать помощь женщинам в самых непростых случаях и успешно вести даже сложные беременности.

Условия контракта на ведение беременности в клинике «Медок» предусматривают связь с врачом 24/7. Каждой пациентке уделяется особое внимание: врачи подробно отвечают на любые вопросы и оказывают женщинам не только квалифицированную медицинскую помощь, но и моральную поддержку, что тоже очень важно. После приема пациентка получает протоколы с подробными рекомендациями и назначениями, а также снимки УЗИ.

В программы по ведению беременности входят не только все необходимые исследования и анализы (более 90 процедур), но и оформление декретного больничного листа, оформление обменной карты, подготовка документов к налоговому вычету, консультация по выбору роддома, а также послеродовый прием гинеколога.

График работы клиник очень удобный: с 7.00 до 21.00 в будние дни, с 8.00 до 20.00 в выходные. Записаться на прием, узнать адреса всех клиник «Медок», ознакомиться с прайсом можно на нашем сайте».

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017450 выдана 5 февраля 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-50-01-009990 выдана 16 августа 2018 года Министерством здравоохранения Московской области.

Полезное видео о том, как и когда вставать на учет по беременности

Список источников:

  • Савельева, Г. М. Акушерство / Г. М. Савельева, В. И. Кулаков.
  • Радзинский, В. Е. Ранние сроки беременности.
  • Fertility: Assessment and Treatment for People with Fertility Problems: / National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK).
  • Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов: Руководство для врачей и акушерок: Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах.
  • Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: Руководство для клинической практики: Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах / ВОЗ, Фонд ООН по народонаселению, ЮНИСЕФ, Всемирный банк.
  • Работа с отдельными лицами, семьями и cообществами в целях улучшения состояния здоровья матерей и новорожденных: Руководство для клинической практики: Инициатива «Обеспечение безопасной беременности» / Департамент репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ. — Женева.

Автор Юлия Дмитрук Фармацевт Окончила Шепетовское медицинское училище, специальность «фармация». Стаж работы по специальности – 3 года. Замужем, воспитывает двоих детей. Все статьи автора Мне нравится!

Встать на учет без прописки

При регистрации по фактическому месту пребывания в некоторых консультациях вас могут попросить предоставить договор аренды на квартиру, которую вы снимаете, или данные владельца этой квартиры.

Беременная вправе встать на учет в любой женской консультации, независимо от фактического адреса проживания и прописки, даже в другом городе. Это право закреплено законом, однако на практике работники женской консультации могут оказываться регистрировать будущую маму не по месту жительства или прописки, ссылаясь на полную занятость медиков. В таком случае нужно жаловаться главврачу или заведующей, а также обращаться в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС.

Что делать иностранной гражданке

Иностранной гражданке, проживающей в России, также может вставать на учет по беременности в женскую консультацию. Нужно оформить полис ОМС или ДМС – обязательно или добровольного медицинского страхования.

Если беременная нуждается в срочной помощи, ей нужно вызывать скорую помощь, независимо от наличия полиса. Российским законодательством предусмотрено, что в случаях, угрожающих жизни и здоровью, скорая обязана помочь каждому, независимо от статуса, прописки, гражданства и пр.

Бывает, что медики отказываются вести беременную без российского гражданства в больницу, если у нее нет полиса. В этом случае нужно ссылаться на постановление правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил оказания медпомощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»‎ от 6 марта 2013 года № 186. А также звонить на горячие лини местного управления здравоохранения или руководителю центра скорой помощи.

Если не вставать на учет

По действующему законодательству, беременную женщину никто не вправе заставить встать на учет. Но нужно понимать, на какие риски идет будущая мама в случае отказа от медицинской помощи и обследований.

Прежде всего ей не выдадут сертификат на получение материальной помощи. Также возникнут трудности при поступлении в родильное отделение. Так как женщина не наблюдалась и не сдавала анализы, врачам будет сложно определить состояние ее здоровья, а также состояние здоровья плода, наличие / отсутствие у него генетических болезней и пороков внутриутробного развития.

Велика вероятность, что женщина без обменной карты попадет на роды в инфекционный роддом.

В случае отказа от госпитализации на момент родов женщина может столкнуться с множеством других проблем. Прежде всего, это поиски человека с медицинским образованием, который согласится принимать роды дома у женщины, не стоявшей на учете и не имеющей на руках всех необходимых анализов.

Если принимать роды будет человек без медицинского образования, его могут привлечь к уголовной ответственности. Также ответственность наступает в случае, если с ребенком или матерью что-то случается в процессе родов.

Постановка в больницу без прописки в другом городе: как правильно это сделать

Если будущая мамочка проживает не по месту прописки, для нее процедура оформления на учет несколько меняется. Где оформляться без прописки? Как и женщины с пропиской, девушка может обратиться в любую ближайшую к ее дому женскую консультацию, однако, могут понадобиться некоторые дополнительные документы, подтверждающие ее фактическое место проживания. Какие именно документы нужны для этого, будущая мамочка может узнать у врача, который будет ее вести.

Документы, которые необходимы для становления на учет в 2019 году

Чтобы встать на обследование в государственной или частной клинике, будущей мамочке необходимо собрать некоторые документы.

Их список можно увидеть ниже:

  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность.
  • Полис обязательного медицинского страхования или ДМС (добровольное медицинское страхование).
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
  • Документ о прохождении флюорографии. Если девушка не успела пройти это исследование до наступления беременности, эта справка не нужна. Исследование, как правило, проводится после родов.

Если мамочка становится на учет не по месту прописки, требуется написать заявление на имя заведующего медицинского учреждения и по возможности предоставить карточку из клиники, в которой женщина обследовалась ранее.

Как проходит первый визит к врачу

Когда женщина становится на обследование, первое, что она должна сделать, это посетить гинеколога. Соответственно, в государственном учреждении это происходит бесплатно, а в частной клинике платно. Сумма, которую придется заплатить за прием, будет зависеть от клиники. После этого происходит процедура оформления беременной.

Она включает такие этапы:

  • Беременной предлагают пройти гинекологический осмотр на кресле.
  • Врач расспрашивает будущую мамочку о ее самочувствии и собирает данные о заболеваниях, которые имелись ранее в анамнезе пациентки. Это касается таких болезней, как туберкулез, вирус иммунодефицита человека, краснуха, корь, и прочих.
  • Гинеколог также выясняет, переносились ли девушкой выкидыши, замершая беременность, аборты и прочие патологии.
  • Специалист записывает в карту пациентки данные о состоянии здоровья отца будущего ребенка. Имеет ли мужчина какие-либо инфекционные или хронические заболевания.

Кроме гинекологического осмотра и сбора анамнеза, проводится замер роста и веса будущей мамочки. Все данные, полученные во время осмотра, регистрируются в диспансерной карте пациентки.

Для чего нужен осмотр на кресле

Кроме подтверждения беременности, во время гинекологического осмотра доктор берет мазок на фору влагалища и прощупывает матку для исключения различных новообразований в этой области. После окончания приема будущей мамочке дают бланк-направление на лабораторное исследование крови и мочи, а также на ультразвуковое исследование для исключения различных патологий беременности. УЗИ на ранних сроках позволяет исключить такие опасные патологии, как внематочная беременность, ретрохориальная гематома и многое другое.

Первичное исследование проходит, как правило, в течение 1-2 недель. После сдачи всех анализов и подтверждения беременности будущую мамочку ставят на учет в ЖК.

Что будет, если встать на учет слишком поздно или вовсе не наблюдаться

Итак, мы выяснили, что идти в женскую консультацию желательно до 12 недели беременности. Слишком рано, например, до 8 недель на обследование врачи, как правило, не ставят. Связано это с частыми случаями выкидышей на ранних сроках вынашивания малыша. На первых неделях посетить клинику можно с целью подтверждения наступления зачатия и исключения различных патологий у матери. То есть, отвечая на вопрос о том, со скольки недель становится на учет, следует отметить, что оптимальный срок для этого – 8-12 недель.

Если во время вынашивания малыша обратиться в поликлинику слишком поздно или вовсе отказаться от помощи врачей, это может вызвать различные осложнения, в частности, выкидыш, преждевременные роды и прочие. Медицинский контроль имеет важнейшее значение, так как при своевременном обнаружении тех или иных проблем удается провести корректирующее лечение, которое позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Постановка на учет в женскую консультацию также позволяет девушке получить специальную обменную карту беременной, которую необходимо предоставить при поступлении в родильный дом.

Рекомендации для будущей мамочки

Кроме своевременного обращения в больницу, во время интересного положения будущая мамочка должна понимать, что в этот ответственный период она должна со всей внимательностью относиться к своему здоровью. Для предотвращения различных осложнений беременная должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильно питаться. Сейчас очень важно обогатить свой рацион различными витаминами и минералами, ведь новая жизнь, развивающаяся в утробе, требует много питательных веществ.
  • Чаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкую гимнастику, если на это нет противопоказаний. Полезными будут пешие прогулки. Они не принесут вреда мамочке и малышу.
  • Отказаться от тяжелых физических упражнений и поднятия тяжестей. Такое неосторожное поведение может спровоцировать выкидыш.
  • Важно постараться исключить стрессы и эмоциональные переживания. Такое состояние может самым негативным образом отразиться на здоровье женщины и плода.
  • Важно принимать фолиевую кислоту. Этот препарат врач, как правило, назначает еще во время планирования зачатия. Фолиевая кислота обычно промается вплоть до 12 недели.
  • Своевременно обратиться в больницу и сдать все необходимые анализы.

Эти простые советы помогут будущей мамочке выносить и родить здорового малыша.

Оказавшись в интересном положении, девушка должна помнить о том, что сейчас в ее руках находится не только ее здоровье, но и жизнь ее неродившегося крохи. Желаем вам удачи и крепкого здоровья.

Документы

Чтобы встать на учет, необходимо подготовить документы:

  • Заявление в письменном виде о согласии на постановку на учет. Его дадут в регистратуре или на приеме у гинеколога.
  • Паспорт, либо свидетельство о рождении, если речь идет о несовершеннолетней до 14 лет. К слову, врач будет обязан сообщить родителям / опекунам девочки о беременности без ее согласия, если пациентке меньше 15 лет. Также доктор может сообщить об этом в органы внутренних дел.
  • Страховой полис.
  • Документ о регистрации по месту прописки или договор об аренде жилья, если женщина снимает квартиру.
  • СНИЛС.

Как правило, этих документов достаточно, чтобы беременную поставили на учет в ЖК или любой другой клинике.

Как только подтверждается ваша беременность, вам можно становиться на учет, то есть начиная с первого визита к гинекологу.

Большинство беременных хорошо переносят первый триместр, поэтому не считают нужным обращаться к специалисту и выжидают три или четыре месяца, перед тем как идти в поликлинику.

Как правило, к врачу не обращаются в первый месяц после зачатия. В этот период все еще может произойти отторжение плаценты. Хотя женщина и чувствует, что она в положении, для врача выявить беременность на столь раннем сроке практически не представляется возможным. На протяжении первых семи недель высока вероятность выкидыша.

Впрочем, как считают гинекологи, эмбрион, который отторгается маткой, заранее обречен. Как правило, у него предопределены различные патологии. Таким образом, природа избавляет вас от появления слабых и нездоровых детей.

Определить срок беременности можно и самим. Даже если день зачатия вам известен, начинать отсчет все равно будете от последнего дня менструации. В медицинской практике такие дни называют акушерскими сроками. Часто они не совпадают с реальным днем родов, но для врачей такой метод наиболее удобен.

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность. Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый). Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

  1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
  2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
  3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
  4. Бахилы — можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
  5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
  6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

Все для беременных и кормящих мамочек

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

  • Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
  • На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
  • На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
  • Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.

«Программа максимум»:

  • В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
  • Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
  • Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)

«Программа минимум»:

  • На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
  • На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
  • С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
  • 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
  • В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
  • На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

«Программа максимум»:

  • В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

На финишной прямой

Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг – при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.

Дело сделано, извольте обследоваться!

Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

  • После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).
  • Если у мамы варикозное расширение вен.

3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.

Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

— Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.

Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.

Фото — фотобанк Лори

Выбор медицинской организации

Согласно ч. 2 ст. 52 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов допускается не чаще чем один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства или изменения места пребывания гражданина.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации (ч. 7 ст. 21 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ: организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Обратите внимание! При выборе частной медицинской организации необходимо проверить наличие у нее лицензии на выдачу обменной карты, в которой фиксируются все данные о течении беременности, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам, иначе за получением сертификата придется обращаться в государственную консультацию.

Что значит, стать на учет

Под этим понятием подразумевается обращение в больницу по поводу наступления беременности для постоянного наблюдения женщины со стороны медицинского персонала. При этом будущая мамочка обязана сдавать все назначенные анализы, регулярно посещать ведущего гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Мнение эксперта Ксения Дунаева Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики. Спросить у Ксении Если в этом возникает необходимость, девушку могут определить в стационар для сохранения жизни ребенка, если в этом возникает потребность по каким-то медицинским меркам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *