13 с тест на хеликобактер

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

Кстати
За вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

  • Боли в желудке после приема пищи.
  • Частая отрыжка.
  • Повторяющаяся изжога.
  • Затруднение во время глотания пищи.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
  • Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
  • Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Профилактика заражения хеликобактер пилори

  • Обязательно мойте руки перед едой.
  • Не пейте и не ешьте из чужой посуды.
  • Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Объясните детям, что так делать нельзя.
  • Не используйте чужую зубную щетку.
  • Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Антиген хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. Данный анализ, как и анализ кала, является качественным. В роли биоматериала выступает венозная кровь. Помимо описанных выше симптомов и состояний, этот анализ также назначают в качестве профилактического обследования лицам, имевшим бытовые контакты с людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Метод вестерн-блота. Данное исследование проводится, если у пациента обнаружены антитела к хеликобактер пилори. Этот анализ является более специфичным методом диагностики, так как дает дифференцированные сведения об антителах. Точность определения количества антител достигается путем разделения с помощью электрофореза белков экстракта бактерии. Биоматериал для исследования — венозная кровь.

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

  • Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

«Положительно»

«Сомнительно»

«Отрицательно»

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

< 0, 9 Ед/мл
Низкий риск развития язвенной болезни, но язвенная болезнь не исключена.

  • Вестерн-блот . Это исследование в силу своей сложности проводится дольше — до шести рабочих дней. В результатах анализа указывают наличие и интенсивность полос тест-системы, свидетельствующих о присутствии антител класса IgA к различным антигенам хеликобактер пилори. Результат исследования сопровождают заключением с указанием: «отрицательный», «положительный» или «неопределенный».

Положительный результат говорит о заражении инфекцией хеликобактер пилори. Присутствие антител класса IgA к данной инфекции коррелирует с активностью гастрита.

Отрицательный результат может означать отсутствие антител класса IgA к хеликобактер пилори в крови инфицированного человека или ремиссию существующего заболевания.

Неопределенный результат — рекомендуется повторить тестирование через 10–14 дней.
Обнаружить бактерию хеликобактер пилори можно разными способами. Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Обнаружив в организме хеликобактер пилори, решение о ее эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит. При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Однако если хеликобактер пилори не причиняет носителю беспокойства, не вызывает болей, не спровоцировала развитие язвы или гастрита, то ее уничтожение — вопрос спорный. Применяемые сегодня антибиотики могут нанести вред здоровью, и решить, какое из двух зол — наибольшее, должен опытный врач.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

  • частые отрыжки;
  • кислая изжога;
  • икота;
  • неприятный запах изо рта.

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Неприятный запах изо рта в комплексе с другими признаками возможной патологии пищеварительного тракта — показание к проведению дыхательного теста.

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • Точность диагностики высокая, достигает 100%.

  • Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.

  • Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.

Своевременное выявление и уничтожение такой бактерии, как хеликобактер пилори в современной медицине рассматривается как приоритетное направление в плане профилактики серьезных заболеваний органов пищеварительной системы (рак желудка и язва желудка). Сложность диагностики заключается в том, что во многих регионах страны неинвазивные методики, позволяющие установить факт инфицирования, просто недоступны населению. В то время как лечение без подтвержденного лабораторными методами диагноза, назначается повсеместно. Это влечет за собой необоснованный подбор антибактериальной терапии и рост устойчивости бактерий к ней. Поэтому так важна именно качественная проверка на хеликобактер пилори, позволяющая установить факт присутствия бактерии в желудке человека.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори – это неинвазивная методика обнаружения инфекции в выдыхаемом человеком воздухе. Осуществляется исследование с применением специализированной дыхательной тест-системы. Ее используют для первичного обнаружения бактерий, для контроля проводимого лечения и оценки степени его эффективности.

В целом, исследование сводится к забору воздуха, который выдыхает человек в пробирку или трубку. Заборы осуществляются перед приемом нагрузочного раствора и после его приема. Затем врач-диагност оценивает результаты, определяет степень инфицированности бактерией на основе ее уреазной активности. Поэтому данный вид исследования также называют уреазный дыхательный тест.

Что делать, если тест положительный?

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.

Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

6. К какому врачу обратиться

При возникновении симптомов заражения организма хеликобактер пилори, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач не только назначит все необходимые процедуры обследования, но и составит правильный курс терапии при наличии патологий или воспалительных процессов в системе пищеварения.

При симптомах, относящихся к признакам хеликтобактериоза, визит к специалист откладывать нельзя. Чем раньше будет определена бактерия, тем проще и быстрее будет от нее избавиться.

Определение хеликобактер по дыханию

Одним из современных анализов, позволяющих диагностировать бактерию в желудке человека, проводится по диагностике смеси газов выдыхаемого воздуха обследуемого пациента.

Как это возможно? Дело в том, что инфекция содержит специфический фермент – уреазу. Данный энзим «отвечает» за расщепление мочевины на две составляющие: СО2 и аммиак. Именно на этой способности фермента уреазы и основано определение Н.руlori по дыханию.

Расшифровка показателей и норма

Показатели несколько отличаются в зависимости от варианта теста.

С-уреазный дыхательный тест

В лабораторных условиях пробы выдохнутого воздуха исследуются при помощи масс-спектрометра. Изучается процентное содержание изотопа углерода. В зависимости от концентрации этого вещества различают 4 степени тяжести инфицирования:

  • легкая– от 1 до 3, 4 промилле;
  • средняя – от 3,5 до 6,4;
  • тяжелая – от 6,5 до 9,4;
  • крайне тяжелая – выше 9, 4.

Если результат оказывается менее 0,3 промилле, то инфицирования нет, от 0,3 до 1,0 – инфицирование вероятно, требуется повторение теста спустя время.

Пробы воздуха могут храниться в лабораторных условиях не более 10 суток, но обычно на обработку уходит 1 -2 дня.

В зависимости от используемого оборудования результаты в разных лабораториях могут отличаться. Нормальные и патологические значения указываются на бланке ответа.

Хелик-тест

К индикаторной трубке, которая используется для теста, прилагается оценочная шкала. Сравнивая цвет шкалы и цвет трубки, врач понимает, есть инфицирование или нет. Более надежны автоматические определители, в которых исключен человеческий фактор.

Рекомендуем почитать:

Препараты висмута: список лекарств и их применение для желудка

В зависимости от модели трубки или аппарата результат готов мгновенно или через полчаса. В лабораторию трубку отправлять не нужно, все понятно сразу.

Противопоказания

Дыхательный тест противопоказаний не имеет. Исследование не проводится в бессознательном состоянии пациента или в том случае, если не выполнены условия подготовки.

Результаты дыхательного теста анализа на хеликобактер пилори

Результаты теста основываются на определении процентного содержания 13С на выдохе до и после нагрузки раствором мочевины. Обычно расчет содержания изотопа производится при помощи масс-спектрометра.

В норме содержание 13С на выдохе составляет не более 1% от общего количества углекислого газа. Если полученный результат таков – результат анализа отрицателен, Н.руlori у обследуемого пациента нет.

Если процентное содержание 13С — изотопа превышает 1%, то заражённость бактерией есть. Выделяют 4 степени инфицированности:

  • Менее 3,5% — лёгкая степень
  • 3,5-6,5% — средняя
  • 6,5-9,5% — выраженная
  • Более 9,5% — крайне выраженная

Анализ способен показывать не только наличие/отсутствие микроба, а ещё и выраженность обсеменения слизистой желудка и степень активности бактериального процесса.

Многие дыхательные тесты оснащены индикаторными полосками, помещенными в трубки прибора. При выдыхании в зависимости от концентрации СО2 индикатор меняет цвет — синеет, длина посиневшей полоски индикатора прямопропорциональна концентрации углекислого газа в воздухе.

Медицинский работник линейкой делает замеры длины посиневшего индикаторы в двух пробах: до принятия внутрь водного раствора мочевины и после, затем производятся расчёты и интерпретируется результат.

Как проводится тест

Тестирование проходит в несколько этапов:

  1. Пациенту дается пластмассовая трубка, которая помещается глубоко в ротовую полость. Она не должна соприкасаться с языком, щеками или небом, чтобы не случилось попадания слюны. Рот следует держать приоткрытым – дышать нужно как обычно. Если во рту собралась слюна, то разрешено вынуть трубку, сглотнуть слюну и снова вернуть ее в рот.
  2. Через 5-6 минут трубка убирается, а пациент выпивает раствор карбамида.
  3. Пациент снова берет трубку в рот и держит 5-6 минут. На этом этапе важно проследить, чтобы в трубку не попала слюна. Иначе тест нужно будет повторить заново через 1 час.
  4. Врач интерпретирует результаты теста.

Стараться дуть в трубку во время прохождения теста не нужно.

Расшифровка результатов

При прохождении дыхательного теста не требуется ждать ответа от лаборатории. Врач сравнивает показатели первого и второго этапа тестирования. В норме показатели не должны отличаться – нулевое значение. Если в организме присутствует helicobacter pylori, то результат будет больше нуля.

Таблица. Интерпретация значений анализа.

Показатель теста, промилле

Расшифровка

Абсолютная норма, отсутствие хеликобактера пилори

1,5-3,5

Следовое количество, неактивная фаза

3,5-5,5

Низкий уровень

5,5-7

Малый уровень

Активная фаза размножения хеликобактера пилори

Высокая степень инфицирования слизистой желудка бактериями

При низких подпороговых показателях в 3-5 промилле стоит осуществить повторный тест. Такие результаты могут указывать на латентную форму заболевания или носительство.

Как проводится дыхательный уреазный тест на хеликобактер

Пациенту дают трубку или пластиковую пробирку, которую он располагает во рту так, чтобы язык и небо её не касались, и спокойно дышит несколько минут. Важно, чтобы в трубку не попала слюна, которая может исказить результаты теста.

Если во рту во время дыхания накопилась слюна, прибор разрешается извлечь изо рта, сплюнуть или проглотить отделяемое слюнных желез, а после этого продолжить дышать.

Затем:

Пациент выпивает водный раствор мочевины, в которой присутствует меченный 13С. После чего он получает другую трубку и дышит так же, как и в первый раз: спокойно, не касаясь её языком, не допуская попадания внутрь слюны.

Желательно после проглатывания водного раствора мочевины взять четыре пробы выдыхаемого воздуха через пятнадцать минут в течение часа. Но в некоторых клиниках производится забор 1-2 проб. Во многом это зависит от рекомендаций производителя тест-систем.

Некоторые производители усовершенствовали аппараты для исследования так, что даже попадание секрета слюнных желез не искажает результаты обследования.

Все пробы выдыхаемого воздуха анализируют по концентрации углекислого газа, а именно меченного 13С атома в выдыхаемом воздухе: присутствие хеликобактерий в организме пациента увеличивает процентную концентрацию 13С за счёт уреазной активности. Фермент быстро расщепляет мочевину, и выделение 13С значительно усиливается.

Если микроба в организме нет, то концентрация углекислого газа в воздухе будет равна его концентрации до приёма водного раствора мочевины. Отклонений от нормы в составе газа наблюдаться не будет.

Водородный дыхательный тест

Водородный дыхательный тест

Зачем нужен тест

Зачастую дискомфорт в животе сильно мешает нормальной жизнедеятельности.Вздутие, метеоризм и рези, хронические запоры или диарея- широко встречающиеся явления, на которые однако не обращают должного внимания и не обращаются за помощью к специалисту.

Непереносимость отдельных продуктов (фрукты, сладости, мёд, сдоба, жевательная резинка, леденцы и т.д.) частый спутник нашей жизни.

Данный тест позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника, которые могут являться причиной вышеуказанных жалоб и возможную непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.), содержащихся в продуктах питания.

Как работает тест:

В прошлом лёгкие воспринимали исключительно как орган дыхания. Но на данный момент известно, что в выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно довольно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов.

У здорового человека, находящегося в состоянии покоя в межпищеварительный период, водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку в процессе метаболизма он не образуется. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ.

Кишечник является местом обитания большого количества бактерий, основными из которых являются анаэробы, продуцирующие водород в значительном количестве. Из чего следует, что источником водорода в выдыхаемом воздухе являются анаэробные бактерии.

Измерениеконцентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы.Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Проведение водородного дыхательного теста с различными реагентами и оценка уровня выдыхаемого водорода позволяет выявлять различные нарушения микрофлоры кишечника (например, синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) при различных заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выявлять непереносимость отдельных веществ, таких как глюкоза, фруктоза,лактулоза, ксилитол, сорбитол.

Показания для проведения:

-синдром раздражённой толстой кишки

-подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактозы

-подозрение на непереносимость фруктозы

-подозрение на непереносимость сорбита

-подозрение на непереносимость ксилита

-непереносимость фруктов, сладостей, мёда, сдобы.

-непереносимость жевательных резинок. Леденцов и прочего

-непереносимость пищевых продуктов под маркой «не содержащий сахара»

-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке

-экзокринная недостаточность поджелудочной железы

-цирроз печени

-дивертикулёз тонкой кишки

-вздутие живота, метеоризм, газообразование

-диарея

-стеаторея (повышенное образование жира в кале)

-креаторея (нарушение переваривания белков)

-хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углевода)

-запоры

-выявление «не-H2» продуцентов

Как подготовится к тесту:

1. За 4 недели до проведения теста:

— Исключить выполнение колоноскопии, а также воздержаться от выполнения других эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

— Исключить выполнение рентгенологических исследовании ЖКТ.

— Исключить прием антибиотиков, а также воздержаться от приема других антибактериальных препаратов.

2. За 3 дня до проведения теста:

— Исключить приём слабительных средств, а также воздержаться от приема других средств, действующих на моторику ЖКТ, ферментных и желчегонных препаратов.

3. За сутки до проведения теста:

— Исключить потребление лука, чеснока, капусты, бобовых, маринованных овощей, молочных продуктов, соков, а также воздержаться от потребления консервированных продуктов.

4. За 14 часов до проведения теста:

— Исключить прием пищи. В течение этого времени разрешается пить только воду.

— Крайний приём пищи до проведения теста должен быть лёгким и не содержать пищевой клетчатки, фруктов, молочных продуктов.

5. За 12 часов до проведения теста:

— Исключить курение.

— Исключить использование жевательной резинки.

6. В день проведения теста:

— Исключить прием витаминов.

— Пациентам, носящим зубные протезы, исключить использование клейких веществ для зубных протезов.

— Почистить зубы (воздержаться от использования зубных паст с содержанием сорбита).

Диагностика

Клиника обладает всеми необходимыми условиями для проведения диагностических исследований.

В распоряжении специалистов имеется высокотехнологичное оборудование, благодаря которому стало возможным проведение всех необходимых диагностических процедур и лабораторных анализов.

Применение такого оборудования в ряде случаев позволяет получить данные о параметрах, ранее недоступных для исследований и показателей, изучение которых было связано с длительными и зачастую опасными манипуляциями.

Кроме того, современные технологии значительно повысили достоверность и специфичность получаемых данных, что позволяет избежать диагностических ошибок.

Оценка пищевого статуса
Исследования желудочно-кишечного тракта
Исследования сердечно-сосудистой системы
Полисомнография
Ультразвуковая диагностика
Рентгенодиагностика
Лабораторная диагностика
Аллергодиагностика

Оценка пищевого статуса

1. Оценка фактического питания компьютерным методом

Данное исследование проводится при помощи специальной компьютерной программы, которая на основании данных, полученных от пациента в ходе опроса, позволяет определить количество потребляемых им пищевых веществ и выявить соответствие полученных данных рекомендуемым уровням потребления пищевых веществ, принятым в Российской Федерации.

2. Оценка состава тела методом биоимпедансометрии

Биоимпедансометрия – это метод, позволяющий определить состав тела, то есть содержание жидкости, жировой, тощей и мышечной массы тела. Результаты данного исследования позволяют с максимальной точностью установить за счет какого (или каких) из этих компонентов пациент страдает избыточным весом. Несмотря на то, что масса тела или индекс массы тела являются широко используемыми показателями для характеристики массы тела, он недостаточны для определения различных параметров соотношения компонентов тела, которые оказывают значительное влияние на определение необходимой для данного пациента диетотерапии.

Помимо этого, биоимпеданосометрия является незаменимым инструментом для оценки влияния лечения на пациента. Динамика показателей, полученных с ее помощью, позволяет вносить необходимые корректировки в проводимую терапию с целью достижения наилучшего ее эффекта.

3. Оценка основного обмена методом непрямой калориметрии

Данный вид исследования является краеугольным камнем в построении терапии для пациентов, которым необходима коррекция веса. Его результаты позволяют определить индивидуальную потребность пациента в энергии (ккал) и макронутриентах (белках, жирах и углеводах). На основании полученных данных может быть составлен индивидуальный рацион питания, который является оптимальным для пациента как с точки зрения возможности эффективной коррекции веса, так и с точки зрения его обеспечения различными пищевыми веществами.

4. Нагрузочная респираторная калориметрия

Проведение нагрузочной респираторной калориметрии позволяет получить информацию о расходе энергии, окислении углеводов, жиров и белков на разных ступенях физической нагрузки. При этом каждая ступень соответствует определенным видам будничной физической деятельности. Полученные результаты, в сочетании с результатами оценки основного обмена позволяют достичь максимальной четкости в определении суточной потребности организма в энергии и макронутриентах, что в свою очередь, создает возможность наиболее точного подбора индивидуального рациона.

Описанные методики оценки обмена веществ в покое и при физической нагрузке являются уникальными и применяются только в Клинике НИИ питания РАМН.

Исследования желудочно-кишечного тракта

1. Ультразвуковая эластография печени.

Ультразвуковая эластография печени – это современный метод обследования, который позволяет получить количественную информацию о выраженности структурных изменений печени органа по определению её эластичности (плотности). Плотность печени в первую очередь зависит от стадии фиброза, который в частности, определяет стадию заболевания, необходимость и срочность лечебных мероприятий. В отличие от обычного ультразвукового обследования результат определения эластичности является количественным, цифровым, что делает результаты исследования объективными. Преимуществом метода в сравнении с гистологической оценкой биоптата печени, получаемого при пункционной биопсии является неинвазивность и безболезненность, отсутсвие необходимости госпитализации в стационар, быстрота получения результата (обследование занимает в среднем 5-7 минут), объем ткани органа который анализируется в ходе исследования значительно больше. Этот инновационный метод применяется в отделении гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН с 2006 года и к настоящему времени накоплен значительный опыт использования метода при обследовании больных разного возраста (и взрослых, и детей) с различными заболеваниями печени.

Условия проведения: натощак или через 2 часа после еды. Исследование проводится без записи, по будням с 10 до 16 часов.

2. Эндоскопические исследования

В структуре эндоскопической службы имеются кабинеты гастроскопии (для обследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки), колоноскопии (проводятся исследования толстой кишки), капсульной видеоэндоскопии.

Эндоскопическое оборудование клиники НИИ питания РАМН представлено новейшей современной диагностической аппаратурой, отвечающей всем требованиям и достижениям медицинской науки и техники, сантарно-эпидемиологическим правилам, предъявляемым к эндоскопической службе. Современные цифровые видеоэндоскопические системы, включающие в том числе специализированные видеоэндоскопы последнего поколения EVIS EXERA II позволяют получить качественное изображение, с возможностью многократного увеличения (прижизненная микроскопия) и таким образом диагностировать минимальные изменения обследуемых органов, имеющиеся у больного. Проводится видеозапись исследования в цифровом формате на DVD диск. Для морфологического подтверждения диагноза в отдельных случаях проводится взятие материала (биопсия) при помощи имеющегося в распоряжении необходимого дополнительного инструментария.

В клинике внедрена и используется новейшая система дезинфекции и стерилизации видеоэндоскопов и инструментов к ним с использованием рекомендуемых санитарно-эпидемиологическими правилами норм обработки аппаратуры высококачественных детергентов и дезинфектантов,что гарантированно предупреждает возможность распространения бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний при проведении эндоскопических процедур.

В отдельных случаях при отсутствии противопоказаний возможно проведение эндоскопических исследований под седацией.

Запись на эндоскопические исследования по телефону 8(499)6130107 — регистратура, 8(499)7943562 — кабинет эндоскопии с группой анестезиологии.

3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.

Нарушения стула, вздутие живота и некоторые другие жалобы, связанные с работой пищеварительной системы, могут быть связаны с наличием синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, особенно при резистентности этих жалоб к обычному лечению. Для выявления этого состояния используется методика водородного дыхательного теста с лактулозой. После 12-часового голодания пациент принимает 15 мл лактулозы в 100 мл воды и после этого по специальной схеме выдыхает воздух в портативный газоанализатор в течение 3-х часов. Врач, оценивая результат, подтверждает или отвергает наличие избыточного роста бактерий в тонкой кишке, может косвенно оценить время кишечного транзита. Ограничение: лактулоза обладает мягким послабляющим эффектом – может усилить диарею. Исследование проводится ежедневно, по будням, занимает до 3,5 часов.

Запись на исследование: Пилипенко Владимир Иванович, тел.: 8(499)6131091.

4. Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.

Улучшенный вариант водородного дыхательного теста с лактулозой, который проводится по аналогичной методике. Параллельно с водород-продуцирующей флорой позволяет оценить наличие избыточного роста бактериальной флоры, продуцирующей метан, что может иметь решающее значение для выбора средств лечения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Исследование проводится ежедневно, по будням, занимает до 3,5 часов.

Запись на исследование: Пилипенко Владимир Иванович, тел.: 8(499)6131091.

5.Манометрия пищевода.

Манометрия пищевода позволяет получить точные количественные и качественные данные о внутрипросветном давлении, координации и моторике мышц пищевода: верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров и тела пищевода. Манометрия считается «золотым стандартом” в диагностике заболеваний пищевода, связанных с нарушениями его моторики. Высокоразрешающая манометрия пищевода, использующаяся для обследования больных в отделении гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУ «НИИ питания» РАМН обладает рядом преимуществ перед стандартной процедурой манометрии пищевода, в связи с большим количеством чувствительных элементов, располагающихся на зонде, отсутствием зависимости от положения тела обследуемого, простоте выполнения процедуры и возможности оценки получаемых данных в режиме реального времени.

Показаниями к обследованию являются

наличие дисфагии (болезненность при глотании, чувство «застревания» пищи при глотании)

необходимость оцени расположения и функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.

Подтверждение предполагаемых диагнозов ахалазии кардии, «пищевода щелкунчика» и др.

Исследование проводится в будние дни, занимает до 1 часа. Запись на исследование: после консультации с врачом (с.н.с. Морозов С.В., прием без записи по будням, с 12 до 16 часов).

6. Высокоразрешающая аноректальная манометрия.

Высокоразрешающая аноректальная манометрия — функциональное диагностическое исследование аноректальной зоны методом манометрии с целью получение информации о тонусе аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса, чувствительности рецепторного аппарата. Полученные при его помощи данные позволяет подобрать адекватное лечение и быстрее добиться эффекта от терапии.

Показаниями к аноректальной манометрии являются:

  • болезнь Гиршпрунга
  • синдром раздраженного кишечника;
  • недержание кала;
  • необходимость точной идентификации и функциональной оценки внешнего и внутреннего анальных сфинктеров;
  • необходимость выявления резистентности к приему различных препаратов;
  • необходимость оценки эффективности проводимого лечения;
  • необходимость оценки функционального состояния аноректальной зоны до и после оперативных вмешательств;
  • немедикаментозная биофидбэк-терапия при дисфункции тазового дна и недержании кала.

Исследование проводится после консультации с врачом (н.с. Пилипенко В.И., тел 8(499)6131091).

7. Пищеводная рН-импедансометрия.

Суточная рН-импедансометрия пищевода — современный, комбинированный метод обследования, позволяющий не только зарегистрировать наличие заброса содержимого желудка в пищевод (т.е. уточнить наличие рефлюкса), но и дать его количественную характеристику (кислотность, количество забросов за сутки и длительность). В отличие от суточной рН-метрии, комбинированный метод обследования позволяет определить также рефлюксы, не связанные с изменением кислотности среды (нейтральный, слабо кислый), а также охарактеризовать его физические свойства (рефлюкс жидким содержимым, газовый, смешанный). Кроме того, данный метод обследования поможет определить насколько высоко распространяется рефлюкс внутри пищевода и, таким образом, определить взаимосвязь изменений со стороны других органов и систем с гастро-эзофагеальным рефлюксом, т.е. выявить «внепищеводные проявления» ГЭРБ (к таким, например, могут относиться хронические фарингиты, ларингиты, эрозии зубов, стоматиты, хронический кашель, бронхиальная астма).

Показания к проведению исследования:

— Подтверждение наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе неэрозивной формы ГЭРБ, наличия внепищеводных проявлений заболевания

— Подбор и оценка адекватности проводимой антисекреторной терапии.

Исследование проводится в условиях стационара (госпитализация на день проведения исследования без выдачи больничного листа). Запись на исследование: после консультации с врачом (с.н.с. Морозов С.В., прием без записи по будням, с 12 до 16 часов).

8. Уреазный дыхательный тест с 13С – мочевиной.

Применяется для выявления хеликобактерной (НР) инфекции в желудке, которая может способствовать формированию гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Исследование выполняется утром натощак, занимает 30-45 минут. Метод является безопасным и одним из наиболее точных в диагностике данной инфекции. Запись на исследование — через регистратуру по телефону 8(499)6130107.

Исследования сердечно-сосудистой системы

1. Суточное мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ позволяет определить ряд нарушений в работе сердца, выявление которых при проведении рутинной ЭКГ в некоторых случаях не представляется возможным. По результатам анализа исследования врач может судить о количестве, характере и распределении экстрасистолий за сутки, появляется возможность выявления ишемических изменений на ЭКГ, оценки проводимости миокарда и работы электрокардиостимулятора. Данное исследование позволяет проводить суточную регистрацию временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма, дисперсии интервала QT, оценку циркадных ритмов и вегетативного статуса пациентов, решить вопрос о назначении необходимого лечения, проконтролировать его эффективность.

2. Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование АД позволяет максимально повысить точность диагностики артериальной гипертензии, провести оценку циркадности суточного ритма, оценки эффективности проводимой гипотензивной терапии.

3. Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест)

Проведение нагрузочных проб позволяет оценить работу миокарда при физических нагрузках, подтвердить или опровергнуть диагноз ИБС. Значение данного вида исследования неоценимо для динамического наблюдения пациентов после реваскуляриза-
ции миокарда, динамической оценки толерантности к физическим нагрузкам, оценки связи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой, оценки особенности динамики АД на фоне физической активности. Результаты проведения нагрузочных проб позволяют судить об эффективности антиангинальной, антиаритмической и гопотензивной терапии.

Полисомнография

Полисомнография является методом одновременной регистрации различных показателей жизнедеятельности во время сна с целью выявления причин, которые ведут к его нарушению. Наиболее частым показание для проведения полисомнографии – это синдром обструктивного апноэ во сне. Данный синдром характеризуется наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью. К его развитию могут привести ряд факторов, одним из которых является наличие ожирения. Последствиями обструктивного апноэ во сне являются возрастание риска развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, различных цереброваскулярных заболеваний, в том числе инсульта. Кроме того, у пациентов, страдающих данным синдромом, повышается риск внезапной смерти.

Целью проведения полисомнографии является характеристика структуры сна пациента (время засыпания, продолжительность сна, количество пробуждений) и выявление специфических нарушений, происходящих в процессе сна (характеристика нарушений дыхания, их количество и средняя продолжительность, связь с положением тела, расстройства движения во сне, падение насыщения крови кислородом и т.д.).

Исследование начинается в вечернее время. В течение всего сна идет запись и регистрация следующих показателей: электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, электроокулограммы (движение глаз), электромиограммы (определение тонуса подбородочных мышц), частоты сердечных сокращений, насыщения гемоглобина крови кислородом, двигательной активности, звука храпа, положения тела во сне и т.д.

Исследование заканчивается утром при пробуждении.

При проведении полисомнографии пациенты не испытывают дискомфорта, т.к. используемые датчики подобраны таким образом, чтобы не причинять неудобств во время сна.

Ультразвуковая диагностика

В Клинике питания ультразвуковые исследования проводят на современном оборудовании экспертного и премиум класса, позволяющие получать изображения высочайшего качества для диагностики заболеваний различных органов, тканей и систем.

УЗИ печени позволяет оценить структуру печени, желчных протоков и сосудов печени, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов, изменений, характерных для хронических заболеваний.

УЗИ почек позволяет определить размеры, положение, выявить наличие конкрементов, солидных и жидкостных образований, оценить кровоток в почечных артериях.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить точные размеры железы, делает возможной диагностику воспалительных изменений, кист, узловых образований в железе.

Обследование щитовидной железы позволяет своевременно диагностировать такие серьезные заболевания как гипотиреоз, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит и др.

УЗИ сосудов шеи и головы проводят не только для диагностики уже существующей патологии, но и в профилактических целях. В Клинике проводят комплексное обследование брахиоцефальных сосудов (артерий и вен), которое включает в себя дуплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных сосудов. Цветное дуплексное сканирование дает возможность выявить такие патологии сосудов, как сужение просвета, атеросклеротические бляшки, извитости сонных и позвоночных артерий, а также состояние сосудов головного мозга (наличие стенозов, артерио-венозных мальформаций, спазма артерий). Это дает возможность диагностировать патологию на ранней стадии заболевания, когда оно еще протекает бессимптомно, максимально точно оценить проблему и назначить соответствующее лечение.

Мы выполняем также УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, надпочечников, комплексные исследования органов малого таза и забрюшинного пространства, абдоминальных сосудов, сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей.

УЗИ молочных желез позволяет исследовать состояние как поверхностных, так и глубокорасположенных тканей груди с максимальной детализацией. В комплексе с другими современными методами исследования, наши специалисты могут своевременно на начальных стадиях выявить такие заболевания как мастопатия, доброкачественные фиброаденома или липома, или же злокачественные опухоли.

В Клинике ультразвуковое обследование могут пройти не только взрослые, но и дети, начиная с момента рождения. Ультразвуковая диагностика успешно применяется в педиатрии из-за ее многочисленных преимуществ:

  • безвредность — в связи с этим появилась возможность заменить рентгеновские методы исследования, а также обследовать пациента неограниченное число раз;
  • высокая информативность и доступность метода;
  • проведении исследования в режиме реального времени, что позволяет оценить деятельность движущихся структур;
  • на информативность метода не влияет состояние и поведение ребенка (его можно обследовать, когда он плачет, не может задержать дыхание и т.д.);
  • широкая доступность, дешевизна, быстрота, безболезненность.

В Клинике питания проводятся следующие УЗ исследования у детей:

  1. Органы брюшной полости (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка, желудок);
  2. Определение функции желчного пузыря с желчегонным завтраком;
  3. Дистальный (конечный) отдел толстого кишечника;
  4. Почки, мочевой пузырь (до мочеиспускания и после с определением остаточной мочи);
  5. Органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
  6. Органы мошонки (состояние яичек);
  7. Щитовидная железа, вилочковая железа, молочные железы;
  8. Лимфатические узлы и мягкие ткани;
  9. Сердце с допплеровским исследованием;
  10. Суставы (тазобедренные);
  11. Придаточные пазухи носа;
  12. Нейросонография с доплеровским исследованием (состояние головного мозга при осмотре через открытый родничок);
  13. Мягкие ткани и лимфоузлы.

Комплексное ультразвуковое обследование в Клинике питания позволит Вам получить ценную диагностическую информацию о состоянии здоровья и своевременно начать лечение.

Прейскурант Клиники питания:

Наименование услуги

Цена услуги

УЗИ органов брюшной полости (комплексное, трансабдоминальное)

УЗИ желчного пузыря с определением его сократительной функции

(с нагрузкой)

УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ матки и придатков (трансабдоминально)
УЗИ матки и придатков (трансвагинально)
УЗИ предстательной железы (трансректальное)
УЗИ мошонки (яички, придатки)
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
УЗИ молочных желез
УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)
УЗИ лимфоузлов (одна анатомическая зона)
УЗИ суставов (1 пара)
Эхокардиография
УЗИ околоносовых пазух
Нейросонография

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным

допплеровским картированием кровотока + Дуплексное сканирование

транскраниальное артерий и вен

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
УЗИ селезенки

Телефон для записи: 8(917)-5655638.

Рентгенодиагностика

Ввиду физических свойств ультразвука, недоступными для УЗ-исследования являются кости и органы, содержащие воздух. В таких случаях прибегают к рентгенологическим методам исследования. В Клинике врачи-рентгенологи осуществляют рентгенографию костей черепа, позвоночника (с функциональными пробами), ребер, грудины, таза, костей верхних и нижних конечностей, суставов, органов грудной клетки, брюшной полости и полости малого таза. Также проводится рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта, в том числе с применением контрастирования.

Рентгеновская денситометрия (дихроматическая рентгеновская абсорбциометрия, DEXA) позволяет проводить измерение минеральной плотности костной ткани и определение состава тела (мягкие ткани, жировая ткань). Исследование проводится на аппарате LUNAR Prodigy. Данный вид исследования незаменим при подозрении на остеопороз (снижение плотности костной ткани). Он позволяет выявить признаки заболевания на его начальной стадии. Факторами риска развития остеопороза являются: для женщин — период постменопаузы, для мужчин — возраст старше 60 лет, а также недостаточное потребление кальция с пищей. Ранняя диагностика остопороза и своевременное начало лечения являются лучшей профилактикой таких тяжелейших последствий данного заболевания, как переломы костей, в том числе шейки бедра и позвоночника.

Оценка состава тела в случае выявления нарушения соотношения его компонентов позволяет назначить необходимую терапию.

Лабораторная диагностика

Лаборатория клинической биохимии, иммунологии и аллергологии Клиники оснащена современным оборудованием, позволяющим проводить все виды биохимических и иммунологических исследований, аллергологических анализов, оценку обеспеченности витаминами, макро- и микроэлементами, исследования свертывающей системы крови и др.

Определение всех показателей проводится с высокой степенью надежности с применением системы внутреннего и внешнего контроля качества.

Аллергодиагностика

Грамотная аллергодиагностика является одним из важнейших шагов к выздоровлению от аллергических заболеваний. На основании диагноза специалисты не только осуществляют подбор необходимой терапии, но и разрабатывают подробные рекомендации, касающиеся образа жизни, рациона питания пациента.

Диагностику аллергических заболеваний проводят при помощи различных методов:

— постановка кожных проб с пищевыми, бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, грибковыми аллергенами;

— определение в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е и аллергенспецифических иммуноглобулинов Е и G к различным аллергенам;

— выявление индивидуальной пищевой непереносимости;

— оценка витаминной обеспеченности;

— оценка обеспеченности макро- и микроэлементами.

Помимо этого, проводят исследование иммунного статуса и оценку состояния органов пищеварительной и дыхательной систем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *