Сознание и его нарушения

Этапа самосознания:

1) аллопсихическое (0-3г) способность выделить себя из окр мира, появление Я

2) соматопсихическое (5-7) осознание своего физического состояния, тела (маркер: осознание правой и левой половины тела)

3) аутопсихическое (7-12) способность осознавать свои психические переживания

Параметра самосознания:

1) Границы Я (каждый осознает свои границы)

2) Целостность Я (в каждый момент времени мы осознаем себя как целостный организм)

3) Идентичность Я (осознание непрерывности своей личности во времени)

4) Активность Я (осознание принадлежности самому себе своих психических и физических функций)

Патология сознания :

Флюктуация сознания – тонус сознания в норме совершает колебательные движения (изменение тонуса)

Критерии нарушения сознания (триада Карла Ясперса):

1) Отрешенность от окр мира – нарушение восприятия и интерпретации действ реальности, подавление активного и пассивного внимания

3) Амнезия – выпадение из памяти информации, неспособность воспринимать и хранить информацию: полная (тотальная)/неполная(парц), грубая/поверхн

Синдромы угнетения(выключения, угасания) сознания:

1) Оглушенность – обеднение психической деятельности, снижение рефлексов, повышение порога восприятия всех анализаторов, замедление мышления, заторможенность, отрешенность, дезориентировка во времени и пространстве, частичная поверхностная амнезия: обнубиляции (сохранная активность, отрешенность, дезориент, частичная поверх амнезия), сомноленции (все время погружен в сон, критика нар созн?)

2) Сопор – состояние глубокого сна без пробуждения, полная отрешенность от мира, полное прекращение психической деятельности, сохранность безусловных рефлексов (р-ция на сильные раздражители: боль, громкий звук), невозможность устно-речевого контакта, полная амнезия

3) Кома – наиболее тяжелая степень выкл сознания (глубокая протопатическая деятельность), полное отсутствие псих деят, арефлексия, полная дезориент, отрешенность, полная амнезия, наруш работу (но есть функционирование СДЦ и ДЦ), ишемия, атрофия коры

Синдромы помрачения сознания:

1) Делирий – иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознание, отрешенность с наплывом сценоподобных истинных галлюцинаций, тревога, страх, психомоторное возбуждение, снижение физиологического порога, парциальная дезориентация(сохр ориент в себе), вторичный бред, парциальная амнезия. Длительность ок 7сут, утром и днем состояние лучше, к исходу дня-ухудшение. Основа – отек ГМ(экзогенные причины: травмы, интоксикация – белая горячка)

Этапы делирия: гиперестезия, тревога+страх, галлюцинации, бред, возбуждение, наруш ориентир (парц, ложн). Делирий носит флюктуационный характер

Классификация (Варианты) делирия:

А) Абортивный – признаки: не развернутый (эпизодич истин галл), самокупирование(компенсац ппсихич деятельности), неполная дезориентация (в месте), 1-2дня

Б) Профессиональный – галлюцин, чувственный бред, полная дуориентация, полная амнезия, угнет сознания, нет контакта. Повышенная смертность

В) Мусситирующий (бормочущий) – элемент галлюцинации(обремененность), полная дезориентация, полн амнезия, инконгруентность? Мышления, возбуждение (речевая окрошка) в пределах постели?, повышенная смертность

2) Онейроид – психоз с помрачением сознания, фантастическими сноподобными галлюцинациями, фантастическим парафреническим бредом

Виды: фантастические галлюцинации, парафренический бред, ступор/субступор, недоступен к контакту, полная дезориентация, явл деперсонализации, парциальная амнезия

3) Аменция (безумие) – острый психоз (с помрачением сознания) характеризующийся фрагментированностью восприятия реальности (явление «разбитого зеркала». Различные ощущения (запахи, цвета, звуки), полная дезориентация, полная амнезия, аффект недоумения(растерянность, тревога, страх). Мышление (исчезновение речи), суетливое возбуждение, истощение ресурсов НС. Высокий уровень летальности

4) Сумеречное помрачение сознания – пароксизмальность (внезапное возникновенеи, малая продолжительность), полная дезориентация, полная амнезия, недоступны к контакту. Этиология: эпилепсия, опухоли ГМ, травмы, интоксикации. Вывести нельзя, они сами пройдут

Варианты:

А) Классический — истинные устрашающие галлюцинации, вторичный бред, психомоторное возбуждение, к контакту недоступны, агрессия, тревога, страх, бред величия. Длительность неск часов (мин-часы), опасное состояние. Чем более бурное состояние, тем быстрее заканчивается

Б) Амбулаторный автоматизм=транс – автоматизированное поведение, искажение сознания, нет галлюцинаций и бреда, нет продуктивного контакта, отрешенность, полная амнезия, во время бодрствования, неск часов

В) Лунатизм (сомнамбулизм) – тоже самое, но во сне

Г) Фуги – кратковременно расстройство сознания по типу сумеречного с примитивной двигательной активностью (повторяющиеся стереотипные простые действия), полная амнезия, неск мин 15 (приседы, повороты после эпилепт припадков)

Качественные нарушения сознания

Вы, наверное, уже привыкли к этой незатейливой классификации патологий психических функций в психиатрии. Почти все нарушения всех функций делятся на количественные (усиление и ослабление) и качественные (извращение). Сегодняшняя тема не будет исключением — качественные нарушения сознания являются извращённым вариантом нормального сознания, не уменьшенного количественно.

Основные качественные нарушения сознания — это делирий, аменция, сумеречное помрачение и онейроид.

Делирий

Делирий — это грубое нарушение психической деятельности, которое выражается в помрачении сознания, истинных галлюцинациях, иллюзиях, резком психомоторном возбуждении и нарушением ориентации в месте, времени и (иногда) в личности.

Начинается делирий с ощущения тревоги, беспокойства и повышения чувствительности к свету, звукам и иным раздражителям (гиперестезия). Пациент мучается от бессонницы, тщетно пытаясь расслабится и заснуть. Затем тревожность нарастает, доходя до паники. В это же время появляются расстройства восприятия — сначала иллюзии, а потом и галлюцинации. Иллюзии в таком состоянии тесно связаны с окружающей обстановкой — блики света от уличных фонарей формируют зловещие человеческие лица, ветки домашнего растения становятся крючковатыми лапами, а узоры на ковре превращаются в потоки бегущих насекомых.

Затем нарушения психики нарастают, и к общему веселью присоединяются галлюцинации. В подавляющем числе случаев это истинные устрашающие галлюцинации — пациенты видят гниющие обезличенные трупы, кровь, умерших родственников, враждебно настроенных сверхъестественных существ.

На пике делирия появляются сценоподобные галлюцинации, то есть изменяется вся обстановка — пациенты, находясь в больнице, видят себя на кладбище, в собственном склепе, на борту космического корабля, в недрах другой планеты и т.д. Пациент испытывает чрезвычайный страх или ярость, он старается взаимодействовать с галлюцинациями — бить их, отталкивать или спасаться бегством. В таком состоянии пациенты проявляют необычайную силу, они крушат мебель и переворачивают тяжелые предметы, могут выпрыгнуть из окна, не отдавая себе отчёт что подвергают свою жизнь риску.

Пациент не может спать, пока делирий не разрешится. Обычно состояние делирия длится 2-4 дня, после чего пациент крепко засыпает и после полусуток глубокого сна просыпается в нормальном психическом состоянии.

В современной психиатрии выделяют особые виды делирия:

  • Абортивный делирий. Такой делирий разрешается в течении нескольких часов, ориентация нарушается только частично, протекает относительно легко;
  • Муситирующий делирий. Более распространённый термин — «бормочущий делирий». Этот вид делирия характеризуется более глубоким нарушением сознания. Здесь наблюдается хаотическое возбуждение в пределах постели, невнятное бормотание и выкрикивание отдельных слов или обрывков фраз. Отмечаются бессмысленные хватательные движения;
  • Профессиональный делирий — это состояние, сходное с обычным делирием, однако при всех прочих сходных симптомах больной убеждён, что находится на своё рабочем месте и выполняет стереотипные действия, связанные с его работой (забивает несуществующие гвозди, подписывает несуществующие договоры и т.д.).

Принципиально важный момент — при делирии не нарушается ориентирование в собственной личности. Взаимодействие с галлюцинациями происходит в соответствии с темпераментом больного — отважные и мужественные люди в ярости бросаются на «демонов» или «оживших мертвецов», а более осторожные в ужасе убегают или пытаются спрятаться.

Аменция

Аменция — это помрачение сознания, очень похожее на обычный делирий. Однако при аменции пациент не покидает постели, периоды возбуждения чередуются с периодами полного покоя (амнестическими лакунами). Его мышление бессвязное, а речь состоит из отдельных слов.

При аменции нарушается ориентировка в личности. Больные недоступны контакту. Также при аменции галлюцинации, в отличие от делирия, носят скудный и эфемерный характер. Важная черта аменции — резкое физическое истощение. Как правило, аменция указывает на длительно существующее истощающее заболевание.

Сумеречное помрачение сознания

Сумеречное помрачение сознания (сумеречное состояние) — внезапно возникающая глубокая дезориентировка в окружающем пространстве при сохранности привычных автоматических действий. Здесь идёт речь о состоянии, когда внезапно возникает «провал» в сознании и пациент полностью перестаёт себя контролировать и ощущать. Мне запомнился рассказ моего преподавателя по пропедевтике об одной из своих пациенток.

Это была молодая женщина, у которой впервые в жизни возник приступ сумеречного помрачения сознания. Она вошла домой после долгого рабочего дня, закрыла за собой дверь и потеряла сознание, не успев снять пальто и головной убор (была поздняя осень). Очнувшись, эта молодая женщина испытала леденящий ужас, потому что открыв глаза, она увидела, что стоит перед зеркалом в вечернем платье и с ярким макияжем.

Существует триада признаков, характерных для сумеречного состояния:

  1. Пароксизмальность — внезапное начало и такое же внезапное завершение;
  2. Поведение больных определяется характером переживаний;
  3. Полная амнезия на весь болезненный период.

Клинически различают две большие группы состояний сумеречного сознания: амбулаторный автоматизм и бредово-галлюцинаторное (иногда по отдельности бредовое и галлюцинаторное) сумеречное сознание.

Амбулаторный автоматизм

Амбулаторные автоматизмы — это короткие периоды помрачения сознания, во время которых больной производит привычные, автоматические действия. Здесь не бывает буйного поведения и общественно-опасных деяний. Находясь в состоянии помраченного сознания, «забытья», пациенты могут передвигаться по улицам, останавливаться перед красным светом светофора, кратко отвечать на вопросы окружающих. После завершения приступа сумеречного сознания пациент не понимает, как он оказался в том или ином месте, совершенно не помнит своих слов и действий. Типичный пример амбулаторного автоматизма я рассматривал немного выше, когда шла речь о молодой девушке, внезапно оказавшейся в платье.
Амбулаторные автоматизмы классифицируют на фуги, трансы и сомнабулизмы.

Фуги (от латинского «fugas» — «бежать») — это резкие, кратковременные приступы помрачения сознания, во время которых пациент неожиданно для окружающих срывается с места и бросается бежать в причудливых направлениях, которые он сам, выйди из приступа, не может объяснить. Фуга продолжается, как правило, не более 2-5 минут.

Трансы — это состояния, в которых помрачение сознания длится более долго, чем при фугах. Во время транса пациент может выходить из дома, пользоваться общественным транспортом или даже покидать пределы своего города. Когда приступ проходит, пациент оказывается дезориентированным в незнакомом месте и не имет никакого представления о том, как он там оказался.

Сомнабулизм — это именно то, что наши бабушки и дедушки называли «лунатизм». Приступы сомнабулизма происходят во время сна. Пациент при наличии незначительного раздражителя (свет луны или ночного светильника) встаёт с постели, производит автоматические действия — ходит, поправляет постель, преодолевает препятствия, после чего возвращается в постель и продолжает прерванный сон. Наутро пациент не помнит ничего из ночного происшествия и с удивлением слушает рассказы о своём приступе.

Существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающим сомнабулизмом — при выборе недвижимости останавливаться на квартирах, расположенных на первом этаже, не хранить дома холодное и заряженное огнестрельное оружие, а также по возможности устанавливать сигнализации на двери.

Бредовые и галлюцинаторные сумеречные состояния

В отличие от амбулаторных автоматизмов, бредовые и галлюцинаторные состояния могут быть по-настоящему опасны для окружающих. В моменты помрачения сознания пациент ведёт себя соответствующе бреду или галлюцинациям, которые протекают одновременно с началом приступа. Как правило, галлюцинации имеют ярко выраженный устрашающий характер, а бредовые идеи касаются опасности, преследования и угроз жизни. Поэтому пациенты во время приступа проявляют особенную ярость и агрессию.

Зачастую бредово-галлюцинаторные сумеречные состояния становятся причиной жестоких убийств — пациент во время приступа абсолютно глух к просьбам и мольбам жертвы. По окончанию приступа пациент воспринимает совершённые действия как нечто чуждое своей личности. Вот типичная история о преступлении, совершённым больным, страдающим такой разновидностью сумеречного состояния:

Пациент М, 35 лет, работает бухгалтером, холост, проживает с пожилой матерью. На работе о нём рассказывают как о мягком и ранимом человеке, который всегда идёт на уступки, даже вопреки собственным интересам. На корпоративе, посвящённом новому году, М выпил три стакана шампанского, после чего отправился домой. В предновогодний вечер М застал мать уже уснувшей в комнате. На кухне М решил сделать бутерброды, для чего взял нож и тарелку. После резко наступившего беспамятства М очнулся в комнате матери, на теле которой насчитывалось около 30 ножевых ранений. В руке у М в момент пробуждения был нож, он был весь в крови. Сразу же вызвал полицию, не мог вспомнить никаких деталей. Был в ужасе от содеянного, в психиатрической больнице пребывал в глубокой депрессии.

Чтобы не путаться в разных видах сумеречного сознания, я сделал небольшую схему:

Онейроидное помрачение сознания

Онейроидное помрачение сознания — это сноподобное состояние, при котором пациент испытывает псевдогаллюцинации, а также ощущения причастности к грандиозным событиям. Во время онейроида пациент находится в состоянии, похожим на причудливый сон, однако, он может замечать и даже частично взаимодействовать с реально существующими людьми и предметами. Онейроидное помрачение сознания — одна из немногих патологий, для которых характерно нарушение ориентации не только во времени и пространстве, но и в собственной личности.

Так, пациент может ощущать себя деревом, животным или неодушевлённым предметом — скипетром, кристаллом, целой планетой. Пожилой человек может воспринимать себя как подростка, а школьник может быть убеждён, что он — глубокий старец.

Я не зря отметил, что речь идёт о псевдогаллюцинациях — все видения пациент видит как бы в субъективном пространстве, он не может указать их точное местонахождение или физические свойства. Это очень характерное отличие от делирия с его яркими, красочными, осязаемыми истинными галлюцинациями.

Более того, псевдогаллюцинации перемешиваются со сценоподобными событиями — пациент может утверждать, что находится в эпицентре боевых действий на отдалённой планете, что его «окутывает время и пространство» или перед ним разыгрывается геноцид целой цивилизации. При всех этих обманах восприятия пациент видит и детали реально существующей обстановки — например, он может видеть больничную палату и в то же время видеть борт космического корабля, на котором он «находится».

Двигательная активность во время онейроида также весьма характерная. В отличие от сумрачного помрачения сознания, в состоянии онейроида пациент может лежать или сидеть, стереотипно раскачиваясь с зачарованным или ошарашенным выражением лица. Типичны также явления кататонического синдрома — наиболее часто отмечают восковую гибкость и негативизм. Более спокойное поведение по сравнению с делирием или бредово-галлюцинаторными «сумерками» возникает из-за отношения пациента к происходящем — при делирии и «сумерках» он является непосредственным участником разворачивающихся событий, при онейроиде же он становится восторженным сторонним наблюдателем.

Группа 3. Особые и прочие нарушения сознания

В неврологии также в разделе «кома» принято рассматривать следующие виды состояний:

  • акинетический мутизм;
  • апаллический синдром (бодрствующая кома);
  • хроническое вегетативное состояние.

Еще одним видом нарушения сознания, который рассматривается в неврологии, является синдром запертого человека.От вышеуказанных видов нарушений необходимо отличать ступор – состояние, при котором на фоне неизмененного сознания наблюдается полная обездвиженность больного с исчезновением реакций на предъявляемые стимулы.

Нарушение самосознания

Самосознание — это выделение человеком себя из объективного мира, осознание собственного «Я».

Самосознание сопровождается стремлением к анализу собственных мыслей, поступков, способностью смотреть на себя как бы со стороны (рефлексия).

Этапы формирования самосознания:

1). Аллопсихическое самосознание – условно начинается с появлением в речи местоимения «Я» (в 3 г.).

2). Этап соматопсихического самосознания – ребенок начинает осознавать свое психическое «Я», ребенок начинает правильно идентифицировать правую и левую сторону у себя и окружающих (в 6-7 л.).

Полная идентичность, постоянство своего «Я» формируется к подростковому периоду.

3). К 12-14 годам у подростка появляется способность оценивать свое психическое «Я» — этап аутопсихического самосознания.

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ — нарушение самосознания, выражающееся в отчуждении от самого себя.

Бывает:

1. Витальная — у больного исчезает само чувство жизни.

2. Аутопсихическая — отчуждение психический функций своего Я ( мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое — как бы не мое; к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия – больного ничего не радует, что для него очень тягостно).

3. Соматопсихическая — чуждость или исчезновение своего тела или его частей. Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его — ног вроде бы у теня нет, на могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

4. Аллопсихическая (дереализация) — это отчуждение мира восприятий. При этом больным чаще всего даже трудно определить, каким образом изменилось все вокруг. Дереализация может касаться как нескольких анализаторов одновременно, так и какого-то одного из них: больной не может определить, какого предмета он касается, различить вкус пищи. Нарушения восприятия при дереализации могут касаться также пространственных взаимоотношений (все стало каким-то плоским) и измененного восприятия времени. При выраженных дереализационных явлениях может исчезнуть чувство действительности.

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Диагностика

Начало опирающейся на наблюдения диагностики сумасшествия положил в 1793 году медик и филантроп Филипп Пинель (1745—1826), став управляющим врачом в парижском заведении для умалишенных Бисетр. Он ввёл гуманитарные методы лечения, выхлопотал у революционного Конвента разрешение снять цепи с душевнобольных и классифицировал их по тяжести и форме недуга. Все группы больных были разделены на зоны, где развитие и течение отдельных видов болезни могло непосредственно сравниваться и изучаться. Весь полученный опыт Пинель вложил в монографию, увидевшую свет в 1798 году. Именно эта работа стала основой научной классификации сумасшествия.

Другой известный своим вкладом в развитие психиатрии медик Иосиф Галль считал сумасшествие органической болезнью и искал физические причины её развития. В 1785 году в своей лаборатории в Вене он занялся изучением нейрологического строения головного мозга. В результате ему удалось установить связь между повреждением отдельных частей головного мозга и формами безумия, и, как следствие, стать основателем френологии.

Сегодня психические расстройства не объединяют таким общим понятием, как «безумие» или «сумасшествие», а делят с помощью таких диагностических систем, как DSM-5 Американской психиатрической ассоциации (АПМ) или MКБ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Лечение помутнения сознания

Своевременно предпринятое лечение в большинстве случаев ведет к полному выздоровлению пациента. Если врачебное вмешательство будет оказано с опозданием, то кратковременная (оперативная) память может навсегда остаться пораженной. Курс лечения назначается в зависимости от установленного диагноза и ориентируется на устранение основной причины, провоцирующей появление помутнения сознания – это может быть лечение острой инфекции, коррекция дозировки принимаемых лекарственных препаратов и т.д.

Помутнение сознания представляет собой особое психологическое состояние, когда человек не способен давать оценку происходящему, а также реально мыслить. Это серьезное изменение состояния психики, но все же не признанное клиническим медицинским диагнозом.

Помутнение сознания: первые симптомы

Симптомы такого расстройства, как помутнение сознания могут проявляться постепенно длительное время или возникнуть неожиданно. Основными симптомами помутнения сознания являются:

  • дезориентация;
  • галлюцинации, а также психомоторная гиперактивность;
  • неспособность мыслить ясно;
  • неожиданное замешательство или смущение;
  • апатия и уход в себя (см. также – что такое апатия и как от неё избавиться);
  • ухудшение памяти или ее частичная резкая потеря;
  • неспособность различать негативные и хорошие поступки;
  • неспособность к самостоятельным действиям и принятию простых решений.

Человек, пребывающий в помутненном состоянии, не осознает свою личность, а также социальную принадлежность. Порой проявляется лишь один или несколько описанных выше симптомов. Длительное помутнение сознания ведет к слабоумию и потере личностных качеств.

Синдромы помрачения сознания (видео)

Видео с полезной информацией о помутнении сознания – симптоме, за которым может скрываться множество патологий и заболеваний. О том, как выявить причину появления такого состояния и купировать его или облегчить состояние больного.

Сумасше́ствие (также устар. безу́мие) — потенциально неизлечимое тяжёлое психическое расстройство.

До конца XIX века сумасшествием или безумием считалось поведение или мышление, выходившее за рамки принятой социальной нормы, как, например, болезненные судороги, галлюцинации при полном сохранении рассудка, странные или саморазрушающие действия, а также попытки самоубийства. Кроме того, приступы эпилепсии, контузии и последствия черепно-мозговых травм также считались проявлением безумия.

Так как исторически этот термин применялся к целому ряду различных психических заболеваний, в современной медицине и психиатрии он используется редко, хотя по-прежнему популярен в разговорной речи.

История определения

«Сумасшествие» является более современным вариантом понятия «безумие» и означает дословно: сошедший с ума, потерявший ум. Существительное «безумие» образовано путём прямого перевода с греческого aphrosyne: а — без, phronis — ум, syne (суффикс) — ие. Во многих славянских языках слово «безумие» имеет сходное звучание .

Симптоматика

Так как формы сумасшествия очень разнообразны, выделить определённые признаки не представляется возможным. Общим критерием может служить отклонение поведения от принятых общественных норм, начиная с патологической гиперактивности и заканчивая кататоническим ступором и депрессией.

Первое проявляется потерей контроля над эмоциями, невозможностью сдерживать проявления страха, гнева, злобы и определяется в психологии как состояние аффекта. В этом состоянии поведение не поддается самоконтролю, действия бессмысленны или направлены на удовлетворение инстинктивных потребностей и последствия действий не играют никакой роли. Внешний и внутренний мир смешаны, восприятие реальности нарушено. Примеры можно найти в древнегреческой мифологии: Геракл убивает своих детей, Аякс перерезает отару овец Одиссея и налетает на собственный меч, а Медея убивает сыновей. Другая крайность безумия — депрессия и меланхолия, нарушение в общении, безучастность и отсутствие интереса к жизни.

Сумасшествие в живописи

Литература и живопись помогают создать впечатление о том, что расценивалось как сумасшествие в прошлом. Источниками служат картины, иконы, фрески и другие произведения живописи. Но так как живопись имеет эмоциональную основу, эти источники не могут считаться непредвзятыми.

Безумие в живописи проявляется искаженной мимикой, противоречивыми или бессмысленными жестами, абсурдными действиями, а также неправильным, перекошенным положением тела. Не последнюю роль играет лицо с негармоничными, асимметричными или искаженными чертами лица, гримасы, непропорционально широко раскрытые, косящие глаза. Часто используется неподходящая ситуации мимика, как, например, смех в трагической или пугающей ситуации. Жесты сумасшедшего чаще всего противоречивы и непонятны, положение тела неправильно или искажено судорогой.

Сумасшествие в литературе

Описание сумасшествия встречается не только в живописи, но и во многих исторических и современных произведениях. Чаще всего сумасшедшие играют роль предсказателей, волхвов, колдунов или показывают и высмеивают сложившийся общественный порядок в произведениях с социальной тематикой. Примерами русской литературы с тематикой безумия могут служить «Идиот» Фёдора Михайловича Достоевского, «Записки сумасшедшего» Николая Васильевича Гоголя, «Горе от ума» Александра Сергеевича Грибоедова и другие.

Что такое сумасшествие?

Ранее, до ХХ столетия, этот термин применялся практически ко всем душевным заболеваниям. Сумасшедшими считались люди с эпилепсией, галлюцинациями, депрессией, спутанностью сознания, тягой к суициду. Любой человек, чем-то отличающийся от подавляющего большинства нормальных людей, объявлялся безумным.

В настоящее время в медицинской практике термин «сумасшествие» не используется. Так говорят только люди, далекие от медицины, не знающие, что каждое психическое отклонение сегодня называется по-своему. Тем не менее, данный термин все еще имеет право на существование.

Типы сумасшествия

Имеется несколько классификаций отклонений, которые в быту называют сумасшествием. Если говорить о том, как оно отражается на окружающих, то можно различить следующие типы:

  • позитивное: восхищение, небывалый эмоциональный подъем, творческое вдохновение;
  • угрожающее: истерика, гнев, мания и другие признаки сумасшествия, под действием которых человек может причинить людям психологический или физический вред.

В зависимости от особенностей течения различают следующие типы безумия:

  • меланхолия — продолжительное угнетенное состояние, характеризующееся безразличием или душевными муками;
  • мания — отклонение, характеризующееся выраженным психическим возбуждением, беспочвенным восторгом, восхищением, повышенной физической активностью;
  • истерия — ненормальная реакция, сопровождающаяся сильным возбуждением и гневом.

Также сумасшествие делят по выраженности симптомов:

  • слабое, при котором патологические признаки дают о себе знать относительно редко и не бросаются в глаза;
  • тяжелое, при котором часто случаются мощные приступы, и человек не может их контролировать;
  • острое, сопровождаемое выраженными и постоянными психическими отклонениями.

Причины безумия

В давние времена люди считали, что сумасшествие — это результат воздействия сверхъестественных сил. Наши предки думали, что безумие обычно настигает женщин и мужчин в виде божьего наказания за грехи.

Считалось также, что люди сходят с ума, когда в них вселяется дьявол, который напрочь лишает несчастных способности себя контролировать. Однако в некоторых случаях народ верил, что сумасшествие может быть небесным даром. Это касалось одаренных и талантливых людей.

Однако сегодня мы знаем, что причины безумия совершенно иные. Оно может быть спровоцировано психическими и моральными потрясениями. Несчастья и проблемы, постоянно сваливающиеся на человека, могут затуманить его сознание.

Душевное заболевание способны вызвать и физические причины, например, сильные повреждения черепа, в результате которых страдает мозг. Также сумасшествие может спровоцировать неправильный баланс нейромедиаторов.

Как понять, что у человека психическое расстройство?

Существует много признаков сумасшествия. Но основные симптомы душевного недуга — это, как правило, неправильное восприятие действительности, странные и необъяснимые поступки, утрата человеком самоконтроля.

В остром состоянии больной может поражать своих близких злостью или приступами ярости, а может и сам ощущать необъяснимый ужас. Во время психоза сознание человека не работает, он следует только инстинктивным порывам. Иногда помутнение разума сопровождается однотипными движениями и действиями, не имеющими никакого смысла.

Меланхолическое безумие характеризуется равнодушием, безразличием, душевной тяжестью. Человек без остатка погружается в свой внутренний мир, а на внешний не обращает никакого внимания. Он разрывает все контакты с окружающими, почти не отзывается на внешние воздействия. Если больна женщина, то в глаза бросается ее неопрятность и неухоженность.

Один из признаков помутнения сознания — потеря чувства времени. Также человек может считать, что вымышленные объекты существуют в действительности. Сумасшествие сопровождается бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Безумие в культуре

С древности сумасшествие внушало людям ужас. Чтобы понять это, достаточно посмотреть на пугающие изображения богов безумия, которым поклонялись различные народности. В Древней Греции воплощением замутненного сознания считались Пан и Мания, жившие на Олимпе.

Эллины рисовали Манию с неадекватной улыбкой на устах, высунутым языком и полным отсутствием осознанности во взгляде. Она была известна своей способностью одурманивать каким-нибудь неудержимым желанием: могла «одарить» человека безумной страстью к деньгам или необоснованной самоуверенностью.

Божество, названное Паном, при появлении на свет шокировало собственную мать: мальчик родился с рогами, копытами и бородой, как у козла. Когда он вышел из лона матери, то сразу же пустился в пляс. Он стал покровителем пастухов, но никакой поддержки от него они не получали, ведь все, что он делал — это приводил несчастных в ужас непонятными звуками и воплями, мешая им спать в полдень.

Имена этих мифических героев и послужили названиями для двух основных терминов психиатрии, характеризующих безумие. Мания — это сильная страсть человека к чему-либо, неотступные мысли об объекте влечения. Есть также отклонение под названием панические атаки, которое характеризуется беспричинными неконтролируемыми приступами ужаса.

Не зная ничего о душевных болезнях, люди считали, что они имеют потусторонее происхождение. Некоторые считали, что в сумасшествии можно черпать небывалое вдохновение. Эпоха Возрождения была примечательна тем, что в моду в то время вошла меланхолия. Психологи считают, что такая романтизация безумия — это обратная сторона ужаса, который люди испытывают перед ним.

Некоторые поэты и живописцы последующих веков считали сумасшествие наиболее оптимальным средством самовыражения. Например, Сальвадор Дали гордился «параноидальностью» стиля, в котором он творил.

И в настоящее время многие женщины и мужчины, занимающиеся творчеством, уверены, что гениальность возможна только наряду с безумием. Неудивительно, что недавно в словарях появилось новое слово — креативность, образованное от английского «crazy» (сумасшедший).

Психические отклонения на протяжении веков привлекали внимание интеллигенции, и сейчас интерес к ним не угасает.

Причины возникновения помутнения сознания

Помутнение сознания может быть вызвано различными причинами:

  • интоксикация (в том числе алкогольная и наркотическая);
  • переутомление;
  • травмы головы и сотрясение мозга;
  • амнезия;
  • гипоксия;
  • бессонница;
  • диссоциативные и различные психические расстройства;
  • гипотермия;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточное питание и критическое обезвоживание организма;
  • диабет;
  • тепловой удар;
  • сердечный приступ и нарушение сердечного ритма;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неблагоприятные экологические факторы.

Помутнение сознания часто является следствием различных заболеваний, таких как объемные образования в головном мозге, гипотиреоз, сепсис, почечная недостаточность, лихорадка, эпилепсия, депрессия, болезнь Альцгеймера, шизофрения и пр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *