Рвота из за чего

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

РВОТА (vomitus, emesis) — сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос).

Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он начинается глубоким вдохом с опущением диафрагмы с последующим опусканием надгортанника и поднятиехМ гортани и мягкого неба, что способствует изоляции дыхательных путей от рвотных масс. Привратник сокращается, тело желудка и пищеводно-желудочный сфинктер расслабляются, кардиальная часть (кардия) подтягивается кверху, пищевод расширяется и укорачивается. Когда привратник плотно закрыт, а вход в желудок зияет, создаются условия для ретроградного выхода желудочного содержимого. Этому способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Резко повышающееся внутрибрюшное и внутриже-лудочное давление вызывает извержение содержимого желудка через рот. Желудок и пищевод играют при этом пассивную роль. Иногда во время Р. наступают антиперистальтиче-ские движения кишечника, что ведет к попаданию кишечного содержимого в желудок.

В физиол. отношении Р. является защитной реакций пищеварительной системы на попадание в нее (или образование в ней) токсических или других повреждающих веществ. Р. осуществляется как сложный рефлекс с участием рвотного центра, рядом с к-рым в нижней части дна четвертого желудочка головного мозга находится пусковая хеморе-цептивная зона. Координация двигательных реакций при Р. осуществляется отделами ретикулярной формации продолговатого мозга (см.), связанными с дыхательным, сосудодвигательным, кашлевым и другими вегетативными центрами. Поэтому Р. сопровождается определенными реакциями дыхания, системы кровообращения, саливацией. Часто рвоте предшествует тошнота (см.).

Патогенез

Возбуждение рвотного центра может быть при повышении внутричерепного давления (опухоли, абсцессы вблизи четвертого желудочка), под влиянием психических стимулов, при воздействии импульсов со стороны перепончатого лабиринта внутреннего уха, реф-лекторно при раздражении различных участков тела. Пусковая хеморе-цептивная зона реагирует непосредственно на воздействие хим. веществ (лекарства, яды, токсины), попадающих в кровь.

Источником рвотного рефлекса могут стать раздражения различных участков тела, однако имеются зоны, раздражение к-рых наиболее часто вызывает рвотный рефлекс («рвотные зоны»). К ним относятся глотка, венечные (коронарные) сосуды, брюшина, брыжеечные сосуды, желчные протоки, кора большого мозга. У большинства людей Р. возникает при тактильном раздражении слизистой оболочки задней стенки глотки (глоточный рефлекс). Повышение давления в желудке и в различных отделах тонкой и толстой кишок может вызвать рвотный рефлекс, при условии если давление в желудке и двенадцатиперстной кишке превысит 20 мм рт. ст. Рвотные импульсы иногда сочетаются с болевыми. Очень сильная боль (см.) любого генеза может вызвать Р.

Афферентные импульсы достигают рвотного центра через блуждающий и симпатический нервы. Р., возникающая в эксперименте при растяжении кишки, исчезает после сим-патикотомии, но сохраняется после ваготомии. Р., вызываемая перо-ральным введением сульфата меди, стафилококкового токсина, равно как и Р. при экспериментальном перитоните, сохраняется после каждой из этих операций, но исчезает у животных, к-рым были проведены обе эти операции. Эфферентные импульсы из рвотного центра идут по черепномозговым нервам (V, IX, X) к небу, глотке, гортани, пищеводу, желудку, диафрагме и через спинной мозг по спинномозговым нервам — к поперечнополосатым мышцам грудной клетки и брюшной стенки. Разрушение пусковой хеморецептивной зоны не предотвращает Р., возникав ющей при приеме сульфата меди внутрь, но устраняет Р. при внутривенном его введении. Эти наблюдения свидетельствуют о том, что нек-рые хим. вещества вызывают Р. как с помощью импульсов, поступающих в рвотный центр, минуя хе-морецептивную зону, так и при непосредственном раздражении этой зоны. Ряд фармакол. средств (апоморфин), а также эндогенных ядов (напр., при уремии) действуют только с помощью центральных механизмов через пусковую хеморецептивную зону (см. Рвотные средства). Описанные механизмы возникновения Р. позволяют разделить ее на три основных патогенетических варианта: 1) центральная Р. (нервная, мозговая); 2) гематогенно-токсическая Р.; 3) висцеральная, или собственно рефлекторная, Р. Каждый вариант присущ определенному виду патологии и имеет свои клин, особенности.

Диагностическое значение

РВОТА не является специфическим симптомом какой-либо нозологической формы. В то же время ее возникновение в комплексе с другими симптомами, оценка особенностей проявлений, вт. ч. исследование рвотных масс, могут существенно облегчить постановку диагноза болезни или уточнить его, а также способствовать в ряде случаев правильной оценке тяжести состояния больного.

Исследование рвотных масс желательно в каждом случае Р. Органолептически определяют разовый и общий (при повторной Р.) объем рвотных масс, их консистенцию, цвет, запах, присутствие остатков пищи, их состав, наличие патол. примесей (крови, слизи, большого количества желчи, гноя, глистов). В зависимости от характера рвотных масс различают Р. свежесъеденной пищей, Р. давно съеденной пищей (так наз. застойная Р.), желчную, кровавую, каловую, гнойную Р. и др. Непереваренная пища в рвотных массах может свидетельствовать о желудочной ахилии или о Р. пищеводного происхождения, напр, при ахалазии пищевода. Р. чистым желудочным соком высокой кислотности позволяет заподозрить синдром Золлингера — Эллисона (см. Золлингера — Эллисона синдром). Гнилостный запах рвотных масс может наблюдаться при распадающемся раке желудка, запах спирта — при отравлении алкоголем, запах ацетона — при ацетонемической Р. (см. Ацетонемия). Каловая Р. характерна для непроходимости кишечника (см.). Кровавая Р. (см. Гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в жел.-киш. тракте и требует неотложной диагностики причины кровотечения (язва, эрозии и т. д.). Желчь почти всегда присутствует в рвотных массах при сильной Р.; при ряде заболеваний возможна преимущественно желчная Р.

Если органолептическое исследование недостаточно, производят необходимые лабораторные исследования рвотных масс — бактериологическое (напр., при острых пищевых токсикоинфекциях), цитологическое, химическое и др. При подозрении на отравление ядами осуществляют суд.-мед. химическое исследование.

Важное диагностическое значение имеет определение связи Р. с приемом пищи. Эту связь принято характеризовать выделением следующих видов Р.: утренняя, или Р. натощак (vomitus matutinus), ранняя (наступает вскоре после еды), поздняя (наступает спустя несколько часов после еды), ночная и, наконец, Р., не связанная с приемом пищи (циклическая Р.) и др.

Патогенетический диагноз Р. основывается на совокупности признаков основного заболевания с учетом особенностей возникновения Р., характера рвотных масс, связи Р. с приемом пищи.

Центральная рвота может возникать на почве органических заболеваний ц. н. с,— при менингите, энцефалите, абсцессах и опухолях головного мозга (см.), а также при поражениях перепончатого лабиринта внутреннего уха, при глаукоме. В ее основе могут быть острые сосудистые кризы при гипертонической болезни, мигрени. Особое место занимает психогенная Р. при истерическом неврозе (истерическая рвота), а также в варианте привычной Р. при других нарушениях в. н. д.

При анализе причин психогенной Р. имеют в виду, что и у здоровых лиц реакция на неприятные пищевые или на стрессовые раздражители нередко сопровождается Р. и что склонность людей к Р. весьма индивидуальна. Известно, что женщины более подвержены Р., чем мужчины, дети — в большей степени, чем взрослые. Привычной психогенной Р. приписывают следующие особенности: длительный анамнез (иногда Р. начинается еще в школьные годы), нередко Р. встречается и у родственников, обычно возникает вскоре после начала еды или сразу по ее завершении, она легко вызывается при введении пальца в глотку, может быть самостоятельно подавлена, редко случается в общественном месте, относительно мало беспокоит самого больного и больше заботит его родственников, иногда сочетается с нервной анорексией (см.). В ряде случаев при психогенных расстройствах наблюдается не Р., а регургитация (см.), при к-рой отсутствуют свойственные Р. сокращения брюшных мышц.

Циклическая Р. описана гл. обр. у детей. Характеризуется беспричинными возвратными- продолжительными приступами тяжелой Р. с головной болью, болями в животе, лихорадкой. Причинами циклической Р. считаются психогенные факторы, перинатальные и постнатальные повреждения головного мозга.

Центральная Р., особенно при органической патологии ц. н. с., часто возникает без предшествующей тошноты, что используют при дифференциальной диагностике. Для центральной Р. характерно как бы внезапное для больного извержение рвотных масс, нередко «фонтаном» (больной не успевает выбрать место для Р.), что может послужить причиной ошибочного предположения о стенозе привратника. Рвотные массы обычно состоят из свежесъеден-ной пищи без патол. примесей. Указанные признаки не являются, однако, абсолютными.

Гематогенно — токсическая рвота наблюдается при заболеваниях, характеризующихся образованием токсических продуктов нарушенного метаболизма, напр, при уремии, декомпенсированном сахарном диабете (ацетонемическая Р.), печеночной недостаточности, при порфирии, тиреотоксикозе, ги-перпаратиреоидизме, надпочечниковой недостаточности, у больных с диареей. Ее вызывают также циркулирующие в крови экзогенные яды при отравлениях (угарный газ, хлор, алкоголь и др.), лекарственных интоксикациях (препараты наперстянки, рентгеноконтрастные средства, цитостатики, сульфаниламиды, препараты железа, нек-рые наркотики, апоморфин и др.). К этому же виду следует отнести Р. при различных инф. болезнях, когда она вызывается циркулирующими в крови токсинами бактериальной природы, вирусами, различными метаболитами.

Для гематогенно-токсической Р., вызванной экзогенными ядами, характерна предшествующая выраженная тошнота, повторность рвотных актов (иногда неукротимая Р.), жидкие и вначале обильные рвотные массы, к-рые при повторной Р. часто состоят из небольших порций жидкости, окрашенной желчью. Р. при эндогенных интоксикациях может по своим проявлениям больше напоминать центральную. Характерно сочетание Р. с другими признаками интоксикации — обезвоживанием, развитием ацидоза (если нет выраженной гипохлоремии от самой Р.), иногда лихорадкой, нарушением сознания вплоть до развития комы (см.).

Висцеральная рвота обусловлена рефлекторным возбуждением рвотного центра с периферических рецепторов; чаще всего она наблюдается при патологии жел.-киш. тракта и связана определенным образом с приемом пищи, хотя возможна Р., не связанная с приемом пищи (напр., при остром аппендиците).

Утренняя Р. (до завтрака, натощак) характерна для хрон. гастрита (особенно на почве алкоголизма), иногда наблюдается при обострении язвенной болезни, дуоденитах, сопровождается обильной саливацией. В отдельных случаях утренняя Р. может наступить вследствие раздражения задней стенки глотки накопившимся за ночь бронхиальным секретом. Ранняя Р. сопровождает нарушения функции желудка, невротические состояния, но наблюдается также при раке желудка, гастритах, дивертикулах пищевода. Поздняя Р. встречается при пилородуоденаль-ных язвах, дуоденитах, гастритах с повышенной желудочной секрецией. Ночная Р. встречается иногда у больных язвенной болезнью, в отдельных случаях она вызывается произвольно для облегчения болей, может наблюдаться также при пищевых отравлениях, при заболеваниях желчных или мочевых путей.

Р. давно съеденной пищей (более чем за 7 час. до Р.), равно как и шум плеска при пальпации надчревной области спустя 5 час. после приема пищи или воды, свидетельствует о нарушении желудочной эвакуации. Она характерна для стеноза привратника (см. Пилоростеноз), постбульбарных стенозов. Иногда Р. давно съеденной пищей и нарушения эвакуации желудка могут иметь функциональную природу, как, напр., при тяжелых формах сахарного диабета, когда развивается атония желудка с «застойной» Р., рефлекторном парезе желудка при желчнокаменной болезни и нек-рых других патол. процессах, при лечении больных холинолитиками.

Желчная Р., характеризующаяся обилием желчи в рвотных массах, наблюдается при осложнениях после операций на желудке (синдром приводящей петли, рефлюкс-гастрит, пептическая язва анастомоза), при сужении двенадцатиперстной кишки ниже большого сосочка двенадцатиперстной кишки, иногда при желчной колике. Ей сопутствуют боли в надчревной области, тошнота, у больных выявляется похудание, железодефицитная анемия.

Осложнения

Упорная Р. вызывает ряд метаболических сдвигов в организме. Часто повторяющаяся Р., особенно у детей, стариков, ослабленных больных, вызывает дегидратацию (см. Обезвоживание организма), гиповолемию (см. Олигемия), гипокалиемию (см.), гипонатриемию (см.), гипохлоремию (см.) с развитием метаболического алкалоза (см.). Эти обменные расстройства приводят к нарушениям сердечной деятельности, функции почек, а иногда и к расстройствам сознания, параличам. Повышаются показатели гематокрита, возрастает уровень ренина и альдо-стерона в плазме, снижается клиренс креатинина, повышается содержание остаточного азота в крови (хлоро-привная уремия). Длительная и сильная Р. может вызывать образование надрывов слизистой оболочки, чаще всего в области перехода с пищевода на желудок, с массивными кровотечениями — так наз. синдром Маллори — Вейсса (см. Маллори — Вейсса синдром). У ослабленных лиц (особенно у детей и у пожилых), а также у больных с нарушенным сознанием возможна аспирация рвотных масс с последующими дополнительными осложнениями.

Лечение

Лечение должно быть по возможности этиологическим, что не исключает проведения при необходимости симптоматической терапии. При отравлениях (см.) осуществляют промывание желудка (см.) и другие меры дезинтоксикации (см.). При стенозах жел.-киш. тракта, его опухолях и нек-рых других формах органической патологии показано оперативное лечение. Проводят лечение заболеваний, сопровождающихся центральной или гематогенно-токсической Р., обострений хрон. заболеваний пищеварительной системы.

Симптоматическая терапия состоит в подборе диеты, назначении средств, подавляющих Р. (см. Противорвотные средства), и коррекции возникающих при Р. осложнений. Применяют производные фенотиазина (аминазин, этаперазин, торекан и др.), антигистаминные средства (димедрол и др.), а также препараты других фармакол. групп (скополамин, галоперидол, метоклопрамид). Аминазин (см.) наиболее эффективен при Р., вызванной препаратами наперстянки, антибиотиками, алкоголем, инфекциями, эндогенными интоксикациями. При Р., связанной с применением наркотиков, предпочтительно введение антигистаминных препаратов, т. к. фенотиазины могут потенцировать действие морфина. Для профилактики послеоперационной Р. рекомендуют использовать антигистаминные средства, а для ее лечения — аминазин. Все большее применение при Р. различного генеза находит метоклопрамид (церукал), к-рый практически лишен побочных эффектов. Противорвотным действием обладают и большие дозы пиридок-сина (витамин В6), к-рый назначают внутрь или внутривенно по 50— 100 мг до б раз в сутки. В случаях, когда Р. обусловлена воспалением слизистой оболочки желудка и ее раздражением, показано назначение внутрь анестезина и содержащих его препаратов (белластезин, павестезин), препаратов висмута, а также препаратов, содержащих гидроокись алюминия (альмагель и др.), к-рые показаны также при Р., связанной с рефлюкс-гастритом, т. к. они хорошо адсорбируют желчь. При упорной Р. показано внутривенное введение жидкостей, р-ров электролитов.

Рвота беременных

Рвота беременных — одно из частых проявлений раннего токсикоза беременности (см. Токсикозы беременных), причинно связанного с развивающимся плодным яйцом.

Патогенез Р. беременных изучен неполно. Общепризнана роль гормонального дисбаланса. Установлено, что выраженные формы раннего токсикоза чаще встречаются при многоплодной беременности (см.) и пузырном заносе (см.). Отмечено временное совпадение пика секреции хорионического гонадотропина (см.) и начала Р. Кроме того, у беременных, страдающих Р., нередко отмечается изменение функции коры надпочечников, выражающееся в снижении секреции кортикостероидов. Р. беременных рассматривают также и как аллергическую реакцию в ответ на попадание элементов трофобласта в кровоток матери.

Принято различать три степени тяжести Р. беременных: I — легкую, II — средней тяжести и III — тяжелую (чрезмерная P.). I степень тяжести — Р. возникает до 5 раз в сутки, бывает натощак или вызывается приемом пищи и неприятными запахами. II степень тяжести — появление симптомов интоксикации и учащения Р. до 10 раз в сутки. III степень тяжести — в течение суток многократная чрезмерная, так наз. неукротимая, Р.; больные полностью не удерживают пищу, происходит быстрое снижение массы тела, возникает ряд метаболических нарушений.

Лечение Р. беременных I степени проводят амбулаторно под контролем динамики массы тела беременной и при повторных исследованиях мочи на содержание в ней ацетона. Назначают частое дробное питание, полоскание рта вяжущими веществами; рекомендуют частую смену окружающей обстановки (прогулки и др.)- При выраженной тошноте назначают аэрон.

Лечение Р. беременных II и III степени тяжести проводится в стационаре; оно должно быть комплексным, включающим воздействие на нарушенную функцию ц. н. с., восстановление потери питательных веществ и жидкости, нормализацию электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. В случае безуспешности лечения Р. беременных необходимо прерывание беременности. Показания для прерывания беременности: непрекращающаяся Р., стойкая субфебрильная температура, выраженная тахикардия, прогрессирующее снижение массы тела, протеинурия, цилиндрурия, ацетон-урия, желтуха.

При тяжелой Р. беременных может развиться гипотрофия плода. Поэтому таких беременных следует относить к группе высокого риска. Они нуждаются в своевременной госпитализации, лечении, а в последующем — в диспансерном наблюдении в женской консультации.

Как срабатывает рвотный центр

Рвотный центр расположен в продолговатом мозгу, в его ретикулярной формации. Он очень близок к центрам слюновыделения и дыхания. Главная задача этого центра – быстро отвечать на возможную опасность. Он при первом же сигнале начинает координировать двигательные функции органов, которые участвуют в процессе рвоты. Первый сигнал, который запускает механизм активации рвотного центра, поступает от так называемых хеморецепторов. Эти уникальные рецепторы очень бурно реагируют в том случае, если в организм проникают опасные вещества и токсины. Также хеморецепторы реагируют на стимуляцию нейрогенного характера, а также на токсины, которые проникают в системный кровоток. Это могут быть лекарства или метаболиты.

Каков же механизм стимуляции рвотного центра? Его стимулируют симпатические афферентные нервные импульсы. Они могут поступать из разных органов: ЖКТ, почек (при почечной колике), из грудной полости (при инфаркте, причем если задействована задняя стенка в левом желудочке, то рвота возникает чаще).

Как ни удивительно, но рвота может возникать и на раздражители психогенного характера. В нашем головном мозге есть кортикобульбарные пути. Их задача – обеспечить устойчивое возбуждение в рвотном центре, а также рвотном рефлексе. Это происходит, в том числе, и как ответная реакция на различные психогенные раздражители. Попросту говоря, это может быть реакция на неприятный запах или определенные зрительные образы. При этом в дело вступают волокна, так называемого, блуждающего нерва. Именно они должны изменять моторику тонкой кишки, желудка и пищевода. К ним присоединяются и волокна спинномозгового и диафрагмального нервов. Они отвечают за то, чтобы начинали активно сокращаться мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Важно не путать рвоту с процессом срыгивания. Например, младенцы срыгивают достаточно часто. Не нужно пугаться этого процесса. Это связано с тем, что их пищеварительная система еще находится на стадии своего формирования. Часто малыши срыгивают сразу после еды или через небольшое время. При этом они срыгивают небольшое количество пищи. А вот если у младенца пища практически вылетает фонтаном, то уже речь идет о рвоте. Фактически, во время процесса срыгивания пища просто возвращается из желудка или пищевода в рот. При этом не сокращаются мышцы брюшной стенки и диафрагмы. Перед срыгиванием не бывает тошноты.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

2. Заболевания, сопровождающиеся рвотой

Стереотип, связанный с тем, что рвота является симптомом только заболеваний желудочно-кишечного тракта, силен, но неправдив.

Вот полный список болезней, симптомом которых оказывается рвота:

  • Заболеваний центральной нервной системы. К ним относятся различные травмы головы, отеки, абсцессы и опухоли мозга, мигрени.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. В список входят аномалии желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания, острые поражения органов в районе брюшной полости, проблемы двигательной активности пищеварительного тракта и инородные тела.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. К ним относятся инфаркты, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.
  • Онкологические заболевания. Здесь речь идет только о запущенных случаях.
  • Заболевания печени, эндокринной системы и почек. В группу входят надпочечниковая недостаточность, лактатацидоз, уремия и т.п.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

    Понос и рвота

    Рвота и температура

Причины рвотного рефлекса

Данных о том, какой процент больных страдает от рвотного рефлекса, нет. Но согласно последним исследованиям ученых оказалось, что он причиняет неудобства гораздо большему количеству людей, чем ранее предполагали. Есть очень много заболеваний, при которых случается рвота и тошнота. Но у некоторых пациентов наблюдается повышенная степень рвотного рефлекса. Часто причиной этому становятся физиологические или психологические особенности. Частой причиной данного рефлекса становится всевозможная инфекция.

Иногда даже простуда или грипп могут спровоцировать тошноту, рвоту. Также к ним может привести аллергия или воспаление гайморовых пазух. Нередкой причиной рвоты и тошноты становится сильная мучительная мигрень. Если говорить о детях, то у них рвота может начаться даже от сильного волнения, эмоционального напряжения или страха. А нередко в детском возрасте рвотный рефлекс срабатывает вообще без явных причин.

Как проявляется эта патология

Чаще всего начинается все с дискомфорта в области желудка. Далее начинается тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Может появиться диарея. Это также защитный механизм нашего организма. Он пытается избавиться от токсинов поскорее, и для этого использует все возможные пути. Начинается тошнота или вечером, или сутра. Днем она возникает реже. Характер самой тошноты может быть разным. Это могут быть недолгие приступы, которые беспокоят всего несколько минут. А может возникать тошнота, которая держится до половины суток.

В некоторых случаях приступы становятся особенно изнуряющими. Они беспокоят больного каждый день в течение недели и даже больше. Человек становится вялым, слабым, изможденным, у него происходит обезвоживание. Его кожа становится очень бледной, теряет тонус. Ему становится тяжело жить в своем привычном ритме жизни, он перестает питаться правильно, страдает от нарушения сна. Неудивительно, что в таких непростых случаях появляется апатия, безразличие к себе и окружающим. Жизнь теряет свои краски и вкус. Иногда может появляться лихорадка, чувствительность даже к несильному свету, диарея, головокружение, начинает болеть голова, желудок. Изредка человек может настолько плохо себя чувствовать, что начинает терять сознание. Но такое бывает довольно редко.

Обратите внимание! Из-за потери жидкости при рвоте и диарее в организме нарушается водно-солевой баланс. Он очень важен для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Потому нужно постараться восстановить его как можно скорее. Больной должен чаще пить, но выпивать понемногу жидкости, чтобы рвота не вернулась. Чтобы унять боль в желудке, требуется понизить кислотность. С этой задачей отлично справится обычная вода. Если же рвота появляется даже после очень малого количества выпитой жидкости, то срочно нужно вызвать скорую помощь. В больнице таким больным немедленно ставят капельницу.

Как избавиться

В некоторых случаях, как только человек чувствует, что приближается приступ, саму рвоту можно попробовать предотвратить. Если вы чувствуете в желудке или кишечнике характерный дискомфорт, то можно выпить одну таблетку препарата Ибупрофен. Может также помочь омепразоль или Zantac. Эти препараты способны быстро снизить кислотность и успокоить желудок. Но лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину такого состояния и порекомендует то лекарство, которое принесет максимум эффекта.

Иногда рвотный рефлекс может спровоцировать высокая чувствительность области мягкого неба. Снизить ее можно анестетиками, которые используют дантисты. Это гели, спреи, раствор новокаина или ледокаина. Эти анестетики полезно применить в том случае, если вам предстоит обследование рта, горла или лечение зубов. Достаточно одним из перечисленных препаратов просто смазать область мягкого неба. После этой несложной процедуры посещение кабинета врача пройдет гладко и без неприятных сюрпризов.

Если рвотный рефлекс стал результатом проблем психологического характера, то важно выяснить его причину. Может быть, в детском возрасте при посещении стоматолога вы испытали сильнейший стресс. Поэтому даже во взрослом возрасте вы можете испытывать очень сильный дискомфорт при каждом походе к дантисту. А иногда очередной приступ случается от того, что человек просто панически боится его наступления. Вот такая цепная реакция. В таких случаях важно научиться максимально расслабляться. Может помочь занятие йогой, дыхательной гимнастикой. Также можно обратиться за помощью к психологу.

Мягкое небо можно попытаться тренировать, чтобы оно стало менее чувствительным. Для этого важно, чтобы механическое раздражение стало для него привычным. Так можно надолго избавиться от приступов. Попробуйте чаще механически воздействовать на него. Для этого можно просто нажимать на мягкое небо зубной щеткой или ложкой. Если при этом начинается приступ тошноты, пытайтесь с ним справиться. Эти несложные упражнения требуют достаточно большой затраты сил и времени, но они довольно эффективны.

Полезны и специальные физические тренировки. Сядьте на пол и начинайте приподнимать ноги таким образом, чтобы посильнее напряглись мышцы пресса. Другое упражнение – нужно посильнее сжать в кулак левую руку.

При появившейся тошноте помогает раствор соли. Разведите в стакане теплой воды 1 ч.л. соли.

Рвотный рефлекс может быть результатом аллергической реакции на компоненты зубной пасты или даже геля для душа. При этом тошнота и рвота наступают при чистке зубов или тогда, когда человек моется. В этих случаях лучше посетить аллерголога.

Рвота при чистке зубов

Если возникает рвота во время чистки зубов, это может быть определенные сигналом. Выше мы уже упоминали, что у организма может возникать аллергия на какой-то компонент зубной пасты.

Если же установлено, что аллергии нет, а при чистке зубов рвота периодически беспокоит, то попытайтесь выполнить такие действия:

  1. Перед тем, как приступить к чистке, проведите зубной щеткой от кончика языка в направлении его корня. Прислушайтесь к своим ощущениям и попытайтесь определить, в каком именно месте языка находится щетка в тот момент, когда рвотный рефлекс дает о себе знать.
  2. Если вы найдете такое место, его нужно активно массажировать щеткой в течение десяти секунд.
  3. Чтобы снизить чувствительность, повторяйте эту простую и эффективную процедуру ежедневно.
  4. Со временем вы должны двигаться все дальше и осваивать новые зоны ближе к корню языка. Спустя месяц этот неприятный рефлекс должен заметно снизиться.

Если все выполнять правильно, то вам будут не страшны не только ежедневная чистка зубов, но даже осмотр горла у врача и глотание таблеток. Чтобы такой массаж был максимально эффективным, старайтесь делать его регулярно, а также со временем увеличивайте продолжительность. От вас будет зависеть то, насколько потом вы комфортно будете себя чувствовать.

Итак, мы постарались подробно разобраться в проблеме рвотного рефлекса, выяснили причины его появления, виды, способы устранения. Нельзя недооценивать те сигналы, которые посылает вам организм. Если рвотный рефлекс дает о себе знать регулярно и становится мучительным, отбирая силы, то важно прислушаться к своему организму. Если вы страдаете от частого рвотного рефлекса и мучительной рвоты, обязательно обращайтесь к врачу! Он должен помочь вам установить причину и назначить эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно решить эту непростую проблему!

Профилактика тошноты и рвоты

Чтобы избежать тошноты, кушайте меньше еды в течении дня, тщательно пережевывайте, отдыхайте после еды.

Если чувствуете тошноту, съезду хлеб или печенье перед тем, как встать. Перед сном съешьте высокобелковую еду, сыр, мясо, орехи.

Если у вас рвота, то выпейте немного сладкой воды, сок или газировку. Но избегайте кислотных напитков, типа апельсиновый сок.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

    Рвота желчью

    Рвота с кровью

    Рвота при беременности

    Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Ребенок рвет после еды: что делать?

Случается, что рвотный рефлекс появляется у малышей во время приема пищи. Речь идет не о физиологических срыгиваниях младенца в первые недели и месяцы его жизни. При возникновении рвотного рефлекса у ребенка при приеме пищи, дело может дойти и до самой рвоты, причем она будет достаточно интенсивной. Обычно невротическая рвота, как ее называют в клинической практике, проявляется у малышей в период введения прикорма.

Если ребенок упорно отказывается употреблять твердые, «взрослые» продукты, а родители пытаются обязать его делать это насильно, у него развиваются подобные приступы. Причем, если не обращать на это внимания и продолжать действовать по собственному усмотрению, у малыша может сформироваться стойкое отвращение к еде и одному ее виду.

Однако если вы одержимы идеей поскорее отлучить малыша от груди, или, по вашему мнению, для этого наступило подходящее время, постарайтесь действовать мягко и осторожно.

  • Ни в коем случае не «пихайте» в ребенка еду насильно, особенно если аппетит у него отсутствует в данный момент;
  • Придерживайтесь принципа дробного питания – не перекармливайте малыша и давайте ему пищу малыми порциями;
  • Если ребенок страдает снижением аппетита, попробуйте практиковать длительные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе;
  • Уважайте вкусовые пристрастия вашего малыша. Вам понравилось бы, если бы вас настойчиво кормили пищей, которая вызывает в вас чувство отвращения? Вашему ребенку это также не нравится. К тому же, при постоянных насильственных действиях с вашей стороны, у него может пропасть к вам всякое доверие. Не расстраивайтесь, если ребенок отказывается от полезной, с вашей точки зрения, пищи. То, что было нелюбимым вчера, может понравиться завтра – у детей очень часто меняются «гастрономические пристрастия»;
  • Не отвлекайте малыша во время приема пищи разговорами и играми. Сконцентрируйте его внимание на трапезе;
  • Не используйте подсластители и вкусовые добавки, чтобы добиться «успеха». Так у вашего малыша может развиться нездоровое пристрастие к сладкому, соленому, пряному и т.д.;
  • Если ребенок ведет себя «плохо» при кормлении (т.е. лезет в тарелку руками, разбрасывает еду), не ругайте его. Он познает мир, и ваша агрессия может воспитать в нем страх перед кормлением.

При серьезной обеспокоенности неврологической рвотой следует в срочном порядке посетить врача.

Рвота при кашле у взрослого

Случаи кашля с рвотным рефлексом у взрослого менее распространены, чем подобные явления у детей. Однако они имеют место, и связаны все с тем же раздражением чувствительных зон горла.

Обычно это происходит при хроническом бронхите или пневмонии. Оба заболевания требуют адекватного медикаментозного лечения, а потому вам следует в срочном порядке обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя такие симптомы.

Если ваше состояние, или состояние вашего ребенка всерьез беспокоит вас, не откладывайте визит к доктору в долгий ящик.

Помните о том, что только квалифицированный специалист в подавляющем большинстве случаев может определить природу проблемы и эффективно устранить ее. Будьте здоровы!

Эксперт

терапевт

7 лет

Задать вопрос Отправить

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Лечение рвоты народными средствами

Мята. Отличным успокаивающим средством против рвотных позывов является мята или мятный чай. Для приготовления чая просто залейте чайную ложку мяты кипятком и накройте эту емкость чем-нибудь, чтобы чай заварился. Пить чай нужно маленькими глотками. Если мяте дать настояться 6 часов, тогда его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке. Такая настоечка будет отличным послервотным, восстанавливающим слизистую и стенки желудка средством.

Мятные капли. Если приступы тошноты с рвотой вызваны стрессом, тогда больному можно просто дать 10-15 капель настойки мяты, разбавленной в 1 ст. ложке воды, после чего вывести пострадавшего на свежий воздух.

Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа стаканом кипятка. Дайте средству настояться, после чего употребляйте его, как и мяту, в виде чая.

Клен. Хорошо просушите листья клена, измельчите их, после чего залейте 1 ст. ложку приготовленных листочков стаканом кипятка. Далее подержите отвар 30 минут на водяной бане, но до кипения не доводите. Затем средство процедите и дайте ему остыть. Принимайте 3-4 раза в день по 50 мл.

Лимон. Добавьте сок цедры лимона в обычную воду и просто пейте ее.

Мелисса. 2 ст. ложки тщательно высушенной и измельченной мелиссы залейте стаканом кипятка. Оставьте средство настояться в течении 2 часов. Пейте настой перед едой по 100 мл.

Картофель. Отличным успокаивающим и противорвотным средством является картофельный сок, который необходимо принимать до приема пищи по половине столовой ложки.

Спаржа. Для успокоения желудка и уменьшения рвотных позывов принимают средство из 1 г. порошка спаржи (продается в аптеках) растворенной в стакане теплой воды. Средство выпивают сразу же после размешивания.

Беременность. При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется соблюдать дробное питание. Утром – сухари и вода с соком лимона. В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря. Для спокойствия нервной и психической систем пейте зеленый чай.

Профилактика рвоты

Если Вы слишком устали в каком либо деле, особенно после приема пищи, отдохните, т.к. чем больше Вы будете двигаться, тем сильнее будут приступы тошноты, и как результат, может появиться рвота;

Старайтесь не находиться в жаркое время года под палящим солнцем, чтобы избежать солнечный или тепловой удар.

Если Вы путешествуете с ребенком, всегда старайтесь садить его таким образом, чтобы он мог смотреть в окно, перед собой (лобовое стекло), это минимизирует его укачивание.

Если у ребенка наблюдается сильный кашель с высокой температурой, дайте ему жаропонижающее средство, особенно если ребенку меньше 6 лет, т.к. именно в этом возрасте при этих симптомах может возникнуть приступы рвоты.

Не давайте ребенку газированные напитки, обильное количество сладостей перед его активными играми, и не позволяйте ребенку бегать сразу же после приема пищи.

Употребляйте пищу в умеренных количествах, старайтесь не переедать.

Не употребляйте продукты питания, у которых срок годности на грани исхода, а также пищу сомнительного качества.

К какому врачу обратиться при рвоте?

  • Терапевт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *