Рентген руки

Рентген кисти и запястья – способ исследования их внутренней структуры без инвазивного вмешательства. Кисть и пальцы являются сложными анатомическими частями тела, состоят из множества мелких костей и выполняют важные задачи в функционировании человека. Это идеальный и точный инструмент, которым мы работаем. Каждый день они подвергаются механическим нагрузкам, на их состояние влияет образ питания, качество метаболизма и другие жизненные процессы. С помощью рентгенографии обнаруживаются болезни в этой области, трещины, вывихи и переломы. Своевременная диагностика предупреждает развитие тяжелых заболеваний кистей и запястий.

Что показывает рентген кисти

В повседневной жизни скелет человека подвергается постоянным нагрузкам, в том числе и кисти рук. Чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, механические повреждения изменяют структуру этой части тела, иногда могут привести к частичной или полной потере функциональности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, используется рентгенография. Этот метод известен давно и до сих пор пользуется популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.

Методика работает по принципу рентгеновского излучения. Пучки лучей проходят сквозь предмет и оставляют контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, луч по-разному через нее проходит. Так, костная ткань отражается лучше всего, а мягкая – отражается плохо.

Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологическое изображение показывает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.

На снимке можно увидеть все отделы кисти: запястье, фаланги пальцев, пясть. В свою очередь, каждый из этих отделов содержит несколько подгрупп костей, связок, суставов, мышц. Повреждение даже одной единицы этой системы приводит к боли, отекам, деформации всей руки или ее частей.

На рентгене хорошо видны любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.

Сегодня медицина использует несколько вариантов исследования кистей и запястья, они современней, точнее, быстрее. К ним относят МРТ, КТ, МСКТ и другие. Однако обычный рентген продолжает использоваться, поскольку он проще и доступнее.

Такая аппаратура есть в каждой клинике, это стоит намного дешевле или вовсе бесплатно. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.

Показания

Рентген кисти руки может быть назначен для диагностики различных патологических состояний и травм, в том числе:

  • Переломов
  • Вывихов
  • Артрита
  • Причины необъяснимого отека или боли
  • Костных деформаций
  • Опухолей
  • Инфекций

Кроме того, рентген может быть использован для контроля консолидации перелома и степени регенерации костной ткани.

Подготовка

Рентген кисти руки не требует специальной подготовки. При наличии на руке колец, браслетов или часов – их попросят снять. Это позволит расположить руку в правильном положении для проведения обследования и минимизирует диагностические ошибки, связанные с тем, что посторонние предметы на кисти могут создавать артефакты.

В некоторых случаях, при наличии отека, не удается снять украшения, и в таких случаях врач-рентгенолог будет анализировать снимок с учетом наличия контура украшения на рентгеновском снимке.

При наличии или подозрении на возможную беременность, необходимо информировать врача. Риск облучения плода минимальный, тем не менее, на женщин во время проведения рентгена кисти руки одевают специальный фартук, обшитый свинцом, который защищает репродуктивные органы.

Показания к рентгенографии

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

  • механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
  • артрите и артрозе;
  • ревматизме;
  • отеках и гиперемии суставов;
  • остеомиелите;
  • врожденных аномалиях в строении кистей;
  • новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Особенности исследования

Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для исследования не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Установка состоит из рентген-стола и стула. Пациент садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

Для рентгенографии запястья используют:

  1. Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Снимки могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
  2. Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
  3. Косую ладонную. Для этой проекции рука пациента укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов. Важно, чтобы во время исследования рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
  4. Косую тыльную. В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные снимки каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы рентгенографии.

Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс снимков. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

Результаты исследования

После того, как снимки будут сделаны их должен расшифровать и описать рентгенолог. Это займет 15-40 минут, в зависимости от тяжести состояния. На основе этих данных лечащий врач будет определять схему лечения.

При травмах кисти и запястья терапию проводит и контролирует травматолог, при других заболеваниях это может быть хирург или терапевт. Результаты рентгена пациент должен отнести тому врачу, который направил его на исследования. На снимках могут обнаружить механические повреждения или ревматические болезни.

В число ревматических входит склеродермия, воспаления суставов, ревматоидный артрит и другие болезни. Также на рентгенографии могут обнаружить опасный псориаз суставов, кальцификацию костей, кисты. Запущенные виды таких воспалений приводят к эрозии костной ткани и утрате функциональности. В тяжелых случаях по рентгену назначают операцию, однако обычно достаточно систематического лечения.

Результаты

Иногда результаты рентгенографии получают в течение короткого времени. Это необходимо в тех случаях, когда есть травмы, например, перелом запястья, и необходимо принять меры для фиксации костных отломков. Многие современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получать изображения на мониторе компьютера сразу, после процедуры рентгена. Плотные объекты, такие как кости или украшения, будут выглядеть белыми на рентгеновской пленке. Мягкие ткани будут выглядеть серыми. Воздух, такой как промежутки между суставами, будет казаться черным.

Рентгеновские снимки, не требующие экстренного анализа, описываются врачом-рентгенологом в течение 30-40 минут и передаются лечащему врачу.

Радиационные риски

Риски радиационного облучения после проведения рентгена кисти руки крайне низкие, так как человек подвергается облучению во время проведения снимков всего в течение 1 секунды. Поэтому, диагностические преимущества перевешивают риск воздействия на организм краткосрочного излучения.

Противопоказания для рентгенографии кисти

Лучевое обследование несет дозу облучения для пациента, поэтому больные часто пугаются этой процедуры. Однако при исследовании кистей и запястий доза очень мала, поэтому категоричных противопоказаний нет. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, для максимальной защиты их полностью накрывают свинцовым фартуком, освобождая только руку.

Беременным женщинам все же без крайней необходимости не делают снимки, но при переломах пациентку так же накрывают мембраной. Кормящим мамам тоже проводят рентгенографию, если это необходимо.

Проведение сеанса может быть усложнено, если у пациента серьезные психические проблемы. Для получения четких снимков от пациента требуется полная временная обездвиженность, что не всегда возможно при расстройствах психики.

Также в критически тяжелом состоянии больному не могут провести такое исследование. Если рентген невозможно сделать по каким-то причинам, назначают альтернативные способы исследования.

Противопоказания

К счастью, большого количества противопоказаний рентген не имеет, его делают практически всем, но необходимо знать некоторые правила. Данное исследование запрещено проходить беременным женщинам, а также тем, кто кормит грудью, ведь излучение имеет свойство скапливаться в грудном молоке, а негативное влияние на плод уже давно было доказано. Также врачи не рекомендуют проводить исследование маленьким детям, исключением можно считать те ситуации, когда цель это оправдывает, например, если есть угроза для жизни или здоровья. Альтернативой может стать гораздо более безопасная магнитно-резонансная томография. Стоит отметить, что здоровым людям делать такой рентген полностью безопасно, ведь норма облучения не будет превышена.

Альтернатива рентгенографии

Результаты лучевой диагностики можно получить и другими способами. Главную конкуренцию рентгенографии составляет компьютерная томография. Она основана на таком же облучении, но в меньшей дозе.

Процесс КТ проходит быстрее, а результаты получаются обширнее. Так, при обычном рентгене плохо различаются мягкие ткани, хотя они тоже нередко подвергаются болезням. КТ намного лучше отражает сосуды, мышцы, связки. Однако для диагностики костей лучше подходит обычная методика.

Также иногда рентгенологический метод замещается МРТ. Этот вариант считается, как и компьютерная томография, очень информативным. Он дает исчерпывающую информацию об состоянии костной ткани и окружающих ее элементов. При этом пациент не получает радиационного облучения совсем, так как процесс основан на электромагнитном резонансе. Для детального обследования отдельных систем, например кровеносных или лимфатических сосудов, назначается лимфангиография или ангиография.

Где пройти исследование

Если назначен простой рентген, его можно сделать в любом травмпункте, поликлинике, госпитале. Для процедуры нужна обычная техника, которой оснащены медицинские учреждения частного и государственного звена. Более прогрессивные методики такие, как МРТ или КТ, придется искать в частных клиниках.

Цена на обычный снимок одной кисти в одной проекции составит 5-10 долларов. Стоимость может меняться в зависимости от репутации и финансовой политики учреждения.

Две проекции обойдутся в два раза дороже. В стоимость входит исследование и снимки, расшифровка результатов в государственной клинике должна быть бесплатно, в частной – за это нужно будет доплатить 5-8 долларов.

Миф о вреде исследования

Большинство пациентов опасаются вреда от рентгенографии. Отзывы врачей отмечают, что эти страхи в большинстве случаев неоправданны. Опасным может быть только большое количество процедур и превышенная доза облучения. Ежедневно человек получает фоновое количество радиации 10 мкЗВ (микрозивертов). Во время рентгена кисти и запястья пациент получает 0,2 мкЗВ. Это крайне малое количество, чтобы нанести какой-то вред.

В некоторых случаях эта процедура может быть даже полезной, к примеру при ревматических заболеваниях. Отзывы больных и врачей отмечают положительные изменения при артрозе после рентгенографии.

После тщательного обследования пациента ему могут назначить рентгенотерапию, она более эффективна при болезнях крупных суставов, но применяется и для лечения мелких частей. Для терапии используют тонкие трубки, по которым лучи поступают точечно в пораженную зону.

Таким образом, бояться лучевой диагностики кисти и запястья не стоит. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод исследования. Несмотря на наличие более прогрессивных методик, рентген остается самым популярным видом исследований. Он доступен и прост в использовании, дает хорошие результаты и в данном случае немногим уступает компьютерной томографии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Рентгенограмма костей запястья

Стоимость 800 руб.

Услуга Цена
Рентгенограмма костей кисти 800 руб.
Описание 2D исследования (результат в течение 3 рабочих дней) 600 руб.
Печать на фотобумаге Включено
Запись на CD Включено
Отправка исследований на e-mail Включено

Рентген кисти руки используется с целью определения стадии скелетного роста пациента. Рост скелета человека происходит неравномерно в различные возрастные периоды. Весь период от рождения до завершения роста можно разделить в зависимости от интенсивности роста на 3 стадии:

  1. Инфантильная фаза роста (от рождения до 3-4 лет). Интенсивность роста самая высокая, постепенно падает;
  2. Ювенильная фаза роста (с 3-4 лет до 10-11 лет). Интенсивность роста постоянна в течение всей фазы, к концу периода несколько снижается, достигая «препубертатного минимума роста»;
  3. Пубертатная фаза (с 10-11 до 16-17 лет) — пубертатный или адолесцентный скачок скелетного роста. Интенсивность роста возрастает, достигая максимума у девочек в среднем в 12 с половиной лет, у мальчиков в среднем в 14 лет. Затем интенсивность снижается, и скелетный рост завершается.

Рентгенография кисти руки производится на дентальных аппаратах. Исследование проводится в следующих целях:

  • для определения времени начала ортодонтического лечения. Самым оптимальным периодом для проведения коррекции скелетных нарушений путем избирательного влияния на их рост является пубертатный скачок скелетного роста;
  • для определения времени завершения ретенционного периода после проведенного лечения скелетной аномалии прикуса;
  • для определения времени проведения хирургического вмешательства с целью коррекции скелетной аномалии прикуса (после завершения скелетного роста).

Паспортный, скелетный и дентальный возраст слабо коррелируют между собой. Отклонения в ту и другую сторону достигают 3 лет. Большая вариабельность наблюдается у девочек. Для более точного определения стадии скелетного возраста применяется рентгенограмма кисти. Впервые она была использована Bjom в 1967 году. Он определил, что окостенение сесамовидной кости кисти руки происходит примерно за год до максимума пубертатного скачка скелетного роста. В 1971 году Огае использовал момент созревания гроховидной кости в качестве ориентира для предсказания пубертатного скачка. Работы других авторов позволили создать специальную схему оценки стадии скелетного развития пациента по созреванию различных структур кисти.

Где сделать в Санкт-Петербурге

Рентген кисти руки можно провести практически в любой частной или государственной клинике Санкт-Петербурга. Однако наиболее целесообразно обратиться в специальное медицинское учреждение, где установлено наиболее современное диагностическое оборудование. Ведь только новейшие аппараты с высокой чувствительностью позволяют сделать четкий, высокоинформативный снимок и исключить необходимость проведения дополнительных исследований, в том числе повторной рентгенодиагностики.

Предлагаем вам сделать рентген в одном из медицинских центров «Роден», ведь у нас есть ряд преимуществ:

  1. Мы специализируемся на рентгенодиагностике, а потому наши центры оборудованы аппаратурой последнего поколения;
  2. У нас работает только квалифицированный медицинский персонал;
  3. У нас созданы оптимальные условия для каждого пациента – отсутствие очередей, возможность оплаты банковской картой, получение результатов исследования на диске и фотобумаге, идеальное соотношение цены и качества.

Процедура рентгена кисти руки проста, безболезненна, безопасна и занимает всего несколько минут. При этом пациент находится в положении стоя, рука согнута в локте и находится на специальной поверхности рентген-аппарата.

В наших центрах рентгенодиагностики можно получить услуги по следующим направлениям: ортопантомограмма, зонограмма внчс, рентген зубов, рентген пазух носа, телерентгенограмма, кт пазух носа, 3д снимок зубов, кт внчс и кт зубов.

Запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону: +7 (812) 313-22-12.

Запишитесь на исследование

Рентгенографическое исследование костей и суставов является наиболее востребованным диагностическим методом при анализе нарушений травматологического и ортопедического характера. Благодаря возможностям лучевой диагностики можно изучать строение, функциональные и топографические особенности костно-суставного аппарата человеческого организма, не повредив целостности тканей.

Чрезвычайно ценной представляется информация, которую можно получить путем динамического наблюдения за состоянием, структурой и скоростью восстановления (особенно при оценке проводимой терапии) костных структур. Однако наличие негативного влияния на организм ионизирующего излучения, используемого в рентгене, вынуждает строго регламентировать количество диагностических сеансов.

Гораздо проще дело обстоит с исследованием, проводимым на конечностях, так как на момент выполнения снимка, тело можно защитить свинцовым фартуком или пластиной. Такая возможность позволяет не ограничивать количество снимков и делать их в том количестве, какое необходимо для получения максимально развернутой информации. Например, для выявления последствий травмы или патологических изменений в суставной или костной ткани верхней конечности, рентген руки выполняют в нескольких проекциях, что обусловлено довольно сложным строением ее костного аппарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *